實(shí)習(xí)心得是對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和困惑的整理和總結(jié),能夠幫助我們更好地理解自己的優(yōu)勢(shì)和不足。附上一份優(yōu)秀的實(shí)習(xí)心得范文,希望對(duì)大家寫作提供一些啟示和思路。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇一
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下,耳鼻喉科實(shí)習(xí)是很順利的,下面是本站給大家?guī)?lái)的耳鼻喉科。
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我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學(xué)光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,使我們掌握臨床常見(jiàn)專科檢查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽(tīng)力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見(jiàn)專科手術(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理,如……以及以下常見(jiàn)臨床病癥……。
通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,通過(guò)老師的解說(shuō)和引導(dǎo),不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí),還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,不過(guò)中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說(shuō)的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的是通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際,組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果,掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律,鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識(shí),進(jìn)行病例討論,鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,掌握診治手段,培養(yǎng)初步的工作方法。
通過(guò)臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見(jiàn)病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖,臨床表現(xiàn),臨床診斷及治療,重點(diǎn)掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見(jiàn)病如:鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見(jiàn)的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床基本技能,對(duì)具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考,后作出科學(xué)判定的能力。
根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級(jí)五年臨床專業(yè),共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實(shí)習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個(gè)學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周。
為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī)定”:
1、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在科室各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
各實(shí)習(xí)隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)后,要聽(tīng)取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。
2、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動(dòng)紀(jì)律,上班不遲到、不早退,上班時(shí)間堅(jiān)守崗位,不做與實(shí)習(xí)無(wú)關(guān)的事。離開(kāi)病房應(yīng)及時(shí)告訴上級(jí)醫(yī)生。
3、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間,不放寒、暑假,節(jié)假日不得離開(kāi)駐地,如確有特殊情況,需按規(guī)定履行請(qǐng)假手續(xù),由醫(yī)教部批準(zhǔn)。
4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班,節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。
5、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約,反對(duì)浪費(fèi),病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具,不得浪費(fèi)或移做它用。
根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作;每名學(xué)員對(duì)新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng);組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論,甚至參加醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析,跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會(huì)診,使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。在科室疑難病例討論中,首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見(jiàn),最后由帶教老師作出啟發(fā)式的講評(píng)和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色,有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對(duì)指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐,提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果,每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容,要求學(xué)生熟悉病情,查找疑難問(wèn)題,并參閱有關(guān)資料,在查房過(guò)程中通過(guò)提問(wèn)檢查學(xué)生對(duì)病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度,鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解,最后由老師作出概括性的總結(jié)。
我們?cè)趶?qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中的邏輯推理和綜合分析能力,使學(xué)生學(xué)會(huì)如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息,抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性,讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)中動(dòng)手、動(dòng)腦,積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn),從而全面提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識(shí)考核學(xué)生對(duì)病例的分析能力,了解學(xué)生的在分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。
實(shí)習(xí)期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī),不管將來(lái)從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè),實(shí)習(xí)期間對(duì)各個(gè)科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識(shí)平臺(tái)和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識(shí)儲(chǔ)備的必須程序。建立詳細(xì)的科室?guī)Ы逃?jì)劃帶教計(jì)劃是臨床帶教工作的指導(dǎo)方向,科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對(duì)性的帶教計(jì)劃,每周有具體的知識(shí)目標(biāo)、技能目的。出科室要求達(dá)到的目標(biāo),是每名帶教老師應(yīng)熟記在心的指導(dǎo)方向。因此,在臨床教學(xué)中,結(jié)合學(xué)科特色,將臨床科研成果及時(shí)應(yīng)用于教學(xué),既豐富了教學(xué)內(nèi)容,又啟迪培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,還激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣,拓寬了知識(shí)視野。通過(guò)學(xué)習(xí)、借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新成果,拓展了知識(shí)面,提高了教學(xué)綜合能力,促進(jìn)了臨床教學(xué)水平的提高。
耳鼻喉科的老師都很和藹,不忙的時(shí)候會(huì)教我些臨床知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)下,能規(guī)范熟練進(jìn)行護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液,必要時(shí)做了超聲霧化及滴化痰藥水,濕化氣道。在為病人監(jiān)測(cè)生命體征時(shí),時(shí)常要注意病人體溫的變化,高熱者要實(shí)行物理降溫,脈搏的快慢,血壓的高低得及時(shí)登記在病歷上以便醫(yī)生查閱。術(shù)后病人我們采取一級(jí)護(hù)理,術(shù)后三天每四小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征一次,術(shù)后病人當(dāng)日絕對(duì)臥床休息,扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時(shí)采取側(cè)俯臥位,局麻者術(shù)后2小時(shí)采取半坐臥位,以利病人呼吸和靜脈回流,減少出血,減輕頭痛。
囑病人應(yīng)多休息少說(shuō)話。全麻者術(shù)后6小時(shí)后`局麻者術(shù)后2小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)飲食,禁食過(guò)熱過(guò)硬粗糙辛辣酸性食物,禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超聲霧化,另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出,勿吞入,以助于觀察,防止嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動(dòng)作和多進(jìn)食,以利于傷口愈合。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),能為病人減輕病痛,增添舒適,是我身為實(shí)習(xí)護(hù)士感到無(wú)比榮幸的事。在以后的日子里我將細(xì)心的對(duì)待每一位病人,哪怕只是為病人加條床單。
耳鼻喉科的實(shí)習(xí)結(jié)束后就來(lái)到了新生兒科,新生兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室,面對(duì)的是特殊的人群,是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高,醫(yī)護(hù)人員還要有一顆博愛(ài)的心,要懂得如何與他們“溝通”,是否餓了?是否肚子脹得難受?還是要換尿布了……每天面對(duì)這么多的患兒,我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢,而是生命和健康,而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。在帶教老師的細(xì)心、耐心指導(dǎo)下,我掌握了新生兒藍(lán)光治療、淋浴、盆浴、鼻飼、喂奶、動(dòng)脈采血和靜脈留置針等護(hù)理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護(hù)儀和輸液微量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程;了解了新生兒科常見(jiàn)疾病護(hù)理常規(guī)(如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒肺炎、早產(chǎn)兒的護(hù)理),在此過(guò)程中我不斷總結(jié),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力。
非常感謝護(hù)士長(zhǎng)和科室老師們的指導(dǎo),特別要謝謝我的帶教老師的細(xì)心、耐心的教導(dǎo)。在新生兒科實(shí)習(xí)過(guò)程中,嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),規(guī)范的護(hù)理操作,良好的學(xué)習(xí)氛圍,認(rèn)真負(fù)責(zé)的臨床帶教,為我今后的學(xué)習(xí)和工作奠定了良好的基礎(chǔ),你們對(duì)我的諄諄教誨和關(guān)心體貼我都會(huì)銘記在心,我會(huì)在其他科室更加努力,積極進(jìn)取完成我的實(shí)習(xí)生涯。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇二
