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    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)

    時(shí)間:2025-06-11 作者:ZS文王

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    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇一

    1.成本核算的概念分析。

    醫(yī)院成本核算實(shí)際上借鑒了工業(yè)企業(yè)的核算方法,參照了《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中關(guān)于成本費(fèi)用開支的規(guī)定,在醫(yī)院管理與決策的基礎(chǔ)上,對(duì)于醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的開支進(jìn)行統(tǒng)計(jì),同時(shí)還會(huì)對(duì)藥品銷售以及醫(yī)療服務(wù)等進(jìn)行核算,能夠真實(shí)的反映出整體活動(dòng)中的資金的運(yùn)用情況,為接下來(lái)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)提供指導(dǎo)。

    2.成本核算的特點(diǎn)分析。

    第一、具有復(fù)雜性。醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性決定了成本核算的方法的多樣性。同樣的病例因?yàn)橹委煼椒ú煌杀窘Y(jié)構(gòu)也存在一定的差異,而不同的成本又決定了醫(yī)院需要采用不同的成本核算方法。醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)屬于較為復(fù)雜的系統(tǒng),由多種保障單位與學(xué)科組成,每一種保障單位或者學(xué)科都會(huì)因?yàn)椴煌膶I(yè)演變出不同的方法,多種成本形態(tài)分類構(gòu)成了不同的核算方法。第二、難度較大。一般情況下,醫(yī)院需要核算的項(xiàng)目較多,因此進(jìn)行統(tǒng)一核算的難度較大,主要是由于核算人員素質(zhì)較差以及核算工具較為落后導(dǎo)致的。此外,醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目較多,病種也較多,在核算的過(guò)程中不確定因素較多,導(dǎo)致成本核算較為復(fù)雜。第三、具有多變性。目前,不是任意的醫(yī)療成本都能收費(fèi),相同的項(xiàng)目成本不同,加上醫(yī)院運(yùn)用的技術(shù)與方法不同,都會(huì)影響醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu),因此醫(yī)療服務(wù)成本的不確定性直接導(dǎo)致成本的多變性。此外,醫(yī)療市場(chǎng)的壟斷與競(jìng)爭(zhēng)會(huì)直接影響醫(yī)療成本,在壟斷的市場(chǎng)下,醫(yī)院可通過(guò)誘導(dǎo)需求來(lái)降低成本,同時(shí)也會(huì)對(duì)成本核算產(chǎn)生一定的影響。第四、目的不同。醫(yī)院管理的不同直接導(dǎo)致醫(yī)療成本核算的目的不同,例如衛(wèi)生管理部門通常重點(diǎn)關(guān)注在醫(yī)療投資不足的條件下怎樣才能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的合理分配,而醫(yī)院的管理層則主要關(guān)注怎樣才能夠降低醫(yī)療成本,各個(gè)科室的工作人員關(guān)注的重點(diǎn)是怎樣才能增加個(gè)人利益。不同職位的工作人員關(guān)注的重點(diǎn)不同,層次的差異也會(huì)對(duì)成本核算產(chǎn)生不同的影響。

    目前醫(yī)院進(jìn)行的成本核算通常是不完全的成本核算,其主要是針對(duì)醫(yī)院的直接成本進(jìn)行計(jì)算,沒有考慮到間接成本和費(fèi)用的合理分?jǐn)偅S多應(yīng)當(dāng)納入成本中的項(xiàng)目沒有計(jì)算在內(nèi),例如員工的工資與管理費(fèi)用等,最終得到的成本數(shù)據(jù)會(huì)因?yàn)槿鄙僖恍┏杀緝?nèi)容而出現(xiàn)誤差,導(dǎo)致費(fèi)用的補(bǔ)償沒有真實(shí)依據(jù),國(guó)有資產(chǎn)流失,同時(shí)還會(huì)影響醫(yī)院管理者的決策行為。如今,已經(jīng)有一些醫(yī)院開始采用完成本核算,主要是通過(guò)醫(yī)院內(nèi)容的歷史數(shù)據(jù)與人工經(jīng)驗(yàn)來(lái)分?jǐn)偝杀举M(fèi),但這些醫(yī)院實(shí)施全成本核算的主要目的是為了分配獎(jiǎng)金,并不是為了醫(yī)院的發(fā)展考慮,得出的結(jié)果也會(huì)因?yàn)楦鞣绞┘訅毫Χ龀稣{(diào)整,最終結(jié)果不可信。

    2.對(duì)成本管理的認(rèn)識(shí)不足。

    多數(shù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者受到了落后的經(jīng)營(yíng)理念的影響,對(duì)于醫(yī)院實(shí)行的成本核算認(rèn)識(shí)不夠充分,認(rèn)為醫(yī)院可以在安全醫(yī)療的條件下多收病人,這樣便能夠增加收入,成本核算存在與否都沒有意義。在醫(yī)院內(nèi),大部分醫(yī)護(hù)人員沒有成本管理意識(shí),認(rèn)為成本核算是財(cái)務(wù)部門的工作,與其他部門沒有關(guān)系,導(dǎo)致成本核算工作出現(xiàn)問(wèn)題。

    3.將成本核算與分配獎(jiǎng)金混為一談。

    一些醫(yī)護(hù)工作者認(rèn)為,成本核算就是通過(guò)收入分割來(lái)確定收支結(jié)果,按照比例來(lái)計(jì)算獎(jiǎng)金,將成本核算與分配獎(jiǎng)金混為一談,認(rèn)為成本核算只是分配獎(jiǎng)金的一種途徑罷了。雖然獎(jiǎng)金與成本核算相結(jié)合,能夠督促各個(gè)科室努力降低成本,但這并不是成本核算的唯一目的,也是核算獎(jiǎng)金的唯一標(biāo)準(zhǔn),建立成本核算是醫(yī)院的發(fā)展需求,應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋?/p>

    4.網(wǎng)絡(luò)化管理水平較差。

    目前,大部門醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒有統(tǒng)一規(guī)劃,且缺乏反饋式的控制,而會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)也與其他系統(tǒng)不兼容,無(wú)法有效的與成本核算系統(tǒng)相連,極大的浪費(fèi)了醫(yī)院的信息資源。另外,醫(yī)院內(nèi)部的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)并未運(yùn)用現(xiàn)有的資源實(shí)現(xiàn)資源貢獻(xiàn),甚至還存在人工核算電腦數(shù)據(jù)的情況,而人工核算數(shù)據(jù)不僅工作效率低,數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確定也得不到保障,影響了成本核算工作的順利實(shí)施。

    全成本核算是從全成本管理理念中提取的,全成本管理通常是指企業(yè)對(duì)于各項(xiàng)成本的產(chǎn)生進(jìn)行全面的考察,努力實(shí)現(xiàn)全過(guò)程控制。醫(yī)院實(shí)施全成本核算一般是指財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院開展的日常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的支出進(jìn)行全面監(jiān)督與控制,以此實(shí)現(xiàn)全成本核算的目的。全成本管理的中心思想是“由收獲利益的人來(lái)承擔(dān)成本”,從成本的產(chǎn)生過(guò)程中分析與控制成本,分析成本的結(jié)構(gòu)后在進(jìn)行全成本管理,使各項(xiàng)成本都能夠找到責(zé)任人,最后按照責(zé)任成本分?jǐn)偺讓?duì)應(yīng)的成本對(duì)象身上。采用全成本核算不僅能夠改變傳統(tǒng)的較為混亂的成本核算制度,實(shí)現(xiàn)成本核算的目標(biāo),還能夠?qū)⒑怂愕闹攸c(diǎn)從醫(yī)院的總成本轉(zhuǎn)移到計(jì)算各個(gè)科室的成本費(fèi)用上,明確員工的責(zé)任。在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院與院內(nèi)各科室都應(yīng)當(dāng)按照組織經(jīng)營(yíng)形式以及成本費(fèi)用開支的責(zé)任,確定自己的`責(zé)任,建立成本責(zé)任單位,組成系統(tǒng)的責(zé)任體系。

    2.正確的認(rèn)識(shí)成本核算。

    目前我國(guó)大部分公立醫(yī)院均為非盈利醫(yī)院,雖然政府能夠給與一定的補(bǔ)貼,但政府對(duì)于財(cái)務(wù)部門投入的經(jīng)費(fèi)非常有限,醫(yī)院想要得到長(zhǎng)久的發(fā)展就必須自己籌集資金,而醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是由國(guó)家統(tǒng)一制定的,因此醫(yī)院想要提高經(jīng)濟(jì)效益,就必須控制成本,采用成本核算法就能夠在提供高效服務(wù)的條件下降低成本消耗,提高經(jīng)濟(jì)效益。成本核算不僅是財(cái)務(wù)人員的工作,也是全體醫(yī)護(hù)人員的工作,涉及范圍較廣,需要各個(gè)科室協(xié)調(diào)參與。因此廣大醫(yī)護(hù)人員與管理層應(yīng)當(dāng)正確的認(rèn)識(shí)成本核算,明確成本核算的意義與內(nèi)容等,對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行宣傳,并發(fā)動(dòng)全體職工增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識(shí),使成本管理理念能夠深入人心,在日常工作中減少浪費(fèi)。

    醫(yī)院開展成本核算并不僅僅是為了分配獎(jiǎng)金,雖然激勵(lì)制度與成本核算具有一定的聯(lián)系,但激勵(lì)制度僅僅是成本核算的一種手段。在日常工作中,成本核算需要利用經(jīng)濟(jì)條件,通過(guò)分配獎(jiǎng)金來(lái)調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性,以便更好的完成成本核算。例如在分配獎(jiǎng)金的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)參照科室的收支與結(jié)余為標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)服務(wù)效率與服務(wù)質(zhì)量等,全面的考察科室的工作質(zhì)量,并核算獎(jiǎng)金。通過(guò)綜合目標(biāo)的考核,就能夠提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量,降低服務(wù)成本,提高社會(huì)效益。

    4.實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理。

    由于目前醫(yī)療服務(wù)的范圍較廣,專業(yè)較多,各個(gè)學(xué)科與保障部門之間的聯(lián)系通常較為復(fù)雜,且醫(yī)療服務(wù)一般是按照項(xiàng)目計(jì)費(fèi),成本核算數(shù)據(jù)復(fù)雜。假如使用人工統(tǒng)計(jì)核算,工作量太大,且最終得到的數(shù)據(jù)也不一定準(zhǔn)確。因此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)逐步建立起網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)成本核算的網(wǎng)絡(luò)化與信息化,全面的收集成本核算的數(shù)據(jù)資料,隨后進(jìn)行分析與計(jì)算,最終得出科學(xué)的計(jì)算結(jié)果,幫助各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員形成節(jié)約成本的意識(shí),提高經(jīng)濟(jì)效益。

    四、結(jié)語(yǔ)。

    綜上所述,為了有效的提高醫(yī)院成本核算的效率,可從采用全成本核算法、正確的認(rèn)識(shí)成本核算、區(qū)分成本核算與獎(jiǎng)金分配以及實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理幾方面入手,幫助醫(yī)院內(nèi)管理者與各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員樹立節(jié)約成本的意識(shí),為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),并按照醫(yī)護(hù)人員的具體表現(xiàn)分配獎(jiǎng)金,以此提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇二

    摘要:當(dāng)前,醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算還處于起步階段,成本核算機(jī)制還不夠完善,成本核算體系存在漏洞,成本公攤不夠科學(xué)、成本核算與資金分配結(jié)合不緊密,若不及時(shí)給予解決與完善,將有礙于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

    鑒于此,本文主要就醫(yī)院經(jīng)濟(jì)成本核算的內(nèi)涵和原則做簡(jiǎn)要分析,并針對(duì)成本核算過(guò)程中存在的問(wèn)題提出一些解決對(duì)策,以期能促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

    在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)結(jié)果在很大程度上影響著醫(yī)院的生存發(fā)展,由于價(jià)格體系、供求關(guān)系等的制約,因而醫(yī)院收入增長(zhǎng)也是有限的,但如果過(guò)分追求收入增長(zhǎng),則會(huì)提高醫(yī)療成本,并加重病人的負(fù)擔(dān)。

    由此一來(lái),這就要求醫(yī)院建立科學(xué)合理的經(jīng)濟(jì)成本核算體系,以最大程度地降低經(jīng)濟(jì)成本,減輕病人的負(fù)擔(dān)。

    醫(yī)院成本核算是醫(yī)院的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),根據(jù)醫(yī)院在管理、決策方面的需要,分類、記錄、分析醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中形成的各項(xiàng)耗費(fèi),并提供相關(guān)的成本信息。

    醫(yī)院成本核算要求準(zhǔn)確反映醫(yī)院的成本消耗狀況。

    同時(shí),醫(yī)院成本核算還要滿足政府部門宏觀調(diào)控的管理需要,最終于形成一種公平公正的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)的費(fèi)用管理[1]。

    三是目標(biāo)責(zé)任原則,要明確責(zé)任界限,各負(fù)其責(zé),分級(jí)、分工、分人的成本責(zé)任是實(shí)現(xiàn)成本核算的基本保證;四是科學(xué)化管理原則,是指運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)管理方法,針對(duì)成本管理特點(diǎn),運(yùn)用系統(tǒng)分析理論,實(shí)現(xiàn)成本最小,效益最好。

    我們需要綜合以上四種基本原則,在具體操作過(guò)程中認(rèn)真執(zhí)行,根據(jù)醫(yī)院的具體情況制定適合本醫(yī)院的成本核算制度,實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理的目的。

    1.成本核算沒有很好的結(jié)合資金分配方案。

    就工作性質(zhì)而言,醫(yī)院不同于企業(yè)。

    勢(shì)必造成不合理的分配,長(zhǎng)此以往,所有的獎(jiǎng)優(yōu)懲劣、獎(jiǎng)勤罰懶措施得不到體現(xiàn),還將使職工的工作積極性受到嚴(yán)重挫傷。

    因此,只有建立一套科學(xué)合理的獎(jiǎng)金分配方案,充分發(fā)揮成本核算的作用才能促進(jìn)獎(jiǎng)金分配的公平性。

    需要注意的是,在實(shí)施統(tǒng)一成本核算辦法時(shí),要根據(jù)各科室的不同特點(diǎn)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整,相關(guān)核算因素要因科而異。

    2.管理成本公攤?cè)狈茖W(xué)性。

    如何在實(shí)際運(yùn)行成本核算時(shí)使醫(yī)院職能部門、行政部門以及后勤部門的公攤科學(xué)合理,是大多數(shù)醫(yī)院面臨的一個(gè)難以解決的問(wèn)題,并且醫(yī)技科室也沒有對(duì)大型設(shè)備等的折舊費(fèi)進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>

    一般來(lái)說(shuō),管理成本在分?jǐn)偡矫嬗泻芏喾绞椒椒ǎ€尚未形成一種可操作性強(qiáng)且準(zhǔn)確的公攤辦法。

    醫(yī)院的管理成本與企業(yè)不同,有些管理成本無(wú)法做到精確分?jǐn)偅瑸榱私鉀Q這一問(wèn)題,要求醫(yī)院必須遵循因果、效益、目的原則,并精確計(jì)算出總的管理成本,然后根據(jù)根據(jù)病人或病床數(shù)量來(lái)分?jǐn)俒2]。

    只有做好管理成本的分?jǐn)偣ぷ鳎拍芨玫刈龊冕t(yī)院的成本核算工作,如何更加科學(xué)合理地公攤管理成本還需要進(jìn)一步探討。

    3.獨(dú)立門診科室和醫(yī)技科室的核算不夠合理。

    獨(dú)立門診和醫(yī)技科室很難用一種統(tǒng)一的方法進(jìn)行核算,很多醫(yī)院采用不同的方法,比如,有的醫(yī)院是依據(jù)不同科室的特點(diǎn),或者根據(jù)不同比例將收入重復(fù)計(jì)入?yún)f(xié)作的科室,再確定各個(gè)結(jié)余提成比例;或者確定各個(gè)科室收支結(jié)余的提成比例。

    這種做法使得不同科室的獎(jiǎng)金提成也不同,考慮了各個(gè)科室的特點(diǎn),但是具有一定的主觀性,無(wú)法形成完全準(zhǔn)確合理的核算結(jié)果,同時(shí)約束了各個(gè)科室的相互協(xié)調(diào)發(fā)展。

    調(diào)動(dòng)了各科室參與成本控制的積極性,但對(duì)于如何分?jǐn)傖t(yī)技科室的設(shè)備費(fèi)用、如何制定一套簡(jiǎn)便易操作且適合獨(dú)立門診和各醫(yī)技科室的核算方法仍有待于進(jìn)一步研究。

    4.成本核算的計(jì)算機(jī)軟件不夠健全。

    因而還沒有建立規(guī)范、完善的醫(yī)院成本核算計(jì)算軟件和醫(yī)院信息系統(tǒng),導(dǎo)致計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)無(wú)法滿足成本核算的需要,這在一定程度上阻礙了醫(yī)院成本核算的效果。

    5.職能管理部門和后勤部門的成本核算有待解決。

    職能部門和后勤部門是醫(yī)院重要的費(fèi)用支出部門,這些部門的費(fèi)用支出直接關(guān)系著醫(yī)院的效益情況,解決好這些部門的費(fèi)用成本核算對(duì)降低成本有重要作用。

    有些醫(yī)院采用費(fèi)用包干制度,可具體操作起來(lái)發(fā)現(xiàn)對(duì)職工的工作積極性以及職工的成本意識(shí)都造成了消極影響,甚至出現(xiàn)工作效率降低,影響臨床工作質(zhì)量,發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況。

    同時(shí),科室之間是有成本聯(lián)動(dòng)關(guān)系的,單獨(dú)對(duì)一個(gè)個(gè)部門進(jìn)行費(fèi)用核算不能有效發(fā)揮科室之間的成本聯(lián)動(dòng)效應(yīng),如何根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,逐步推進(jìn)職能管理部門的成本核算,目前還是一個(gè)需要繼續(xù)深入探討的課題。

