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    放射科質量管理制度(模板16篇)

    時間:2025-06-14 作者:LZ文人

    質量月可以幫助企業建立起全員質量管理的機制,激發員工的創新和持續改進意識。以下是小編為大家整理的質量月活動范文,供大家參考和學習。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇一

    在醫院治療委員會領導下開展工作,全科室工作人員必須把醫療質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。堅持實行每日早間集體讀片和疑難病例討論制度,規范診斷報告的書寫。堅持實行技術讀片的制度,由醫療質量管理小組對膠片質量進行講評,加強管理力度。嚴肅制度的落實情況檢查。明確各級人員的崗位職責,嚴格三級培訓,定期進行考核。加強影像資料的管理,實行入庫再次檢查核對和借片制度。

    根據衛生部放射診療規定、臨床技術操作規范的有關精神,結合本科室情況,制定放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則。

    1、提高影像專業技術水平。

    3、建立各種設備、各項指標的標準,為影像診斷質量的提高做出更客觀、正確的決策。

    4、通過代價—危害—利益分析,以經營的觀點管理放射科。

    嚴格執行各種規章制度和操作規程是影像診斷質量保證和減少差錯規章制度和操作規程,必須嚴格認真執行。管理小組要組織全科人員認真學習,并經常監督檢查執行情況。

    認真執行病例隨訪制度,病例隨訪制是檢查診斷質量,總結經驗提高診斷水平,積累科研教學資料的一項重要措施。科內設有專門登記本,每月下旬派醫師到病房和病案室查閱病歷,核對影像診斷與手術病例及最后診斷并進行登記,每月第四個星期四向科內通報隨訪情況,并進行回顧性讀片,總結經驗吸取教訓。

    認真書寫診斷報告書。診斷報告書市放射科最重要的醫療文件;是放射科工作成果的表現形式;也是反映診斷水平高低的最終表現。報告書寫要規范化,要按衛生部編撰的《放射科管理和技術規程》中規定的“診斷報告的書寫要求和格式”書寫診斷報告。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇二

    放射科醫技人員應通曉放射防護、放射設備、藥品、器材等的安全管理理論和方法。

    1、口服造影劑應密封,設專柜存放,盛器必須消毒分用;注射造影劑應設專人專柜存放。

    2、應備有充足的搶救藥品和必要的急救器械;防護用品應種類齊全、數量充足。

    3、碘劑造影前必須作碘過敏試驗,嚴格控制用量,遇有不良反應應及時與臨床醫師聯系,配合搶救。

    4、嚴防操作不慎或設備故障造成對患者的傷害。

    5、科室應在安全地帶設置候診區,確保候診病人不受射線輻射。

    1、保持機房環境條件(溫度、濕度)達標,符合機器要求,清潔防塵措施落實。

    2、每天開機前應仔細檢查,保證設備處于安全工作狀態。

    3、嚴格遵守操作規程,使用中遇有異常情況應立即切斷電源。嚴禁機器“帶病”工作。

    4、實行專機專人負責制,責任人負有保管、維護、使用指導、監督的。責任。

    5、機修人員負責本科室設備的管理,定期保養,定期檢查設備的接地可靠性,防止高壓電擊事故。

    6、新安裝或經大修的設備需經有關部門驗收,合格后方可使用。在使用中的機器應定時作性能的狀態檢測。

    1、感光材料和耗材實行專庫存放,專人管理。

    2、感光材料應與其他材料分開放置,嚴格室內照明管制。

    3、膠片應按其要求存放,拆封后應有嚴密的防光、防潮、防粘措施。

    4、cr的ip板應按要求的條件存放并經常檢查,嚴防碰、折、撕、粘。

    1、主動配合醫院保衛科做好科室防火、防盜、防事故的安全保衛工作。

    2、科室各機房和庫房應安裝防盜、防火設施。

    3、定期檢查科室設備、配電柜的安全接地,保證其可靠。

    4、經常檢查科室的消防設施,確保能正常使用。

    5、值班人員應堅守崗位,勤于巡視檢查,及時發現和阻止安全和治安案件的發生。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇三

    1、根據臨床醫生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規格,并登記編號,認真、及時做好攝片和報告工作。