畢業(yè)實(shí)習(xí),是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過(guò)實(shí)習(xí),把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐,能夠?qū)W到許多課本上沒(méi)有的知識(shí),為今后走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
今年大五啦,我暫別美麗的校園,來(lái)到西安市中醫(yī)醫(yī)院,開(kāi)始了忙碌又充實(shí)的實(shí)習(xí)生活。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科,去報(bào)道的第一天,看著絡(luò)繹不絕的患者,我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候聽(tīng)說(shuō)過(guò)醫(yī)院工作繁忙,卻真的沒(méi)想到,會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的、每天說(shuō)話說(shuō)得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。
即便如此,老師還是在工作間隙對(duì)我認(rèn)真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí),就把我?guī)г谏磉叄屛艺J(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操作步驟。經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我參觀了科室各個(gè)治療室,為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途,以及常見(jiàn)器械的使用方法、操作注意。
實(shí)習(xí)第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我復(fù)習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖結(jié)構(gòu),帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的工作事項(xiàng)。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài),由操作最簡(jiǎn)單的微波治療開(kāi)始,再到霧化治療,都做得心應(yīng)手,后來(lái)還能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的穴位注射操作。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的知識(shí)點(diǎn),實(shí)習(xí)的每一天都會(huì)有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位注射時(shí),會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針,然后指導(dǎo)我進(jìn)行操作;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí),每次都會(huì)不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖結(jié)構(gòu),再與患者的異常表現(xiàn)做對(duì)比,我對(duì)這個(gè)疾病的`印象就更加深刻了。
實(shí)習(xí)中學(xué)到的知識(shí)遠(yuǎn)比在課本上看到的更加生動(dòng)、更加具體,也更加印象深刻。
感謝西安市中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實(shí)習(xí)生活營(yíng)造一個(gè)良好的開(kāi)始,我會(huì)更加努力,為成長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈奮斗!
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇三
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級(jí)帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教___老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇工作總結(jié)其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
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醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇四
耳鼻咽喉科技術(shù)使耳鼻咽喉科躋身業(yè)界前列,備受業(yè)界人士和患者的垂青,患者源源而來(lái),標(biāo)桿戰(zhàn)略收獲累累碩果。已發(fā)展成國(guó)內(nèi)具有超高影響力耳鼻咽喉科,被評(píng)定為“醫(yī)療精品工程”達(dá)標(biāo)科室。下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得體會(huì),供大家參考。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,現(xiàn)在想起剛來(lái)耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺(jué)與經(jīng)驗(yàn),老師的細(xì)心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處,護(hù)士長(zhǎng)牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽(yáng)光的感覺(jué),記得第一次見(jiàn)帶我的薛朝霞老師時(shí),我的第一句話就是“好期待來(lái)這兒呀,現(xiàn)在來(lái)了,我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。”
每天可以開(kāi)開(kāi)心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作,我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的,完全沒(méi)有壓抑感,我感謝在科里的每一個(gè)老師,特別是薛朝霞老師,她的開(kāi)朗,豁達(dá)與包容,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),讓我體會(huì)到了作為一個(gè)護(hù)士所擁有的心懷,如果說(shuō)在新生兒,我對(duì)護(hù)理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開(kāi)了心門,真正的接受了這一行,并且愛(ài)上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開(kāi)的。
實(shí)習(xí)期間的每項(xiàng)操作,在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細(xì)節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受,每次操作完后,我都會(huì)與病人進(jìn)行交流問(wèn)他們的感受,然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說(shuō)我總結(jié)到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時(shí),一定要有感覺(jué),并順著外管的弧度進(jìn)行插入,取時(shí)也一樣,當(dāng)遇到難以取裝的情況時(shí),老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦,還會(huì)刺激到患者,所以插入時(shí)切忌一定要用巧力,并憑感覺(jué)和順著外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護(hù)理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí),不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了,在工作中怎樣更進(jìn)一步的,促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個(gè)微笑,一個(gè)小小的問(wèn)候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會(huì)給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動(dòng),往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老師和我工作的認(rèn)可,感到無(wú)比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂(lè)的享受著堅(jiān)持著。在耳鼻喉科,你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅(jiān)定了我將來(lái)從事護(hù)理這一行業(yè)的信心,在實(shí)習(xí)期間,我會(huì)不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒(méi)有接觸到的,做一個(gè)合格稱職的小護(hù)士。
在耳鼻喉實(shí)習(xí)快一個(gè)星期了,雖然是短短的一個(gè)星期,學(xué)到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來(lái)”,不讓它們溜走!來(lái)到科室,出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來(lái)。
他是化州人,今天才知道,怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說(shuō)怪不怪,這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過(guò)先前聽(tīng)到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒(méi)想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺(jué)!其實(shí),一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過(guò),別以為她會(huì)偏袒高州人了,她對(duì)所有人都是一視同仁的。好了,別說(shuō)這個(gè)了,快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個(gè)病人說(shuō)起吧!——我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來(lái)診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。
我觀察了病人息肉切除的全過(guò)程,非常簡(jiǎn)單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來(lái),鉗取的標(biāo)本放到紗布上,整個(gè)過(guò)程就是十分鐘左右,取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,以排除有無(wú)癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r(shí),首先進(jìn)行問(wèn)診和專科檢查,然后馬上開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是iii級(jí)護(hù)理、清淡飲食,臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的,然后根據(jù)專科情況做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí),比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測(cè)血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請(qǐng)住院總會(huì)診,或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí),要?jiǎng)?wù)必詢問(wèn)病人以往血壓最高達(dá)多少,估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無(wú)服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時(shí),可先給病人做心臟彩超,然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。
專科檢查方面,如聽(tīng)力檢查(純音聽(tīng)閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開(kāi)后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過(guò)程:準(zhǔn)備無(wú)菌紗包,紗包里有兩個(gè)盤,鑷子,鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤(rùn)70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無(wú)菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來(lái)的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù),不必太嚴(yán)格辨證。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是__醫(yī)師,上級(jí)帶教是__老師,主任是__老師。跟值一次,帶教__x老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇工作總結(jié)其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科,一個(gè)說(shuō)大不大,說(shuō)小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過(guò)了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天,我一個(gè)人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來(lái)乍到,因?yàn)椴皇煜で闆r,所以我小心翼翼的。護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了,我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我,做起事來(lái)很得心應(yīng)手。我的老師對(duì)我也很放心,每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換,鼓膜按摩.........對(duì)于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的.