    在成本核算過(guò)程中,原始記錄有著非常重要的作用,各科室要將各種原始記錄進(jìn)行存儲(chǔ)和完善,并健全驗(yàn)收、盤存等制度。

    醫(yī)院在各種醫(yī)療過(guò)程中,要保證原始記錄的正確性,需要有完善的驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)等制度作保證。

    具體說(shuō)來(lái),醫(yī)院內(nèi)部的各種物資材料在收、發(fā)、領(lǐng)、退等環(huán)節(jié)必須準(zhǔn)確計(jì)量,還要填寫好物資材料的流轉(zhuǎn)憑證,嚴(yán)格依照制度辦理各種收、發(fā)、領(lǐng)、退手續(xù)。

    另外,對(duì)于水電氣等耗量大的物資,還應(yīng)設(shè)立專職人員對(duì)計(jì)量器具定期檢修,以保證計(jì)量結(jié)果的.準(zhǔn)確性。

    醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容就是成本核算,由于它涉及范圍廣,關(guān)系到醫(yī)院各個(gè)部門、科室,乃至每個(gè)職工的切身利益,因此,醫(yī)院必須建立一個(gè)井然有序的成本核算組織,來(lái)保證成本核算工作能夠順利進(jìn)行。

    成本核算組織的中心是經(jīng)濟(jì)核算部門,核算員包括各科室、班組,最終形成一個(gè)由上而下、從行政后勤到臨床部門、從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)到普通職工的成本核算系統(tǒng)。

    在這樣的系統(tǒng)管理中,醫(yī)院各部門和全體職工能相互配合、協(xié)調(diào)工作,有利于提高成本核算的效率和效果[3]。

    3.建立成本責(zé)任中心,健全內(nèi)部結(jié)算價(jià)格。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇三

    相對(duì)與絕對(duì),是唯物辯證法認(rèn)識(shí)事物屬性的一對(duì)范疇.世上一切事物都具有其相對(duì)與絕對(duì)這兩種不同的屬性,相對(duì)與絕對(duì)是辯證地統(tǒng)一.相對(duì)論的建立為辯證唯物主義時(shí)空觀提供了有力的依據(jù),為人們科學(xué)地認(rèn)識(shí)事物提供了辯證的'方法論.相對(duì)論在現(xiàn)實(shí)的成本核算與管理工作中,無(wú)處不在,但許多人對(duì)它熟視無(wú)睹.要使這一辯證的理論能夠在企業(yè)成本核算與管理工作中發(fā)揮積極地作用,人們就必須對(duì)它有一個(gè)正確和全面的認(rèn)識(shí),把握其內(nèi)在的聯(lián)系,使它為企業(yè)成本核算與管理服務(wù).根據(jù)本人十多年來(lái)的財(cái)務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)實(shí)際,現(xiàn)就相對(duì)論在財(cái)務(wù)成本核算及管理中的應(yīng)用作一些初探.

    作者:張慶先作者單位:柳江汽配廠刊名:廣西財(cái)政高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)英文刊名:journalofguangxifinancialcollege年,卷(期):17(z1)分類號(hào):關(guān)鍵詞:

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇四

    不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)成本工作水平的提高,本文從醫(yī)院進(jìn)行成本核算與績(jī)效核算的作用出發(fā),分析了醫(yī)院科室成本核算與科室績(jī)效核算存在的問(wèn)題,提出了幾點(diǎn)醫(yī)院提高科室成本核算與科室績(jī)效核算的建議,目的在于提高醫(yī)院成本核算管理的水平。

    (1)減少物資的浪費(fèi)。

    醫(yī)院通過(guò)科室成本核算與績(jī)效核算,醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的成本管理意識(shí)可以得到很大的提升,各種醫(yī)療資源可以得到規(guī)范化的管理,并且可以與員工的績(jī)效工資掛鉤,可以有效的避免大量浪費(fèi)醫(yī)療資源的問(wèn)題發(fā)生,提高醫(yī)療資源的利用效率。

    醫(yī)院科室成本核算與績(jī)效核算工作,都需要在各個(gè)科室工作人員的參與下才能夠完成,因此通過(guò)醫(yī)院科室成本核算與績(jī)效核算工作可以調(diào)動(dòng)起醫(yī)院人員參與成本管理工作的積極性,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室成本核算與績(jī)效核算工作的全員性。

    (3)更好的發(fā)揮出為社會(huì)服務(wù)的功能。

    從性質(zhì)上來(lái)看醫(yī)院是一個(gè)公益性的機(jī)構(gòu),醫(yī)院的基本職責(zé)是為醫(yī)患提供良好的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院通過(guò)科室成本核算與績(jī)效核算,可以促使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員不斷探尋降低成本的有效措施,醫(yī)院工作人員就會(huì)將為醫(yī)患服務(wù)作為工作的中心,為廣大醫(yī)患提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

    (4)減少了醫(yī)院的各項(xiàng)支出。

    醫(yī)院通過(guò)科室成本核算與科室績(jī)效核算,可以督促醫(yī)院各個(gè)科室對(duì)醫(yī)院物力、人力等各種醫(yī)療資源進(jìn)行合理的安排,提高醫(yī)院各個(gè)科室創(chuàng)收的積極性,減少了醫(yī)院的各項(xiàng)支出,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的不斷提高。

    從實(shí)際情況來(lái)看,醫(yī)院科室成本核算與績(jī)效核算工作中存在著一些問(wèn)題,其中主要的問(wèn)題體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

    (1)缺乏先進(jìn)的科室成本核算與科室績(jī)效核算意識(shí)。

    正是在這種傳統(tǒng)觀念的影響下,醫(yī)院對(duì)各個(gè)科室的管理和監(jiān)督的力度還不夠,也沒有對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行統(tǒng)一的管理。

    同時(shí)一些醫(yī)院科室成本核算與績(jī)效核算的機(jī)制并不夠完善,比較重視的是直接科室的成本核算,忽視了對(duì)間接成本的核算和績(jī)效管理,對(duì)科室成本核算與績(jī)效核算工作僅僅停留在表面,導(dǎo)致醫(yī)院科室成本核算與績(jī)效考核工作的規(guī)范性較差。

    (2)科室成本核算與科室績(jī)效核算標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇五

    摘要:醫(yī)院的成本核算對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),能夠節(jié)省大量的成本支浪費(fèi),可以有效的控制成本,這無(wú)外乎是很重要的。

    然而我國(guó)的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本核算總是存在很多的問(wèn)題,而且政府推出的改革制度較晚,所以我國(guó)醫(yī)院的成本核算進(jìn)行的并不是很順利。

    本文主要介紹了當(dāng)前社會(huì)背景下我國(guó)醫(yī)院的成本核算所存在的一些問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題提出了一些措施。

    前言。

    我國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,各項(xiàng)制度不斷的在完善,醫(yī)院的制度也在進(jìn)行著改革,逐漸的建立統(tǒng)一的體系。

    新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院的制度體系改革的一項(xiàng)重大的突破與進(jìn)步。

    在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì),醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院,想要提升自己在醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力,就要學(xué)會(huì)使用科學(xué)的管理醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)成本,合理的對(duì)本的預(yù)算、支出、節(jié)約進(jìn)行管理。

    通過(guò)專業(yè)的管理操作,減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出,也可以減小患者的經(jīng)濟(jì)支出。

    1.成本管理制度不完善。

    當(dāng)前一些公立醫(yī)院,主要是依靠政府和國(guó)家的投資基金作為資金支持,缺少一個(gè)全面的成本核算制度。

    或者是對(duì)于成本核算并不是特別重視,單純的作為一個(gè)記錄員工提取獎(jiǎng)金的憑證,對(duì)于成本管理制度不夠重視。

    制度的不完善直接導(dǎo)致了醫(yī)院無(wú)法從成本上進(jìn)行資金的有效管理,從而節(jié)約成本。

    一個(gè)醫(yī)院在舉辦開展各種活動(dòng)的時(shí)候,都需要進(jìn)行成本核算。

    成本核算是控制成本的有效途徑,是為了防止成本的浪費(fèi)。

    然而現(xiàn)在很多醫(yī)院都只是在開展活動(dòng)前或者完成后進(jìn)行成本的核算,在活動(dòng)進(jìn)行的時(shí)候,就不核算了。

    成本核算的過(guò)程是需要貫穿到整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行的過(guò)程中的。

    沒有一個(gè)全面的成本核算,無(wú)法具體確定成本的浪費(fèi)和支出細(xì)節(jié),從而成本控制的工作就不到位了。

    3.沒有規(guī)范的成本核算軟件。

    醫(yī)院的成本核算除了制度和體系的要求之外,還應(yīng)該有一個(gè)高效率的成本核算軟件來(lái)進(jìn)行管理記錄。

    成本核算的數(shù)據(jù)不能只是單一的從賬冊(cè)上直接進(jìn)行獲取,更是應(yīng)該從源頭開始記錄,建立一個(gè)數(shù)據(jù)全面,信息完全的賬冊(cè)。

    要完成這些工作,就必須有一個(gè)專業(yè)的核算軟件來(lái)進(jìn)行。

    但是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度剛開始起步,這方面的核算軟件自然就難以達(dá)到醫(yī)院成本核算的要求了。

    這也就對(duì)醫(yī)院成本核算的準(zhǔn)確性以及工作效率有了影響。

    4.核算人員工作能力較低。

    由于一直以來(lái),大部分醫(yī)院對(duì)于成本核算的認(rèn)識(shí)不夠到位,領(lǐng)導(dǎo)不夠重視,自然對(duì)工作人員的要求也不高。

    從事醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作人員大都缺乏專業(yè)知識(shí)能力和行業(yè)經(jīng)驗(yàn)積累,工作期間也未注重專業(yè)知識(shí)的提升,也就無(wú)法有創(chuàng)新思維將工作做好。

    1.完善核算體系以及管理制度。

    只有一個(gè)完整的核算體系,才能做好醫(yī)院成本支出的有效控制,才能達(dá)到推行新的會(huì)計(jì)制度的目標(biāo)。

    我國(guó)推出的新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,不僅對(duì)物資的成本核算提出了要求,還對(duì)醫(yī)院舉辦的各類活動(dòng)的成本核算也提出了相關(guān)的要求,并且對(duì)活動(dòng)中的各項(xiàng)成本支出都要求分類統(tǒng)計(jì)核算然后進(jìn)行分配,最終形成報(bào)表。

    要完善新會(huì)計(jì)制度的成本核算體系,應(yīng)該要完善其管理制度,建立一個(gè)有效的成本管理制度。

    可以采用責(zé)任制的方式,將管理的權(quán)利以及管理的內(nèi)容根據(jù)各個(gè)部門的職責(zé)進(jìn)行合理的分配,然后將這些工作劃分到每個(gè)人的身上,這樣不論是哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò),都能夠找到專門的人來(lái)進(jìn)行負(fù)責(zé),那么成本管理制度就會(huì)變得完整并且具有有效性。

    或者還可以增加一些獎(jiǎng)懲制度,定期進(jìn)行績(jī)效考核,然后根據(jù)個(gè)人表現(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)或者懲處,調(diào)動(dòng)工作人員工作的積極性。

    要做好醫(yī)院的成本核算,不僅要有完善的'管理體系和制度,還要有相應(yīng)的成本核算軟件作為支持。

    由于醫(yī)院的成本核算設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)很多,有著各個(gè)科室每天的用品支出、醫(yī)療器械的使用,或者是醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)的各種消費(fèi),還有患者的繳費(fèi)明細(xì)等,這些都是有具體的數(shù)據(jù)了,而且每個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)類別也大不相同。

    要做好這些詳細(xì)的數(shù)據(jù)分析,只靠人工統(tǒng)計(jì)或者簡(jiǎn)單的計(jì)算機(jī)錄入管理,是很容易出差錯(cuò)的,因此各家醫(yī)院都應(yīng)該有一套自己的軟件來(lái)進(jìn)行成本核算。

    3.定期培訓(xùn),提高工作人員素質(zhì)。

    各科室人員的職業(yè)素質(zhì)是很重要的,工作人員是否有足夠的知識(shí)技能來(lái)支持自己的實(shí)際工作,能否正確的完成工作任務(wù),這都和成本核算是否能做的完善直接相關(guān)。

    不管是哪個(gè)行業(yè)哪個(gè)科室,都需要有相關(guān)的人才去操作。

    醫(yī)院成本核算實(shí)行崗位級(jí)別制,達(dá)到設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)才能做相應(yīng)的崗位工作。

    醫(yī)院專業(yè)型人才可以通過(guò)國(guó)家文憑及國(guó)家專業(yè)技能測(cè)試,或者找一些相關(guān)行業(yè)的權(quán)威人士定期的對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、考核。

    要建立一些相關(guān)的考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于各項(xiàng)指標(biāo)考核優(yōu)秀或者不及格的人員,都應(yīng)做出一些相應(yīng)的獎(jiǎng)懲。

    不斷的加強(qiáng)自己財(cái)務(wù)工作人員的技術(shù)水平,做好醫(yī)院的成本核算,最終實(shí)現(xiàn)成本的有效控制。

    三、結(jié)束語(yǔ)。

    自從我國(guó)推出了醫(yī)院新的會(huì)計(jì)制度以后,對(duì)于醫(yī)院的成本核算,也就有了相應(yīng)的改革。

    醫(yī)院的成本核算除了上述內(nèi)容之外,還應(yīng)該對(duì)成本進(jìn)行分析考核,做好資產(chǎn)的管理,有一個(gè)相應(yīng)的內(nèi)控服務(wù)體系。

    從各個(gè)方面不斷的對(duì)醫(yī)院的成本核算體系進(jìn)行完善,強(qiáng)化成本核算制度,吸取同行業(yè)的成功經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況,不斷的進(jìn)行發(fā)展創(chuàng)新,做好成本核算,實(shí)現(xiàn)成本的有效控制。

    參考文獻(xiàn):

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇六

    摘要:自中國(guó)正式推出新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革至今已過(guò)7年,作為公益組織的醫(yī)院力求在改革中不斷提高為人民服務(wù)的質(zhì)量,但是醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也變得越來(lái)越激烈,如何在白熾化的競(jìng)爭(zhēng)中更勝對(duì)手一籌已經(jīng)是各個(gè)醫(yī)院面臨的共同難題。越來(lái)越多的醫(yī)院將注意力放在了改進(jìn)成本核算和績(jī)效管理方案上面,力圖減小醫(yī)院成本和提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。對(duì)于成本核算和績(jī)效管理實(shí)施的具體措施以及兩者之間的關(guān)系問(wèn)題成為困惑醫(yī)院工作人員的重大問(wèn)題。本文將對(duì)醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理兩方面內(nèi)容進(jìn)行闡釋,并指出兩者間的關(guān)系和結(jié)合措施,提出醫(yī)院在改善成本核算和績(jī)效管理的方案。

    (一)維護(hù)患者利益,降低醫(yī)患矛盾。

    大量媒體曝光醫(yī)患之間的矛盾,使得醫(yī)院更多的以一個(gè)盈利為目的的經(jīng)濟(jì)組織而非服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象展現(xiàn)在大眾面前。醫(yī)院有其自身的難處,競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下成本越來(lái)越高,迫使醫(yī)院不得不提高醫(yī)療成本。醫(yī)院如果實(shí)施成本核算可以降低醫(yī)療成本,進(jìn)而減小了患者所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,解決了因看病貴和看病難所引起的醫(yī)患矛盾。

    (二)提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

    越來(lái)越多的醫(yī)院在醫(yī)療體制改革的背景下選擇實(shí)施成本核算,并取得了不錯(cuò)的發(fā)展,這就證明了實(shí)施正本核算的好處是以較小的投入取得較大的社會(huì)收益和經(jīng)濟(jì)效益,使得醫(yī)院走向優(yōu)質(zhì)的可持續(xù)發(fā)展的道路,增強(qiáng)醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。

    (三)降低人力成本。

    成本管理系統(tǒng)下的績(jī)效管理的一個(gè)重點(diǎn)在于績(jī)效管理,提高人力資本的利用效率,降低人力資本成本。實(shí)施績(jī)效管理模式下的成本核算,醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目的支出都會(huì)經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)核算,醫(yī)院運(yùn)行的效率會(huì)大幅度上升,冗余的人力資源會(huì)大大降低,人力成本進(jìn)一步下降。

    (四)提高醫(yī)院工作效率。

    采用成本核算體系下的績(jī)效管理最大的意義就是對(duì)整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行效率的管理。通過(guò)財(cái)務(wù)管理的手段控制醫(yī)院各個(gè)部門和科室的運(yùn)作,合適的績(jī)效管理手段對(duì)成本核算進(jìn)行二次考察,系統(tǒng)而緊密的提高整個(gè)醫(yī)院工作的效率。

    成本核算是財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ),醫(yī)院的成本核算主要是分類、記錄和分析醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生的.各類耗費(fèi),并提供成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。對(duì)醫(yī)院成本核算首要目的在于節(jié)省有限的醫(yī)療資源,使醫(yī)院在現(xiàn)有條件下為人們創(chuàng)造出更大的收益,解決更多的醫(yī)療問(wèn)題。醫(yī)院的成本核算主要有三種方法,全成本法、項(xiàng)目法以及病種法。所謂績(jī)效管理,則是指依據(jù)醫(yī)院的具體運(yùn)營(yíng)情況確定的績(jī)效體系。醫(yī)院的績(jī)效管理由個(gè)人、不同的科室、行政職能部門組成,這是績(jī)效管理工作進(jìn)行的基礎(chǔ)。績(jī)效責(zé)任小組成員是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),個(gè)人是醫(yī)院的所有員工,行政職能部門主要是財(cái)務(wù)和質(zhì)量監(jiān)督人員。成本核算是績(jī)效管理的基礎(chǔ),績(jī)效考核是成本核算實(shí)施效果的評(píng)價(jià)。做好成本核算工作,醫(yī)院會(huì)降低其成本支出,績(jī)效自然會(huì)提高,而成功有效的績(jī)效考核制度可以幫助員工更好完成成本控制工作,提高成本核算效果。所以,兩者之間是相互聯(lián)系,相互促進(jìn)的關(guān)系。

