運用好崗位職責可以有效提高工作效率和工作質量,實現個人和組織的共同發展。在擔任某一崗位時,可以參考前人的崗位職責經驗,從中吸取成功的經驗教訓。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇一
1、在急診室護士長的領導下進行工作。
2、做好病員的檢診工作,按病情決定優先就診,有困難時請求醫師決定。
3、急癥病員來診,應立即通知值班醫師。在醫師未到以前,遇有特殊危急病員,可行必要的急救處置,隨即向醫師報告。
4、準備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
5、經常巡視觀察室病員。了解病員病情、思想和飲食情況,及時完成治療及護理工作,嚴密觀察與記錄病員的情況變化,發現異常及時報告。
6、認真執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作;努力學習業務技術,不斷提高分診業務能力和搶救工作質量,嚴防差錯事故發生。
7、準備各項急救所需藥品、器材、敷料。
8、護送危重病員及手術病員到病房或手術室。
反思急診科護患矛盾產生的原因與對策。
急診科是搶救患者生命的前沿陣地,護患矛盾產生的幾率偏高,如果處理不當,容易激發上升為護患糾紛,護患關系的優劣,不僅直接影響到病人的就醫診治和護士的身心健康,而且直接影響到醫院的聲譽,關系到醫院的社會效益和經濟效益,現對急診科護患矛盾產生的原因進行分析并探討對策。
1引發護患矛盾的原因。
1.1護理人員不足。
這是目前大多數醫院普遍存在的現象。急診科就診病人多,因護士不能及時滿足病人的要求而產生不滿,從而引發護患矛盾,急診科人力資源配備及調配是否合理,將直接影響到病人得到的護理效果及護士自身的健康。
1.2患者家屬對治療的期望值過高。
醫療服務具有高風險性和病情轉歸不確定性,而部分患者認為花了錢就應該治好病,患者在就診檢查、治療護理過程中,接觸最多的是護士,當短期內治療效果不明顯時,就常常會把不滿情緒發泄到護士身上,加上醫療護理工作中存在薄弱環節,會使護患之間發生矛盾,影響正常護理工作的開展。
1.3服務態度生硬。
在工作中使用服務忌語,不注意說話的方式和語氣,回答問題簡單導致病人誤解等,護理工作缺乏人文關懷,簡單從治療護理角度出發,不能主動適應病人心理、生理的需要。
1.4業務素質不過硬。
護理操作不熟練,如采血和輸液不能一針見血,各種儀器使用不熟練等。
1.5費用問題。
醫療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾,病人不明白收費標準,對費用清單不理解,當護士向病人催款時,病人沒有得到詳盡耐心的解釋時易引發護患矛盾。
如儀器設備故障未及時處理,急救藥品準備不足,搶救程序混亂,延誤搶救。急診科護士法律意識淡薄,護理文書書寫不規范。未認真履行告知義務,如一些侵入性操作,未及時取得患者及家屬的理解。
掛號收費、就診檢查地點分散,延誤搶救時間。
2對策。
2.1合理使用人力資源。
在急診科護理工作中,由于工作的隨機性大,突發事件多,應根據各班的工作情況合理調配人力資源,實行彈性排班,保證急診病人得到及時診治。在當班過程中出現問題時,職稱高、經驗豐富的護士應起到骨干作用,及時出面處理,化解護患矛盾。全體護理人員隨時保持通信通暢,遇到重大突發事件時,可以及時調配人員進行搶救。
2.2切實履行好告知義務。
在搶救病人生命的同時,醫務人員應及時告知病人家屬患者的病情、可能出現的并發癥及預后等。各種侵入性操作要有知情同意書并簽字,在護理過程中注意尊重患者的各種權利,切實履行護士職責,維護護患雙方的權益。
2.3轉變服務觀念。
強化服務意識,提高服務質量。掌握與醫學相關的護理心理學,學會和患者及家屬的溝通技巧,提供人性化護理,盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋,把護患矛盾消滅在萌芽狀態。
2.4強化專業技術訓練。
不斷提高專業技術水平急救護理在搶救生命,提高搶救成功率,減少傷殘率等方面發揮著越來越重要的作用,這就要求急救護理人員必須具備扎實的醫學基礎知識,熟練掌握各種急危重癥護理技術,熟悉各種急救器械的使用、保養,有成熟的急救護理思維,有快捷的反應能力及良好的心理素質。
2.5建立完善的收費制度并合理收費。
病人的經濟承受能力與醫療費用之間的差距使病人對收費問題甚是敏感,加之急診病人病情急、重,變化快,需做的檢查、化驗、治療及搶救多,使病人家屬在短時間內難以接受,當治療效果不明顯或病情惡化時就易發泄不滿情緒,因此,急診收費應根據醫療收費標準,實事求是,使用費用較高的儀器時,應解釋并征得病人及家屬同意。
在實際工作中我們發現護理行為涉及到患者的法律問題越來越突出,而護理人員中普遍存在著法律意識淡薄的問題,特別是缺乏與護理有關的法律知識,當發生護患糾紛時,無法得到法律的有效保護,因此,必須強化護理隊伍的法律意識,用法律規范自己的行為,預防護患糾紛的發生,采取服務措施到位,管理工作到位,加強工作能力培訓,包括服務方法培訓。
2.7營造良好的就醫氛圍。
改善服務環境合理設計急診室的布局,做到24小時預分診和導診服務,掛號、就診、檢查、收費、取藥一條龍服務,在醒目處掛有科室布局平面示意圖,減少不必要的時間和體力上的浪費,從而有效縮短了就診時間,減少護患矛盾發生。對需要緊急搶救的患者先搶救處理后補辦有關手續,開設“綠色通道”,真正做到方便患者。
急診科是醫院的窗口科室,急診科的護理工作質量直接關系著醫院在患者心目中的形象,在這種特殊的環境和服務對象中,只有溝通好護患感情,建立新的護患關系,以過硬的技術本領,優質的服務質量,才能贏得患者的信賴,減少護患矛盾的發生,從而防范醫療糾紛。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇二
要求:
總結。
存在的不足及持續改進措施。
醫務人員醫德規范。
一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀態,都應一視同仁。
三、
文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情關心和體貼病人。
四、廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以醫謀私。
五、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊,團結協作,正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
醫師行為規范。
一、對急診病人認真執行首診負責制,不推諉病人,危重搶救病人要及時搶救,不得延誤治療。
二、對病人診斷和治療,要認真、及時、準確。堅持因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。
三、廉潔行醫,自覺抵制和糾正行業不正之風,不以醫謀私,不開人情方、人情假、假證明,不“搭車”開藥,不收受“紅包”。
四、認真執行三級醫師負責制,上級醫師既要指導業務,傳授技術,又要抓醫德、帶作風、帶思想,同級醫師要緊密配合,互相幫助,共同提高,下級醫師要尊重上級醫師,虛心學習。
五、堅持實事求是的科學作風,發揚學術民主,
教學。
科研不能損害病人健康利益,不抄襲剽竊他人科研成果,不嫉賢妒能。
六、嚴守醫密,嚴格執行保護性醫療制度,不泄露病人隱私,更不允許利用隱私要挾病人。
七、認真、及時、準確書寫病案,不準涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。
八、在診治過程中,嚴格執行診療、技術操作常規和有關規章制度。
九、積極預防差錯事故,一旦發生要及時挽救,嚴格執行報告制度,不準隱瞞和私自了結。
護理人員行為規范。
一、遵守院規、著裝整潔、態度和藹、儀表端莊、行為文明。
二、工作態度端正,做到清廉正直,接待病人熱心,接受意見虛心,解釋工作耐心,護理工作細心,一視同仁,出以公心。
三、對工作認真負責,嚴格遵守各項規章制度和操作規程,認真執行“三查七對”等工作制度,防止差錯事故發生。
四、樹立“敬業、愛業”精神,努力鉆研業務,不斷提高護理業務水平。
五、醫護密切配合,認真執行醫囑,按時巡視病人,觀察病情,搶救及時,認真交接班,準確記錄,切實做好病員護理。
六、慎言守密,取信病人;加強病室管理,為病人創造良好身心醫療康復環境。
“以病人為中心,優質服務樹醫療行業新風”十條要求。
二、合理檢查、合理用藥,努力減輕患者的負擔;
四、認真搞好門診的分診、導診服務,并配備適量的便民設施;
五、急診搶救病人到院后,必須在5分鐘內開始處置;
七、院內急會診,要在20分鐘內到位;
八、不發生亂收費的現象;
九、不購進、使用偽劣、過期藥品;
根據患者的需求,不斷改進服務,群眾對醫院服務的滿意率,要達到百分之九十五以上。
請示、報告制度。
凡有下列情況,必須及時向領導或有關部門請示、報告:
一、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員。
時。
二、重大手術,重要臟器切除、截肢,首次開展新手術、新療法、新技術,自制藥品。
首次投入臨床使用。
三、黨政機關正縣級以上領導干部、知名人士和外賓住院、手術及特殊檢查。
四、緊急手術而病員家屬、單位領導均不在場。
五、發生醫療事故或嚴重差錯(含行政、后勤部門的事故和嚴重差錯),損壞或丟失貴重器材,發現貴重藥品丟失或成批藥品變質。
六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自殺跡象的病員。
七、報批數額較大的經濟開支,簽訂重要的經濟合同、合作協議等。
八、嚴重違反醫德醫風和嚴重違反法紀的人和事。
九、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規。
十、工作人員因公出差、參加院外會診、接受院外任務,請院外會診。
十一、參加院外進修、學習,接收來院進修人員。
十二、新聞機構來院采訪或攝錄音像資料等。
十三、涉外事項。
十
四、本院職工因病住院。
醫療安全制度。
一、各科室主任為科室醫療安全的責任人。
