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供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇一
不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早采取干預措施。
1月份，為全院各相關科室制訂并發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。
按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。
2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的'預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量。
2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養162份，物體表面采樣培養158份，醫護人員手采樣培養158份，消毒液采樣培養131份，一次性物品采樣培養9份，無菌物品采樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發現不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進行了整改。
感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。
在手足口病、h7n9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。
開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
不足及需改進之處：
1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協作，特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、進一步加強對重點部位及重點環節的院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇二
(一)認真學習深刻領會八榮八恥，用十六屆六中全會精神指導企業的工作。
今年站里把學習領會總書記提出的八榮八恥和十六屆六中全會精神，當作一項重要的工作來抓，結合軍供站的經營實際情況，在廣大職工中開展八榮八恥的學習;把建立和諧社會的理論，轉化為構建和諧企業的具體實踐，采取一系列扎實措施，推進和諧企業建設，增強企業的凝聚力。
(二)堅持抓好軍糧質量管理，確保讓部隊吃上放心糧。
一是嚴把進貨關，堅持質量第一。質量工作是軍糧供應工作的生命線，是各項工作的重中之重。為保證軍糧供應質量，我們制定了一整套從采購、調運、入庫到保管的各業務環節相互制約的手續制度，對指定生產廠家實行了質量保證金制度，以杜絕發生質量事故。在全市范圍內實行了定點加工、統一包裝、統一標識、統一配送的軍供保障機制，同時合理安排庫存，多供新米、新面。每進一批糧油均由廠家出具檢驗報告，并送省糧油衛生檢測站進行復檢，糧油入庫合格率達到100，保管期超過三個月的糧油出庫復檢合格率也達到100。全年銷售軍糧3868噸。
二是加強信息反饋，設立專門的服務熱線，每年進行兩次走訪調查，常年聘請二十名監督員，只要有部隊反映糧食質量問題，一經確認，立刻堅決予以退換。我們還建立了部隊選擇購糧登記薄，不僅做到讓部隊滿意還杜絕有毒、有害的不健康糧食流入軍營。建立了軍糧出、入庫質量檢驗報告制度，并公布上墻，對各品牌糧油的各項指標逐一列示，讓部隊官兵明明白白真正吃到放心糧油。
(三)嚴格執行軍供政策，落實規范化管理細則，不斷提高規范化管理水平和服務水平。
一是繼續堅持開展優質的服務、滿意在軍營的活動，以部隊官兵是否滿意作為檢驗自己工作的唯一標準，繼續堅持定期走訪部隊，傾聽部隊官兵的意見，努力改進各項工作，進一步提高服務規范水平，進一步完善各種便軍服務措施，部隊官兵的困難就我們工作的重點，把全心全意為部隊官兵服務真正變成企業的實際行動。
在實施十項便軍措施基礎上，我們在服務上進一步延伸，堅持寧可自己千辛萬苦，也不讓子弟兵一事為難，做到六個保證：保證質價相符，不以次充好;保證及時供應，不論休息和假日一年365天服務;保證品種等級齊全，隨到隨供;保證為邊遠部隊電話預約義務送糧上門(對取糧的部隊多數實行了義務裝糧);保證服務周到、熱情，讓官兵購糧如到家;保證環境優雅，設施齊全，服務一流。
二是以服務部隊，方便官兵為出發點，擴大了服務范圍并開展了經常性在走訪、慰問工作。
1、增加供應品種，如組織購進優質米、面、油，雜糧、掛面、日用商品等常年供給部隊。
2、為邊遠部隊送糧上門，我站堅持常年電話預約，義務送糧上門。全年累計送糧300多次，送糧2800多噸,支出運費15萬元。
3、進行品種串換，滿足戰士不同口胃需要，品種串換190多次，累計串換數量達180多噸。
4、與共建單位開展科技擁軍，捐贈給部隊兩臺電腦。
三是嚴格執行軍供政策，全面兌現服務承諾，實行了四公開。在軍供實際工作中，我們以貫徹《全國糧食系統軍糧供應規范化管理暫行辦法》為主要目標，努力實現管理規范化、服務多元化。為此，我們做到了兩個到位：(1)執行政策到位。積極籌措保證按時、按質、按量、按品種完成軍供任務，做到手續完備，四相符。(2)服務措施到位。工作人員掛牌上崗，嚴格兌現五項服務承諾，落實軍供站服務規范和十項便軍措施。
(四)加強企業管理工作，向管理要效益，為企業發展攢足了后勁。
我們十分注重加強企業內部管理，向管理要效益，向管理要成果，向管理要信譽，提升企業素質。
1、引入競爭機制，實行干部聘任制。
2、引入風險機制，推行全員勞動合同制。
我站引入風險機制，利用優勝劣汰的競爭機制，合理配置勞動力資源，充分調動了職工的積極性，促進了企業經濟效益的提高。
3、控制支出，增加創收。
一是從嚴格財務管理入手，努力把錢花在刀刃上。全年預計可實現利潤-16.2萬元(如大米補貼價上調每噸300元，可實現利潤50.6萬元)。