    一般醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為財(cái)務(wù)管理是管理者的工作,他們不能從意識(shí)中認(rèn)識(shí)到成本核算的重要性,更加不會(huì)主動(dòng)的參與其中。他們只是站在自身工資的角度,在意成本核算的結(jié)果,而忽視了最重要的過(guò)程。

    現(xiàn)今還沒有一套完善的成本核算制度可以適用于所有的醫(yī)院,不同的醫(yī)院或者同意醫(yī)院的不同科室之間采用不同的核算體系,導(dǎo)致成本核算大部分流于形式,醫(yī)院的成本核算效率很低。

    (三)無(wú)法貫徹績(jī)效管理原則。

    醫(yī)院部門之間的有較強(qiáng)的異質(zhì)性,要求醫(yī)院必須貫徹績(jī)效管理的原則,對(duì)不同部門的績(jī)效進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。現(xiàn)實(shí)操作中往往存在管理混亂的現(xiàn)象,無(wú)法公平核算不同科室的工作量,進(jìn)而破壞了按勞分配的原則,降低了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。

    (四)未采用合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

    大部分醫(yī)院在醫(yī)療體制改革和市場(chǎng)激勵(lì)的競(jìng)爭(zhēng)中選擇了經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)而完全忽視了社會(huì)效益指標(biāo)。作為公益性組織的醫(yī)院,在市場(chǎng)環(huán)境中應(yīng)當(dāng)選擇合適的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo),讓醫(yī)院成為實(shí)至名歸的救死扶傷的場(chǎng)所。

    (一)傳播成本核算思想,喚醒成本核算意識(shí)。

    意識(shí)是轉(zhuǎn)化為行動(dòng)的第一步,意識(shí)的傳播和喚醒可以從高層向下進(jìn)行,先領(lǐng)導(dǎo)者首先起到帶頭作用,宣傳成本核算的必要性和益處,再以身作則的自己實(shí)施,帶來(lái)榜樣作用的同時(shí),將這一意識(shí)默默的植入醫(yī)院之中。

    (二)重視不同科室和行政部門之間的橫向合作。

    醫(yī)院不同科室和部門之間工作內(nèi)容往往差別很大,加深不同部門的合作可以進(jìn)一步深化成本核算意識(shí),成功的讓意識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的行動(dòng)。成功喚醒醫(yī)務(wù)人員的成本核算意識(shí),促進(jìn)醫(yī)院整體成本控制。

    (三)優(yōu)化成本核算人員的知識(shí)內(nèi)容。

    在原有醫(yī)療體制下工作的醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)在一定程度上已經(jīng)產(chǎn)生了板結(jié)現(xiàn)象,很多知識(shí)已經(jīng)落伍。新醫(yī)療制度下,成本核算工作的復(fù)雜化,要求醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)和掌握新的成本核算方法,防止工作脫節(jié)。

    互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和電子硬件的發(fā)展提高了會(huì)計(jì)核算的效率,醫(yī)院需要配備跟得上技術(shù)發(fā)展的核算軟件和設(shè)備。

    (五)實(shí)施全方位的成本核算。

    要將醫(yī)院的每一項(xiàng)支出和費(fèi)用都納入到成本核算的范圍,而且要將各項(xiàng)成本費(fèi)用分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室,對(duì)醫(yī)院的各個(gè)科室和所有的員工進(jìn)行全方位的成本控制,從而保證其工作全面和規(guī)范。

    五、構(gòu)建完善的績(jī)效管理體系。

    (一)形成完善評(píng)價(jià)體系。

    核算各個(gè)科室甚至各個(gè)部門的工作難度,并為之賦予一定的權(quán)重,在醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核的時(shí)候,將這些權(quán)重納入到考核范圍內(nèi),按照按勞分配、績(jī)效優(yōu)先且兼顧公平的方案,對(duì)各個(gè)不同的部門,不同的科室進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。對(duì)不同系統(tǒng)的科室所考核的目標(biāo)也應(yīng)該有所不同,對(duì)于不同層級(jí)的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該考慮到工作內(nèi)容的差異。由此形成一套橫向的不同科室和不同工作內(nèi)容以工作難度為權(quán)重的考核體系,同時(shí)配備同一工作部門,不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員的不同考核目標(biāo)的完善的績(jī)效考核體系。

    (二)設(shè)置合適的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

    根據(jù)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的期待和醫(yī)院自身所擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任,將社會(huì)效益的指標(biāo)分為三類:醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo);醫(yī)療效率的指標(biāo)以及科研能力的指標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量的指標(biāo)不僅僅包括臨床工作者的治療質(zhì)量,醫(yī)院的藥品質(zhì)量,還應(yīng)該包括服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療效率可以采用更小的指標(biāo)來(lái)代替,比如醫(yī)院病房的住院率,病床的使用率,醫(yī)院每年的急診次數(shù)等指標(biāo)。最后的科研能力指標(biāo),可以用醫(yī)師的學(xué)歷組成情況,近年來(lái)參加的科研項(xiàng)目數(shù)量,科研項(xiàng)目規(guī)模以及發(fā)表論文情況來(lái)核算。

    (三)明確績(jī)效考核分配方法。

    執(zhí)行二級(jí)考核和分配方法,各科室成立核算小組,小組成員包括:主任、護(hù)士長(zhǎng)和兼職核算員來(lái)制定考核標(biāo)準(zhǔn)。考核小組按照本科室的實(shí)際情況進(jìn)行系數(shù)分配,主要參照工作內(nèi)容、工作性質(zhì)以及工作質(zhì)量進(jìn)行定量計(jì)分核算績(jī)效工資。最后再根據(jù)科室內(nèi)員工的態(tài)度和實(shí)際工作完成度進(jìn)行二次分配,使得不同員工之間績(jī)效有一定的差距,激發(fā)員工努力工作的積極性。

    既然成本核算和績(jī)效管理是緊密聯(lián)系相輔相成的工作,那么這就有必要在深入了解兩者關(guān)系的基礎(chǔ)上,這就需并將兩項(xiàng)工作結(jié)合起來(lái)謀求醫(yī)院更高的工作效率和更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。醫(yī)院在實(shí)施成本核算后,能夠有顯著的實(shí)施效果。把握醫(yī)院每年的收支數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài),通過(guò)節(jié)約成本來(lái)增加醫(yī)院的年度收支結(jié)余。將這項(xiàng)結(jié)余用于績(jī)效管理,在績(jī)效管理中設(shè)置一項(xiàng)新的激勵(lì)資金,根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)確定激勵(lì)資金的數(shù)額。結(jié)合每位員工的每期的績(jī)效結(jié)果,進(jìn)行獎(jiǎng)金的分配。醫(yī)院還可以設(shè)置績(jī)效考的關(guān)鍵指標(biāo)中直接加入成本核算指標(biāo)。對(duì)于推動(dòng)成本核算有貢獻(xiàn)的員工,其績(jī)效成績(jī)會(huì)因此提升,其獎(jiǎng)金也會(huì)因此增加。績(jī)效管理要在成本核算的預(yù)計(jì)范圍內(nèi)進(jìn)行。不能因?yàn)榭?jī)效管理影響成本核算,打亂成本核算的正常工作,否則會(huì)使成本核算工作很難展開;若有預(yù)計(jì)范圍外的情況,可以報(bào)到下一期的成本核算中,保證醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理的正常進(jìn)行。

    七、結(jié)束語(yǔ)。

    醫(yī)院進(jìn)行成本核算有利于合理控制醫(yī)院的運(yùn)作成本,而進(jìn)行績(jī)效管理。而合理的績(jī)效管理體系可以更好的約束醫(yī)院工作人員工作行為更加符合成本核算標(biāo)準(zhǔn)。這兩者的結(jié)合激勵(lì)員工提高自己的工作能力和工作效率,提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率。實(shí)施有效地成本控制,可以提升醫(yī)院整體的效益,進(jìn)而提高其在整個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,保證醫(yī)院長(zhǎng)足的發(fā)展,實(shí)施績(jī)效管理可以增強(qiáng)員工的工作效率,最大程度提升人力資源價(jià)值。運(yùn)用這種兩者并舉的模式,并注重兩者相互結(jié)合的部分,在醫(yī)院內(nèi)部形成一套相互促進(jìn)的運(yùn)作系統(tǒng)則可以使醫(yī)院在不斷變化環(huán)境中立于不敗之地。

    參考文獻(xiàn):。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇七

    醫(yī)院全成本核算是醫(yī)院管理中財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)組成部分,目前,我國(guó)醫(yī)院成本核算的方法按核算對(duì)象的不同分為3種:(1)項(xiàng)目法,以衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目作為核算對(duì)象,定期核算每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的全部成本;(2)病種法,按不同病種分別核算成本;(3)綜合法,以單位內(nèi)部各部門、科室作為成本核算對(duì)象。多數(shù)醫(yī)院實(shí)行綜合法進(jìn)行核算。它是以現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)科目核算為基礎(chǔ),把一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用分別按門診掛號(hào)、住院床位、檢查、治療、化驗(yàn)、放射、手術(shù)、輸血、輸氧、其他及藥品、制劑等各項(xiàng)收入進(jìn)行歸集、匯總、分配。各項(xiàng)成本費(fèi)用開支如:工資、補(bǔ)助工資、職工福利費(fèi)、離退休人員費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、折舊及大修理費(fèi)、低值易耗品消耗費(fèi)及以上未包括的可列入成本的其他費(fèi)用。醫(yī)院成本費(fèi)用的構(gòu)成原則上是指醫(yī)院在向社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所支出的各種費(fèi)用的總和。它是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。

    加強(qiáng)醫(yī)院成本管理,實(shí)行成本核算,就是為了“用比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”。擺正經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的關(guān)系,擺正職工、醫(yī)院和患者的利益關(guān)系。維護(hù)職工正當(dāng)、合理的經(jīng)濟(jì)利益必須建立在維護(hù)醫(yī)院利益和病人利益的基礎(chǔ)上。實(shí)行成本核算,應(yīng)當(dāng)減輕病人的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),如果只為追求個(gè)人和小團(tuán)體利益而增加病人負(fù)擔(dān),就違背了衛(wèi)生改革的初衷。誠(chéng)然,成本核算在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的作用是肯定的,但是,目前的醫(yī)院成本核算還沒有全方位、多層次展開,沒有達(dá)到全部成本核算。多數(shù)醫(yī)院核算重點(diǎn)放在大型醫(yī)療設(shè)備、藥品和科室承包上,雖在短期內(nèi)增加了收入,但是也帶來(lái)了一些負(fù)面效應(yīng),如很多醫(yī)院成本核算停留在“摸家底”,算獎(jiǎng)金收入的水平上,院科兩級(jí)核算多是“一切向錢看”。導(dǎo)致這種狀況的原因有三:(1)醫(yī)院管理層對(duì)成本管理的作用認(rèn)識(shí)不夠,成本意識(shí)不強(qiáng),也從一個(gè)側(cè)面反映了醫(yī)院整體管理水平不高;(2)單純講求經(jīng)濟(jì)效益,將成本核算引入歧途;(3)我國(guó)尚未建立更高層次的醫(yī)院成本會(huì)計(jì)制度和醫(yī)療服務(wù)成本核算體系。

    當(dāng)前醫(yī)院現(xiàn)行的成本管理,成本核算只是財(cái)務(wù)管理,財(cái)務(wù)核算的延伸。是以財(cái)務(wù)管理為依據(jù),在不增加過(guò)多改革成本的前提下搞好成本管理,只是彌補(bǔ)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理的不足。

    按著醫(yī)院管理工作的要求開展醫(yī)院科室成本核算:。

    (1)需要完善各項(xiàng)配套政策,政府醫(yī)療改革中需要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行分類指導(dǎo)和管理,制定出切實(shí)可行的核算制度。

    (2)醫(yī)院要調(diào)節(jié)與控制科室成本,提高醫(yī)院的整體效益。必須通過(guò)定編定崗,嚴(yán)格控制計(jì)劃外用工,節(jié)省工資、福利費(fèi)的支出,對(duì)科室實(shí)行增人不增工資;必須有較完善的各種費(fèi)用的各類開支標(biāo)準(zhǔn)、審批制度,實(shí)行財(cái)務(wù)審批“一支筆”,有效地減少不必要的開支。同時(shí),要有各種物品的領(lǐng)發(fā)、核對(duì)制度,通過(guò)各種醫(yī)用衛(wèi)生材料實(shí)行消耗定額來(lái)控制醫(yī)用衛(wèi)生材料的成本費(fèi)用增長(zhǎng);通過(guò)預(yù)算制度限定各科的業(yè)務(wù)費(fèi)用、辦公費(fèi)用的增長(zhǎng),對(duì)科室的部分費(fèi)用實(shí)行經(jīng)費(fèi)包干,使科室的一些可控費(fèi)用的消耗得到控制;鼓勵(lì)行政工勤人員增收節(jié)支,降低成本。

    (3)客觀地分析成本特性。醫(yī)療中消耗的各項(xiàng)費(fèi)用總和,可分為固定成本、變動(dòng)成本、混合成本。固定成本是指成本總額在一定時(shí)期和一定醫(yī)療服務(wù)量的范圍內(nèi)不隨服務(wù)量的增加而變動(dòng),如固定資產(chǎn)、房屋、設(shè)備等,它具有在一定相對(duì)固定的.范圍內(nèi),隨著服務(wù)量的增加而減少或隨服務(wù)量的減少而增加的特點(diǎn)。此部分成本的核算使科室減少了不必要的辦公用房,減少了不必要的設(shè)備購(gòu)置,加強(qiáng)了設(shè)備的使用與管理。變動(dòng)成本是指成本總額的變動(dòng)與服務(wù)量的變動(dòng)之間成正比關(guān)系,如手術(shù)、試劑、水電費(fèi)、衛(wèi)生材料等。部分具有變動(dòng)成本的總額取決于醫(yī)療服務(wù)量的大小。兼有固定成本和變動(dòng)成本性質(zhì)的叫混合成本,通常分為半變動(dòng)成本、半固定成本和延期變動(dòng)成本。

    (4)科室核算中要采取一定的傾斜政策,以保證分配的合理性。制定醫(yī)院內(nèi)部的調(diào)節(jié)系數(shù)與傾斜政策,通過(guò)一定的調(diào)節(jié)系數(shù)或特殊津貼來(lái)解決科室間的差異問(wèn)題。有風(fēng)險(xiǎn)科室應(yīng)該制定一定的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

    3結(jié)論。

    綜上所述,要達(dá)到成本最低化的目的,必須實(shí)行全面成本管理,即全院、全員、全過(guò)程的管理,改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性,而要從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次,診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理,通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法,計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗,做到人人參與,做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。

    今后,為了適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的新形勢(shì),我們應(yīng)重視學(xué)習(xí)和采用變動(dòng)成本法進(jìn)行醫(yī)療項(xiàng)目和單病種成本核算,分析它與以往核算結(jié)果的異同,不斷摸索經(jīng)驗(yàn),把成本核算的重點(diǎn)從傳統(tǒng)的事后算賬轉(zhuǎn)移到成本的事前預(yù)測(cè)和控制上來(lái)。提高醫(yī)療服務(wù)水平,才能在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇八

    摘要:成本核算作為各個(gè)領(lǐng)域的重要內(nèi)容,在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中也不例外,它影響著眾多相關(guān)者的利益。而根據(jù)目前我國(guó)醫(yī)院在成本核算的現(xiàn)狀,可采用作業(yè)成本法以及erp系統(tǒng)來(lái)核算醫(yī)院全成本,運(yùn)用先進(jìn)的管理思想,對(duì)醫(yī)院的成本核算以及監(jiān)控都能產(chǎn)生積極的作用。

    關(guān)鍵詞:成本核算;作業(yè)成本法;epr系統(tǒng)。

    一、前言。

    醫(yī)院是一個(gè)經(jīng)濟(jì)體系的綜合,它相對(duì)于市場(chǎng)是一個(gè)獨(dú)立的存在,所以需要運(yùn)用科學(xué)合理的經(jīng)營(yíng)管理手段以及系統(tǒng)才能支持其正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)為了能更好的控制成本以及對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)控,就需要盡量的去完善成本核算的系統(tǒng)。現(xiàn)如今,我國(guó)的醫(yī)院成本核算系統(tǒng)在進(jìn)行成本核算時(shí)仍存在著一些問(wèn)題,而原因就是它不能使成本核算以及會(huì)計(jì)核算達(dá)成一致性,所以醫(yī)院要想更好的發(fā)展,更具體地展開成本核算,就必須要突破原有的束縛,對(duì)所有的資金消耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)核算。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況,對(duì)每一個(gè)要核算的對(duì)象采用費(fèi)用的合理分配以及成本核算,這樣會(huì)有益于將成本核算與會(huì)計(jì)核算的結(jié)合。與此同時(shí),醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的體系存在,它的業(yè)務(wù)流程極其復(fù)雜,涉及面極廣這在無(wú)形之中加大了統(tǒng)計(jì)核算的工作量以及難度,在這種情況下實(shí)現(xiàn)成本核算自動(dòng)化對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)就非常有必要了。目前,有的醫(yī)院已經(jīng)采用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來(lái)采集相應(yīng)的信息以展開科學(xué)高效的分析,這不僅對(duì)醫(yī)院在采集原始數(shù)據(jù)與信息有益,同時(shí)還能使得管理層的監(jiān)控能力提升。而在共享財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的時(shí)候,epr系統(tǒng)能夠使得各級(jí)核算員更好,更高效的完成數(shù)據(jù)的收集以及分析的工作,由此可見,成本作業(yè)法以及epr系統(tǒng)在研究醫(yī)院成本核算時(shí)具有非比尋常的作用。

