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大學醫院實踐報告篇一
天下之事,聞者不如見者知之為詳,見者不如居者知之為盡。都說理論須與實踐相結合方能得出真知,近兩個月的實習將我從純理論的世界引領至真實的法律職業環境之中。我和三名同學被分到xxxx律師事務所,該所是xxxx的律師事務所,律所主任xxxx是xxxx,四個助理姐姐亦是各有千秋,能夠來到一樣一個集各種優秀人才的地方實習,著實是我的榮幸。由于我們尚未通過司法考試,沒有取得律師執業證書,因此現階段的實習是以觀摩為主,輔以簡單又基礎的事務。以下為實習期間主要經歷。
(一)裝訂案件卷宗——大同小異,熟練需要時間
對于每個法學專業的實習生來說,無論是在法院、檢察院亦或是律師事務所,學習整理裝訂卷宗都是必修課,這一看似簡單的工作其實是對案件整個流程進行準確梳理。在裝訂之前,我們需要仔細閱覽卷宗的內容,并對文件的類型以及順序進行判斷。由于對辦案流程、文件種類不甚熟知,裝訂工具使用不當,最開始需要很長時間才能裝訂完成一本,隨著時間的推進,裝訂次數的增加,工作效率漸漸提高。
在實習期間,大部分裝訂的是民事案件,偶爾會有行政和刑事案件,三類不同的案件涉及到的文件材料不同,特別是刑事案件,會涉及到批捕決定、逮捕證明、取保候審等等在民事案件中不存在的材料。卷宗又分為正式卷和普通卷兩類,正式卷內各種材料缺一不可,卷皮與裝訂的方法也與普通卷有所差異。之前去法院實習的時候也未曾裝訂過正式卷,加之正式卷的材料需要補齊,因此裝訂時費了不少功夫,但也由此看到沒見過的材料。
(二)旁聽審判——眼見為實,從模擬進入真實
學習法學兩年來,曾多次觀看社團舉辦的模擬法庭,甚至親自參與排練演出,那時無論是何種類型的案件,都是過多的追求形式化,“庭審”期間要求保持莊嚴肅穆。而真實的庭審現場相比模擬要靈活得多,很多時候,在民事審判中當事人雙方及審判機關為了節約時間會對個別程序進行簡化。曾有一次,同一當事人間有7個案子,為了方便雙方當事人,決定在一天審理,即便在簡化程序下還是從上午9點審理到下午4點多。此外,在舉證環節,律師們常常也不會照本宣科、長篇大論地解釋,通常是就該證據所證明的關鍵點進行簡要解釋說明。如果是當事人自己舉證,那法官也會引導其不偏離案件。
實習期間旁聽一個令我印象最為深刻的案子,我們所有4名律師分別為4名當事人辯護。20xx年xx月xx日,xxx高級中學門前一起殺人案在實習期間開庭審判,有5名被告人被控故意殺人,前去旁聽審判的人非常多,法院門前安檢異常嚴格,當被告人集體被帶上庭的時候,被告人的家屬們激動得站起身來呼喚著那些因一時沖動而觸犯了法律的家人,而這也給使現場的法警緊張一時,生怕家屬會造成秩序混亂。案件起因既是買飲料引發的糾紛,檢察官“循循善誘”訊問被告人,律師則竭力辯護,審判歷時一天,最終此案一人被判xx,剝奪xx,一名被判有期徒刑x年,一人被判有期徒刑x年,2人被判有期徒刑x年,緩期x年執行。目前有三名被告要求上訴,案件正移交高級法院,實習結束前尚未有新進展。庭間,被告人的懺悔聲、家屬的痛哭聲讓人對此事感到遺憾的同時發人深思。從一個普通人的角度來看,是警示人們不要因沖動而犯下終身遺憾的錯事;而以一個法律人的思維,則是以事實為依據,法律為準繩,讓違法者受到應有的懲罰;但作為律師,是在法律允許范圍內,為被告人辯護減刑。
(三)接觸法律文書——循序漸進,撰寫尚需時日
撰寫法律文書考查一名律師的法律功底、邏輯思維、文字表達能力等綜合素質,是衡量律師法律專業素質的一個重要標尺。學校并未開設這樣一門課程,法律文書對我們來講就是一種既熟悉又陌生的文體,需要慢慢接觸相熟。與法律文書的初相識是翻閱卷宗,在其中能夠見到各種類型的法律文書,但那時僅僅是走馬觀花般簡單看看,偶有時間會簡單學習一下格式規范。進一步接觸既是幫忙打印寫好的法律文書,答辯狀、申請鑒定書等都是此次實習期間打過的。嘗試撰寫則還有一定難度,一次試著去寫起訴書,給了我們一份合同,要寫一份追償的欠款的起訴書,到了下班時間還未算明白追償的金額。
讀書雖可喜,何如躬踐履。法學是一門實踐性較強的學科,僅僅來源于課堂上的學習遠遠不夠,很多實務性的工作是不能從書本上學到的。在律師事務所實習的日子,做的事情無論難易都有所獲益,在與律師和姐姐們的交流中得到的不僅僅是專業知識,更多的是為人處世、在社會上生存的道理。