二是努力增加創收，不斷拓寬為部隊服務的項目，圍繞服務部隊創造效益。為方便部隊，我們擴大了經營品種，供應小包裝精品米面、大豆、大豆油、色拉油、雜糧雜豆、油鹽醬醋、日用百貨等。經營中本著保本微利的原則，設專人負責經營，基本上可以滿足二人的年工資支出。
4、我站于今年3月9日被中華人民共和國人事部和國家糧食局、授予全國糧食系統先進集體的光榮稱號。
(六)其它幾項工作。
1、安全保衛工作。
在不斷教育職工提高安全意識，加強安全防范的前提下，對倉庫、辦公室的防火、防盜落實具體責任人，整改了不安全隱患。對庫房、財務室等重點部位都安裝了無線報警和電視監控系統。在值宿人員少的情況下，克服困難，把有關安全管理制度落到了實處。
2、雙擁工作。
做為糧食部門雙擁的一個窗口單位，堅持常年與共建單位駐齊預備役高炮四團開展共建活動，請部隊為單位職工進行國防知識教育，開展軍訓。全面做好雙擁工作和努力提高服務水平，不斷完善服務設施和提高軍供人員的素質，為爭創全國雙擁模范城實現五連冠，做出了應有的貢獻。
3、信訪工作。
我站從關心職工，努力搞好職工生活入手千方百計抓好職工政治思想工作，堅持嚴格執行各項政策，做到了無一人上訪。
4、抓職工隊伍素質提高的工作。
企業在培養人才方面做到了深造和鍛煉相結合，在學歷教育和崗位培訓中企業不惜投入。目前，在崗職工中已有6人獲得大專學歷，兩人達到大學學歷。對現有人員進行崗位培訓，今年參加上級組織的業務培訓達6人次。年末擬對全體職工實行年度考核，重新簽訂20xx年度勞動合同。
1、進一步牢固樹立以兵為本的思想，落實《全國糧食系統軍糧供應規范化管理暫行辦法》和《省軍糧供應規范化管理實施細則》，健全各項規制度，使軍糧供應的規范化管理工作上水平、上檔次。
2、抓好竣工軍供信息平臺建設，做好軍用購糧卡改革工作，確保此項工作順利展開。
3、做好企業的改革和發展工作，堅持部隊優先，主副并進，以副補主，不斷提高企業的經濟效益和社會效益。在副業上，擬開展軍供連鎖超市經營，改、擴建軍供超市200平方米，投資40萬元。嚴格財務管理，努力增收節支，20xx年確保實現全年利潤15萬元以上。
4、抓好企業文化建設和職工培訓工作，以促進雙擁工作和展現軍供企業服務為目的，充分挖掘軍供職工服務特色和內涵，努力開展好優質的服務，滿意在軍營活動。貫徹以以兵為本的軍供理念，做好職工的思想政治和業務培訓工作。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇三
時光荏苒，20xx年就要過去了。回首過去的一年，雖然沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待每一件事，全年無差錯出現。在這更年交替的時節，現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及供應室的.各項方針政策和規章制度，一切以無菌標準要求為中心，嚴格以一名優秀的供應室護士的標準要求自己，堅持以消毒滅菌質量標準為核心，保證手術器械等消毒滅菌質量，牢固樹立團隊合作精神。
作為一名供應室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，嚴格按照消毒技術規范操作，做好供應室無菌物品的監測及消毒滅菌工作，樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證消毒供應工作的順利進行。
20xx年，我將參加全國護士職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對供應室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的做好工作中的每一個細節。感謝！
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇四
時光荏苒，_年就要過去了。回首過去的一年，雖然沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待每一件事，全年無差錯出現。在這更年交替的時節，現將_年的工作和_年的展望總結如下：
一、思想政治方面能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及供應室的各項方針政策和規章制度，一切以無菌標準要求為中心，嚴格以一名優秀的供應室護士的`標準要求自己，堅持以消毒滅菌質量標準為核心，保證手術器械等消毒滅菌質量，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面作為一名供應室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，嚴格按照消毒技術規范操作，做好供應室無菌物品的監測及消毒滅菌工作，樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證消毒供應工作的順利進行。
三、培訓學習方面四、_年度展望_年，我將參加全國護士職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取一次通過。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。
回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。但是人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對供應室的工作也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的做好工作中的每一個細節。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇五
為了加強醫院感染管理工作，明確職責，確保院內感染管理工作的順利開展，今年上半年我院健全了醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。
為了院感工作能夠規范化、制度化、科學化，今年上半年院感科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列院感各項規章制度和職責，使全院醫護人員以后在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