二、認真執行醫院各項規章制度及操作規程,尤其是崗位責任制、查房制度、查對制度、會診制度、值班、交班制度、急診首診負責制度、手術審批制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、放射防護制度、毒麻藥品管理制度、醫囑及處方制度、機器維修保養制度、醫療保護性制度等。各科要害部門要有專門的防護及安全措施。
三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發生,對危險品、易燃品、毒品必須加強管理,嚴防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環境的事件發生。
四、注意安全用電,禁止任何非專業人員動用醫療器具及設施。
五、凡發生病員人身傷害及醫務人員人身傷害和公共安全缺陷,必須迅速報告有關部門,并書面報告安全委員會。
六、安全委員會及有關部門必須對所屬部門及管轄工作進行定期檢查和考核,發現問題,及時糾正,避免危害安全的事件發生。
七、如違反制度及操作規程,出現危害安全的事件,按醫院有關規定處理。
八、醫療制度執行由醫務科進行監督和考核,水、電設備及設施安全、治安安全由總務科、設備科及保衛科監督考核。
病房安全管理制度。
一、凡住院病人、陪伴及探視人員應自覺遵守醫院的規章制度,配合醫護人員搞好安全保衛工作。
二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品,應自行妥善保管以防丟失。
三、病人入院帶有大量現金時,應交住院收費處暫收,出院時結清帳目,取回余款。
四、用現金交付費用時,由病人或家屬、陪伴親自辦理,不要隨意讓他人代辦,以防上當受騙。
五、陪伴及探視人員不得在病區內吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物或發生有礙病人治療和休息的行為。
六、愛護病區內的消防設施和器材,禁止在病房內用明火、電爐煮食或取暖。
七、發生糾紛或有疑問時,應找有關部門解決,不得在病區內吵鬧、滋事,影響醫院正常工作秩序。
八、病人死亡,應按規定將尸體停放太平間,不得無理取鬧,輕者說服教育,違法的依法追究法律責任。
九、病區醫護人員要對病人、陪伴、探視人員進行法制宣傳和安全教育,做好防范工作。
一、在科主任領導下,對全科醫療的質量實行全面管理。
二、負責研究制定全科開展醫療質量管理工作的規劃和計劃。
三、負責組織全面醫療質量檢查和調查。
四、負責組織科室醫療質量管理人員的培訓和質量管理的宣傳教育工作。
五、負責組織推行急診科醫療標準化工作。全面完成考核指標。
六、負責匯總科室的醫療,醫技科室的質量管理,信息,資料,控制科室醫療質量管理圖,并具體執行管理措施。
七、負責監督檢查各醫療、護理小組的質量管理工作,并給予具體指導。
八、負責提出有關要素質量計劃管理資料,并參與要素質量的計劃管理。
九、隨時向科主任匯報科室醫療質量信息,定期匯報質量管理資料和工作情況。
保護性醫療制度。
一、對病人態度和藹,禮貌用語,避免惡性刺激。在醫療活動中,醫療機構及其醫。
務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其。
咨詢,但是應當避免對患者產生不利后果。
查房時對病情的分析討論應避開病人及家屬。有關病情診斷、處理、預后等情。
權委托人交待。
不要對病員談論其他醫院或其他醫護人員在治療和工作中的缺點和錯誤,以免。
造成不良影響。
對危重、痛苦呻吟、病情惡化的病人,有條件者應分別安置,以免影響其他病。
人,增加惡性刺激。
除相關醫護人員以外的人不得查閱病歷記錄等醫療文書。病人做檢查或會診需。
要病歷資料時,應由醫護人員攜帶。病人死亡后,應向病人授權委托人交待是否同意尸解等有關事項,進行尸體料理并盡快送太平間,不得在病房停留過久。
二、三、四、五、六、首診責任制度。
一、凡危急癥患者就診,尤其是科間“臨界”危重者,均應由首診科室進行有關檢。
查、處理,并作好詳細記錄,必要時,請有關科室會診。被邀科室會診人員應。
隨喊隨到,不得以任何借口推諉,并寫好會診記錄。對診斷治療有困難者,應。
及時請上級醫師指導及協助,不得對病員未作任何處理就推向他科。
情給病員開一些必要的藥物,并解釋清楚必要時再診。如病情較重者,要向急。
診醫師交班。
查房制度。
一、科主任、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長和有關人員參加。各級醫師必須按時查房,科主任、主任醫師查房每周1~2次,主治醫師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房二次(不含參加上級醫師查房)。
二、對危重病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師臨時檢查病員,對新入院病人,科主任或醫生組長應在48小時內進行首次查房。
三、查房前醫護人員要做好準備工作,如病歷、x光片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。經治的住院醫師要報告簡要病歷、當前病情,并提出需要解決的問題。主任或主治醫師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。
四、查房時必須嚴肅認真、全面詳細,保持病房安靜整潔,分析討論病情應避開病人及家屬。
五、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。
六、查房的內容:
1、科主任、主任醫師查房,要解決疑難病例,審查新入院、重危病員的診斷、治療計劃是否正確、及時、恰當,決定重大手術及特殊檢查治療,檢查醫囑、病歷、護理質量和安全隱患缺陷,聽取醫師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。
2、主治醫師查房,要對所管病人進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論,聽取醫師和護士的反映,傾聽病員的陳述;檢查病歷及安全隱患缺陷,并糾正其中錯誤的記錄,了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見,檢查醫囑執行情況及治療效果,決定出院、手術、轉院問題。
3、住院醫師查房,要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況,給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑;檢查病員飲食情況,主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見。
目錄。
一、急診科室管理制度。
二、急診科室工作制度。
五、急診觀察室工作制度。
六、急診三級醫師負責制。
九、急診危重病及死亡病例討論制度。
十、急診交接班制度。
十一、急診死亡報告制度。
十二、急診綠色通道制度。
十
三、急診差錯事故登記報告制度。
十四、急診收住院制度。
十
五、急救藥品、物品管理制度。
十六、院前急救管理制度。
十
七、突發事件應急預案、人員緊急召集制度十。
八、醫患溝通制度。
十九、法定傳染病及不明原因的群發癥狀的疫情上報制度一急診科室管理制度。
第一條急診科應當建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作規程,保證醫療服務質量及醫療安全。
第二條急診科應當根據急診醫療工作制度與診療規范的要求,在規定時間內完成急救診療工作。急診實行首診負責制,不得以任何理由拒絕或推諉急診患者,對危重急診患者按照“先及時救治,后補交費用”的原則救治,確保急診救治及時有效。
第三條急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則,按病人的疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救。
第四條急診科要設立針對不同病情急診病人的停留區域,保證搶救室危重病人生命體征穩定后能及時轉出,使其保持足夠空間便于應對突來的其他危重病人急救。
第五條急診科內常備的搶救藥品應當定期檢查和更換,保證藥品在使用有效期內。麻醉藥品和精神藥品等特殊藥品,應按照國家有關規定管理。
第六條急診科應當對搶救設備進行定期檢查和維護,保證設備完好率達到100%,并合理擺放,有序管理。
第七條急診科醫護人員應當按病歷書寫有關規定書寫醫療文書,確保每一位急診患者都有急診病歷,要記錄診療的全過程和患者去向。
第八條急診科應當遵循《醫院感染管理辦法》及相關法律法規的要求,加強醫院感染管理,嚴格執行標準預防及手衛生規范,并對特殊感染病人進行隔離。
第九條急診科在實施重大搶救時,特別是在應對突發公共衛生事件或群體災害事件時,應當按規定及時報告醫院相關部門,醫院根據情況啟動相應的處置程序。第十條醫院應當加強對急診科的質量控制和管理,急診科指定專(兼)職人員負責本科醫療質量和安全管理。
第十一條醫院及醫務管理部門應當指定專(兼)職人員負責急診科管理,幫助協調緊急情況下各科室、部門的協作,指揮與協調重大搶救和急診患者分流問題。
第十二條醫院應當制定主要常見急危重癥的搶救流程和處置預案,做到急診科搶救關鍵措施及相關醫技等科室支持配合有章可循。各類輔助檢查部門應當按規定時間出具急診檢查報告,藥學等部門應當按有關規定優先向急診患者提供服務。
第十三條醫院應當建立保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后,應當在規定時間內進行急診會診。
第十四條醫院應當建立急診病人優先住院的制度與機制,保證急診處置后需住院治療的患者能夠及時收入相應的病房。第十五條醫院應重視對急診科的安全保衛工作,加強對急診科的安全巡視,保證急診科正常工作秩序。
第十六條醫院應當根據急診工作的性質和特點,對急診科醫務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。
