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    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)

    時間:2025-06-11 作者:琴心月

    在商業活動中,合同協議是保護各方利益,維護交易公平的重要工具。以下合同協議范文包含了常見的條款和格式,供您根據實際情況進行個性化修改。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇一

    住址:________________,聯系電話:________________。

    乙方于________年________月________日發生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經自愿、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:

    一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。

    二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

    三、違約責任:

    因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

    甲方:________乙方:________。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇二

    甲方(單位):

    乙方(雇員):

    身份證號:

    乙方于____年____月____日在工作期間不慎發生傷害事故,牙齒受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____年____月____日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則,達成如下協議:

    1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。

    2、經甲乙雙方友好協商同意,甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用,由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣1100元(大寫:壹仟壹佰元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

    4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

    5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    6、本協議一式三份,甲乙雙方與中間人各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    甲方(手?。┖炞郑?/p>

    ____年____月____日。

    乙方(手印)簽字:

    ____年____月____日。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇三

    甲方:

    乙方:

    ]身份證號:

    電話:

    鑒于:

    ____年____月____日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫療費元?,F經雙方協商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議:

    上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。

    本協議為雙方平等、自愿、協商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。

    本協議一式兩份,雙方各執一份,均具有同等法律效力;本協議自雙方簽字后生效。

    雙方完全理解本協議內容,明白本協議所產生的一切后果,并自愿簽訂。

    甲方(蓋章):

    乙方(簽字捺?。?/p>

    ____年____月____日。

    ____年____月____日。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇四

    身份證號碼:_________________________

    賠付人:____________

    法定代表人:____________

    地址:______________________________

    調解人:____________

    現經______________________________調解,當事人和賠付人雙方自愿達成以下協議:

    一、除已支付的醫療費用外,由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調解書生效時一次性付清。

    二、其他事宜,雙方今后概不追究。

    三、本協議簽訂后,雙方解除勞動關系。

    四、本協議書一式____份,雙方各執一份。本調解書經雙方簽收即具有法律效力,雙方當事人必須嚴格履行。

    賠付人:____________

    調節單位:___________

    見證人:____________

    ____年____月____日

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇五

    乙方:______________

    公司名:____________

    住所地為_______路_______號,

    法定代表人:_______

    甲方于_______年_______月_______日在公司工作期間,由于甲方嚴重違規操作造成中指、無名指手指蓋半節處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協商,依據有關法律規定,達成協議如下:

    一、賠償金額

    1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費_______元、看望費_______元、人情費_______元、工資_______元。

    2、乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險,甲方在受傷后,在通化傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級,共花費鑒定費_______元,拍片費_______元,并由乙方支付。

    3、在本協議第一條第1、2項(共計:_______元)確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費,共計人民幣_______元整(大寫:_______整)

    二、付款期限

    在本協議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自本協議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

    六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月,乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

    1、要求乙方為其辦理社會保險的.權利;

    2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

    七、本協議簽訂后,甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

    八、簽訂此協議勞動關系解除后,如甲方自愿回到乙方工作,雙方可再簽訂勞動合同,重新確定勞動關系。

    九、違約責任

    因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

    十、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

    十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

    甲方:____________________

    乙方:____________________

    _______年_______月_______日

    _______年_______月_______日

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇六

    核心內容:本工傷事故賠償協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

    一、賠償金額:

    1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款_____元。

    2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

    二、付款期限:

    本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

    六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

    七、違約責任:

    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_____元)、公證費、律師費。

    八、以上條款雙方均自愿遵守。

    九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

    甲方(負責人)簽字:__________日期:__________

    乙方簽字:____________________日期:__________

    特邀律師:

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇七

    核心內容:本工傷事故賠償協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:

    一、賠償金額:

    1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣_____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款_____元。

    2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣xx元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

    二、付款期限:

    本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣_____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于2008年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:.

    三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

    四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;。

    五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;。

    六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

    七、違約責任:

    1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_____元)、公證費、律師費。

    八、以上條款雙方均自愿遵守。

    九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

    甲方(負責人)簽字:__________。

    日期:__________

    乙方簽字:____________________。

    日期:__________

    特邀律師:

    廣東華佑律師事務所擅長勞動糾紛案件及知識產權維權,口碑良好。華佑是一家綜合性律師事務所,本所集公司化、精細化、專業化為一體的律師事務所,華佑引進最新的管理與辦案模式,從案件承接到結案的整個流程實行標準化、流程化、協作化的原則??蛻粼诎讣_成委托后的每一階段都可以實時了解到案件辦理的進展情況,客戶放心、我們辦的專心。華佑律師團隊人才濟濟,既有從業多年年的資深律師,也有專業優秀的青年律師;華佑律師以結構化、多元化的思維,致力于為客戶解決各種類型的法律需求。

