月工作總結是對過去一段時間的工作進行總結和評價的重要環節。以下是小編為大家收集的月工作總結范文,供大家參考借鑒。這些范文既包含了一些通用的寫作方法和技巧,也反映了不同行業和崗位的不同特點與要求。大家可以從中獲取一些靈感和啟發,希望對大家寫作有所幫助。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇一
今年,我局在區委、區政府的正確領導下,在各級業務主管部門的精心指導下,在區直各相關部門的密切配合下,堅持以人為本,服務至上的理念,不斷開拓創新,醫保制度建設、能力建設、體系建設得到明顯提高和發展。具體總結如下:
(一)參保情況。
1、基本醫保參保情況。到目前為止,我區基本醫保參保人數******人,完成民生工程任務的**x%,其中職工參保****x人;城鄉居民參保******人。
2、城鄉居民免費參加大病保險情況。城鄉居民免費參加大病保險******人,參保率為**x%,實現了城鄉居民免費參加大病保險全覆蓋。
3、關破改(困難)企業參保情況。****年**區關破改(困難)企業申報人數****人,其中關閉破產改制企業**家,申報人數****人;困難企業x家,申報人數****人。
(二)基金收支情況。截止到**月底,城鄉居民基金總收入****x.**萬元,其中個人繳費****.**萬元、建檔立卡人員補助**.**萬元、優撫人員補助**.**萬元、中央補助****x萬元、省級財政補助****萬元、區級財政補助****.**萬元、利息收入**x.**萬元;職工醫保基金總收入****.**萬元;其他醫療基金總收入**x.**萬元。城鄉居民醫保基金支出****x.**萬元、職工醫保基金支出****.**萬元、其他醫療基金支出**x.**萬元。
(一)加大宣傳,夯實基礎,參保繳費工作有成效。
今年,我局通過加大宣傳力度,夯實基礎管理工作,有效落實城鄉居民基本醫保參保籌資工作,從而實現城鄉居民免費參加基本醫保和大病保險全覆蓋。
一是召開了各鄉(鎮、街)分管領導和醫保所長參加的參保籌資工作啟動會,宣傳醫保政策,部署工作措施,明確工作職責,劃分工作任務,形成工作共識,有效加強了組織管理。二是將居民頭年參保信息,分村組從醫保信息系統中導出,作為參保底冊,對照各村人員信息冊,摸清底數,以戶為單位,采取駐村收繳,下戶催繳,微信紅包、微信支付寶、網上銀行征繳等多種方式結合,有效推進城鄉居民基本醫保基金征繳,落實城鄉居民免費參加大病保險。
(二)提升服務,公平報銷,待遇保障有成效。
一是提升服務態度。以“為民、便民、服務于民”為理念,實行“一站式、零距離、親情化”的服務,嚴格落實“首問負責制、一次性告知制、限時辦結制和責任追究制”等內部控制制度,規范大廳業務經辦流程,縮短各種醫保業務審核審批時間,參保對象在定點醫藥機構就醫購藥全面實施刷卡結算機制。外地醫療費用醫保大廳受理報銷的,x—x個工作日審核支付到位。特殊大病人員即來即審、即時支付。轉外治療、異地安置申報、非第三人責任外傷住院治療等業務均由定點醫療機構或參保人通過qq群、微信群申報辦理,確保群眾辦理醫保事務時“一次不跑或最多跑一次”。二是加大培訓力度。對局本級人員,采取互助互學、集中培訓、自覺學習等多種方式結合加強了業務培訓,有效提高了局本級醫保經辦服務水平;對鄉級醫保所人員,我們通過建立所長例會制,采取以會代訓的方式對醫保所長進行系統培訓;對定點醫藥機構人員,分層次,分類別,有針對性地開展了系統培訓,有效提高了我區乃至全市的醫保經辦服務水平。三是公平費用審核。一方面嚴格把握中心票據收審關,認真查看參保人員醫療費用報銷資料,甄別真假,核對內容,確保了參保人員醫療費用報銷資料的真實、完整和有效性;另一方面嚴格按照全省統一的基本醫療保險“藥品目錄”、“診療項目”及“醫療服務設施范圍和支付標準”,按政策對中心收審的醫療費用票據進行了及時、準確、公平、公正初審、復審,形成了初審、復核、支出層層把關制。對不符合要求的醫療票據,耐心解釋,告知具體情況和處理方法,有效緩解了上訪事件發生。通過以上措施,我們有效保障了參保人員正當權益。四是落實異地結算。以宣傳為導向,以社會保障卡制發到位為基礎,加強了醫保信息系統建設和業務培訓,有效落實異地就醫住院醫療費用直接結算工作,使本地參保人員異地住院治療和異地參保人員在本地定點醫院住院治療,出院時在就診醫院當場就可直補。截止到****年**月**日,我區共發生異地就醫即時結算**x人次,報銷金額**x.**萬元;按地域其中省外**x人次,報銷**x.**萬元;省內**x人次,報銷**.**萬元;按險種其中職工**x人次,報銷**x.**萬元,居民**x人次,報銷**x.**萬元。
(三)加強稽查,落實制度,基金監管有成效。
一是與全區**家定點醫療機構(其中定點村衛生所**家)和**家定點藥店簽訂了醫x點服務協議,實行協議制約監管機制,落實定點醫藥機構退出準入制度。
二是采取日常監管和重點檢查相結合的方式,將稽查審核兩項工作有機結合,將群眾信訪與稽查有機結合,將每周三、五列為審核日,一、二、四為稽查日,對審核中發現的問題和群眾信訪反映的問題,均要求在每周稽查日及時調查清楚,認真對待。全年共稽查**x余人次,復審病案x萬余份,扣回基金**x余萬元,確保醫保基金運行安全。
三是開展全區打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,檢查兩定醫藥機構共**家,共追回基金**.**萬元,對違規機構限期整改x家,暫停基金墊付x家。主要做了三方面的工作:一方面是全面核查,開展基金自查自糾。按照全區“專項行動”領導小組要求,由區醫保局負責牽頭組織對全區各鄉鎮醫保所、定點醫療機構和定點零售藥店、參保人員在醫保基金管理使用方面開展自查自糾工作,此次自查單位**個,主要涉及到診療服務行為不規范等違規問題**x件個,所涉違規資金****x.**元;二方面是開展聯合督查。“專項行動”領導小組組織抽調人員對各經辦機構進行了專項督導檢查,此次專項督查單位**個,其中:定點零售藥店**家,定點醫療機構**個;檢查中發現問題**個,其中:定點零售藥戶發現違規問題x個,定點醫療機構發現違規問題**個;所涉違規資金****x.**元,其中:定點零售藥房違規資金****.x元,定點醫療機構違規資金****x.**元。收繳自查自糾所涉違規資金并處一倍罰款共****x.x元;收繳專項檢查所涉違規資金****x.**元,并處以二倍罰款共****x.**元。兩項合計違規資金******.**元,目前,違規資金已全部按照“專項行動”要求上繳基金專戶,對所涉違規醫師進行了處理;三方面是開展專項行動“回頭看”。根據省、市開展專項行動“回頭看”有關文件精神,我局成立專項行動“回頭看”領導小組和專項稽查組,對在專項行動自查自糾和專項核查中發現問題的整改情況進行督查。加強宣傳,暢通舉報渠道。在**電視臺和**發布微信公眾號公布“回頭看”舉報投訴電話,暢通了線索反映途徑,形成多方合力,加大了群眾舉報線索的核查力度,確保“回頭看”工作取得實效;四是聚焦重點線索嚴查騙保行為。今年x月份,通過對醫保信息系統數據比對分析,發現x贛西腫瘤醫院醫療費用增長過快,懷疑其存在不規范醫療行為,區醫保局組織專項檢查組對該院進行檢查,抽取****年至****年x月份出院病歷**份,發現違規病案**份,查處違規資金****x.**元,根據有關規定對該院進行通報批評,并從當月暫停基金撥付,收繳違規資金并處以二倍罰款共計******.**元,對**位違規定崗醫師進行扣分和暫停醫保服務的處罰。
四是配合各級政府、紀委、審計、人社等部門,組織專家抽取****年x月-****年**月全區“三類人群”門診及住院病歷進行核查,落實醫療保險健康扶貧“夏季整改”工作,確保建檔立卡貧困人員、低保、五保等三類人員醫療得到保障,杜絕“因病致貧、因病返貧”現象發生。
五是嚴格執行“雙印鑒”制度,按規定設置賬薄、記賬、對賬,嚴格審核各類原始憑證,做到收有憑證,支有依據,并做好與銀行、財政局的對賬、補回單等工作,一卡通打卡退回重打的核對造表工作。每月x號、每季**號前,按質按量完成月報、季報的財務報表填報上報工作,做好基金預決算,有效把控基金收支運行情況,確保基金安全。在基金撥付環節,我們嚴格執行內控制度,網銀制單和復核人員相分離、財務兩印鑒相分離原則,不由一人完成支付全過程。我們認真審核報賬資料的真實性、規范性、準確性、完整性,對不符合要求的予以拒收、退回,對造成基金誤撥多撥的予以追回更正。
(四)認真統計,科學分析,支付方式改革有成效。
近幾年來,隨著醫保制度的不斷推進,因廣大人民群眾健康意識增強及醫療費用過快增長等原因,醫保基金支付風險越來越大,特別是城鄉居民醫保整合后,因政策調整及費用增長,導致我區醫保基金出現風險,初步預算基金缺口達****萬元,為確保我區醫保制度可持續發展,保障基金安全,進一步深化基金支付方式改革,出臺了《****年**區基本醫療保險支付方式改革實施方案補充規定》,探索建立基金支付方式新機制。一是對鄉鎮醫療機構和區婦幼保健院實施住院按床日付費制結算,共扣除不合理費用**.**萬元。二是對市、區兩級醫療機構實施基金總額控制管理,一年共扣除超標準醫療費用****.**萬元。全區支付方式改革共扣除不合理費用****.**萬元。通過支付方式改革,初步建立了我區定點醫療機構費用自我約束機制、醫保基金風險共擔機制和高效的醫保運行新機制,增強了定點醫療機構的控費責任,提高了定點醫療機構的自我管理水平。
(五)加強溝通,努力協商,信息系統建設有成效。
我局通過不斷與省、市人社部門和一保通公司溝通、協商,停用了原新農合信息系統,將原新農合的******人的基本信息情況一次性整體安全、完整地轉移到社會保險系統中。做好了原城鎮居民和新農合人員的信息系統整合工作。目前運行平穩,**多萬參保人員信息已全部核對清楚,導入新系統,在一、二、三級醫院和異地都能直接刷卡進行住院和門診慢性病的即時結算。
(六)強化學習,完善平臺,黨建工作有成效。
認真落實“三會一課”和“黨員活動日”制度,將業務培訓和“兩學一做”教育活動有機結合,有效提升醫保綜合服務水平。完善了“智慧黨建”平臺,堅持黨務公開,深入開展作風建設自查工作,解放思想,改革創新,打造了一個政治上過得硬,業務上啃得下的醫保黨支部。
(七)強化責任,落實措施,精準扶貧有成效。
在精準扶貧路上,我局通過強化結對幫扶干部責任落實,及時傳達學習上級會議精神,不斷加強精準扶貧政策培訓,安排班子成員專門負責健康扶貧工作,成功與相關部門對接落實健康扶貧相關政策。一是選派了第一書記在排上大路里村駐村,經常走訪貧困戶和非貧困戶,推動發展村級集體經濟,整頓軟弱渙散黨組織;二是定期組織干職工走訪幫扶對象,溝通思想,聯絡感情,完善檔案資料,熟悉掌握貧困戶基本情況,送去生產生活慰問品,宣傳解讀落實扶貧政策,有效推動了精準扶貧工作前進步伐。一年來,走訪精準扶貧幫扶戶**x余人次;三是全面落實健康扶貧政策措施,提高建檔立卡貧困人口保障水平。資助五保、低保、建檔立卡人員免費參加基本醫療保險和大病保險,全年全區共有建檔立卡貧困人口****人,按**x元/人/年標準由區級財政出資**x.x萬元,資助其免費參加基本醫療保險。五道保障線補償情況。建檔立卡貧困人員醫療實行政府兜底補助,個人最多自付x%,今年x-**月份,全區建檔立卡貧困人口門診慢性病醫療費用**.**萬元,補償****人次,補償基金**.**萬元,大病保險補償x.**萬元;住院****人次,醫療費用總額****.**萬元,基本醫療保險補償**x.**萬元,大病保險補償**.**萬元,其他補償**x.**萬元,五道保障線合計補償****.**萬元。
(八)提高認識,積極參與,中心工作有成效。
緊緊圍繞區委、區政府中心工作目標,努力提高“文明創建”、綜治信訪等工作的認識,服從區政府和區人社局的統一調配,堅持做好責任路段文明勸導和清掃,堅持醫保政策宣傳解讀和落實,以十二分的耐心和強大的責任感,化解群眾矛盾,全年無集體上訪事件發生,為**科學和諧發展作出應有貢獻。
(一)部分單位和企業未及時繳納醫保基金,影響醫療保險待遇報銷的時效。
(二)異地結算監管難度大。異地醫療機構不受參保地醫保辦機構監管,監管不到位造成過度醫療,甚至有些醫療機構將自付費用或自費費用納入報銷,使基金壓力大。
(三)因醫改政策、醫保政策調整等醫療費用水平上漲較大,基金壓力巨大。
(四)醫藥機構服務能力有待加強。定點醫藥機構技術水平、人員素質等方面還不能滿足人民群眾的健康需要,其服務行為欠規范,服務質量、服務水平和收費標準,一直是群眾反應的熱點、難點問題,直接影響參保對象的實際補償比,影響群眾受益。
1、全力做好****年城鄉居民參保繳費工作;
3、做好****年的基金決算和****年基金預算;
5、進一步加強支付方式改革,加大醫療費用不合理增長控制力度;
6、按要求完成區委、區政府和區人社局交辦的“精準扶貧、文明創建、綜治信訪”等中心工作。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇二
??自20xx年12月份開展居民醫療保險工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設宣傳點進行宣傳,并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學習中,我們將會繼續發揚好的作風、好的習慣,改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的工作:
??1、進一步加大宣傳力度,擴大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。
??2、與各部門密切配合、協調工作,使轄區辦上醫療保險的居民享受到醫保的待遇。
??3、通過已確實享受到居民醫療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。
??4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫保。
??5、繼續認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,服務到家。以更加積極認真的態度,認真履行社區勞動保障協理員應盡的責任和義務,配合好上級部門共同做好居民醫療保險工作,誠心為轄區的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔憂,把社保工作做得更完善。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇三
一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。現將思想、工作情況作簡要總結。
一、本職工作的完成情況。
城鎮居民醫療保險是一惠民利民的民心工程,是關系老百姓切身利益的大事,是完善社會保障體系,確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要,也是構建和諧社會的內在要求。通過宣傳,截止目前為止,新參保青年人數為31人,老家屬工為59人。退休參保人數為476人,職工參保人數為358人,繳費人數為312人,繳費率達到100%。
二、工作中存在的不足。
1、醫療保險政策的宣傳力度不夠大,服務不到位,業務素質不夠強。
2、對本職工作上相關政策還不夠了解,主要業務方面還有欠缺。
3、工作時有急躁情緒,創新精神不夠。
4、在實際工作中,思想不夠解放,觀念陳舊,政治理論學習欠缺。
三、下年工作打算。
自開展醫保工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,但按上級的要求還有一定差距。在今后的工作、學習及其它方方面面,我們繼續發揚好的作風,好的習慣,改進和完善提高不足之處,找出差距,對照進步,不斷完善。按照上級部門的要求,加大宣傳,認真履行自己的責任和義務,配合好上級部門共同做好醫療保險工作。
延伸閱讀。
時光如水,又是一年過去,工作暫時告一段落。很多單位都要求進行醫保的工作年度整體回顧和分析,不能作好年度報告,意味著對過去一年的工作不能全面認識。今年的醫保的工作的成績和不足究竟有哪些方面呢?為此,工作總結之家小編從網絡上為大家精心整理了《醫保個人工作優秀年度總結范文》,希望對您的工作和生活有所幫助。
一年以來,在領導的悉心關懷下,在同事們的幫助下,通過自身的努力,各方面都取得了一定的進步,較好地完成了自己的本職工作。
一、不斷加強學習,素質進一步提高。
具備良好的政治和業務素質是做好本職工作的前提和必要條件。一年來,始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。一是學習了醫療保險相關的政策、法規等;二是參加了檔案及財務舉辦的培訓班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業務能力強的同志學習,努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加單位組織的各種政治學習活動,通過實踐有效地提高了理論水平和思想政治素質。
