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    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)

    時間:2025-06-29 作者:雁落霞

    合同協(xié)議需要具備明確性、完整性和合法性等特征,以確保合同的有效性和可執(zhí)行性。以下是小編為大家整理的合同協(xié)議范本,供大家參考。無論是商業(yè)合同、雇傭合同還是租賃協(xié)議,都能幫助您起草一份合適的合同協(xié)議。快來看看吧。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇一

    甲方:

    委托代表人:

    乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:

    因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的`實際狀況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

    第一條:本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的資料,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

    第二條:乙方系甲方工地雇員,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元。

    第三條:雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

    第四條:各方的身份狀況及保證狀況:

    1、甲方向各方陳述和保證如下:

    (1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限職責(zé)公司;

    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。

    2、乙方向各方陳述和保證如下:

    (1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;

    (3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù);

    第五條:違約職責(zé)如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。

    第六條:保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個人保密負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。

    第七條:本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。

    甲方:乙方:

    委托代表人:

    年月日年月日。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇二

    甲方(單位):乙方(工人):身份證號:

    乙方于年月日在施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計15000元(大寫:人民幣壹萬伍仟元),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣10000元(大寫:壹萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

    3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

    4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

    5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:乙方簽字:

    日期:日期:

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇三

    乙方:劉xx,劉三之父, 身份證號碼:

    黃xx,劉三之母,身份證號碼:

    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721xxx2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

    父親:劉xx,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址: ;

    母親:黃xx,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。

    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

    一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。

    二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

    三、付款方式和付款時間

    甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

    四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

    五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

    六、違約責(zé)任

    1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

    2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    七、爭議解決

    甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

    八、其他

    本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

    甲方(蓋章):

    乙方簽字:

    簽訂時間:

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇四

    1、羅××,陳××之子。

    2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:

    3、倪××,陳××之母。

    乙方:××有限責(zé)任公司

    法定代表人:洪××,職務(wù):××。

    丙方:洪××,身份證號碼:

    甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

    一、喪葬事宜:

    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

    二、賠償金額:

    乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔(dān)上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

    三、付款期限:

    xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

    三、違約責(zé)任:

    1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    四、擔(dān)保條款:

    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。

    甲方簽字:

    時間:

    乙方簽字蓋章:

    丙方簽字:

    時間:

    時間:

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇五

    住址:________________,聯(lián)系電話:________________。

    乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:。

    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項________元取得。

    二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),以及工傷認(rèn)定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。

    自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

    三、違約責(zé)任:。

    因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

    甲方:________乙方:________。

    時間:________________時間:________________。

    《勞動法》第57條規(guī)定:“國家建立傷亡事故和職業(yè)病統(tǒng)計報告和處理制度。縣級以上各級人民政府勞動行政部門、有關(guān)部門和用人單位應(yīng)當(dāng)依法對勞動者在勞動過程中發(fā)生的傷亡事故和勞動者的職業(yè)病狀況,進(jìn)行統(tǒng)計、報告和處理。”該條雖然從維護(hù)勞動者的合法權(quán)益和國家的勞動安全制度出發(fā),規(guī)定縣級以上各級人民政府勞動行政部門、有關(guān)部門和用人單位應(yīng)當(dāng)依法對工傷事故進(jìn)行統(tǒng)計、報告和處理,但是并沒有規(guī)定勞動者和用人單位之間的工傷賠償必須由勞動部門進(jìn)行處理。同時,最高人民法院行政審判庭在1998年2月15日答復(fù)山西省高級人民法院《關(guān)于如何理解和執(zhí)行勞動法第五十七條的請示》中指出,根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定,勞動行政部門無權(quán)作出強(qiáng)制企業(yè)支付工傷職工醫(yī)療費用的決定。因此,我們可以看出,《勞動法》第57條關(guān)于勞動行政部門對工傷事故進(jìn)行處理的規(guī)定,并不具有強(qiáng)制性,也就是說勞動行政部門無權(quán)就勞動者與用人單位之間的工傷賠償進(jìn)行強(qiáng)制處理,該條不是強(qiáng)制性規(guī)范。這里所說的“統(tǒng)計、報告和處理”,應(yīng)該理解為國家從行政管理的角度出發(fā),對工傷事故進(jìn)行監(jiān)督管理,以監(jiān)督用人單位加強(qiáng)對勞動者的勞動安全保護(hù),督促用人單位對工傷事故進(jìn)行積極賠償。