時(shí)間久了,和病人之間的關(guān)系越來(lái)越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說(shuō)我打針不痛,這讓我覺(jué)得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒(méi)有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說(shuō):別緊張,慢慢來(lái),打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì),所以我不怕,基本上都能給他一針見(jiàn)血。他的血管脆性大,雖然有時(shí)候會(huì)破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個(gè)叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開(kāi)心,我也不會(huì)掃他的興,陪著他開(kāi)心。有時(shí)候看著別人開(kāi)心,自己也會(huì)開(kāi)心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì)問(wèn)問(wèn)我這個(gè)那個(gè),可以說(shuō)每天日子都是那么有趣!
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇五
來(lái)到科室,出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來(lái)。他是化州人,今天才知道,怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說(shuō)怪不怪,這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過(guò)先前聽(tīng)到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒(méi)想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺(jué)!其實(shí),一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過(guò),別以為她會(huì)偏袒高州人了,她對(duì)所有人都是一視同仁的。
好了,別說(shuō)這個(gè)了,快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!
就從我收的兩個(gè)病人說(shuō)起吧!
我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來(lái)診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過(guò)程,非常簡(jiǎn)單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來(lái),鉗取的標(biāo)本放到紗布上,整個(gè)過(guò)程就是十分鐘左右,取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,以排除有無(wú)癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇六
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇工作總結(jié)其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇七
結(jié)業(yè)實(shí)習(xí),是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)必不行少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)我們醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要。通過(guò)實(shí)習(xí),把以前所學(xué)理論在現(xiàn)實(shí)中實(shí)踐,能夠?qū)W到很多課本上沒(méi)有的常識(shí),為此后走向事情崗?fù)ご蛳聢?jiān)實(shí)的根本。
今年大五啦,我暫別瑰麗的校園,來(lái)到西安市中醫(yī)病院,開(kāi)始了忙碌又充分的實(shí)習(xí)生活。
我的第一個(gè)實(shí)習(xí)科室是耳鼻喉科,去報(bào)道的第一天,看著絡(luò)繹不停的患者,我都有點(diǎn)傻眼了。上學(xué)的時(shí)候傳聞過(guò)病院事情繁忙,卻真的沒(méi)想到,會(huì)忙碌到走路恨不得用跑的`、每天措辭說(shuō)得口干舌燥卻連喝水的時(shí)間都沒(méi)有。
即便如此,老師照舊在事情間隙對(duì)我認(rèn)真帶教。李斐老師專注而又耐心地為患者換藥、做檢查時(shí),就把我?guī)г谏磉叄屛艺J(rèn)真學(xué)習(xí)記錄每個(gè)操縱步調(diào)。經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的忙碌,吃完午飯后,李老師帶我旅行了科室各個(gè)治療室,為我詳細(xì)講解每個(gè)治療室的用途,以及常見(jiàn)器械的使用要領(lǐng)、操縱注意。
實(shí)習(xí)第二天,帶教老師胡美玲正式授課了,她先帶我溫習(xí)了課本上耳鼻喉科的相關(guān)常識(shí)點(diǎn),又詳細(xì)講解了人體耳鼻喉的正常解剖布局,帶著我熟悉耳鼻喉科醫(yī)師每天的事情事項(xiàng)。
我也逐漸地進(jìn)入狀態(tài),由操縱最簡(jiǎn)單的微波治療開(kāi)始,再到霧化治療,都做得心應(yīng)手,厥后還能獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的穴位打針操縱。老師們隨時(shí)會(huì)講到新的常識(shí)點(diǎn),實(shí)習(xí)的每一天城市有新驚喜:戈智花老師給在給患者做穴位打針時(shí),會(huì)講解如何取穴、進(jìn)針,然后指導(dǎo)我進(jìn)行操縱;胡老師為患者做喉鏡、耳鏡檢查時(shí),每次城市不厭其煩地講解正常的耳道、鼓膜、咽喉、聲帶等部位的正常解剖布局,再與患者的異常暗示做比擬,我對(duì)這個(gè)疾病的印象就越發(fā)深刻了。
實(shí)習(xí)中學(xué)到的常識(shí)遠(yuǎn)比在課本上看到的越發(fā)生動(dòng)、越發(fā)具體,也越發(fā)印象深刻。
謝謝西安市中醫(yī)病院耳鼻喉科所有的帶教老師,為我的實(shí)習(xí)生活營(yíng)造一個(gè)良好的初步,我會(huì)越發(fā)努力,,為生長(zhǎng)為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員不懈搏斗!
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇八
通過(guò)耳鼻喉科實(shí)習(xí),學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等的心得。下面是本站小編為大家收集整理的耳鼻喉科的實(shí)習(xí)心得,歡迎大家閱讀。
耳鼻喉科,一個(gè)說(shuō)大不大,說(shuō)小不小的科室,里面卻聚集了許多精英,因此是如此地讓我留戀。在那里,我度過(guò)了難熬的十二月,學(xué)到了許許多多的護(hù)理技術(shù)。
記得那天,我一個(gè)人拿著輪科條,慢悠悠地走到五官科。初來(lái)乍到,因?yàn)椴皇煜で闆r,所以我小心翼翼的。護(hù)士長(zhǎng)來(lái)了,我一個(gè)人站在所有實(shí)習(xí)生的后面。經(jīng)過(guò)護(hù)士長(zhǎng)的一番教導(dǎo)和調(diào)配,我們都找到了自己的帶教老師。我的老師是一個(gè)很文靜的人,我每天和她一起進(jìn)進(jìn)出出,好多的病人都把我和她給混淆了,以為我是她的老師,因?yàn)槲液退志筒钜粋€(gè)字,她叫李嵐,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作為一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士的我,做起事來(lái)很得心應(yīng)手。我的老師對(duì)我也很放心,每天我一個(gè)人端著盤子去做皮試和吊水。這一個(gè)月,我打針的技術(shù)得到了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克服我畏懼的心里給他們吊水,我自己也為我自己感到驕傲。
晚夜班的日子里,我跟著我的老師在病房里學(xué)習(xí)各種護(hù)理技術(shù),比如理療、霧化吸入、鼻竇負(fù)壓置換,鼓膜按摩.........對(duì)于我的表現(xiàn),我的老師是很滿意的.