二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。
(一)檔案管理工作。
為進一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓班,認真學習了檔案管理業務知識,及時立卷、歸檔20xx年檔案。同時,根據號文件精神,花了一個多月時間,整理了自20xx年以來的業務檔案,一共收集、整理、裝訂業務檔案105卷。
(二)辦公室工作。
從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無小事”的道理。無論是待人接物、辦文辦會,都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務領導、服務企業、服務群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認真干事、干凈做事”的良好形象。
(三)人事勞資工作。
完成了本單位職工工資正常晉升及標準調整工作,準確無誤填寫個人調標晉檔審批表,上報各種工資、干部年報,及時維護人事工資管理信息系統,切實保障了本單位職工的利益。
三、存在問題。
(一)在工作中積極性差,常常是被動的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動。
(二)在工作中,自我要求不夠嚴格。在思想中存在著只求過得去、不求高質量的滿足意識;有時自由散漫;有時對有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時完成任務。
在今后的工作中,還需要進一步的努力,不斷提高自己的綜合素質,克服畏難心理,更加出色的完成好各項工作任務。
尊敬的區人大顏主任、各位代表、各位領導:
首先我代表莫莫莫鎮歡迎區人大領導蒞臨我鎮檢查指導工作,現在我把20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作向各位領導做以下匯報。
我鎮共轄65個自然村,46個行政村。全鎮共設置鎮衛生院一處、1個中心門診部,23個村衛生室。共有在崗鄉村醫生77人,其中30歲以下6人,31—40歲24人,41—60歲38人,60歲以上9人。自20xx年我鎮開始實行新型農村合作醫療以來,我院在推行新型農村合作醫療的道路上積極探索、勇于創新、精心組織、狠抓落實,取得了一定的成績,達到了"互助共濟、穩步發展"的目標,初步形成了"政府重視、干部支持、群眾配合"的良好局面。
一、采取的主要做法:
(一)鄉鎮合作醫療工作。
突出重點,深入做好宣傳引導工作。
新型農村合作醫療政策實施之初,部分農民的參與意識不強,我鎮圍繞區委、區政府全區新型農村合作醫療工作會議精神,重點宣傳新型農村合作醫療政策的目的、意義和基礎知識。讓群眾知道參加新型農村合作醫療的好處,掌握新農合政策,解除疑慮,從而提高了群眾對新型農村合作醫療制度的接受程度和認知度,扭轉了一些群眾怕吃虧的想法,教育、引導群眾自覺、自愿地參與到新型農村合作醫療中來。
1、媒體宣傳。在籌資期間,各村利用廣播宣傳合作醫療有關材料,并采取滾動播音的方式,不間斷的宣傳。
2、陣地宣傳。一是開通咨詢電話,我鎮合管辦固定電話0632—6971092確保工作日及時通暢;二是制作板面10余塊,在部分人口較多的村輪流展覽;三是在各村和公共場所張貼標語條幅達三百余條。
3、流動宣傳。今年新農合籌資初期,在區合管辦的統一安排下出動車輛進行流動宣傳。
4、入戶宣傳。一是發放新農合宣傳資料1萬余份。二是同農民群眾面對面地進行宣傳教育,詳細講解參加新型農村合作醫療的目的意義和義務、參合條件、補償辦法、報銷比例,資金管理與監督內容。據不完全統計,我鎮新型農村合作醫療的宣傳率達到了100%,知曉率達到了99%以上,為新型農村合作醫療的順利開展打下了堅實的基礎。
(二)齊抓共管,加大督促指導工作力度。
鎮黨委、政府把新型農村合作醫療作為一項中心工作提上議事日程,并集中全鎮力量,上下齊心,分工協作,共同攻難克堅。
為了統一全鎮上下的思想,加大工作力度,鎮黨委政府及衛生院均制定了一套嚴格的責任制度和督促制度,明確了責任人,采取簽訂責任書的形式,把工作實績與考核獎金掛鉤,做到職責上肩,責任到人。在方式上以點為單位,成立了6個督導組,由衛生院班子成員擔任組長,采取一月一匯報的制度,制定進度表,嚴格督促各村新農合開展情況。
(三)全程代辦,保證醫療費用順利報銷。
針對醫藥費補償過程手續煩瑣的問題,我鎮積極推行醫藥費報銷全程代辦的制度。參合群眾只要把報銷所用材料交到衛生院新農合報銷處,2個月左右直接到衛生院財務科領錢就行。
1、落實人員。落實四名專職人員負責辦理醫藥費報銷工作,認真仔細地審核、復核,確保每一筆資金報銷準確無誤。
2、加強培訓。鎮合管辦對新農合窗口人員專門進行了的培訓,規范辦理報銷的有關手續,使日常工作中能夠正常開展,提高工作效率。
二、取得的成效。
20xx年度我鎮新型農村合作醫療工作得到了農民群眾的理解和支持。全鎮實際參合人數達38897人,參合率達94.8%。其中殘疾人、特困戶由鎮殘聯、民政所為其代交參合金。截至今年3月底,全鎮總補償人次5萬人次,總補償金額達到了86.5萬元;其中門診補償49000人次,補償34.2萬元;住院補償321人次,補償52.3萬元。
三、幾點體會。
(一)領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮,村兩級領導高度重視,分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人,要形成工作的合力。
(二)宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在于解決農民的參保意識,只有農民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農民參保的自覺性。
(三)提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當重要,只有不斷健全服務體系,為農民提供便利、快捷、周到的服務,才能贏得工作的主動和持久。
四、存在問題:
1、鄉村醫生年齡結構老化,專業技術水平離人民群眾日益增長的醫療需求尚有一定差距,急需充實新生力量。
2、新農合宣傳力度離上級要求還有一定差距,需進一步加強籌資宣傳和日常宣傳。
3、由于鄉村醫生年齡普遍較大,新農合微機系統使用難度較大。
4、目前衛生院共墊付兩個月新農合補償款,累計墊付近五十萬元,造成衛生院資金周轉困難。
5、加強鄉村醫生業務培訓,提高鄉村醫生服務水平,今年按照省衛生廳的要求,已培訓300人次。
各位領導,我鎮新型農村合作醫療工作雖然取得了一點成績,但離上級的要求和農民的期盼還有一定的距離。下一步,我們將繼續牢固樹立"以人為本"的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,開拓創新,不斷把莫莫莫鎮新型農村合作醫療工作推向深入。
20xx年,我院在醫保中心的領導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點醫療機構服務質量監督考核的服務內容,做總結如下:
一、建立醫療保險組織。
有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。
制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。
建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。
設有醫保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發放醫保政策宣傳單2000余份。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。
二、執行醫療保險政策情況。
20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領導給我院進行了醫保工作指導,根據指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。
三、醫療服務管理工作。
有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。
嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫保科發揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發生沖突時,醫保科根據相關政策和規定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫務人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業知識的解釋,使雙方達到統一的認識,切實維護了參保人的利益。
醫保科將醫保有關政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發全院醫護人員并深入科室進行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實施,掌握醫保藥品適應癥。通過培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實施好醫保政策奠定基礎。通過對護士長、醫保聯絡員的強化培訓,使其在臨床工作中能嚴格掌握政策、認真執行規定、準確核查費用,隨時按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發生。與醫務科、護理部通力協作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協議書簽署內容應明確、具體;與財務科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無誤等。做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒有違規、違紀現象發生。
四、醫療收費與結算工作。
嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時更新了20xx年醫保基本用藥數據庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。
五、醫保信息系統使用及維護情況。
按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。
工作中存在的不足之處:如有的醫務人員對病歷書寫的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會針對不足之處認真學習、嚴格管理、及時向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來愈規范。
六、明年工作的打算和設想。
1、加大醫保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫院質控部門考評醫療保險服務工作(服務態度、醫療質量、費用控制等)。
2、加強醫保政策和醫保知識的學習、宣傳和教育。
3、進一步規范和提高醫療文書的書寫質量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫院醫保工作協調會,總結分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。
4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進的醫院學習和提高。
近年來,在市衛生局的正確領導下,在醫院各位領導的精心指導下,以加強醫德醫風和能力建設為契機,不斷提高自身服務群眾水平。現將本人有關情況總結如下:
一、工作指導思想。
(一)強化服務理念,體現以人為本。
一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協調的盡量協調,及時為病人排憂解難。
(二)提高水平,打造醫護品牌。
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。
嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
(三)以德為先,樹新形象。
本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。
“以人為本”“以病人、為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。
(四)規范醫德醫風,關愛弱勢群體。
強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模范。
群眾利益無小事,醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。
二、具體工作。
(一)不斷學習新型農村合作醫療制度,提高對新型農村合作醫療制度認識。
本人一直加強對這項工作的復雜性、艱巨性和長期性的認識,深入政策學習與理解,準確把握,堅決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,本人加強政治學習,十分重視自身道德素質的修養。多年來,一幕幕讓人心痛或感動的.情感洗禮和一次次與病人并肩作戰的經歷,讓我深深懂得,作為一名白衣天使,必須要有一絲不茍的工作作風,要有良好的技術水平、嚴肅認真的科學態度,嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關愛。在工作中,熱心接待病人,關心病人疾苦,耐心聽取病人與家屬意見,勤奮細心地做好每一項工作。
(二)群眾對合作醫療政策的知曉程度不夠。有的農民雖然參加了合作醫療,但對政策一知半解,甚至理解上有偏差。
例如有的農民對住院才能補償并不清楚,拿著門診發票去報銷;有的對設置起報線不理解,有的對慢性病的補助范圍不清楚等等。造成這些誤區的主要原因,是我們的宣傳發動不夠深入。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫保的病人或者病人家屬細心講解政策,讓他們無惑而歸、滿意而歸。
(三)切實做好服務工作,以“服務病人,不讓病人多花一分錢,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質量一個樣,有人檢查無人檢查一個樣,對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,來規范醫保辦的工作。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。
醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。
(四)嚴格執行監管制度,強化責任意識,合作醫療公示制度是保障新型農村合作醫療正常運行的一種十分有效的監督形式,本人嚴格按照政策法規,在市衛生局領導下與醫院的指導下,嚴格執行新農合醫療公示制度,堅決杜絕一切虛假情況,并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發生。此外,本人始終堅持接受“黨內監督與黨外監督”、“領導監督和群眾監督”、“院內監督與院外社會化監督”,以此來勉勵與督促自己。
三、認識與感想。
為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去,結合我院新農合工作實際,針對在運行過程中發現的新問題,本人有以下感想:
(一)統一思想,提高認識,把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。
新型農村合作醫療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下黨、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措,一定要統一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。
(二)明確責任,強化管理建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程,必須統籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規范性,確保合作醫療的平穩運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