二急診科室工作制度1.急診科必須24小時開診,節假日照常接診,工作人員必須明確急救工作的性質、任務。嚴格執行首診負責制和搶救制度、程序、職責、制度及技術操作常規,掌握急救醫學理論和搶救技術,實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監護室和搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度,嚴格履行各級各類人員職責。2.值班護士不得離開接診室。急診患者就診時,值班護士應立即通知有關科室值班醫師,同時予以一定處理(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準確時間、單位等項目。值班醫師在接到通知后10分鐘不到的醫師,急診室護士隨時通知醫務科、門診部或總值班室,與有關科負責人聯系,查清原因后予以嚴肅處理。3.臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作,每人任期不得少于6個月,實習醫師和實習護士不得單獨值急診班,進修醫師經科主任同意報醫務科、門診部批準,方可參加值班。
4.急診科各類搶救藥品、器材要準備完善,有專人管理,放置固定位置,經常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。5.對急診患者要有高度的責任心和同情心,及時、準確、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救,待病情穩定后再護送病房,對需立即進行手術治療的患者,應及時送手術室進行手術,急診醫師向病房或手術醫師直接交班,任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。6.急診患者收入急診觀察室,由急診醫師書寫病歷,開好醫囑,急診護士負責治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施,觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周。7.遇重大搶救患者須立即報告醫務科、護理部、門診部,有關領導親臨參加指揮,凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關部門報告。
(一)首診醫師對其所接診的診斷已明確的患者應及時治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,首診醫師應將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫師繼續治療。若需要住院治療者,首診醫師在完成門診病歷記錄后開具住院證,收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時,應向醫務科或醫院總值班報告,協調處理。如因本院條件所限確需轉院者,按轉院制度執行。
(二)遇到復雜病例或診斷未明的病員,首診醫師應承擔主要診治責任,并負責邀請有關科室會診。診斷明確后及時轉有關科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現相關科室。
(三)對復合傷或涉及多學科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之前,首先由首診醫師負責搶救。首診醫師在實行必要搶救同時,及時邀請有關科室會診、協同搶救。必要時通知醫務科或總值班人員,以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員參與搶救。診斷明確后及時轉主要疾病相關科室繼續治療。在未明確收治科室時,首診醫師應負責到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。
(四)對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉診或轉科或入院治療,首診醫師負責與有關科室聯系并安排醫務人員做好護送及病人交接手續。如患者確需轉院,且病情允許搬動時,由首診科室和首診醫師向醫務科匯報,落實好接收醫院后方可轉院。
一、嚴格執行患者識別制度,對就診患者施行唯一標識(醫。
保卡、新型農村合作醫療卡編號、身份證號碼、診療號等)管理。
二、嚴格執行查對制度,提高醫務人員對患者身份識別的準確性。
三、健全與完善患者身份識別制度。在采血、給藥、檢查、輸液、輸血及實施各種有創診療時,必須嚴格執行查對制度,應至少同時使用兩種患者身份識別的方法,禁止僅以房間號或床號作為識別的依據。
四、建立“腕帶”識別標識制度,將“腕帶”作為辨識清創、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者的手段。
五、危重癥患者右手腕上戴上紅色腕帶,注明患者姓名、性別、臨床診斷。普診患者佩戴藍色腕帶,留觀患者佩戴黃色腕帶。
六、在實施任何介入或有創診療活動前,實施者應親自與患者(家屬)溝通,確保對患者實施正確的操作。
七、在急診病人轉接等關鍵流程中,均要有對患者準確性識別的具體措施、交接程序與記錄。
急診科患者身份識別腕帶管理規定。
一、對意識不清、交流障礙、兒童、無自主能力的急危重癥患者必須使用“腕帶”,作為檢查前、操作前、用藥前、輸血前等診療活動時醫務人員辨識患者身份的一種必備手段,注意觀察腕帶處皮膚有無發紅、破損,詢問病人的自主感覺。
二、對于無法進行患者身份確認的無名患者,需要在“腕帶”上注明“無名氏”+“住院號”作為身份識別的信息,進行診療活動時,需要雙人核對。
三、急危重癥、普診收住院、留觀輸液的患者要佩戴腕帶。住院期間必須佩戴“腕帶”,出院時由護士為其剪斷、取下,同醫療垃圾處理。
七、護士應用正楷字體認真、清晰、完整填寫腕帶內容,便于患者身份的準確識別。
(一)醫囑查對制度1.處理留觀醫囑時要記錄處理時間,執行者簽全名,若有疑問必須問清后方可執行。各班醫囑均由當班護士兩名進行核對。2.在搶救危重病人執行口頭醫囑時護士需要復述一遍,得到醫生確認后方可執行,并暫保留用過的安瓿。搶救結束后醫生及時補全醫囑,執行者簽全名,執行時間為搶救當時時間。
(二)服藥、注射、輸液查對制度1.服藥、注射、輸液前必須嚴格執行查對制度。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
用毒、麻、限、劇藥時,要經過反復核對,用后保留空安瓿;靜脈用藥要注意有無變質、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時,要注意配伍禁忌。6.發藥或注射時,如患者提出疑問,應及時查清,無誤后并向患者解釋后方可執行,必要時與醫生聯系。7.觀察用藥后的反應,對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生,根據醫囑做好處理。
(三)輸血查對制度1.根據醫囑,輸血及血液制品的申請單,需經二人核對患者姓名、診療號、血型(rh因子)、肝功,并與患者核實后方可抽血配型。2.查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血袋有無破裂。3.查輸血單與血袋標簽上供血者的姓名、血型(含rh因子)及含血量是否相符,交叉配血報告有無凝集。4.輸血前需要兩人核對患者床號、姓名、診療號及血型(含rh因子),無誤后方可輸入。5.輸血完畢應保留血袋24小時,以備及時送檢。6.輸血單應保留在病歷中。
(四)急癥清創患者核對制度1.術前準備時,應查對患者姓名、性別、診斷、清創手術部位(左右)。2.查對無菌包內滅菌指示卡滅菌效果及手術器械是否齊全。
(五)建立使用“腕帶”作為標識制度1.對無法有效溝通的患者應使用“腕帶”作為患者的識別標志,例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。2.“腕帶”填入的識別信息必須經兩人核對后方可使用,若損壞需要更換時同樣需要經兩人核對。
(六)查對要求。
出本人姓名,經核對無誤后方可執行。
(七)與患者溝通。
在實施任何介入或其他有創高危診療活動前,操作者都要以主動與患者溝通的方式,作為最后查對確認的手段,以確保對正確的患者、實施正確的操作。
(八)完善關鍵流程查對措施。
(1)工作人員必須遵守各項規章制度,用首都醫務人員行為規范要求自己。(2)對患者具有高度的責任心,嚴格執行三查七對制度,嚴格無菌操作,掌握配伍禁忌,根據醫囑合理用藥。工作中做到迅速、準確,既要減少患者等候時間,又要防止差錯發生。(3)急診護士應熟練掌握各種搶救技術及各項基礎護理操作技能,隨時做好搶救患者的準備工作。
(1)熱情接待患者,根據患者主訴輔以必要檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓),需要時協助醫生給患者開化驗單、做心電圖,并進行分科,安排就診。
(2)預檢護士須在5分鐘內對病人進行處置,判斷病情的危重程度并正確分診,及通知有關醫生盡快接診。
(3)辦理掛號登記手續(危重病人應先通知醫生搶救,后補辦手續)。(4)綠色通道的病人,要及時報告,呼叫有關人員增援。
(5)認真接待和處理病人,按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室,對危重病人做出相應的急救處理。
(6)對無急診值班的專科要呼叫有關專科醫生參加急診。
(7)對突發性事件,應立即執行呈報制度。遇突發事件,患者集中到達時,除通知當班醫生外,應及時報告醫務處。遇烈性傳染病,在通知醫務處的同時,通知區防疫站。
(8)對需送搶救室的患者,電話通知搶救室,必要時護送患者。
(1)搶救室專為搶救患者設置,其他任何情況不得占用。
(2)一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置,并有明顯標記,不得隨意挪用或外借。
(3)每日檢查核對搶救藥物、器材、一次性物品,班班交接,做到數目相符、性能完好。
(4)搶救室護士必須堅守崗位,不得擅離職守。
(5)無菌物品須注明滅菌日期,不得有過期物品。
(6)搶救室使用后要及時整理、清潔、消毒,每周徹底清掃一次。