時(shí)間久了,和病人之間的關(guān)系越來(lái)越和睦。叔叔阿姨們每天都搶著要我給他們吊水,他們說(shuō)我打針不痛,這讓我覺(jué)得自己的努力值得。尤其是11床的李叔叔,他由于皮膚病,手上腳上沒(méi)有一根像樣的血管,大家都怕給他吊水,每天都要打好幾針,每次去給他吊水,他都說(shuō):別緊張,慢慢來(lái),打不好就重新打。這句話給我很大的鼓勵(lì),所以我不怕,基本上都能給他一針見(jiàn)血。他的血管脆性大,雖然有時(shí)候會(huì)破,但是我還是能重新打進(jìn)去。還有7床的那個(gè)叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小麻煩,尋我的小開(kāi)心,我也不會(huì)掃他的興,陪著他開(kāi)心。有時(shí)候看著別人開(kāi)心,自己也會(huì)開(kāi)心。還有另外一些叔叔阿姨總會(huì)問(wèn)問(wèn)我這個(gè)那個(gè),可以說(shuō)每天日子都是那么有趣!
在耳鼻喉實(shí)習(xí)快一個(gè)星期了,雖然是短短的一個(gè)星期,學(xué)到的東東也挺多的,今天特地想把它們通通“鎖起來(lái)”,不讓它們溜走!來(lái)到科室,出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來(lái)。
他是化州人,今天才知道,怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說(shuō)怪不怪,這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過(guò)先前聽(tīng)到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒(méi)想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺(jué)!其實(shí),一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過(guò),別以為她會(huì)偏袒高州人了,她對(duì)所有人都是一視同仁的。好了,別說(shuō)這個(gè)了,快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!就從我收的兩個(gè)病人說(shuō)起吧!——我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來(lái)診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。
我觀察了病人息肉切除的全過(guò)程,非常簡(jiǎn)單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來(lái),鉗取的標(biāo)本放到紗布上,整個(gè)過(guò)程就是十分鐘左右,取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,以排除有無(wú)癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。病人剛?cè)朐簳r(shí),首先進(jìn)行問(wèn)診和專科檢查,然后馬上開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是iii級(jí)護(hù)理、清淡飲食,臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的,然后根據(jù)專科情況做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí),比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測(cè)血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請(qǐng)住院總會(huì)診,或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí),要?jiǎng)?wù)必詢問(wèn)病人以往血壓最高達(dá)多少,估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無(wú)服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),。再比如病人有胸悶不舒服時(shí),可先給病人做心臟彩超,然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。
專科檢查方面,如聽(tīng)力檢查(純音聽(tīng)閾檢查、聲導(dǎo)抗檢查),電子鼻咽鏡,鼻內(nèi)窺鏡檢查,音叉檢查等等……小換藥:我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開(kāi)后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過(guò)程:準(zhǔn)備無(wú)菌紗包,紗包里有兩個(gè)盤,鑷子,鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤(rùn)70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無(wú)菌紗塊包住,然后貼上膠布。腫瘤的病人剛來(lái)的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù),不必太嚴(yán)格辨證。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
工作總結(jié)。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇九
我是白城師范學(xué)院初等教育系07級(jí)02班實(shí)習(xí)生張玲玲,從2011年3月到5月30日在榆樹(shù)市第四小學(xué)進(jìn)行了為期三個(gè)月的實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間深受校領(lǐng)導(dǎo)的照顧和關(guān)懷,并在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下,認(rèn)真負(fù)責(zé)做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,完成任務(wù)要求。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,認(rèn)真?zhèn)湔n積極參與各項(xiàng)活動(dòng),指導(dǎo)老師和校領(lǐng)導(dǎo)給予了幫助和指導(dǎo),指出不足和學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
光陰似箭,歲月如梭。
一晃幾個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)過(guò)去了,在幾個(gè)月的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我有著許多收獲和歡樂(lè),但也有著苦澀和教訓(xùn)。這些成功的經(jīng)歷將激勵(lì)著我在以后的人生路上取得更大成績(jī),失敗的經(jīng)歷將使我努力去改變自己不完美的地方,讓自己在以后的日子里做好,這一切將成為我生命中最寶貴的財(cái)富。
我的實(shí)習(xí)生活是從3月1日開(kāi)始,到4月中旬,我所在班級(jí)的班主任老師,由于個(gè)人原因請(qǐng)假一個(gè)月,這使我有機(jī)會(huì)在剛進(jìn)入學(xué)校的初期基本了解學(xué)生的情況及學(xué)校的管理模式外,能進(jìn)一步接觸班主任的班級(jí)管理工作,能更多地走進(jìn)教學(xué)的課堂,豐富了我的實(shí)習(xí)工作。
剛開(kāi)始我所講的課都是指導(dǎo)老師給安排的,語(yǔ)文講解一些比較簡(jiǎn)單的古詩(shī)、詞及說(shuō)理、寫景的文章,數(shù)學(xué)講講基礎(chǔ)課和一些練習(xí)課。由于是進(jìn)入了一所較好的小學(xué),老師都有著豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),剛進(jìn)去有些不悅,壓力好大,備課感覺(jué)不知如何更好的安排教學(xué)環(huán)節(jié),為了保證第二天上課的質(zhì)量,學(xué)課到10點(diǎn)。在一開(kāi)始的幾周內(nèi),備課都要到10點(diǎn),真的很辛苦。
就這樣通過(guò)近兩周緊張而充實(shí)的適應(yīng),我逐漸學(xué)習(xí)和適應(yīng)了學(xué)校工作的節(jié)奏,熟悉了學(xué)校的作息時(shí)間。另外,通過(guò)大量的與學(xué)生接觸,逐漸地認(rèn)識(shí)了他們,了解了他們的學(xué)習(xí)情況以及家庭狀況,使自己的工作效率和上保質(zhì)量也提高了,也使自己在指導(dǎo)老師的心目中的地位得到了極大的提升,得到指導(dǎo)老師的肯定與認(rèn)可,自己非常開(kāi)心。這一切讓我深深體會(huì)到做任何事情都必須盡自己最大的努力,也只有盡了自己最大的努力,才能將工作做好,做扎實(shí),才會(huì)收獲成功的喜悅。
在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,讓我走到了教學(xué)的第一線,深刻體會(huì)到教學(xué)工作的不易。
通過(guò)觀模課的學(xué)習(xí)以及自己親自走到教學(xué)第一線,使我認(rèn)識(shí)到:。
1、課前一定要認(rèn)識(shí)到進(jìn)行扎實(shí)的備課和精心準(zhǔn)備的必要性,這樣上課才會(huì)得心應(yīng)手,有條不紊,不緊張。
2、課堂上要注意教學(xué)秩序和教學(xué)效率,如果課堂秩序很亂,將會(huì)直接導(dǎo)致學(xué)生接受效率不高,最重要的是影響成績(jī)。
3、上課時(shí)態(tài)度要從容大方鎮(zhèn)靜,采取恰當(dāng)?shù)淖藨B(tài)語(yǔ)言幫助說(shuō)話,從而使教者更加具有激情,調(diào)動(dòng)課堂氣氛,使學(xué)生在快樂(lè)的輕松氛圍中學(xué)習(xí)。
4、注意運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)和鞏固性原則,在教學(xué)過(guò)程中,啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生去探究和思索,從而完成本節(jié)課的教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo),而不是以往的“注入式”和“填鴨式”的教學(xué)方式。
5、在課后要主動(dòng)虛心地征求指導(dǎo)老師的意見(jiàn),以及重視學(xué)生的信息反饋,認(rèn)真地做好自我分析、評(píng)價(jià)和總結(jié),對(duì)指導(dǎo)教師的意見(jiàn)進(jìn)行改進(jìn),為下一節(jié)課做好準(zhǔn)備。