    2、按照臨床醫生填寫的要求透視檢查項目進行透視,遇到可疑病例應推薦攝片檢查。

    3、建立各種位置投照條件,保證片子質量。

    4、遇到疑難病例請臨床醫生參與討論,或送外院會診。做好信息反饋工作。

    5、未經科主任或院領導批準,不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。

    6、暗室持續整潔干燥不漏光。

    7、圖像資料統一保管,專人負責。借片需辦理借片手續。

    8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。

    9、各種造影務必預約登記,發放《病人術前注意事項單》,寫好攝片檢查報告。

    10、精神病人檢查時,務必由家屬或工作人員陪同,以防意外,不合作病人應經臨床醫生初步治療,安靜合作下檢查。

    11、發現差錯事故及時討論找出原因,并作好登記,提出改正措施。認真開展室間與室內質控工作。

    12、下班前關掉所有機器,搞好機房辦公室衛生及環境衛生等。

    13、在科主任領導下讀片,報告描述客觀,字跡清楚,填寫完整。結合臨床定期檢查影像與診斷報告質量。

    14、持續片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不發霉,及時更換藥液。

    1、下班前要檢查關掉機房所有電器。

    2、暗室工作時除恒溫器外,關掉窗和紅燈。

    3、下班前辦公室門窗和水電需關掉。

    4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。

    5、指定專人作好安全記錄。

    1、住院病人借片時,由臨床醫生填寫借片單,片子及時歸還。

    2、外借攝片,有關人員須填寫借片單,并經醫務科批準,要求期限內歸還。每張照片付押金。

    3、職工借片須填寫好借片單,閱畢須及時歸還。

    1、嚴格限制非相關人員進入導管室,進入人員務必戴口罩戴帽子換鞋更衣。

    2、連臺手術時,醫護人員應更換手術衣,地面及器械臺用消毒液消毒,并作空氣消毒。

    3、嚴格執行一次性醫療用品的管理規定,一次性使用導管不得重復使用。

    4、務必嚴格遵守無菌操作規定,術中應注意自己及他人有無違反無菌操作,并及時糾正,盡量縮短操作時間。

    5、加強不界定器械的消毒,應按照去污清潔滅菌的程序進行處理。

    6、浸泡消毒的容器上應標明消毒液更換時間,并定期更換,每日監測濃度。

    7、堅持清潔衛生制度,每一天紫外線消毒一小時,每月做細菌培養一次。

    1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的,根據不同要求準確預約。

    2、復診病人,須查找其初診檢查資料,與復診資料對照診斷。

    3、為便于查詢,登記時需注意資料準確、完整,同時務必注意避免同姓或同音者錯號、重號。

    4、按日期分類保管好各類檢查申請單。

    5、影像資料刻錄入光盤后,將光盤按時間排列保管,注意避免光盤損傷。

    6、病人取片時注意核對、簽字,避免發錯片。

    7、院內借片需經病人經治醫生簽字,病人借片需本院醫務科加章同意,并要求在限定時間內及時歸還。

    8、每月初將上月工作量統計后上交科主任,以便科主任及時了解科室工作動態。

    9、對各種查詢需盡力做好解釋工作,熱情對待病人。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇四

    (一)實施放射科主任對放射科各個部門(包括普通x線診斷、ct、mri、介入治療等)的統一領導和管理。可分設副主任或組長協助科主任工作。

    (二)住院醫師應實行不同影像學方法的輪轉學習、力求全面掌握影像學各種方法,以便發揮綜合診斷優勢。鼓勵高年資主治醫師按人體解剖系統分專業深入鉆研、培養成某一方面的專家。技術人員實施相對固定、定期輪轉,能夠掌握放射科各種設備的操作、使用,實現一專多能。

    (三)全面抓好科室的各項質量管理和優質服務。科主任要全面管理好各崗位人員的工作,有計劃地安排好各級人員的專業培養和提高。

    (一)根據疾病攝影要求和病人體形正確劃價,若對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。

    (二)嚴格核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和收費標準等項目,并登記記錄或將所有資料輸入電腦。