    《安全生產(chǎn)法》第70條第2款規(guī)定:“單位負(fù)責(zé)人接到事故報告后,應(yīng)當(dāng)迅速采取有效措施,組織搶救,防止事故擴(kuò)大,減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,并按照國家有關(guān)規(guī)定立即如實報告當(dāng)?shù)刎?fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的部門,不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報,不得故意破壞事故現(xiàn)場、毀滅有關(guān)證據(jù)。”《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》第6條規(guī)定:“企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后,應(yīng)當(dāng)立即報告企業(yè)主管部門和企業(yè)所在地勞動部門、公安部門、人民檢察院、工會。”該兩部法律(法規(guī))僅是規(guī)定發(fā)生工傷事故后,單位有責(zé)任上報安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門。

    《工傷認(rèn)定辦法》第4條第1款規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。”第5條規(guī)定:“用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。”

    那么,未經(jīng)過工傷認(rèn)定的工傷事故是否可以私了呢?工傷認(rèn)定的主要價值在于通過確認(rèn)職工受傷害情形是否為工傷來固定工傷職工與用人單位之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,具體權(quán)利義務(wù)仍需適用實體性法律法規(guī)另行確定。其法律后果可以分為兩類:對于參加工傷保險的職工而言,認(rèn)定工傷后,支付工傷保險待遇的義務(wù)主要由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承擔(dān),屬公權(quán)性質(zhì);用人單位則有依據(jù)法律法規(guī)規(guī)定支付就業(yè)補(bǔ)助金和傷殘津貼等義務(wù),屬私權(quán)性質(zhì)。對未參加工傷保險的職工而言,認(rèn)定工傷后,用人單位負(fù)有承擔(dān)全部工傷待遇的義務(wù),純粹屬于私權(quán)性質(zhì)。因此,工傷認(rèn)定是社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險待遇的前提條件,即未經(jīng)過工傷認(rèn)定,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得支付工傷保險待遇。但是用人單位和勞動者對工傷(賠償)的私了,純屬用人單位與勞動者之間的事情和權(quán)利,亦屬于勞動者對自身受賠償權(quán)利的處分;如果用人單位或者勞動者試圖從社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲得工傷待遇,則仍需要先進(jìn)行工傷認(rèn)定。而工傷之所以私了,一般都是用人單位未對勞動者投工傷保險,所產(chǎn)生的工傷待遇全部要由用人單位支付。在這種情況下,工傷認(rèn)定并不是工傷賠償私了的必要的前提條件。

    綜上所述,我們可以看出,對于工傷事故賠償,法律法規(guī)并未規(guī)定必須通過勞動行政部門進(jìn)行處理。恰恰相反,我國相關(guān)法律都規(guī)定了勞動爭議可以由用人單位和勞動者協(xié)商解決。比如,《勞動法》第77條規(guī)定:“用人單位與勞動者發(fā)生勞動爭議,當(dāng)事人可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟,也可以協(xié)商解決。”《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第4條規(guī)定:“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議。”而這些“勞動爭議”當(dāng)然包括因為發(fā)生工傷事故而產(chǎn)生的勞動者與用人單位之間的勞動爭議了。如果用人單位沒有對工傷事故進(jìn)行上報,僅是違反勞動行政管理的問題,可以由勞動行政部門依據(jù)相關(guān)規(guī)定對用人單位進(jìn)行行政處罰。但是對于工傷事故的賠償方式問題,法律法規(guī)并未禁止用人單位和勞動者進(jìn)行私了。因此,工傷賠償協(xié)議(即私了方式)并未違反法律法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,不能認(rèn)為無效。

    《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定:“勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。”當(dāng)事人就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議分為兩種情況,一種情況是,勞動者發(fā)生工傷后,在未經(jīng)勞動行政部門認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下,勞動者與用人單位就工傷達(dá)成賠償協(xié)議后,勞動者又提請仲裁的,勞動爭議仲裁委員會應(yīng)以工傷認(rèn)定書和傷殘等級鑒定結(jié)論作為受理案件的條件,以傷殘等級鑒定結(jié)論送達(dá)勞動者之日為申訴時效的起算點。另一種情況是,勞動者發(fā)生工傷后,在已認(rèn)定工傷和評定傷殘等級的情形下,勞動者與用人單位就工傷待遇達(dá)成賠償協(xié)議后,勞動者又提請仲裁的,仲裁委員會應(yīng)以雙方賠償協(xié)議簽訂之日作為申訴時效的起算點。勞動爭議仲裁委員會審理上述案件時,不以撤銷賠償協(xié)議作為前提條件,而應(yīng)按照工傷保險待遇,裁決用人單位補(bǔ)足原先雙方協(xié)議低于工傷保險待遇的差額部分。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇六