6、每一節(jié)課后,都精心選擇份量適當(dāng)?shù)摹㈦y度適中的習(xí)題,并著眼于鞏固學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)技能,尤應(yīng)注意發(fā)展學(xué)生的智力和創(chuàng)造才能的布置作業(yè),對(duì)布置的作業(yè)及時(shí)檢查,認(rèn)真批改并分析研究學(xué)生完成作業(yè)的優(yōu)缺點(diǎn),批改作業(yè)時(shí)要給學(xué)生寫批語(yǔ),態(tài)度要慎重,保護(hù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。
在整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中,認(rèn)真聽(tīng)取班主任介紹班主任工作在學(xué)校工作中的地位、作用和重要意義,盡快熟悉班主任的具體職責(zé),掌握班主任工作的具體內(nèi)容和特點(diǎn),學(xué)習(xí)運(yùn)用教育理論職業(yè)道德,和獨(dú)立從事班主任工作能力,認(rèn)真學(xué)習(xí)班主任的工作方法和經(jīng)驗(yàn)。
1、維持日常秩序,保證課間的秩序,以及放午學(xué)和晚學(xué)的學(xué)生下樓的秩序,保證同學(xué)安全出校門。
2、開(kāi)展主體班會(huì),每周都要開(kāi)展主體班會(huì),對(duì)上周工作的總結(jié)和對(duì)上周工作不到位的地方的檢討,以及下周的工作安排,每周都要進(jìn)行評(píng)比,都有標(biāo)兵班、掛小紅旗。
3、個(gè)別學(xué)生的教育工作,個(gè)別學(xué)生不寫作業(yè),家長(zhǎng)又沒(méi)時(shí)間檢查或沒(méi)有在家鄉(xiāng)身邊的長(zhǎng)托生,對(duì)他們進(jìn)行正確的教育及感情思想交流,找明不寫作業(yè)的原因,勸其改正、進(jìn)行說(shuō)服教育。
我原本是一個(gè)比較內(nèi)向的人,不是很善于和別人交流溝通,總是喜歡獨(dú)來(lái)獨(dú)往,這種生活習(xí)慣也許在學(xué)校生活中不會(huì)產(chǎn)生太多的負(fù)面影響,但是在學(xué)校工作中,不是所有的工作都是自己處理就會(huì)把工作做好的。由于自己性格的原因吧,不能全面了解學(xué)生,總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),然而,與人交流溝通正是你全面了解學(xué)生,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的良好途徑,也是你總結(jié)班級(jí)管理與如何講解知識(shí)的重要途徑,也許我習(xí)慣了一個(gè)人獨(dú)來(lái)獨(dú)往的生活方式,用更多的自我思維代替相互交流。但是現(xiàn)代社會(huì)要求我們每個(gè)人學(xué)會(huì)相互交流和深入溝通,交流、溝通是一種智慧,養(yǎng)成一種良好處事的生活方式,我會(huì)慢慢地改變自己,讓自己擁有交流的智慧,養(yǎng)成良好的處事方式,這一切不但是個(gè)人發(fā)展的需要,也是時(shí)代和社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)。
三個(gè)月的實(shí)習(xí)讓我體會(huì)到做一名老師的樂(lè)趣與辛苦,同時(shí),他使我在課堂上學(xué)習(xí)的理論變?yōu)閷?shí)踐,使虛擬教學(xué)變?yōu)檎嬲拿鎸?duì)教學(xué)。真是“實(shí)踐出真知”啊!實(shí)習(xí)就像進(jìn)了社會(huì)大熔爐一般,千淘萬(wàn)漉雖辛苦,就算被磨煉得遍體鱗傷,也要摩拳擦掌,在實(shí)習(xí)中逐漸變得有能力、有信心。
實(shí)習(xí)陪伴我經(jīng)受了挫折,也經(jīng)受了快樂(lè)!
這次實(shí)習(xí)給予了我很多,今后我將保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,高尚的思想道德情操,進(jìn)一步完善和充實(shí)自己,爭(zhēng)取在今后的學(xué)習(xí)中更好的完善自己,在以后的實(shí)習(xí)中、工作中更好的運(yùn)用自己,做一名對(duì)社會(huì)有用的人。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十
耳鼻喉科常用技術(shù)屬于臨床護(hù)理的基本操作技能,提高耳鼻喉科護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量對(duì)于保證臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。下面是小編為大家整理的耳鼻喉科。
實(shí)習(xí)自我鑒定。
心得體會(huì),歡迎欣賞。
在耳鼻喉就2周,帶我的有無(wú)數(shù)的老師,從時(shí)間來(lái)說(shuō),不算太長(zhǎng),也不短,剛合適啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,現(xiàn)在想起剛來(lái)耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺(jué)與經(jīng)驗(yàn),老師的細(xì)心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處,護(hù)士長(zhǎng)牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽(yáng)光的感覺(jué),記得第一次見(jiàn)帶我的薛朝霞老師時(shí),我的第一句話就是“好期待來(lái)這兒呀,現(xiàn)在來(lái)了,我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。”每天可以開(kāi)開(kāi)心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作,我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的,完全沒(méi)有壓抑感,我感謝在科里的每一個(gè)老師,特別是薛朝霞老師,她的開(kāi)朗,豁達(dá)與包容,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),讓我體會(huì)到了作為一個(gè)護(hù)士所擁有的心懷,如果說(shuō)在新生兒,我對(duì)護(hù)理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開(kāi)了心門,真正的接受了這一行,并且愛(ài)上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開(kāi)的。
實(shí)習(xí)期間的每項(xiàng)操作,在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細(xì)節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受,每次操作完后,我都會(huì)與病人進(jìn)行交流問(wèn)他們的感受,然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說(shuō)我總結(jié)到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時(shí),一定要有感覺(jué),并順著外管的弧度進(jìn)行插入,取時(shí)也一樣,當(dāng)遇到難以取裝的情況時(shí),老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦,還會(huì)刺激到患者,所以插入時(shí)切忌一定要用巧力,并憑感覺(jué)和順著外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護(hù)理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí),不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了,在工作中怎樣更進(jìn)一步的,促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個(gè)微笑,一個(gè)小小的問(wèn)候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會(huì)給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動(dòng),往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老師和我工作的認(rèn)可,感到無(wú)比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂(lè)的享受著堅(jiān)持著。在耳鼻喉科,你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅(jiān)定了我將來(lái)從事護(hù)理這一行業(yè)的信心,在實(shí)習(xí)期間,我會(huì)不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒(méi)有接觸到的,做一個(gè)合格稱職的小護(hù)士。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十一
耳鼻喉科主要診療一些有關(guān)耳、鼻、咽喉的疾病。耳鼻喉科實(shí)習(xí)就是和五官打交道的,下面是本站帶來(lái)的耳鼻喉科。
歡迎欣賞閱讀。
來(lái)到科室,出現(xiàn)在面前是一個(gè)貌若農(nóng)民工似的的師兄,頭發(fā)亂糟糟的,一臉滄桑,好像剛剛從天橋底出來(lái)。他是化州人,今天才知道,怪不得長(zhǎng)著一副“茂名人”的臉蛋。你說(shuō)怪不怪,這個(gè)科室竟然有五個(gè)茂名人了,其中一個(gè)你真是永遠(yuǎn)猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一間屋長(zhǎng)大的!唉,真是世間離奇了!哈哈!這還是今天才知道的哩!不過(guò)先前聽(tīng)到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!沒(méi)想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家門口一樣親切的感覺(jué)!其實(shí),一想到李主任是自家人,心里不禁萌發(fā)這樣的念頭:“以后跟李主任打天下好了!”不過(guò),別以為她會(huì)偏袒高州人了,她對(duì)所有人都是一視同仁的。
好了,別說(shuō)這個(gè)了,快點(diǎn)回憶一下這周學(xué)了什么吧!