發改委企業服務年度工作總結回顧20xx年發改委在企業服務方面主要做了以下大的方面工作:一是從自身源頭上為企業創造便捷服務條件。為了方便企業備案審批,20xx年發改委除明確規定需要省、市備案審批的項目以外,將工業項目備案審批權全部下放到各縣(市)區,為企業備案審批提供了方便。屬市審批的,全部實行程序、要求、方法等公開制度,通歸行政審批窗口統一管理,受到企業好評。截止目前,發改委除物價部分需要依法收費項目外,其他收費項目全部下放,沒有任何一項對項目和對工業企業備案審批的收費項目。二是圍繞項目建設提供優質服務。采取每半月召開一次專題會議,聽取進展情況匯報,研究解決問題;指揮部辦公室每周對項目進展會診一次,先后50余次深入項目工地現場解決問題,20xx年發改部門需辦理連審聯批307項,截止11月,已辦理298項,辦結率97.07%,20xx年全市共安排“四大一高”重點項目307哥,涉及各類審批事項1842項,截止11月已辦理各種審批1800多項,辦結率連續多月位居全省第一,進一步優化施工環境,確定130多家項目和企業經濟發展環境監測點,為企業和項目發展創造良好環境,積極解決項目建設的治安、環境、資金等問題,協調解決各類問題近200余項。三是針對經濟運行要素保障重點強化服務。針對去年煤電倒掛、電解鋁生產虧損,全市發電和用電量連續出現雙下降,嚴重影響工業經濟增長的現狀,積極協調電解鋁企業生產困難,穩定恒康鋁業電解鋁生產,實現恒康鋁業用電完全使用自備電,極大地為企業減虧,降低企業生產成本。結合國家實現直供電試點,積極促成大唐三門峽發電公司與恒康鋁業達成直供電協議意向,為未來我市電鋁企業直供電奠定基礎。幫助發電和電解鋁企業解決生產資金困難問題,全面落實電煤互保政策,開辟電煤運輸綠色通道,較好地保障煤電生產要素運行平穩。幫助錦榮水泥、中原黃金冶煉廠等5家企業解決產品鐵路運輸困難問題。實時對全市30多家重點企業進行月度生產經營情況,進行檢測分析,及時發現和解決生產運行中存在的問題。四是積極做好企業清費減負工作。為深入落實國家、省上級部門的減負政策,切實減輕企業負擔,近來,市發改委以收費許可證年審與專項清理工作為契機,并結合國家和省收費政策變動情況,及時有效地組織開展了我市涉企收費項目清理工作。20xx年清理共涉及15個部門、28家執收單位,共取消企業年度檢驗費、利用檔案收費、ata單證冊收費、稅務發票工本費等收費項目19項;降低補發護照工本費、調運檢疫費、產地檢疫費等收費標準18項;免征戶口簿工本費、采礦登記費、出口商品檢驗檢疫費等收費項目18項,切實減輕企業負擔2000余萬元。
項目已進入收尾階段,根據有關領導的指示,需要我們好好總結一下這段時間的家政工作,總結是對我們既往的工作進行一個回顧分析的好方法,可以反映工作情況,工作態度、工作中遇到的問題和工作成果,那么家政工作總結應該怎樣寫呢?以下是工作總結之家小編為大家精心整理的“家政服務年度工作總結”,僅供您在工作和學習中參考。
為了營造一個良好的學習環境,在每周進行至少二次的常規衛生檢查,同時配合好學校生活部的定期檢查。及時將我們檢查發現的問題反饋給各班班長、生活委員,做好交流工作,并解決好問題。
認真協助教師幫助幼兒穩定情緒,因為幼兒從家庭走進幼兒園的第一步是最困難的,幼兒情緒不穩定會對幼兒園、老師產生抗拒感。所以要把抗拒感變成歸屬感,就首先穩定幼兒情緒,讓幼兒喜歡幼兒園、喜歡老師。
20xx年,保潔部在集團領導的大力支持、物業公司經理的正確領導下,秉承公司“您的滿意是我們永恒的追求”的宗旨,不斷壯大,努力工作,圓滿完成了工作任務。20xx年,除了要一如既往地作好本職工作,堅定“服務”的理念外,還要開拓工作思路,今年我部門工作重點主要有以下幾個方面:
2、樹立服務品牌。服務品牌的樹立,有利于企業的知名度,對一個部門也是一樣,有利于提高部門的影響力,更有利于增強部門的凝聚力,目前,我們本著“清掃一戶,潔凈一戶,滿意一戶”的原則,為業主提供家政服務,得到業主的好評,在業主心中樹立了良好的形象。
3、確定兩個工作目標。即達到青島市a類物業衛生標準和達到經濟效率最大化的目標。根據小區定位及物業服務定位,我們保潔部會為業主創造一流的生活環境而不懈努力,工作嚴格執行a類物業衛生標準,并能力爭創青島市十佳物業公司。在做好保潔工作的同時,我們會做好廢品收購及家政服務工作,最大限度地減員增效,提高物業的經濟效率。
4、教育幼兒自己的事情自己做,培養幼兒的生活自理能力。要求孩子自己吃飯。教幼兒嘗試穿脫衣服,鞋子,學做一些力所能及的事。
5、建立一個垃圾中轉站。隨著業主入住的不斷增加,小區垃圾不斷增加,垃圾的清運、中轉、處理,是保潔工作的一個重要內容。希望在集團領導的大力支持下,盡快建立一個中轉站。
6、保潔與綠化的統一整體性與不可分隔性。保潔、綠化都是小區環境管理的一部分,小區離開了保潔,就會出現臟、亂、差的現象;小區離開了綠化,就不會有花草樹木。如果兩者屬于不同的部門,就會出現年前兩者相互矛盾、相互推委、相互扯皮的現象。建議把兩者合并為環境部。
建立健全語音服務系統,加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現客戶滿意最大化。
為了確保xx保潔工作的順利開展,結合本大廈的實際情況,針對20x年工作當中的不足擬定20x年度工作計劃,主要有以下幾方面工作:
一、做好員工招聘工作、保障員工隊伍的穩定依據以往事實證明,由員工介紹進入保潔工作崗位的人員,工作的時間長,工作的積極性高。而招聘來的人員則工作的時間比較短,少則幾天,多則一個月左右。根據以上經驗20x年我們要充分發動員工介紹老鄉、鄰里,力爭把保潔崗位人員補充齊全。我們不僅要輸入新員工、新力量,還要留住老員工、老骨干。做到既要保證日常工作保質保量完成,又要照顧員工情緒,合理調整、統籌安排員工的作息,時刻關心員工的生活,使員工在工作之余感覺到家的溫暖,讓員工能夠安心踏實的完成工作任務。
二、深入開展員工技能培訓、提高保潔專業素質對新入職的保潔員進行公司制定的各項規章制度的培訓并針對不同崗位進行保潔理論知識培訓,使員工掌握保潔工作知識,達到寫字樓保潔工作要求。在對保潔員工進行理論知識的培訓下結合實際情況進行實際操作培訓,著重培訓保潔工具、物料的使用及配用,清潔的程序、電梯清潔保養、銹的處理、垃圾桶的清潔處理等相關具體操作規程。
三、落實責任管理做好日保潔工作團結協作克服工作難點加強員工對公司保潔工作的檢查考評標準的認識,明確員工的負責區域及清潔任務,建立員工的責任心,使員工能夠努力工作并按標準完成工作任務。
x男衛生間的日常保潔是工作中的一大難題,難點就在于各樓層保潔員以女同志居多,工作期間男衛生間對我們來講是個盲區,而業主投訴主要是廁紙補充更換問題。為了徹底解決此問題,達到業主滿意,我們將在20x年與物業的其它部門進行溝通,利用物業其它專業人員巡檢的時間段幫助進行廁紙更換工作(主要是綜合樓三、四層)這一點需要物業辦公室的協調與各班組的支持。
四、加強安全宣貫、增強安全意識保潔工作比較繁雜,作業環境不確定,作業的安全隱患也隨之相應的增加。保潔的安全作業也成為工作中的重中之重,我們將既要加強安全教育,又要加強安全管理,培訓員工保潔工作的安全操作及注意事項。
保潔工作處處都有、保潔人員處處都在。所以我們保潔人員在工作之余,還要肩負起大廈的義務安全員的工作。因此我不僅要做到本職工作的崗位安全,還要對其它安全問題有所了解,能夠處理。20x年我們將繼續積極參加各種安全培訓,尤其是中控組織的消防培訓必保全員參加,讓所有員工熟知消防器材的存放位置,熟會簡單滅火器材的使用方法,熟記火災隱患的問題所在。讓員工認識安全的重要性,把各種危險消滅在萌芽狀態。
五、提高工作效率、隨時準備接受臨時性工作在做好日常保潔的基礎上,我們需要在雨季配合物業做好防汛工作,主要以屋頂為主,不定期的安排人員清掃垃圾及雨漏口處淤泥防止雨漏口堵塞,造成雨水淤積。到冬季后落實《掃雪鏟冰預案》做好外圍冰雪清除工作及室內防滑工作。對于國家重大節假日及外單位各級領導的檢查接待時,我們將搶時間、抓進度,突擊進行相關保潔工作。在20x年里提前準備樓層裝修的開荒工作。對于甲方及物業有關領導安排的工作,做到保質保量不打折扣的去完成。
六、合理利用資源、降低工作成本加強庫房管理,當月盤點庫房的物料及保潔工具。做到合理調配,規范提料。對廢舊工具進行修補(如墩布夾,塵推桿等)為公司節約不必要的開支,爭取以最低的開銷達到的事效總之,我們在20x年工作當中要以長效管理、高效執行、自律自勉、和諧共進的工作方針,全心全意為業主服務。一切以業主為中心,把滿意送給業主為宗旨,堅持規范服務、以人為本把我們保潔各項工作上升到一個新的臺階,也為公司20x年的業績增磚添瓦。
我是一名重慶德潤家政服務有限公司的家政服務員,今年25歲,一年前有幸加入這個光榮的團隊,使我走過了一段平凡而又充實的道路,使我對人生的價值觀有了更深一層的了解和體會。
20xx年初,工作還沒有著落,一次偶然的機會參加了家政服務工程的培訓,從培訓過程中我知道了什么是家政服務員,如何做好家政服務工作,以及家政服務員的發展前景等;慢慢曾經世俗的觀念早已隨著時代的發展、社會的進步、雇主的需求隨所埋沒,并以優異的成績培訓合格,取得了家政服務職業資格證書。
在一年的工作時間里,我嚴格要求自己,并努力做到用一顆愛心、誠心、平常心來善待雇主家里的每一個人,每一件事。工作期間,我盡量抽出時間來參加公司的家政服務提升培訓,不斷地累積經驗,總結教訓,掌握各項技能,竭盡所能為雇主提供最好的服務。在關系到雇主的家庭內部問題時,做到盡量不參與,并且保護好雇主的隱私情況,關心老人,照顧小孩,真誠的對待雇主家里的每一位成員;要做一個好的家政服務員,首先要調整好自己的心態,不僅要工作質量、服務態度,更重要的是文化修養,自身素質的提高,才能為雇主提供有頭腦、有技能、有愛心的家政服務。
在工作的這段期間里,我通過自身的努力不斷提高,從未收到過一起家政服務質量上的投訴與法律法規上的行政處罰,并得到了雇主與公司高度好評及認可;在這次的評選上能得到公司的推薦,我萬分感激,在以后的工作中我一定會一如既往的為雇主服務,讓雇主滿意,做一名德潤家政的優秀家政服務員。
20xx年,我們在公司領導的指導與大力支持下,按照公司的工作要求,本著"您的滿意,是我們永遠的追求"的物業服務宗旨,"以人為本,以客為尊,以誠為源,以質為先"的公司管理理念,以"上水平,創效益,樹品牌"作為公司的發展目標,"服務第一、客戶至上"作為每一位員工的信條。經過部門全體員工的共同努力,開展了一系列的優質服務工作,在此對一年的工作做以簡要總結。總結經驗和教訓,找出不足,為20××年的工作打好基礎。
一、人員管理。
保潔負責區域加大后,員工情緒波動,開展工作十分困難,為此和員工多方面溝通,穩定員工情緒,沒有影響到工作質量。根據各區域工作需求情況,重點加強了人員的合理配置和工作負荷量之考核,實際運作特點和要求,調整了工作標準,在不增加人員的情況下,基本滿足了保潔的運行要求。
二、培訓。
對新入職保潔人員進行了清潔理論培訓并針對不同崗位進行實際操作培訓,使保潔員掌握保潔工作知識,達到公司保潔工作的基本要求。
在對保潔員進行《保潔工作手冊》培訓的前提下,結合工作中的實際情況著重了以下培訓:現場工作要求,清潔程序,作裝,儀容儀表。
加強了員工考核制度的培訓,創優和有關貫標知識的培訓,建立了員工工作的責任心,目前員工已經能夠努力工作并按規定標準完成,但在遵守工作紀律,行為舉止等細節方面還需監督管理,下一步將加強這方面培訓并使之成為習慣。
經過不斷的培訓與磨合,保潔員工已適應現有管理摸式和工作程序,人員基本穩定。
三、保潔工作模式方面。
在原有的七個單元的基礎上變為八單元,主要清潔工在樓道及外圍進行。在實施"無人清潔"的同時為保證衛生質量,加強了保潔巡查清潔頻率。現有人員基本能夠達到將隨時產生的衛生問題在30分鐘內解決,但在高峰期經常存在樓道衛生差的現象,導致樓道較臟。
在"本色清潔"方面加強清潔頻率,將原來的固定的計劃清潔改為現在的隨時清潔,發現污臟立即清潔,恢復原有本色,取的了較好的效果,但清潔成本有所增加。近一時期因在建施工和市政道路施工,整體環境泥土較多,雖然加強了清潔但整體衛生狀況沒有達到要求,而且清潔成本有所增加,隨著施工的結束將進行徹底清潔,以達到衛生標準。
四、保潔工作完成方面。
(1)完成了保潔人員編制及工作模式的及時修訂。
(2)完成對外圍公共區域衛生日常維護工作。
(3)完成對新進員工的培訓工作。
(4)完成特約清潔服務。
(5)完成了配合房開活動的工作。
五、衛生質量監督方面。
隨著iso9001—2000質量體系的推行,保潔在工作中,加強了工作質量監督,完成表格的填寫,用各種記錄和制度來控制工作質量,并對工作中的問題進行總結,進一步改正,取得了較好的效果。
六、工作中存在問題。
1、外圍泥土,無法有效的去除。
2、現有的人員日常保潔頻率與公司要求的頻率有一定差距,在不增加人員的前提下,很難達到標準。
3、冬季外圍衛生無法達到清潔標準。
4、在保證衛生符合標準的情況下,清潔工具的更換配件費用將有一定上升。
七、工作安排。
1、加強保潔部的培訓工作。
2、安排好保潔部的日常工作。
3、加強衛生質量檢查工作。
4、加強人員管理工作。
在20xx年,保潔工作整體上有所提高,但在工作細節方面還存在著不足,清潔成本還有潛力可挖。在公司領導的指導下,在保潔員全體的努力下,將在20xx有更好的表現。
xx年馬上過去,大家在盤點一年中收獲的同時,又寄希望與新的未來。不知不覺中,我在新的崗位上結束了一年的工作,現總結如下:在領導和全體同志的關懷、幫助、支持下,緊緊圍繞保安全生產為中心工作,充分發揮崗位職能,不斷改進工作方法,提高工作效率,以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把“安全第一”放在首位。嚴格執行“六大禁令”,堅決杜絕習慣性違章。較好地完成了各項工作任務。我始終把學習放在重要位置,努力在提高自身綜合素質上下功夫。
一、一年來的工作表現。
(一)強化形象,提高自身素質。為做好班組基礎工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、工程師和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
(二)嚴于律已,不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
二、工作中的不足與今后的努力方向。
一年來的工作雖然取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是管理程度還不夠嚴,學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。及時提出合理化建議和解決辦法供領導參考,確保站場的安全生產,平穩供氣。
總之,一年來,我做了一定的工作,也取得了一些成績,但距領導和同志們的要求還有不少的差距:工作創新意識不強,創造性開展不夠。在今后的工作中,我將發揚成績,克服不足,以對工作高度負責的態度,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作。多關心同事,團結班組所有成員共同努力工作,不辜負領導和同志們對我的期望。
時間晃晃就過去了,9月竟然已經進入尾聲了,我在物業做的保潔工作也將要結束了,真的挺讓人感慨的。作為一名保潔員,我在物業進行專門的打掃清理工作。在這9月底也對自己的工作做個總結:
本月根據領導指示,我打掃x樓、x樓、x樓、x樓的衛生。我每天早上七點就到公司這幾樓打掃衛生,做清潔工作。早上的垃圾相對較少,但也是最臟的,因為晚上的垃圾留到早上才打理,味道就比較重,把衛生打掃好后,還要給樓層通風噴空氣清潔劑,讓整個樓層變得干凈清新起來。一天要打掃兩次的衛生,早上一次,下午一次,樓層每天都要拖地和擦桌子,搞完衛生,要把所有的垃圾全部都給帶下去,然后換上新的垃圾袋。一天工作下來也是真的辛苦,做保潔的,每天真的就是彎著腰工作,所以身體也是異常的疲勞,但是看到自己拖得地變干凈了,我還是覺得挺欣慰的。
本月也參加了公司的保潔員的培訓,學到很多新的打掃技巧,同時公司也體諒我們,所以又購買了一些清掃工具,讓我們的工作變得稍微輕松一些。同時這次的培訓讓我也變得更加有責任,讓我知道保潔員也是一份很好的職業,雖然干的都是最累最臟的活,但是沒有我們整棟樓層就沒有有這么好的環境學習工作,所以我對這份工作也更加的喜歡了,這是我能力施展的地方,所以倍加的珍惜這份工作。
9月份的工作,我有時候也會被分配到夜班,夜班的打掃工作就稍微累一些,畢竟有些公司還加夜班,因此我就得等到他們下班才能去打掃,所以工作時間的變更也是我覺得有些吃力的地方,晚上的作息時間被改變,就有些不適應。但是當我適應了也還好,公司還是比較人性化的,白班和夜班的分配也比較合理,也很公平公正,這樣我工作也還好。
