畢業論文的撰寫過程需要學生具備系統的查閱資料和文獻的能力,同時也需要具備較高的寫作和表達能力。接下來,讓我們一起來看看一些優秀畢業論文的范文,希望能給大家帶來啟示和靈感。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇一
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較,現報告如下:
對象與方法:
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人,其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)
2.1實驗組:采用一般護理方法,靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進針角度,15°平行勻速進針1㎝。拔針時,用左手按住紗布塊,壓力以不牽動皮膚為限,右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針,并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理,不做心里護理。常規靜脈穿刺,拔針時左手按住紗布進針穿刺點,右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)
2.3觀察獻血者的面部表情
操作結束后詢問獻血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度
無痛:獻血者接受操作時,面部表情無任何反應,局部無痛感;
劇痛:獻血者出現皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起,主要告知護士穿刺點的疼痛,疼痛時間12s。
結果:
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針,結果差異均有顯著性,見表1.2。
表1兩組獻血者經不同穿刺操作后的疼痛比較
討論:
護理工作是血站工作的重要組成部分,無償獻血對現代護理提出了越來越高的要求,護理工作是一種服務性強,服務面廣的工作,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,是護士的崇高職責,只有在這個思想指導下,護士才能自覺注意自己的語言、行為、態度、表情和姿勢等。為此,我們作為一名采血護士要做到:語言親切、態度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫德醫風,認真負責嚴謹的工作作風,精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態獻血,使獻血者感到安全和愉快,是采血護士的基本技能,只有掌握了與對方溝通的技巧,才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具
(1)要有主動性;
(2)要有針對性;
(3)要有科學性、藝術性。
2、善用非語言性溝通
(1)注意外在形象;
(2)營造溫馨環境;
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務意識,提高自身素質。
獻血者看見采血針頭較易產生緊張恐懼心里,并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大,痛感增強。同時,心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大,而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等,易促發獻血反應。
因此,做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情,誠懇的態度,善意的談吐,文明的問候,以及親和的體態語言,與無償獻血者頻頻交流,使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺,和他們聊一些輕松的話題,有意識地轉移其注意力,可以消除其緊張恐懼的情緒,增強其對疼痛耐受閾值,減少因緊張而帶來的疼痛,使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種:
(1)比較法對身體素質較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受,讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕,針對這種情況,可讓其先觀看別人獻血,直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結束均處于緊張狀態,此時必須特別注意應站在其身旁與之交談,話題應盡量與獻血無關,比如生活中的一些輕松話題,以轉移其注意力,達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠,可暗示獻血者,你氣質很好,臉色紅潤,采血馬上就完成等安慰性語言,使獻血者增強信心,盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管,減少刺激時間,減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺,對靜脈表淺者可適當減少進針角度,肥胖者血管位置相對較深,進針時可適當加大角度;進針后,按血管走向固定針頭,避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘,待吸收后再進針,否則,消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關:
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管,無論是何種血管,進針時要一手固定住血管的下方,對滑動度大的血管,要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管,距離不可太近,否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管,應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊,左手拿住折疊處的同時固定血管下方,右手持針靈活,可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管),因皮內血管神經末梢豐富,會增加采血的疼痛,所以,進皮時速度要快,針頭在皮下停留時間要短,不要來回穿刺。
拔針時,針頭與皮膚保持進針角度,減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限,壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力,壓力過小則局部易被牽拉,造成疼痛發生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶,嫻熟的技能是取得對方信任,建立和維持良好關系的環節。所以,作為一名血站的護士應注意技術的培養和專業知識的學習,不斷提高自身的綜合能力,更好的為獻血者服務。
參考文獻
1、王培華,主編.輸血技術學.北京:人民衛生出版社20xx.4
2、洪煒,主編.醫學心理學.北京:北京醫科大學出版社20xx.12
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇二
預防醫學作為醫學的三大分支學科之一,是一門綜合性很強的公共衛生學科,在整個醫學體系中占有非常重要的地位。預防醫學的研究對象有別于其他類別的醫學,它是以群體為研究對象的,研究的是人群的健康與外部環境之間的關系,并以此為依據制定出促進人群身體健康、預防疾病發生的一系列的可行性方案。進入21世紀以后,人類的各種傳染病、突發性死亡率都在不斷的增長,預防醫學顯得越發的重要,因此,除了加強對預防專業的醫學生的教育之外,還要加強對非預防醫學專業醫學生預防醫學的教育,確保他們在將來的崗位中能夠學以致用,更好地為人類的健康事業發光發熱。
1.非預防醫學專業醫學生預防專業教學與實踐的現狀。
20世紀80年代,教育部發出“加強對非預防醫學專業預防醫學教學”的通知,90年代教育部又在“面向21世紀高等醫學教育改革”中專門設立非預防醫學專業預防醫學教育教學改革項目[1]。所以各大高校就開始了對非預防醫學專業的醫學生進行了預防醫學專業的教學研究,并將其投入到實際的教學中去,對非預防專業的醫學生開設了預防醫學的課程,但是,由于此課程面對的是非預防專業的學生,所以,對從教教師是一種考驗,教師要針對學生的現狀制定新的教學計劃,不可以將其與專業的醫學生進行同等的教學,需要把握一個度。但是,由于這不是醫學生所學的本專業,許多學生認為學習這門知識也不能將其運用到實踐中去,就失去了學習這門課程的興趣,所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預防醫學專業醫學生預防專業教學與實踐的措施。
2.1選用教材是要嚴格。
對于非預防專業的學生的教學的主要目的就是培養學生對預防觀念、群體觀念環境觀念有所認知,進而是他們形成良好的預防觀念與思維。因此,這就對教科書具有一定的要求,所選的教材的內容必須是在非預防專業學生的接收范圍之內的,還需得到國家衛生與教育部門認可才可以。不得隨意選用網絡上的沒有認證商標的教科書。只有這樣,才能保證對非預防專業醫學生的教學質量。
2.2加強師資隊伍的建設。
由于對非預防專業學生的教學是新開始的教學課程,所以,該學科的教學的各個方面還不是很完善,其中,比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團隊,大多數都是從預防專業里借調過來的教師,或者是從校外聘請相關專業的教師進行教學,也就是說,非預防專業的教師的流動性很大,這非常不利于學生的學習,因此,加強非預防專業教育的師資團隊的建設很重要。因為,具有結構合理、水平高超、相對固定的師資團隊是提高非預防專業的教學質量的重要保證[2]。