裝訂卷宗不僅能了解到一個案子的整個流程,而且從卷宗里看出證據在司法審判中的重要性,一本卷宗薄的幾十頁,厚的上百頁,其中證據就會占據三分之二。而且在解答前來詢問打官司程序的當事人之時,常常會問到是否有證據。方祥律所距離阜新市中級人民法院比較近,因而我們旁聽的審判有一大部分是二審案件,很多都是因為一審期間程序性違法而遭到上訴人上訴,可見遵照法定程序的重要性。律師會見當事人時我們經常在旁邊,在與當事人溝通的時候律師用的是的是耐心而不是辯論,是用語言技巧和個人的人格魅力去征服當事人,使之信任,讓當事人愿意對自己說真話,把真相一一道來,從而更好地為當事人服務。
所里有一個姐姐從遼工大畢業三年了,是律所的年輕律師。閑聊間,她曾提過,女生做律師有些艱難,容易不被當事人信任,而且當律師的前幾年,生活會很艱苦,不過堅持下來也會有很多出色的女律師,的確,實習期間就見到好幾個出色的女律師。出于多方面的考慮,霍姐選擇考取公務員,并成功考上太平區法院的檢察官,她常說她在遇到于律師之前走了很多彎路,希望我們認清自己,選好未來的路。其實無論她是否堅持做律師,選擇好自己的路并為之努力才是最重要的。
書本上學到得再多,不過是紙上談兵。實習時間雖短、我們能做的事情雖少,但這段短暫的時光卻在大學里占據著重要的位置,這是一段學習之行,這是一場提前接觸社會之旅。還記得裝訂近400頁的卷宗時我們的驚訝;忘不了市高中殺人案被告人腳上鐐銬發出的叮叮當當的聲響。感謝學院安排這次實習,感謝律所為我們這些實習生提供實踐的平臺,感謝律師們給予我的指導與幫助。一個案件,承載著無限的悲歡離合,一位法律工作者,背負的是無法估量的責任與期待。我們需要對法律的崇高信仰,并將此種信仰對大范圍的傳播開來。實習帶給我的不僅僅是現有的收獲,更多的是對我自身的激勵。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來。實習讓我認識到自身的不足與努力的方向,鞭策著我朝著公平與正義大步前進。
大學醫院實踐報告篇二
我于20xx年x月15日至x月20日在杰杰寵物醫院實習。經過我在寵物醫院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時間稍縱即逝,在杰杰寵物醫院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發現問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結積累。你一定可以學到很多東西,養成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的
在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節。
雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們為什么要這樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。
可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來的時候,感覺有很多要學的東西,但一旦學會了就不知道剩下的時間該干什么?在那里忙的時候會很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛生……
但忙只是暫時的,大多時間都是空閑時間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時間呢?
開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。
在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫生,因為這樣,我懂了**犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。
最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現在的貓和狗和以前已經大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養。我們把寵物當成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說是應有盡有,彩電、音響、空調……
但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調節,憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
大學醫院實踐報告篇三
時光飛逝,轉眼間門診實習生活馬上就要結束了,回想這兩個月的點點滴滴,收獲真的很大。我想在這即將離開的時候應該寫點什么留作回憶吧!