馬上就要進入到十月份了,我也要進入到新的保潔工作了,雖然覺得保潔很辛苦,但是隨著工作經驗的積累,我覺得保潔也不是特別的難做,當然下個月的工作也不會很輕松,但是有9月份的基礎在,加上經過培訓,衛生清潔工作也沒有那么難了。同時我也明白自己在這份工作上還是有些不足的,因此我在下個月里要去把這些不足改正過來,這樣我的工作才會更加的順利。
我叫某某,于20xx年幾月在珍珠灘公司上班,現將工作總結如下,請領導和同事批評指正。
我主要從事的衛生保潔工作,上班以來,我基本上做到按時上下班,不遲到不早退,有事提前請假,無缺席曠工現象,工作勤勤懇懇,任勞任怨,努力做好自己的本職工作,遵守工作紀律,保守工作秘密。與同事團結協作,服從后勤主管安排,日常衛生保潔工作基本達到了主管要求,沒有因為工作不到位影響營業。我總結要干好我這塊工作,還要做到以下努力:
一是要有很強的責任心。
管理層老總們給我提供了現有工作崗位,付出了很多,我們不管在哪個崗位,我們要有感恩之心,因為有了這份工作,我們就能使我們自己和家人生活的更好一些。所以不管掙多少錢,我們都要牢記一份責任,不能因為自己的原因影響整個公司業績。
二是要有換位思考,理解他人。
做老總和管理人員都不容易,大家目標都是一致,那就是在商言商,最大限度追求公司利益,所以他們會采取很多措施,提高營業額和管理水平,所以我們要執行好公司的決定,不能有怨言,不能站在自己立場看問題,要看到當今社會生存壓力大,競爭激烈。
三是要心懷大局,著眼長遠。
盡管我做的是保潔工作,但我知道這份工作同樣很重要,現在的服務行業拼的是態度,環境。做好保潔了客人來了有個愉快的心情,能提高消費欲望,增加回頭客。做不好就會失去一些客源,保持清潔衛生也是我公司向外展示公司形象的重要手段,試問一個公司的衛生都亂七八槽,誰還會認為那個公司的人員都有很高的素質?環境衛生好了,客源多了,營業額提高了,大家才有工資,鍋里有碗里才有,所以我們要心往一處想,勁往一處使,干好自己的本職工作。
四是要有信心,保持良好心態。
任何事業都不是一帆風順的,服務行業更是面臨許多艱難,高鐵通后,來廣元定居旅游的人越來越多,廣元是國家級旅游城市,我們公司占據了天時地利之便,我相信通過上下齊心協力,公司的明天會更美好。
日月如梭,我們即將跨入新的一年,為了避免倉促,我們需要從9月開始準備年度的售后客服工作總結材料,只有作好上一年的回顧,我們才能在下一年輕裝上陣。好的售后客服的年度總結是怎么寫的呢?工作總結之家小編收集整理了一些“售后客服服務年度工作總結”,歡迎大家閱讀,希望對大家有所幫助。
時間過得很快,我進入公司已經一年多了。初來乍到,對于我來說,這里的一切都是新鮮的,然而新鮮過后,更多的是嚴明的紀律、嚴格的要求,于之前的學生生活截然不同。
作為一名客戶服務人員,我逐漸感受到客服工作是在平凡中不斷地接受各種挑戰,不斷地尋找工作的意義和價值。一個優秀的客服人員,熟練的業務知識和高超的服務技巧是必備的,但我個人認為與此同時我們還要嘗試著在這兩點的基礎上把枯燥和單調的工作做得有聲有色,學會把工作當成是一種享受。首先,對于用戶要以誠相待,當成親人或是朋友,真心為用戶提供切實有效地咨詢和幫助,這是愉快工作的前提之一。其次,在為用戶提供咨詢時要認真傾聽用戶的問題,詳細地為之分析引導,防止因服務態度問題引起客戶的不滿。
一、勤奮學習,與時俱進。
理論是行動的先導。作為客服服務人員,我深刻體會到學習不僅是任務,而且是一種責任,更是工作的切實需要。今后我會努力提高業務水平,注重用理論聯系實際,用實踐鍛煉自己,為公司貢獻自己的微薄之力。
二、立足本職,愛崗敬業。
1、作為客服人員,我始終認為“把簡單的事做好就是不簡單”。工作中認真對待每一件事,每當遇到繁雜瑣事,總是積極、努力的去做;當同事遇到困難需要替班時,能毫無怨言地放棄休息時間,堅決服從公司的安排,全身心的投入到替班工作中去;每當公司要開展新的業務時,自己總是對新業務做到全面、詳細的了解、掌握,只有這樣才能更好的回答顧客的詢問,才能使公司的新業務全面、深入的開展起來。
2、在工作中,每個人都應該嚴格按照“顧客至上,服務第一”的工作思路,對顧客提出的咨詢,做到詳細的解答;對顧客反映的問題,自己能解決的就積極、穩妥的給予解決,對自己不能解決的問題,積極向上級如實反映,爭取盡快給顧客做以回復;對顧客提出的問題和解決與否,做到登記詳細,天天查閱,發現問題及時解決,有效杜絕了錯忘漏的發生。同時,虛心向老同事請教也是做好工作的重點。努力學習和借鑒他們的工作經驗和技巧,既有利于本職工作,在與各部門之間的協調溝通上也會有很大的幫助。
3、不遲到,不早退,不懶惰。能夠認真積極的完成領導安排的各項任務。
三、微笑服務——客服基本素質之??
當今社會,所有的服務行業都在提倡微笑服務。微笑是企業對于一名員工的基本要求,但微笑不僅僅是一個表達情緒的方式,它是我們的一個工作技能,做為一名客服工作人員,我們理應被要求做到技術技能與完美服務一體化微笑是一把利劍,可以融化堅冰。可見,微笑是我們在工作上自我保護的一種必要手段。微笑是心情愉悅的一種表現,當客戶需要我們提供幫助時,我們及時地傳遞一份微笑,收獲一份希望。微笑服務是一種力量,它不僅可以產生良好的經濟效益,還可以創造無價的社會效益,使企業口碑良好,聲譽懼加。
微笑服務是人際交往的通行證,它不僅是縮小心理距離、達成情感交流的階梯,而且也是實現主動、熱情、耐心、周到、細致、文明服務的主徑,又是達到服務語言增值增效的強力添加劑。我們所提倡的微笑服務,是健康的性格,樂觀的情緒,良好的修養,堅定的信念等幾種心理基礎素質的自然流露。只有熱愛生活、熱愛顧客、熱愛自己工作的人,才能保持并永久擁有那種落落大方而又恬靜優雅的微笑服務。
與此同時,我對如何做好克服工作也有一些淺薄的見解:
一、做好售后服務,不斷提高售后服務人員的素質。
客服服務工作是一個綜合技能要求很高的工作,因此對客服服務人員的要求也很高。一名優秀的客服服務人員應具備以下基本素質:
1、盡力了解客戶需求,主動幫助客戶解決問題。
2、有較好的個人修養和較高的知識水平,了解本公司產品,并且熟悉業務流程。
3、個人交際能力好,口頭表達能力好,對人有禮貌,知道何時何地面對何種情況適合用何種語言表達,懂得一定的關系處理,或處理經驗豐富,具有一定的人格威力,第一印象好能給客戶信任。
4、頭腦靈活,現場應變能力好,能夠到現場利用現場條件立時解決問題。
5。外表整潔大方,言行舉止得體。
6、工作態度良好,熱情,積極主動,能及時為客戶服務,不計較個人得失。
二、處理顧客投訴與抱怨。
1、建立客戶意見表或投訴登記表。
接到客戶投訴或抱怨的信息,在表格上記錄下來,如公司名稱、地址、電話號碼、以及原因等;并及時將表格傳遞到售后服務人員手中,記錄的人要簽名確認,如辦公室文員,接待員或業務員等。
2、即時通過電話、傳真或到客戶所在地進行面對面的交流溝通,詳細了解投訴或抱怨的內容后討論解決方案并及時答復客戶。
3、跟蹤處理結果的落實,直到客戶答復滿意為止。
三、處理客戶抱怨與投訴需注意的方面。
1、耐心多一點。
在實際處理中,要耐心地傾聽客戶的抱怨,不要輕易打斷客戶的敘述,更不能批評客戶的不足。
2、態度好一點。
態度誠懇,禮貌熱情是一個合格客戶服務人員的基本要求。態度謙和友好,會促使客戶平解心緒,理智地與服務人員協商解決問題。
3、動作快一點處理投訴和抱怨的動作快,一來可讓客戶感覺到尊重,二來表示企業解決問題的誠意,三來可以及時防止客戶的負面污染對企業造成更大的傷害,四來可以將損失誠至最少。
4、語言得體一點。
客戶對企業不滿,在發泄不滿的言語陳述中有可能會言語過激,如果服務人員與之針鋒相對,勢必惡化彼此關系,在解釋問題過程中,措辭得體大方,盡量用婉轉的語言與客戶溝通。
5、層次高一點。
客戶提出投訴和抱怨之后都希望自己和問題受到重視,往往處理這些問題的人員的層次會影響客戶的期待解決問題的情緒。如果高層次的客服人員能夠親自到客戶處處理或親自給電話慰問,會化解許多客戶的怨氣和不滿,比較易配合服務人員進行問題處理。
6、辦法多一點。
解決理客戶投訴和抱怨的辦法有許多種,如邀請客戶參觀無此問題出現的客戶,或邀請他們參加知識講座等等。
四、平息顧客的不滿。
1、認真聽取顧客的每一句話。
2、充分的道歉,讓顧客知道你已了解他的問題。
3、收集事故信息,以找出最恰當的解決方案。
4、提出有效的解決辦法。
5、詢問顧客的意見。
6、跟蹤服務。
7、換位思考,站在客戶的立場上看問題。
以上只是我作為一個新人的淺薄見解,在xx年的工作中我一定會盡力做得更好,努力向各位前輩學習,與所有的同事一起做好工作并共同面對新的挑戰。
****年對于個人來說是意義非同尋常的一年,抉擇的一年。究其原因體現在兩個方面,一是告別了熟悉而又充滿感情的深圳工作,難舍之情溢于言表;二是回到家鄉襄樊,來到了大力電工集團工作,來到了一個和諧團結的售后服務團隊工作,這個更加充滿激情與挑戰的新工作崗位將成為我今后一段時間的工作平臺。
一年來,覺得自己是非常幸運的,得到這么多領導和同事的幫助。特別是領導能夠很好的體諒我們現場的情況,切合實際的安排,減少我們不必要的壓力使得工作心情能夠平穩舒暢,部門同事好比一家人,在工作上我們相互協作、相互配合、取長補短,目的很簡單就是為了技術得以提高,更好的服務客戶,解決棘手的問題,維護公司的形象。
回顧****年,本人從以下幾個個方面將個人工作總結報告呈現如下:
一、回首成長路難舍往日工作團隊。
回首****年的深圳fdk的工作,興奮與激動的同時,大城市的機遇和挑戰給了自己人生未來的很多考慮與思索。此時此刻更多的是難舍,在去與留的抉擇面前,自己考慮了很久,留在fdk可以繼續以往的工作,做名高級生技員,辦公室安逸和清閑的工作,同時可以接受很好的世界級大公司的培訓;離開公司,一個新的工作環境,很多事情都是未知。當時,想到了《誰動了我的奶酪》里面的故事,人生只有勇于嘗試改變和突破才會更加精彩。因此,我選擇了到一個新的工作環境去歷練和學習。
二、融入新環境重新定位工作角色。
從深圳回到襄樊工作,來到了大力集團售后服務部工作,但是工作的對象,方法確是大有不同。在剛開始的那段時間的確不太適應,但通過領導和幫助與引導,透過同事的關心與照顧,這種不適應的心理很快就消失了。但與心理上較快適應相比,工作方式和方法的適應相對慢一些。像以前的工作,很多事情都很固定和輕松,在工作程序和方法上都比較簡單,但是現在要處理的現場實際問題,很多時候不僅棘手而且多是和其他公司或是甲方交流,客戶的不滿情緒也給工作的順利進行帶來了一些不利的影響。對于過程和方法是否得當考慮的不夠周到與全面也要做充分的考慮和記錄,通過時間和現場經驗的積累來提高自己的處理問題的能力。在現場問題上也要和客戶做充分有效的溝通,防止不愉快的事情發生,使得現場問題能夠及時處理的同時,也能維護好客戶關系。
新的工作崗位和角色,給予我了很多挑戰,同時每一次特殊的服務案例都給予我了一次學習和提升自我的機遇,下面是一個具有代表性的案例報告可以很好的來說明(附頁)。
三、不斷進步,時刻更新,把自己的本職工作做好。
每個現場處理完成以后,我都養成了好的習慣,把每次的工作過程記錄下路和現場的調試過程及其問題的處理過程,這樣自己的水平提升的`很快。技術本身就是一個漫長的積累過程,同時也要不斷的學習先進的新技術來武裝自己的頭腦。由于工作性質的需要,養成良好的個人工作記錄習慣,通過漫長的時間積累將來會成為一筆可觀的財富。通過近一年的工作和積累,公司的相關產品現在都可以獨立處理了,這里面有很多是公司培養促使自己可以盡早的獨立,并產生經濟效益。
四、結束語。
回顧即將過去的一年工作,雖然取得了不少的成績,但我仍感自己有不少不足之處:
1、只是滿足自身任務的完成,工作開拓不夠大膽等;
2、業務素質提高不夠快速,對新業務知識仍然學習得不夠多,不夠透徹;
3、本職工作與其他同事相比還有差距,創新意識不強。
在以后的工作中,請大家給予我監督與建議,我將努力改進自己的不足,爭取獲得更好的成績以上是我個人****度工作總結,俗話說:點點滴滴,造就不凡,在以后的工作中,不管在外工作是枯燥的還是多彩多姿的,我都要不斷積累經驗,與各位同事一起共同努力,勤奮的工作,刻苦的學習,努力提高文化素質和各種工作技能,為了單位的發展做出最大的貢獻。
這段時間的售后服務收獲了很多,作為售后客服在領導和同事的關照下整年的工作情況總結如下:
一、堅持全局觀念,做好本職工作。
不論從事什么工作,堅持全局認識是首要的問題,現場技能服務也不破例。我以為售后服務工作的全局就是,“堅持企業形象,使客戶對公司產物的稱心度和忠實度化。”限制的維護客戶的好處,是提高我們公司產物的中心競爭力的一個主要構成局部。做好售后服務工作,還也是對公司產物的宣傳,以及對公司產物功能的諜報搜集,以便作出實時改良,使產物更好的知足現場的運用要求。
二、擅長溝通交流,強于協助協調。
現場技能服務人員不只要有較強的專業技能常識,還應該具有優越的溝通交流才能,一種產物良多時分是因為運用操作欠妥才呈現了問題,而往往不是如客戶反映的質量不可,所以這個時分就需求我們找出癥結地點,和客戶進行交流,規范操作,然后防止對產物的不信任甚至對企業形象的損害。在日常的工作中做做到較好跟客戶的溝通,做到令客戶稱心就是對公司品牌形象的有力宣傳。
三、精于專業技藝,勤于現場察看。
隨著電子行業的不斷發展,競爭不斷增強,如何做好電腦銷后服務,也是增強公司品牌競爭的強力底牌。作為一個技能服務人員,要在現場勤于察看、自力考慮、多與同事交流,努力不斷提高本人的營業程度。每次優異的售后服務,代表了客戶對本公司產物進一步的信任。
四、技能常識程度與實踐操作純熟。
在過去的工作中獲得了一些領會,在工作中間態很主要,工作要有熱情,堅持陽光的淺笑,可以拉近人與人之間的間隔,便于與客戶的溝通。尤其是對售后服務的工作。
積極的思想和平緩的心態才干促進工作提高和工作的順利,在售后工作中要有好的辦法技能與判別力才干使工作順利。
醫保除了要掌握基本的工作知識,明白自己的崗位職責,我們需要用醫保年度工。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇四
20xx年3月份成立以來,區醫保局認真貫徹中央、省、市有關精準扶貧有關精神,按照上級有關文件要求,深入落實醫保扶貧政策,細化各項工作舉措,助力我區打贏脫貧攻堅戰。現將xx年度醫保扶貧工作總結情況匯報如下:
實施脫貧攻堅醫療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區委、區政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措,對此我局高度重視,成立醫保扶貧工作領導小組,局長總負責,副局長專職負責,科室負責人為成員,全體工作人員參與扶貧。領導小組下設辦公室于醫療科,落實專人專抓,明確年度工作職責,細化年度工作任務,確保醫保扶貧各項任務落到實處。
(一)精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養人員xx人多次認真核準落實,對核查出xx名無能力參保的貧困人員協調區財政進行政府資助參保,共計xx元,對死亡、參加職工、學生醫保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識,確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數據完整、準確。
(二)精準落實待遇兌現政策
制定《xx區“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫療保險精準扶貧托底救助機制(即基本醫保、大病醫保、大病補充保險“三重醫保”和醫療救助、慈善醫療救助、醫療保險托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區建檔立卡貧困戶醫療保險托底救助協議》,投入xx萬元,對全區xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程,醫療保險托底救助工作有序開展,實現本區域內“一站式”結算。截止目前,建檔立卡貧困群眾xx人次發生費用xx萬元,享受基本醫療報銷xx萬元,大病報銷xx萬元,大病補充報銷xx萬元,城鄉醫療救助xx萬元,托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發放醫療救助xx萬元,對xx人次扶貧對象發放醫療救助xx萬元。
(三)精準落實重癥慢性病鑒定長效機制
我局8-9月份對全區建檔立卡貧困戶進行拉網式排查,對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與xx醫院結合進行診斷檢查,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫保中心聘請專家統一進行集中鑒定,鑒定結果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員,開通綠色通道,組織專家入戶鑒定,確保我區重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