    作業(yè)成本法是指在成本計(jì)算時(shí),通常是對(duì)直接成本以及間接成本進(jìn)行綜合考慮,同時(shí)算出產(chǎn)品或者服務(wù)的消耗成本,將兩者平等對(duì)待。以目前的實(shí)際情況出發(fā),多數(shù)的醫(yī)院仍沒有將間接費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)的分析以及處理,就直接將其分到具體的醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目中,這就使得營(yíng)業(yè)費(fèi)用的失真,不能用來(lái)開展決策行為。但營(yíng)業(yè)費(fèi)用是醫(yī)院成本很大的組成部分,將其剔除在外,一定會(huì)對(duì)決策行為的精準(zhǔn)性以及有效性產(chǎn)生極大的影響,同時(shí)為了醫(yī)院能夠?qū)︶t(yī)療制定合理的收費(fèi),就必須考慮管理費(fèi)用這一塊。只有將管理費(fèi)用分配到各具體科室當(dāng)中,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的管控能力。并且在醫(yī)院的實(shí)際操作中,直接成本在整個(gè)醫(yī)院的成本中所占的比例極小,大部分是間接費(fèi)用的比例,因此,如何正確合理的使用作業(yè)成本法來(lái)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算與控制就顯得尤為重要。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)院的發(fā)生成本主要是醫(yī)院資源的消耗,因此在展開醫(yī)院成本核算時(shí),作業(yè)成本法是一個(gè)高效,實(shí)用性高的有效手段。

    現(xiàn)如今,醫(yī)院的成本核算大多分為三個(gè)階段的基本結(jié)構(gòu),分別是醫(yī)院成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算。其中,醫(yī)院成本核算是處于最高的一個(gè)階段,同時(shí)由于在核算時(shí)不會(huì)涉及到分?jǐn)偝杀镜膯?wèn)題,所以,它也是核算過(guò)程最簡(jiǎn)單的一個(gè)。它是將醫(yī)院作為核算對(duì)象,先歸納醫(yī)院的直接成本與間接成本以此來(lái)計(jì)算成本的總和。其次,科室成本是第二個(gè)階層的核算類型,它的核心在于精準(zhǔn)高效的找到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題,同時(shí)是以各科室作為研究對(duì)象,通過(guò)對(duì)各科室的總費(fèi)用的計(jì)算來(lái)評(píng)價(jià)自身的經(jīng)營(yíng)狀況。最后,醫(yī)療項(xiàng)目成本核算作為三個(gè)核算類型中最低級(jí)的一個(gè),它是以單個(gè)的病種作為研究對(duì)象,來(lái)對(duì)單一的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行成本核算。目前,由醫(yī)院的作業(yè)成本流程圖可知,得到主要作業(yè)成本和輔助作業(yè)成本是直接計(jì)算間接成本的前提,其中主要作業(yè)成本是成本對(duì)象的主要承擔(dān)者,剩余的則是輔助作業(yè)成本,所以,為了能夠更好地開展第一階段的計(jì)算,就需將有關(guān)科室進(jìn)行科學(xué)的歸納整理。但由于此處所提及的科室略有不同,是將其分為間接成本中心以及直接成本中心,而其中的間接成本中心優(yōu)勢(shì)由一般的輔助科室以及行政科室等組成的。所以醫(yī)院在將輔助部門的成本進(jìn)行分?jǐn)偟臅r(shí)候,通常采用直接核算各個(gè)成本中心所消耗的資源來(lái)達(dá)到目的。但在醫(yī)院進(jìn)行分?jǐn)倳r(shí)通常應(yīng)遵循幾個(gè)步驟:

    步驟一,直接搜集成本的原始數(shù)據(jù),通常直觀的成本來(lái)源主要包括能分得清的費(fèi)用的直接計(jì)入以及對(duì)剩余的成本采取相應(yīng)的分配制度。

    步驟二,盡量的`將后勤科室以及輔助科室的成本費(fèi)用分?jǐn)偭恕T诤笄诳剖抑校瑢?duì)于成本費(fèi)用的分配通常是以其不同的消耗量為根據(jù)的,同時(shí)運(yùn)用了一些特別的分?jǐn)傊贫纫源藖?lái)分配后勤科室內(nèi)部之間相互幫助所產(chǎn)生的成本費(fèi)用。而對(duì)于輔助科室來(lái)說(shuō),它的成本是可以在成本科室中來(lái)進(jìn)行直接的分配的,例如藥房輔助科室的成本費(fèi)用是可以直接計(jì)入門診以及住院藥房的,除此之外,還可以根據(jù)每天門診的實(shí)際情況如門診人數(shù),門診藥品收入等來(lái)進(jìn)行對(duì)各個(gè)科室的成本分配。

    步驟三,在進(jìn)行行政管理科室的成本分配時(shí)一定要按照特定的比例來(lái)分配。步驟四,對(duì)成本費(fèi)用進(jìn)行匯總,在直接成本科室中它的總成本主要是由醫(yī)院間接成本科室的成本費(fèi)用歸到各個(gè)成本科室中及將間接成本科室的成本以一定的比例進(jìn)行分配這兩部分組成的。步驟五,完成對(duì)所有醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算,同時(shí)對(duì)直接成本中心的成本實(shí)行屬性分類的方式分配到各醫(yī)療的項(xiàng)目當(dāng)中。

    搭建好一個(gè)優(yōu)良的成本信息服務(wù)平臺(tái),是醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié),而正確的使用epr系統(tǒng),就可以很好的實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。因?yàn)閑pr信息系統(tǒng)不僅僅是將系統(tǒng)的模塊進(jìn)一步的細(xì)分,同時(shí)還可以收集到這些不同模塊有關(guān)的成本對(duì)象的數(shù)據(jù)。這樣就可以在保持?jǐn)?shù)據(jù)及系統(tǒng)的一致性的同時(shí)還可以通過(guò)更低的成本拿到數(shù)據(jù),并且無(wú)論是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)還是非財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),都可以運(yùn)用epr系統(tǒng)定期的獲得信息,甚至可以及時(shí)地更新。雖然epr系統(tǒng)有種種的好處,但仍然難做到面面俱到,這就需要通過(guò)運(yùn)用多種的成本核算系統(tǒng)一起運(yùn)作來(lái)解決這一難題。

    (二)epr中的各個(gè)模塊分別對(duì)成本核算的支持。

    醫(yī)院的epr信息系統(tǒng)中,它主要是由設(shè)備管理,庫(kù)存管理,總賬管理,采購(gòu)管理,人力資源管理,固定資產(chǎn)管理以及應(yīng)付應(yīng)收管理七個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成的,它們相互聯(lián)系的同時(shí)也相互獨(dú)立。在epr信息系統(tǒng)中,每一個(gè)子系統(tǒng)都有需要負(fù)責(zé)的內(nèi)容以及相應(yīng)的計(jì)算方法,其中最主要的分別是:

    1.設(shè)備管理的職責(zé)是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理,它通過(guò)接受來(lái)自于其他系統(tǒng)傳過(guò)來(lái)的有關(guān)醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的信息如設(shè)備的維修,設(shè)備的更換等,在這中額度較小的費(fèi)用支出可直接由總賬模塊進(jìn)行處理,但大額的費(fèi)用支出則需要直接的參與到折舊當(dāng)中。

    2.采購(gòu)管理系統(tǒng)的主要職能是對(duì)醫(yī)院的物資以及固定的資產(chǎn)進(jìn)行集中的管理,采購(gòu)信息數(shù)據(jù)就是由該系統(tǒng)產(chǎn)生的。

    3.對(duì)于醫(yī)用以及一般物資的分類管理主要是由epr信息系統(tǒng)中的庫(kù)存管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)的。這個(gè)系統(tǒng)是通過(guò)記錄及管理各個(gè)科室的關(guān)于物資的具體消耗情況,從而拿到所有關(guān)于科室消耗物資的最原始資料與數(shù)據(jù),并將核算單元從醫(yī)院供應(yīng)室領(lǐng)取的費(fèi)用記錄進(jìn)入總賬系統(tǒng)中。

    4.對(duì)于固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō),它的主要職能是負(fù)責(zé)管理固定資產(chǎn)的所有過(guò)程,它包括了固定資產(chǎn)從產(chǎn)生到消耗的所有信息,這個(gè)模塊中,數(shù)據(jù)主要是由固定了的資產(chǎn)成本數(shù)據(jù),資產(chǎn)清查的數(shù)據(jù)以及折舊信息這三個(gè)部分組成的。

    5.在epr系統(tǒng)中,關(guān)于員工的工資,福利等信息是由子系統(tǒng)工資管理系統(tǒng)負(fù)責(zé)記錄并將信息匯總傳入總賬模塊的。

    6.總賬模塊,顧名思義,是將醫(yī)院所有的支出與收益進(jìn)行歸總分析的系統(tǒng),同時(shí)他也匯集了所有子系統(tǒng)的收入及支出情況,它在系統(tǒng)中發(fā)揮著一個(gè)匯總的作用。

    7.成本核算系統(tǒng)主要的負(fù)責(zé)管理是對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行核算,它是通過(guò)采用成本作業(yè)動(dòng)機(jī)來(lái)進(jìn)行合理的分?jǐn)偛⒖傎~模塊傳入到所有明細(xì)成本數(shù)據(jù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

    (三)以epr作為基礎(chǔ)的成本核算系統(tǒng)。

    醫(yī)院進(jìn)行成本核算的時(shí)候,所有的原始數(shù)據(jù)都是可以通過(guò)epr總賬管理系統(tǒng)得到的,在拿到這個(gè)數(shù)據(jù)之后,就可以使用his來(lái)對(duì)明細(xì)賬進(jìn)行合理的歸類和整理。同時(shí),在進(jìn)行成本核算時(shí),還必須制定出合乎情理的分?jǐn)傊贫龋㈤_展對(duì)科室的核算以及醫(yī)療項(xiàng)目的合算的思考及探究,將醫(yī)院的成本核算做到最大程度上的盡善盡美。

    參考文獻(xiàn):

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇九

    摘要:推行全成本核算,是醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理水平,實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益最大化的必然選擇。

    本文通過(guò)對(duì)我醫(yī)院全成本核算方法的闡述,分析了醫(yī)院實(shí)施全成本核算的具體措施。

    我院財(cái)務(wù)成本核算是對(duì)各科室的收入支出進(jìn)行歸集,核算科室的效益獎(jiǎng)金,而未把各科室做為成本利潤(rùn)中心進(jìn)行核算。

    造成院方注重資金投入,忽視成本導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效益不好。

    醫(yī)院對(duì)成本管理的作用認(rèn)識(shí)不清,成本意識(shí)薄弱,致使部分投入收不抵支,虧損嚴(yán)重;成本核算的內(nèi)容和方法體系不完善,管理組織機(jī)構(gòu)不健全,缺乏高級(jí)專業(yè)人員;成本核算工作不全面,如一些職能部門及醫(yī)技輔助科室發(fā)生的費(fèi)用未計(jì)入效益科室的成本等。

    醫(yī)院全成本核算是將所有的人力成本、設(shè)備資產(chǎn)、醫(yī)療過(guò)程中的各項(xiàng)消耗、管理費(fèi)用等成本項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)歸集,并設(shè)置合理的人力成本定額、材料消耗定額、資產(chǎn)攤銷和各種費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)預(yù)測(cè)、控制和分析,達(dá)到各核算單位及項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益最大化。

    《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中規(guī)定:將醫(yī)院科室分為行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類、臨床服務(wù)類四類。

    最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅罱K形成臨床科室的全成本。

    分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、占用資產(chǎn)、面積、工作量等。

    建議各個(gè)科室指定一名兼職成本核算員,成本核算員的工作主要為系統(tǒng)提供精確的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并配合財(cái)務(wù)部門的工作。

    (三)設(shè)置成本項(xiàng)目和收入項(xiàng)目。

    根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算辦法設(shè)置,也可以根據(jù)成本核算要求調(diào)整。

    如成本項(xiàng)目的設(shè)置按照成本報(bào)表的對(duì)應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行的對(duì)應(yīng)設(shè)置,包括人力資源成本、醫(yī)療耗材費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、其他費(fèi)用等。

    如收入可設(shè)置成臨床收入、醫(yī)技收入、藥品收入、其他收入。

    臨床科室(住院、門診)作為利潤(rùn)中心,其他所有科室作為成本中心,臨床科室獨(dú)立創(chuàng)造的收入和協(xié)作創(chuàng)造的收入全部計(jì)入其收入。

    (四)科室成本的歸集。

    其他各種支出與收入數(shù)據(jù)也可通過(guò)手工錄入生成;除手工錄入外,其他數(shù)據(jù)盡可能通過(guò)數(shù)據(jù)采集平臺(tái)實(shí)現(xiàn),以提高成本核算的效率。

    利用數(shù)據(jù)采集平臺(tái)將各個(gè)科室報(bào)送來(lái)的成本數(shù)據(jù)和從his軟件系統(tǒng)中到處的收入數(shù)據(jù)導(dǎo)入到系統(tǒng)中,采集來(lái)的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成收入支出憑證,并將成本歸集到對(duì)應(yīng)的核算單元。

    歸集收入數(shù)據(jù)時(shí),區(qū)分開單科室與執(zhí)行科室的比例用于內(nèi)部進(jìn)行績(jī)效核算。

    采用全額法采集收入,就是不管你的開單科室與執(zhí)行科室是否設(shè)置了比例,都按照開單科室100%的計(jì)入收入。

    在全成本核算的情況下,收入在開單科室和執(zhí)行科室按照一定的比例進(jìn)行歸集,醫(yī)療技術(shù)科室的成本通過(guò)各個(gè)臨床科室占總收入比重分?jǐn)偟脚R床科室。

    (五)科室成本的分?jǐn)偂?/p>

    分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)可采用:人數(shù)、科室總收入、某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入、自定義工作量、面積、入院人數(shù)、出院人數(shù)、門診人次、手術(shù)人次等。

    基于四類三級(jí)”科室成本核算,結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況,把管理、醫(yī)輔、醫(yī)技類科室根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本的原則設(shè)定分?jǐn)偡桨浮?/p>

    若醫(yī)院科室、分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息發(fā)生變動(dòng)或有新的需求,分?jǐn)偡桨缚梢栽僮稣{(diào)整,隨時(shí)滿足醫(yī)院發(fā)展要求。

    各個(gè)類型科室分?jǐn)偟某杀緮?shù)據(jù)包含直接成本和上級(jí)科室分?jǐn)倎?lái)的各種成本。

    分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際情況選取比較合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn),也可以針對(duì)不同的科室的不同項(xiàng)目選用不同的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn),使得分?jǐn)偨Y(jié)果趨于合理。

    比如:根據(jù)服務(wù)量分?jǐn)偅鶕?jù)收入分?jǐn)偟取?/p>

    成本按照直接成本歸集,間接成本按照一定的分?jǐn)傢樞蚝头謹(jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)最終全部分?jǐn)偟脚R床科室的方式進(jìn)行科室全成本核算。

    遵照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)成本的原則,能夠按照服務(wù)量或者收入等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分?jǐn)偟谋M量按此標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偅渌陌凑障鄬?duì)合理的成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分?jǐn)偅罱K核算出各個(gè)成本中心的全成本。

    醫(yī)技科室的成本按照科室總收入比例分?jǐn)偨o臨床;臨床科室的公共成本,按照人數(shù)分?jǐn)偨o各門診、住院,但是這個(gè)人數(shù),是按照門診和住院總收入算出的比例。

    (六)成本報(bào)表的分析。

    通過(guò)“四類三級(jí)”的成本核算,最終形成各種成本報(bào)表,在此基礎(chǔ)上展開成本分析與控制。

    按期核算成本三大報(bào)表:科室直接成本表、臨床服務(wù)類科室全成本表、臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表,還包括:科室收入明細(xì)和匯總表、科室收入交叉表、科室支出明細(xì)和匯總表、門診診次成本表、住院床日成本表等。

    可按要求向主管衛(wèi)生部門和財(cái)政部門上報(bào)。

    例如收入統(tǒng)計(jì)表可以查詢各個(gè)開單科室都由那些科室執(zhí)行的收入金額,也可查看各個(gè)開單科室的各個(gè)收入項(xiàng)目明細(xì)是多少。

    例如成本監(jiān)控報(bào)表可以把一些成本項(xiàng)目設(shè)置為辦公耗材,低值易耗品,高值耗材,印刷品等屬性,這樣就可以單獨(dú)查看這些科室的屬性的明細(xì),通過(guò)與以前期間的比較,來(lái)查看其增減率。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十

    摘要:科室全成本核算是醫(yī)院全成本核算、診次、床次成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ),醫(yī)院的成本核算體系是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程,是由上至下的多部門的聯(lián)動(dòng),在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,各醫(yī)院需結(jié)合自己的實(shí)際情況,不斷探索醫(yī)院成本核算的經(jīng)驗(yàn),完善成本核算體系,才能最大限度的發(fā)揮醫(yī)院成本核算在醫(yī)院管理中的作用。