為了預防和控制醫院感染，為使我院在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據國家有關法律、法規，結合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我院醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
通過舉辦全員醫護人員院感知識培訓，使全員醫護人員明確各自在院感工作中的.職責外，提高了全員醫護人員的院感意識。
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，結合我院實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我院的醫療廢物管理。
消毒供應室（cssd）作為整個醫院的心臟和樞紐，在院領導和醫院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下，我院消毒供應室于今年6月5日順利完工并投入使用。同時為了規范和確保我院消毒供應室工作順利開展，醫院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的bd測試紙。
總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的院領導和全院職工的大力支持和無比關懷是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領導的期望！
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇六
1、將要過去的20xx年是公司正式實施運修分離運作的第一年，隨著運修分離方案的實施，物資供應公司的各項工作也發生了很大的變化，過去所屬各營運公司的倉庫并入了物資供應公司，材料的供應由過去的機務經理和機務員到總庫調取，變為了物資供應公司需送貨上門，物資供應公司克服了當初人員缺乏、人員結構能力不足、維修點分布零散等困難，本著服務好維修部門，保障線路車輛正常營運的原則，全部門人員共同努力，使得待料現象較過去減少了很多。截止到20xx年12月6日，共完成了以下采購任務：
采購天然氣7050403.85立方，柴油1243409.83公斤，汽油41652.28公斤；購進材料6276440.64元，輪胎1265496.36，機油1790969.36元，輔油917887.49元，總計采購金額達4600多萬元，采購批次達3000多次,配送批次達20xx余次。
2、在公司領導的關心支持下，加大了科技投入，于20xx年3月，引入了信息化管理（erp）來進一步提高物資供應管理水平上新臺階。信息化的引入使用，充分保證了物資數據的準確性，使物資的管理更加精細化、透明化，能夠大大提高倉儲工作效率，使會計帳務工作實現了自動化，改變了二三十年來的統計方式，較多年以來的賬務問題更加準確及時；制約制衡機制得到了建立，庫存成本和采購成本有了逐步降低，實現了物資供應的動態管理。
3、對于非單一來源的所有物資，堅持比價、比質、比供貨速度、比付款方式進行采購，力爭采購的物資質優、價廉，付款條件寬松，且能夠快速供貨。
4、規范內部管理，明確各項工作流程，物資供應從采購、驗收、入庫、物資發放、匯款等一系列工作環節，層層把關，明確責任，以材料的計劃采購、物資的驗收、財務匯款三個關鍵點作為內控監督的重點，使三者工作流程互相制約，互相制衡進一步提高了采購行為的公開化、透明化。強化了庫房的現場管理工作，不斷改善庫房的庫容庫貌。
4、為了配合營改稅工作的順利進行，物資供應公司從部門內部及外部供應商著手，扎扎實實的做了大量能夠滿足財務要求的基礎工作。
5、在堅持“供得上，少積壓甚至不積壓”的前提下，物資供應公司在分管領導的指導下，率先從玻璃、輪胎等占用資金較多的物資著手，以“準零庫存管理”的模式進行試運作，從目前的情況來看，既緩解了公司庫容緊張的矛盾，又減輕了資金支付的壓力，達到預期的目的，取得了良好的效果，基本避免了新的積壓和損失發生。
6、積極聯系機務、修理等部門，根據不同時期的實際情況，靈活調整采購計劃，避免形成新的積壓。
6、加強廢舊輪胎、電瓶的回收管理，對廢舊輪胎及電瓶的處理，堅持在集團公司紀委的監督下進行，并將銷售款上交財務。累計上繳金額89248元。
1、進一步加強各項管理工作，不斷完善優化各項工作流程；
2、以市場為導向，不斷開發新的.供應商，在拓寬物資供應渠道的同時，堅持盡量從源頭采購，進一步加強對供應商的管理。這樣既能有力的控制采購成本，又能進一步保證采購物資的`質量，從而在供應商之間營造彼此競爭的氛圍以獲取供應商的優惠政策。
3、采取多種措施，進一步加強配送工作的管理，提高物料需求的反應速度，使得物料的配送更加及時準確。
4、進一步完善erp功能的利用，充分利用信息化管理（erp）的優勢，將對各倉庫設定庫存預警、對購進物資設定價格預警、對關鍵物資設定領料定額預警，庫存預警功能可以對各倉庫進行庫存量的設置，從而達到以合理的庫存來滿足生產單位對物料的需求，既可以有效防止常用物資待料，又可以防止物資的積壓，對物資的采購也提供了一定的依據，對庫存成本和采購成本將會逐步降低。價格預警可以有效的預防供應商隨意漲價及采購價格失控的現象，能夠對采購價格時時進行規范的管理，從而最大限度的維護公司的利益。領料定額預警可以防止同臺車重復領料，也能有效的監測購進物資的質量信息。
1、為了及時了解市場行情、最新動態，以便更好的掌握主動權，不至于受供應商片面因素的影響，建議物資供應公司應多走出去，加大市場考察的力度，逐步理順一些供應渠道。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇七
__年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將__年的醫院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督。
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌技術操作規范以及醫療廢物管理規范的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衛生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進行環境衛生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監測結果。