    (三)為首診病人編寫新號碼,為復診病人查找老號碼或按序列編號。

    (四)對申請造影檢查患者,詳細交代檢查前準備事項。

    (五)堅守崗位,主動、熱情、耐心接待前來檢查的患者,有問必答,樹立放射科良好的窗口形象。

    (一)x線片、x線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。影像資料要雙備份保存。

    (二)x線檢查資料要有專門儲藏場地,專人負責,保證資料完整,不得遺失、破損。

    (三)即時查找,明確去向。

    (四)每天整理、匯總、歸類。

    (五)遇有借閱,要辦理好借片手續。定期催還,如遇遺失及時落實責任,作好記錄。

    (一)借取存檔片由登記室人員負責,其他人員不得擅自借取。

    (二)急診借片:根據急診室要求,急診病人拍片后,可先借片,后寫報告。

    (三)平診借片:借片需由借片醫生開具借片條后至登記室借取;外借片需由借片人出具借條,留下借片人身份證復印件及聯系電話號碼。

    (一)每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱,不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時,應記錄在案,維修情況也應記錄。

    (二)進行x線檢查前,應仔細核對病人姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號、攝片部位和會診單,檢查號碼是否準確,嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬物、膏藥等物品。對檢查有不明之處應及時請示本科醫生或上級技師,或與臨床取得聯系。

    (三)攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同,協助移動病人和擺位,以免因攝影操作而加重病情,發生意外。