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    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇八

    甲方:

    乙方:

    年齡:

    身份證號:

    甲乙雙方__年__月__日發生碰撞,經武清區人民醫院檢查報告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費用____元為甲方支付?,F經雙方友好協商達成如下協議:

    一、甲方一次性支付乙方__元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發生任何身體或精神上的問題都將自行承擔后果,不得以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求。

    二、本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

    三、本協議內容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    四.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    五.本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。

    甲方簽字:

    乙方簽字并按手印:

    證明人簽字并按手?。?/p>

    時間:

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇九

    甲方:

    乙方:

    本著公平合理、協商一致的原則,就乙方同甲方因工傷支付一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金一事,經雙方協商,達成以下協議資料:

    一、甲方和乙方雙方確認,甲方因工所受工傷致殘等級為五級傷殘.由甲方一次性賠償各項工傷賠償費用,賠償計賠償金額包括一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、經濟補償等各項費用,合計人民幣80000元整;以上賠償金額只有在甲方與乙方解除勞動合同關系時才由甲方一次性支付給乙方。

    二、甲方為乙方重新安排工作,具體工程以乙方能夠理解為準。

    三、乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。

    四、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的狀況下簽定本協議。

    五、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章之日起生效。

    甲方:

    乙方:

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十

    甲方因臨時用工需要,從_________施工現場借調乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現已康復出院。經甲乙雙方平等、友好協商,雙方自愿達成如下賠償協議,雙方共同遵守:

    一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;。

    二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養費及經濟補償等全部費用),合計人民幣____元(大寫:____)。

    四、協議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關部門投訴、起訴甲方。

    五、協議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權利。

    六、協議生效后,乙方若違反本協議,乙方應退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。

    七、協議生效后,乙方應與甲方一同前往相關部門完結乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。

    八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

    九、雙方認為需要約定的其他事項:

    1、_________。

    2、_________。

    十、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第二條約定的賠款起生效。

    甲方:____。

    乙方:____。

    簽訂日期:___年___月___日

    文檔為doc格式。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十一

    身份證號:_____。

    電話:____。

    根據《中華人民共和國勞動法》等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上,就勞動者傷殘補償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。

    第一條_____年_____月_____日____時左右,乙方在_________做_________工作時,發生__________。經西安市人社局認定,勞動者的此次事故屬于工傷事故。

    第二條經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

    第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:

    (1)醫療費及后續治療費用為:__________;。

    (2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為:__________;。

    (4)前述費用計人民幣:_______________。

    對于前款約定的補償款,甲方應于本協議生效之日起____日內全額支付給勞動者,不得拖延;勞動者本人應領取該補償款,不得委托他人代為領取,若委托他人,應提供經公證的授權委托書。

    第四條自_____年_____月_____日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止,各項社會保險關系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。

    第五條勞動者在本協議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求,若勞動者違反本協議的約定,則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

    第六條本協議約定的前述補償為一次性補償,勞動者在取得補償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

    第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

    第八條本協議一式二份,用人單位執一份,勞動者執一份,具有同等法律效力。

    第九條因本協議發生的爭議,由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

    第十條本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

    用人單位(蓋章):_____。

    經辦人(簽字):_______。

    勞動者(簽字):_______。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十二

    乙方:(受傷者)_______(身份證證件號碼___)。

    受傷事由:

    現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,

    甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下:

    1.甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關費用,共計人民幣捌萬元整。

    2.甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據予以報銷。

    3.甲方支付乙方已發生醫療費___元。

    4.因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。

    5.付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關事宜后,一次性付給乙方。

    6.甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系。

    7.甲、乙雙方簽字后生效,此協議一式貳份,各執一份。

    甲方:_____________。

    乙方簽字:__________。

    甲方代表:__________。

    日期:____年____月____日

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十三

    甲方:

    (身份證號碼:_____________)

    乙方:

    (身份證號碼:_____________)

    __________年__________月__________日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務,并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣__________元(大寫:__________元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

    一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣__________元(大寫:__________元整)。

    二、在甲方支付人民幣__________元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

    三、在乙方收到甲方支付的人民幣__________元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

    五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

    六、本協議為一次性終結處理協議,本協議為雙方平等、自愿協商的結果,并且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

    七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

    甲方:

    乙方:

    日期:

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十四

    甲 方:

    乙 方:

    身份證號:

    事故原因:

    20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損,甲方當即把乙方送往醫院觀察治療,20xx年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

    一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經支付的醫療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

    二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向醫院報銷失效的,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