從一開始得知要到門診實習時,所有的人都告訴我在門診沒有什么可學的,就是每天測體溫,然而一個多月的導醫和分診實習生活讓我徹底改變了這種看法,我有了新的認識和感悟。
門診是醫院的窗口,是醫院的臉面,然而門診護士常常是醫院工作人員中與病人見面的第一人,是病人接觸的第一人,給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。
與病人見好第一面,做好醫院的形象使者,門診護士是責無旁貸的。那么我應該如何做好這個形象使者呢?經過這段時間的實習我總結了以下三點:
1、燦爛的微笑和得體的語言
微笑是一種特殊的語言。門診護士作為醫院的使者,在與病人第一次見面時,要用最親切的微笑來面對病人。無論自己在其它時間、其它問題上有什么不愉快的事情發生,工作時一定要控制好情緒,要用最親切的微笑面對每一位就診病人,使病人能夠安心的就診。得體的語言也是同樣的重要,例如:當每一位就診病人邁進門診的那一刻我都會主動面帶微笑迎向前去說:“您好先生/女士/寶貝(面對小朋友時),咱們先測一個體溫吧。”就這樣一句簡單的話不但避免了忽然把電子體溫計對在病人的額頭上嚇到病人的場景,還可以使病人感到心情舒暢。
我覺得對于門診護士來說,得體的語言與燦爛的微笑在門診工作環境中是必須要練就的基本功。
2、和藹熱情地接待每位來診病人
對于病人而言,無論急性病還是慢性病,無論男女老少,都有一個共同的心理需求,就是希望能得到重視,希望得到理解,希望能馬上能見到醫生就診.尤其是在候診的時候,容易情緒焦躁。所以分診護士必須要懂得病人的心情,理解病人的心理,在熱情接待每一位病人的時候,要主動和藹地打招呼,合理的安排和維持就診的秩序,使病人感到在陌生的醫院里,自己是受到和重視的人。
3、準確明了的為病人指引方向,提供方便
病人從掛號開始到就診、到取藥、到做各種檢查,都需要經過幾個不同的環節,往往需要我們的指導和幫助.所以導醫臺護士要耐心和詳細的說明行走的路線和方向,例如:您直走,前面大廳左手邊就是藥房,類似這樣提示的語言。特殊情況的時候我們可以在工作允許的情況下,帶領病人走一段路程,對病情重,行走不方便的病人,我們要主動的用輪椅護送。
這段時間的實習我收獲很多,我更深刻的認識到工作不僅僅只是有一雙手機械的忙碌,更要用心、用情、用愛、用微笑去面對每一個患者.有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報工作一個笑臉,面對患者的求助,都要熱情幫助、耐心指導。
大學醫院實踐報告篇四
參觀時間: xxx年xx月18日
參觀地點: xx醫院
帶隊老師: 王平
2月18日,星期三,天氣晴好,醫院參觀實習報告。
下午1點15分,我們生物醫學工程20xx級全體同學,共30名,在學校大門集合完畢。1點30分,我們在王平老師的帶領下乘車前往本次實習的地點,xx醫院。
在路途中,王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點,并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。
我們生物醫學工程專業所學習的重點在于各種醫療儀器,醫療器械和設備,本次實習就是為了讓我們能夠對于我們所學過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識,從而把書本上的理論和現實中的技術聯系與結合起來。中山醫院位于重慶市渝中區的中山路上,這家醫院占地面積并不很大,但是它擁有的設備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區處于領先地位,尤其是心腦血管和放射治療中心,具有其他醫院所不具備的先進技術設備和治療方法手段。因此,我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫院。
由于醫院是一個特殊人群聚集的地方,病人需要一個安靜的環境,因此在實習過程中,我們一定要注意保持秩序,避免高聲喧嘩,以免對醫院的正常工作造成影響。同時,在參觀過程中,要隨時留心,記錄有價值的信息內容,而不是走馬觀花,一無所獲。
經過大約一個小時的車程,我們抵達中山醫院。
這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門,院落也不大,醫院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像,后面的幕墻上書寫著中山醫院的歷史和現狀。院內綠樹成蔭,間或有鮮花點綴其中,氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意,畢竟醫院里是難得一下子看到這么多年輕人的。
中山醫院設備科的孫科長歡迎了我們的到來,并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、icu重癥監護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領安排下,我們開始了本次參觀實習。