    (四)病人檢查結束后,應填寫曝光條件、日期,特殊攝影應記錄攝影體位,最后簽名。

    (五)按規定持證上崗。

    (六)保持機房內整潔,下班前要及時關機、關燈及空調,并在機器復位后進行清潔衛生工作。

    (一)每天早晨清潔暗室、洗片機、打印機,檢查自來水、紅燈,備足膠片。

    (二)檢查、清潔洗片機和打印機各部分結構,檢查運轉情況,包括循環、補液、顯影和干燥溫度。

    (三)洗片機工作前先走廢片數張,并記錄走片時間是否正常。打印機每天工作前先reset,確定情況正常再進行日常工作,并裝滿膠片。

    (四)定期檢查、清潔暗盒有無破損、污跡,并做好記錄。

    (五)暗室工作人員應隨時關燈,非暗室工作人員無特殊情況不得入內。

    (六)下班前進行安全檢查,包括電源、水源、空調、洗片機和打印機等,并做好桌面衛生保潔工作。

    (一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環境安靜。

    (二)機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

    (三)工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。

    (四)工作人員在工作期間應注意安全,防止意外情況發生。

    (五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環境。

    (六)工作人員應愛護公物,托架等ct室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。

    (七)護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。

    (八)技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

    (九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。

    (十)應定期對機器做清潔、ct值校正等日常維護工作,并做好記錄。

    (十一)所有病人資料應及時保存,防止丟失。

    (一)非工作人員不得進入機房,工作期間不得在機房內喧嘩,保持工作環境安靜。

    (二)機房內嚴禁吸煙,嚴禁吃零食,保持機房整潔。

    (三)工作人員不得使用機器做工作以外的病人,一經查處,嚴懲不怠。

    (四)工作人員在工作期間應注意安全,防止意外情況發生(參照磁共振安全注意事項)。

    (五)維持機房溫度和濕度恒定,保證機器處于正常工作環境。

    (六)工作人員應愛護公物,線圈等mr室一切附屬設備應放在指定位置,不得亂放。

    (七)護理人員應在每日工作結束前,對高壓注射器進行清理。

    (八)技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。

    (九)隨時做好對比劑過敏反應的搶救準備,定期檢查搶救藥品有無過期、搶救設備運行是否正常。

    (十)應定期對機器做清潔、勻場等日常維護工作,并做好記錄。

    (十一)所有病人資料應及時保存,防止丟失。

    (一)嚴格執行各項規章制度和操作規程。

    (二)dsa機必須由專業技術人員按操作程序進行操作,持證上崗。

    (三)技術操作參數,如造影程序、對比劑總量、每秒流量須在醫生的指導下操作,由技師記錄。

    (四)dsa機未經操作人員許可,其他人員不得隨意操作。

    (五)dsa機每周保養一次,做到干凈、清潔、衛生。

    (六)導管室按照無菌操作原則管理,嚴格執行相關管理條例,保持室內肅靜和整潔。

    (七)進入導管室見習、參觀人員,須經有關部門批準。在房間內不得隨意游走和出入。

    (八)入室人員均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室內套鞋套或室內鞋。

    (一)設立專門的讀片室。

    (二)每天上午科主任帶領全科醫生、進修、實習醫生進行讀片。

    (三)值班醫師準備讀片內容,挑選疑難的、典型的或具有教學意義的病例,并收集這些病例的病史及各種影像檢查信息。

    (四)讀片時值班醫師匯報病史,分析影像,得出初步結論,并提出需解決的或存在的疑問,上級醫師進一步分析病例,綜合各種影像信息,相互印證,做出最終結論。

    (五)記錄疑難病例討論結果。

    (一)定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時選取疑難病例,展開科室內討論。

    (二)定期或不定期與相關科室聯合讀片。明確分工,專人負責各系統的讀片,準備讀片內容并負責聯系相關科室的。讀片。

    (三)重大疑難介入手術病例多科室聯合讀片,制訂最佳手術方案,并報院領導批準。

    (四)專人負責記錄疑難讀片結果。

    (一)明確分工專人負責各系統疾病的手術病例追查并作記錄,或每周安排人員負責手術病例的追查。

    (二)登記疑難病例定期安排醫師進行手術或臨床隨訪。

    (三)定期或不定期進行手術隨訪結果討論,每年至少6次。

    (四)定期統計影像診斷的正確率。

    (一)設備專人負責制:每臺設備由專人負責維修保養工作。

    (二)設備定期維護(每三個月進行一次)。

    1、設備機械性能維護:配重塊安全檢查裝置,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。

    2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。

    3、劑量檢測:每六個月進行一次。

    4、每日對ct、mri進行一次水模檢查。

    (三)設備日常維護(每日進行)。

    1、每日開機后先檢查機器是否正常,有無提示錯誤等,如有必須先排除。

    2、對于x線機和ct機開機前必先warm—up后才能工作。對于mri機,工作前先查看液氦和氦氣情況,檢查水冷機工作狀態。

    3、每日工作完成后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

    (一)執行《總則》和《手術室消毒隔離管理細則》。嚴格執行無菌操作的規程。

    (二)專人負責管理,術前必須穿手術衣,戴口罩、防護眼罩和帽子,按外科手術洗手規程洗手。

    (三)凡規定一次性使用的無菌醫療用品不可回收再用,一次性使用導管不得重復使用,醫用污染垃圾扔入黃色污物袋按規定統一處理。

    (四)國家藥品監督管理部門審批的藥產品,其說明書未規定一次性使用的導管,應按規定行去污染、清洗、滅菌等程序處理。

    (五)每次操作后做好終末消毒處理,每天用含氯消毒液擦拭物體表面,每周大掃除一次,保持室內清潔干燥。

    (六)常規每天空氣消毒一次,必要時隨時消毒,并記錄在冊。每月空氣培養一次,如不合格時,應立即查明原因并消毒處理。

    (七)每月監測:手指、空氣、消毒液、操作臺、醫用器材(熏蒸、浸泡)。

    (八)保證新風機暢通。

    (一)術前準備。

    1、建立嚴格的病房會診制度,嚴格掌握介入診療的適應癥和禁忌癥。重大疑難介入手術實行主管領導審批制度。

    2、對擬進行介入診療的患者,手術醫師術前制定完善的診療方案,并詳細向患者或家屬說明本次手術的目的、方法、風險,取得其同意后并簽署同意書。

    3、術前1—3天作好相應的術前檢查,如心、肺、肝、腎功能,血常規、出凝血時間,對比劑過敏試驗、備皮、腸道準備、禁食等工作。做好導管室器械,醫療用品的消毒、滅菌準備。做好各類急救用藥,搶救措施的準備。