就從我收的兩個(gè)病人說(shuō)起吧!
我第一個(gè)新收是一個(gè)“聲帶息肉”的病人,主要聲音嘶啞來(lái)診,聲帶息肉小的話可以藥物治療,稍大一點(diǎn)或者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的需手術(shù)切除,在支撐纖維鏡下行聲帶息肉切除術(shù)。我觀察了病人息肉切除的全過(guò)程,非常簡(jiǎn)單,就是把聲帶小結(jié)或者聲帶息肉鉗取出來(lái),鉗取的標(biāo)本放到紗布上,整個(gè)過(guò)程就是十分鐘左右,取出的標(biāo)本要馬上送病理活檢,以排除有無(wú)癌前病變的可能。病人術(shù)后第二天,聲音嘶啞有好轉(zhuǎn)。
病人剛?cè)朐簳r(shí),首先進(jìn)行問(wèn)診和專科檢查,然后馬上開(kāi)長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑,長(zhǎng)期醫(yī)囑必要的是iii級(jí)護(hù)理、清淡飲食,臨時(shí)醫(yī)囑要馬上完善入院常規(guī)檢查,包括三大常規(guī)、尿11項(xiàng)、生化32項(xiàng)、凝血4項(xiàng)、乙肝檢查、輸血4項(xiàng)(做了就不用做丙肝檢查,是為了手術(shù)而需做的)、胸片、心電圖、肝膽脾胰b超、泌尿系統(tǒng)b超等等,因?yàn)檫@是每個(gè)科入院時(shí)都要做的,然后根據(jù)專科情況做必要的專科檢查,如耳鼻喉的eb病毒的檢查、電子纖維喉鏡檢查、顳骨ct平掃,電子耳內(nèi)窺鏡檢查等等。
當(dāng)病人帶有其他疾病時(shí),比如某病人合并有糖尿病,要每天監(jiān)測(cè)血糖,可服用降糖藥,或者注射胰島素(諾和靈),如果血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可請(qǐng)住院總會(huì)診,或者請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診。又如某病人合并有高血壓時(shí),要?jiǎng)?wù)必詢問(wèn)病人以往血壓最高達(dá)多少,估計(jì)病人的高血壓危重度(低危、中危、高危、極高危),有無(wú)服用降壓藥,要有則要繼續(xù)服用,常服用心痛定(硝本地平),可以1#bid。再比如病人有胸悶不舒服時(shí),可先給病人做心臟彩超,然后請(qǐng)心臟科會(huì)診。
小換藥:我科有個(gè)外耳道乳頭狀瘤的病人,做了外耳道乳頭狀瘤摘除術(shù),在耳屏處切開(kāi)后再縫合,術(shù)后要換藥。換藥過(guò)程:準(zhǔn)備無(wú)菌紗包,紗包里有兩個(gè)盤,鑷子,鉗子。拆紗包時(shí)要注意手不要觸到盤里。用棉球濕潤(rùn)70%酒精后,由中心向四周擦洗消毒。消毒完后,用無(wú)菌紗塊包住,然后貼上膠布。
腫瘤的病人剛來(lái)的話,都是辨證氣滯血瘀痰阻為多,因?yàn)槎鄶?shù)要做手術(shù),不必太嚴(yán)格辨證。
我們?cè)诙茄屎砜茖?shí)習(xí)期間,老師安排我們每天早上查房,還有觀看教學(xué)光碟,在鞏固耳鼻咽喉科理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,使我們掌握臨床常見(jiàn)專科檢查方法,如耳窺鏡,前鼻窺鏡,壓舌板,音叉等的使用手法,還有了解常用儀器,如聽(tīng)力計(jì)、聲導(dǎo)抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等,以及了解臨床常見(jiàn)專科手術(shù),如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切除術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開(kāi)置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。
在此期間還要求我們初步掌握以下專科急癥診斷和處理,如……以及以下常見(jiàn)臨床病癥……。
通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當(dāng)?shù)木?xì)復(fù)雜,通過(guò)老師的解說(shuō)和引導(dǎo),不僅加深了我們對(duì)五官的感性和理性的認(rèn)識(shí),還增強(qiáng)我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥,它的癥狀和中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中所提及的梅核氣類似,不過(guò)中醫(yī)所說(shuō)的梅核氣相當(dāng)于西醫(yī)的非器質(zhì)性咽異感癥,如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等,中醫(yī)所說(shuō)的更強(qiáng)調(diào)精神方面的疾病,而西醫(yī)認(rèn)為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,多與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對(duì)于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味溫膽湯等。
在該科學(xué)習(xí)的這段時(shí)間,我深刻體會(huì)到實(shí)習(xí)不僅要求我們努力學(xué)習(xí)臨床基礎(chǔ)知識(shí),還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力,以及良好的溝通能力。希望在今后的學(xué)習(xí)和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,精進(jìn)自己的能力。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十二
實(shí)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)自己企圖的期待;學(xué)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺少信心的不安,有對(duì)自己沒(méi)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。
第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教老師是院里的操作能手,干活敏捷,動(dòng)作漂亮,操作規(guī)范,這無(wú)形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始就讓我有種挫敗感,在老師眼前感覺(jué)自己很微小,乃至于工作都不帶頭腦,只機(jī)械的實(shí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯(cuò),越錯(cuò)越懼怕,越怕越錯(cuò),這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作,可這樣老師又覺(jué)得我干活不主動(dòng),有時(shí)候覺(jué)得委屈了就自己大哭一場(chǎng)。每天面對(duì)著老師如魚得水繁忙的身影,我心里只有怨嘆,怨自己沒(méi)法將理論運(yùn)用于實(shí)踐,怨自己在以前見(jiàn)習(xí)時(shí)沒(méi)有好好學(xué),愿自己笨手笨腳。多是我適應(yīng)能力差,又不會(huì)與老師溝通,進(jìn)了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對(duì)我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室老師每天都能看到我的進(jìn)步,即便是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我,即便我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理,讓我知道毛病的根源而不是斥責(zé)。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用,我開(kāi)始有了自己的思路,又重新有了工作的豪情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開(kāi)心度過(guò)每一天!