    1.加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員知識(shí)更新及培訓(xùn)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度用專門的一個(gè)章節(jié)講述了醫(yī)院成本管理與核算,進(jìn)一步深化和細(xì)化了科室成本核算內(nèi)容,對(duì)科室的成本范圍、成本歸集、科室成本的分?jǐn)傋隽讼嚓P(guān)規(guī)定,改變了舊會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算過(guò)于籠統(tǒng)、缺乏指導(dǎo)性、沒有規(guī)范的成本核算原則、工具、及方法,各醫(yī)院的成本核算更多的是用于科室績(jī)效考核,沒有可比性等缺陷。目前,公立醫(yī)院的專職成本核算人員主要由會(huì)計(jì)人員擔(dān)任,新的科室全成本核算對(duì)會(huì)計(jì)人員提出了較高的要求,因此,會(huì)計(jì)人員要及時(shí)進(jìn)行知識(shí)的更新及培訓(xùn),正確掌握科室全成本核算的范圍、對(duì)象、內(nèi)容、流程及方法,保證成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。

    2.進(jìn)行全院固定資產(chǎn)盤點(diǎn),為折舊做準(zhǔn)備。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中,將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入固定資產(chǎn)的核算中,規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月計(jì)提固定資產(chǎn)折舊(圖書除外),在固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的`成本。醫(yī)院在進(jìn)行科室績(jī)效考核的時(shí)候,也會(huì)對(duì)科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行分?jǐn)偅钦叟f年限比較隨意,對(duì)于金額不大的固定資產(chǎn),科室一般會(huì)提出縮短折舊時(shí)間,對(duì)于金額較大的固定資產(chǎn),科室會(huì)提出延長(zhǎng)折舊時(shí)間。為了統(tǒng)一折舊口徑,保證數(shù)據(jù)的正確性,必須對(duì)醫(yī)院各科的資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn),摸清家底,按新制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和折舊年限計(jì)算各科室每月計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊。

    3.科學(xué)確定核算單元。核算單元是醫(yī)院基于業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身管理特點(diǎn)而劃分的成本核算單位,其基本特征是責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一。由于醫(yī)院工作的特殊性和復(fù)雜性,合理科學(xué)的設(shè)置成本核算單元極為重要,成本核算單元設(shè)置合理,成本的分?jǐn)偂w集將順利進(jìn)行,成本核算會(huì)真實(shí)反映成本核算單元的成本控制結(jié)果;如果設(shè)置不科學(xué),不但會(huì)給成本核算工作帶來(lái)一系列問(wèn)題,也會(huì)影響成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性,使成本核算結(jié)果失去評(píng)價(jià)價(jià)值。需要注意的是,成本核算單元并不總是和行政劃分單位相一致,劃分成本核算單元可根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行并根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行增減。核算單元具體可分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。

    4.設(shè)置科室編碼。設(shè)置科學(xué)的核算編碼有利于歸集成本的科室通過(guò)電子信息化系統(tǒng)準(zhǔn)確上報(bào)成本費(fèi)用數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)與his系統(tǒng)、物流系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)接。具體做法為:根據(jù)核算科室的性質(zhì)和分類,按新制度對(duì)核算科室的分類,在會(huì)計(jì)賬上設(shè)置核算科室編碼,將臨床服務(wù)類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類和行政后勤類的編碼設(shè)置為同一級(jí),并在該分類下面設(shè)置相應(yīng)的二級(jí)、三級(jí)核算編碼。

    5.升級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件及核算軟件。醫(yī)院科室成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算具有共同的核算對(duì)象,即以貨幣表現(xiàn)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng),這就決定了兩者核算的內(nèi)容和結(jié)果應(yīng)該一致,醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的支出內(nèi)容包括醫(yī)院科室成本核算的內(nèi)容,無(wú)論科室成本核算的成本費(fèi)用怎樣歸集、分配,一定期間各成本核算單元的成本費(fèi)用總和都應(yīng)等同于相同期間會(huì)計(jì)核算的支出總數(shù)。醫(yī)院科室成本核算與醫(yī)院會(huì)計(jì)核算內(nèi)容的一致性為會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息的資源共享提供了前提。以醫(yī)院建制科室或核算單元為成本核算對(duì)象,歸集各個(gè)成本核算單元的直接成本費(fèi)用,設(shè)置支出類會(huì)計(jì)科目的部門輔助核算,在錄入記帳憑證的同時(shí)將各項(xiàng)支出歸集到所屬部門,達(dá)到歸集收入及成本的目的。舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,因?yàn)閷?duì)成本核算的要求比較籠統(tǒng),所以,不論是用友、金蝶等使用量較大的財(cái)務(wù)軟件都沒有在支出類會(huì)計(jì)科目下設(shè)置部門核算,因此,有必要升級(jí)財(cái)務(wù)軟件,包括升級(jí)相關(guān)的工資軟件,固定資產(chǎn)軟件等,每月能根據(jù)各軟件的數(shù)據(jù)自動(dòng)生成相應(yīng)的憑證,并按核算單元進(jìn)行歸集,減少核算人員重復(fù)勞動(dòng)。

    6.合理制定內(nèi)部核算價(jià)格。內(nèi)部核算價(jià)格是分?jǐn)傖t(yī)療輔助類、后勤類成本的依據(jù)。比如,醫(yī)院供應(yīng)室消毒類物品中,外科的消毒類物品比內(nèi)科的消毒類物品多,如果單一的使用工作量或者收入來(lái)分?jǐn)偅瑫?huì)造成科室成本的不真實(shí),所以,有必要按照“誰(shuí)受益,誰(shuí)負(fù)擔(dān)”的原則,模擬市場(chǎng)運(yùn)作,以醫(yī)院內(nèi)部?jī)r(jià)格結(jié)算方式分配醫(yī)療輔助類、后勤成本至各受益科室。醫(yī)院應(yīng)定期測(cè)算內(nèi)部?jī)r(jià)格,發(fā)現(xiàn)實(shí)際成本與內(nèi)部?jī)r(jià)格差異較大時(shí)應(yīng)及時(shí)重新核定,以盡可能減少未分?jǐn)偝杀尽?/p>

    1.科室直接成本的歸集。

    1.1人員經(jīng)費(fèi):指直接為科室核算單元醫(yī)療活動(dòng)提供的各種勞務(wù)報(bào)酬,包括各種正式人員、合同工、返聘人員工資、福利及社會(huì)保障等用于個(gè)人部分的各項(xiàng)支出。由于醫(yī)療行業(yè)有其特殊性,醫(yī)生護(hù)士輪換科室的現(xiàn)象較為普遍,為了正確核算科室的人力成本,按每月各科室上報(bào)的考勤人數(shù)工資計(jì)算各科室人員經(jīng)費(fèi),能達(dá)到準(zhǔn)確的效果。

    1.2藥品費(fèi):按各核算科室領(lǐng)用藥品費(fèi)的進(jìn)價(jià),直接計(jì)入各核算科室成本。

    1.3材料費(fèi):指小型器械和消耗材料,包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材,以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體等。按領(lǐng)用、消耗材料的進(jìn)價(jià)直接計(jì)入使用科室成本。

    1.4固定資產(chǎn)折舊。在不考慮預(yù)計(jì)凈殘值的情況下,按會(huì)計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。專用設(shè)備和一般設(shè)備按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊;房屋類固定資產(chǎn)按核算科室實(shí)際占用面積計(jì)提折舊。

    1.5無(wú)形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起,在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均分期法平均攤銷,按受益科室確認(rèn)無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。全院使用的信息化投入,如電子病歷系統(tǒng)、his系統(tǒng)等,納入管理費(fèi)用進(jìn)行核算,再進(jìn)行攤銷。

    1.6后勤保障類費(fèi)用。

    (1)水電費(fèi)。直接按各核算單元所安裝的水電表上的記錄,由后勤保障部計(jì)算后,計(jì)入核算單元成本。

    (2)被服洗滌費(fèi)。由于各公立醫(yī)院后勤服務(wù)逐步社會(huì)化,被服洗滌業(yè)務(wù)大多數(shù)由有資質(zhì)的專業(yè)化服務(wù)公司承包,服務(wù)公司提供的洗滌服務(wù)費(fèi)按不同洗滌項(xiàng)目標(biāo)價(jià),按科室的洗滌數(shù)量收取費(fèi)用,因此,每月可以按照服務(wù)公司提供的工作量及工作項(xiàng)目,科室確認(rèn)后直接計(jì)入科室成本。

    (3)辦公費(fèi)。各科室從后勤保障部倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)出的紙張、筆墨、電池等辦公費(fèi)用,按消耗量直接計(jì)入領(lǐng)用科室成本。

    1.7科研教育費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)。按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,計(jì)入科室成本。

    1.8醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。按開單科室收入3%直接計(jì)提計(jì)入臨床科室成本。

    1.9設(shè)備修繕費(fèi)用。按修繕記錄直接計(jì)入科室成本。

    1.10消毒費(fèi)用。按消毒項(xiàng)目?jī)?nèi)部?jī)r(jià)格及消毒數(shù)量直接計(jì)入科室成本。

    2.科室成本的分?jǐn)偂at(yī)院的間接成本包括管理費(fèi)用和醫(yī)輔、醫(yī)技科室發(fā)生的成本,根據(jù)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求,各類科室成本應(yīng)按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的辦法進(jìn)行分?jǐn)偅ㄟ^(guò)三級(jí)分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類各科室。第一級(jí)分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)偂⑿姓笄陬惪剖野l(fā)生的管理費(fèi)用向臨床類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)采用人員占比計(jì)算。第二級(jí)分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)偂at(yī)療輔助類科室按各自的工作量分?jǐn)偝杀荆鶕?jù)醫(yī)輔科室提供服務(wù)的對(duì)象,將各輔助科室的成本分?jǐn)偟脚R床門診、臨床住院和醫(yī)技科室。醫(yī)輔類成本根據(jù)醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格,首先按內(nèi)部服務(wù)價(jià)格根據(jù)記錄的服務(wù)量直接歸集到臨床和醫(yī)技類科室,剩余部分再按服務(wù)量比重、收入比重、工作量比重等進(jìn)行分?jǐn)偂5谌?jí)分?jǐn)偅横t(yī)技類科室成本分?jǐn)偂?/p>

    參考文獻(xiàn):

    [1]財(cái)務(wù)部規(guī)劃財(cái)務(wù)司:醫(yī)院財(cái)務(wù)與會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)[m].北京:企業(yè)管理出版社,.325.

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十一

    隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)院的期望越來(lái)越高,這就需要醫(yī)院提高自己的管理水平,提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。伴隨著新制度的頒布和執(zhí)行,對(duì)成本核算和績(jī)效管理提出了更高的要求,醫(yī)院需要根據(jù)新的制度,加強(qiáng)對(duì)二者的監(jiān)管,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,使醫(yī)院公益性和盈利性更好地結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)院更長(zhǎng)久地發(fā)展。

    醫(yī)院成本核算是根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定的成本費(fèi)用范圍,對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、生產(chǎn)制劑過(guò)程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行分類、歸集、分配、分析核算,從而為醫(yī)院提供相應(yīng)的成本信息。醫(yī)院進(jìn)行成本核算,能反映醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,整體把握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況,為決策者提供了真實(shí)的數(shù)據(jù)信息,有利于優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)院的整體效益。醫(yī)院績(jī)效管理是醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),通過(guò)建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系來(lái)評(píng)估員工的工作結(jié)果,從而來(lái)評(píng)價(jià)員工的工作效率。績(jī)效管理是一種內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)影響員工的工資和獎(jiǎng)金來(lái)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性并提高員工的工作效率,達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的一致性,便于醫(yī)院更好地運(yùn)作。對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō),雖然成本核算和績(jī)效管理都緊密聯(lián)系在一起,但并不能說(shuō)二者等同。成本核算是對(duì)醫(yī)院的各種費(fèi)用支出進(jìn)行核算并分析,從中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,并引導(dǎo)醫(yī)院改進(jìn)成本費(fèi)用結(jié)構(gòu);而績(jī)效管理的最終目標(biāo)是想經(jīng)過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)來(lái)激勵(lì)醫(yī)院的各個(gè)部門和員工,這就使兩者不相符。但不得不承認(rèn)的是,績(jī)效管理是改善醫(yī)院成本支出結(jié)構(gòu)最好的手段,通過(guò)績(jī)效管理,使員工主動(dòng)并積極地參與在成本核算中,從而提高醫(yī)院的成本核算水平。所以說(shuō),醫(yī)院的二者是既有區(qū)別又密不可分的。

    對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),成本核算是一項(xiàng)較復(fù)雜的工程,要想更好地進(jìn)行成本控制,就需要建立完善的成本核算體系。首先,醫(yī)院在財(cái)務(wù)部應(yīng)該設(shè)置專門的成本核算部門,通過(guò)該部門建立詳細(xì)的成本核算規(guī)則,對(duì)各類藥品的采購(gòu)、領(lǐng)用進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并進(jìn)行定期檢查,從而為成本核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù);其次,醫(yī)院要進(jìn)行全方面的成本核算,要將醫(yī)院的每一項(xiàng)支出都納入在核算的范圍內(nèi),并將各項(xiàng)成本費(fèi)用分?jǐn)傇诿總€(gè)科室,對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和員工進(jìn)行全方位的成本控制,從而保證其工作全面和規(guī)范。

    在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,增加了更多的會(huì)計(jì)科目,使醫(yī)院的成本核算更加復(fù)雜,而也需要相關(guān)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;而且藥物的種類較多,工作量較大,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失誤,不能及時(shí)地提供數(shù)據(jù),這就需要醫(yī)院建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)信息化管理。醫(yī)院可以結(jié)合本身的實(shí)際情況選擇適合自己的成本核算系統(tǒng),根據(jù)各類藥物的名稱,可以將各項(xiàng)收入和成本數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)中,通過(guò)相關(guān)的部門進(jìn)行上報(bào)并審核后將自動(dòng)導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)中,這樣就可以根據(jù)系統(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)及時(shí)地進(jìn)行成本核算。推動(dòng)醫(yī)院信息化管理,能夠保證醫(yī)院信息及時(shí)共享,防止數(shù)據(jù)出錯(cuò),也可以避免人為改動(dòng),從而使醫(yī)院成本核算更及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué),有利于加強(qiáng)對(duì)核算的監(jiān)管,以便于醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析并為信息使用者提供準(zhǔn)確、有效的會(huì)計(jì)信息。

    (三)增強(qiáng)員工的成本核算意識(shí)和綜合素質(zhì)。

    隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位,就需要對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行控制,避免不必要的浪費(fèi),同時(shí)也需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)。一方面,領(lǐng)導(dǎo)起帶頭作用,調(diào)動(dòng)全部人員的積極性,加大對(duì)成本意識(shí)的宣傳,同時(shí)加強(qiáng)每個(gè)科室間的合作,從而提高員工的成本核算意識(shí),從而有利于成本核算的正常進(jìn)行,促進(jìn)醫(yī)院整體成本控制。另一方面,新制度下,隨著成本核算的復(fù)雜化,對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求越來(lái)越高。這就需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì),學(xué)習(xí)和掌握新的的成本核算方法,提高電算化水平,從而提高其工作效率。

    三、構(gòu)建完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

    績(jī)效管理是提高醫(yī)院整體工作效率的關(guān)鍵,要想加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理,就需要建立完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

    (一)堅(jiān)持績(jī)效管理的原則。

    在醫(yī)院中每個(gè)部門不論在工作內(nèi)容、難度還是工作風(fēng)險(xiǎn)方面都是不同的,這就需要醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則,對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià);同時(shí),醫(yī)院根據(jù)各部門的實(shí)際情況以及相關(guān)內(nèi)容的不同,將績(jī)效管理劃分為臨床科室、普通科室、行政后勤三個(gè)系統(tǒng),并通過(guò)這三個(gè)系統(tǒng)分別建立適合自己的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

    (二)選擇合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

    根據(jù)三個(gè)系統(tǒng)自身的實(shí)際情況確定適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)和標(biāo)準(zhǔn),在確立評(píng)價(jià)指標(biāo)的時(shí)候應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益這兩個(gè)方面。目前大部分醫(yī)院只考慮到了經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)等財(cái)務(wù)指標(biāo),而忽視了社會(huì)效益指標(biāo),因此,增加社會(huì)效益方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)便成為了現(xiàn)在構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)體系的重中之重。根據(jù)醫(yī)院肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任,可以將社會(huì)效益指標(biāo)分為:(1)醫(yī)療質(zhì)量,主要包括工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量;(2)醫(yī)療效率,主要是指醫(yī)療服務(wù)效率,主要包括住院率、急診次數(shù)、病床使用率等指標(biāo);(3)科研能力,主要包括專業(yè)論文數(shù)、科研項(xiàng)目數(shù)、科研成果數(shù)這三個(gè)指標(biāo)。這就需要每個(gè)系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況,將合理的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和社會(huì)效益指標(biāo)相結(jié)合,從而完善醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。同時(shí),參考與自己相似的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)并結(jié)合自身的實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù),確定本醫(yī)院全部的績(jī)效管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

    (三)建立合理的分配制度。

    醫(yī)院應(yīng)該將績(jī)效考核和員工的獎(jiǎng)金分配工作相結(jié)合,將考核的結(jié)果體現(xiàn)在獎(jiǎng)金分配的最終結(jié)果上。

    醫(yī)院的成本核算和績(jī)效管理既有區(qū)別又相互聯(lián)系,二者是密不可分的,這就需要醫(yī)院正確認(rèn)識(shí)二者之間的關(guān)系,并將二者有效地結(jié)合起來(lái),有利于保證醫(yī)院運(yùn)作順利進(jìn)行,提高醫(yī)院的工作效率,有利于醫(yī)院更長(zhǎng)遠(yuǎn)地發(fā)展。首先,醫(yī)院在實(shí)施成本核算后,根據(jù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的費(fèi)用支出情況,能夠合理進(jìn)行成本核算工作,從中可以看出醫(yī)院每一年度的`收支情況,通過(guò)節(jié)約成本來(lái)增加醫(yī)院的年度收支結(jié)余;其次,根據(jù)醫(yī)院的結(jié)余情況將資金分為激勵(lì)資金和發(fā)展資金,再依據(jù)醫(yī)院的激勵(lì)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo),合理確定兩者的分配比例,從而根據(jù)激勵(lì)資金確定總的獎(jiǎng)金額;最后,根據(jù)分配出的激勵(lì)資金確定的總獎(jiǎng)金額,再結(jié)合每位員工當(dāng)期的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果,進(jìn)行獎(jiǎng)金分配,從而確定每位員工的獎(jiǎng)金額度。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,可以選擇將獎(jiǎng)金直接分配給每個(gè)員工,也可以選擇將獎(jiǎng)金先分別分配在三個(gè)績(jī)效考核系統(tǒng)中,然后三個(gè)系統(tǒng)再分別根據(jù)自己內(nèi)部的考核結(jié)果進(jìn)行二次分配,從而確定每個(gè)員工的獎(jiǎng)金額。醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理是建立在成本核算的基礎(chǔ)之上的。醫(yī)院根據(jù)自己的實(shí)際情況,對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行合理的成本分配和歸集,為醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理提供數(shù)據(jù)依據(jù);醫(yī)院選擇合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績(jī)效管理,確保其在成本核算中的實(shí)施成果。績(jī)效管理要在成本核算的預(yù)計(jì)范圍內(nèi)進(jìn)行,不能因?yàn)榭?jī)效管理影響成本核算,打亂成本核算的正常工作,否則會(huì)使成本核算工作很難展開;若有預(yù)計(jì)范圍外的情況,可以報(bào)到下一期的成本核算中,保證醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理的正常進(jìn)行。

    五、結(jié)束語(yǔ)。

    成本核算是績(jī)效管理的基礎(chǔ),績(jī)效管理是成本核算的體現(xiàn),二者相輔相成,醫(yī)院將二者相結(jié)合,是一種創(chuàng)新。在成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效管理,有利于合理控制醫(yī)院的運(yùn)作成本,同時(shí)激勵(lì)員工提高自己的工作能力和工作效率,這就需要加強(qiáng)成本核算和績(jī)效管理相結(jié)合,運(yùn)用這種模式,可以充分調(diào)動(dòng)每一位成員的能動(dòng)性,進(jìn)行有效地成本控制,提高醫(yī)院的整體效益,從而提高了在整個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,保證醫(yī)院更好地發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [2]王芳.略談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算[j].管理觀察,2014(27).