一、 放療中心
放療中心,即放射治療中心,位于地下三層,中心建筑的墻體厚達1.8米,均是一次灌注,無縫隙。這樣的建筑結構能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環境造成的影響。
放射治療興起于20世紀80年代,指主要利用高能x射線、電子線及y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前,惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病,可采取的治療方法通常有三種,分別為手術治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發病總數的85%,這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發展,以“適形調強”為主流的現代放療,成為當前治療惡性腫瘤的主要方法,其特點為對于治療部位的定位精確度高,副作用小,安全性高。放療又可以分為內照式、外照式、三維適形放療等方式。據中山醫院放療中心的黃主任介紹,目前全國范圍內可以提供放療的醫院共有1200多家,而達到飽和則需要3000多家醫院。這說明放療在我國還需要進一步發展普及,具有廣闊前景。
中山醫院的放療中心由以下幾部分構成:tps計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位,即確定放療的針對范圍,然后通過tps計劃站進行計劃,該過程是利用計算機進行治療方案的優化組合,得到最適合的治療方案。根據腫瘤部位的不同,相應采取內放或外放,內放即照射源發出射線,照射腔內管內腫瘤;外放是利用直線加速器產生x射線,進行治療。
放療中心擁有的主要放療設備如下:
1)山東新華醫療器械廠sl—1型放射治療模擬定位機
通過x射線透視觀察,定位腫瘤的大小和位置,是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設備。
特點:
1、圖像清晰:不論在低亮度,還是在高亮度條件下都能獲得高質量圖像。
2、各種模擬參數,顯示精度高,重復性好。
3、可自動設置機架角度,源皮距sad。
4、影像增強器的掃描范圍大,并可與光闌同步移動。
5、具有末幀圖像鎖存功能。
操作方式:
全部模擬檢查均可通過電視監測隔室操作,控制臺具有控制、顯示數據等功能。必要時可用手控器近臺操作。
2) 山東新華醫療器械廠xhdrl8高劑量率遙控后裝治療機
后裝技術最初只是應用于婦科腫瘤的治療,后來發展到廣泛應用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內腫瘤,即作為內照式與外照式之間的填充。目前后裝技術使放療對于腔內腫瘤的治療效果可達到手術水平,甚至優于手術治療,因此成為治療腔內腫瘤的首選方法。
3)德國siemens公司primus6/15mv雙光子醫用直線加速器和多葉光柵(3—d)
primus是西門子公司專為調強治療而研制的最新型全數字化直線加速器。該機為全數字化處理,自動化程度高,精確可靠,可進行高質量放療。primus意指productivity(高效),reliability(穩定可靠),intensity modulation(調強)和unifiedstructure (結構統一)。新的固態化技術使primus的體積較之早期的mevatronk減少了76%。這意味著客戶可以大大的節省機房面積,因而也就節省了機房造價。
中山醫院購進這臺設備耗資70多萬美金。該機可以發射兩種射線(電子線和x射線)進行放療。x射線可根據腫瘤深淺選擇使用不同的檔位,共分6檔。
4)南京東影公司angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(簡稱x頭刀)
5)南京東影公司angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(簡稱x體刀)
angelplan-3000(a、b)系統是應用于頭部,或體部的x射線三維立體定向精確放射治療產品。獨特的設計思想和實現手段,使頭部治療和體部治療一樣精確,是真正意義上的x刀。
頭環及準直器
6)南京東影公司angelplan-20xx無框架三維立體激光定位系統(ct-sim)
angelplan-ctsim模擬激光定位系統是東影公司在中國率先推出的適用于x-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統。該系統是angelplan三維立體定位床的可替代高端產品,主要用于大型專業腫瘤診治機構、有實力的醫療單位,也使不適合彩三維立體定位床的醫療機構有了擁有x-刀、適形放療手段的基本條件。
系統特點:
1. 使用理解方便,效率更高
2. 采用光機電一體化技術,避免了機械誤差