    (二)術中操作。

    1、手術過程中,介入醫師嚴格遵守各項規范化介入診療操作原則與技術,如無菌操作原則,熟練輕柔的操作技術。

    2、介入診療醫師對患者術中的生命體征變化及其意義須十分了解,并掌握各類危急癥的急救用藥和搶救措施。

    3、對于重大手術或有嚴重心、肺合并癥的患者實行介入診療術時應與相關臨床專科醫師密切配合,共同完成手術。

    (三)術后處理。

    1、手術部位的包扎、壓迫止血。

    2、24小時內密切觀察患者生命體征的變化。

    3、按法規、條例嚴格書寫相關病歷及診療護理記錄。

    4、針對各類疾病實施介入治療術后的常規處理。

    (一)非本科醫技人員、嚴禁操作本科x光機、ct機、mri機、dsa機、洗片機等醫療設備及計算機。

    (二)本科醫技人員必須先了解影像設備的使用常規,遵守操作規程,經培訓合格后,方可獨立使用影像設備。

    (三)進修、實習人員必須在帶教老師指導下,操作機器。

    (四)保持機房清潔衛生,每天上班時,必須清潔機房,清潔機器,發現故障及時與技術組聯系,并向科室主任匯報。

    (五)使用機器時,合上電源,開機后必須等待自檢顯示正常后,方可使用。機器使用完畢,嚴格按操作程序關機。

    (六)曝光過程中,禁止改變任何參數,以防機器損壞。

    (七)機器設備保養、維修工作由專人負責,每周保養維修一次,建立機器設備使用日志及故障維修檔案并認真做好記錄。

    (八)嚴格控制非工作人員進入機房控制室。

    (九)機房內嚴禁吸煙。

    (一)放射防護原則。

    在實施放射防護工作時,必須對利益、代價和效果進行權?,以求付出最小的代價獲得最大的防護效果。盡可能做到放射實踐的正當化、放射防護的最優化,保證個人所受輻射劑量不超過國家防護規定的相應限值,避免一切不必要的照射。采取各種防護措施,使人體受照射劑量保持在可以合理達到的最低水平。

    (二)防護措施。

    1、放射科工作人員必須加強放射防護意識,具有明確的針對工作人員和患者以及環境的輻射防護措施,樹立以人為本的服務理念。

    2、機房建設必須符合國家有關輻射防護的要求,并經有關專業輻射檢測部門檢測,達到國家規定的防護標準,以保證周圍環境無輻射污染。

    3、放射科工作人員必須嚴格執行操作規范,在保證檢查質量的前提下,盡量降低照射條件,減少患者的輻射劑量。

    4、對受檢者的非檢查部位中的敏感部位(性腺區)采取必要的防護措施。

    5、懷孕婦女一般情況下禁止照射,因搶救生命等特殊情況必須行放射檢查時須經上級批準并征得患者或家屬的同意。

    6、盡量避免非受檢者進入操作現場,對因病情需要必須陪同患者進入機房的家屬須采取必要的防護措施。

    7、放射工作者應遵守國家相關規定建立個人健康檔案,定時參加體檢。工作中必須按規定佩帶個人輻射劑量檢測計,定時檢測并記錄入檔。禁止超劑量、長時間在輻射環境下工作。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇五

    (2010)。

    2011年醫院工作的重點是迎接等級醫院評審、繼續深入開展醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動和創造無煙醫院活動。進一步建立健全了科室各項管理制度,加強管理,對cr大型儀器的使用、保養以及dr大型儀器的安裝及科室衛生等做了相關詳細的培訓,實行崗位責任制,對崗位工作職責進行了細化,并告知本科室工作人員及病人的安全防護,嚴防差錯事故和安全事故。對書寫報告進一步提出,有異常表現的重點描述。病變描述的要真是的反映觀察的過程。對異常征象應描述其部位、大小、形狀、密度、邊緣、數目及其與鄰近組織、器官的關系或與正常組織的移型帶等,有鑒別意義的陰性表現亦應描述,描述應盡量使用醫學術語。“放射科作為醫院重要的檢查科室和窗口,我們就要嚴抓和細化科室管理,從管理中出效益為科室搬進新醫技樓后有一個新氣象作前站工作。”

    1、邀請上級醫院的專家來我科進行指導,并其進行培訓。

    2、嚴謹對cr、dr檢查等實行“開單提成”等辦法。

    3、進一步建立健全了科室各項管理制度,加強管理。成立質量控制小組,對投照、掃描、成像質量進行定期檢查和不定期抽查,進一步建立完善的質量管理計劃,全面提高技術人員的綜合素質;認真總結經驗,大力鞏固推廣質量管理小組活動成果。并吸取其他地方開展的質量管理小組活動中形成的優秀活動成果及好的經驗和做法,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開,研討問題,總結工作。最終我們要堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫療質量為主題,把追求社會效益,維護群準利益,保證醫療質量和醫療安全,構建和諧醫患關系,為病人提供一個良好的就醫環境。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇六

