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    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)

    時間:2025-06-11 作者:BW筆俠

    自查報告是一種自我反思和自我成長的方式,它能夠讓我們不斷提高和進步。這是一份經過精心整理的自查報告,希望對大家寫自己的自查報告有所幫助。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇一

    (一)加強領導,精心組織。接到專項治理文件后,我院及時召開專題會議進行安排部署,成立了以院長組長、院辦主任為副組長,醫保辦、住院部、護理部、財務科、藥械科主任為成員的專項治理領導小組。制定切實可行的自查自糾方案,重點對20xx年1月以來城鎮醫保工作落實情況,開展全面深入的`自查自排,認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。

    (二)嚴把程序,優質服務。進一步規范參合農民住院治療的管理程序,杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關人員對醫護人員的上崗執業資職及超執業范圍﹑超診療科目等事項進行了自查,未發現無執業資職人員開展診療服務,無超執業范圍﹑超診療科目行為。領導小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復印不方便的情況,又購置復印機為其免費復印,還增設了候診椅、免費提供茶水等,保障參合患者的權益。

    (三)合理用藥,合理施治。要求醫生熟練掌握醫療基本用藥目錄,嚴格藥品管理,堅決杜絕出院帶藥、藥品違規加價等問題。

    1、個別醫生不能及時學習城鎮醫保新制度。對一些制度了解不深。

    2、制度不夠完善,未能建成長效機制。

    1、定期或不定期對全體職工進行城鎮醫保制度進行培訓,并對學習內容進行測試。

    2、進一步完善相關制度,制定成冊,全體職工每人一本,并建立建全長效機制。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇二

    2017年在我院領導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績,現將我院醫保工作總結如下:

    為規范診療行為,保障醫保管理持續發展,院領導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點負責本科醫保制度具體實施。

    為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

    為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實行公開制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領導小組制定了醫保管理制度和處罰條例,每季度召開醫院醫保管理工作領導小組會議,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規現象。

    醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

    我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容,了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的`病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。大大提高了參保住院患者滿意度。

    通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務。在今后的工作中,我們還需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院醫保工作順利開展作出貢獻。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇三

    首先,我院成立了相關人員組成的醫保工作領導小組,全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。把醫療保險當作大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

    為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

    結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規定執行。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴格執行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為,嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面,無亂收費行為,認真執行基本醫療保險“三大目錄”規定,沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

    信息管理系統能滿足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保中心聯網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的.理解程度。

    通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

    1、領導及相關醫務人員對醫保工作平時檢查不夠嚴格;

    3、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

    4、違規收費問題8項,但在本院審核過程中已及時發現未例如醫保資金報銷,未給醫保資金造成損失,具體違法違規問題如下:

    (1)收取“住院診查費”違反限定頻次(總次數超過住院總天數)+1,共計2人次,金額3元。

    (2)收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間(總次數超過住院總天數)+1,共計6人次,金額56.22元。

    (3)糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法,違反非常規診療項目(臨床)非臨床指南常規檢查項目2人次,金額128元。

    (4)b型鈉尿肽(bnp)測定化學發光法,違反非常規診療項目(臨床)非臨床指南常規檢查項目,共計2人次,金額178.2元。

    (5)“注射用奧美拉唑鈉”,限定適應癥(條件),限有說明書標明的疾病診斷且有禁食醫囑或吞咽困難的患者。共計5人次,金額28.8元。

    (6)“穩心顆粒”限定適應癥(條件)用藥,限有室性早搏、房性早搏的診斷證據,共計3人次,金額62.73元。

    (7)“健胃消食片”限兒童,共計3人次,金額12.96元。

    (8)“注射用七葉皂苷鈉”限定適應癥(條件)用藥,限腦水腫的二線治療,支付不超過10天,共計2人次,金額21.42元。

    今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,針對以上不足,下一步主要采取措施:

    1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想;

    2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

    3、加強醫患溝通,規范經辦流程,簡化手續,不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫療需求得到充分保障。

    4、促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定,促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。

    5、加強“三目錄”的系統維護,確保收費項目精準。

    6、進一步做好醫療保險工作,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇四

    在上級部門的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據醫政科20xx年6月x日文件要求,認真自查,現將自查情況匯報如下:

    接到通知要求后,我院立即組織以院長為組長,醫保科工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用的運行情況。

    經自查我院未存在因醫保額度等原因,對患者治療費用和住院天數設置上限,停用高價藥品和耗材等,導致患者反復入院出院等情況,為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合醫院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

    我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

    充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

    加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。醫保管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

    一是在強化核心制度落實的基礎上,加強對醫生以及每一位醫務人員的醫保政策宣讀,組織全院醫務人員對醫保政策的學習,注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人。二是規范藥品的使用規則及流程,確保用藥的`準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復使用,過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。規范服務用語,提升服務能力,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,提高病人滿意度。

    我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境。

    通過這次自查工作,我院無論在政策把握上還是在醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫保各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫保工作做好,為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇五