4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%（整改后為100%），物體表面細菌培養合格率99%（整改后為100%），醫務人員手細菌培養合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫療廢物管理。
重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓。
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題。
1、全院醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，各科室落實手衛生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇八
院感辦在院長和分管院長的正確下，醫務科、護理部的大力協助下，認真落實醫院感染各項制度、措施，使醫院感染管理更加系統化、規范化、措施化。現結合實際，將今年工作如下：
今年我院根據省（鄂衛生計生通20xx107號）文件“省衛生計生委關于開展湖北省二級及以上醫療機構醫院感染管理專項檢查的通知”中關于開展醫院感染專項檢查的指示，及基層醫院醫院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環節的管理，如手術室、產房、內鏡室、消毒供應室、等重點部門的醫院感染管理工作，制定了重點部門、重點環節的院內感染控制措施，并常規進行督導、檢查，嚴防醫院感染暴發的發生。
1、加強重點部門的醫院感染管理，手術室、供應室、產房、內鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術室的各類手術后器械的清洗消毒進行監督監測，督促產房、內鏡室、供應室每月進行監測。
2、加強病區終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區終術消毒不規范的現象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強化衛生洗手，落實手衛生，張貼衛生洗手圖、手衛生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫、護人員備齊洗手液和手消讓醫務人員在執行各項操作前后自覺進行手衛生。科室制定手衛生制度提高了醫務人員手衛生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛生情況。
1、環境衛生學監測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進行紫外線強度監測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監測共監測41根，合格率86%。
3、開展目標性監測：從1月起在全院開展為期一年的i類切口手術部位切口感染監測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關性肺炎的監測，感染率高已經與各科室討論采取了干預措施。
1、對各級人員進行培訓考核：有實習生和新近人員的崗前培訓，保浩人員的.醫療廢物管理培訓，全員的傳染病防治法培訓等等。
2、對全院醫務人員進行了衛生洗手考核，無菌技術操作等培訓及考核。
3、強調臨床科室每月的科內院感學習不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學習和防控知識。
加強監督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規范管理。
1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫院進培訓。環境衛生、
物表、水源經監測三次合格后已經投入使用。
2、洗嬰室已經改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。
3、供應室已經改建投入使用。新供應室布局流程和環境有了很好的改善。
1、供應室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應室達標驗收標準”，希望20xx年層流供應室能投入建設。
2、手術室、產房、內鏡室、檢驗科建筑設計布局不夠合理，希望能改進。
3、口腔科布局不符合要求有待改進。
4、污水處理設施過小已經不能滿足臨床床位比要求。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇九
20__年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步。現手術室護士年終總結內容：
一、在思想政治方面。
我積極擁護醫院的各項方針和規章制度，以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務。
作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作，配合各科室做好搶救工作。
我工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境與器械向我們做了詳細的介紹，讓我認識到了解環境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解，更重要的是讓我們能夠在最短的時間內熟悉并掌握它，在環境中能夠迅速的找到所需的物品！同時也使我們認識到時間就是生命，我們必須爭分奪秒！