同時,還要做好教師團隊的教學質量的監督工作。一方面,要讓參與教學的教師進行集體的備課、試講與教案的編寫,這樣可以讓教師就教學中所出現的問題進行探討,共同尋找出解決問題的方法,還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足,及時的改正,確保非預防專業醫學生的教育的質量;另一方面,要求校領導或者是教科研的人員進行聽課,監督教師在課堂上對非預防專業學生的教學,并給予適當的評價與指導。還要求教師不斷地改進自己的教學方式與方法,不斷豐富非預防專業教學領域的教學方式與方法,完善教學模式的創新。
2.3增強學生的對預防專業的重視。
要知道,對非預防專業的醫學生進行預防專業的教學使為了提高醫學生的綜合素質,是為他們著想。但是,許多非預防專業的醫學生卻不以為然,認為這是在浪費他們的時間,因此,就要提高非預防專業的醫學生的預防專業的重視,讓他們認識到這門學科對他們的重要性,只有這樣,非預防專業的學生才可以認真的學習這門課程,也只有這樣,才可以不斷地提高非預防專業醫學生預防專業的教學質量[3]。
2.4加強非預防醫學專業的實踐教學。
加強非預防醫學專業的實踐教學,讓非預防醫學專業的學生做到學以致用,把所學到的專業的知識理論運用到具體的實際生活中去。教師要帶領學生進行教學實踐,就是學生在教師的帶領下到相應的社區進行實習,讓學生在實踐中感受醫學預防專業對他們將來的從醫道路上的重要性,鍛煉他們的實踐能力,以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之,要通過對非預防醫學專業醫學生的教育,讓這些醫學生建立起疾病的預防理念,增強學生的群體健康意識。在實際的教學活動中,要注重培養學生的學習興趣,建立完善的穩定的師資團隊,采用科學的、適當的教學方法與先進的教學模式進行教學,同時,還要教師不斷提高自身的教學素養與專業素養,只有這樣,才可以提高非預防醫學專業醫學生預防醫學專業的教學質量,才可以不斷地提高我國醫學團隊的整體素質,才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇三
校內實訓基地在培養學生專業實踐能力方面的作用不可或缺,只有充分利用校內實訓基地這個平臺,嚴格按照培養目標進行訓練,才能使學生真正掌握必備的專業實踐技能。認識校內實訓基地的重要性并探索加強校內實訓基地建設的有效辦法,從而促進醫學高等院校加強校內實訓基地建設并持續穩定發展有重大的現實意義。
合格的人才必須具備適應行業崗位要求的專業技能和人文精神。其中,醫學院校學生的專業技能只能在實習實訓教學過程中培養。所以,認識實習實訓環節教學的重要性,探索校內實訓基地建設的有效辦法,對于加強學生實踐能力和職業技能的培養、醫學高等學校的建設有著重要的現實意義,對促進醫學教育持續穩定發展也具有重大的現實意義。
1.培養目標
從培養目標可見,醫學教育更側重實踐技能和實際工作能力的培養,不僅要讓被培養者掌握從事某一職業必備的文化科學知識和專業理論,還要通過實訓教學使被培養者掌握必備的專業技能,具備良好的素質。
2.基地的功能
醫學教育強調理論與實踐并行、知識與專業并重,因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以,校內實習實訓基地是實訓教學的主體,對實訓教學的質量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務等。
1.加強學生專業知識培養是堅持教育辦學方針的基本要求
教育的辦學方針是“以服務為宗旨、以就業為導向”,只有以服務為宗旨,才能促進教育教學與生產實踐和社會服務相結合;只有以就業為導向,把就業率作為衡量教育教學工作的重要指標,才能積極推動人才培養模式的轉變。
《教育部關于院校試行工學結合、半工半讀的意見》提出:“在確定教學目標時,要注重培養學生具備適應崗位的實踐能力、專業、敬業精神和嚴謹求實作風以及綜合素質?!薄霸盒RM快突破傳統的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法,切實加強實踐教學,創新有利于培養和提高學生的教學方法?!?/p>
由此可見,高度重視實踐和實訓環節教學是非常必要的。樹立“教育是就業教育”的理念,按照需求培養人才,是堅持教育辦學方針的必然要求,而加強校內實訓基地建設以提高學生的專業水平,則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現培養目標的必要條件
目前,許多院校由于自身實訓條件有限,都在校外建立了實訓基地,采取校院合作培養模式,通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現在的社會輿論以及新形勢下的醫患關系,醫院對學生實習的重要性認識不足,面對學生實習,會影響到自身的正常業務。因此,更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式,將實習學生安排在醫生辦公室里放任不管,而指導教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會,從而很難達到提高學生專業水平的目的。
所以,加強校內實訓基地建設是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內實習實訓基地聽命于學校,與教學掛鉤,是學校教學的有機環節,只有在這里才能嚴格按照培養目標進行訓練,才能使學生真正掌握必需的實踐技能,沒有在校內實訓基地的鍛煉過程,就不能完全實現教育的培養目標。
3.實訓基地建設是推進教育教學改革、更新人才培養模式的基礎
醫學院校在教學過程中,不僅要解決懂不懂的問題,更重要的是解決會不會的問題。因此,改革傳統教學方式、更新人才培養模式是醫學教育教學改革的重要任務。
學生的培養主要是在實習實訓中進行的,可分為三個階段,即專業學習、校內實訓、醫院實習。
專業學習在教室進行,是以教為主,邊教邊學。要求學生通過本階段學習,使專業理論與實踐相結合,解決為什么這樣做的問題,同時掌握要領,規范動作。
校內實訓在校內實訓基地進行。校內實訓以學生操作為主,依次完成具體的實踐技能訓練,教師負責指導,學生通過專業技能的培訓與操作,以最終提交實踐報告作為評分依據。這個階段非常重要,能夠極大地提高學生解決具體問題的能力,使學生逐步成長為相對熟練的專業人員。沒有校內實訓基地,這個階段的實訓是不可能完成的。
醫院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業培養目標的要求,共同制定本階段實習計劃和實習評價標準,醫院實習階段要求必須輪崗,指導教師會經常深入對實習學生進行指導,及時解決學生在實習中遇到的難題,學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作,同時增加歸屬感與認同感。
4.校內實訓基地建設符合國情
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼,缺一不可,在國家相關政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下,我們要想大力發展校外實訓基地以代替校內實訓基地的模式尚不具備。因此,對尚未組建教育集團的院校來講,加強校內實訓基地建設,是提高學生專業技能水平的重要途經,只有這樣,才能真正做到在做中教,在做中學。
1.充分發揮自身優勢,促進校內實訓基地建設
每個院校在長期辦學過程中,都有自己的特色和優勢專業,這都是吸引各個單位與之合作的基礎。如我校培養的醫學專業學生既有較全面的理論知識,又具有較強的動手能力。因此,我院就是利用這種有利條件,以保證為醫院優先提供學生資源為吸引力,通過定單培養等模式,調動醫院參與實訓基地合作的積極性,吸引醫院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設備,完善校內實訓基地建設,使醫院在享受學生資源的同時,學校共享醫院的設備資源,從而實現雙方實質性資源共享,為校內實訓基地快速、健康、可持續發展注入活力。
2.校內基地建設應結合實際,量力而行
在校內實訓基地建設上,必須結合自身實際,不一定非要購置最先進的設備,而是應該保證所購設備的行業技術發展趨勢,以能夠培養出需要的高素質為標準。
3.政府進一步加強對區域實訓中心建設的指導和扶持
由教育行政管理部門牽頭或協調,在龍頭專業所在學校組建區域性專業實訓中心,也可在不同院校組建不同專業的區域性實訓中心,供專業相同的院校共同使用,學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院?;フJ。這樣,不僅使接受實訓的學生人數大大增加,基地的作用得到更充分的發揮,減少實訓基地的空轉費用,降低管理運行成本,而且可以通過實訓基地中心這個紐帶,進一步加強專業相同或相近院校之間的聯系和合作。
我們只有進一步加強校內實訓基地建設,不斷創新人才培養模式,才能使院校和所培養的學生具有較強的活力和競爭力,才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇四
本科體檢前,教育系統要五年的醫學學士培訓,一些機構要培養四年制的體檢。教育部國家教育部于2013從本科醫學檢驗專業進入一流的醫療技術類,授予理學學士學位。培養五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業論文是培養計劃改革的重要任務之一。
1.現狀分析。