    一、根據規定組織放射工作人員參加專業技術、放射防護和有關法律知識培訓。

    二、放射工作人員,工作時佩戴個人劑量元件并按規定參加放射工作人員職業健康體檢。

    三、按規定對放射診療場所和診療設備進行防護與狀態檢測。

    四、嚴禁對妊娠婦女進行射線檢查,尤其是妊娠85周的婦女。

    五、對兒童進行射線檢查時,應盡量采用射線攝影檢查,照射野面積一般不超過膠片面積的10%,并采用短時間曝光的攝影技術。

    六、新安裝、維修或更換重要部件后放射診療設備,請取得資質印證的服務機構進行檢測,合格后方可使用。

    七、工作人員必須熟練掌握業務技術和射線防護知識,正確掌握適用范圍,合理使用射線診斷。

    八、在不影響診斷的前提下,應盡可能采用“高電壓、低電流、后過濾”和小照射野工作。

    九、工作人員在使用射線攝影時,應嚴格按所需的投照部位調節照射野使有用線束限制在臨床需要的范圍內并與成像器件相匹配。

    十、施行射線檢查時注意受檢者防護,對受檢者非投照部位,采取適當的防護措施。攝影中除受檢者,其他人員應在機房外等候,對受檢者需要扶攜時,對扶攜者采取相應的防護措施。

    十一、進行射線攝影檢查時,合理選用膠片以及膠片與增感屏的組合,熟練掌握暗室的操作技術。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇七

    組長:劉劍廷。

    副組長:沈哲胡少平。

    組員:劉劍廷沈哲胡少平。

    李鵬楊莉紅。

    2.管理小組及其工作制度和職責。

    1)科主任是科室醫療質量管理的第一責任人,全面負責本科醫療質量管理工作;

    2)科室質量管理小組負責制定本科醫療質量管理和持續改進方案,并負責組織實施;

    3)嚴格執行《診療常規及技術操作規范》,落實醫療質量和醫療安全的核心制度:

    4)定期對科室醫務人員進行醫療質量和醫療安全教育,制定培訓計劃,增強本科人員的質量意識。

    5)科室質量管理小組每月對科室醫療質量進行一次全面的檢查,考核并記錄;

    7)每月召開一次工作會議,對檢查考核結果進行評價分析,提出整改意見,不斷提高醫療質量,確保醫療安全。

    (二)醫療質量管理目標:醫療事故和嚴重醫療差錯:0。

    放射科分級管理基本按衛生部制定的放射科各級人員職責執行。

    放射科主任在院長領導下全面負責放射科的醫療,教學,科研,培干及防護等行政管理工作。放射科技術組長協助科室主任管理好醫療,教學,科研,培干及防護工作。

    (一)診斷組。

    診斷人員應通曉本專業質量控制的理論和方法,明確崗位責任。放射診斷質量管理應由主治醫師以上人員負責。診斷人員應密切配合臨床。并依據透視和優良x線影像做出正確的x診斷。診斷報告書寫格式應正規化,字跡清楚,描寫確切,結論明確。診斷,造影檢查應按操作規程進行,注意放射防護,無菌消毒,嚴防意外事故發生。

    放射診斷報告必須由醫師簽字才可發出,放射診斷與手術病理對照應符合省廳要求。定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會,及時總結經驗。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇八

    1、任何患者有權要求保護個人隱私,工作人員有義務尊重和支持。

    2、患者在檢查時,無關人員不得在場。病人在進行x線檢查需要暴露胸腹部時,工作人員均應盡到告知義務,向病人進行說明,以征求病人的理解和配合,得到病人的同意后,方可進行檢查。