第一次上臺做洗手護士，緊張的心理揮之不去，可在帶教老師的耐心指導與鼓勵下，我很快調整好了自己的心態，從開臺開始，到無菌衣與無菌手套的穿戴，到器械的傳遞，再到上刀片與穿針線等等，工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義！巡回護士的工作體驗，讓我認識到這項工作的重要性，看似簡單，其實不然，必須有扎實的理論基礎與豐富的臨床經驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣，承擔著重大的責任與壓力。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了更深刻的認識與了解，使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱，讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到，回顧過去的一年我感慨萬千，展望2022年我信心百倍，在新一年的工作中我將克服2022年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇十
一、建立健全醫院感染管理的各項規章制度、細化院感質量管理措施。不斷完善醫院感染管理三級網絡組織：根據科室負責人調整情況，重新調整各臨床科室感染管理小組人員組成，充分發揮科室感染管理三級質控。落實臨床科室醫院感染監控小組職責，嚴格執行醫院感染相關法律法規并落實各項規章制度，充分發揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實到位。
二、修訂完善醫院感染管理各項規章制度。不斷完善相關制度，根據相關法規要求及二甲評審標準，重新制定臨床科室和重點科室新的醫院感染管理質量考核標準，根據考核標準，不定時下科室對醫院感染的預防與控制、消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理等各方面工作督導檢查，發現問題及時反饋，并制定整改措施，讓護士長或科主任簽字，認真排查安全隱患，切實抓好重點科室、重點部位、重點環節的管理。特別加強了對手術室、供應室、血透室、產房、新生兒室、重癥監護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作，及早發現安全隱患，提早采取干預措施。
三、完善各項消毒措施的落實，并做好各項消毒記錄。1月份，為全院各相關科室制訂并發放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫院感染管理自查記錄本、醫療廢物回收記錄本等近200本，完善各種院感質控記錄。
四、加強院感知識的培訓及考核。按時完成院感知識的培訓工作，全年共進行院感知識培訓6次，分別對全院醫務人員、實習學生、新上崗人員進行培訓并問卷，成績較好；針對層流手術室的感控管理，還專門組織了全院外科及手術相關科室人員關于加強層流手術室的感控管理培訓，并配合衛生局完成了對全縣鄉鎮醫院護士長的感染知識培訓工作，達到了預期效果。
五、加強院感病例監測及監管，提供安全的醫療環境。
1、采集臨床感染病歷，統計每月醫院感染發生率，感染部位及病原菌監測情況，分析醫院感染危險因素，提出防控措施。1-12月份監測出院人數共26990人，感染病例57例，感染率0.21%，感染漏報率0.007%。
2、按時完成20xx年醫院感染現患率調查，按照計劃從9月25日當天對全院現病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人571人，實際調查571人，調查率為100%，醫院感染病例數為114例，其中社區感染105例，有9例患者發生院內感染，現患率為1.57%，感染病人病原體送檢率為26%。
六、開展目標性監測，實時監控醫院感染情況，降低重點環節的院感發生率。
1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術切口感染的目標性監測，監測對象是我院普外科手術一類切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術切口感染發生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質量。
2、開展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學培養為多重耐藥菌的患者，通過監測，及早發現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，至少2次細菌學培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。根據各重點科室感染質量檢查標準不定時進行督查，做到有計劃、有安排，有重點，有措施，有督查，有反饋，有整改，專項專管，持續改進，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
八、加強對環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測。除了對全院各臨床科室常規開展環境衛生學監測外，每月對重點科室手術室、供應室、重癥監護病房、產房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監測。全年1—12月份全院共采樣730余份，其中空氣采樣培養162份，物體表面采樣培養158份，醫護人員手采樣培養158份，消毒液采樣培養131份，一次性物品采樣培養9份，無菌物品采樣培養55份，高壓消毒滅菌效果監測60份，除了1份物體表面2份手培養細菌超標外，其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關肺炎、導尿管相關感染、血流導管相關感染等醫院感染防控監測。完成了全院各臨床科室、醫技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監測，共監測各種類型的紫外線燈管35根，65次,發現不合格及時更換，使其合格率達100%。每月對供應室高壓鍋進行生物監測、化學監測，無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內的綜合性能全面評定，由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測，并針對監測結果反饋情況進行了整改。