(7)搶救時搶救人員要按崗定位,按照各種疾病的搶救常規進行工作。
(8)搶救護士應熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術,積極主動配合搶救,做好護理記錄,同時做好基礎護理。
(9)搶救用過的各種物品、儀器設備等要及時清理、消毒,以備再用。藥品用后及時補充齊全。
(10)對搶救記錄要在規定的時間內,詳細、準確、及時記錄4.急診搶救制度。
(1)對急診搶救病人當班醫務人員保證5分鐘內到位。醫務人員應以高度的責任心和同情心及時,嚴肅,敏捷,準確地進行診治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。
(2)在搶救過程中,需要各有關科室支持時,必須及時積極給予保證,病人需要轉入病房時,要及時收容,嚴禁推托,搶救科室有呼叫權和轉診權。
(3)參加搶救地醫務人員要嚴肅認真,緊張而有序地工作。由主管醫生和護士長組織搶救,必要時科主任或院領導組織有關科室共同進行搶救,各級人員應聽從指揮,既要分工明確,又要密切協作。(4)在搶救過程中遇有診斷,治療,技術方面困難時,應及時請示上級迅速予以解決。一切搶救工作要最好記錄,要求準確,清晰,扼要,完整,而且必須注明執行時間。
(5)醫護要密切配合,完成各自所擔負的責任。口頭醫囑要求準確,清楚,尤其是藥物的使用,護士要重復一遍,以免有誤。并及時記錄。
(1)凡遇重大突發公共事件(范圍附后),發生后,醫護人員應迅速安置搶救病人,并立即通知相關人員。
(2)立即電話或書面報告醫務科(非正常上班時間報告總值班),護理部、護士長總值班(夜間)。
(3)立即通知科主任、護士長,進行人員的分配。
(4)及時記錄事件發生的時間、地點、發生原因、病人數量、緊急處理情況及需要解決的問題。
(5)認真做好突發事件登記及交接班工作。
(1)轉運前,先電話聯系需行檢查的部門或接收病人的病房。如需使用電梯,同時聯系后勤服務中心,確保急診電梯在要求的樓層等待病人。以減少中轉和等待的時間。
(2)轉運前,充分和醫生一同評估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫危重病人轉運登記表,生命體征不穩定或隨時病情出現危重變化的病人暫時不予轉運。待病情穩定后再行評估而定。
(3)轉運途中準備必須準備簡易呼吸皮囊、氧氣枕。帶有人工氣道并有機械通氣的病人接上轉運呼吸機一保證轉運途中的安全(在更換上轉運呼吸機前必須測試與檢查呼吸機的性能,正常運轉后才能更換呼吸機)。(4)保證轉運途中心電監護、血氧飽和度監護、血壓監護的持續性,隨時觀察病情的變化,采取必要的措施。
(5)在轉運途中必須維持靜脈通路、保證兩路以上的靜脈通路,有創監測通路置于顯眼處,保證轉運途中由足夠的備藥,血管活性藥物須有明顯的標記。對轉運途中可能發生的情況要做充分的估計,途中需用的急救藥品和器械的準備由醫生決定。
(6)昏迷病人在轉運前需開通氣道,插管或氣管切開病人在轉送前必須清除呼吸道分泌物,充分評估氣道通暢程度確保途中的安全。
(7)頭頸部外傷病人需有頸托,有顱內壓增高的病人需鎮靜,血氣分析異常病人需在轉運前處理。
(8)將病人的引流管夾閉(如引流管、胃管、胸管、導尿管等),防止引流液反流。同時安置好管道的位置,保證足夠的長度,防止滑脫。
(9)對于躁動的病人要做好適當的約束,防止墜床、拔管等各種意外的發生。
(10)轉運病人的途中推車一定要慢、穩,上下坡時、轉彎處、進出電梯要注意安全。(11)轉送全程由負責該病人的治療的醫生、護士以及護工一起進行,以保證途中的安全。
7.急救綠色通道制度。
(1)急救綠色通道是指急、危、重病員被送到急診科,在接診、檢查、治療、手術及住院。
等環節上實施的一套快捷有效的急救服務。為了保證急危重病人的搶救工作及時、準確、有效的進行,我院急診科開設并實施急救綠色通道。為保證通過急救綠色通道給病人提供安全、暢通、規范和高效的服務,特制定以下急救綠色通道制度:
(2)急救綠色通道基本原則:對急危重病人一律實行優先搶救、優先檢查和優先住院原則,醫療相關的手續按情補辦。
(3)急救綠色通道搶救范圍:所有生命體征不穩定的病人或預見可能出現危及生命的各類急危重病人。
(4)急診科24小時在接診臺設有專職分診人員,隨時到急診科大門前迎接急危重病人,送入急診搶救室,負責呼叫急診醫生和護士實施即時搶救,值班護士立即準備好所需搶救設備和備用搶救藥品。
(5)急診科值班醫師和護士必須堅守崗位,在病人到達的5分鐘內投入搶救,急診科呼叫院內搶救會診原則上在10分鐘內到達。
(6)對實施重大的搶救必須報告科主任,同時白天報告醫務科,夜間報告醫院總值班,實施重大搶救必要時由醫務科組織醫院搶救小組進行搶救會診,也可以由急診中心主任直接請相關專業的搶救組成員搶救會診,急診科成員和護士長隨叫隨到,組織協調搶救工作。
(7)急救綠色通道搶救病人的手工處方、各種輔助檢查申請單、住院證應粘貼紅色圓形標志,各相關科室應予以優先處理,經醫務科、急診科主任及護士長(白天)或總值班(夜間)簽字并經收費處登記簽章后可優先取藥、檢查、住院,后付款。
(8)對綠色通道搶救的病人,急救醫師必須尊重家屬的知情權,及時告知病情及變化,根據病情發給病重或病危通知,并請書面簽字。
(9)為保證搶救的及時、有效進行,對綠色通道搶救病人需要實施的各類有創操作,急救醫師按照國家的有關規定和實際情況可以按先操作后補談話原則實施。
(10)參加搶救的醫護人員按醫院相關規定嚴格執行首診負責制度、危重病人報告制度及會診制度,不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。
(11)在急救綠色通道專用登記本上做好相關信息的登記。8.清創室管理制度。
(1)進入清創室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人員不得入內。
(2)無菌物品分類放置、布局合理。
(3)嚴格執行物品、藥品、器材管理制度,做到三查七對。
(4)嚴格執行無菌操作和消毒隔離制度,避免交叉感染。
(5)如打開后發現物品少或破損,請勿使用,及時通知護士。
(6)清創完畢后,及時將污物分類放置:縫合包放入污物桶中浸泡,將帶有血漬的敷料、用品及時放入醫療垃圾箱,縫針、針頭放入利器盒中,整理好使用過的物品。
(7)清創時第一次打開消毒溶液瓶,注明開瓶時間,保證下次使用的有效性;未用完的消。
毒液蓋緊瓶蓋,防止溶液的揮發,保持溶液的無菌。
(8)每天紫外線消毒一次,每月空氣培養一次。9.急診值班制度。
(1)急診科醫護人員必須具備執業醫師和執業護士資格,經急診科主任(護士長)考核,醫務科長審核后房能參加急診值班工作。
(2)值班人員必須嚴守崗位,態度熱情,工作仔細,認真履行職責。實習。進修人員參加值班時,應有專人指導。
(3)內科,普外科,兒科,婦科,骨傷科,五官科,麻醉科,派定值班人員后,每周武前將名單送醫務科和急診科。各值班人員應嚴格守醫院“值班,交班制度”,在接到傳喚&通知后,須5分鐘內到位。
(4)值班護士交接班時,應檢查一切搶救用品的性能,數量以及放置位置,如有缺損應立即補充更換,放置位置有誤立即改正。
(1)輸液室、注射室實行首接負責制,第一次來輸液、注射的病人,用條碼儀讀出注射單信息,打印輸液瓶貼,同時要把所有的藥物與注射單、病歷、打印瓶貼仔細核對,并在注射單上蓋上輸液章。如有不符,及時與開藥醫生和藥房取得聯系。
(2)化藥護士在拿到藥物后,再次核對瓶貼上的藥物與實際藥物(包括輸液大量的種類、用藥的藥名和劑量是否一致),嚴格執行三查七對制度和無菌操作原則,藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號。
(3)注射護士在為病人注射時,用兩種方法確認病人的身份信息,確保用藥的正確性:首先用pda機掃描條碼和交給病人的核對條碼單,pda機顯示通過,同時詢問病人的姓名,核對無誤后才予以注射。
(4)巡回班護士及時進行巡視,及時調整輸液的速度、觀察病情的變化,有無用藥后的不良反應,病人出現不良反應以及病情變化時及時做好相應的處理,如為輸液反應按輸液反應處理流程進行,并填寫輸液反應報表。
(5)輸液室物品每班進行清點,保證設備及物品的完好。搶救車的管理按封存管理,使用后及時補齊藥品,并簽名。
1、急診科屬一級臨床科室,隸屬于院部直接領導,業務工作由分管院長直接領導與指揮。
2、急診科的業務工作無條件的接受醫務科、護理部、門診部等職能科室督導、檢查、評判、協調,以及差錯事故的認定和各種糾紛的裁決。
3、急診科醫師按院部規定采取固定與輪換相結合的方式,輪換醫師一般采取年~1年輪換制;急診科護士采取固定制,人員的增補由分管院長和護理部決定。
4、急診科實行全天候24小時應診,全體醫護人員必須明確急救工作的性質、任務;且必須經過專業培訓,確保能夠勝任急危重癥的搶救和日常診療工作。
5、急診科實行科主任負責制,主持日常業務工作、科室管理和重大搶救的組織、指揮與協調等事宜;護士長協助科主任搞好科室管理,并具體負責日常護理工作。
6、全體醫護人員必須以“精湛、熱忱、團結、奉獻”的招醫精神為工作準則,作到身體力行。
8、全體醫護人員必須嚴守工作崗位;嚴格遵守院、科兩級制定的各項規章制度和業務規范;嚴禁無故脫崗、空崗與竄崗,特殊事情要嚴格請、消假,因故暫離要作到向有關人員說明具體去向與大致時間。
9、遇有重大災害性事故和突發性公共衛生事件時,要迅速向有關領導和職能部門報告,實行全院一盤棋的大急診救治體系,迅速啟動相關預案。
10、凡涉及法律、刑事、糾紛的事件,在積極救治的同時必須立即向有關部門報告。
11、要恪守文明禮儀規范,作到語言文明、舉止大方;工作時間衣帽整潔、掛牌上崗;注意各工作與生活環境衛生。
為進一步提高急診工作質量,確保急診綠色通道的暢通,貫徹便捷、安全、高效、優質的服務理念,急診科必須始終不渝的貫徹首診負責制:
1、無論病員自己掛號來診,還是經院前急救科接送來診,凡是經急診分診后其第一個接診病員的醫師即為首診負責醫師。
2、首診醫師應以對病員高度負責的精神,嚴格按急診接診制度執行,一旦接到指令危重病人必須立即靠到床邊、一般病人不超過15~30分鐘開始處置。
3、首診醫師接診后必須詳細的詢問病史,進行全面而規范的體檢,急危重癥患者必須本著先救命、后治傷、再檢查的順序和原則執行。