現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng),但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水,感覺(jué)自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺(jué)得我們實(shí)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間,又是本科生,做起事來(lái)應(yīng)得心應(yīng)手才是,面對(duì)老師的無(wú)奈我真無(wú)地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒(méi)頭腦的生活,做事一點(diǎn)條理也沒(méi)有。然而老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒(méi)有得到操作錘煉時(shí),她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋覓錘煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷,我也會(huì)加倍努力,不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!
現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”,我還是又向往又惶恐的。向往是由于實(shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了四年的理論去運(yùn)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而成心思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)很多實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜。總之是“如人飲水,心里有數(shù)”。但有一點(diǎn)是明確的使用知道知識(shí)的真正掌控是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交換isveryimportant!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種懼怕與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這近五個(gè)月的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一、理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么屢次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中好像沒(méi)了蹤影,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次張口結(jié)舌時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的`記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)好像深入明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題。實(shí)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見(jiàn)習(xí)過(guò),但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺(jué)得老師都愛(ài)好她們,事情好像也輪不到我頭上,每天盲目隨著做基礎(chǔ)護(hù)理,隨著操作。本想說(shuō)“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)覺(jué),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的錘煉。面對(duì)病人,特別是外科的病人,見(jiàn)到血是常常的,看到病人痛楚地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而謹(jǐn)慎翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛楚。因此,膽魄得錘煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我尋求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛楚。
四、無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深入認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵照。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很守舊和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情形了再說(shuō)吧。
五、微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)絕不猶疑挑選住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光光輝的笑容,讓病人感到暖和!
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的進(jìn)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的進(jìn)程,很多觀念得到修正,雖然辛勞疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好掌控這個(gè)機(jī)遇。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十三
時(shí)間過(guò)得非常之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快五個(gè)月了,想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒(méi)有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),努力地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺(jué)很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個(gè)科室是-婦產(chǎn)科,這一點(diǎn)我覺(jué)得并不害怕。因?yàn)槲疫@門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒(méi)有我想象的那么簡(jiǎn)單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見(jiàn)___們都很忙。
到了第二天,在___長(zhǎng)的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會(huì)了做胎監(jiān)、聽(tīng)胎音等。在婦產(chǎn)科說(shuō)忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候,剛開(kāi)始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺(jué)得太殘忍了,但時(shí)間長(zhǎng)了,看多了,也不覺(jué)得怎么驚奇。我覺(jué)得女孩子還是自重、潔身自愛(ài)些好,要么吃虧的終是自己。這里分好幾個(gè)班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽(tīng)胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測(cè)體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺(jué)得很充實(shí)。每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問(wèn)題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十四
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是_醫(yī)師,上級(jí)帶教是_老師,主任是_老師。跟值一次,帶教_x老師。剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。
耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。
比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。
在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4.聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5.如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!耳鼻喉科實(shí)習(xí)小結(jié)4篇工作總結(jié)其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十五
護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理工作的開(kāi)始,大家有什么不一樣的心得呢?下面是本站為大家?guī)?lái)的耳鼻喉科護(hù)理實(shí)習(xí)心得,希望可以幫助大家。
在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué)嚴(yán)格要求自己努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親態(tài)度良好努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了耳鼻喉科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)師過(guò)度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說(shuō)寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)說(shuō)短不短。帶教老師是醫(yī)師,上級(jí)帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教x老師。