    3、病人在投照胸腹部時,不分男女均可穿一件無扣、無金屬飾物的全棉內褲,如衣物不符合以上要求,而必須暴露投照區時,需給患者提供干凈檢查服裝。

    4、各檢查室內做到“一室一患”,對于必須接受需要暴露人體部位檢查的異性病人,應有同事或家屬在場。

    5、如果病人投照區有疤痕或紋身等異常形態,決不允許嘲笑和議論,任何醫務人員不得取笑病人的生理缺陷。

    6、未經病人同意,醫務人員不得將病人的個人信息、病情、宗教信仰、身體缺陷、個人隱情等透露與病人診療活動無關的人員。

    7、患者檢查時的各種檢查申請單及登記資料、登記本要妥善保管,嚴禁無關人員隨意翻閱、拍照。

    8、嚴格保管患者檢查圖像與報告,無關人員不得翻閱,報告只能由患者或其授權人員領取,或由其接診主管醫護人員領取。患者檢查資料、報告未經授權嚴禁拍照、拷貝。

    9、未經注冊的醫師需在執業醫師指導下開展醫療活動以及觀摩學習,涉及病人隱私的,應征得病人同意。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇九

    一、在統考評委會領導下,科質量管理小組負責對各種質量考核監督檢查。

    二、工作考核包括檢查項目和件數,x線陽性率、診斷正確率、優質照片率、隨訪率、漏診率、設備利用率等,諸項均應嚴格登記,積累資料。

    三、科質管組每月20號進行一次嚴格考核,并記錄在案。

    四、考核質量與浮動工資和獎金掛鉤(質量實行計分制,質量不合格予以扣分)。

    五、堅持天天評片制,以保證照片質量。

    六、堅持天天閱片制,以保證報告診斷質量。

    七、報告實行雙簽字,低年住院醫師報告由主治以上醫師審核簽發,疑難病例討論后由副主任醫師以上醫師審核簽發。

    八、開設主任、副主任醫師專科門診,接待院內外會診。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十

    醫院放射防護管理領導小組在院長領導下,具體負責醫院放射防護管理工作,具體職責如下:

    一、負責對全院放射防護工作的監督與檢查。并經常檢查各種制度、防護措施落實情況。

    二、組織實施放射防護法規,經常組織有關人員學習。

    組織放射防護知識的宣傳,并對有關人員進行防護知識的教育。

    三、會同上級有關部門按有關規定調整和處理放射事故,并對有關人員提出處理意見。

    四、負責本院放射人員的健康體檢。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十一

    放射科質量管理制度曙光影像1.全科室人員必須把醫療護理質量放在工作的首位,強化質量意識,自覺接受醫療質量管理小組的檢查監督。

    2.認真落實和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。

    3.成立由科主任領導的,包括診斷和投照技術組及導管組人員組成的醫療質量管理小組,負責科室診斷和投照技術質量管理工作。

    4.堅持實行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度;規范診斷報告的書寫。

    5.堅持實行技術讀片制度,由醫療質量管理小組人員對照片質量進行講評。

    6.加強質量管理力度,嚴肅制度的落實情況檢查。

    7.明確各級人員的崗位職責,嚴格“三基”培訓,定期進行考核。

    8.加強影像資料的管理,實行入庫前再次檢查核對和借片制度。

    二、放射科醫療質量管理小組

    組長:成員:

    三、放射科醫療質量管理小組職責

    1.放射科成立以科主任為組長的醫療質量管理小組,在院醫療質量管理委員會領導下開展工作,并對其負責。

    2.落實醫院醫療質量管理委員會建立的操作規程,醫療質量標準及措施。

    3.建立健全本科室醫療工作制度,制定切實可行的科室醫療質量管理目標和工作計劃并組織實施。

    4.定期開展活動,每月對本科室醫療質量進行監督檢查,發現問題及時解決,并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質量管理委員會。

    5.對職能部門反饋的質量問題及時進行落實整改。

    6.負責落實本科室醫、護人員的再教育,不斷提高醫護人員的職業素質和業務水平。

    7.負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施。

    四、放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細則

    根據衛生部《放射診療管理規定》、《臨床技術操作規范》的`有關精神,結合本科室實際情況,科室成立質量保證管理小組,制定《放射科質量保證方案、質量管理目標及實施細節》。

    一.建立質量管理目標:提高影像專業技術和管理水平,獲得最佳影像質量,減少放射劑量,為臨床診斷提供準確依據,達到代價—危害—利益三方面的最優化。

    1.提高各級影像專業技術水平;

    2.改善影像科各專業人員間的關系,全面進行質量管理;