    首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫療保險定點零售藥店的資格,為我公司更好的服務于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫保刷卡服務開通以來,我公司積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定,堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念,為廣參保人員提供優質高效的刷卡服務,根據《關于對我市基本醫療保險“兩定”機構進行考核的通知》的相關精神,我公司結合本店實際情況,對我公司20xx年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現匯報如下:

    一、為更好的服務于參保人員,我公司配備2名藥學專業技術人員,其中藥師1名,從業藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務。

    二、我公司經營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品,基本醫療保險藥品備藥率達90%以上,以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客,在我公司的有效管理下,無一例假劣藥事件發生。

    三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理,對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示,基本醫療保險用藥在標簽上注明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣,在賬目上立核算,做到醫保賬目及時、準確報送。

    四、能夠按照我省、市、縣關于醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作,為加強醫保刷卡監督,設有醫保刷卡意見簿,及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。

    五、建立和完善醫保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣參保人員提供優質、方便的刷卡服務。

    六、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。

    在今后,我公司將進一步強化本店員工的有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定,加強內部管理,為建立我市醫療保險定點零售藥店醫保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環境起模范帶頭作用,切實為廣參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇六

    為貫徹落實云人社通100號文件精神,根據省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結合《云南省基本醫療保險藥品目錄》、《云南省基本醫療保險診療項目》、《云南省基本醫療保險服務設施標準》的標準,仁心大藥房組織全體員工開展醫保定點藥房自檢自查工作,現將自檢自查情況匯報如下:

    五、本藥房藥學技術人員按規定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執行國家、省、州藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。

    綜上所述,上年度內,本藥房嚴格執行基本醫療保險政策、“兩定”服務協議,認真管理醫療保險信息系統;尊重和服從州、縣社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的'供應工作,為我州醫療保險事業的健康發展作出更大的貢獻。

    接你處的通知,市三力藥業公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經營企業在本部門內部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監督管理法和gsp管理的規定,嚴格自查,并根據各自的情況寫出自查報告。我們三力藥業五部按照要求,認真進行了自查,現將自查結果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領下,對門店內部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結果發現有如下問題:

    1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現在已經更換了新的警示牌。

    2、整體藥店衛生還可以,但有些死角衛生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格,里面衛生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。

    3、近效期藥品沒有及時關注,以至顧客看到時才發現了問題。以后一定認真進行陳列檢查。

    4、溫濕度記錄書寫不夠規范,字體有的潦草看不清。

    總之,通過這次檢查,我們發現了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇七

    為貫徹落實人社局《關于開展醫療工傷生育保險定點服務機構專項檢查的通知》永人社發(20xx)131號文件精神,根據市醫保處關于對基本醫療保險定點醫療機構進行檢查的要求,我院高度重視,認真布置,落實到位。由院長牽頭,醫務科具體負責,在全院范圍內開展了一次專項檢查,現將自查情況匯報如下:

    1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

    2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

    3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

    4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

    1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

    2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的'藥品備藥率。

    3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

    4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

    5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

    1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

    2、門診人均費用低于醫保病人藥品比例控制的范疇。

    3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

    4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

    1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。

    2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

    3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

    4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

    5、嚴格掌握醫保病人的`入、出院標準,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

    1、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

    2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

    3、本院信息系統醫保數據安全完整。

    4、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

    1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

    2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

    由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇八

    為進一步加強醫療保障基金監管,堅決打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,根據州縣醫保局的安排部署,按照基金監管督查全覆蓋要求,我院醫保工作進行了自查工作,對照檢查內容認真排查,積極整改,現將梳理自查情況報告如下:

    首先,我院全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的`落實;其次,組織全體人員認真學習有關文件,講述身邊的欺詐騙保的典型案例,并按照文件的要求對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,從各職工思想上筑牢“醫保的基金絕不能騙,政策的紅線絕不能踩”的意識;堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點單位的良好形象。

    1.串換藥品收費:存在部分不在醫保支付范圍內的藥物替代為醫保支付藥物;

    2.住院病人存在開出無適應癥的藥物;

    3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量,與住院天數不匹配的情況;

    4.門診購藥存在使用他人醫保卡的現象,并有一家開多種藥品的情況;

    規范經辦流程,加強醫患溝通,嚴格自查自糾杜絕串換收費,執行醫保目錄內藥品名稱和價格標準結算。

    為進一步提升公眾防范意識,保障人民群眾財產安全,xx縣公安局網安大隊立足本職、發揮警種優勢,以“深入宣傳、廣泛宣傳、長效宣傳”為指引,精心組織,周密部署,多措并舉,做好防網絡、電信詐騙宣傳工作。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇九

    該市社保局醫保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫保工作進行考核,考核中,發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領導高度重視,立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫院醫保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權益,現將有關整改情況匯報如下:。

    (二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;。

    (三)普通門診、住院出院用藥超量。

    (四)小切口收大換藥的費用。

    (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。

    (一)關于“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全的問題。

    醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規定使用全院統一的`登記符號,使用規定以外的符號登記者視為無效。

    (二)關于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題。

    我院加強了各科病歷和處方書寫規范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規范病歷,進行全院通報,并處罰相應個人。

    (三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題。

    我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規范聯合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

    (四)關于小切口收大換藥的費用的問題。

    小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查,主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1-8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學習醫療服務收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發現問題立即糾正,確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

    (五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題。

    醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫保卡密碼。

    通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫保工作做好,為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻!