一是定期開展醫保扶貧政策培訓會。對辦事處、社區衛生服務中心、第一書記、家庭簽約醫生細致講解就醫流程、報銷比例等政策要點,提高一線扶貧工作人員的業務能力。發揮家庭簽約醫生入戶的便利條件,一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發放宣傳單及告知手冊2000多份,醫保扶貧務實操作手冊1000余冊,醫保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發揮定點醫療機構窗口效應。在xx區人民醫院及各社區衛生服務中心入口、費用結算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄,進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解,切實提升群眾政策知曉率。
數據有時間差,扶貧部門數據的動態時間與我們的參保時間有差別,導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
(一)進一步加大醫保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區衛生服務中心、家庭簽約醫生等組成的醫療扶貧政策宣傳隊,按照“靠政策宣傳打動人心、靠優質服務溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路,進一步將各項醫療扶貧政策、定點醫療機構、費用報銷流程、一站式結算等政策制度向廣大群眾全面普及。
(二)全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參保基本信息。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用,保證不漏一人,確保貧困人員20xx年能夠享受應有待遇,不再因一人患病,全家返貧問題的發生。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇五
??為了使新型農村合作醫療能夠長期穩健地運行下去,結合我院新農合工作實際,針對在運行過程中發現的新問題,本人有以下感想:
??(一)統一思想,提高認識,把新型農村合作醫療工作作為關乎全院發展的大事來抓。
??新型農村合作醫療制度,是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。建立新型農村合作醫療制度,是新形勢下黨、國務院著眼于全面建設小康社會目標,為切實解決農業、農村、農民問題,統籌城鄉、經濟社會發展的重大舉措,一定要統一思想,提高認識,積極認真的抓好新型農村合作醫療工作,讓廣大農民群眾切實得到實惠、見到好處。
??(二)明確責任,強化管理建立新型農村合作醫療制度是一項政策性強、涉及面廣、制約因素多的系統工程,必須統籌考慮,把握關鍵,切實增強工作的預見性、計劃性、規范性,確保合作醫療的平穩運行。為此,就必須:服從領導,明確責任;長效宣傳,抓住關鍵;以人為本,提高服務質量;加強隊伍建設,不斷提高自己。
??在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,規范業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。
??。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇六
20--年在我院領導高度重視下,按照醫保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作。經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定成效,現將我院醫保工作總結如下:
為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續的發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保的全面管理。重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫院信息化管理,通過醫保軟件管理,能更規范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發生。在院內外大力宣傳醫保政策,提高了醫保工作認識。
為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,收費標準,藥品價格公布于眾,接受群眾監督,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫院醫保管理委員會制訂了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處。進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記,住院治療,出院補償三個環節規范醫療服務行為,嚴格實行責任追究。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的挑戰,正因為對醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職。
醫保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫保處審核過程中發現的有關醫療質量的內容,了解臨床醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查、合理用藥,杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷要求責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范工作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理醫保的認識,提高了醫療質量。為參保人員提供了良好的就醫環境。本著“便民、高效、廉潔、規范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關、友情操作。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,20--年收治醫保住院病人491人次,門診病人1961人次,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,總費用元,發生直補款元,大大減輕了群眾看病負擔。
1加強各項服務的管理優質化,方便于民,取信于民。
2做好與醫保處的協調工作。
3加強對醫保人員的的政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。
20--年在我院領導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績,現將我院醫保工作總結如下:
為規范診療行為,保障醫保管理持續發展,院領導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領導小組。業務院長具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點負責本科醫保制度具體實施。
為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,講解醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。
到實處。為進一步強化責任,規范醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院三個環節規范醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。醫院職工開展以文明禮貌,優質服務,受到病人好評.為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,定期考評醫療保險服務態度、醫療質量、費用控制等計劃,并定期進行考評,制定改進措施。加強病房管理,經常巡視病房,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無違紀違規現象。
醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫保中心的有關醫療質量和違規通報內容,了解臨床醫務人員對醫保制度執行情況,及時溝通協調,并要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發生,并將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇七
****年x-x月,全市職工醫保基金收入**.x億元,同比增長x.x%,支出**億元,同比增長x.x%,當期結余x.x億元;居民醫保基金收入**.x億元,同比增長x.x%,支出**.x億元,同比減少x.x%,當期結余**.x億元,醫保基金運行平穩。全市醫療保險參保人數達到**x萬人,其中職工醫保**x.x萬人,居民醫保**x.x萬人,基本實現全民參保,是各項保障制度中覆蓋人群最廣的。
(二)醫保改革惠民七大攻堅戰全面起勢。
一是發起新型長期護理保險制度落地攻堅戰,惠及更多失能失智老人。做好國家試點工作,“全人全責”新型長期護理保險制度全面落地。開展培訓、宣傳和賦能訓練等試點項目,預防和延緩失能失智;制定長期照護人員培訓管理辦法,培育壯大專業化照護隊伍。上半年,全市共有x.x萬名失能失智人員享受長期護理保險待遇,護理保險資金支付x.x億元,護理服務人員提供上門服務**.x萬人次,照護服務時間共計**萬小時。“x特色”的新型長期護理保險經驗,受到國家醫保局領導和市委、市政府主要領導批示肯定。
二是發起醫保支付方式改革攻堅戰,醫保資源配置更加有效。經積極爭取,x月份我市成為全國首批、全省唯一按疾病診斷相關分組(drg)付費改革國家試點城市。制定了試點實施方案,明確了x大學附屬醫院等**家試點醫院名單,召開了按drg付費改革試點部署會議,正式啟動試點工作。同時,在總額控制的基礎上,實施以按病種、按人頭付費為主的多元復合式支付方式,在****區、**區等地實施區域人頭總額包干支付辦法,實行“超支分擔、節余獎勵”的激勵約束機制,在有力保障參保人醫保待遇的同時,住院醫療費過快增長勢頭得到有效控制,助推了分級診療體系建設。
三是發起打擊欺詐騙保攻堅戰,老百姓的“救命錢”更加安全。采取智能監控、現場審核、專項審核等多種方式,加強醫療費用的審核監管,共審核扣回醫療費用****多萬元,為歷年同期最多。深入開展打擊欺詐騙取醫保基金專項治理行動和“風暴行動”,持續保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。上半年稽查定點醫藥機構****多家,追回醫保基金**x多萬元,對**x家解除或終止定點協議,**家暫停醫保業務,**x家約談限期整改,對x起典型案例予以公開實名曝光,查處力度為歷年最大,有效維護了醫保基金安全。積極爭取成為國家醫保基金監管方式創新試點城市,探索引入第三方力量提升智能監管能力。
四是發起醫保精準扶貧攻堅戰,對貧困人員兜底保障更加有力。將全市低保、特困、農村建檔立卡貧困人員共計**.**萬人**x%納入醫療保障,貧困人員參加居民醫保,個人不繳費,兩級財政予以全額補貼****萬元。加強基本醫保、大病保險、補充保險和醫療救助的有效銜接,落實貧困人員大病保險起付線減半、提高報銷比例、取消封頂線等傾斜性政策,通過補充醫保、醫療救助和扶貧特惠保險等多層保障,進一步降低貧困人員醫療負擔。經醫保報銷和救助之后,貧困人員自負費用占醫療總費用比例,建檔立卡貧困人員降至x.x%,低保家庭成員降至x.x%,特困供養人員降至x.**%,對貧困人員的兜底保障更加全面有力。x月份,實現貧困人員基本醫保、大病醫保、補充醫保、醫療救助、扶貧特惠保險等多層保障“一站式”結算,為貧困人員提供更多方便。上半年,一站式結算系統共完成聯網結算**.x萬人次,各類基金支付x.x億元。
五是發起居民醫保可持續發展攻堅戰,多層次全民醫療保障體系更加完善。整合完善“基本醫保+大病保險+補充醫保+醫療救助+長期護理”多層次醫療保障體系,形成了既保大病又管慢病、既保基本又兜底線、既講公平又保精準的健康保障網。一檔和二檔參保居民(含少年兒童)財政補貼標準分別由**x元、**x元提高到**x元、**x元,為全省最高,總籌資標準分別達到每人每年****元和****元。居民醫保待遇也相應進行了調整,目前我市職工住院醫保范圍內醫療費用平均報銷**%左右,居民報銷**%左右,醫療保障待遇穩定在較高水平。
六是發起醫療服務與耗材價格改革攻堅戰,優化醫療機構收入結構。成立了由醫保、財政、衛健等部門組成的全市醫療服務價格改革推進工作領導小組,完成了二、三級公立醫院醫用耗材加成數據測算,起草了耗材價格改革調整方案和一級及以下醫療機構醫療服務項目調整方案。探索建立全市公立醫療機構藥械采購聯合體,積極協調周邊城市籌備建立跨區域招采聯盟,完善藥品耗材采購機制。
七是發起信息化建設攻堅戰,讓群眾有更佳體驗感和更高滿意度。以高標準建設醫保信息平臺為引領,著力打造涵蓋“全程網辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等便民服務內容的醫保數字化服務新模式。服務模式向網上拓展,建成啟用醫保局政務網站和微信公眾號,醫保**項對外服務網辦率和“零跑腿率”均提高至**.x%,實現“全程網辦”;業務流程向標準化規范,制定服務清單,向社會承諾所有對外服務事項**x%“一次辦好”,實現門診大病資格確認等x項服務“全市通辦”;服務平臺向社區延伸,在**家社區醫療機構設置首批醫保工作站,參保人在家門口即可一站式辦理醫保相關業務;服務效能向“秒辦”提升,向社會推出護理和康復人員信息登記與維護、門診統籌簽約等“秒辦”服務,努力改善群眾服務體驗;異地就醫更加便捷,醫保個人賬戶省內異地刷社保卡結算取得突破,**x家醫藥機構實現省內異地“一卡通行”,機構數量為全省最多;全市**x家符合條件的定點醫院全部納入跨省異地就醫直接聯網結算范圍,成為全國首個異地就醫無障礙備案城市,出臺進一步簡化優化異地就醫備案和結算流程的六項措施,為參保人異地就醫提供便利。截止x月底,全市異地備案登記x.x萬多人;我市參保人在異地就醫聯網結算x.x萬人次,報銷醫療費x.x億元;外地參保人在我市聯網結算x.x萬人次,報銷醫療費x.x億元。
八是辦好醫保惠民實事,增進島城人民健康福祉。第一時間將國家談判確定的**種抗癌藥及其他高值藥品納入我市基本醫保報銷范圍,并創新實施了定點醫院和特供藥房“雙渠道”供藥,讓老百姓買得到、用得上、能報銷。積極實施x地方全民補充醫療保險,通過多元籌資、談判降價、以量換價等舉措,推動一批高價剛需救命藥納入補充醫保,支出基金x.**億元,為x萬多名重大疾病患者提供了保障,有效降低了災難性醫療支出的風險。將腦癱、自閉癥兒童必需的康復項目納入醫保支付和醫療救助范圍,將苯丙酮尿酸癥參保患者的檢查、藥品及特殊食品費用納入門診大病、特藥和醫療救助范圍,提高了精神類疾病患者住院結算定額標準,島城人民享受到更多醫保改革紅利。
我局將把主題教育激發出來的工作干勁和奮斗精神轉化為推動醫保事業高質量發展的實際行動,堅決打贏醫保七大攻堅戰,著力做好醫保“嚴管基金、深化改革、惠民利民、提升服務”四篇文章,為建設開放、現代、活力、時尚的國際大都市貢獻醫保智慧和力量。
一是嚴管基金,增加群眾安全感。開展為期三個月的新一輪打擊欺詐騙保專項行動,實現對定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控的三個“全覆蓋”。開展醫保監管方式改革國家試點,引入社會第三方專業力量,積極推進誠信醫保體系建設、醫保智能監管、協議管理考核、失信黑名單、騙保行為舉報獎勵、多部門聯合執法,標本兼治,打防并舉,建設共建共治共享的醫保監管長效機制。
二是深化改革,增加群眾獲得感。完善醫療保障制度,健全多層次全民醫療保障體系,建立醫保籌資標準和待遇水平合理調整機制,加快門診醫療保障制度改革。深化醫保支付方式改革,推進按drgs付費改革國家試點,推廣區域醫保基金總額包干支付辦法,出臺實施差異化支付政策,支持醫療、醫藥體制機制改革,促進分級診療體系建設,確保居民醫保可持續發展。發揮全市公立醫療機構藥械采購聯合體作用,與周邊城市建立跨區域招采聯盟,理順高值醫用耗材的價格形成機制。
三是惠民利民,增加群眾幸福感。創新發展長期護理保險制度,出臺延緩失能失智預防保障辦法,制定長護管理服務地方標準,拓展農村地區的覆蓋范圍,惠及更多失能失智老人。完善x特色的全民補充醫療保險制度,進一步提高重大疾病保障水平。全面落實醫保精準扶貧政策和醫療救助政策,完善貧困人員各類保險和救助“一站式”聯網結算,進一步提高兜底保障水平。