九、加強醫療廢物管理。感染辦不斷完善醫療廢物管理各項規章制度，分別與各科室負責人及醫療廢物收集專職人員簽訂了醫療廢物管理責任書，明確各類人員職責，落實責任制，實行責任追究制,各臨床科室醫療廢物嚴格按要求分類，回收人員與臨床、醫技科室嚴格交接，雙方簽字、密閉轉運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品，醫療廢物暫存點符合要求，并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發。
十、加強傳染病的院感防控，沉著積極應對突發事件。在手足口病、h7n9流行期間，進一步加強對預檢分診臺、兒科門診、發熱門（急）診等重點場所的消毒隔離要求，加大醫院感染防控宣傳力度，及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發。
十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理。為加強消毒藥械及一次性無菌醫療用品的管理，20xx年院感辦對其進行常規督查，抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品隨機抽查，全年共抽查6次，方法從設備倉庫采樣，送細菌室做生物監測，合格率100%。
十二、加強抗菌藥物管理。開展細菌耐藥性監測，制定耐藥菌醫院感染預防與控制制度，參與抗菌藥物合理使用管理。
十三、按時完成院領導交辦的臨時性工作任務。
不足及需改進之處：
1、醫院感染管理委員會會議要及時召開。
2、多重耐藥菌聯席會議制度未能貫徹落實，需進一步加強多部門的協作，特別是加強與細菌室、醫務科、藥學室的聯合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、進一步加強對重點部位及重點環節的.院感監測，如呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關感染、手術部位感染及透析相關感染等重點項目的管理。
4、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
5、醫務人員洗手依從性有待進一步提高。
回顧過去，我院的醫院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去，是在院領導的直接領導下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應清醒地認識到，由于基礎設施落后、感染監控人員的配備不足及結構不合理現象與業務發展不相適應，醫院職工對醫院感染的意識還需進一步加強，醫院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫院感染預防控制己經進入法制化管理軌道，醫院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫療事故還時有發生。所以，在此也希望能夠得到院領導的一如既往的支持和指導，為感染辦配備年輕、懂業務、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓學習的機會，拓展感控專業知識面，以便更好地為臨床服務。我們堅信，只要大家統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好，使我院的醫院感染管理工作再上一個新臺階。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇十一
今年，在院和醫院感染管理委員會的正確和大力支持下，在市、區有關的指導下，我科嚴格按照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業標準，以規范化、流程化管理為目標，不斷規范和完善我科院感各項規章制度和職責，加強全科醫護人員院感知識培訓，提高全科醫護人員院感意識，將科內感染率控制在較低水平，確保了醫療安全。為了今后進一步搞好科內感染管理工作，現將我科今年科內感染控制工作如下：
為了院感工作在我科內能夠規范化、制度化、科學化，今年我科根據《醫院感染管理辦法》等國家有關法律、法規，以及我院制定的一系列院感各項規章制度和職責，規范化、標準化、程序化的考量全科醫護人員，使其在從事各自醫療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫院感染管理工作中的相應職責。
為了預防和控制醫院感染，為使我科在今后醫院感染率控制在最低水平，我科在今年根據國家有關法律、法規，根據院感辦的要求，結合我科實際情況，制定了一系列預防和控制醫院感染的各種基本方法和各項操作規程，為規范我科醫護人員在以后醫療活動中預防和控制醫院感染，打下了良好的基礎。
通過舉辦全科醫護人員院感知識培訓，與平時自學自查，使全科醫護人員明確各自在院感工作中的職責外，提高了全科醫護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
堅持每天檢查指導，在消毒、隔離工作、手衛生、無菌操作、環境衛生和保潔衛生工作質量，按照年度，完成對各個環節的監測工作：對科室進行了環境衛生學、消毒滅菌效果監測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫務人員手100%；使用中消毒液100%。
根據衛生部《醫療廢物管理條例》、《醫療廢物分類目錄》等有關醫療廢物的法律、法規，按照院感辦的要求，結合我科實際，制定了包括醫療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫療廢物出現擴散、流失時的應急預案等相關措施，從而規范了我科的醫療廢物管理。沒有發生醫療廢物違規處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點：