4、各項體檢和必要的緊急處置完畢以后,方才安排進行相關的輔助檢查和完成必備的病歷文書,并等待結果完善診斷。
5、在診療過程中如發現疑難、危重、復雜、科室間的“臨界病人”,在首先完成病歷記錄和輔助檢查以后再請本專業上級醫師復查,必要時邀請科內其他專業會診,任何人不得隨意改變初始分診意向或推諉病人。
6、凡遇有多發傷、跨科性疾病或確系他科疾病病人時,首診醫師也必須首先完成病歷記錄和相關的輔助檢查后,方可邀請相關專業醫師會診或轉科。
7、凡是病情和各項生命體征不穩定的病人,在未落實責任科室或雖然落實但相關醫師還未到達或接手的情況下,首診醫師仍必須承擔主要診治責任,并做到負責到底。
8、會診時首診醫師必須認真聽取會診醫師意見,敦促寫好會診記錄和擬診意見,如會診醫師僅為口頭意見或拒寫時,為確保醫療安全,首診醫師必須詳細書寫會診意見,拒寫時要有具體時間和拒簽的相關記載。
9、危重或診斷不明且生命體征不穩定的患者,確需緊急檢查時首診醫師應負責安排護送、聯系相關通道科室或親臨護送,并盡最大可能在自己的有效監控之下進行。
13、在以上診療全過程中,凡因擅離職守、敷衍馬虎、相互推諉、不負責任而造成醫療差錯和事故者按相關制度和紀律嚴肅處理。
急診科實行科主任領導下的三級醫師負責制度,急診內、外科專業都必須有至少一名副主任醫師以上職稱的人員參與科室的各項業務與管理等事宜:
急診科主任(副主任)醫師職責:
1、負責本專業范圍內的醫療、教學、科研等工作,并協助科主任及護士長搞好科室的行政管理等工作。
2、負責指導本科室的值班醫師(包括主治和住院醫師)作好各項日常醫療工作,有計劃的開展三基訓練。
3、定期查房,主持和指導本專業的重大急、危、重癥的搶救和特殊疑難及死亡病例的討論、會診工作,并定期作出業務總結。
4、擔任本科室和上級下達的教學工作,負責進修、實習人員的理論培訓和技術指導。
5、盡力參加急診門診工作,以提高日常工作水平。
6、運用國內外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫療質量。
7、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規程;負責下級醫師所完成的各項醫療文件的檢查、指導、糾正與簽發,并定期作出質量報告。
8、指導全科醫務人員結合本專業的臨床實踐開展科學研究工作。
1、在科主任領導和主任醫師指導下,負責本專業一定范圍的醫療、教學、科研、預防等工作。
2、按時查房,具體參加和指導住院醫師進行診斷、治療及特殊診療操作。
3、詳細掌握負責范圍內病員的病情變化,病員一旦發生病危、死亡、醫療事故或醫療糾紛等立即啟動相關的應急預案及時妥善處理,并第一時間向科主任報告。
4、參加值班、日常急診門診、會診和出診工作。
5、檢查、修改下級醫師的病歷文書,決定病人是否出院,審簽、完善出院和收住院病人的一切病歷資料。
6、認真執行各項規章制度和技術操作規程,定期回顧檢查本轄區的各項醫療質量,嚴防差錯事故,杜絕安全隱患,協助護士長搞好責任區的日常管理。
7、主動和帶動下級醫師學習與運用國內外先進醫學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,并作好資料積累,予以及時總結。
8、根據上級的工作安排,擔任一定量的教學任務,指導進修、實習醫師的三基知識的水平和日常業務技術的提高。
1、在科主任領導和上級醫師的指導下,負責本班次的急診接診病員的日常診療工作。
2、無條件的執行首診負責制對所接病員進行檢查、診斷、治療,負責開寫醫囑并檢查執行情況,同時負責我院在急診轄區內門診治療病員的臨時應急措施的補救和監督工作。
5、住院醫師對所管轄的病員應全面負責,每一班次在下班以前,均要作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,須床邊交班并填寫交班本。
6、參加科內查房,對所管的留觀病人每天至少上、下午各巡視一次;科主任、主任醫師查房(巡視)時應詳細匯報病員的病情變化和所做的診療措施;他科會診時,應陪同診視。
7、認真執行各項規章制度和技術操作常規,親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故的發生。
8、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,并及時予以總結。
在急診日常業務工作和危重病人救治過程中,經常會遇到急診科本身和專業診療有困難的現象。因此,為提高急診醫療服務質量、杜絕事故隱患、確保醫療安全,特制定本制度:
1、因病情涉及其他專科范圍時,急診值班醫師必須及時邀請相關專科會診,以免貽誤診斷、喪失搶救良機。遇有疑難危重病人,應緊隨會診醫師前往,并向其面陳病情。
2、急診值班醫師在申請會診以前,必須將病歷書寫完整,盡其所能作好必要的輔助檢查,并在急診病歷中寫明會診的目的。
3、應邀會診的專科醫師一旦接到會診通知,必須認真對待、即刻前往(白天不得超過10分鐘,午、夜間不得超過20分鐘),任何被邀科室不得無故拖延、推諉和拒絕。
師交代清楚,又要向患者及家屬面陳,以使患方得以知情、配合診治。
5、特殊情況下的口頭會診,原接診醫師必須在病歷中予以詳記,并注明會診時間以備查。任何專科會診醫師不得馬虎,出現拒寫現象,一旦如此,原接診醫師有權在病歷文書中注明。因此出現醫療糾紛等,被邀科室均要承擔相關的責任。
6、危重病人的搶救、治療應在病人到達或發生、發現以后即刻展開,不得因等待會診而耽擱時間、貽誤最佳救治時機和延緩診斷,只要在未明確診治責任轉換以前,首診醫師要始終如一的給予應急性救治。
7、診斷不明或病情危重且其傷病又跨專業者,必須多學科聯合會診;需要住院但又有爭議者,首診醫師必須及時向急診科主任匯報,由急診科會同門診部、醫務科按病情的嚴重性來進行裁決。
8、急診醫師必須時刻牢記會診的重要性,會診的過程既是一個學習提高的過程、又是一個保障醫療安全的過程。任何級別的急診醫師均要克服愛面子和盲目自大的思想;一旦需要會診,就要做到積極、虛心、熱情、禮貌。
9、年資低的(3年以內)住院醫師原則上不負責、也不單獨會診,實習、進修醫師不負責會診工作。
1、重癥搶救是與時間爭奪生命的一項重要工作,其搶救的成果如何直接體現急診科的總體素質及業務水平。因此,平素必須具備各種搶救預案,一旦急危重癥來臨立即啟動組織實施。
2、搶救工作一旦展開,必須具備嚴密而健全的組織分工,由科主任、護士長及有經驗的醫務人員負責組織實施和指揮。參加搶救的全體人員必須發揚救死扶傷的人道主義精神,具備高度的責任感,全力以赴、緊密配合。
3、搶救范圍:凡病情危重,需立即進入搶救室組織人力,全力進行搶救的病例,如:各種嚴重的外傷危及生命者、各種原因的失血、有休克傾向者、各種原因引發的呼吸困難者、各種原因引起的心律失常有休克及心衰傾向者、各種急性中毒、中暑、溺水、電擊傷等。
4、搶救器材及藥品平時必須齊全完備、定人保管、定位存放、定量儲存、用后即時補充。值班人員須熟練掌握各種儀器、器械的性能及正確使用,作到常備不懈,各種搶救物品無特殊科外搶救用途不外借,以確保應急使用。
5、一般搶救由急診科值班醫師、主班護士進行實施;如遇重大搶救應有急診科主任、護士長或在崗的本科最高年資的醫護人員進行,必要時請有關科室協同進行。
6、需有兩科以上的重癥搶救應根據病情緩急以某一科室為主進行,其他科室配合共同完成。
7、遇有重大災難性事故或突發性公共衛生事件以及成批病員搶救時急診科在積極準備的同時,立即報告院領導及相關職能科室,啟動相關應急預案,作到全院參與、全員協同、共同完成。
8、每次參加搶救的人員必須堅守工作崗位、聽從指揮,醫師未在現場時,值班護士應立即呼叫值班醫師,并根據病情按疾病搶救程序及時給予必要的基本急救措施,如:吸氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血、一般強心劑、呼吸興奮劑的應用等,醫師一旦到達立即匯報。
9、在搶救過程中各種搶救措施必須全面展開,嚴密觀察病情,專人詳細作好記錄,并注明各項搶救措施的具體時間,對病情復雜、疑難病例要及時請上級或專業醫師協助診治。
10、嚴格執行復核制度,護理人員在執行口頭醫囑時必須復誦一遍,并與醫師核對藥品后執行,防止發生差錯事故。每種藥品應用以后必須密切觀察作用及療效,以便后續治療的繼續。所有搶救環節和所實施的遺囑必須在搶救的間歇時間及時補記,并與現場其他人員進一步復核,防止漏記。
11、在搶救的過程中應充分注意醫患溝通制度,在各重要環節需及時向病人家屬或在場陪護講明,以取得其充分的理解、配合,一般情況下必須得到病人家屬或陪護的允諾方可決定搶救的繼續還是終止。
12、經搶救病情穩定或允許后應考慮病人的具體轉歸,如需進入病房應由指定的醫師和護士護送,并事前做好相關的告知等事宜。我院因無急診icu和急診病房,因此危重病人在急診的逗留時間及最大可能縮短,原則上不得超過2小時。
13、搶救結束后,各種搶救藥品、物品、器械應及時清理、消毒、補充,然后存放原處以備再用,并對搶救室進行徹底清掃和終末消毒。
急診科疑難及死亡病例討論制度。
為了全體醫護人員的業務素質的提高,杜絕醫療安全事故的發生,特制定本制度如下:
一、疑難、危重病例討論制度:
1、上午交接班結束以后,全體在崗人員必須對留觀和待檢的疑難和危重病人進行討論,以利快速診斷、恰當治療、適時轉科。
2、平素遇有疑難危重病人,值班醫師必須及時向科主任或上級醫師進行匯報,能本科室討論解決的就地解決,必要時邀請相關專業科室人員參與會診和討論。
3、疑難、危重病人一旦收入病房,必須隨時追蹤隨訪,及時向相關科室了解其診斷和轉歸情況,必要時申請參加相關科室的討論。轉出病人要注意與病人家屬保持一定的聯系方式,對診斷和治療結果及時進行反饋和科內討論,以獲得本院無法解決的技術信息。
4、有需跨科診療的病人,科主任要及時向相關職能科室予以匯報,以便組織相關專業人員進行討論以明確診斷、確定治療方案,恰當而適時的落實具體診療科室。
5、遇搶救過程中產生醫患糾紛時,要及時向相關職能科室予以匯報,邀請相關專業人員參與討論、督導與搶救,以利醫患矛盾的化解和消除。
二、死亡病例討論制度:
1、凡在急診科就診或治療過程中,突然病情發生變化后經急診科搶救無效而死亡的病人,均應進行死亡病例討論。(院前死亡病例,來院時已經生命垂危后經搶救無效而死亡的病例不在正常的死亡病例討論之列)。