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展,國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下,授予理學學士學位,學制也改為四年。自起,所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此,對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說,鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢,培養高素質醫學檢驗應用型人才,對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校,是否保持五年制方案的畢業論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2,3],其目的是通過畢業論文這一教學環節,培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力,使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風,樹立嚴謹的治學態度,為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自開辦五年制醫學檢驗本科以來,一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際,進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發,培養實用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求?,F我結合我校以往培養過程,分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析。
2.1實習基地的選擇。
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此,實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模,更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處,經過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇,與實習單位積極溝通,實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師,且實行導師一對一的指導方式,為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步,選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題,在對本專業的'現狀進行調研,提出課題的初步方向或題目,由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術,如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后,學生在導師的指導下,閱讀相關文獻,對所選擇的研究課題進行初步了解,并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果,形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力,好的開題報告應在總結文獻的基礎上,提出具有創新性的實驗或設計方案,是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學,相應有多名帶教老師,帶教老師組成指導組,學生圍繞課題設計進行ppt演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進行提供依據,培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學生真正進入課題中的階段,該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始,指導教師應嚴格要求,并在實施過程中,逐步讓學生獨立實施,并做好詳細的實驗記錄,導師定期與學生溝通,對研究中遇到的困難和問題及時給予指導,關注實驗進度,并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題,可以同學間先討論分析問題,網上查找資源,嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理,對實驗方案進行可能的修正,學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學生圍繞科研論文,查閱大量文獻,總結出課題目前的現狀及發展方向??蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻,立論正確,依據充分,數據資料準確,正確認真嚴密結合自己的實驗結果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴密,統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改,督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成,根據分組情況,論文先由相應專業組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節,該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3.結束語。
加強大學生科研創新能力的培養是高等教育適應時代發展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業培養目標是檢驗技術人員,直接從事醫學檢驗和醫學檢驗工作的特點是應用醫學實踐能力,具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業論文是實現這一目標的重要手段,通過多年的教學實踐和經驗,我們相信本文能檢驗學生理論知識運用的綜合能力,是理論與臨床相結合的一種好方法;通過完成畢業論文,學生將學到的理論知識與臨床實踐,科學素養調查的畢業生增加;畢業論文實習培訓過程中訪問的學生,畢業后的效益,了解科學研究和寫作的基本知識的基本程序,能快速促進理論與實踐相結合。因此,我們認為,在五至四的畢業論文的背景下,醫學檢驗應用型人才的培養將在我校發揮重要作用,已被列入四年的畢業論文所需的體檢培訓方案的關鍵。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇五
本科體檢前20xx,教育系統要五年的醫學學士培訓,一些機構要培養四年制的體檢。教育部國家教育部于20xx從本科醫學檢驗專業進入一流的醫療技術類,授予理學學士學位。培養五年制本科院校保持“五年計劃”的畢業論文是培養計劃改革的重要任務之一。
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展,國家教育部醫學檢驗專業(101001)納入新成立的一級學科醫學技術類(1010)之下,授予理學學士學位,學制也改為四年。自20xx年起,所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此,對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說,鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計;如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢,培養高素質醫學檢驗應用型人才,對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校,是否保持五年制方案的畢業論文要求,是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2,3],其目的是通過畢業論文這一教學環節,培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力,使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風,樹立嚴謹的治學態度,為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自20xx年開辦五年制醫學檢驗本科以來,一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際,進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發,培養實用科研能力。在五改四大背景下,我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求。現我結合我校以往培養過程,分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.1實習基地的選擇。
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此,實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模,更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處,經過多方努力,在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇,與實習單位積極溝通,實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師,且實行導師一對一的指導方式,為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題。
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步,選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題,在對本專業的現狀進行調研,提出課題的初步方向或題目,由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術,如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣,從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后,學生在導師的指導下,閱讀相關文獻,對所選擇的研究課題進行初步了解,并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果,形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力,好的開題報告應在總結文獻的基礎上,提出具有創新性的實驗或設計方案,是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學,相應有多名帶教老師,帶教老師組成指導組,學生圍繞課題設計進行ppt演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析,并指出存在的問題,為課題的順利進行提供依據,培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究。