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十

    接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

    幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話xxxx;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

    加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

    一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的`問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

    為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。。

    醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

    醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

    我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十一

    在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《x市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,x年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對x年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

    為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

    為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

    但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

    1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

    2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

    3、病歷書寫不夠及時全面。

    4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據。

    今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

    1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

    2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

    3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十二

    我院在市醫保中心、未央區醫保中心各部門及各位領導的指導下,并在我院領導的關心、支持和各科室醫務人員的積極配合下,認真貫徹執行未央區醫保政策,按照未央區醫保中心的安排,使我院的醫保醫療及醫保管理經過三年的時間日趨成熟。醫院認真貫徹執行醫保醫療及醫保管理各項工作,取得了一定的成效,為了更好服務病人,合理治療,20xx初我院對醫保工作進行了以下安排:

    1、在院內多次舉行了臨床醫護人員“醫保政策指南”學習班,按照西安市物價新收費標準合理收費,在日常工作中指導臨床醫生根據臨床需求合理用藥、不開大處方,認真執行醫保政策,本著因病施治、合理檢查、合理治療,不開不相干的檢查單,不做小病大治不誘導患者住院,確保從醫保患者的切身利益出發,盡量的滿足他們,在不違反醫保政策合理要求的同時,又確保了政策專項基金不流失。

    2、利用醫保宣傳及公示展板及時公布新的醫保政策,并公示醫保的補償比例,讓參保患者切身體會到醫療保險政策的實惠,從而轉變觀念重新認識醫療保險政策的優越性,并積極、主動的參加及支持醫療保險工作能夠順利運行。

    3、加強宣傳力度,提高醫保政策的影響力,定期對我院周邊的參保職工進行調查和回訪,并發放了各種宣傳彩頁。

    4、20xx年我院對各臨床科室制定了從藥品比、大型檢查陽性率及單病種執行率的幾項考核評分標準,對未執行的科室按月進行處罰。

    5、由醫務科、質控科加強病歷質量的管理,全面提高有關醫保病歷水平,做到四合理。質控科、醫保科每月抽查病歷20份,在每月檢查中將有問題的病歷及時的下發整改通知并扣除病歷質量評分,扣除部分在每月獎金中對現。我院對從規范病歷書寫到臨床用藥,都做到明確職責,落實責任,對各臨床科室制定了有效的工作程序和獎懲辦法。明確各科室工作人員崗位職責,做好本職工作,提高參保患者的滿意率。

    6、20xx年全年我院醫保患者出院人數336為人次,累計統籌掛賬為488840.7元。

    作為西安市醫療定點醫院,我們的服務水平直接影響到參保患者的積極性及大家的健康水平,所以我們會不斷提高服務質量和醫療技術水平,及時發現問題,“本著公開、公正、公平”的原則,統一政策,嚴格把關,進一步深化宣傳,優化補償工作程序,保證醫保工作健康、穩步推進。

    本年度的醫保工作在縣社保局(醫保管理中心)的監督指導下,在院領導領導班子的關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,并已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《安吉縣城鎮職工基本醫療保險定點機構醫療考核辦法》的規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,對存在的問題進行逐一分析并匯報如下:

    1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,并有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

    2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。

    3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正并立即改正。

    4、醫保管理小組人員積極配合縣醫保中心對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和有關資料。

    1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

    2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

    3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。

    4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

    5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

    1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

    2、本年度門診人均費用略高于醫保病人藥品比例控制的范疇。

    3、參保人員個人自費費用占醫療總費用的比例控制在20%以內。

    4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

    1、本院設有就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫。

    2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。

    3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

    4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

    5、對就診人員要求處方外配藥的,醫生開出外配處方,加蓋外配章后由病人自主選擇購藥。

    6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準,醫保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

    7、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

    1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

    2、日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

    3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。

    4、本院信息系統醫保數據安全完整。

    5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒。

    1、本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

    2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、責任醫生下鄉宣傳,印發就醫手冊、發放宣傳資料等。

    由于醫保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作,這就要求我們們醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十三

    一只水桶能盛多少水,并不取決于最長的那塊木板,而是取決于最短的那塊,治庸問責自查自糾報告。

    每個人包括我自己,在一生的工作和學習中,總有這樣和那樣的幾塊短板,在不斷地制約著自己前進的步伐;每一個階段,又每一階段的每一個時期,如果不將影響自己進步的短板認真地找出,說小,這塊短板將制約自己工作和學習的成績;說大,這塊短板會阻礙一個團隊滾滾向前的歷史車輪。

    當舉國上下大力開展“治庸問責”期間,我認真地查找自身存在的那塊短板,細致地分析導致自己一生工作成績普普通通的根原,“庸”則是罪魁禍首。

    “庸”,即:平常,不高明的,又為平庸;“庸”,又即:庸庸碌碌,沒有志氣,沒有作為。具體到工作中,我主要存在如下幾塊短板:

    思想之“庸”表現為,工作不求進取;學習得過且過,生活樂于安逸。具體表現為一則政治學習之“庸”;二則表現為業務學習之“庸”。

    在政治學習方面表現為:能不學的堅決不學,能少學的堅決不看,能淺學的直接翻篇。

    在業務學習方面表現為:一厭學;二厭考;三應付。對待每一次學習、每一次考試,只做表面文章,臨時走馬觀花地應付一番,導致學習不深入、業務不精深,整改報告《治庸問責自查自糾報告》。

    行為之“庸”表現為:服務意識不強,工作作風不實。具體到自己的行動中,則為——行動懶散、辦事拖沓、工作被動,并用一種做一天和尚撞一天鐘的工作態度去對待自己份內的事。

    能力之“庸”表現為:辦事效率不高,工作成績平平,沒有創新意識。

    工作中只愿擺平自己手中的事情,不愿深入研究工作中遇到的疑難雜癥,更沒有潛心鉆研自己的業務,來升華自己的業務技能。

    翻閱自己工作的履歷,工作成績平平常常,為人庸庸碌碌,其病根始于“庸”。

    為了根除病根,達到標本兼治目的,我決定,借“治庸問責”之東風,著眼于以下幾個方面,成為“庸”的終結者。

    萬丈高樓平地起,學習也是一樣,必從基礎入手。

    1要制定學習規劃。自覺把理論學習與業務學習作為自己工作的第一需要;

    2要聯系實際學習。學習要做到扎實深入,學以致用,讓主動替代被動,讓走馬觀花變成腳踏實地。

    3從學中吸取營養。不斷豐富自己的理論知識與業務知識,補齊從前缺失的一課。做一個懂稅收政策,明業務技能,強工作能力的收稅人。

    細節是決定成敗的關鍵,要把工作做好、做到位,必需注重細節問題。

    樹立開拓創新,不斷進取的精神。要敢于沖破傳統理念和習慣勢力的束縛,不因循守舊,要創造性地開展工作,不斷總結和完善已有的經驗;在工作中,要嚴格要求自己,克服松懈心理和懶散情緒,樹立嶄新的奮斗目標,保持旺盛的精力,積極肯干,吃苦耐勞,努力將工作做到最好。

    三、服務從點滴入手。

    樹立“始于納稅人需求、基于納稅人滿意、終于納稅人遵從”的宗旨意識。從每一個細節做起,以高標準,嚴要求和踏實的工作作風要求自己,以高度的責任感,切實做好本職工作,增強大局意識、責任意識、服務意識。

    通過治庸問責,從今天抓起,從自己抓起。抓治懶、治散、治軟,為在自己今后的工作中達到提能、增效、聚力、強責的目標“治庸”到底。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十四

    __醫保中心:

    一、情況報告:自東軟公司醫保系統升級后我店隨后進行了新購醫保藥品匹配維護工作,由于相關醫保技術人員系新進員工,醫保相關政策、業務不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產品歸類到“維生素b2類”,將類目外醫保產品錯誤匹配,造成了這次藥品匹配錯誤事故。

    二、處理辦法:

    1、通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。

    3、建立醫保藥品備案匯報制度,所有新增醫保藥品需上報醫保主管部門后方可進行藥品匹配維護,設制由總經理、店長領導的專門小組,定期向醫保主管部門匯報經營情況并學習最新醫保政策法規。

    4、全店所有人員加強醫保政策法規的學習,堅決杜絕類似事件發生。

    三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫保經營中管理不足和監管滯后,現已設立專門小組,管理、監管我店的醫保工作。堅決防止此類事件發生。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫保中心予以我店改正機會。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十五

    根據上蔡縣勞動福利局的要求,結合年初的定點零售藥店服務協議,認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年定點零售藥店服務協議執行情況進行逐項自查。現將自查情況報告如下:

    基本情況:我店營業面積40平米,年銷售任務1萬元,其中醫保刷卡1萬元。目前有3000多種產品和各種保健品。藥房有2名店員,包括1名藥劑師和1名藥劑師助理。

    自查自糾發現有好的方面,也有缺點。

    (3)店員積極熱情地為被保險人服務,不賣假劣藥品。到目前為止,沒有發生投訴;

    (4)藥品擺放要有序、干凈、衛生,嚴格執行國家藥品價格政策,做到一簽一價,明碼標價。

    (4)店內設立的醫保宣傳欄內容未及時變更。

    (1)加強醫療保險政策的學習,經常組織店員學習相關法律法規,知法守法;

    (3)計算機操作人員應加快使用計算機軟件的熟練操作培訓。

    (4)及時、正確地向被保險人宣傳醫療保險政策,全心全意為被保險人服務。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十六

    為加強自身的工作質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全,本人根據根據兒科這一事件及本科室的具體情況,進行了嚴格的自查自糾工作,醫院兒科自查自糾報告。現將有關自查情況匯報如下:

    1.醫療風險意識差。

    2.法律意識淡薄。

    3.醫患溝通技巧不夠。

    4.團隊合作觀念不強。

    5.專業技術水平有待進一步提高。

    針對上述幾點我們應做到:

    1.在工作中必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務職業道德。

    2.反復學習醫療衛生法律、法規、規章和診療護理規范、常規,提高自身法律意識,規范護理執業行為。

    3.在醫療護理活動中,應當將患者的病情、醫療措施(治療或手術方案、檢查項目、藥品種類等)、醫療風險(并發癥、意外、藥品副作用等)如實告知患者,及時解答其咨詢,嚴禁用刺激性語言或對患者的疾病治療和康復產生不良影響的語言,注意談話的方式、方法與技巧,整改報告《醫院兒科自查自糾報告》。

    4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權委托書……。

    5.正確書寫護理文件,必須做到客觀、真實、準確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

    6.加強團隊合作精神,內部要協同。

    7.要積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時應加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。

    8.對患者要有責任心、仁愛之心;熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行.

    8.在執業活動中要做到:

    說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細;記錄要完整;。

    制度要嚴格;技術要熟練;操作要規范;搶救要到位;。

    內部要協同;責任心要強。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十七

    我院根據大衛計【2011】12號《大邑縣衛生局關于進一步加強醫保基金使用管理的通知》文件精神,立即成立了自查小組對我院基本醫療保險工作進行自查:

    成員:鐘昌啟牟秀珍李院書楊海波。

    2、領導及成員職責:

    揭正富負責監督全面基本醫療保險工作。

    鐘昌啟負責醫療價格核對,負責輔助檢查費用核對、病員結算,單據初審;

    李院書負責統籌資金劃撥、登記;

    3.制定和優化住院服務管理:

    1)、制定完善基本醫療保險內控制度,設置就醫流程圖,設施完整,方便參保人員就醫;

    3)、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意并簽字確認;

    4)、及時結算住院費用;

    5)、嚴格執行藥品、物價監督部門相關政策法規;

    6)、分類規范存放住院病人病歷、處方,做到有據可查;

    1、醫療保險政策宣傳、公示:

    本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定;

    公示四川省基本藥物中標目錄,

    2、懲罰措施:

    不得弄虛作假,不得謀取個人私利,如給醫院造成損失和嚴重后果者,一經查實責任后果自負。

    針對在檢查中存在的問題,處理如下:

    2、醫療保險政策認識不足,未分清門診和住院限制用藥,疾病診斷不規范;

    這些問題說明我院對醫保工作責任心不強、法律意識不強、專業水平不強。我們將加強對醫療人員的業務學習和培訓,力爭在今后的工作中把這些問題改正。

    由于基本醫療工作是一項是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程,工作要求細致、政策性強的工作,這就要我們醫保基金管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,并與醫保中心保持聯系,經常溝通,使我院的醫療工作做得更好。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十八

    20xx年,xx醫院,在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下,本著“一切為了人民健康”的宗旨,認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規,嚴格履行醫務人員的職責,強化管理,改善服務,全面開創了我院醫療保險工作的新局面。

    作為定點醫療機構的xx醫院,我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《xxx市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策,建立了與醫保制度相一致的監管機制,使醫保管理工作逐步實現系統化,規范化。現將我院開展的醫保工作情況自查如下:

    組長:xxx。

    副組長:xxx。

    成員:xxx。

    醫院醫保工作領導小組,定期召開醫保工作會議,制定醫保工作計劃,對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核,發現違紀、違規行為堅決予以查處。

    我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提,竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習,充分利用每周一大時會和周五下午學習時間,組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規,提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性,為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職,深入開展醫療業務培訓,加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況,沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓,并編制了《醫保知識應知應會》手冊,人手一冊,人人基本做到會講解、會宣傳,針對學習情況,于3月18日和6月22日,對全體醫護人員進行了閉卷考試,全院平均得分達到90分以上,醫保領導小組成員還下連隊兩次,為基層參保人員進行醫保知識宣傳,介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢,我院的醫療技術好、服務水平好,門檻費低,收費低等,使我院的病員量比去年有明顯增多,經濟效益也有所增加,取得了很好的成績。

    1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作,指定專人負責管理醫保工作,每周四下病區進行醫療大查房,檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況,出院帶藥有無超量現象,檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理,費用是否超支等,發現問題及時解決。

    2、制定了相應的醫保考核獎懲辦法,經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況,有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象,發現一起查處一起,對舉報人給予一定的獎勵。

    3、嚴格執行《藥品目錄》規定的報銷范圍,從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品,保證參保人用藥安全。

    4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫,如實記錄,執行醫囑“三查九對一注意”制度。

    5、病歷書寫方面:能及時完成病歷的書寫,按要求規范書寫,勤觀察病情,明確診斷,認真分析病情,針對病情合理檢查,合理用藥,無搭車帶藥情況。

    6、每季度對醫療工作進行考核,檢查病歷的合格率、處方合格率,針對出現的問題進行整改。

    1、根據醫保規定,我院職工參保人員住院押金為300元,居民參保人員住院押金400--500元,各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取,沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。

    2、今年我院啟動了局域網,能按規定給參保人提供一日清單,及時向病人公布醫療費用情況,醫護人員能及時回答病人的疑問,使病人心里有本明白賬。結算及時。

    1、離休人員無掛床、冒名就診、住院現象,2、門診無大處方現象,急病、慢病無超量,出院帶藥無超量現象,3、年度內無醫療糾紛和事故發生,4、無診斷升級,假冒病種套取單病種結算費用現象,5、沒有發現因醫療費用問題推諉、拒收符合條件住院的參保人現象,6、認真執行特殊檢查、治療、轉診、轉院審批手續和程序,并按規定劃入醫保結算,7、病人滿意度調查在95%.