2、死亡病歷、所有輔助檢查的資料、診斷和相關的治療措施及引發死亡的原因均應妥善保管和封存。
3、死亡病例討論一般每月進行一次,由科主任主持,急診科醫師、護士長和邀請相關職能科室參加,必要時可邀請相關專業科室主治醫師以上人員參加。以提高全員診治及搶救水平。
4、急診科建立死亡病例登記制度,病人一旦死亡均應在短時間內作好詳細的登記與病例資料的匯總記錄,并及時向門診部和醫務科進行匯報。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇三
二、做好急診病員的檢診工作,按病情決定優先就診,有困難時請示醫師決定。
三、急癥病員來診,應立即通知值班醫師,在醫師未到以前,遇特殊危急病員,可行必要的急救處置,隨即向醫師報告。
四、準備各項急救所需用品、器材、敷料,醫。學教育網搜集整理在急救過程中,應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
五、經常巡視觀察病員,了解病情、思想和飲食情況,及時完成治療及護理工作,嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化,發現異常及時報告。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,努力學習業務技術,不斷提高分診業務能力搶救工作質量,嚴防差錯事故。
七、準備各項急救所需藥品、器材、敷料。
八、護送危重病員及手術病員到病房或手術室前。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇四
急診科護士崗位職責責護11.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.每日負責觀察室(1)(2)(3)患者的治療護理工作,早晨和下午的床鋪整理。每隔15分鐘巡視病房一次,隨時觀察患者的輸液情況和病情變化及各種需要,及時給予處理并報告醫師。
3.每周一集體更換床單被罩。每日負責治療盤的鋪盤時間和棉簽開包時間的標注,保持治療盤清潔,用物擺放有序,垃圾分裝明確,每日在治療單上簽姓名和執行時間。
4.每日做好三查十對,隨時對病人開展健康宣教工作。5.有搶救病人時,協助急診班護士配合醫師完成搶救工作。6.有開會或業務學習時,責護1值班。責護21.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.每日負責觀察室(4)(5)患者的治療護理工作,負責觀察室(4)飲水機正常工作。每隔15分鐘巡視病房一次,隨時觀察患者的輸液情況和病情變化及各種需要,及時給予處理并報告醫師3.每周一集體更換床單被罩。每日負責治療盤鋪盤時間和棉簽開包時間的標注,保持治療盤清潔,用物擺放有序,垃圾分裝明確,每日在治療單上簽姓名和執行時間。
4.每日做好三查十對,隨時對病人開展健康宣教工作。5.責護1參加搶救時,負責監管責護1的工作。責護31.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.負責查對夜班抄寫的輸液單,接待和核對臨時輸液單的藥品,開收費單,并安排患者的床位,如有不符及時找相關人員核對。
3.認真執行查對制度,負責液體的配置并注明藥名劑量配置時間。4.每日進行輸液登記和整理輸液單,統計工作量,粘貼交費單。
5.每周一集體更換床單,負責治療室衛生,保持整潔,干凈,負責棉簽開包時間的標注。
6.急診班搶救病人時,責護3兼管注射室的工作。
7.中午下班負責交班,負責病人的霧化吸入,霧化罐每日更換蒸餾水,保持清潔。
8.負責隔離安排隔離病人。責護41.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.負責查對夜班抄寫的輸液單,接待和核對臨時輸液單的藥品,開收費單,并安排患者的床位,如有不符及時找相關人員核對。
1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時帶口罩。
2.積極配合醫生完成危重病人的搶救工作,搶救藥品使用需保留藥瓶,口頭醫囑要向醫生復述一遍核對后執行,并做好危重護理記錄,需住院要護送至病房并交接,搶救完畢及時補齊藥品和整理搶救室,完成護理記錄單,開具收費單,進行紫外線消毒并記錄。
3.需出診時與值班醫生帶齊物品到達出事地點完成搶救并收費,回來補齊物品藥品整理搶救室。
1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.負責中午和晚上的所有護理工作。
3.負責抄寫輸液單并進行核對,負責各項登記本夜班簽字。
4.提前十分鐘接班,保證物品藥品交接清楚,對搶救室的患者要進行床頭交接班。
5.負責治療室注射室觀察室的紫外線消毒和登記。
6.周日撤觀察室(1)(2)(3)和搶救室的床單被罩枕套。7.下班前整理床鋪,打掃護理站治療室注射室值班室的衛生。
1.在護理部的領導與科主任的業務指導下,根據護理部及科內的工作計劃,制訂本科的具體計劃,并組織實施。
2.按護理部及急診科總體管理要求,有計劃地安排急診室重點工作,做到月有計劃,周有重點,日有安排。3.檢查督促護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,了解各班護士執行治療及消毒等各項工作的情況,參加并指導危重患者的搶救及護理工作,有計劃地檢查醫囑執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯事故的發生。
4.負責本病區護士的政治思想工作,加強醫療安全及法制教育,遵守院規院5.組織本病區的護理查房、業務學習及技術訓練,不斷提高護士業務水平及帶教質量,并定期進行考核。
6.負責病區管理,包括護士的合理分工、病區環境的整潔、安靜、安全、舒適以及對各類儀器、設備、藥品、醫療物品、文件的管理。
7.負責指導和管理實習人員,制訂教學計劃,安排有帶教能力的護士擔任帶教工作。
8.關心護士在日常工作、生活、學習中存在的問題和困難,充分發揮每個人的主觀能動性,做好醫護間、護患間的溝通協調工作。
9.負責各類搶救器材、設備、藥品和被服、日常用品申領、保管、報廢工作。
一:辦公班職責;
1.提前15分鐘到崗,接器械用物及搶救儀器設備、用物、藥品。保持緊急備用狀態。
2.負責處理當值時間內的所有醫囑。并督促各班按時、準確無誤執行各項醫囑。
3.接待新病人并妥善安置。處理出、入科病人醫囑及相關事宜。
4.負責觀察科室病人病情,掌握科室病人病情動態,發現異常及時報告醫生,及時處理。5.負責記錄當值時間內所有病人在本科發生的醫療護理費用。并督促醫生補開繳費單,督促病人繳費。
6.協助護士長組織當值時間內的搶球工作。7.負責交班報告書寫,負責搶救、留觀、輸液病人床頭交班。
8.負責護士工作站地面及臺面衛生,保持整潔美觀。二;治療班工作職責:
1.負責當值時間內的所有病人肌注、皮試及靜脈輸液治療。堅持“三查八對一注意”2.負責當值時間內執行的所有醫囑的查對工作,按時、準確執行醫囑。
3.巡視輸液病人,觀察用藥反應,發現異常及時報告醫生,及時處理。4.需要做皮試的病人,及時觀察皮試結果并做好記錄。5.負責對當值時間內待下一班完成的治療交班。6.下班前備好次日輸液用物用品。
7.每周二、五的治療班,下班前30分鐘負責消毒消毒液瓶架,消毒后晾干備用。8.負責治療室內臺面及地面的清潔衛生工作,治療室時刻保持整齊清潔。三:中班工作職責:
1.負責當值時間內的所有病人肌注、皮試及靜脈輸液治療,堅持“三查八對一注意”。2.負責當值時間內執行的所有醫囑的查對工作,按時、準確執行醫囑。3.巡視輸液病人,觀察用藥反應,發現異常及時報告醫生,及時處理。4.需要做皮試的病人,及時觀察皮試結果并做好記錄。5.負責當值時間內待下一班完成的治療交班。
1:負責留觀及輸液病人的四測工作并做好記錄。2:負責留觀病人鋪床,根據情況更換床單、被套。負責病人離開后床單元的清潔整理工作。3:負責留觀及搶救病人輸氧、吸痰、插胃管、導尿管、備皮、采血標本。
4:負責更換及消毒氧氣濕化瓶并晾干備用。負責檢查輸氧裝置有無漏氣,發現問題及時處理。
5:負責配置84消毒液并做好消毒液濃度監測、記錄。
6:每周二、五的護理班負責消毒擔架車、血壓計袖帶等用物,做好記錄。7:負責一次性醫療廢物交接登記工作。
8:病人離開,及時整理床單元,保持當值時間內病室整齊。9:護理工作向下一班交班,危重病人床頭交接。五:外勤班:
1:負責領取并發放病人口服藥品,清理備用藥品,保持藥品基數齊全。2:負責送各種檢驗標本。
3:負責行動不便病人檢查陪護工作。4:負責協助轉科病人的聯系及護送工作。
5:負責每周一次(周五)的藥品質量檢查(藥品的有效期),并記錄。6:協助護理班工作。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇五
1、著裝整潔,配證上崗。
2、提前15分鐘到科室,參加晨會交班,了解夜間留觀病人病情和治療情況,并與夜班交接當日輸液患者藥物等。
3、負責日常治療室的清潔、消毒工作。每周一、四為大消毒時間,負責治療室的徹底清潔和更換消毒液。
4、負責治療室各種用品的清點、保管,定期清理過期用物,更換無菌盒、罐及消毒液,與供應室交換無菌治療用品。
5、作好輸液及各種治療前的準備工作,負責輸液、給藥,與整班一起巡視輸液病人,及時更換液體。
6、負責藥品的請領、保管,定期清理藥品,對過期藥品和病員應退的藥品要及時退還藥房,負責科室多余藥品退藥工作,并與藥房做好記錄。
7、為夜班作好藥品及治療用品的準備工作,并認真交接。8、負責輸液觀察病室床單元的整理,留觀病人出院后及時更換床單、被套等。
9、協助一、二線出診班處理接診回來的病員。
10、18:00下班前做好治療室的清潔衛生工作,并書寫急診科交班報告。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇六
1.在科護士長的領導下,以完成患者基本生活護理,滿足患者基本生活需要為主要職責。
2.在急診科護士的指導下,對患者進行簡單的生活護理和床單的清潔、消毒等工作,與護士共同完成晨、晚間的護理。
3.負責病房的門、窗、地面、床頭、桌、椅及廁所、浴室的清潔工作,并保持經常整潔。