四是提升服務,增加群眾體驗感。用好平臺思維、生態思維,匯聚整合優質醫療醫保資源,加快醫保信息系統規劃建設,繼續推廣“全程網辦、全市通辦、一次辦好、就近辦、掌上辦、秒辦”等醫保便民服務,設置更多醫保工作站,推出更多利民便民措施,努力改善群眾服務體驗。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇八
??(一)強化服務理念,體現以人為本。
??一直以來,本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
??牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫務工作的意見和建議,能改的則改,能幫的盡量幫,能協調的盡量協調,及時為病人排憂解難。
??(二)提高水平,打造醫護品牌。
??高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。
??嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
??(三)以德為先,樹新形象。
??本人根據“正規診療、優質服務、求實創新、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣、浩然正氣,真正體現白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。
??“以人為本”“以病人、為中心”,時刻把病人放在心中,奉獻一片愛心。注意用語文明、溫馨、富有親情。
??“以我熱心關心細心換你舒心放心安心”、“生命至上、質量為本、關愛健康、呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,始終時刻提醒并引領我成為一名優秀的醫務工作者。
??(四)規范醫德醫風,關愛弱勢群體。
??強化自我教育,是構筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強自警自律意識的重要環節。本人注意充分利用各種資源,學習有關醫德醫風方面的內容,收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫德醫風》錄像;關注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節目;傾聽法律界人士為醫務人員講授預防職務犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等。通過一系列舉措,教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律,做廉潔行醫的模范。
??群眾利益無小事,醫療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,要讓群眾滿意,醫生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫療費用支出。特別注意關愛弱勢群體,堅持使用價廉有效的藥品,科學合理診治,減輕病人負擔。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇九
區勞動局醫保辦:
在區委、區政府、區勞動和社會保障部門的安排部署下,從20xx年12月份社區社保窗口開展了居民醫療保險登記工作。此項工作在黨工委、辦事處的正確領導和業務部門的正確指導下,認真鉆研業務,做好宣傳,現將20xx年來的工作總結如下:
城鎮居民醫療保險工作是一項惠民利民的民生工程,是關系到老百姓切身利益的大事,是社會保障體系進一步完善、確保城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要,更是促進社會公平正義、構建社會主義和諧社會的內在要求。
社區發揮了基層工作的平臺作用,認真遵守工作職責、積極開展轄區居民醫療保險的參保登記工作。此項工作開展以來,我們經過宣傳動員、發放宣傳資料、耐心解答居民疑問、詳細講解政策問答,幫參保居民代辦門診報銷單,并以戶為單位、切實從居民的切身利益出發,認真宣傳居民醫療保險的優惠政策等基礎工作。20xx年社區總參保人數504人,其中轄區居民139人,在校學生196人,低保158人,重殘11人,參保率85%以上。截至目前,雖然20xx年已有20名患病者享受到了醫療保險的門診補貼,但由于醫保卡未及時、全部到位,少數參保居民意見好大。
1、醫療保險政策的宣傳力度還不夠大,服務還不夠周全,業務素質還要加強。
2、實際工作中,思想不夠解放,政治理論學習有些欠缺。
3、居民不理解、對我們的工作有誤會時,耐心不夠。
自20xx年12月份開展居民醫療保險工作以來,我們在宣傳動員上做了一定的努力,我們分別在08年10月16日、20xx年10月27日,設宣傳點進行宣傳,并且不定點上門宣傳、解釋。但按上級的要求還有一定的差距,在今后的工作、學習中,我們將會繼續發揚好的作風、好的習慣,改進和完善不足之處。按照社會保障部門和辦事處的工作要求,做好以后的工作:
1、進一步加大宣傳力度,擴大宣傳面,為明年做好摸底登記工作。
2、與各部門密切配合、協調工作,使轄區辦上醫療保險的居民享受到醫保的待遇。
3、通過已確實享受到居民醫療保險補貼的居民向其他居民作宣傳。
4、深入居民家中,以他們的利益為重,爭取新生兒都參加居民醫保。
5、繼續認真、耐心地為參保居民代辦普通門診補貼,服務到家。以更加積極認真的態度,認真履行社區勞動保障協理員應盡的責任和義務,配合好上級部門共同做好居民醫療保險工作,誠心為轄區的居民群眾排憂,解除他們心理上的擔憂,把社保工作做得更完善。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十
一年來,在陽泉市醫療保險中心的大力支持下,在公司分管領導的帶領下,公司衛生所在保證來院就診的參保人員更好的享受基本醫療保險的同時,在促進公司醫療衛生事業的發展方面也做了一些工作,取得了一定的成績。
公司衛生所始終堅持按照《陽泉市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《陽泉市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《陽泉市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。
作為煤炭行業的高風險作業,公司衛生所一直以救死扶傷、防病治病為宗旨為公司職工服務,在市醫保中心的領導下,建立健全了各項規章制度,成立了以衛生所所長為醫保辦主任的領導小組,并指定專職管理人員,制定完善了基本醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度、公布投訴電話等措施,醫保就醫流程和各項收費標準等,高度重視市醫保中心的各項醫保會議,做到不缺席、不早退,按時報送各項數據、報表,訂閱醫保雜志及報刊。
我公司在日常管理方面,一直本著對患者提供優質服務為宗旨,嚴格執行診療護理規范,定期組織醫護人員進行業務學習,合理用藥,完善各項交接班制度,全年該定點醫療機構接診醫保病人170人,產生醫保刷卡產生業務費用8237.8元。
在這一年中,我公司衛生所取得了優異的成績,但也存在不少問。
題,在今后的工作中要嚴格把關,規范各項流程,努力更好的為患者及參保人員服務,力爭把我公司衛生所的醫保工作推向一個新高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻。
2014年3月8日。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十一
2021年應參加城鄉居民醫保212962人,完成參保211173人,參保率達,收繳個人參保資金萬元,圓滿完成省級參保目標任務。按照當年個人籌資總額830元標準,全年籌集資金萬元。
全縣參加城鎮職工基本醫保315個單位11269人,共收繳參保資金5500萬元。縣級財政按照600元/年/人籌集機關事業單位參保職工補充醫療保險資金萬元。
(二)醫保政策待遇有序落實。
城鄉居民醫保共計補償695110人次,發生醫療總費用萬元,報銷資金萬元。其中,住院補償44672人次,住院醫療總費用萬元,“三重醫療保障”報銷萬元(其中,基本醫保報銷萬元、大病保險報銷萬元、醫療救助萬元);門診補償650438人次,門診醫療總費用萬元,補償資金萬元。
城鎮職工參保患者報銷171848人次,發生醫療總費用萬元,報銷資金共計萬元(其中,統籌基金報銷萬元,個人賬戶支付萬元)。
(三)醫保基金監督持續發力。
2021年,縣醫療保障局結合醫保系統“基金監管年”行動大力開展醫保定點醫藥機構監督。今年來,檢查定點醫藥機構185家次,實現監督檢查全覆蓋,調查住院患者407人次,核查系統信息334人次,抽檢病歷處方1747份。查實存在問題醫療機構5家,收回違規資金萬元,處罰違約金萬元。另外,醫保基金專項審計反饋并核查后涉及違規醫療機構7個,違規資金萬元,處罰違約金萬元。
(四)醫保經辦服務惠民高效。
一是繼續開展脫貧人口縣域內住院“先診療后付費”服務。享受“先診療后付費”脫貧人口6108人次,免交住院押金萬元;二是機關事業單位參保職工在縣內二級醫療機構住院享受“先診療后付費”1128人次,免交住院押金萬元。
脫貧人口和特困供養人員在市域內和所有參保患者在縣域內定點醫療機構住院“三重醫療保障”實行一站式結算。全年享受一站式結算住院患者34724人次,發生醫療總費用萬元,保內醫療費用萬元,“三重醫保”報銷萬元(其中,基本醫保萬元,大病保險萬元,醫療救助萬元)。
按照國家、省、市醫療保障局工作部署,為拓寬參保人員就醫介質,努力方便參保人員就醫報銷。今年來,全縣召開4次調度或推進會議安排部署和督促醫保電子憑證激活工作,并采取“一個抓手”“六項舉措”抓實醫保電子憑證激活推廣應用工作。
截至目前,一是激活率。截至目前,我縣完成激活人數141935人,激活率達,提前完成市級下達的60%激活目標任務;二是開通率。全縣縣鄉定點醫藥機構共69家(定點醫療機構20家,定點零售藥店49家),開通醫保電子憑證應用69家,開通率達100%;三是應用率。按照要求,全縣定點醫藥機構在醫保結算時必須優先使用醫保電子憑證進行醫保結算,達到“應用盡用”。
我縣持續探索和開展醫保支付方式改革工作,力爭將有限的醫保資金用在刀刃上,提高醫保基金使用效率和提升群眾的受益水平。2021年,實施縣級二級公立醫療機構drg支付方式試點工作,初步建立起以總額付費為主,按drg付費、病種付費、床日付費、項目付費為輔的復合型支付方式。比如,通過開展drg醫保支付方式改革,全縣三家二級醫療機構報銷資金萬元,drg付費改革實際支付三家醫療機構資金萬元,達到了既從源頭上控制醫療服務成本投入、減輕參保患者醫療費用負擔,也讓醫療機構從改革中獲得更多盈利。總體來說,我縣通過探索醫保支付方式改革,有效規范了定點醫療機構醫療服務行為、提高了醫保基金使用效率、維護了醫保基金安全運行和參保患者的醫療保障權益。
一是按照縣委、縣政府決策部署,積極組織動員單位全體干部職工接種新冠疫苗,為全縣疫情防控作出應有的努力。單位24名干部職工均全程接種疫苗;二是積極開展新冠病毒疫苗接種費用保障工作。經組織開展核查,全縣接種新冠疫苗262334劑次,已上解疫苗接種補助資金360萬元;三是落實核酸檢測費用結算工作,保障醫療機構正常運轉。及時落實新冠核酸檢測醫保補助費用17818人次,撥付檢測補助費用157萬元。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十二
%,造成就診病人大幅度增長,住院率增幅達86.49%,基金支付增幅達110%以上。對于全區基金安全是一個風險點。
建議市二院的起付線和報補比例仍按照三甲醫院標準執行。
(二)定點醫療機構較多,轄區內非政府辦醫療機構較多,監管難度加大。州區轄區內共有市三級醫院4家(其中阜陽市第二人民醫院按照縣級醫院進行報補),市一級二級醫院3家,縣級醫院1家,民營醫院27家,鄉鎮衛生院16家,村衛生室124家。監管的重難點在村衛生室、民營醫院等,主要表現在民營醫院降低入院標準,小病大治,對村衛生室的監管還存在一定的薄弱環節。
(三)醫保基金存在“浪費”現象。各級醫療機構均存在不同程度的“小病大治”現象,降低標準入院、過度檢查、過度治療現象,一定程度上造成了醫保基金不合理支出。
(四)鄉鎮基層參保信息維護存在錯誤率,影響參保人員及時待遇享受。
(五)我區城鄉居民醫保于2020年6月1日合并,但經辦工作人員少,缺乏專業技術人員。隨著參保擴面工作的參保人員數量增加,原有的工作人員工作任務量也在隨之加重,面臨著服務人群多,經辦人員少的情況,外傷稽核工作和定點醫院日常檢查工作捉襟見肘。特別是系統聯網運行,缺乏計算機信息技術專業人才,影響了問題及時的解決,也不利于日常系統的管理維護。特請編制及時批復,增加經辦工作人員和專業技術人員。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十三
一、在分管院長的領導下,認真執行辦公室職責,貫徹醫療保險的各項政策、規定。
二、負責制定醫院醫療保險管理工作制度、計劃、及時匯報和進行總結,對全院工作人員進行業務培訓和指導,達到控制費用的不合理增長,抑制不合理費用發生。
三、愛崗敬業,工作踏實、認真、嚴謹,認真遵守作息時間和考勤制度,堅守工作崗位,提高辦事效率。
四、嚴禁以職謀私,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生,樹立“以病人為中心”的服務理念,做好參保、參合患者的解釋及調解工作。
五、負責對醫療保險病人的轉科、轉院審核。
六、工作中因不負責任或違反上述規定,造成責任事故的,視情節輕重,給與相應處分,凡人為或過失造成系統癱瘓者,追究當事人的責任。
七、及時辦理各項業務的審核及費用核算,以便于醫院資金的及時周轉。
八、本制度由上級行政管理部門監督檢查落實情況。
醫療保險學習培訓制度。
全體干部職工必須自覺努力學習政策、文化、業務知識,不斷提高自身素質,以適應新形勢發展的需要。為提高全院各科室人員和醫療服務人員的政策業務水平,不斷提升服務效率,提高醫療服務質量,盡快達到使廣大參合患者得到更優質的醫療服務,決定定期舉辦相關人員培訓,現將有關事宜通知如下:
一、培訓對象。
(一)各臨床科室醫療護理人員。
(三)醫院與業務有關人員。
二、培訓內容。
(一)醫療保險基本政策、管理規定及省、市補償方案;
(二)醫療費用審核與外傷調查的基本方法、技巧。
三、培訓時間。
(三)定期科室每周利用晨會時間學習醫療保險相關知識,如遇特殊情況,時間安排上可作適當調整;由醫療保險辦人員檢查學習情況。
醫保患者住院管理制度。
一、嚴格執行住院等級制度。醫療患者住院時,工作人員要認真核對患者的醫療保險證,在辦理完住院手續后到我院醫保窗口按照醫療保險證上的病人資料進行詳細登記。如證件信息不全(無照片或身份證號碼的、年齡等填寫不完全)要到市、區(縣)醫保處完善參合信息,登記成功后,留下醫療保險證,以便工作人員檢查。
二、醫保辦公室要把每日登記后的住院病人信息及時輸入微機并聯網傳到市、區(縣)衛生主管部門的醫保管理辦公室。
三、病人登記后入住科室時,科室醫務人員要再一次對患者身份進行核定。
四、要嚴格把握住院標準,防止輕病納入現象發生。嚴禁對掛床病人按照住院病人進行報銷,做好醫療保險患者的住院管理,保證醫療保險基金的安全、合理使用。
五、參保患者住院,按照住院報銷比例交納住院押金。費用亦可分段交納,病房對參合病人一覽牌、床頭牌等要做特殊標識,參保病人交夠押金后可按比例透支。
六、參保病人住院期間,每天發生的各項費用可及時查詢,藥品、診療目錄外自費的項目,應征得參保患者或其家屬的同意并在“自費項目協議書”上簽字方可實行。“自費協議書”要附在病歷中。參保病人急性病帶藥不得超過7天,慢性病不得超過14天,且只限口服藥。
七、配備相應的管理和窗口工作人員,實現監管和服務分離。確保患者出院當日拿到助資金,對特殊情況需要調查的患者,有關工作人員要在規定時間內核實明確,及時給予補助。無故拖延病人補助的由相關責任人負責將補助金送達參保患者手中,并視情節給予相應處分。
八、參保患者出院時按規定及時完成病歷的書寫工作,準確記載病情。
醫療保險結算制度。
一、負責參保患者材料的收集、費用結算、資料整理及數據統計工作。
二、提高工作效率,盡量減少患者的結算等待時間,做到當日出院,當日結算。
三、每日結算完畢后,及時整理結算材料并分市、區(縣)保存。
四、每月末,根據各市(縣)醫療保險管理部門要求,匯總數據并填寫相應表格,在規定時間內報送。
五、及時處理工作中遇到的問題,定期匯總并提出改進工作的方法。
六、對各市、區(縣)醫療保險管理部門審核材料時提出的問題應認真核實、及時反饋。
七、熟悉醫療保險政策規定,耐心解答患者的問題。熱情服務,周到細致。