實驗研究是學生真正進入課題中的階段,該階段是畢業論文的核心。在實驗研究開始,指導教師應嚴格要求,并在實施過程中,逐步讓學生獨立實施,并做好詳細的實驗記錄,導師定期與學生溝通,對研究中遇到的困難和問題及時給予指導,關注實驗進度,并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題,可以同學間先討論分析問題,網上查找資源,嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理,對實驗方案進行可能的修正,學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成,綜述要求學生圍繞科研論文,查閱大量文獻,總結出課題目前的現狀及發展方向??蒲姓撐挠蓸祟}、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻,立論正確,依據充分,數據資料準確,正確認真嚴密結合自己的實驗結果,利用圖表等手段表述自己的研究成果,論證推理嚴密,統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改,督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成,根據分組情況,論文先由相應專業組專家函審,初審合格同意答辯,如問題較大提出初步整改意見,修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節,該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
加強大學生科研創新能力的培養是高等教育適應時代發展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業培養目標是檢驗技術人員,直接從事醫學檢驗和醫學檢驗工作的特點是應用醫學實踐能力,具有一定的科研潛力的檢驗人才。畢業論文是實現這一目標的重要手段,通過多年的教學實踐和經驗,我們相信本文能檢驗學生理論知識運用的綜合能力,是理論與臨床相結合的一種好方法;通過完成畢業論文,學生將學到的理論知識與臨床實踐,科學素養調查的畢業生增加;畢業論文實習培訓過程中訪問的學生,畢業后的效益,了解科學研究和寫作的基本知識的基本程序,能快速促進理論與實踐相結合。因此,我們認為,在五至四的畢業論文的背景下,醫學檢驗應用型人才的培養將在我校發揮重要作用,已被列入四年的畢業論文所需的體檢培訓方案的關鍵。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇六
肝硬化是一種常見的慢性肝病,由一種或多種病因長期持續或反復發作而致的彌漫性肝肝臟損害。其病理特點以廣泛的肝細胞變性、壞死、彌漫性纖維組織增生并有再生小結節組成。肝小葉的正常結構破壞導致肝臟質地變硬而成為肝硬化。臨床上早期可無癥狀,晚期則肝功能損害與門靜脈高壓為主要表現,其并發癥很多,上消化道出血是肝硬化病人的一種嚴重并發癥,如何提高搶救病人的成功率,給予及時有效的護理,減少并發癥,降低死亡率,具有重要的意義。
本組病人78例,其中男性56例,女性22例,年齡28-75歲。出血量500ml以下的為26例,500ml—1000ml的為30例,1000ml以上的為22例。經過醫護人員的積極治療和護理,72例好轉出院,6例因治療無效死亡。
消化性潰瘍、飲食不當、服藥不當、精神因素、季節影響、胃癌等因素都是上消化道出血的常見病因[1],本組病例常見的誘因為進食粗糙的食物,如果仁、帶刺的魚肉、烤玉米、烤牛肉等;劇烈咳嗽、用力排便等能使腹腔壓力增高的因素,肝硬化合并出血的發生率還與四季變化有關[2],冬季最高,春季、秋季次之,夏季最低。本組6例死亡病例中,有3例是由于出血停止后,由于精神高度緊張及偷進食物而致大出血,搶救無效而死亡。
血征象,護士應密切觀察血壓、脈搏、尿量等預見性地判斷病情,及早采取相應的預防措施避免出現嚴重后果。
3.2急救做好搶救準備,嚴格執行搶救程序,提前備好搶救藥品及物品以備搶救時需要[4],對有出血史和出血傾向較大的患者提前查出血型,通知化驗室備足血源,必要時抽血樣備用,以便出血時及時配血,盡早輸血。避免因治療和護理不當導致并發癥,如補充血容量時,對血壓、脈搏及尿量進行動態監測,防止因輸液不足造成不可逆的休克或因速度過快致血壓升高發生再出血或心力衰竭、肺水腫。
4、1針對性護理。
4.1.1三腔兩囊管壓迫止血的護理。
應用宜限于藥物不能控制出血時,作為暫時止血用,以贏得時間去準備其他更有效地治療措施,適用于食管胃底靜脈曲張、破裂出血,利用充氣的氣囊分別壓迫胃底和食管下段曲張靜脈,以達到止血目的[5]。護理人員應定時抽取胃液,注意觀察出血是否停止,并記錄引流液的性狀、顏色及液量,。放置三腔兩囊管24小時后應放氣數分鐘(放氣前應口服石蠟油10—30ml)再注氣加壓,以免食道胃黏膜受壓過久而致壞死。注意患者呼吸是否通暢,有憋氣現象速通知醫生。每天向胃管的鼻孔滴潤滑油數滴,以減少三腔管對胃粘膜的刺激,每天口腔護理兩次。當出血停止后,放出囊內氣體,繼續觀察24小時,未再出血可考慮拔管。拔管前應口服石蠟油10—30ml。氣囊壓迫一般以3—4天為限,繼續出血者可適當延長。
4.1.2藥物止血的護理。
人工合成生長抑素的應用可減少內臟血液容量和門脈主干血流量,降低門靜脈壓力,減少側肢循環血容量,促進凝血。嚴重急性上消化道出血,包括食道靜脈曲張出血的治療,首選此藥,在應用此藥過程中,要確保給藥的連續性,一般建立兩條以上靜脈通路,一條供輸血、輸液搶救使用,另一條專用于止血藥的輸注。同時嚴密觀察藥物的副作用。且避免在同一血管中長期輸入,每24小時更換穿刺部位,若出現靜脈炎,應對癥給予處理措施。
4.2基礎護理。
4.2.1出血時的護理。
出血時讓患者絕對臥床休息,防止暈倒,采取平臥位或下肢抬高30度改善顱內循環[6],以保持腦的供血而不增加腹內壓力,頭偏向一側,避免嘔吐時造成窒息,保持呼吸道通暢,必要時給予氧氣吸入。
4.2.2周身保暖。
因為大出血患者,血容量突然減少,有效循環血量減少,組織器官血流灌注不足,而發生休克,周圍血管呈收縮狀態,四肢厥冷,大量輸血也可以使患者體溫降低,因此保持病室溫度適宜,避免受涼,防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮膚護理:大量出血的病人口腔內有陳舊血液殘留,口腔內有血腥味可以引起患者惡心、嘔吐,因此必須做好口腔護理,用清水或淡鹽水漱口,霉菌感染時用2%—3%蘇打水清潔口腔,由于患者絕對臥床休息,應每天定時翻身,檢查受壓部位,定時更換襯衣及床單,保持皮膚干燥,以免發生壓瘡。
4.2.4預防感染:因為肝硬化患者長期臥床,加上腹水壓迫胸腔導致肺活量下降,且白蛋白發生嚴重丟失,機體抵抗力下降,易導致呼吸道感染,護理人員應定時協助患者翻身拍背,鼓勵患者,病室定期消毒,室內空氣流通,限制陪護人數,尤其是呼吸道感染患者禁止探視,杜絕院內感染的發生。
4.2.5飲食護理:肝硬化患者飲食不當,可誘發肝性腦病或再出血[8],出血時應禁食,避免食物刺激胃粘膜引起出血,當出血停止24小時后,可給易消化的全流或半流食,飲食要求溫涼些,防止食用過熱飲食加重出血。
4.3心理護理。
肝硬化病程長,病情不穩定,易反復發作,特別是大出血的患者,應予專人陪伴,及時消除血跡,以減少對患者的不良刺激。護理人員應主動耐心地與患者交流,耐心做好解釋工作,安慰體貼患者,穩定患者的情緒,積極為患者提供心理上的支持。良好的社會支持有利于健康[9],必要時可安排特護,讓患者有安全感。
4.4恢復期的護理和出院指導。
4.4.1恢復期的護理上消化道出血因飲食不當而復發率高,因此恢復期的飲食參數十分重要。患者在恢復期常有饑餓感,飲食難以控制,應從少量全流食向全量全流食,半流食逐漸過渡到普通飲食。護士要加強巡視,嚴格把關。認真檢查患者食物,避免食用粗糙堅硬或刺激性食物,囑患者少食多餐,進食時細嚼慢咽,口服片劑要研碎后服用,以進無渣飲食為宜,保持大便通暢,多飲水,適當活動,便秘時可給少量潤腸藥,以防用力過大引起痔靜脈破裂。此外,恢復期的患者體質仍然虛弱,應加強營養,給高熱量,適當蛋白質及高維生素飲食,做到營養均衡,利于健康,注意保暖,防止肺部感染的發生。
4.4.2出院指導患者出院后,應注意生活起居,保證充足的睡眠,避免精神過度緊張。勞逸結合,保持樂觀的情緒,保證身心休息。飲食要合理,少量多餐,每餐不宜過飽,進營養豐富、易消化的少渣飲食,避免暴飲暴食。積極治療消化道出血的病因:如消化性潰瘍要持續遵醫囑藥物治療,預防復發,尤其在季節轉換時更應注意。指導患者及家屬學會早期識別出血征象及應急措施,如上腹疼痛節律發生變化或加劇,出現嘔血、黑便時應遵醫囑治療,慢性病者應定期門診隨訪。
肝硬化病人發生消化道出血的原因是門靜脈壓力升高,造成食管、胃底靜脈曲張,不良飲食等誘發因素可造成靜脈破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常見并發癥及主要死亡原因之一,密切觀察病情,準確及時的搶救處理,是肝硬化合并上消化道出血搶救成功的關鍵。護士應針對可能發生的并發癥,把護理工作做在癥狀發生之前,增強預見性,有效減少或避免并發癥,這樣,才能更好的服務于患者,挽救患者的生命。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇七
學論文是科技論文的一個分支學科,是報道自然科學研究和技術開發創新性工作成果的論說文章,是闡述原始研究結果并公開發表的書面報告。醫學論文格式由以下6部分組成:論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、方法、結果、結論);關健詞;正文(資料與方法、結果、結論)參考文獻。以下是我為大家精心準備的:本科醫學畢業論文相關范本。內容僅供參考,歡迎閱讀!