    三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

    四、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,兩份均是協議正本,具有同等法律效力。

    甲方簽字(手?。?/p>

    乙方簽字(手?。?/p>

    身份證號:

    20xx年xx月xx日

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十五

    ___年___月___日乙方在甲方工作期間不慎受傷,經甲、乙雙方充分協商,本著平等、自愿的原則,達成賠償協議如下:。

    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費用等已由甲方全部付清。甲方再向乙方給付一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性就業補助金、誤工、護理等各項費用和損失合計人民幣________元(大寫:________)。此款在本協議訂立后3日內匯入乙方指定帳戶,戶名___開戶行:卡號:

    2、本協議簽訂后,乙方自愿放棄其他賠償要求,自愿解除雙方的勞動關系,自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

    3、甲乙雙方簽署本協議后,雙方全部爭議就此了結,雙方再無任何糾紛。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

    4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應全面切實履行所有約定項目與內容。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

    甲方(蓋章)簽字:乙方(手印)簽字:。

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    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十六

    甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《________合同》,約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙設備,由于乙方現提供的設備有明顯的缺陷,設備到廠驗收不合格;同時乙方未按合同按期供貨影響了安裝進度。為了妥善解決相關事宜,減少乙方因此而造成的損失,經甲、乙雙方協商,達成如下協議:

    設備缺陷有:

    1、烘缸表面有多個洞眼,其中最大的洞眼直徑1cm以上;

    2、膠輥表面不平整,有多處凹陷;

    3、網籠有毛刺,不平滑。

    甲方接受乙方有以上缺陷的設備,但附有如下條件:

    1.乙方必須保證該設備安裝后能夠正常使用,否則,乙方應另行重新更換新的無缺陷的設備,另行更換設備所產生的一切費用和損失由乙方承擔。

    2.自驗收合格之日起一年內,如該設備出現質量問題,甲方有權更換,乙方應承擔由此造成的一切損失。

    按合同約定是________年________月________日前全部到貨,實際到貨為________年________月________日,延誤的時間較長,已嚴重影響安裝進度和甲方的生產經營計劃。

    由于該設備到廠延期并到廠驗收不合格,乙方同意賠償甲方:

    1.延期交貨產生的損失費用:_________元。

    2.返修、降級使用的費用:_________元。

    1.本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時,應通過友好協商的方式予以解決。經協商未達成書面協議,則任何一方當事人均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。

    2.本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議自雙方在本協議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協議一式兩份,雙方各執一份,具有相同法律效力。

    甲方(蓋章):_________乙方(蓋章):_________

    代表人(簽字):_______代表人(簽字):_______

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十七

    甲方:

    身份證號:

    住址:

    乙方:

    身份證號:

    住址:

    見證人:

    身份證號:

    住址:

    協議:

    一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_____________元(大寫:_____________),此賠償款直接由甲方支付給乙方現金。

    二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

    三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

    四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

    七、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,雙方各執一份,見證人執一份,經雙方簽字及捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

    八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

    九、本調解書經雙方當事人簽收后,即具有法律效力。

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十八

    范例2:就是一般的協議書,甲方:張三,乙方:李四。身份證號,住址等。

    茲因雙方于某年某月某日雙方發生糾紛沖突,現經協商一致,達成如下協議:

    一、雙方互相道歉(或有錯方向無錯方道歉),并取得一致諒解。

    二、某方給予某方經濟損失或人身損害賠償多少元。

    三、經濟損失一次結清,不得反悔;人身損害(可以選擇一次結清,或在多少時間內因舊傷復發引起的費用由某方承擔)

    四、其他需要約定的事項。

    五、本協議生效條件

    六、本協議份數,雙方各幾份,見證人幾份。

    各方簽字:

    年 月 日

    工傷私了簡單賠償協議書(熱門19篇)篇十九

    甲方:

    乙方:

    事實概述:于 年 月 日乙方跟甲方鋼筋班組在惠豐瑞城8棟樓工地工作,在 月 日下午 點左右下班行走中被 棟樓層落物擊中右眼角,當時送經大理學院附屬醫院診治,現已康復,醫療費共計( 元)由甲方全部承擔。

    經雙方協商一致,現甲方與乙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

    一、甲方愿一次性賠償乙方后續醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元(大寫: 元整)

    二、付款時間及辦法:

    三、上述費用支付給乙方后,不再與甲方有任何關系。

    四、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

    五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

    六、本協議簽訂后,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。

    七、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。

    八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的'法律后果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。

    九、本協議為一次性終結處理協議。

    十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字后生效。

    甲方:

    乙方:

    見證人:

    年 月 日

    年 月 日

    年 月 日

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