    1、病歷中更改治療無理由,字跡不清。

    2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。

    3、《藥品目錄》內藥品備藥率(甲類藥品使用率)不夠。

    醫院收費處工作自查自糾報告范文(精選17篇)12xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

    一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

    我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話159****0000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

    一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

    我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

    同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

    在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻。

    醫院收費處工作自查自糾報告范文(精選17篇)13在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

    為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

    為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

    醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

    1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

    2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

    3、病歷書寫不夠及時全面。

    4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據。

    今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

    1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

    2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

    3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

    醫院收費處工作自查自糾報告范文(精選17篇)14我是醫科大學第三醫院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的.追求目標。作為一名老黨員,我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行“為人民服務”的入黨誓言,用自己的一言一行體現著當代共產黨人應有的面貌與風采。

    記得在抗擊“非典”的日子里,我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗,在這個非常時期,共產黨員所表現的那種可歌可泣的戰斗精神,那種忘我工作的思想境界,那種“共產黨員不上,誰上?”的高尚品質,時時激勵著我。恰在此時,醫院要求我們收費處抽出專人收取發熱門診病人的費用。我當時眼部剛做完手術,傷口還沒有完全愈合,但考慮到科里有些同志的孩子還很小,有些同志身體不太好,而我是一名共產黨員,便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值發熱門診的夜班。一連幾個晚上,我都往返奔波于發熱門診和收費處之間,最多時,一個晚上竟往返了二、三十回,一夜下來真是筋疲力盡,回到家連飯都不想吃。本來,每天晚上八點才接夜班,可我考慮到白班的同志們會很辛苦,便每次都要提前近一個小時去接班。經過幾夜的忘我工作后,正當該輪換到我休息時,科里接我班的另一個同志不幸被隔離了,作為一名黨員,我又毫不猶豫地取消了休息的安排,主動接替了她的全部工作。自己的行動無疑激發了大家的干勁,在這困難時期,我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼,無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風,最終我們出色圓滿地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中,我時時以“非典”時期的經歷和感受來鞭策和約束自己。

    每當出現倦怠、懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。作為一名黨員,我一定會把這種愛崗敬業的精神常抓不懈并不斷發揚光大,用自己的行動而不僅僅是語言,踐行著社會主義榮辱觀的基本要求,并努力起好模范表率作用,感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的力量!

    在醫院領導的正確引導下,幾年來我院正一步一個臺階的穩步向前發展,醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名共產黨員,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。一是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不允許出現半點馬虎;二是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。隨著醫院收費價格的不斷規范,醫院采用了一套更加科學合理的收費程序,但由于我們已經習慣了原來的模式,該程序剛一試用,就給我們收費員帶來了很大的困難,比如:以往只要在微機上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了,可現在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫生代碼,而且還要掌握每個科室的醫用術語。

    在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,但憑著十幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績,很快便熟悉了新程序的操作。與此同時,在實際操作中,我還利用自己已有的經驗協助科主任及時發現了新程序可能存在的問題,并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。由于年齡原因,我對各科室的收費項目及復雜的醫用術語,記憶起來就略感吃力,但不甘人后的性格迫使我經常利用上夜班病人少的機會,拿出自己的總結,反復背誦,強迫記憶。很快,我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時,我也經過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

    近來,由于工作的需要,我又被派到醫保窗口,新的問題也接踵而來。醫保收費有許多藥品需要打化學名,所以一種藥我們不僅要知道它的商品名,還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的,以往是由中醫科大夫開藥、草藥房劃價,而現在醫保收費要求我們統一劃價,也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域實在太陌生,我不得不一次次給中醫科打電話,來來回回到草藥房求教,但是,功夫不負有心人,在我夜以繼日的努力下,很快就掌握了草藥的各種輸入方法,而且能夠根據每位醫生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱,大大提高了工作效率。工作多年來,我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹的工作態度、兢兢業業的工作作風,不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時間,同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。在新時期、新的工作環境下,作為一名黨員,只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念,與時俱進,不斷鉆研,努力提高自己的業務水平和綜合素質,肯于接受新的工作方法和工作方式,肯于向其他同志請教和學習,肯于承認自己的失誤與不足,只有這樣,我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌,而被時代和他人遠遠拋于腦后!