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十二

    公立醫(yī)院是納入政府的財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位,財(cái)政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法,根據(jù)自身短期運(yùn)營(yíng)情況和長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測(cè)算執(zhí)行率、分析可行性,幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項(xiàng)目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié),在編制預(yù)算時(shí)加強(qiáng)成本控制主觀意識(shí),若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制,一定程度上能緩解成本控制的滯后性,避免重核算、輕考評(píng)的管理模式。此外,醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌,涉及到醫(yī)院全方位運(yùn)營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開展的過(guò)程,既需要全體科室、人員的積極配合和參與,又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護(hù)士詳實(shí)的病案記錄,到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報(bào)銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等,都要加強(qiáng)預(yù)算和成本管理的主觀意識(shí),積極配合和參與到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的開展中。

    現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財(cái)務(wù)軟件(如:金蝶、用友等)進(jìn)行日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理,成本核算則按會(huì)計(jì)分期將已過(guò)賬的明細(xì)分類賬導(dǎo)出成excel格式文件,結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容,將對(duì)應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、整理、分?jǐn)偤陀?jì)算,通過(guò)access數(shù)據(jù)庫(kù)和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件,實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化處理。依托醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的強(qiáng)大后盾,成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面,成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障,確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性,避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏,精簡(jiǎn)流程以提高工作效率;另一方面,堅(jiān)持會(huì)計(jì)與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對(duì)賬,可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然,在雙軌合并模式下,由于會(huì)計(jì)核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司,核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別;相同原始數(shù)據(jù),不同核算口徑與分類,造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問(wèn)題。因此,醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算有機(jī)結(jié)合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。

    在新醫(yī)改的`大環(huán)境下,公立醫(yī)院績(jī)效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績(jī)效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室,有利于完善科室收入分配,有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率;而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績(jī)效管理工作,使兩者資源得到共享,能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵(lì)全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績(jī)效管理通常采用平衡計(jì)分卡模式,從財(cái)務(wù)、患者、流程、成長(zhǎng)四個(gè)層面制定科室績(jī)效考核指標(biāo)并實(shí)施考核。平衡計(jì)分卡是指從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4角度,將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系。可控成本及可控成本占醫(yī)療收入比率是醫(yī)院績(jī)效考核的財(cái)務(wù)指標(biāo)之一。實(shí)施績(jī)效工資改革后,臨床科室對(duì)成本控制的意識(shí)大大提高。根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求,院科兩級(jí)成本核算采用的是分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒ǎ姓笄陬惪剖夜芾碣M(fèi)用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類科室,因此,績(jī)效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異,如科室的日常報(bào)銷和管理費(fèi)用是全成本核算的范圍,但并不納入績(jī)效分配的考核。因此,在對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效管理時(shí),不能狹隘地考核成本降低與否,而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果,科學(xué)剔除分?jǐn)傔^(guò)來(lái)的不可控成本,綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。

    3.1加強(qiáng)主觀意識(shí)營(yíng)造醫(yī)院全成本氛圍。

    醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者,是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對(duì)全成本核算主觀認(rèn)識(shí)的偏差,應(yīng)通過(guò)院務(wù)會(huì)、院報(bào)等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度;為加強(qiáng)節(jié)約成本的意識(shí),應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報(bào)的感知度,營(yíng)造全院成本控制的氛圍,讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)并了解全成本核算。同時(shí),宣傳和實(shí)施對(duì)象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人,還要深入到基層醫(yī)護(hù)人員、行政職能后勤人員,使大家認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù),了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。

    3.2推進(jìn)會(huì)計(jì)與成本核算的一體化模式。

    會(huì)計(jì)核算與成本核算的一體化模式(以下簡(jiǎn)稱“一體化”)是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺(tái),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證。“一體化”能將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門,完善財(cái)務(wù)核算并控制醫(yī)院成本,提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料,提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量,優(yōu)化配置綜合資源,加快工作效率,提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展。目前,公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢(shì)發(fā)展,現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路,為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗(yàn)。

    3.3控制公用事業(yè)費(fèi)和管理費(fèi)用的支出。

    管理費(fèi)用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費(fèi)用,有涉及范圍廣、管理彈性強(qiáng)、節(jié)約潛力大等特點(diǎn)。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪模捎靡豢埔槐韥?lái)統(tǒng)計(jì)支出;加強(qiáng)科室日常業(yè)務(wù)管理,嚴(yán)格控制辦公費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等日常業(yè)務(wù)支出;嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷審核制度,按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務(wù)支出,以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)等。

    4結(jié)論。

    醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn),是當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求,是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求,是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則,加強(qiáng)成本管理。調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性,遇到問(wèn)題具體分析,做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強(qiáng)化成本控制意識(shí)和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十三

    本文首先分析了醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的必要性,其次,就如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行了較為深入的探討,具有一定的參考價(jià)值。

    摘要:成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況,也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理,可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗,增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念,促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十四

    近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善,患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高,各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題,如:管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化,存在著“大鍋飯,不核算”的弊病,如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題,部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前,醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和,常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo),主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià),按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本,以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況,并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗,分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。

    當(dāng)前,醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注,要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存,降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中,要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律,充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源,采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容,醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力,通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí),規(guī)范管理日常支出,降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù),最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日常活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十五

    隨著新醫(yī)改的實(shí)施,我國(guó)的醫(yī)療水平在不斷的進(jìn)步,國(guó)家對(duì)醫(yī)院的管理水平也給予了高度的關(guān)注。在醫(yī)院的內(nèi)部管理中,成本核算是最重要的部分之一,因此如何選擇合適的成本核算方法,提高成本核算的效率,提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益都占有十分重要的地位,傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算方法已經(jīng)不適用于如今的醫(yī)療體系,基于績(jī)效管理的成本核算方法是提升醫(yī)院內(nèi)部管理水平和醫(yī)院服務(wù)水平的重要手段,對(duì)基于績(jī)效管理的醫(yī)院成本核算方法進(jìn)行研究具有十分重要的.現(xiàn)實(shí)意義。

    醫(yī)院的成本核算需要對(duì)醫(yī)院近期內(nèi)所產(chǎn)生醫(yī)療服務(wù)相應(yīng)的開支進(jìn)行總結(jié)和整理,并將整理后的成本信息上報(bào)給上級(jí),這是醫(yī)院中一項(xiàng)重要的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。成本核算的基本內(nèi)容主要要對(duì)醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行核算,這是一種對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和服務(wù)水平的重要體現(xiàn),也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要核心內(nèi)容[1]。

    隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,在原有的管理模式中出現(xiàn)了績(jī)效管理的概念,績(jī)效管理是一種對(duì)原有管理模式的改進(jìn),能夠有效調(diào)動(dòng)員工工作的積極性,從而提升個(gè)人和部門的績(jī)效,最終實(shí)現(xiàn)整個(gè)單位經(jīng)濟(jì)效益的提升。績(jī)效管理能夠?qū)崿F(xiàn)兩個(gè)方面的作用,一方面能夠提高員工工作的熱情和效率,另一方面能夠規(guī)范員工的行為,總而言之,能夠提高單位的整體管理水平。

    (一)能夠降低醫(yī)院的成本。

    在醫(yī)院的成本管理中,有很大一部分是要對(duì)庫(kù)存的物資進(jìn)行管理,庫(kù)存物資是醫(yī)院是否能夠正常運(yùn)行的基礎(chǔ),對(duì)于維持醫(yī)院的正常秩序有重要的作用,但是如果出現(xiàn)庫(kù)存過(guò)度積壓的情況,不但占用大量的資金,還提高了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本,造成了極大的資金浪費(fèi)。因此醫(yī)院做好物資管理和庫(kù)存管理,確保在物資充足的前提下,不會(huì)出現(xiàn)過(guò)度積壓的情況,就能夠降低成本積壓的風(fēng)險(xiǎn)[2]。通過(guò)合理的預(yù)算,判斷需要庫(kù)存產(chǎn)品的量,有助于幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)、低消耗的高質(zhì)量運(yùn)營(yíng)。

    (二)能夠減少資源的浪費(fèi)。

    將績(jī)效管理應(yīng)用到醫(yī)院的成本核算當(dāng)中,能夠有效提高醫(yī)院全體工作人員的成本意識(shí),減少人為浪費(fèi)的現(xiàn)象。不但能夠提高員工的工作效率,還能夠促進(jìn)對(duì)醫(yī)療資源的有效合理運(yùn)用,優(yōu)化衛(wèi)生資源的合理配置。醫(yī)院要對(duì)每個(gè)科室所需要的技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理的分配,降低以往科室之間的競(jìng)爭(zhēng)壓力,也避免出現(xiàn)設(shè)備閑置的狀態(tài),從而提高設(shè)備的利用率。除此之外,應(yīng)用績(jī)效管理進(jìn)行成本核算,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)人力資源的合理分配,有助于降低人員經(jīng)費(fèi)的不必要支出。

    (三)能夠提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平。

    由于近年來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量和水平是提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。首先醫(yī)院要能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),具有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),其次就是要能夠降低成本,從而得到長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。因此,將績(jī)效管理應(yīng)用到醫(yī)院成本核算中,根據(jù)醫(yī)院的成本進(jìn)行有針對(duì)性的改進(jìn),從而提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平,節(jié)約管理成本和運(yùn)營(yíng)成本,提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,使醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)能力[3]。

    (一)建立健全績(jī)效管理機(jī)制。

    將績(jī)效管理運(yùn)用到成本核算中,需要建立健全績(jī)效管理機(jī)制,從而對(duì)醫(yī)院的成本消耗進(jìn)行合理的控制,首先需要建立成本核算績(jī)效管理模塊,將不同的科室分為不同的可算單元,實(shí)行分塊管理;其次要建立成本總結(jié)績(jī)效管理模塊,以各個(gè)科室的成本消耗為基礎(chǔ),分析成本產(chǎn)生的原因,并對(duì)不同的成本類型進(jìn)行對(duì)比和管理,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)加以糾正;最后要建立成本控制績(jī)效管理模塊,對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)控,從而有效避免在成本核算過(guò)程中發(fā)生不必要的失誤。

    在基于績(jī)效管理的成本核算中,引入全成本核算思想就是將一切影響成本的因素都考慮進(jìn)去,無(wú)論是在經(jīng)濟(jì)上還是在技術(shù)上,在核算時(shí)都要列在成本核算范圍內(nèi),也就是說(shuō)全成本核算思想涵蓋了醫(yī)院成本產(chǎn)生的所有方面,從物資設(shè)備、材料消耗、人員費(fèi)用等直接成本到運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療輔助等間接成本,是對(duì)醫(yī)院成本最真實(shí)、最全面的反映[4]。只有將全成本的核算思想應(yīng)用到成本核算中,才能夠幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確、有效的成本管理。

    (三)構(gòu)建三層次成本核算。

    除了引入全成本核算的思想,還需要構(gòu)建三層次的成本核算,第一層次是醫(yī)院級(jí)的總成本核算,也就是以醫(yī)院為單位進(jìn)行成本核算,并以此為基礎(chǔ),而后再分配到各個(gè)科室以及醫(yī)療項(xiàng)目中,也就是所謂的一級(jí)成本;第二層次是科室級(jí)的成本核算,科室級(jí)的成本核算是醫(yī)院成本核算的重要基礎(chǔ),影響了其他成本核算的質(zhì)量;第三層次是醫(yī)療項(xiàng)目成本核算,該層次的成本核算是最基礎(chǔ)的成本核算單元,對(duì)醫(yī)院整體的成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量以及核算效率都有著重要影響[5]。

    (四)采取作業(yè)成本法。

    在醫(yī)院成本核算過(guò)程中,有時(shí)會(huì)遇到成本分?jǐn)偟膯?wèn)題,應(yīng)用作業(yè)成本法,保證成本數(shù)據(jù)更加豐富和客觀,根據(jù)成本的動(dòng)因分析成本消耗的過(guò)程,利用作業(yè)成本法對(duì)臨床科室、醫(yī)輔科室、醫(yī)技科室和管理科室分?jǐn)偅瑥亩?xì)化成本核算,對(duì)能夠直接計(jì)入的成本和不能直接計(jì)入的成本,全部按照動(dòng)因的消耗分?jǐn)傆?jì)入,進(jìn)而核算出醫(yī)療項(xiàng)目的總成本。

    (五)采取財(cái)務(wù)成本和管理成本單軌制。

    醫(yī)院的成本核算管理直接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,雙軌制的成本核算模式不符合我國(guó)的基本國(guó)情,在使用過(guò)程中也相對(duì)麻煩,雖然單軌制的核算制度還不十分完善,但是非常實(shí)用[6]。采取財(cái)務(wù)成本和管理成本單軌制的核算制度能夠?qū)崿F(xiàn)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院成本管理的目標(biāo)需求,完成收益和結(jié)余的成本核算,實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)成本核算和責(zé)任成本核算。但是采取單軌制核算制度的前提是要完成醫(yī)院成本核算和會(huì)計(jì)核算的一體化,實(shí)現(xiàn)績(jī)效管理和成本核算之間的無(wú)縫對(duì)接。

    四、結(jié)束語(yǔ)。

    綜上所述,在當(dāng)前的市場(chǎng)環(huán)境下,要想保持核心的競(jìng)爭(zhēng)力,就要從醫(yī)院管理方面著手,在醫(yī)院管理中將績(jī)效管理應(yīng)用與醫(yī)院成本核算中,對(duì)醫(yī)院的資源進(jìn)行合理的分配和利用,避免不必要的成本消耗,不斷優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)員質(zhì)量,才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此,研究基于績(jī)效管理的醫(yī)院成本核算方法,是醫(yī)院管理者工作的重點(diǎn)內(nèi)容,有助于提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

    參考文獻(xiàn)。

    [6]羅攀.醫(yī)院全成本核算與績(jī)效管理研究[j].財(cái)經(jīng)界,2016,(27):166.