藥學類專業藥理學糖皮質激素類藥物的教學特點與對策。
糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一類甾體激素,現主要以化學方法人工合成。由于糖皮質激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應用非常廣泛,使其成為現代醫學治療中不可缺少的一類藥物。糖皮質激素類藥物也是藥理學教學中內分泌系統藥物中最為重要的一個章節。
1藥學類專業學生學習藥理學的特點。
基礎較差藥理學主要以生理學為基礎,而藥學類專業學生基礎課以化學類內容為主,如無機化學、有機化學、生物化學、分析化學等。而"生理學"(或"解剖生理學")一般為該專業的考察課,由于和本專業聯系相對較少,不能引起學生的重視。
畏難情緒由于藥理學章節多,內容復雜,各藥物間藥理作用聯系較少,需要記憶的內容多,學生經常產生畏難情緒[1]。而藥學專業類學生由于"生理學"基礎較差,學習藥理學時感覺比較吃力。糖皮質激素類藥物是藥理學中最為復雜的章節之一,學生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質激素類藥物為例,介紹藥理學教學的對策。
2糖皮質激素類藥物的教學對策。
介紹歷史,引興趣自從1855年以來,人們一直在研究腎上腺皮質激素的生理作用和臨床應用。1927年,rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進行靜脈注射使之存活,證明了腎上腺皮質激素的存在。1950年,英國藥學家亨奇和肯德爾因為發現糖皮質激素,并且確證了它在風濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫學獎。通過對氫化可的松的體內代謝過程的研究,1958年人們又發現了具有更好穩定性、更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。
功效簡介,引重視幾十年前,糖皮質激素一度被譽為"美國仙丹"。但是糖皮質激素在醫學上扮演過奪寶奇兵,也承擔過指責詰難,可以說是毀譽參半。糖皮質激素具有較強的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用,但是也存在較多的不良反應,如物質代謝的紊亂、引起感染的擴散、誘發骨折、引起病人腎上腺皮質功能不全等。
進行鋪墊,講生理生理學的復習,為后面給藥時間和不良反應做鋪墊。糖皮質激素的分泌有一定的晝夜節律性,在上午分泌最多,午夜分泌量最低。那么如果患者需要長期使用糖皮質激素的話,它的給藥時間如何確定呢?其實糖皮質激素比較容易出現也比較嚴重的不良反應主要是引起"腎上腺皮質的萎縮"而導致腎上腺皮質功能不全。所以給藥時間應該選擇在每天的早上,這時腎上腺分泌比較旺盛,不容易對它產生抑制作用,并且比較符合生理規律。
當生理劑量使用糖皮質激素時,該藥主要參與生理代謝,如對糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過程中應注意兩方面內容:1)當患者長期使用糖皮質激素時,飲食的調整;2)生理作用與不良反應的聯系。因為糖皮質激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉潴留等,所以要給病人補充低糖、高蛋白、低鹽飲食,還要適當地補鉀。另外,該藥的生理作用與不良反應也有密切的聯系,如引起患者傷口愈合緩慢、抑制兒童生長、向心性肥胖、誘發病人出現骨質疏松等。
回歸正題,講藥理糖皮質激素的藥理作用主要為"四抗"作用,其中最重要的為抗炎作用??寡鬃饔玫奶攸c是:作用強大和非特異性。在本節介紹時應該先介紹一下炎癥的發展過程,然后根據糖皮質激素的特點逐一講解。最后還要強調"抗炎"是機體的一種防御性反應,而糖皮質激素的強大抗炎作用降低了機體的這種防御反應,這也是誘發不良反應的因素之一。
抗免疫作用的講解應注意簡單介紹一下機體的免疫過程(如體液免疫、細胞免疫等),這樣能使學生對"糖皮質激素小劑量抑制細胞免疫,大劑量抑制體液免疫"有更深刻的理解(并注意強調該藥引起"淋巴細胞減少")。介紹抗毒作用時,一定要強調"毒"指的是細菌內毒素(而不是病毒),所以該藥對嚴重的細菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時,應注意比較糖皮質激素治療感染性休克、過敏性休克、失血性休克、心源性休克的特點及注意事項。
糖皮質激素除了"四抗"作用外,對血液系統也有顯著的影響。主要為刺激骨髓的造血功能,引起紅細胞增多、中性粒細胞增多、血小板增多但淋巴細胞減少的現象(三多一少現象),并注意聯系糖皮質激素血液系統的臨床應用(急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥等)。糖皮質激素對中樞的作用為"興奮中樞",應注意嚴重的精神病、癲癇不能使用。對消化系統的影響為"促進消化",應注意與消化性潰瘍不良反應相聯系。
展開聯系,講臨床藥理作用與臨床應用密切相關,很多臨床應用都與糖皮質激素的藥理作用密切相關。如輔助治療嚴重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆發性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現的腦水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發生的黏連等)、抗休克等均與其強大的抗炎作用有關,可迅速緩解患者的癥狀,增加機體對有害刺激的耐受力;治療自身免疫性疾病(嚴重的類風濕疾病、重癥的全身性紅斑狼蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過敏(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫等)、器官移植排除反應等與其抗免疫相關;治療血液病(如急性淋巴細胞性白血病、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等)與其血液系統藥理作用相關;替代治療與其生理作用相關。在介紹藥理作用時密切結合臨床,臨床應用的掌握也會水到渠成。
藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍,在發揮治療作用的同時也會對機體產生不良反應。糖皮質激素的不良反應也與其藥理作用密切相關。首先,糖皮質激素的長期大劑量應用引起的不良反應,醫源性腎上腺皮質功能亢進癥,導致病人出現肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理作用相關,即本藥對物質代謝的影響有關,在介紹時也應注意從中引申出來的相關禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)患者是不宜使用的。誘發感染的不良反應主要與本藥降低機體的防御能力有關,特別是在機體的抵抗力降低時更容易發生,所以在使用時應該用足量有效的抗菌藥物,對于抗菌藥無法控制的病毒、結核分枝桿菌感染不宜使用。
肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關。骨質疏松多見于兒童、老年人、絕經期婦女,發生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、抑制成骨細胞作用等有關。停藥反應也是糖皮質激素的重要不良反應,最主要的是醫源性腎上腺皮質功能不全,減量或停藥過快,或停藥后遇到感染、創傷、手術等應激反應時,引起病人出現惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、低血壓、休克等腎上腺危象,發生的原因主要在與糖皮質激素反饋性抑制腎上腺皮質的功能,引起腎上腺皮質的萎縮,(與其生理作用有關)。而反跳現象主要是該藥改善病人的癥狀后,疾病未得到完全治療或對激素產生依賴而引起的,也與其藥理作用有一定關系。所以在介紹生理作用及藥理作用時應該注意及時聯系該藥的不良反應,這樣便于大家的掌握。
發散思維,講實踐在講課過程中應注意結合實踐講解,如糖皮質激素藥學監護的要點,對于小兒應該注意不易使用長效的糖皮質激素類藥物,以免影響其生長發育;而對于老年人使用糖皮質激素時容易出現高血壓現象,應注意監測病人的血壓;對于絕經期的婦女容易發生骨質疏松現象,應該注意檢查這方面的不良反應。通過與臨床相聯系,讓學生身臨其境,感到學有所用,能夠增強學生學習興趣,激發他們的學習熱情。
3結語。
總之,從通過介紹"歷史"引起學生興趣,到介紹"生理"補基礎,再到回歸正題講"藥理",自然引申,一氣呵成,往往能夠取得良好的講授效果。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇八
第一條為適應本省衛生改革與發展需要,不斷完善醫學人才培養體系,提高醫師隊伍整體素質,根據《^v^執業醫師法》和《^v^辦公廳關于開展??漆t師培訓試點工作的通知》,制定本指導意見。
第二條??漆t師培訓是指完成院校教育之后的臨床醫學專業畢業生,或已從事臨床醫療工作并取得《醫師資格證書》且要求接受培訓的人員,在經過^v^畢業后醫學教育委員會(以下簡稱“^v^畢教委”)或省畢業后醫學教育委員會(以下簡稱“省畢教委”)認可的??漆t師培訓基地中,接受以提高臨床能力為主的系統化、規范化的培訓。
??漆t師培訓分普通??坪蛠唽?婆嘤枴?/p>
第三條本指導意見適用于本省所有專科醫師培訓基地和進入培訓基地進行普通??坪蛠唽?婆嘤柕娜藛T(下稱住院醫師)。
第四條鼓勵各有關單位、社會團體建立??漆t師培訓獎學金,資助優秀的住院醫師完成培訓。鼓勵企業、保險公司、個人等以多種形式提供資金或其他條件,共同促進??漆t師培訓工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省??漆t師培訓工作實行五個統一:統一管理、統一培訓方案、統一培訓基地標準、統一考核辦法和登記手冊、統一培訓合格證書。
第六條省畢教委由省衛生廳、省^v^和部分地市衛生局、高等醫學院校、社團組織和醫療衛生機構的代表和專家組成。省畢教委在省衛生廳領導下,負責組織、指導、協調和管理全省??漆t師培訓工作。
省畢教委辦公室委托*省醫師協會承辦專科醫師培訓的事務性工作。
第七條開展??漆t師培訓工作的地級以上市衛生局、有關高等醫學院校及醫院應成立相應的管理機構,設專職管理人員,負責組織管理??漆t師培訓工作。
第八條??漆t師培訓工作實行培訓基地主任負責制。
第九條??漆t師培訓基地由省畢教委認可、公布;認可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓實施。
第十條??漆t師培訓基地應嚴格按照^v^制定的普通??漆t師和亞??漆t師培訓標準實施培訓。
第十一條培訓基地所在的醫療機構應依據省畢教委認可的培訓基地種類和規模,制定招收住院醫師的條件和程序,經主管部門同意后面向社會公開招生,并自行組織做好招生工作。年度招生計劃于招生前一年的12月底前報省畢教委,并在每年的8月將招生工作有關信息報送省畢教委備案。
第十二條普通??婆嘤栒猩跃哂懈叩仍盒at學專業本科及以上學歷、擬從事臨床醫療工作的應屆畢業生為主,也可招收已從事臨床醫療工作并取得執業醫師資格證書、要求接受培訓的人員。亞專科培訓主要招收經過普通??婆嘤柡细窈?,或自本指導意見公布前已從事本專業5年以上并取得中級及以上職稱的,要求參加亞??婆嘤柕娜藛T。在開始試點的3年內,亞專科培訓可招收經過住院醫師規范化培訓第一階段考試合格的臨床醫師。
臨床研究生畢業人員須經培訓基地進行臨床實踐能力考核,根據考核結果和既往參加臨床實踐的時間,確定其應進入的培訓階段和年限。
第十三條普通專科醫師培訓階段時間為3年,依據普通??圃O置目錄和標準,在經省畢教委認可的普通??婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加相關科室輪轉的臨床醫療實踐為主,第一年必須實行24小時負責制。完成普通??婆嘤柌⒔浗y考合格者,由省畢教委頒發^v^畢教委統一印制的《普通??漆t師培訓合格證書》。
第十四條亞??婆嘤栯A段時間為1~5年,依據亞??圃O置目錄和標準,在經^v^畢教委認可的亞??婆嘤柣刂虚_展培訓活動。培訓方式以參加亞專科臨床實踐為主,培訓期間應安排6~12個月時間擔任總住院醫師工作。完成亞專科培訓并經考試考核合格者,頒發^v^畢教委統一印制的《亞??漆t師培訓合格證書》。
第*條培訓基地及所在的醫療機構應建立完善的培訓工作檔案,培訓相關內容應在《??漆t師培訓考核登記手冊》中及時、如實、詳細地記錄。
第*條在普通專科培訓階段,培訓基地應組織符合條件的師資隊伍,對住院醫師進行帶教指導。在亞專科培訓階段,培訓基地應明確指導醫師,采取專人指導和團隊培訓相結合的方式。
第四章考試考核。
第*條??漆t師培訓基地應全面檢查核對住院醫師的《培訓登記手冊》,對完成培訓細則規定內容的人員,按照培訓標準要求進行考試考核。
第十八條專科醫師培訓考核包括公共科目考核、日??己?、輪科考核、年度考核和階段考核。考核的具體內容、方法、條件按照《*省專科醫師培訓實施方案(試行)》的規定進行。
第十九條??漆t師培訓的考試考核,依據不同的培訓內容,采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫師無正當理由不能在規定時間完成培訓內容的,培訓時間順延;完成培訓內容后再進行考試考核。對在考試考核中弄虛作假者,培訓基地應進行相應的處理,情節嚴重者應取消培訓資格。