醫療保險政策告知制度。
一、科室在為患者診療過程中,如因病情需要使用目錄外診療項目和藥品時,經治醫師要告知患者或其家屬,征得患者或其家屬同意并在自費項目審定表中簽字后施行,審定表應附在病歷中。
二、對未告知而擅自使用目錄外診療項目或藥品所產生的醫療費用不能進行補償的部分,由經治醫師承擔。
三、患者住院期間,耐心解釋患者或家屬提出的疑問。參保患者出院時,科室應為患者提供結算所需的診斷書、出院記錄、身份確認書等材料,值班護士檢查患者材料齊全后,告知患者到醫療保險結算中心辦理結算。
一、加強醫療保險政策的學習和培訓,將醫務人員的醫療保險培訓和考核情況列入年終綜合考核。
二、嚴格執行《醫療保險基本藥品目錄》等相關診療服務規范。
三、認真執行參保患者出入院標準,不得誘導患者入院。也不得推諉和拒收符合入院標準的參合患者。
四、堅持合理用藥,合理使用抗生素;堅持同類藥品首選療效好,價格低廉的原則。
五、嚴格控制自費藥品、貴重藥品和其它特殊規定品的使用品范。
圍。
六、為參保患者制定科學、經濟的治療方案。
七、嚴格執行物價政策、合理收費。
八、對于違反新醫療保險管理規定的人員,視情節輕重,給予批評、通報批評和扣發工資及獎金;情節特別嚴重的移交司法機關依法處理;造成資金流失的,由其自行承擔。
(一)徇私舞弊,弄虛作假,貪污、挪用新農合資金的;
(二)違背醫療管理規范,開人情方、大處方、分解處方、搭車開藥的;
(三)工作敷衍不負責及造成醫療糾紛,產生不良影響的;
(四)出具虛假病歷、處方、發票者的。
醫療保險費用控制方案。
醫療保險制度的實施對患者來說應該是福音,但如果是只注重短期收益、忽視長遠發展,認識不到兩者的相互依存關系以及社會效益和經濟效益的辯證關系,認識不到本身具有的潛在責任和義務,也可能導致不規范行為的發生。
一、不規范行為造成的影響。
(一)醫療保險基金的大量流失;
(三)醫療機構失去信譽和市場。
二、不規范行為的控制方法。
(三)嚴格執行醫保政策,完善監督舉報制度,建立投訴內容核查,充分發揮社會和輿論的監督作用,從而控制了基金費用的不合理增長,提升了醫療衛生體系的行業形象。
醫療保險費用具體控制措施。
我院自成立以來,一直遵照聊城市物價局、聊城市衛生局和聊城市勞動局制定的收費標準并嚴格規范落實執行,醫院是為廣大群眾提供醫療救助與服務的,我們有責任和義務將其做好。醫院一直將合理合法收費、努力控制醫療費用的不合理增長、切實減輕群眾的經濟負擔,工作常抓不懈。通過一系列有效措施,醫院的醫療費用在一定程度上有所下降,收到了較好的效果,具體實施方案如下:
接受全社會對醫療收費的監督,基本杜絕了亂收費現象,在一定程度上降低了病人的醫療費用。
二、醫院對不規范用藥進行嚴格管理。堅持實行《山東省抗菌藥物合理應用指導原則》,醫院對全院的用藥情況,特別是抗菌藥物的使用情況進行定期檢查。
三、我院需對參保患者嚴格執行醫療保險單病種規范,嚴格執行單兵實施方案,從而減少醫療保險基金的不合理使用,節約醫療保險基金,更好服務患者。
總之,我院將嚴格執行聊城市物價局、聊城衛生局和聊城市勞動局制定的收費標準,降低參保患者的就醫負擔,降低醫療保險基金的支出,從而更好的服務于我市廣大參保患者,服務于廣大人民群眾。
醫療保險違紀處理制度。
為了貫徹落實醫療保險有關政策,規范完善醫療服務管理行為,結合我院實際情況,制定管理及處罰規定。
一、各病房不得允許患者冒名頂替住院、掛床住院、違者其所有費用(包括上級執法部門處罰費用)由經治醫師承擔,科主任并罰,通報批評,并給予紀律處分。
例的15%以內,違者由經治醫師承擔超額藥費的100%。
三、醫療保險病例要完整,不得有缺項,如果病歷中有醫囑無報告單或有報告單無醫囑者,每缺一項罰款100元(由經治醫師承擔)嚴禁搭車用藥,每發現一例,處罰經治醫師500元。
四、醫療保險患者出院帶藥,急性病七天量,慢性病十四天量(只帶口服藥),并寫在出院記錄中,如缺此項罰款100元,由經治醫師承擔。
醫療保險公示制度。
為加強民主監督,保證參保患者的知情權,確保我院醫療保險制度的平穩運行,現制定我院醫療保險公示制度。
一、公示內容。
(一)就診補助方法:按照醫療保險實施方案規定的就診與住院方法;在我院大額醫療費用分段累計補助比例、起付線、封頂線和補助審核程序。
(二)醫療服務價格:按照全國統一規定的醫療收費項目、收費標準和有關物價政策執行。
(三)醫療費用補助:參合患者在我院住院所產生醫療費用的補助情況等。
二、公示辦法。
對醫療保險就診補助辦法進行長期公示:每月我院對所有住院補助病人及補助達到封頂線的病人進行公示。
三、公示要求。
(一)在醫院內的醒目位置設立《醫療保險服務公開欄》進行公示,并公布舉報電話。
(二)把我院所有參保患者的住院補償費用進行公示,接收患者的監督。
醫療保險患者審核制度。
為堅決杜絕套取醫療保險基金的現象發生,確保醫療保險基金安全運行,促進醫療保險工作健康發展,醫院醫保辦按照有關政策規定,在工作中嚴格執行參保患者住院審核制度。具體要求如下:
一、負責監督我院的政策執行情況,正確引導參保患者合理就診,嚴格掌握病人(入)出院標準。參保患者72小時內向醫院醫療保險辦進行備案,由值班人員進行審核,主管醫生簽字,醫療保險稽查人員審核并蓋章。
二、通過深入臨床與利用計算機網絡信息,及時監控病人各項醫療費用的支付情況。
三、負責監督我院對《基本用藥目錄》和常規醫療服務價格的公示和執行情況。
四、負責參保患者住院病歷、處方及各項檢查等服務費用的初步審核。
五、負責參保患者住院病歷、處方及各項檢查等服務項目費用的初步審核。
六、負責對相關的投訴舉報進行調查處理。
七、完成上級交付的其他任務。
醫療保險自費項目告知制度。
一、參保患者因疾病診療需要使用醫療保險“三大目錄”外的服務項目時,應征得患者或其家屬的同意,在“目錄外用藥、目錄外診療項目自費議書”上簽字,并將其附在病歷中。
二、對未告知而擅自使用目錄外特殊化驗、檢查或藥品所產生的醫療費用不能進行補償的部分,由經治醫師承擔。
三、參保患者住院期間,每天發生的各項費用可及時查詢。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年以來,區醫保局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,緊緊圍繞天橋發展“x”戰略,對標全區跨越崛起的中心任務,壓實責任,實干導向,深化推進“黨建+服務”工作模式,充分發揮醫療保障在經濟社會中保民生,促穩定的作用,切實推動各項工作落實落地,2021年重點工作目標任務全部完成,為實現“十四五”良好開局打好基礎。
一、旗幟鮮明加強黨的政治建設。
(一)堅持把學習習近平新時代中國特色社會主義思想作為一項長期政治任務。通過集體學、研討學和個人自學相結合,組織認真學習《習近平談治國理政》《習近平新時代中國特色社會主義思想》等書目,領會好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神。學習習近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時,將習近平總書記關于醫保工作的重要指示要求和中央“六穩”、“六保”方針政策匯編成冊,人手一本,集體研究,堅決貫徹黨中央關于醫保工作的重大決策部署,以“兩個維護”引領醫保事業改革發展,以落實成效體現“兩個維護”。
(二)堅持把意識形態工作貫穿工作始終,牢牢掌握意識形態工作主動權。一把手負總責,每半年專題研究一次意識形態工作,分析研判意識形態領域情況,對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題,及時分析引導黨員思想,嚴格落實區委組織部、機關工委關于加強機關黨員思想狀況分析的規定要求。每月開展一次中心組學習,切實發揮好主流意識形態的政治統領和政治主導作用,建設好具有強大凝聚力和引領力的社會主義意識形態。
(三)堅持嚴明政治紀律、政治規矩,把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業中。認真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,始終堅持以人民為中心的發展思想,扎實推進醫保系統“大排查大整改大提升”攻堅行動,讓政治上更加堅定。以學習貫徹《中國共產黨紀律處分條例》為重點,通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學習、學習《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領導干部講黨課等多種形式,打牢嚴守政治紀律和規矩的思想基礎。
二、一以貫之全面從嚴治黨。
(一)嚴格落實主體責任。堅持以制度執行力提高黨組織凝聚力,選優配強班子,壓實“一崗雙責”,完善職責,明確黨務工作人員。堅持黨務公開、三會一課、黨員教育管理等制度上墻。經常性開展談心談話活動,將每周四下午作為黨員集體學習日,結合三會一課、主題黨日開展集中學習x余次,主題黨日x次,黨組書記講專題黨課x次。扎實開展談心談話,咬耳扯袖,相互提醒。
(二)落實好區委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起,區委第二巡察組利用兩個月的時間,對區醫保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視,全力配合,整理檔案百余份,提交各類工作說明x份,確保巡察工作順利進行。x月x日,巡察組向我局進行了反饋,指出了存在的三個方面問題。局黨組認真研究、舉一反三,將三個方面的問題進行細化,分別制定整改方案、整改臺賬,做到任務到崗、責任到人、措施到位、時間到天,以高度的政治責任感落實好巡察整改任務。
(三)深入開展黨史學習教育。一是黨史學習教育全覆蓋。精心設計學習載體,線上通過學習強國app、黨史學習教育、共產黨員微信公眾號等網絡平臺互動學習,黨員燈塔在線黨史學習完成率x%。線下通過組織黨史學習專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學習等方式,認真研讀中央指定書目,貫徹學習習近平總書記在慶祝中國共產黨成立x周年大會上的講話精神,做好學習筆記,保證黨史學習教育黨員全覆蓋。二是組織活動豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉師支部舊址、大峰山革命根據地紀念館、x解放紀念館、城發集團天橋發展未來展廳、中共x早期歷史紀念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動,傳承紅色精神,賡續紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動,推薦優秀選手參加省市區黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽二等獎、市委宣傳部“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽第一名、區委組織部“我來講黨課”比賽第一名,被評為x省委講師團理論宣講團成員、x市優秀黨課主講人、天橋區“黨史青年講師團成員”。三是集中力量為群眾辦實事。結合我為群眾辦實事主題實踐活動,大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務等活動,切實把學習成效轉化為為民服務動力。大力開展省內醫保卡“一卡通行”工作,實現省內醫保卡在我區定點醫藥機構無障礙刷卡。實行門診異地就醫結算,切實消除打通異地就醫政策堡壘。經過努力,區醫保局兩年榮獲五星級黨組織、市級文明單位等榮譽稱號,評選出區級第二屆優秀出彩人,全區優秀共產黨員各一名。
三、圍繞中心抓作風促發展。
(一)健全保障體系,下好政策落實“保障棋”。一是做好參保群眾的醫療保障工作。做好天橋區x余萬名參保居民,x萬余戶參保企業、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實工作,確保參保人能夠及時享受醫療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵購買商業補充保險齊魯保,完善醫療保障體系。嚴格審核撥付醫保費用,嚴控超范圍用藥等不合理費用支出。2021年x-x月,共撥付職工門診慢性病結算金額x億元、職工門診統籌結算金額x萬元,撥付居民住院、門規、門統、兩病等費用共計x萬元,撥付核酸檢測費用x萬元。二是做好重點人群醫療保障工作。動態管理脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、特困供養、城鄉低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名,及時辦理免費參保、落實醫保待遇。為x周歲以上農村失能老人按照每人每月x元標準免費發放醫療護理券。2021年以來,共發放x人次。三是發揮好醫療救助托底保障作用。對特困供養、城鄉低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規醫療費用按比例救助,切實發揮好醫療救助托底作用,確保群眾求助有門。2021年以來,共開展醫療救助x人次,發放救助資金x萬元。四是打造醫保服務x分鐘服務圈。在提升區、街道兩級醫保服務窗口建設的同時,推進醫保經辦力量、服務事項和政策宣傳下沉,完善優化x家街道便民服務中心、x家醫保工作站、x余家定點醫藥機構的醫保服務功能,構建起橫向布局、縱向聯動的服務體系,把醫保服務送到群眾“家門口”。
(二)推進改革落地,下好醫保創新“動力棋”。一是推進藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區公立定點醫療機構全部參加藥品集中采購聯盟,鼓勵動員民營機構自愿參加。積極推進落實五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作,做好x種大宗藥品和x類高值醫用耗材聯合采購工作。暢通集采藥品優先配備使用的政策通道,確保帶量采購降價惠民。二是擴大異地聯網結算醫療機構范圍。在所有定點醫療機構實現住院異地聯網結算的基礎上,繼續推進門診異地就醫結算,全區x家定點醫療機構開通異地門診聯網結算功能,超額完成市局下達任務。組建五個工作組,班子成員帶隊,對全區x余家定點醫藥機構逐一現場核驗,升級設備,調試系統,x月底,實現省內醫保卡在我區定點醫藥機構無障礙刷卡,切實消除異地就醫政策壁壘。三是信息化建設工作穩步進行。成立貫標工作專班,分批次組織轄區定點醫藥機構按照時間節點推進x項醫療保障信息業務編碼工作,確保醫保信息業務編碼標準平穩落地實施,為建成全國統一的醫保信息平臺打好基礎。順利完成全區所有定點醫療機構醫保結算系統升級改造。大力推廣醫保電子憑證應用,全區所有定點醫藥機構均可使用醫保電子憑證。
(三)強化風險防范,下好基金監管“安全棋”。一是聚焦基金安全,打好醫保基金監管持久戰。加快推進醫保智能監控系統建設,通過事前事中智能監控、機構監管服務等進一步提升醫保基金使用效率和監管能力,實現對醫保基金使用的精細化監管。積極開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳活動。張貼宣傳海報x余張,滾動播放宣傳標語、宣傳短片百余條。堅持日常稽核與專項治理相結合,對全區定點醫藥機構開展拉網式、起底式檢查,嚴懲欺詐騙保行為。2021年x-x月,共追回或扣除醫保基金x萬元。二是聚焦群眾期盼,健全矛盾化解機制。以政務信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手,及時回應社會關切,解決群眾困難。開通x部熱線電話,為市民答疑解惑,共解答群眾咨詢x萬余件,受理x熱線x余件,滿意率和辦結率均為x%。
四、下一步工作打算。
一是強根筑基,進一步完善醫保服務體系。加快建設市、區、街道、社區(村)四級上下貫通、城鄉一體的醫保公共服務體系,著力增強醫保公共服務供給能力,推進醫保公共服務均等化、可及性。
二是提質增效,進一步提升醫保經辦服務水平。加快醫保信息化建設進程,推動構建起集手機小程序、自助服務終端、微信公眾號等于一體的線上服務平臺,建立群眾身邊的“微醫保”。并依托信息化手段,拓寬政策宣傳范圍,加大政策宣傳力度。
三是嚴抓強管,進一步加強醫保基金監管。通過人才引進、聘請專家等方式,采取市區聯合執法、以干帶訓等模式,在實踐中培養專業人才。強化部門協同,深入開展“雙隨機、一公開”,推進醫保智能監管,充分發揮主觀能動性,持續服務和改善民生,創造性破解醫保改革難題,在天橋成勢發展中展現醫保擔當,體現醫保作為。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十五