剛剛進(jìn)入醫(yī)院,對(duì)操作系統(tǒng)不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習(xí)的。耳鼻喉是操作性很強(qiáng)的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習(xí)才知道,原來(lái)我的實(shí)習(xí)線路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因?yàn)閯偵吓R床就要“內(nèi)外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對(duì)性強(qiáng)的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測(cè)試中的音叉試驗(yàn),喉咽鏡觀察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì)看純音聽(tīng)閾測(cè)試試驗(yàn)、中耳聲阻抗曲線圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作。
在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾病:突發(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導(dǎo)性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì)了如何處理little區(qū)急性大量出血,如何解決卡魚骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗(yàn)),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì)厭囊腫切除術(shù)。
一些很細(xì)知識(shí)點(diǎn)我就列在下面:
1。在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中,我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長(zhǎng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。
2。引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì)有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(zhǎng)好過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,會(huì)自己緩解)。
3。突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。
4。聲阻抗測(cè)試是專門用來(lái)測(cè)定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負(fù)壓程度。
5。如果醫(yī)囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開(kāi)成st!。
其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯(cuò)很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯(cuò)醫(yī)囑,比如說(shuō)上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞+講錯(cuò)話,比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責(zé)備我,我也在慢慢地變得醒目。
這兩周正好是趕上課題申請(qǐng)的時(shí)限,我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。
不過(guò),還是要繼續(xù)努力。
耳鼻喉科室是一個(gè)有七十多個(gè)床位的大科室,醫(yī)生護(hù)士工作任務(wù)繁多,每個(gè)人進(jìn)出病房行走如一陣風(fēng),忙忙碌碌,沒(méi)有閑空。管理制度很嚴(yán),工作節(jié)奏很快。還好自己心里早有準(zhǔn)備,聽(tīng)在這里實(shí)習(xí)過(guò)的同學(xué)說(shuō),在這里病人多,而且特別累人累心,從電腦里搜到病人一覽表,發(fā)現(xiàn)在這住院的大多是外地人,也有市里的,但極少。
代教老師叫盧慧,歲數(shù)不大,也就二十多歲,長(zhǎng)有一雙水靈的大眼睛,很漂亮,見(jiàn)人總是面帶微笑。我們邊干活邊聊天,她向我介紹自己:"我剛來(lái)這個(gè)科室不久,以前在心內(nèi)科干了四年,新轉(zhuǎn)來(lái)的,對(duì)這也不太熟悉,以后咱倆有什么不懂的共同問(wèn),共同學(xué)習(xí)。"我應(yīng)聲點(diǎn)了點(diǎn)頭。接著老師教我怎樣給病人洗鼻,做霧化。下午帶著幾個(gè)病人去做心電圖,拍胸片。其中32床的老大爺說(shuō)什么也不做檢查,聲稱:"我自己就是鼻子出個(gè)血,用做心電圖,還拍片?做這些有啥用,我啥事沒(méi)有!"看他一再堅(jiān)持不做,只能尊重他的意見(jiàn)。先給其它病人做。這時(shí)一位婦女后面跟著個(gè)十八歲的姑娘上前叫住我:"大夫,我跟你說(shuō)個(gè)事,昨天我們剛從工人醫(yī)院做的心電圖,拍的片,今天才到這個(gè)醫(yī)院,我們農(nóng)村來(lái)的,經(jīng)濟(jì)條件不好,你看能不能不做啊?"看著從遠(yuǎn)地方來(lái)看病,確實(shí)不易,告訴她們:"您先別著急,等我?guī)е鐾隀z查,回去給你問(wèn)問(wèn)大夫,看不做行嗎。:"病人聲聲答應(yīng)著,一再表示感謝。就剩一個(gè)人了,此病人是個(gè)大學(xué)生,他爸問(wèn)我:"我們不做這個(gè),這個(gè)有啥用啊?""醫(yī)生給開(kāi)的一定有用。"我跟他解釋道。看他還猶豫不想做,心想應(yīng)該把問(wèn)題反映給老師,讓她想辦法解決,病人家屬冒出一句:"做就做,我怕我兒子吃太多x射線,受不了,做太多次了。"。
回到科室,向老師匯報(bào)了情況,結(jié)果32床老大爺思想工作被做通了,病人很合作。那位農(nóng)村來(lái)的婦女經(jīng)醫(yī)生同意也不用做檢查了。整個(gè)下午從樓梯跑上跑下,累得腿都軟了,腳也酸了,明天還得上夜班,天啊,這個(gè)科室怎么這么累啊,看來(lái)在這長(zhǎng)期工作的護(hù)士們都已經(jīng)習(xí)以為常了。
醫(yī)院耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得(通用16篇)篇十六
轉(zhuǎn)眼間在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,時(shí)間過(guò)得真快,現(xiàn)在想起剛來(lái)耳鼻喉科時(shí)還猶如昨天。
耳鼻喉科是我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室,與新生兒科相比,耳鼻咽喉科給了我全然不同的感覺(jué)與經(jīng)驗(yàn),老師的細(xì)心教導(dǎo)與同學(xué)之間的和睦相處,護(hù)士長(zhǎng)牛亞玲的平易近人,以身作則,處處給人以陽(yáng)光的感覺(jué),記得第一次見(jiàn)帶我的薛朝霞老師時(shí),我的第一句話就是“好期待來(lái)這兒呀,現(xiàn)在來(lái)了,我終于可以練習(xí)靜脈穿刺了!嘿嘿。”每天可以開(kāi)開(kāi)心心的帶著我小小的心愿學(xué)習(xí)工作,我的每時(shí)每刻都是充實(shí)的,完全沒(méi)有壓抑感,我感謝在科里的每一個(gè)老師,特別是薛朝霞老師,她的開(kāi)朗,豁達(dá)與包容,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),讓我體會(huì)到了作為一個(gè)護(hù)士所擁有的心懷,如果說(shuō)在新生兒,我對(duì)護(hù)理這一行心里還有一點(diǎn)排斥與不接受的話,那么在耳鼻喉的我是徹底的打開(kāi)了心門,真正的接受了這一行,并且愛(ài)上了這一行,這一切都是與耳鼻喉所有的老師離不開(kāi)的。
實(shí)習(xí)期間的每項(xiàng)操作,在老師的指導(dǎo)下,我學(xué)到了很多,特別是靜脈穿刺的每一個(gè)細(xì)節(jié),除了這些真正掌握的,我更在乎的是進(jìn)行操作時(shí)病人的感受,每次操作完后,我都會(huì)與病人進(jìn)行交流問(wèn)他們的感受,然后在以后的操作中改進(jìn)上次的不足,盡可能的減輕病人的痛苦,比如說(shuō)我總結(jié)到了進(jìn)針的角度與病人的疼痛成正比的關(guān)系;還有在進(jìn)行氣管內(nèi)套管的消毒后安裝時(shí),一定要有感覺(jué),并順著外管的弧度進(jìn)行插入,取時(shí)也一樣,當(dāng)遇到難以取裝的情況時(shí),老師告訴我不能用蠻力,如果要用蠻力的話只會(huì)給患者帶來(lái)更大的痛苦,還會(huì)刺激到患者,所以插入時(shí)切忌一定要用巧力,并憑感覺(jué)和順著外管的弧度進(jìn)行操作。
再者就是每天早上的晨間護(hù)理了,每天的操作讓我更加鞏固了在學(xué)校所學(xué)到的知識(shí),不僅如此,還讓我在老師與醫(yī)生的身上學(xué)到了,在工作中怎樣更進(jìn)一步的,促進(jìn)和患者之間的關(guān)系更好的相處,一個(gè)微笑,一個(gè)小小的問(wèn)候和專業(yè)性的指導(dǎo)都會(huì)給患者留下好的印象,這些微不足道的舉動(dòng),往往就是決定成敗的關(guān)鍵。
當(dāng)每次操作成功的完成后,看到病人贊許的微笑和發(fā)自內(nèi)心的對(duì)老師和我工作的認(rèn)可,感到無(wú)比的自豪和欣慰,雖然累但仍然快樂(lè)的享受著堅(jiān)持著。在耳鼻喉科,你可以在每個(gè)工作者的身上感受到這種積極向上的精神。這些都更加堅(jiān)定了我將來(lái)從事護(hù)理這一行業(yè)的信心,在實(shí)習(xí)期間,我會(huì)不懈努力,不斷的摸索總結(jié)我還沒(méi)有接觸到的,做一個(gè)合格稱職的小護(hù)士。