1、繼續加大院感監測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養工作，為規范抗菌藥物的使用科學的依據。貫徹落實衛生部《醫院感染監測規范》，每月進行統計、分析、反饋感染病例監測。
2、規范治療室的消毒工作；加大對治療室監測正規化，經常化。每月對治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫護人員手進行環境衛生學監測并進行相關指導，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關監測。
3、掌握科內感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發現多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預防和控制多重耐藥菌醫院感染暴發與流行。
4、繼續狠抓醫護人員的手衛生制度的落實與管理，強化醫務人員手衛生意識，提高手衛生依從性。
5、對醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。
6、繼續開展全科人員院感知識培訓提高全科人員院感意識，醫療廢物分類、管理工作進行指導與監督。對新進醫護人員進行醫院感染知識崗前培訓和考試。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇十二
供應室全員按照衛生行政主管部門《消毒技術規范》、《醫療護理操作技術常規》等的要求，進一步解放思想、轉變觀念、規范管理、搞好服務。自覺遵守醫務人員醫德規范，在工作面前，顧全大局，盡可能按時、按質、按量完成工作，嚴格遵守醫院制定的各項規定，努力提高工作效率和工作質量，服務臨床，關心窗口，在主動服務上努力，確保臨床一線工作的正常開展。積極推行供應室管理機制、管理方法和科技創新、服務創新，不斷加強“全心全意為臨床服務”的觀念，切實搞好以臨床為心的優質、規范化服務。
二、人員專業素質顯著提升。
實行每月進行1—2次工作質量檢查考核，質量檢查考核與績效工資掛鉤以來，科室人員積極性顯著提高。護士長負責科室的全面質量控制，控制結果在科務會上進行反饋。
護士能夠按照崗位職責和工作制度的要求工作，獨立完成自己的本職工作，并針對質控提出的不足及時整改，同時將工作中出現的問題反饋給護士長，護士長能夠了解每個人的特長，更加知人善用，確保人員的業務水平、操作能力得到更好地發揮，全面提高科室的工作質量。
供應室院感年度工作總結大全（13篇）篇十三
20xx年醫院感染管理工作20xx年醫院感染管理科依據《二級綜合醫院評審標準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫院感染管理規章制度，加強醫院感染監測和醫務人員的教育培訓，嚴格監督檢查并督促及時整改。通過醫院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫院感染管理的和質量目標，使醫院感染管理質量得到持續改進，現如下。
按照《醫院感染管理辦法》的要求，醫院院長為醫院感染管理的第一責任人，科主任是科室醫院感染管理第一責任人。醫院感染管理實行院科兩級管理。
1、根據中層干部的變動及時調整醫院感染管理委員會成員，并召開醫院感染管理委員會會議，討論解決醫院感染管理中存在的問題。
2、加強醫院感染管理科的建設，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫院感染管理科制定了20xx年醫院感染管理及醫院感染知識培訓計劃并組織實施，負責指導、監督、檢查、考核和各科醫院感染管理工作，嚴格監管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫院感染管理工作質量。
3、科室醫院感染管理小組具體負責本科室醫院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫院感染管理小組的管理力度，根據本科室醫院感染的特點，嚴格落實醫院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發現并消除醫院感染隱患，減少醫院感染的發生，保障了醫療質量與安全。
4、加強對醫院感染管理人員、專業技術人員的培訓，提升業務工作能力。20xx年醫院先后安排醫院感染管理科（4次）和醫院感染管理重點科室如手術室、血透室、檢驗科、供應室、內鏡室等專業技術人員外出學習10余次，提升了管理人員和專業技術人員的業務工作能力。
1、20xx年對全院醫務人員分期、分批進行醫院感染知識培訓、考試4次，培訓內容有：人感染h7n9禽流感醫院感染預防與控制技術指南培訓2次，醫務人員艾滋病病毒職業暴露的預防及處理培訓2次。
2、對來院實習及新上崗的醫護人員進行醫院感染基本知識、醫護人員崗位規范、醫務人員職業安全防護等知識培訓、考試6次。
3、對保潔工人進行培訓1次，培訓內容：《醫務人員手衛生規范》、醫療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次，700余人次接受了培訓。通過層層培訓，提高了醫院職工預防醫院感染的意識，做到人人都有預防醫院感染的責任感。
各科根據本科室醫院感染管理的重點認真學習醫院感染管理法律法規、標準和規范，嚴格執行醫院感染管理規章制度、預防措施及工作流程。醫院感染管理科重點加強重點部門（手術室、血液透析室、消毒供應室、產房、內鏡室、口腔科等）、重點環節（各種插管、注射、手術、內鏡診療操作等）的醫院感染管理，嚴格執行各項工作要求，努力降低發生醫院感染的風險。
各臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫院感染管理質量檢查及持續改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導，對沒有自查、整改的科室扣質控分。醫院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應室、手術室、血透室、內鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫院感染管理考核與標準”督導檢查，嚴格考核，考核結果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續改進醫院感染管理質量。