第二十一條省畢教委對培訓基地及其所在醫療機構組織的考核進行不定期的指導、檢查。對未按照要求進行培訓和考核的基地給予限期整改,對在整改階段無明顯改善的不再認可其培訓基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條專科醫師培訓經費實行單位支持、個人分擔、政府資助、社會捐資等多渠道籌集的方法。培訓經費專款專用。培訓基地所在的醫療機構應保證專科醫師培訓工作需要的經費,要為受訓醫師提供必要的培訓條件,包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓基地所在的醫療機構要負責保障住院醫師在培訓期間的工資、基本福利待遇和社會保障等。應為帶教醫師提供適當的補助。
第二十四條住院醫師與培訓基地所在的醫療機構簽訂勞動合同和培訓協議,住院醫師的人事檔案放入當地的人才交流中心,享受國家規定的基本保險和法定節假日休假等待遇。醫院應為住院醫師參加醫師資格考試及醫師執業注冊等提供必要的協助。
第六章附則。
第二*條本指導意見由省畢教委負責解釋。
第二*條本指導意見自下發之日起實施。
*省??漆t師培訓實施方案(試行)。
依據《*省專科醫師培訓管理指導意見》,制定本實施方案(試行)。
一、培訓對象。
(一)普通專科培訓階段。
1、具有高等院校醫學專業本科及以上學歷,擬從事臨床醫療工作的人員。
2、已從事臨床醫療工作并取得《醫師資格證書》,要求接受培訓的人員。
(二)亞??婆嘤栯A段。
經過普通專科培訓合格后,或自本方案公布前從事本專業5年以上、取得中級及以上職稱,要求參加亞??婆嘤柕娜藛T。
(三)培訓基地招聘研究生進入相應階段的培訓,必須達到以下要求:
1、至少有1年以上三級醫療機構相關專業臨床科室的臨床實踐時間;
2、按照??漆t師培養標準細則要求已完成相關病例、病種的實踐;
3、通過培訓基地所在醫院的臨床能力考核,并以此作為進入相應培訓階段的依據,確定培訓年限。
二、培訓目標。
經過培訓使住院醫師達到“??漆t師培養標準”所要求的普通??漆t師或亞??漆t師水平。
三、培訓要求。
專科醫師培訓過程分普通??婆嘤柡蛠唽?婆嘤杻蓚€階段。
(一)普通專科培訓階段。
1、政治思想:堅持以^v^理論、“*”重要思想為指導。貫徹落實科學發展觀,熱愛祖國,遵守國家法律法規,執行黨的衛生工作方針政策。具有較強的職業責任感、良好的職業道德。尊重病人的合法權益。熱愛臨床醫學事業,全心全意為人民健康服務。
2、專業理論:根據普通??漆t師培養標準要求,學習有關的專業理論知識,掌握本學科基本理論,了解相關學科的基礎知識。
3、臨床技能:掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識,能及時、準確報告傳染病病例。
4、掌握循證醫學的基本理論和方法,具備閱讀和分析專業性期刊的能力,可撰寫具有一定水平的文獻綜述或病例報道。
5、專業外語能力:掌握一門專業外語,能初步獨立閱讀本專業的學術論文和文獻資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業外文書刊2500個印刷符號。
6、人文醫學:尊重病人、關心病人,具備較好的人際溝通能力。
(二)亞??婆嘤栯A段。
在達到普通??漆t師培訓要求的基礎上,還應達到以下要求:
1、專業理論:根據亞??漆t師培養標準細則要求,學習有關的專業理論,系統掌握專業知識,了解國內外本學科的新進展,并能與臨床實際相結合。
2、臨床技能:具有較強的臨床思維能力,掌握本專科主要疾病的診斷、鑒別診斷、治療技術,熟悉門、急診??萍膊〉奶幚怼⑽V夭∪藫尵?,能獨立處理某些疑難病癥,能勝任總住院醫師的工作。
3、專業外語能力:掌握一門專業外語,能比較熟悉地閱讀本專業的學術論文和文獻資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時能筆譯專業外文書刊3500個印刷符號。
4、教學能力:能對下級醫師進行業務指導,并能承擔醫學生的見習、實習和進修醫師或低年資住院醫師的臨床教學工作。
5、科研能力:掌握基本的臨床科研方法,能結合臨床實踐,撰寫具有一定水平的學術論文。
6、人文醫學:在醫療實踐過程中給病人予人文關懷,具備良好的溝通能力。
四、培訓年限。
普通??婆嘤栯A段為3年。亞??婆嘤栯A段為1~5年。除法定節、假日和公休時間外,培訓期間無論任何理由請假累計超過三個月者,培訓期限延長一年。
五、招生辦法。
各培訓基地所在的醫療機構應依據省畢教委認可的培訓基地種類和規模,制定招收參加培訓人員的條件和程序,經主管部門同意后面向社會公開招生。每年12月底前將下一年招生計劃報*省畢業后醫學教育委員會,并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關信息報送省畢教委。
六、培訓方法。
以培養臨床實踐能力為重點,采取從事臨床醫療實踐工作為主的培訓方式。專業理論學習以自學為主,集中授課為輔。
(一)普通??婆嘤栯A段。
主要采取相關臨床科室輪轉的方式,第一年必須實施住院醫師24小時負責制,培訓基地主任負責組織具備條件的醫師組成師資隊伍,對住院醫師進行帶教和指導。
(二)亞??婆嘤栯A段。
以參加亞專科的臨床實踐為主,培訓期間應安排6~12個月時間擔任總住院醫師。培訓基地應明確指導醫師,采取專人指導和團隊培訓相結合的方式。
七、培訓內容。
(一)普通??婆嘤栯A段公共科目學習內容和時間如下:
1、有關法律、法規:執業醫師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫療事故處理條例等,參考學時數12學時。
2、循證醫學:參考學時數8學時。
3、臨床思維與人際溝通:參考學時數8學時。
4、重點傳染病防治知識:參考學時數8學時。
5、醫德醫風:參考學時數8學時。
6、人文醫學:參考學時數8學時。
(二)臨床實踐培訓內容按照各普通???、亞專科培養標準細則的要求實施。
八、考試考核。
(一)內容。
《??漆t師培訓登記手冊》內容按^v^統一要求,含工作態度、醫德醫風、醫學法律知識、行業服務規范、相關專業理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業外語、臨床科研能力、臨床教學能力等。
(二)考試考核方法。
依據不同的培訓內容,采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業理論等主要采取筆試方式,臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
(三)考試考核類型。
1、公共科目考試:對??漆t師培訓標準總則中要求的公共科目進行考試,考試科目和組織形式由省畢業后醫學教育委員會(簡稱省畢教委)確定。住院醫師應在普通專科培訓階段的第3年參加公共科目考試。
2、日??己耍鹤≡横t師應將每天完成的培訓內容如實填入《??漆t師培訓登記手冊》,帶教老師應定期審核后簽字,作為住院醫師輪轉與年度考核重要內容以及參加階段考核的依據。
3、輪轉與年度考核:住院醫師在完成培養標準規定的每一科室輪轉培訓后和完成年度培訓后,由培訓基地主任組織考核小組,按照培訓內容及考核項目要求進行考核,重點檢查培訓期間的臨床業務能力、工作成績、職業道德和完成培訓內容的時間與數量,將考核結果及有關獎懲情況在培訓登記手冊中記錄。
