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    民事調解的申請書(優秀12篇)

    時間:2025-06-11 作者:字海

    制作一份精美的申請書不僅僅是一種形式,更重要的是能夠讓招聘人員對你的簡歷留下深刻的印象。以下是小編為大家準備的一些優秀的申請書范文,供大家參考。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇一

    xx縣公安局xx派出所:

    本人李,系永建轄區xx村委會x村村民,x年12月26日21時許,本村村民楊及家人因口角和我發生爭吵,隨后,楊及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療,花去醫療費元,還產生了其他相關費用。經大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續治療費4500——5000元。

    鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導致我產生了巨額醫藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭,順應目前我國的^v^大調解^v^居民,構建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫療費及其他費用及相關賠償問題進行調解。

    特此申請。

    申請人:李xx。

    ________縣公安局________派出所:

    本人李________,系永建轄區________村委會____________村村民,________年____月____日______時許,本村村民楊________及家人因口角和我發生爭吵,隨后,楊________及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療,花去醫療費____________元,還產生了其他相關費用。經大理滇西司法鑒定中心(_________)臨床鑒字第____________號鑒定意見書及(_________)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續治療費____________元。

    鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導致我產生了巨額醫藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭,順應目前我國的“大調解”居民,構建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫療費及其他費用及相關賠償問題進行調解。

    特此申請。

    ______縣公安局_____派出所。

    申請人:__________________。

    ________年____月____日。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇二

    民事調解制度是在查明事實的基礎上,根據自愿和合法的原則,主持并促使當事人雙方達成協議協商解決的制度。今天本站小編為大家整理了一些民事調解。

    申請書。

    格式范文,歡迎參閱。

    申請人:

    地址:郵編:電話:

    法定代表人:

    委托代理人:電話:

    被申請人:

    地址:郵編:電話:

    法定代表人:

    委托代理人:電話:

    1、……。

    2、……。

    事實與理由:

    …….

    此致

    申請人:(簽字蓋章)。

    二oo年月日。

    合同。

    單證等證明材料,且均應按順序填寫在證據清單上。

    xx縣公安局xx派出所:

    本人李,系永建轄區xx村委會x村村民,20xx年12月26日21時許,本村村民楊及家人因口角和我發生爭吵,隨后,楊及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療,花去醫療費87911.04元,還產生了其他相關費用。經大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續治療費4500——5000元。

    鑒于對方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導致我產生了巨額醫藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭,順應目前我國的“大調解”居民,構建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫療費及其他費用及相關賠償問題進行調解。

    特此申請。

    此呈。

    xx縣公安局xx派出所。

    申請人:李。

    20xx年02月27日。

    申請人姓名:性別:年齡:。

    工作單位:。

    地址:。

    聯系方式:。

    名稱:。

    住所:郵編:。

    法定代表人:。

    聯系方式:。

    被申請人姓名:性別:年齡:。

    工作單位:。

    地址:。

    聯系方式:。

    名稱:。

    住所:郵編:。

    法定代表人:。

    聯系方式:。

    我單位/我_________________因____________發生爭議,依據《電力爭議調解暫行辦法》之規定,現向貴會(局)提出調解申請。

    爭議事項:。

    事實及理由:。

    相關證據:。

    此致

    申請人(簽名或蓋章):。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇三

    xx縣公安局xx派出所:

    本人李,系永建轄區xx村委會x村村民,20xx年12月26日21時許,本村村民楊及家人因口角和我發生爭吵,隨后,楊及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療,花去醫療費87911.04元,還產生了其他相關費用。經大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號鑒定意見書及(20xx)臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續治療費4500——5000元。

    鑒于對方的'犯罪行為給我的身心健康造成嚴重侵害,導致我產生了巨額醫藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭,順應目前我國的“大調解”居民,構建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫療費及其他費用及相關賠償問題進行調解。

    特此申請。

    此呈。

    xx縣公安局xx派出所。

    申請人:李。

    20xx年02月27日。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇四

    甲方:

    乙方:

    xx年4月4日,甲方駕車發生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經雙方協商,現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

    一、甲方一次性支付乙方醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。

    二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

    三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

    四、乙方承諾在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

    五、任何違返本協議的行為即構成違約,違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

    六、附則:本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。

    上述條款系簽名人的真實意思表示。

    甲方。

    乙方。

    調解人:

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇五

    申請人姓名:性別:年齡:。

    工作單位:。

    地址:。

    聯系方式:。

    名稱:。

    住所:郵編:。

    法定代表人:。

    聯系方式:。

    被申請人姓名:性別:年齡:。

    工作單位:。

    地址:。

    聯系方式:。

    名稱:。

    住所:郵編:。

    法定代表人:。

    聯系方式:。

    我單位/我_________________因____________發生爭議,依據《電力爭議調解暫行辦法》之規定,現向貴會(局)提出調解申請。

    爭議事項:。

    事實及理由:。

    相關證據:。

    此致

    申請人(簽名或蓋章):。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇六

    xx縣公安局xx派出所:

    本人李,系永建轄區xx村委會x村村民,x年12月26日21時許,本村村民楊及家人因口角和我發生爭吵,隨后,楊及家人用木棒將我打傷,導致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫院和大理州人民醫院住院治療,花去醫療費87911.04元,還產生了其他相關費用。經大理滇西司法鑒定中心()臨床鑒字第339號鑒定意見書及臨床鑒字第340號鑒定意見書鑒定,我的傷情為輕傷,后續治療費4500——5000元。

    鑒于對方的犯罪行為給我的`身心健康造成嚴重侵害,導致我產生了巨額醫藥費,對方至今也未積極墊付或賠償任何相關費用。為定紛止爭,順應目前我國的"大調解"居民,構建和諧社會,我懇請你們幫助,對本案的醫療費及其他費用及相關賠償問題進行調解。

    特此申請。

    此呈。

    申請人:李xx。

    x

    x年xx月xx日。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇七

    性別:_____。

    地址:________________________。

    職務(崗位):_______________。

    法定代表人:____________。

    職務:_______________。

    委托代理人:_______________。

    被申請人:____________。

    性別:____________。

    地址:_________________。

    職務(崗位):_______________。

    法定代表人:_______________。

    職務:_______________。

    委托代理人:__________________。

    事由:________________________________________(事由)產生爭議,申請調解。

    為此,向______勞動爭議調解委員會申請調解,請依法調解。

    申請人:____________。

    (簽名或蓋章)。

    ___年___月___日。

    說明_______________。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇八

    申請人與被申請人____一案,向鎮(村)調解組織申請調解,經鎮____調解組織依法調解,各方當事人自愿達成以下協議:

    (糾紛各方達成共識內容,各方當事的權利和義務的內容,履行協議的期限等)。

    本調解協議書自各方當事人簽收之日起生效,各方當事人必須嚴格履行。

    申請人:_________________

    被申請人:_________________

    第三人:_________________

    調解員:_________________

    鎮(村)調解組織蓋章

    時間:_________________

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇九

    申請人:_________________楊_______________,曾用名楊_____,女,白族,農民,1969年07月01日生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮__________村委會_____________號,身份證號5329________________,聯系電話138872_________________。

    被申請人:_________________楊__________,男,白族,農民,1942年08月生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮__________村委會_____社_______________號,聯系電話136________________。系__________市__________鎮__________村委會_____社原社長,申請人楊_______________之父親。

    案由:侵害農村土地承包經營權糾紛

    仲裁請求:

    請求被申請人返還其依職權強占的屬于申請人的農村土地承包經營權份額0.80畝,并獨立辦理農村土地承包經營權證。

    事實和理由:

    申請人楊_______________系被申請人楊__________的女兒。1992年11月13日,申請人嫁到__________市__________鎮__________村,與李__________結婚,1993年離婚后回到__________市__________鎮__________村委會__________社娘家。1994年01月24日,申請人與趙__________結婚,1995年07月14日協議離婚后回到娘家。由于父親楊__________重男輕女,多次逼我離家出走,無奈之下,我只好離開家到__________市__________鎮打工為生。1999年04月21日,我與牛__________登記結婚,至今一起生活。期間,我的戶口一直和被申請人楊__________及弟弟及弟媳、侄兒在一起,直到現在。我的農村土地承包經營權涉及的土地也和在被申請人承包經營權范圍內。

    此致

    敬禮

    申請人:________________

    _____________年_____月_____日

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇十

    委托代理人:李泉。

    被申請人名稱:樂山市恒嘉紡織有限責任公司。

    法定代表人:江長清。

    委托代理人:黃偉。

    爭議的主要事實:

    申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產,被請方按封樣驗收。20xx年10月,申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后,以其中價值1千元的產品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發生爭執。協商不成,樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。

    經查明:此產品與雙方封存的樣品相符,應視為合同約定的質量。經本局主持調解,雙方共同協商,達成協議如下:

    一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

    二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協議成立之日起終止。

    三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

    四、其他無爭議。

    本調解書與裁決書具有同等法律效力。

    申請方代理人:

    此致

    敬禮!

    20xx年x月x日。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇十一

    申請人:

    一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣。

    二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx元。

    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)。

    申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

    申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的'工資。為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

    民事調解的申請書(優秀12篇)篇十二

    一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

    二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計___00元。

    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(___6年1月至今)。

    事實與理由:

    申請人于___6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

    申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

    此致

    ___勞動爭議仲裁委員會。

    ____年__月__日。

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