    收費處是醫院的窗口,收費員的言行舉止和態度好壞,都會直接影響到醫院的整體形象,作為一名共產黨員,怎樣保持共產黨員的先進性、真正服務于人民是我在平時的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務,還是漠不關心,冷語相對,甚至諷刺挖苦的話語呢?有一天晚上,一位老同志的愛人突發急癥在急診科搶救。這位老人非常著急,眼里含著熱淚來交費,我迅速把各項搶救費、治療費、檢查等費用打出,又準確無誤地把搶救所需的各種用藥打出,老人由于著急多給了我一百元錢,我一邊把錢還給她,一邊溫和地對她說:“阿姨,您別太著急,醫生、護士正在緊急搶救,您也要多注意自己的身體。”一晚上她每次來到我這里交費,我都會輕聲安慰她幾句。后來,她愛人搶救成功,二十多天后,當她愛人即將出院之時,她特意陪同她的愛人再次來到我的窗口面前,默默地看著我,感激地說:“姑娘,真得好好謝謝你,是你在我最困難、最無助的時候給了我莫大的安慰與幫助。”在工作中,對于患者,你既要讓他聽明白你的意思,又要注意你說話的口氣和語調,既要使所收取的各項費用準確無誤,又要減少病人額外的麻煩和負擔,既要大方得體,又要堅持原則。有一次,一個病人來交費,拍打著玻璃嘴里不干不凈的罵著臟字。本來他要交的是16費用,他給了我10,就不給了,硬說自己沒錢了。我立刻對他說:“沒錢也不要緊,你只要先去門診總值班室簽字辦理急救“綠色通道”手續,就可以先搶救后交費了。”誰知,他非但不肯去還繼續破口大罵,我認真地把政策又給他重復了一遍,便不去與他糾纏。等他罵夠了、喊累了、沒脾氣了,便乖乖地來到我的窗口說要交錢,我一如既往地微笑著收齊了他的16錢。此后,他又來交了幾次費,我都不記前嫌,認真服務。慢慢地他情緒穩定了,臨走時特意走到我的窗口沖著我的胸卡豎起了大拇指,并誠懇地說:“大姐,真對不起了,妻子的病讓我一時昏了頭,太著急了。你是黨員,我也是黨員,哎,自愧不如啊!”堅持以“服務人民為榮”,就要把人民的利益放在第一位,設身處地為患者著想,盡己所能為患者提供方便。當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗。“我們都是只有一個翅膀的天使,相互擁抱才會展翅飛翔。”人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學會服務人民,為他人著想,用我們的真心和博愛,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!

    作為一名老黨員,收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務不止,為國家建設不輟。尤其是在我們醫療行業,我們只有把每位患者都想象成自己的親人,想其所想,念其所念,以誠相待,勤懇工作,才能真正把構建和諧醫患關系的口號落到實處。我深知,在學習社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的春風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好;讓我們人人爭當踐行八榮八恥的模范,知榮辱、樹新風,在構建和諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!醫院收費處工作自查自糾報告范文(精選17篇)15xx年就快結束,回首xx年的工作,在碩果累累的喜悅,有與同事協同攻關的艱辛,也有遇到困難和挫折時的惆悵,時光過得飛快,不知不覺中,充滿希望的20xx年就伴隨著新年伊始即將臨近。

    我對自己收費處的工作做了如下回顧:

    在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械的重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”透過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。在門診我的年齡也算一位老同志了,作為一名老同志,“責任”一直是我工作的宗旨,我嚴格要求自己,做到謹小慎微。

    我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行當時“為人民服務”的入黨誓言,用自己的一言一行體現著應有的面貌與風采。

    崇尚科學,刻苦鉆研業務知識在新任領導的正確引導下,這一年我們門診正一步一個臺階的穩步向前發展,實行藥品零差率以來贏得了越來越多患者的信任和滿意,相應的也給我們帶來了良好的社會效益。在這一發展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名老同志,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。一要要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不允許出現半點馬虎;二要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。

    隨著門診收費價格的不斷規范,領導為我們更換了一套更加科學合理的收費程序,憑著在微機應用方面的刻苦學習、認真鉆研很快便熟悉了新程序的操作。隨著處方的規范化要求大夫要寫藥品通用名,因為自己所學專業不同,在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,在這段時間里,我認真學習了很多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材,并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固溫習,使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概的了解。慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂處方。

    因此,唯一的辦法就是多看醫生開的處方、讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立即能反應出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。反復背誦,強迫記憶、很快,我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時,我也經過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

    醫院收費處工作自查自糾報告范文(精選17篇)16時光轉瞬即逝,緊張充實的一年已經過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

    作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,也不必像其它科室的醫生要承擔性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,保證準確無誤就可以了,收費員不僅代表著醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。

    新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,讓我們全體職工全身心的投入到工作中去。

    xx年我要更加努力工作:

    3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

    最后,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝愿我們的醫院成為衛生醫療系統中的一個旗幟。

    醫院收費處工作自查自糾報告范文(精選17篇)17為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

    為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。

    嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。

    為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

    開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

    我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

    充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

    加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

    我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

    加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量,要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。