3. 精度高,重復定位誤差極小ct成像效果很好
4. 可直觀方便地驗證定位精度
5. tps結果更準確
6.更專業、更科學,患者更舒適
組成結構:
1.三維立體激光定位系統
2. 檢測校驗裝置
3.校正精密量具
4.定位支架與定位腹膜
5.系統控制計算機
6.軟件系統
s操作系統
性能指標:
1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內
2.激光線可調整聚焦,標識位置激光線寬小于1mm
3.重合激光線吻合誤差小于1mm
4.步長誤差小于0.3mm
7)南京東影公司angelplan—20xx型三維常規、適形放射治療計劃系統(3d—tps)
系統特點:
1.通過dicom接口,直接從ct、mri等主機上讀取圖像數據并解碼成治療計劃系統所需要的圖像格式,大大縮短圖像預處理時間,利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調整,使病灶的診斷和提取都相當方便
2. 提供適形野的自動設置功能,系統可根據病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀,即可通過系統提供的擋塊技術來實現,也可通過系統自動配置的多葉光柵來實現
3.提供了實際尺寸的適形野和擋塊設計圖,直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工
大學醫院實踐報告篇五
還沒過完春節,我就開始了這個寒假的實習生活。經人介紹,我來到了濟南華圣醫院,院長在詢問了我一些簡單情況后,把我安排在了醫院的藥房,主要負責給病人抓中藥、煎藥之類的工作。說來也巧,王院長也是畢業于山東中醫藥大學,學中醫的,算是校友吧,希望這篇大學生醫院實習報告可以給大家作為參考范文。
山東華圣中醫腫瘤研究所是經省科委批準的腫瘤防治與研究機構,濟南華圣醫院是經國家衛生部門批準的正規醫療單位,隸屬于山東華圣中醫腫瘤研究所,是醫保定點醫院。技術力量雄厚、臨床經驗豐富,獨家研發成功的“溫調平衡療法”在千萬腫瘤患者中享有盛譽。
之前社會上一直對中醫有很多方面的評價,而我一直是很看好中醫的,尤其是在醫院實習的這幾天,就更堅定了我的看法。醫院里的大部分住院病人均為癌癥晚期,都是其他西醫院放棄治療的病人,或是承擔不起西藥昂貴費用的病人。住院期間的病人,主要是以中藥為主進行治療,西藥針劑主要是用來止痛,中藥方都是以“溫調消癌湯”為基礎,另外根據病人不同病情與體質稍加改動制定的。在抓藥的時候,我仔細看過藥方,都是以蜈蚣、全蝎、地龍、附子等很多有毒的中藥為主配制成的,而且用量很大,都在10~30克之間,藥方其中還不乏“十八反”中的藥物配伍。
在醫院實習期間,我學到了很多東西,主要是對中藥有了更進一步的了解。首先是抓藥,別小看了這個過程,如果拿秤的姿勢不對,估計要精確的稱量藥物重量還是不容易的。比如要抓30克的藥,應該先把秤砣調到30克的標線處,右手拿秤線,手指扶好秤桿,左手抓藥,直到秤桿成水平位置,這樣抓藥又快又精確。
其實很多藥還是很好認的,動物類的就不用說了,比如壁虎、僵蠶,只要認得活物,基本就差不多了,就是像鱉甲、龜板、穴牙山甲之類的需要仔細辨認才是,說實話,穴牙山甲也挺好辨認,最臭的那味藥就是它。植物類的,像紅花、夏枯草、豆蔻、枸杞、陳皮、大黃、瓜簍等等,這些藥都是很有特點的,一般看一次就知道,其它的就很難說了,一些中藥需要炒炭,黑黑的一堆,沒有一定經驗可分辨不出來,再就是那些磨成細粉的,天知道原來它是什么。
剛開始抓藥,可以說是一味藥也不認識,尤其是根莖類的藥,經過炮制后都很相似,而且很多藥的味道也不盡相同,比較郁悶的是,每個藥櫥有三味藥,有些都不按標明的順序放,很容易拿錯,所以每次抓藥都把每味藥分開放,要是抓錯了,也好糾正。藥房的醫生說,很多藥房都不會完全按照標明的順序放,因為大家都是認藥不認名,如果我以后再去其他地方實習,一定多留意,尤其是常見的藥,抓錯了可是要被笑話的。我覺得被笑話倒無所謂,畢竟是新人不懂得、不知道的地方還有很多,就是萬一查方的人一時大意沒查出來,受苦的可是病人啊。
煎藥也有學問,一般就是先用剛沒過藥的水泡40分鐘左右,然后煮沸20分鐘左右。有些藥是需要先煎的,像是附子之類有毒的藥,有些藥是另煎的,還有些藥是后下的,這些方法都在藥方上有說明,如果開藥方的人不標明,那拿藥、煎藥的人就不會注意,影響療效還是小事,要是中毒了可就是大事了,所以以后要是開藥方一定記得,千萬不能馬虎。
在醫院,我還發現很多細節上的事,像是藥方,不寫“溫調消癌湯”,而寫“溫調消ca湯”,可能是給病人些心理安慰之類的吧。還有就是豐母品止痛藥的管理是非常嚴格的,必須注射人、監督人簽名同時簽名,藥品針劑還放在保險柜里,專人負責拿取,拿的過程還有錄像監控,從生產開始,每只針劑都是“下落有明”。在藥房給病人化完價,都不會讓病人直接去交款,而是先詢問病人家庭情況,負擔得起就交款,覺得不行就可以找醫生修改一下,爭取療效的情況下盡量減輕病人家庭負擔,這也是這個醫院就診病人絡繹不絕的原因之一吧。