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十六

    在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算,不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要,也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo),充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源,采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算,降低醫(yī)院成本投入,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

    目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算,缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導(dǎo),同時(shí)也沒有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn),會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。

    2、成本控制較為落后。

    醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié),但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段,也就是支出和收入的對(duì)比,這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系,并作出最優(yōu)核算方案的選擇。

    3、績(jī)效分配處理不當(dāng)。

    目前很多醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來(lái)制定,雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí),但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解,認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放,這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。

    1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。

    醫(yī)院的發(fā)展離不開市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響,因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行。

    2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。

    醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀驹u(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例,在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下,服務(wù)數(shù)量越低,單位成本就越高;在服務(wù)數(shù)量一定的條件下,服務(wù)質(zhì)量越高,單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量,管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。

    3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?/p>

    由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助,如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算,在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng),無(wú)法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考,也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。

    三、成本核算的具體措施。

    醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度,充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面,不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等,還要包括醫(yī)院的各方面成本投入,并且在成本核算過(guò)程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理,并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。

    2、制定成本的控制指標(biāo)。

    在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人。可以采取績(jī)效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性,使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連,從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。

    3、制定具體核算方案。

    醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系,使成本核算更加具體化、明確化,從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。

    4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。

    把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系,并在具體管理過(guò)程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等,通過(guò)一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理,提高成本核算效率。

    5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。

    醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛,復(fù)雜多樣,這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量,因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效,就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理,通過(guò)計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析,資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和,是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo),隨著醫(yī)療改革的發(fā)展,成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來(lái)越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要,也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的重要依據(jù),并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制,可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,可以把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十七

    當(dāng)前我國(guó)很多的醫(yī)院在成本核算工作上已經(jīng)將各個(gè)科室的成本和總的成本進(jìn)行了分層,但這只是粗略進(jìn)行核算,并沒有在全方位和對(duì)層次上實(shí)施。

    很多醫(yī)院主要依據(jù)的會(huì)計(jì)科目包括了醫(yī)療以及藥品的支出,都是從攤位的角度進(jìn)行費(fèi)用管理,因此醫(yī)院最后在服務(wù)成本以及藥品成本的總和就在上述兩個(gè)方面。

    科室的成本核算通常是由臨床服務(wù)直接產(chǎn)生收入,人事科再將醫(yī)療人員的薪金和福利上報(bào)。

    藥劑科則根據(jù)臨床用藥情況報(bào)給財(cái)務(wù)科,財(cái)務(wù)科經(jīng)過(guò)核算以后對(duì)各科室資金進(jìn)行分?jǐn)偅a(chǎn)生的直接與間接費(fèi)用作為每一個(gè)科室的成本。

    這種對(duì)成本的核算方法計(jì)算出的結(jié)果并不是真正意義上的成本,只是醫(yī)院耗資費(fèi)用,它也反映不了每個(gè)科室真正的耗資情況[1]。

    1.2成本間接分?jǐn)偳闆r。

    當(dāng)前很多醫(yī)院出現(xiàn)了間接成本,這與醫(yī)院的費(fèi)用管理有直接的關(guān)系,間接成本的增加也使得醫(yī)院成本標(biāo)準(zhǔn)的缺陷逐漸出現(xiàn)。

    在分?jǐn)偟膬?nèi)容方面進(jìn)行研究,很多管理費(fèi)用導(dǎo)致的間接成本其實(shí)根本無(wú)法進(jìn)行分配,在分?jǐn)偣ぷ魃掀涑绦蛞策^(guò)于簡(jiǎn)單,分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)也不一,有的根據(jù)人員比例計(jì)算,有的根據(jù)使用量計(jì)算,這種不統(tǒng)一的分?jǐn)偡椒▽?dǎo)致了不客觀不真實(shí)結(jié)果的出現(xiàn)。

    此外還出現(xiàn)了各科室之間不合理的分?jǐn)偳闆r,有的直接將會(huì)計(jì)制度的規(guī)定應(yīng)用到醫(yī)療服務(wù)科室成本中,有的則對(duì)輔助科室成本忽略不計(jì),核算的不完整以及失真的成本信息無(wú)法為醫(yī)院的決策提供有力的數(shù)據(jù)支持,不利于醫(yī)院管理者對(duì)成本的統(tǒng)籌控制和管理。

    1.3管理費(fèi)用處理情況。

    而且醫(yī)院采用的成本核算方式不盡相同,這導(dǎo)致各醫(yī)院在進(jìn)行成本比較的時(shí)候毫無(wú)根據(jù),還會(huì)出現(xiàn)成本信息不完整的情況,成本費(fèi)用無(wú)法得到有效控制直接打擊了這項(xiàng)工作的積極性。

    此外,當(dāng)前制度關(guān)于分?jǐn)偡矫娴囊笠矔?huì)影響醫(yī)療和藥品在調(diào)節(jié)和收支結(jié)余上決策的失靈。

    1.4成本管理責(zé)任缺失。

    由我國(guó)醫(yī)院當(dāng)前的現(xiàn)狀分析,單純的根據(jù)醫(yī)院成本進(jìn)行統(tǒng)一分配無(wú)法反映成本核算的實(shí)際情況,而提供醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)無(wú)法追究其成本責(zé)任,那么醫(yī)院的績(jī)效考核以及獎(jiǎng)罰制度得不到有機(jī)結(jié)合,這就會(huì)影響各個(gè)科室成本核算與控制,員工工作過(guò)程中利用成本上沒有壓力,勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)成本的浪費(fèi)[2]。

    此外,長(zhǎng)期以來(lái)頻出醫(yī)療事故造成了比較嚴(yán)重的醫(yī)患關(guān)系,很大部分原因是醫(yī)院過(guò)于注重規(guī)模和數(shù)量的擴(kuò)張,而在其擴(kuò)張過(guò)程中對(duì)應(yīng)的科學(xué)管理沒有跟上,有的嚴(yán)重缺失,無(wú)法進(jìn)行科學(xué)匹配,責(zé)任的缺失直接導(dǎo)致醫(yī)療事故頻繁發(fā)生。

    當(dāng)前很多醫(yī)院工作人員并沒有形成真正意義上成本核算的意識(shí),只是對(duì)費(fèi)用的計(jì)算有簡(jiǎn)單的劃分與歸集,核算的概念是一種粗線條的形式,同時(shí)因?yàn)樵诳?jī)效考核中實(shí)施了獎(jiǎng)罰制度,成本的發(fā)生以及責(zé)任之間不能很好的結(jié)合形成直接關(guān)系,所以無(wú)法得到有效控制。

    很多醫(yī)院內(nèi)部存在一種計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的慣性意識(shí),導(dǎo)致臨床需要的服務(wù)可以向各個(gè)部門不計(jì)成本的獲得,醫(yī)院管理者沒有重視這個(gè)問(wèn)題,相關(guān)制度也并不完善。

    還有一些醫(yī)院管理者和員工缺乏成本管理的統(tǒng)籌認(rèn)識(shí),過(guò)于追求經(jīng)濟(jì)效益,存在很大的誤區(qū),比如認(rèn)為醫(yī)院成本的核算與醫(yī)院服務(wù)定價(jià)不應(yīng)該掛鉤,關(guān)于成本以及效益的責(zé)任只是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或是財(cái)務(wù)部門的職責(zé),成本核算制度實(shí)施效果微乎其微,不能直接產(chǎn)生立竿見影的.作用等。

    這種誤區(qū)的存在使得很多工作人員認(rèn)為成本控制任務(wù)與自身的工作目標(biāo)沒有聯(lián)系,因此自身形成的成本意識(shí)比較淡薄。

    1.6成本管理工作缺位。

    我國(guó)醫(yī)院當(dāng)前的成本核算現(xiàn)狀讓整個(gè)成本的管理工作喪失了基礎(chǔ)。

    意識(shí)淡薄、管理落后、內(nèi)容不全等多種原因直接導(dǎo)致了成本的無(wú)效控制。

    在進(jìn)行成本的核算工作時(shí),很多醫(yī)院并沒有將日常經(jīng)營(yíng)的費(fèi)用以及醫(yī)療的服務(wù)成本區(qū)分開來(lái),沒有準(zhǔn)確預(yù)測(cè)投入與生產(chǎn)之間的密切關(guān)系,也不會(huì)對(duì)固定的資產(chǎn)進(jìn)行提折舊,這對(duì)管理層的正確決策產(chǎn)生直接的影響。

    此外,醫(yī)院之所以要進(jìn)行成本核算是為了收入,核算工作沒做好就造成了成本管理呈現(xiàn)一種畸形的態(tài)勢(shì),脫離了正常的運(yùn)行軌道,使得成本管理工作缺位,因而很容易發(fā)生各種醫(yī)療責(zé)任的事故。

    如今成為了醫(yī)院比較薄弱的環(huán)節(jié),要保證醫(yī)院成本信息能夠直接反映醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)所需要耗費(fèi)的資源情況,就要細(xì)化到對(duì)診次、病種等多方面多級(jí)別的核算。

    因此,醫(yī)院管理者要樹立科學(xué)的成本管理理念,將其作為最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)加以關(guān)注,樹立正確的市場(chǎng)成本概念,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng),充分采用各種諸如戰(zhàn)略成本會(huì)計(jì)或是作業(yè)成本法的方式對(duì)醫(yī)院的成本進(jìn)行科學(xué)的管理與核算。

    此外,管理者在思想上、意識(shí)上以及行為上都要加以重視,深入了解各科室和各種服務(wù)項(xiàng)目的成本構(gòu)成情況,有效降低成本,逐漸帶動(dòng)醫(yī)院提高管理水平,從而增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力[4]。

    2.1.1樹立科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念。

    在過(guò)去的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,醫(yī)院屬于福利的性質(zhì),因此醫(yī)院本身在成本的控制與核算工作上都欠缺主動(dòng)性,醫(yī)院經(jīng)營(yíng)所造成的虧損都會(huì)由國(guó)家進(jìn)行補(bǔ)貼。

    但如今的經(jīng)濟(jì)時(shí)代背景下,醫(yī)院的管理者必須轉(zhuǎn)變過(guò)去的管理理念,順應(yīng)時(shí)代發(fā)展潮流,采用先進(jìn)的管理方法進(jìn)行醫(yī)院成本控制與管理,不斷提高醫(yī)院管理人員的管理能力與管理素質(zhì),深入掌握專業(yè)知識(shí)并帶動(dòng)全院工作人員深入學(xué)習(xí),在整體上將知識(shí)水平提高,從而完善醫(yī)院的成本核算管理。

    只有具備了科學(xué)的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念,深入了解低成本高效益的經(jīng)營(yíng)策略意義,才能逐漸擴(kuò)大醫(yī)院在市場(chǎng)的份額占有。

    2.1.2樹立科學(xué)的成本效益理念。

    醫(yī)院成本核算和管理的理念必須得到醫(yī)院管理者的高度重視,要嚴(yán)格控制支出,盡量降低成本,樹立科學(xué)的成本效益理念。

    當(dāng)前我國(guó)很多醫(yī)院眠靈的問(wèn)題就是對(duì)成本控制工作力不從心,無(wú)法平衡費(fèi)用消耗與利潤(rùn)經(jīng)營(yíng)之間的關(guān)系,這無(wú)法保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

    因此,醫(yī)院可以建立會(huì)計(jì)責(zé)任制度,根據(jù)具體的智能對(duì)成本中心或利潤(rùn)中心進(jìn)行劃分,從而有效減少浪費(fèi)和不必要的開支,嚴(yán)格定期對(duì)既定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行盤點(diǎn),保證在沒有對(duì)服務(wù)質(zhì)量造成影響的前提下達(dá)到控制成本的目標(biāo)。

    同時(shí)還要增強(qiáng)工作人員的節(jié)約意識(shí),整體上幫助醫(yī)院改善成本浪費(fèi)的現(xiàn)狀。

    2.1.

    3強(qiáng)化社會(huì)責(zé)任成本理念。

    醫(yī)院屬于一個(gè)非常特殊的機(jī)構(gòu),為國(guó)民的身體健康提供保障,因此,醫(yī)院管理者在經(jīng)營(yíng)醫(yī)院的同時(shí)必須堅(jiān)持以患者為中心,對(duì)成本的控制要以降低醫(yī)療服務(wù)成本為目標(biāo),為廣大患者解決看病難和看病貴的問(wèn)題。

    近些年經(jīng)常出現(xiàn)的醫(yī)療事故給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)敲響了警鐘,醫(yī)院本身公益性的地位要得到尊重,社會(huì)責(zé)任便成為了醫(yī)院管理的重要因素,成功將責(zé)任成本的概念引入醫(yī)院內(nèi)部的成本管理中,才能有效控制醫(yī)療事故的發(fā)生。

    醫(yī)院必須建立完善的責(zé)任管理機(jī)制,將績(jī)效以及每一個(gè)科室工作人員的醫(yī)德相聯(lián)系,幫助醫(yī)院不斷提高社會(huì)形象和信譽(yù)度。

    健全的醫(yī)院成本分析方式不但能準(zhǔn)確核算出醫(yī)療服務(wù)的成本,對(duì)成本的全面分析還能在經(jīng)濟(jì)責(zé)任產(chǎn)生時(shí)發(fā)揮重要的作用。

    此外,成本的分析能夠幫助醫(yī)院了解當(dāng)前市場(chǎng)變動(dòng)的規(guī)律,成功挖掘更多的發(fā)展?jié)摿Γ瑢?duì)成本的降低還能有效提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的收益。

    常用的成本分析方法有因素分析法、趨勢(shì)分析法以及對(duì)比分析法,在具體的實(shí)踐中要根據(jù)不同的性質(zhì)采用不同的方法進(jìn)行核算。

    在臨床科室成本發(fā)生以后,可以將其分配到每一個(gè)單位的成本業(yè)務(wù)量中,通過(guò)比較分析探討其上升或下降的趨勢(shì),繼而采用因素分析法對(duì)原因進(jìn)行詳細(xì)的解析,有利于醫(yī)院今后更好的經(jīng)營(yíng)。

    此外,通過(guò)對(duì)比部門業(yè)務(wù)量的成本以及預(yù)算業(yè)務(wù)量成本,找出兩者之間的差異,剖析原因,也能夠發(fā)現(xiàn)在預(yù)算與執(zhí)行過(guò)程中存在的差異與問(wèn)題,從而為相關(guān)的管理部門提供更為準(zhǔn)確的服務(wù)[5]。

    2.4.3嚴(yán)格控制醫(yī)院管理費(fèi)用。

    2.3.1對(duì)費(fèi)用具體內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格界定。

    醫(yī)院的管理費(fèi)用為其總體性管理提供依據(jù),使其得以正常穩(wěn)定運(yùn)行,因此各部門各科室要準(zhǔn)確及時(shí)將業(yè)務(wù)活動(dòng)涉及到的費(fèi)用支出都納入管理費(fèi)用當(dāng)中,包含了工資、補(bǔ)助、保險(xiǎn)、福利等。

    2.3.2詳細(xì)制定責(zé)任歸屬及責(zé)任預(yù)算。

    預(yù)防出現(xiàn)過(guò)多的內(nèi)耗現(xiàn)象導(dǎo)致降低預(yù)算控制能力和效率的情況出現(xiàn),這樣還有利于工作人員在工作過(guò)程中形成一定的成本壓力,無(wú)形中自上而下的形成了節(jié)約成本的意識(shí)。

    三、結(jié)束語(yǔ)。

    綜上所述,醫(yī)院內(nèi)部成本核算與管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作,需要通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐與努力才能逐漸完善和健全。

    當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院必須全力引進(jìn)作業(yè)管理的思想,準(zhǔn)確地把握內(nèi)部工作人員的責(zé)任,不斷提升整體的管理水平,更好地結(jié)合預(yù)算核算與成本管理,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的大幅度提升目標(biāo)。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十八

    [摘要]全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式在減少成本的投入、提升醫(yī)院的管理效率等方面起著重要作用。基于此,對(duì)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行深入的剖析。

    從目前來(lái)看,加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的作用,積極的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì),就需要完善經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制,合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,通過(guò)全成本的核算經(jīng)濟(jì)管理模式,積極推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇十九

    隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)院的期望越來(lái)越高,這就需要醫(yī)院提高自己的管理水平,提供更高水平的醫(yī)療服務(wù)。伴隨著新制度的頒布和執(zhí)行,對(duì)成本核算和績(jī)效管理提出了更高的要求,醫(yī)院需要根據(jù)新的制度,加強(qiáng)對(duì)二者的監(jiān)管,進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力,使醫(yī)院公益性和盈利性更好地結(jié)合,促進(jìn)醫(yī)院更長(zhǎng)久地發(fā)展。

    醫(yī)院成本核算是根據(jù)相關(guān)制度規(guī)定的成本費(fèi)用范圍,對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售、生產(chǎn)制劑過(guò)程中產(chǎn)生的各種費(fèi)用進(jìn)行分類、歸集、分配、分析核算,從而為醫(yī)院提供相應(yīng)的成本信息。醫(yī)院進(jìn)行成本核算,能反映醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果,整體把握醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況,為決策者提供了真實(shí)的數(shù)據(jù)信息,有利于優(yōu)化資源配置,提高醫(yī)院的整體效益。醫(yī)院績(jī)效管理是醫(yī)院依據(jù)自己的經(jīng)營(yíng)目標(biāo),通過(guò)建立績(jī)效評(píng)價(jià)體系來(lái)評(píng)估員工的工作結(jié)果,從而來(lái)評(píng)價(jià)員工的工作效率。績(jī)效管理是一種內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)影響員工的工資和獎(jiǎng)金來(lái)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性并提高員工的工作效率,達(dá)到醫(yī)院目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)的一致性,便于醫(yī)院更好地運(yùn)作。對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō),雖然成本核算和績(jī)效管理都緊密聯(lián)系在一起,但并不能說(shuō)二者等同。成本核算是對(duì)醫(yī)院的各種費(fèi)用支出進(jìn)行核算并分析,從中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題,并引導(dǎo)醫(yī)院改進(jìn)成本費(fèi)用結(jié)構(gòu);而績(jī)效管理的最終目標(biāo)是想經(jīng)過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)來(lái)激勵(lì)醫(yī)院的各個(gè)部門和員工,這就使兩者不相符。但不得不承認(rèn)的是,績(jī)效管理是改善醫(yī)院成本支出結(jié)構(gòu)最好的手段,通過(guò)績(jī)效管理,使員工主動(dòng)并積極地參與在成本核算中,從而提高醫(yī)院的成本核算水平。所以說(shuō),醫(yī)院的二者是既有區(qū)別又密不可分的。

    對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),成本核算是一項(xiàng)較復(fù)雜的工程,要想更好地進(jìn)行成本控制,就需要建立完善的成本核算體系。首先,醫(yī)院在財(cái)務(wù)部應(yīng)該設(shè)置專門的成本核算部門,通過(guò)該部門建立詳細(xì)的成本核算規(guī)則,對(duì)各類藥品的采購(gòu)、領(lǐng)用進(jìn)行詳細(xì)的記錄,并進(jìn)行定期檢查,從而為成本核算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù);其次,醫(yī)院要進(jìn)行全方面的成本核算,要將醫(yī)院的每一項(xiàng)支出都納入在核算的范圍內(nèi),并將各項(xiàng)成本費(fèi)用分?jǐn)傇诿總€(gè)科室,對(duì)醫(yī)院的每個(gè)科室和員工進(jìn)行全方位的成本控制,從而保證其工作全面和規(guī)范。