    委托代理人:___________________。

    乙方:___________________。

    丙方:___________________。

    現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。

    居民身份證號碼:___________________于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:

    為妥善處理死亡的`善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

    一、喪葬事宜。

    甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付,所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。)。

    二、賠償金額:

    甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。

    三、付款期限。

    雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整。

    四、違約責(zé)任:

    1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    五、見證條款:

    丙方見證雙方全面實際地履行賠償協(xié)議。

    六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

    七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

    八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。

    甲方:_________(蓋印)。

    乙方:_________。

    丙方:_________。

    委托代理人:_________。

    __________年_______月________日。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇七

    甲方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。

    乙方:_________________,男,__________歲,住__________,身份證號:_________________。

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計__________元(大寫:_________________人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣__________元(大寫:_________________)。

    3、本協(xié)議簽訂后__________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:_________________)工地工傷賠償協(xié)議書工地工傷賠償協(xié)議書。

    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

    5、乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的'事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

    6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。(親子活動安全協(xié)議書)。

    7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效。

    9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,并放棄再提起仲裁及民事訴訟的權(quán)力。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)工地工傷賠償協(xié)議書合同范本。

    見證人:_________________。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇八

    甲方:

    乙方:男(女),出生日期:身份證號碼:

    乙方20xx年x月x日到甲方工作,乙方與20xx年x月x日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。20xx年x月x日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成x級傷殘。

    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

    (1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)。

    (2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)。

    (3)其他各項費用。

    合計應(yīng)支付:xx元。

    第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。

    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;。

    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;。

    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。

    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

    甲方:乙方:

    日期:

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇九

    甲方(班組長):

    乙方(工人):

    身份證號:

    乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷,我及時送往醫(yī)院治療,經(jīng)住院40天治療后檢查,康復(fù)效果明顯,醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)償所有補(bǔ)償費用,并解除勞動合同關(guān)系,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和后續(xù)治療費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣元(大寫:)。

    3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:)。

    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

    6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

    7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    甲方簽字:乙方簽字:

    時間:時間:

    見證人:

    附:乙方身份證復(fù)印件。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十

    甲方:

    乙方:(受傷者)_______(身份證證件號碼___)

    受傷事由:

    現(xiàn)已出院。乙方多次要求甲方根據(jù)目前出院后康復(fù)情況給予一次性解決賠償,

    甲、乙雙方達(dá)成一致同意意見。協(xié)議如下:

    1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性傷殘補(bǔ)助金、停工留薪期間工資、療養(yǎng)費及護(hù)理費,交通費以及國家法律法規(guī)規(guī)定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬元整。

    2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據(jù)予以報銷。

    3.甲方支付乙方已發(fā)生醫(yī)療費___元。

    4.因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結(jié)案相關(guān)手續(xù)和提供相關(guān)資料。

    5.付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。

    6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關(guān)系。

    7.甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執(zhí)一份。

    甲方:北京新帥建筑工程有限公司___乙方簽字:

    甲方代表:

    日期:____年____月____日 日期:____年____月____日

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十一

    甲方:————有限公司(用工企業(yè)名稱)。

    法定代表人:——————委托代理人:——————。

    乙方:————系受害人——————之————(寫明與受害人的關(guān)系)。

    甲方單位職工————,因工作原因于————年——月——日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。————于————年——月——日生,供養(yǎng)親屬情況:

    父親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

    母親:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

    妻子:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

    子女:姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

    為妥善處理————死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

    一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金————元;。

    二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金————元;。

    三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金————元;。

    四、其他費用。在上述款項基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方————元。

    上述一、二、三、四項合計人民幣————元;。

    四、付款方式和付款時間;。

    五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

    六、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

    甲方:(蓋印)。

    委托代理人:

    乙方:

    ——年——月——日。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十二

    甲方(單位):_____地址:法定代表人:

    乙方(工人):_____身份證號:_____家庭住址:__________

    乙方于xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補(bǔ)助金),合計人民幣____元(大寫:________)。

    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:

    附:乙方身份證復(fù)印件

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十三

    甲方:

    乙方: 男(女), 出生日期: 年 月 日 , 身份證號碼:

    乙方 年 月 日到甲方工作,乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘。現(xiàn)已康復(fù)出院。 年 月 日乙方經(jīng)勞動能力鑒定構(gòu)成 級傷殘。

    本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方解除勞動關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

    第二、鑒于該職工因工傷殘拾級,根據(jù)《工傷保險條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險待遇:

    (1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個月青島市上年度職工月平均工資)

    (2)一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個月青島市上年度職工月平均工資)

    (3)其他各項費用

    合計應(yīng)支付: 元

    第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

    第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系;

    第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

    第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;

    第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

    甲方: 乙方:

    年 月 日 年 月 日

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十四

    乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛(wèi)生,因地板較滑不慎在樓梯間滑倒,導(dǎo)致右脛腓骨骨折,甲方將乙方及時送至_______________人民醫(yī)院就診,為讓乙方得到更加及時有效的治療,甲方于_____年_____月_____日將乙方轉(zhuǎn)入專業(yè)的_______________骨科醫(yī)院住院治療,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

    1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護(hù)理費等各項費用共計人民幣_______________[a1]元(大寫:_____________________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

    2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后期治療費用、誤工費、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費、交通費等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣_______________元(大寫:_____________________元整)。

    3、本協(xié)議簽訂前甲方已支付_______________元,本協(xié)議簽訂后五日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫:____________________元整)。

    支付賬號為:____________________。

    開戶行:_____________________。

    戶名:_________________________。

    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

    6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的__________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

    7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

    8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    10、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)二份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    簽訂日期:_______________

    見證人:________________。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十五

    乙方:劉xx,劉三之父,身份證號碼:

    黃xx,劉三之母,身份證號碼:

    乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721xxx2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

    父親:劉xx,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

    母親:黃xx,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。

    為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

    一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費用。

    二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的`各項權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

    乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市,而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

    三、付款方式和付款時間。

    甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

    四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

    五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。

    六、違約責(zé)任。

    1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

    2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

    七、爭議解決。

    甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

    八、其他。

    本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

    甲方(蓋章):

    乙方簽字:

    簽訂時間:

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十六

    甲方(單位):

    乙方(雇員):身份證號:

    乙方于20__年10月在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年3月28日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

    2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計人民幣60000元(大寫:陸萬元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

    4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

    5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

    6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

    7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

    甲方(手印)簽字:乙方(手印)簽字:中間人簽字:

    日期:年月日

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十七

    甲方:。

    1、______,______之子。

    2、______,______之夫。身份證號碼:________________。

    3、______,______之母。身份證號碼:________________。

    乙方:。

    ____有限職責(zé)公司。

    法定代表人:______,職務(wù):____。

    丙方:______,身份證號碼:。

    甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:。

    一、喪葬事宜:。

    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。

    二、賠償金額:。

    乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

    三、付款期限:。

    ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

    三、違約職責(zé):。

    1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。

    四、擔(dān)保條款:。

    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。

    甲方簽字:________時間:____________。

    乙方簽字蓋章:________時間:____________。

    丙方簽字:________時間:____________。

    非工傷賠償協(xié)議書(實用18篇)篇十八

    (死亡)

    甲方(用人單位):_______________

    父親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

    母親:_____(姓名),身份證號碼:__________;

    長子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

    次子女:_____(姓名),身份證號碼或出生日期:__________;

    乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時_____分許,(填寫《工傷保險條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,達(dá)成如下賠償協(xié)議,共同遵守執(zhí)行:

    一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計人民幣_____元(大寫),包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,在本協(xié)議生效后一次性付清。

    二、乙方將依據(jù)《工傷保險條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險待遇權(quán)利和商業(yè)保險的合同權(quán)利,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時提供甲方行使上述受讓權(quán)利的`有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

    三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,由乙方共同委托其中一人為代理人,憑授權(quán)委托書從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取。

    四、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險待費用。若公證處不辦理提存公證,甲方有權(quán)拒付。

    五、乙方對甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干涉。

    六、本協(xié)議沒有特別約定的,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔。

    七、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時足額支付工亡待遇,應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方承擔(dān)違約金。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,按每日萬分之五向甲方支付違約金,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q。

    八、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會保險機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險待遇金和從商業(yè)保險公司領(lǐng)取完理賠款項后失效。共一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會保險部門和商業(yè)保險公司各一份,效力相同。

    各方當(dāng)事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)

    乙方(簽字):__________ 委托代理人(簽字):__________

    見證方:__________(簽字或蓋公章)

    簽訂日期:_______________

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