4.送取各類檢查、化驗標本、報告單,對病房用物按規定進行清洗、消毒。
5.幫助外送患者進行各種檢查,送各科會診單,及其他外勤工作。
6.隨時巡視病房,滿足患者基本生活需要。
7.及時做好病房和患者的飲用水供應,協助配餐員作好配膳工作。
8.護工嚴禁代替護士從事護理工作,違者隨時解聘。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇七
急診科醫生從都國際生命健康管理有限公司分支機構從都國際生命健康管理有限公司分支機構職責描述:
1、根據病人情況,制定詳細的治療方案,并向病人解釋病情與治療方案。
2、根據醫院需求規范書寫病例與處方,認真執行各項規章制度與常規操作。
3、進行急診科的接診、檢診、診斷、急救工作。
4、負責留觀病房的觀察與記錄工作。
5、完成上級交代的任務。
任職要求:
1、本科及以上學歷,主治醫師及以上職稱。
2、5年以上相關工作經驗,具備相關執業資格證。
3、工作認真負責,團隊協作能力強,溝通理解能力強。
4、英語能力良好、形象良好者優先。
5、二甲以上或大型民營醫院工作經歷優先。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇八
1.在科護士長和主管護師領導下進行工作。
2.參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。
3.參與病房危重、疑難患者的護理工作,以及難度較大的護理技術操作,帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4.協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理,介紹《患者住院規則》。
5.參加本科主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。
6.協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓,制定學習計劃,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。
7.負責護校部分臨床教學,帶教護士臨床實習。
8.協助護士長制定本科的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。
9.及時對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。
10.完成領導交辦的其他工作。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇九
1.負責物品清點交接。清點、補充、更換搶救車常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等。
2.參加床頭交接班,參加晨會交班,全科患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,病房安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情況(包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等)做好記錄,防止錯漏。
3.負責急診科全部患者輸液配制。及時完成當日全部患者補液配制工作,特別注意以下幾點:
(1)嚴格執行查對制度。三查:配藥前、中、后查對;十對:床號、姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法、有效期。(2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。
(3)急救、危重患者優先配藥。抗生素現配現用。時間性藥物按時準備。
(4)注意配伍禁忌、避光要求等。
(5)欠費患者交費后及時用藥。新患者及時用藥。
4.負責每日消毒液的配制、測試、更換。負責更換體溫計、消毒液,將浸泡的止血帶、網套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消毒登記本上登記。
5.負責急診科時間性“四測”并制圖。測10:00am、2:00pm體溫,留6:00pm體溫名單。
6.協助責任護士治療工作。保證時間性治療按時執行,做好輸液續瓶工作。
7.負責治療室工作交接班。交接工作包括時間性治療、特殊藥物、新患者用藥、欠費患者用藥、清點次日備用貴重物品等。
8.負責與主班共同核對當日長期醫囑、臨時醫囑。
9.負責擺放次日用藥品,輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。
10.負責治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理。及時清理廢品,補充備用物品。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十
1.急診搶救室實行24小時值班制,按時交接班,醫護人員上崗時做到衣帽整潔、佩戴胸卡。
2.搶救室專為搶救患者設置,其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情好轉允許搬動,即應轉出搶救室,由醫務人員護送至專科或急診病房或手術室。
3.搶救室工作人員必須熟練各種搶救儀器、藥物的性能和使用方法,搶救時搶救人員要按崗定位,遵守各種疾病搶救常規程序,嚴格執行查對制度,非參加搶救人員不得進入搶救室。
4.各種物品、器械保持性能良好,無菌物品、搶救藥品必須保證在有效期之內。
5.搶救用物放在指定位置,并有明顯標記。一切物品實行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪動或外借。為確保隨時投入搶救工作,必須做到搶救室設備齊全并有專人管理。
6.藥品和器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
7.每日由專人檢查核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
8.室內每日進行空氣消毒,每周進行全面清潔整理工作。
9.每次搶救患者完畢,要由負責醫師及護士(長)做現場評估和搶救總結。
1.不符合住院條件,但病情尚需要觀察的患者可在急診觀察室短期觀察。
2.資本醫師和護士要嚴密觀察病情變化,開好醫囑并及時處理,按規定要求書寫急診觀察病歷,隨時記錄病情和處理經過,認真做好交接班。
3.急診觀察室醫師早、晚各查房一次,重癥患者應隨時查看,主治醫師每日查房一次,及時修訂診療計劃。診斷不明要及時會診。
4..急診觀察室值班護士要隨時主動巡視患者的病情及輸液、給氧等情況,發現病情變化,立即報告醫師并及時記錄。
5.加強基礎護理,預防壓瘡、肺炎等并發癥的發生。
6.留觀者一般留一人陪護。
7.留觀時間一般不超過72小時。
(ccu)專為危重患者所設置。安置患者時,將感染患者與非感染患者分開。診療護理活動采取相應的隔離措施,防止交叉感染。
2.保證各種搶救藥品、監護儀器、呼吸機等搶救器械配備齊全,定位放置,標記明顯并保持備用狀態。不得隨意挪動或外借,用后及時補充過消毒備用。
3.嚴格執行無菌技術操作規程和疾病護理常規,密切觀察病情變化,做好監護記錄。發現異常及時匯報處理并嚴格執行交接班制度。
4.做好患者各種管道的`觀察、局部護理與消毒。加強對各種監護、搶救儀器、衛生材料及患者用物的消毒與管理。
5.每日清潔消毒制度,地面濕式清掃,有污染時隨時消毒。紫外線空氣消毒每日一次,空氣、物體表面和護理人員手的細菌培養每月一次并有記錄。
6.值班人員要堅守崗位,非本室人員不得隨意入內。
1.在分管院長領導和相關職能科室的檢查監督下,負責本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。科主任是本科室質量與安全管理持續改進第一責任人,應對院長負責。確保可視為患者提供有事、快捷、安全及合理的治療。參與醫院醫療質量與患者安全管理工作。
2.負責制定本科工作計劃,并組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3.定期討論本科在貫徹質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見和措施。
4.負責本科室急診值班人員的行政領導和業務指導、考勤、考核工作,加強與各醫療、醫技科室的聯系和協作。
5.加強對各級醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。
6.加強急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難病員診斷治療上的問題。
7.組織醫護人員進行業務學習,運用國內外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,并及時總結經驗。
8.負責組織領導危重病員的搶救工作。
9.檢查督促本科人員認真執行各項規章規章制度和技術操作常規,防止并及時處理差錯事故。
10.負責安排各科急診醫師的輪換,值班工作。并決定病員住院、轉院和組織臨床病例討論會診等。
11.組織本科人員的業務訓練和技術考核,提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進修,實習人員的培訓工作。
1.在分管院長及急診科主任領導下,具體負責院前急救工作。
2.負責督促急救醫生完善醫療記錄工作。
3.組織現場急救,督促檢查各項規章制度的執行情況,采取措施,嚴防差錯事故發生。
4.對醫療急救中發生的重大差錯事故,應及時登記、報告、調查、組織討論,并向分管領導提出處理意見。
5.負責組織科室人員業務學習、訓練和技術考核,協助領導做好晉升、獎罰、人員調配工作。
6.負責督促檢查急救藥品、器械的供應和管理工作。
7.做好各種資料統計及保管工作。
8.負責醫護人員的行政領導和業務指導,嚴格考勤,認真執行各項會議決定,做好日常急救醫療排版和重大突發事件、節假日救護的現場工作。