按照《全省醫療衛生系統“三好一滿意”活動20xx年工作任務分解量化指標》及《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求，醫院感染管理質量控制目標完成較好，除手衛生依從性、洗手正確率不達標外，其余均符合標準要求。20xx年仍將加強《醫務人員手衛生規范》的培訓及督查力度，確保手衛生依從性及洗手正確率達標，減少醫院感染發生率，保護患者與醫務人員安全。
1、醫院感染發病率的監測。
（1）對住院病人進行了前瞻性監測，1-12月共抽查住院病人1693例，發生醫院感染者73例，感染發病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風不良導致呼吸道感染病例增加。已指導護士長加強病房通風，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
管患者313例，發生導尿管相關尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監測手術病人415例，清潔切口136例，發生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監測。
（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監測，1-12月共監測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預防使用抗菌藥物66例，構成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢347例，標本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監測，發現問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫生合理使用抗菌藥物的意識。（2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監測。20xx年1-12月共監測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率38.5％；預防使用抗菌藥物361例，構成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標本送檢884例，標本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標本送檢707例，標本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標本送檢40例，標本送檢率87%；均達到《關于進一步開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知（衛辦醫政發〔20xx〕37號）》的要求。為患者了優質、安全的醫療服務。開展mrsa等多重耐藥菌的監測工作。發現多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關分析，上報醫院感染管理科，由醫院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應用。
4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構成比95.3%；聯。
4、手術部位感染監測20xx年1-12月開展手術部位感染的目標性監測，共監測手術病人415例，發生手術切口感染3例，手術切口感染率0.7%。i類切口136例，抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
1、醫院環境衛生學監測：
對醫院各重點部門的空氣、物體表面、醫護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學監測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學監測。對發現的問題及時反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監測。
按照規定對供應室、手術室使用的預真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監測、化學監測、生物監測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學監測，嚴把醫院的消毒滅菌質量關，確保了滅菌后物品的無菌水平。
20xx年6月及12月對醫學裝備科購進的一次性使用醫療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結果書面通知醫學裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復查均達標。防止因一次性使用醫療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規范引起醫院感染暴發。年度內醫院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規范。
充分利用消毒供應室的衛生資源，提高消毒、滅菌質量，20xx年與護理部一起協調，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質量。
醫院感染管理科對醫院用后醫療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓，每月深入科室指導檢查醫療廢物收集、運送及儲存工作，對發現的問題及時整改。進一步加強了對醫院用后醫療廢物的管理，未發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。