    (二)推進(jìn)成本核算的信息化管理。

    在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下,增加了更多的會(huì)計(jì)科目,使醫(yī)院的成本核算更加復(fù)雜,而也需要相關(guān)的軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析;而且藥物的種類較多,工作量較大,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)失誤,不能及時(shí)地提供數(shù)據(jù),這就需要醫(yī)院建立完善的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),加強(qiáng)信息化管理。醫(yī)院可以結(jié)合本身的實(shí)際情況選擇適合自己的成本核算系統(tǒng),根據(jù)各類藥物的名稱,可以將各項(xiàng)收入和成本數(shù)據(jù)自動(dòng)錄入相對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)中,通過(guò)相關(guān)的部門進(jìn)行上報(bào)并審核后將自動(dòng)導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)中,這樣就可以根據(jù)系統(tǒng)中提供的數(shù)據(jù)及時(shí)地進(jìn)行成本核算。推動(dòng)醫(yī)院信息化管理,能夠保證醫(yī)院信息及時(shí)共享,防止數(shù)據(jù)出錯(cuò),也可以避免人為改動(dòng),從而使醫(yī)院成本核算更及時(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué),有利于加強(qiáng)對(duì)核算的監(jiān)管,以便于醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)分析并為信息使用者提供準(zhǔn)確、有效的會(huì)計(jì)信息。

    (三)增強(qiáng)員工的成本核算意識(shí)和綜合素質(zhì)。

    隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)院想要在競(jìng)爭(zhēng)中處于優(yōu)勢(shì)地位,就需要對(duì)各項(xiàng)成本支出進(jìn)行控制,避免不必要的浪費(fèi),同時(shí)也需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì)。一方面,領(lǐng)導(dǎo)起帶頭作用,調(diào)動(dòng)全部人員的積極性,加大對(duì)成本意識(shí)的宣傳,同時(shí)加強(qiáng)每個(gè)科室間的合作,從而提高員工的成本核算意識(shí),從而有利于成本核算的正常進(jìn)行,促進(jìn)醫(yī)院整體成本控制。另一方面,新制度下,隨著成本核算的復(fù)雜化,對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求越來(lái)越高。這就需要提高相關(guān)人員的綜合素質(zhì),學(xué)習(xí)和掌握新的的成本核算方法,提高電算化水平,從而提高其工作效率。

    三、構(gòu)建完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

    績(jī)效管理是提高醫(yī)院整體工作效率的關(guān)鍵,要想加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理,就需要建立完善的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。

    在醫(yī)院中每個(gè)部門不論在工作內(nèi)容、難度還是工作風(fēng)險(xiǎn)方面都是不同的,這就需要醫(yī)院堅(jiān)持按勞分配、績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平的原則,對(duì)各個(gè)部門進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià);同時(shí),醫(yī)院根據(jù)各部門的實(shí)際情況以及相關(guān)內(nèi)容的不同,將績(jī)效管理劃分為臨床科室、普通科室、行政后勤三個(gè)系統(tǒng),并通過(guò)這三個(gè)系統(tǒng)分別建立適合自己的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

    (二)選擇合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。

    根據(jù)三個(gè)系統(tǒng)自身的實(shí)際情況確定適當(dāng)?shù)闹笜?biāo)和標(biāo)準(zhǔn),在確立評(píng)價(jià)指標(biāo)的時(shí)候應(yīng)該考慮經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益這兩個(gè)方面。目前大部分醫(yī)院只考慮到了經(jīng)濟(jì)利潤(rùn)等財(cái)務(wù)指標(biāo),而忽視了社會(huì)效益指標(biāo),因此,增加社會(huì)效益方面的評(píng)價(jià)指標(biāo)便成為了現(xiàn)在構(gòu)建績(jī)效評(píng)價(jià)體系的重中之重。根據(jù)醫(yī)院肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任,可以將社會(huì)效益指標(biāo)分為:(1)醫(yī)療質(zhì)量,主要包括工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量;(2)醫(yī)療效率,主要是指醫(yī)療服務(wù)效率,主要包括住院率、急診次數(shù)、病床使用率等指標(biāo);(3)科研能力,主要包括專業(yè)論文數(shù)、科研項(xiàng)目數(shù)、科研成果數(shù)這三個(gè)指標(biāo)。這就需要每個(gè)系統(tǒng)根據(jù)實(shí)際情況,將合理的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和社會(huì)效益指標(biāo)相結(jié)合,從而完善醫(yī)院的績(jī)效評(píng)價(jià)體系。同時(shí),參考與自己相似的醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)數(shù)據(jù)并結(jié)合自身的實(shí)際指標(biāo)數(shù)據(jù),確定本醫(yī)院全部的績(jī)效管理指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。

    (三)建立合理的分配制度。

    醫(yī)院應(yīng)該將績(jī)效考核和員工的獎(jiǎng)金分配工作相結(jié)合,將考核的結(jié)果體現(xiàn)在獎(jiǎng)金分配的最終結(jié)果上。

    醫(yī)院的成本核算和績(jī)效管理既有區(qū)別又相互聯(lián)系,二者是密不可分的,這就需要醫(yī)院正確認(rèn)識(shí)二者之間的關(guān)系,并將二者有效地結(jié)合起來(lái),有利于保證醫(yī)院運(yùn)作順利進(jìn)行,提高醫(yī)院的工作效率,有利于醫(yī)院更長(zhǎng)遠(yuǎn)地發(fā)展。首先,醫(yī)院在實(shí)施成本核算后,根據(jù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的費(fèi)用支出情況,能夠合理進(jìn)行成本核算工作,從中可以看出醫(yī)院每一年度的`收支情況,通過(guò)節(jié)約成本來(lái)增加醫(yī)院的年度收支結(jié)余;其次,根據(jù)醫(yī)院的結(jié)余情況將資金分為激勵(lì)資金和發(fā)展資金,再依據(jù)醫(yī)院的激勵(lì)計(jì)劃和發(fā)展目標(biāo),合理確定兩者的分配比例,從而根據(jù)激勵(lì)資金確定總的獎(jiǎng)金額;最后,根據(jù)分配出的激勵(lì)資金確定的總獎(jiǎng)金額,再結(jié)合每位員工當(dāng)期的績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果,進(jìn)行獎(jiǎng)金分配,從而確定每位員工的獎(jiǎng)金額度。醫(yī)院可以根據(jù)自己的實(shí)際情況,可以選擇將獎(jiǎng)金直接分配給每個(gè)員工,也可以選擇將獎(jiǎng)金先分別分配在三個(gè)績(jī)效考核系統(tǒng)中,然后三個(gè)系統(tǒng)再分別根據(jù)自己內(nèi)部的考核結(jié)果進(jìn)行二次分配,從而確定每個(gè)員工的獎(jiǎng)金額。醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理是建立在成本核算的基礎(chǔ)之上的。醫(yī)院根據(jù)自己的實(shí)際情況,對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行合理的成本分配和歸集,為醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效管理提供數(shù)據(jù)依據(jù);醫(yī)院選擇合理的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績(jī)效管理,確保其在成本核算中的實(shí)施成果。績(jī)效管理要在成本核算的預(yù)計(jì)范圍內(nèi)進(jìn)行,不能因?yàn)榭?jī)效管理影響成本核算,打亂成本核算的正常工作,否則會(huì)使成本核算工作很難展開;若有預(yù)計(jì)范圍外的情況,可以報(bào)到下一期的成本核算中,保證醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理的正常進(jìn)行。

    五、結(jié)束語(yǔ)。

    成本核算是績(jī)效管理的基礎(chǔ),績(jī)效管理是成本核算的體現(xiàn),二者相輔相成,醫(yī)院將二者相結(jié)合,是一種創(chuàng)新。在成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行績(jī)效管理,有利于合理控制醫(yī)院的運(yùn)作成本,同時(shí)激勵(lì)員工提高自己的工作能力和工作效率,這就需要加強(qiáng)成本核算和績(jī)效管理相結(jié)合,運(yùn)用這種模式,可以充分調(diào)動(dòng)每一位成員的能動(dòng)性,進(jìn)行有效地成本控制,提高醫(yī)院的整體效益,從而提高了在整個(gè)行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)力,保證醫(yī)院更好地發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙慶文.基于醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理問(wèn)題的思考[j].經(jīng)濟(jì)管理,(22).

    [2]王芳.略談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本核算[j].管理觀察,2014(27).

    [3]劉親.醫(yī)院成本核算和績(jī)效管理存在問(wèn)題思考[j].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,(07).

    醫(yī)院全成本核算探析論文(專業(yè)20篇)篇二十

    在我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中,政府給予醫(yī)院的資金支持逐年降低,醫(yī)院內(nèi)部在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí),不斷地降低運(yùn)行的成本,但由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有極強(qiáng)的福利性,會(huì)計(jì)成本核算的基礎(chǔ)較差.

    另外一個(gè)原因就是,會(huì)計(jì)成本的核算雖提高了醫(yī)院?jiǎn)T工的成本意識(shí),在各項(xiàng)福利分配過(guò)程中堅(jiān)持實(shí)行“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”的原則,但在實(shí)際操作的過(guò)程中并非如此[4].

    使得醫(yī)院在其運(yùn)行的過(guò)程中出現(xiàn)各種不和諧現(xiàn)象.

    由于醫(yī)院內(nèi)部出現(xiàn)的不和諧現(xiàn)象,導(dǎo)致一些先進(jìn)的設(shè)備無(wú)法被引進(jìn),嚴(yán)重影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的正常開展.

    若在分配時(shí),醫(yī)院施行各科室按照統(tǒng)一的會(huì)計(jì)成本進(jìn)行分配,將會(huì)導(dǎo)致分配不合理的現(xiàn)象發(fā)生.

    1.2費(fèi)用管理分配的不科學(xué)性。

    在任何一個(gè)企業(yè)內(nèi)部,在會(huì)計(jì)成本核算中,對(duì)后勤和行政部門如何進(jìn)行管理是其中一道難題.

    雖然在解決此問(wèn)題的方法有多種,但是在實(shí)際的操作過(guò)程中,卻沒有一個(gè)準(zhǔn)確可行的操作方法.

    醫(yī)院在會(huì)計(jì)成本核算管理中,同樣面臨著此類問(wèn)題.

    目前,我國(guó)較多醫(yī)院采用的辦法是制定相關(guān)的費(fèi)用指標(biāo),對(duì)后勤實(shí)行包干的制度.

    此類方法在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行操作,在某些意義上雖降低了醫(yī)院的成本核算,但是在實(shí)際中卻沒有提高員工的成本意識(shí),對(duì)員工成本意識(shí)的積極性發(fā)揮沒有起到促進(jìn)作用.

    同時(shí),此類操作方法,對(duì)醫(yī)院其他部門的成本意識(shí)也沒有發(fā)揮作用.

    1.3醫(yī)院中部分科室的會(huì)計(jì)成本核算不夠合理。

    醫(yī)院各科室在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中的作用是不同的,因此在會(huì)計(jì)成本核算中沒辦法進(jìn)行統(tǒng)一的成本核算.

    有些醫(yī)院根據(jù)自身的特點(diǎn),對(duì)各科室成本核算的方式不盡相同.

    但是,在其實(shí)際操作中,由于受主觀因素的影響,其實(shí)際的成本核算具有嚴(yán)重的不合理性,因而影響著醫(yī)院個(gè)科室之間的和諧發(fā)展.

    1.4醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算與效益分析系統(tǒng)的不健全。

    在醫(yī)院進(jìn)行成本核算中,其各項(xiàng)的成本核算缺乏有效的科學(xué)分析,不能對(duì)醫(yī)院的有效管理提供確實(shí)可行的根據(jù)[5].

    在醫(yī)院各個(gè)環(huán)節(jié)的操作過(guò)程中,由于沒有有效的決策依據(jù),嚴(yán)重影響了醫(yī)院成本核算.

    同時(shí),我國(guó)目前沒有相關(guān)的成本核算軟件,使得醫(yī)院在分析成本核算與效益分析中存在一定的操作性問(wèn)題.

    就前文看來(lái),我國(guó)醫(yī)院成本核算與效益分析中存在眾多的問(wèn)題,針對(duì)我國(guó)目前醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀,筆者對(duì)此提出以下建議,供大家參考.

    2.1提高醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算與效益分析的基礎(chǔ)工作。

    要做好醫(yī)院會(huì)計(jì)成本核算工作,應(yīng)當(dāng)要做好收集數(shù)據(jù)和信息的準(zhǔn)備.

    在醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算的過(guò)程中,對(duì)各個(gè)科室分別進(jìn)行劃分,使得各信息的登記與成本核算能夠相一致.

    同時(shí)醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算工作的過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)確立權(quán)責(zé)分明的工作責(zé)任體系,保證所登記信息的準(zhǔn)確度,防止各項(xiàng)操作過(guò)程中任何問(wèn)題的出現(xiàn).

    2.2醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用的支出與使用進(jìn)行分類歸集。

    醫(yī)院各項(xiàng)費(fèi)用歸集的數(shù)據(jù)是醫(yī)院進(jìn)行會(huì)計(jì)成本核算的有效證據(jù),數(shù)據(jù)的一致性是確保成本核算中的必要材料.

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    工作計(jì)劃書可作為工作的指導(dǎo)和評(píng)價(jià)依據(jù),幫助我們更好地完成工作任務(wù)。在下面,我們將為您提供一些編寫工作計(jì)劃書的注意事項(xiàng)和建議,希望能給你提供一些幫助和指導(dǎo)。
    演講稿的寫作需要有明確的結(jié)構(gòu)和邏輯,以確保主題的連貫性和說(shuō)服力。接下來(lái)是一些精選的演講稿范文,希望能給大家?guī)?lái)一些有關(guān)演講寫作的新思路和新視角。一、在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)上
    通過(guò)自我介紹,我們可以向他人展示自己的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn),因此我覺得我們需要寫一篇自我介紹來(lái)突出自己的亮點(diǎn)。小編梳理了一些優(yōu)秀的自我介紹范文,希望對(duì)大家寫作有所啟發(fā)。
    國(guó)旗下講話稿需要準(zhǔn)備充分,內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真誠(chéng)、莊重、振奮人心。下面是一些膾炙人口的國(guó)旗下講話稿,讓我們共同領(lǐng)略其中的智慧和情感。尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、老師、同學(xué)們:大家好!今年
    大班教案是在幼兒教育中針對(duì)大班幼兒的一種教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)指南。8.大班教案范文可以為教師們提供一些實(shí)用的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)策略,促進(jìn)他們的教學(xué)發(fā)展。活動(dòng)目標(biāo):1.通過(guò)
    國(guó)旗下是我們?yōu)閲?guó)家爭(zhēng)光的地方,每個(gè)人都有義務(wù)去維護(hù)國(guó)旗的尊嚴(yán)和榮譽(yù)。以下是一些國(guó)旗下總結(jié)范文,供大家參考,也希望大家能夠根據(jù)自己的情況進(jìn)行靈活運(yùn)用。
    發(fā)言稿需要言之有物,雖然是事先準(zhǔn)備好的,但仍需展現(xiàn)出演講者的真實(shí)情感和態(tài)度。以下是小編為大家收集的發(fā)言稿范文,僅供參考,希望能給大家一些啟發(fā)和幫助。
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    一篇好的致辭能夠拉近人與人之間的關(guān)系,增進(jìn)彼此的了解和情感。通過(guò)閱讀這些范文,我們可以學(xué)習(xí)到如何運(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)和修辭技巧來(lái)撰寫一篇精彩的致辭。女士們、先生們、朋友
    優(yōu)秀的作文語(yǔ)言要簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,要避免使用過(guò)于復(fù)雜或模糊的詞語(yǔ),要注重表達(dá)的準(zhǔn)確性和精確度。下面是一些膾炙人口的優(yōu)秀作文片段,希望能夠激發(fā)大家的寫作靈感。
    閱讀優(yōu)秀作文可以開拓我們的視野,提升我們的文學(xué)修養(yǎng),讓我們的寫作更富有內(nèi)涵和品味。在這里,我們?yōu)榇蠹規(guī)?lái)了一些經(jīng)典的優(yōu)秀作文,希望能夠給大家?guī)?lái)一些啟示和觸動(dòng)。
    合同協(xié)議可以為各方提供合法權(quán)益保護(hù)的依據(jù),降低合作風(fēng)險(xiǎn)。在撰寫合同協(xié)議時(shí),可以參考一些權(quán)威機(jī)構(gòu)公布的合同樣本,以確保合同的合規(guī)性和可執(zhí)行性。甲方:乙方:因乙方承
    教學(xué)工作計(jì)劃需要教師與學(xué)生、家長(zhǎng)等多方面的合作和溝通,共同促進(jìn)教學(xué)的順利進(jìn)行。以下是小編為大家整理的教學(xué)工作計(jì)劃范文集錦,希望對(duì)大家有所幫助。1、知識(shí)目標(biāo):在學(xué)
    通過(guò)寫心得體會(huì),我們可以將一段時(shí)間內(nèi)的心路歷程傳遞給他人,讓他人從中獲得啟示和感悟。那么,讓我們來(lái)看看一些精選的心得體會(huì)范文,相信會(huì)給你帶來(lái)很多的思考和收獲。
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    述職報(bào)告能夠?yàn)槲覀兲峁┮粋€(gè)自省的機(jī)會(huì),通過(guò)總結(jié)過(guò)去的工作,發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,從而做出進(jìn)步和成長(zhǎng)。以下是小編為大家收集的一些優(yōu)秀述職報(bào)告范文,供大家參考。這些
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