9.加強對醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。
1.值班醫護人員必須提前10分鐘到崗,認真做好交接班工作,并做好出診前的準備工作。
2.院前急救工作實行24小時工作制,醫護人員必須嚴格執行首診負責制、搶救程序、職責和技術操作規程,服從調度室統一調度。
3.各種搶救器材、藥品,準備要齊全,專人管理,定位放置,定量儲存,用后隨時補充、更新、修理和消毒,搶救藥械不外借,以保證急救需要。
4.擔任院前急救出診工作的醫護人員應取得上崗證;實習醫師和實習護士不得單獨值班或出診;進修醫師須經科主任同意方可參加出診值班。
5.對傷病員要有高度的責任心和同情心,認真救治,做好各項記錄,及時向病員家屬或單位講明病情,并按轉送原則及時轉運到醫院。任何醫院或個人,不得以任何理由拒收。
6.保持救護車廂內的整潔衛生,及時更換床單,清除痰跡、嘔吐物、血跡、雜物等,定期消毒(傳染患者或疑似患者要隨時消毒)。
7.醫務人員必須堅守崗位,嚴禁擅離職守或私自出診,接到出車信號,保證1分鐘內出車(晚上2分鐘內出車)。
1.具備良好的素質、高尚的醫德,具有較強的急救意識,對患者有高度的責任感,持證上崗。堅守工作崗位,嚴禁脫崗。值班醫師(主班、副1班)白天至23:00以前須在急救中心待命,23:00以后主班在值班室待命,副1班、副2班在宿舍待命。
2.嚴格執行院前急救操作常規,嚴格執行醫療規章制度。
3.熟練掌握對講機、傳呼機的使用方法,值班時須開通對講機,24小時開通手機。負責患者轉、送醫院及途中醫療急救工作,及時掌握病情變化,采取有效救治措施。
4.出診前應了解求救者的情況,以便攜帶必要的急救物品。接到調度室命令后必須立即隨車出診。
5.到達現場后,應果斷處置患者,待病情穩定或允許搬運時轉運患者到急診科。對疑難患者、難以做出處理意見時,及時請示總值班或急診科主任或急診科二線聽班人員;遇重大事故及災害時應及時向科主任、總值班及分管院長匯報,以便組織其他急救人員攜帶必要的藥械奔赴現場。
6.對患者進行現場急救后,若需繼續救治的患者,必須向家屬交代病情及轉運途中可能出現的情況,征得患者或家屬同意后方可轉運。若患者或家屬拒絕轉運時,須簽字做證。
7.出診醫師到達急救現場時,若發現患者已經死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,通知在場人員患者已經死亡。并及時做好記錄,同時應保護有法律糾紛的現場,死亡原因有司法部門出具證明。
8.轉運途中應密切觀察病情變化并做相應處理,對三無患者由出診醫師做出處理意見,醫生、護士、駕駛員相互配合,保持治療的連貫性,確保患者轉運途中的安全。
9.認真書寫院前急救病歷。送達醫院后,負責向醫院值班醫生交代病情及處理措施,妥善安排患者后,由接管醫生在急救病歷上簽字,后立即返回待診。
10.返院后應及時補充搶救藥品及器械,嚴格交接班制度,確保救護車及相關藥械處于備用狀態。
11.努力學習有關業務知識,提高急救水平。同時加強有關法律法規知識的學習,避免醫療糾紛的發生。
12.院前急救醫師應急患者所急,突出急救意識、端正服務態度,同時注意儀表端莊,出診時著綠色工作衣,穿平底鞋。
13.出診中要發揮好急救組長作用,與護理人員、駕駛員團結協作,共同克服困難,完成急救任務。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十一
1.在急診科科長的領導下做好本職工作,服從值班調度的指揮,迅速出車,在保證安全的同時快速完成急救任務。
2.定期做好車輛的檢修、保養和清洗消毒工作,保持車況良好,節約油料,安全行駛,詳細記錄車輛運行情況。
3.嚴格遵守交通規則和警燈、警報器的使用規定,認真執行操作規程,確保行車安全。任務完成后立即返回,不私自出車。
4.遵守各項規章制度,嚴格執行交接班制度,接班人員未到,當班人員不得離崗。接班人員必須提前10分鐘到崗,做好出車前的準備。下班后須將車輛加足油、水,及時排除故障,發現問題及時向車管科長報告。
5.與醫務人員密切配合,共同完成急救醫療任務。執行任務時要服從醫務人員指揮,并協助抬送患者上、下車。
6.積極參加政治、業務、安全及急救知識和技能學習,不斷提高道德修養和自身素質,全心全意為患者服務。
7.愛護公物,保管好車上的器材和工具,并做好防火工作。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十二
1.在科主任領導和上級醫師指導下,負責本科一定數量急診病人的.診療、急救工作。
2.在上級醫師指導下,負責本科急診急救值班工作。認真執行首診醫師負責制,嚴格遵守急診工作制度和操作規程,密切觀察急診留觀病人病情變化,力求盡早明確診斷,及時治療搶救。遇危重疑難病例,及時請示上級醫師或申請他科會診。
3.按規定書寫急診急救病員病歷或留觀記錄,開好醫囑。留觀病人早晚各查房一次,急、危病人要隨找隨到,遇重大搶救,應立即報科主任和院領導,凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時,要及時向有關部門報告。
4.參加科內。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十三
1.在急診科主任領導下,以高度負責的精神,嚴謹、認真、及時地進行急診、搶救工作,對急診科患者應密切觀察病情變化,及時詳細記錄。
2.遇疑難搶救患者,應立即請示上級醫師診視,對病情危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情允許時再護送到病區。
3.堅守工作崗位,若因工作需要暫時離開急診科,應認真做好安排后方能離開。
4.嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,嚴防醫療差錯事故。
5.對危重急診患者,凡經預診鑒別后劃定歸屬某科的患者,該科醫師應及時進行診治,不得推諉,需要時可再邀請會診。
6.負責觀察室患者的診治工作,詳細詢問病史,認真進行體檢,及時書寫病歷記錄,密切觀察病情變化,及時處理。
7.認真作好口頭、書面、床頭交接班,一般觀察患者每日上午、下午、晚間各查房一次,危重患者勤觀察及時記錄,認真做好留觀病歷的書寫工作。凡涉及法律糾紛的患者應向醫務科和院領導報告。
8.負責指導進修、實習醫師工作,認真修改各種醫療文件。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十四
一、在急診科護士長領導下進行工作。
二、做好急診病員的檢診工作,按病情決定優先就診,有困難時請示醫師決定。
三、急癥病員來診,應立即通知值班醫師,在醫師未到以前,遇特殊危急病員,可行必要的急救處置,隨即向醫師報告。
四、準備各項急救所需用品、器材、敷料,在急救過程中,應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
五、經常巡視觀察病員,了解病情、思想和飲食情況,及時完成治療及護理工作,嚴密觀察與記錄留觀病員的`情況變化,發現異常及時報告。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規,做好查對和交接班工作,努力學習業務技術,不斷提高分診業務能力搶救工作質量,嚴防差錯事故。
七、準備各項急救所需藥品、器材、敷料。
八、護送危重病員及手術病員到病房或手術室前。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十五
白班職責:1.負責清點120車上的物品,及時補充,檢查搶救儀器,及時充電,處于備用狀態。如發現任何問題及時向護士長匯報,及時處理。做好120接物本的填寫及急救藥品的清點及填寫工作.2.負責留觀病人的交接班,做到床頭交接,如病人的特殊輸液,特殊檢查,特殊治療,要重點交接,并做好記錄以防錯漏。3.負責120院前急救的接診工作搶救工作及院內的一切操作性的工作,并做好出診病人的出診記錄及收費記錄。4.負責120車的清潔,整齊,出現血跡,嘔吐物要及時清理,并做好消毒工作。
5.做好外科處置室的物品的清點工作,及時補充,認真填寫外科處置室的的接物本。保持外科處置室的地面及桌面的清潔,如出現血跡及時清理并消毒。
人優先配藥,抗生素要現配現用。注意配伍禁忌,避光要求等。及時巡視病房,做好液體的更換工作。
3.負責與供應室領取物品。如棉簽的領取,壓脈帶的更換。4.負責每日消毒液的配制,監測,更換。負責更換體溫計消毒液及壓脈帶的消毒液,將浸泡的壓脈帶,網套等用物沖洗,晾干備用,并在消毒登記本上記錄。
5.負責每周一,四消毒盒的消毒并打包。
6.協助白班及護理班做好院內及120接診病人及危重病人的搶救及治療的處理。
7.負責治療室的清潔衛生,及時清理廢舊用品。夜班職責:1.負責物品的清點交接,清點搶救車的物品,120車的物品及儀器,外科處置室的物品,如有缺少要追查補齊,以方便夜間使用。
2.負責留觀病人的床頭交接,病人特殊的治療,輸液要重點交接。病房安全的管理交接。
3.負責夜間120的出診工作及院內病人的一切治療及搶救工作,并做好病人的接診記錄.4.負責夜間危重病人的陪同檢查。
5.負責夜間一切病人的輸液,注射治療,認真做好三查七對,認真做好治療的記錄。
6.做好夜間外傷病人的處置,縫合工作,并監督醫生做好器械的清洗及浸泡。
7.負責本班次用物的消毒,清潔,整理。
8.負責治療室,處置室,辦公室的整齊,清潔。護理班職責:1.負責病房的晨間護理,掃床,每周更換一次被服,在這期間如有臟的被服及時更換.2.負責留觀病人的交接,負責觀察病人的病情變化,及時巡視病房,如發現異常及時報告值班醫生處理。3.負責每日更換氧氣濕化瓶的蒸餾水并做好記錄,檢查各病室的氧氣筒壓力是否充足,做到及時更換,及時補充。4.負責每周一,四外科處置室的消毒液的更換及監測,外科縫合包清潔后,晾干,打包消毒備用。
急診科的管理制度和崗位職責(熱門16篇)篇十六
1.根據病人情況,制定詳細的`治療方案,并向病人解釋病情與治療方案。
2.根據醫院需求規范書寫病例與處方,認真執行各項規章制度與常規操作。
3.進行急診科的接診、檢診、診斷、急救工作。
4.負責留觀病房的觀察與記錄工作。
5.完成上級交代的任務。