    4.通過代價—危害—利益分析,以經營的觀點管理放射科。

    二.放射科“x射線防護與診斷質量保證管理小組”(下稱管理小組)負責制定質量保證管理制度和實施細則,負責科室質量控制和日常的質量管理工作。

    注:查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網然后站內搜索放射科衛生管理制度。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十二

    一、目的是運用質量監測手段,對差片和廢片構成原因進行分析,加強診斷質量控制(qc)不斷改善技術工作,提高優質片率,減少廢片,降低患者x線輻射劑量,方便病人。

    二、每日應在主管技師主持下,各級技術人員參加對照片質量中的問題(qc)進行分析討論,對評片結果進行登記,并對差片提出改善意見。

    三、根據質量管理(qa)標準制定評片標準。

    四、每月統計評片質量結果,對優質片率高者給予表揚和獎勵,對廢片率高者令其采取措施,加以改善。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十三

    1、設備機械性能維護:配重塊安全裝置檢查,各機械限位裝置有效性檢查,各種運動運轉檢查,操作完整性檢查。

    2、設備電氣性能維護:各種應急開關有效性檢查,透視曝光參數(kv、ma、mas)檢查。

    3、劑量檢測:每年進行一次。

    1、每日開機后先檢查機器是否正常;有無提示錯誤等,如有必須先排除。

    2、對于x線機開機前必先預熱后才能工作。

    3、每日工作完后,需清洗機器上的臟物和血跡等。

    婁莊衛生院放射事故處理、應急處置規章制度

    一、射線裝置在運行過程中,工作人員一定要堅守崗位,密切觀察運行狀態,并注意設備的運行情況,如有異常情況應立即關機,并組織病人、陪護人員及醫務人員撤離現場。

    二、立即報告主管領導及專業維修人員,及時排除故障。事故嚴重者要向衛生、環保部門報告。

    三、在排除故障及放射線測試過程中,工作人員一定要按規定加強個人防護。

    四、排除故障后經嚴格測試,確保安全到位,并調到設備符合正常運行標準,方可使用。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十四

    1、合理設置*線工作區,所有*線機與相應防護設備,輔助設備要定期進行質量檢測和檢查。

    2、操作*線診斷設備和施行*線診斷檢查人員,必須具備足夠專業技能和放射衛生防護知識。

    3、積極開展并認真搞好*線診斷的質量保證工作,不斷提高*線診斷水平,減少受檢者所受照射劑量。

    4、各種醫用診斷*線機的.防護性能,工作場所防護設施及安全操作,要符合gb8279的要求。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十五

    一、各種檢查均應把原始圖像數據全部保存。

    二、ct、mr、資料由各專業組保管。

    三、科研影像資料由課題負責人保管。

    四、登記室實行姓名卡片索引,以便查閱片號,病歷隨訪,各種率統一,一律實行登記制度。

    五、統計人員要認真負責,數字準確,不弄虛作假,按規定時間報有關部門。

    六、各資料室、要持續整潔,注意防火、防霉,保證安全。

    放射科質量管理制度(模板16篇)篇十六

    一、醫院大型高精儀器及相應配置電源較集中的科室,應高度重視和加強安全管理工作。

    二、科室設專人負責安全管理,定期檢查,及時發現問題并做相應的改進。

    三、工作人員應妥善保管如科室、機房、操作室等房室的鑰匙,當日值班者,負有全部防火、防水、防盜等責任。及時檢查科室內各處,防止隱患,實行嚴格的交接班制度,明確責任。

    四、全科人員均有責任保障科室安全,及時發現隱患,及時報告科主任、保衛科、總值班等相關科室人員,盡早處理。延誤時機,造成損失者,追究當事人責任。

    五、積極參加醫院組織和安排的`各種消防知識學習、參觀、培調及演習活動,組織學習法律、法規、消防知識和逃生知識,自覺接受防火專業內容的檢查。

    六、工作人員下班前必須檢查好儀器、水電及關窗、鎖門,全體工作人員應熟知總電源的位置,滅火器應放于醒目地點,每一位工作人員都應掌握使用方法。一旦不慎遺失,應及時報告并作緊急處理。

    七、我院為無煙醫院,科室內禁止吸煙,科室內禁止使用電爐。

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