    通過上述舉措,我院在業務量快速增長的同時,各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

    1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

    2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。

    1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

    2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。

    通過對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,提高我院醫療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇十九

    一、在學習方面存在一些不足。一是對學習的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺的不當,沒有擠出一定的時間加強學習,片面的只做具體事,三是學習方法欠佳,沒有把理論知識聯系實際工作去學,偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面,而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習,使自己的綜合素質,沒有較大的提高。

    二、工作方法不靈活,實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來,由于現在的.崗位發生變化所處的位置發生變化,工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位,在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單,不靈活,工作經驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。

    以上存在的問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學習和積極參加醫院評議行風活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作,堅定不移的與醫院保持高度一致,用正確的態度對待自己的不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學習,自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學習的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學習,不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。

    自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經驗不夠,在常人眼中是正常現象,都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程,但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應該多與各個層面的人接觸,不能回避現實中的客觀存在的矛盾,要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己,磨練自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢?一是覺得自己年紀輕,工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置,總認為只要自己的工作盡職盡責就行了,往往是談的多,宗旨淡化,事業心和責任心不強,沒以患者為重。形成合力不夠,影響開拓進取,缺乏應有的戰斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想,結合醫院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。

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    醫院醫保科自查自糾報告(實用20篇)篇二十

    依據區衛計委要求,我院對醫療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進展了全面的自查自糾,現將自查狀況總結如下:

    成立以張院長為組長,張xx為副組長,各科室主任為組員的安全生產領導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患,根據“誰主管,誰負責”的原則,對自查內容進展梳理,將安全責任層層分解,逐一排查。

    (一)醫療安全。

    檢查“首診負責制”、“三級醫師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫療核心制度的落實狀況,臨床路徑治理狀況,檢查各項制度在實施過程中,從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫療廢物處理,檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下:

    1、院、科二級的醫療質量治理責任明確,科室各項規章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人,能嚴把科醫療根底質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環節質量,使得一系列醫療質量與安全等核心內容得到落實,加強醫療效勞質量治理和醫患溝通,嚴防醫療糾紛和醫療事故。形成了一套較為完善的醫療質量安全治理體系。

    2、醫技科室制度落實到位,保障醫療質量及醫療安全。各項治理制度明確,機器設備專人負責,維護、保養、檢查、登記記錄在案;醫學影像科治理符合《放射診療治理規定》相關要求,醫技人員相對固定,相關人員持證上崗;檢驗科嚴格執行危險值上報制度,消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監測進展復核確認,并馬上告知臨床,做以具體的登記。各檢驗專業組嚴格遵照相關質控標準進展室內、室間質控。醫療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規定處理。

    3、嚴格執行“抗菌藥物專項整治活動”,積極推動臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫囑專項點評制度》等一系列規章制度,從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理,杜絕違規越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度,加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。

    4、醫療廢棄物治理標準有序。醫院建立健全了醫療廢物治理制度、醫療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規章制度,并能夠依據新的要求進展準時的.更新、修訂和完善;負責醫廢收集的人員經專業培訓,能夠嫻熟把握醫廢治理相關要求,醫療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫療廢物嚴格分類、定點放置,標識醒目。醫療廢物按規定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置,污水污物排放符合要求。

    (二)毒麻精藥品。

    實行五專治理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖治理,建立專帳,專人負責,帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執業醫師開具處方,根據《處方治理方法》要求進展開具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規定進展記錄。

    (三)儀器設備。

    儀器設備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設備運行環境清潔、枯燥,房間環境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。

    (四)消防安全。

    滅火器材和消防安全標志完好狀況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內,可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學問培訓,講解演示了消防栓、滅火器的使用;火災發生時如何報警、自救和引導患者疏散;如何撲滅初期火災;強調消防通道的位置等學問。

    (五)鍋爐、壓力容器。

    鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責,器械科定期檢查修理,目前全部壓力設備安全有效運行,無安全隱患。鍋爐房內通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。

    (六)水、電、氣、氧、電梯等。

    水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格,無安全隱患,科室應急燈準時充電,擺放到位。

    (七)食堂衛生。

    我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢,對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛生法》的要求。食堂餐廳潔凈,桌椅擺放整齊,光線充分光明;倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放;生熟食品及刀、案、容器分開,放入冰箱的熟食品蓋好,無穿插污染;餐具每天進展高溫滅菌消毒;剩菜剩飯處理得當準時。

    (八)公用車輛。

    對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養,嚴格落實我院車輛治理,嚴禁酒后、疲憊駕車。

    (九)災難性大事和突發公共衛生大事。

    組織全院職工學習災難性應急預案和突發公共衛生大事的處理流程,在保證日常醫療救治工作的同時,確保能夠隨時開展突發公共衛生大事救治工作。

    通過這次醫療安全大檢查的全面落實,不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范,同時也使我們充分熟悉到在醫院治理的各個環節中應當重點關注和需要持續改良的問題。只有注意細節治理,強化細節標準,防漏補缺,嚴防死守,才能確保醫療質量,確保安全生產,推動我院醫療事業的不斷進展。

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