這一年,對于我來說,是非常有意義的.一年,也可以說在我人生當中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領導,感謝領導對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,到醫保中心工作和學習,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,從4月1日到現在,雖然還不到一年,但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬,現在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現問題多反饋。
到醫保中心已經八個月了,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對北京市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助復審組對已審票據進行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院,大家在一起相處融洽,也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論,這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據是以個人為單位裝訂報送的,相對定點醫療機構來說,審核及發現問題也是隨機的,在審核的同時,我非常注意審核中出現的各種情況,并著重積累相關的臨床知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題,進行及時的總結、匯報工作。
我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等,每次中心組務會和小教員會后,針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作匯報,無論刮風下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
八個月的時間,從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關政策,充分利用好這段工作的實踐和經歷,更好的將理論和實踐相結合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業的學習班,希望通過系統地對社會五險的學習,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關的政策,翻閱了大量的資料,分析產生拒付的原因,針對定點醫療機構如何預防拒付的問題,寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學習中,我會更加努力的學習相關政策,配合醫保中心將高峰期的工作完成好,將醫院和科室交給我的任務完成好,希望早點回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十六
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2021年全市醫療保障工作以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,認真貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神及習近平總書記對醫保工作的重要指示精神,在市委、市政府的領導下,緊緊圍繞“xxxx”發展思路的部署要求,扎實推進全市醫療保障工作高質量發展。
一、堅持以人民為中心,全面提高待遇水平。按照“盡力而為、量力而行”的原則,結合醫保基金支撐能力,穩步提高醫療保障待遇水平,增強林城百姓獲得感。一是提高支付限額。城鎮職工基本醫療保險最高支付限額由原來的xx萬元提高至xx萬元,大額補助醫療保險由原來的xx萬元提高至xx萬元,癌癥、器官移植、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬元提高到xx萬元。城鄉居民基本醫療保險由xx萬元提高至xx萬元。二是提高門診慢性病待遇。患者可同時享受xx種門診慢性病待遇,城鎮職工門診慢性病病種數量由原來的xx種提高至xxx種,并將治療尿毒癥門診血液灌流項目納入核銷范圍,參照血透、血濾的核銷方式實行按病種付費,每人每年減少支出近xx萬元。三是提高醫療救助水平。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒、事實無人撫養兒童納入救助范圍,管理方式由按病種管理轉變為按費用管理。
二、全面做實市級統籌,提高基金抗風險能力。全面做實基本醫療保險市級統籌是深化醫療保障制度改革的一項務實舉措,省委經濟工作會議和省政府工作報告均要求各地(市)將此項工作納入重要日程,加快推進落實。對此,我局按照中央5號和xxx政辦發〔2021〕37號文件要求,制定了我市實施方案。從3月份起,在全市已實現制度政策統一和管理服務一體的基礎上,全面開展基金清算,著力推動基金統收統支。7月20日,與市財政、稅務部門聯合下發了《xxx春市基本醫療保基金統收統支實施細則》,正式啟動統收統支。全市統收12.16億元,累計結余30.71億元。8月23日,省督察組對我市開展了為期2天的督察檢查,我市4方面48項市級統籌工作全部通過督察驗收,得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項整改意見和探索推進市級以下醫療保障部門垂直管理的建議。目前,2項問題全部整改完畢。經過兩個月的運行,基金收支平穩有序,極大提高了我市醫保基金的共濟水平和抗風險能力。
三、堅持生命至上,守好百姓“看病錢、救命錢”。深入貫徹落實總書記關于抓好基金監管的重要指示精神,重拳出擊,以“零容忍”的態度,嚴厲打擊欺詐騙保行為。一是開展專項治理。通過大數據分析、走訪離院在院患者、隨機暗訪等方式,對全市83家定點醫療機構和440家定點藥店超標準收費、串項收費、分解收費、虛構醫療服務等情況進行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點醫療機構16家、定點零售藥店242家,累計追回違規基金725萬元、違約金160萬元。二是建立舉報獎勵機制。出臺舉報獎勵實施細則,拓寬監督渠道,鼓勵社會各界積極舉報欺詐騙保行為。目前,已征集到舉報案件1起,對涉事定點零售藥店予以行政罰款4300余元,給予舉報人300元獎勵。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳月活動,大力宣傳醫保政策法規,公開曝光典型案例,對500余家“兩定機構”和全市醫保系統工作人員開展培訓,共發放宣傳單58000余份,營造全社會打擊欺詐騙保的良好氛圍。
四、深化多元付費方式改革,力促基金支出更加精準高效。我市被列為區域點數法總額預算和按病種分值付費支付方式(dip)改革國家試點城市之后,通過學習借鑒省外地市先進經驗,出臺了我市實施方案,成立了由市政府主管副市長為組長的領導小組,統籌推進此項工作。一是夯實技術基礎。借助國家專家庫力量,組建了我市dip付費技術指導組,提供技術支撐。同時,整合多部門骨干人員,建立病案質量控制、醫保付費管理、信息技術開發隊伍,專門負責具體工作的組織實施。二是實現編碼統一。全市29家二級以上公立醫院全部完成his接口改造,并完成了藥品、醫用耗材、診療項目等15項信息業務貫標工作,實現全覆蓋映射標識,使數據更加規范。三是建立分值標準。共采集病案數量46103條、入組數據40272條,占比為97.59%,形成了病組1423個。委托武漢金豆公司對我市23家醫療機構的227562條歷史數據進行清洗及標化,確定各病種及病種分值標準,建立本地版dip目錄庫。四是搭建應用平臺,確保信息安全暢通。采取與第三方合作的模式對現行醫保系統軟件進行開發改造,經多方溝通商洽,由中國農業銀行股份有限公司xxx春分行出資采購,由武漢金豆公司負責開發dip綜合管理平臺軟件。同時,與電信公司合作,租賃使用其服務器搭建dip平臺。目前,市醫保局、市醫保服務中心、28家定點醫療機構專線已接入服務器,正在積極推進我市dip綜合管理應用平臺與新上線的國家醫療保障信息平臺有效對接。
五、推進跨省門診直接結算,方便異地人員看病就醫。異地就醫直接結算關涉外出務工、退休異地養老等人員的切身利益,社會關注度很高。我局對標對表省局為期三周的攻堅任務,抓住關鍵環節重點推動。一是開展接口改造。采取分步走模式,逐級對全市36家定點醫院進行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每個縣(區)至少開通1家跨省門診定點醫院的目標任務。5月27日,在省局調度13個地市開展的實地交叉檢測中,我市通過率達100%,全省最高。二是加強信息化保障。統籌指導全市醫保系統和醫藥機構一個月內就將46萬余條數據全部錄入系統,實現了編碼標準統一,為全面推開跨省門診直接結算提供了數據支撐。三是拓寬備案渠道。在經辦窗口服務基礎上,新增設了國家醫保服務平臺app、“國家醫保”微信小程序和“龍江醫保”微信公眾號三條線上備案渠道,實現了網上48小時審核備案。目前,全市異地備案人數約為12萬人。
完成了全市499家定點醫藥機構的接口改造工作;
完成了26條骨干網絡及所有兩定機構醫保專線網絡的鋪設工作;
完成了44項政策需求集中調研和12種醫療類別、2000余條模擬測試工作。8月28日,國家醫療保障信息平臺在xxx春成功上線,我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺部分系統模塊功能尚未開發、數據參數導入缺失、系統運行不穩定等原因,上線后各地市均出現了參保繳費、藥費核銷、異地就醫等方面的問題。對此,我局堅持問題導向,積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對接,采取實地督導、日報問題、專人對接等多種舉措,召開調度會議20余次,培訓會議30余次,全力推動200余項問題解決。目前,平臺運行過程中出現的各類問題已逐步得到解決,全市兩定機構刷卡率正在穩步提升。
七、實施動態監測,筑牢因病致貧返貧防線。加強與扶貧辦、民政局等部門的溝通對接,對易返貧邊緣戶進行實時跟蹤、動態管理,確保貧困人口及時納入參保范圍。充分利用金保系統,每月對全市住院情況進行動態監測,對建檔立卡貧困人口自負費用5000元及以上、邊緣戶自負費用10000元及以上的對象建立工作臺賬,及時掌握返貧致貧風險點,采取相應救助措施,發揮基本醫保“保基本”、大病保險“保大病”、醫療救助“托底線”的綜合保障功能,梯次減輕貧困人口看病就醫負擔,嚴防因病致貧、因病返貧現象發生。
八、堅持人民至上,構筑疫情防控醫保屏障。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事,全力做好疫情救治和防控醫療保障。一是及時預付專項資金。向34家定點醫療機構撥付疫情專項基金7177萬元,預留疫情后備基金1539萬元,保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時得到救治。二是助力企業復工復產。對企業實行階段性減半征收和延期繳費政策,共為314家企業減征2110.32萬元。三是全力做好疫苗接種費用保障。出臺了《關于切實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作的通知》和《關于確定我市新冠病毒疫苗接種費用的通知》,確定了我市新冠病毒疫苗接種費用(每劑次10元,含注射器)。4月份就將全年疫苗專項資金8762萬元全部上解,為林城百姓健康構筑免疫屏障。
九、扎實開展“我為群眾辦實事”活動,著力解決群眾急難愁盼問題。一是下放院端辦理,解決“就醫慢”。將慢性病認定下放至院端辦理,認定次數由1年1次增至1年4次,且癌癥、尿毒癥、器官移植重大疾病可隨時認定。二是落實國家帶量采購政策,解決“看病貴”。目前,全市已有112種藥品和醫用耗材實行帶量采購,平均降價58%,為群眾減輕就醫負擔503萬元,其中僅冠脈支架一項就由原來1.3萬元降至700元左右,平均降價93%。三是增設慢性病定點藥店,解決“購藥難”。在已開設33家慢性病定點藥店的基礎上,又增設48家,實現了各縣(市)區全覆蓋,全市已達81家,最大限度地滿足患者就近刷卡購藥需求。四是主動擔當作為,解決歷史遺留問題。直面民生訴求,解決朗鄉、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫保問題,處理群眾信訪訴求200余件。
十、堅持惠民便民,持續提升醫保服務效能。以服務群眾為宗旨,全面提升經辦服務水平,著力打通醫保服務“最后一公里”。一是提高服務效能。規范和優化醫保辦理流程,簡化辦理環節和材料,將國家規定的30個工作日辦理時限壓縮至16個工作日,推行醫保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成。建立了全市統一的醫療保障經辦政務服務事項清單,將30項能夠納入網上辦理的事項全部納入,實現醫保服務“網上辦”、“掌上辦”。政務服務“好差評”躍居全市前三。二是創新服務方式。通過內部流轉、數據共享等方式,變串聯為并聯,實施一次取號、內部流轉、多項辦理的經辦方式,推行“首問負責制+一次性告知制”服務。積極開展“綜合柜員制”,實現了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉變。三是開通“綠色通道”。在服務大廳設置專人進行領辦、代辦,特別是重病、老年人等特殊群體無需叫號,即來即辦,對于行動不便的參保人員,主動上門辦理報銷業務,堅持做到醫保服務有態度、有速度、有溫度。四是實現無卡結算。大力推廣醫保電子憑證應用,全市領取激活醫保電子憑證的參保人員超過33萬,691家定點醫藥機構可提供無卡結算服務,真正實現了“手機在手、醫保無憂”。
十一、聚焦短板弱項,著力提升政治生態建設。堅持問題導向,著力補短板、強弱項,努力營造風清氣正的政治生態環境。一是夯實黨建工作基礎。制定年度黨建工作計劃,召開黨建工作會議,做到黨建工作與業務工作同部署、同落實、同考核。嚴格落實“三會一課”、民主評議黨員、雙重組織生活會等制度,實現黨建工作有分工、有計劃、有整改、有提高,切實發揮黨建引領作用,推動醫保各項工作有效開展。二是強化意識形態建設。成立意識形態領導小組,明確責任分工,制定黨組意識形態工作實施方案和網絡輿情應急處置預案。充分利用新媒體平臺,實時關注醫保輿情動態,有效防范化解輿情危機。近期,共回復處理群眾來訪42件,有力維護了社會和諧穩定。三是抓好黨風廉政建設。堅持全面從嚴治黨,嚴格落實“一崗雙責”,緊盯重點科室和關鍵崗位,對出現的苗頭性、傾向性問題做到早發現、早提醒、早教育。定期向派駐紀檢組進行專題匯報,涉及“三重一大”事項,主動邀請紀檢人員參加,充分發揮派駐紀檢組監督作用。通過觀看廉政教育片、進行廉政談話等方式,切實增強黨員干部廉潔自律意識,筑牢拒腐防變的思想防線。
醫保局工作總結個人(優秀17篇)篇十七
一我們的工作流程存在著比較大的缺陷。在工作上是“部長——干事”兩級制,沒有借鑒之前辦理火車票的成功經驗,沒有充分發揮各級組長的作用,導致材料匯總比較混亂,部長壓力過大。以下是我設想的工作流程:
簡而言之就是使每個人都忙起來,充分發揮組長,掛鉤干事的作用。各級工作由組長分配,由組長承擔責任。
三部門內部各組之間交流協作不多。這一點跟我們部門內部溝通問題有關,我們之間的溝通還不足夠好。關于溝通問題,我向我們部門提出我的一些想法:
1、不要認為溝通失效都是別人的問題,先從自己反思。
2、多換位思考。
3、自己信息傳達是否失真。
4、出現問題及時反饋。
5、學會肯定,鼓勵別人。
4個人認為醫保宣傳工作做得太差,導致很多人不愿意參保,我們的工作也變得困難叢叢。其實細心想過的都會知道以80塊換一年的保障是十分值得的,而我們作為生活部,作為服務學生的部門,卻沒有宣傳醫療保險的好處,這是說不過去的。由于參保率的要求,這也會帶給我們工作上的麻煩。我覺得無論是出于參保率抑或是從服務學生的角度來看,我們都應該做好宣傳工作。醫保工作可以是我們部門將來的重要工作之一,但只有當我們當它是我們的工作,而不是學院的工作的時候,它才真正是我們的工作。
最后總結一下我們這次工作做得好的地方:
一錢和人數對上,一共1432交費,共收款114560元,一毫不差。這不是輕巧的事,值得肯定。我們要繼續發揚我們生活部這種細心嚴謹的精神。
我們也是本著服務學生的態度去辦事的,例如說,我去代我們整個學院繳費的時候發現別的學院都是各個班各自繳費的,我們的工作方便了廣大學生。學校方面也贊賞我們的工作。
無論怎么說,我們在學校第一次辦理醫保,指示不明確,我們也沒有相關經驗的情況下,我們能比較順利的完成這次任務,都是值得肯定的。最重要的是,我們要從這次工作中反省,學習,為下一次醫保工作,為以后的所有工作做準備。