4、階段考核:
(1)普通??婆嘤栯A段考核:普通??婆嘤栯A段結束后,由主管部門依據普通??婆囵B標準相關內容,組織公共課及臨床實踐技能考試或考核。
申請普通??婆嘤柨己苏?,應提供執業醫師資格證和《??漆t師培訓考核登記手冊》。
(2)亞專科培訓階段考核:亞專科培訓階段結束后,由省畢教委對其完成培訓情況及醫德醫風情況進行審核,審核通過者方可申請參加亞專科培訓階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫師名單報^v^畢教委,^v^畢教委依據亞??漆t師培養標準的相關內容,組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請參加亞??婆嘤栯A段考核者應提供《普通??漆t師培訓合格證書》、亞??婆嘤栯A段登記手冊和省畢教委審核證明。
(3)輪轉考核、年度考核及階段考核不合格者,培訓期限順延1年。
(4)對未按要求完成培訓內容或考前資格審查不合格者,取消其參加考試考核的資格,培訓時間順延;對弄虛作假者進行相應的處理,情節嚴重的取消其培訓資格。
九、證書發放。
參加普通專科培訓,并按規定完成所有培訓項目,經考試考核合格,由省畢教委頒發^v^畢教委統一印制的《普通專科醫師培訓合格證書》;參加亞??婆嘤?,并按規定完成所有培訓項目,經考試考核合格,頒發^v^畢教委統一印制的《亞??漆t師培訓合格證書》,名單報^v^畢教委備案。
*省??漆t師培訓基地認定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據《*省??漆t師培訓管理指導意見》制訂本辦法。
第二條??漆t師培訓基地(以下簡稱培訓基地)是指住院醫師接受以提高臨床能力為主的系統化、規范化培訓場所,是根據^v^畢業后醫學教育委員會《專科醫師培訓基地標準細則》及《??漆t師培訓基地認定管理辦法》進行認可的綜合醫院或??漆t院的臨床科室。
培訓基地設置在經省畢業后醫學教育委員會認可的醫療機構中的臨床科室。
第三條培訓基地分普通專科醫師培訓基地(以下簡稱普通專科基地)和亞??漆t師培訓基地(以下簡稱亞??苹兀﹥深?。培訓基地類別依據^v^普通專科目錄和亞??颇夸浽O置。
第二章認定條件。
第四條培訓基地認定條件包括:
一、培訓基地所在醫院的基本條件。
(一)醫院資質。
三級綜合醫院或??漆t院。
(二)教學條件。
1、必須具有滿足專科醫師培訓所需的臨床師資隊伍。
2、必須具有滿足??漆t師培訓所需的科室設置,具有相應的診療條件和設施。
3、具有基本的教學設備和合格的教學場地。
4、圖書館藏書專業種類齊全,具有滿足住院醫師接受培訓所需的專業書籍和期刊,有獲取專業信息的渠道。
(三)組織管理。
1、成立醫院畢業后醫學教育委員會,有院級領導分管??漆t師培訓工作,下設辦公室,配備專人負責培訓管理工作。
2、成立專門負責??漆t師培訓指導、考核、質量監督等工作的專家委員會或小組。
3、建立完善的培訓基地管理、人事管理、住院醫師考試考核等制度。
(四)支撐條件。
1、提供培訓對象的工資和補貼,保證給予與本院同年資職工的同等待遇;
2、提供必要的社會保障;
3、提供必要的住宿等生活條件;
4、妥善解決人事檔案和工齡;
5、積極協助培訓對象參加醫師資格考試并辦理醫師執業注冊手續;
6、與培訓對象簽訂聘用合同或勞動合同;
7、保證培訓結束后大多數培訓對象離開基地。
二、培訓基地基本條件。
(一)有能夠滿足培訓要求的高水平師資隊伍,師資構成比例合理。每個普通專科基地指導醫師與受訓醫師比例不低于1∶2;每個亞??苹刂笇пt師與受訓醫師比例不低于1∶1。
(二)普通??漆t師培訓基地指導醫師具有本科以上學歷、中級及以上專業技術職務;亞專科醫師培訓基地指導醫師應有本科以上學歷、副高級以上專業技術職務;指導醫師的臨床工作能力和教學工作能力符合各??漆t師培訓基地標準的要求。
(三)普通??苹貞O置有普通專科醫師培訓基地標準要求的臨床和輔助科室;亞??苹厮诘呐R床科室能夠滿足亞??漆t師培訓基地標準要求,相關輔助科室設置齊全;全科醫師培訓基地由符合條件的綜合醫療機構中有關臨床科室與社區衛生服務機構共同組成,符合全科醫學培訓標準要求。
(四)醫療條件(包括總床位數、年收治病人數、年門診量和急診量、配備的專業診療設備等)能夠達到各普通專科和亞??婆嘤柣貥藴室蟆?剖覙I務范圍全面,收治的疾病種類基本覆蓋本學科常見疾病,開展的診療活動能夠滿足培訓需求。
(五)培訓基地實行基地主任負責制(應為本院人員,不得由外院專家兼職),全面負責培訓工作。配備專、兼職的培訓管理人員,職責分工明確。
第三章認定程序。
第五條醫療機構可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室,認真填寫《專科醫師培訓基地申報表》,并按要求準備相應的申報材料,經主管部門同意后,于每年3月31日前向省畢教委講認定(包括復審)的申請。
第六條認定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據《^v^專科醫師培訓基地標準細則》和本辦法相關規定對申報材料進行形式審查。對符合申請條件的普通??苹?,由省畢教委通知申請單位實地評審的時間;對符合申請條件的亞專科培訓基地,省畢教委初審通過后,報^v^畢教委。
二、實地評審。
(一)普通??疲菏‘吔涛M織評審團,依據普通專科分類目錄和《^v^專科醫師培訓基地標準細則》,進行實地評審,講評審意見,由省畢教委對評審結果進行認定,并將通過的基地名單和培訓規模報^v^畢教委備案。
(二)亞??疲菏‘吔涛瘏f助^v^委員會組織評審團,依據亞??品诸惸夸浐汀禴v^專科醫師培訓基地標準細則》,對通過形式審查的申請單位進行實地評審,核定培訓規模。實地評審工作于每年8月底前完成。
三、評審結果。
評審結果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓??漆t師資格?;竞细竦?,應在半年內整改并接受復審。不合格的2年后方可再次申請。
四、公示。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇九
一、問題:
1.1學習壓力大本科采用3年在校學習加1年臨床實習的學制,學科專業設置基本沿用蘇聯模式,特別強調學科的完整性,教學內容強調多而全,學科間交叉重復很常見,但學科間又相互獨立,尤其是專業基礎課,各課程間幾乎沒有交流,過多的重復教育又占用大量學習時間[2]。學生往往還要利用周末、晚上上課,導致明顯出現為應付考試出現“功利化”學習的現象,這嚴重阻礙了學生創新、自主學習能力的發展。
1.2師資培養難一方面學科發展快,知識更新迅速導致教學人員要花很大精力投身科研和培訓;一方面本專業是一門實踐性很強的專業,這又要求教學人員必須“接地氣”,經常下臨床實踐;再有本專業交叉學科多,新的交叉學科例如代謝組學、信息學等學科也需要教學人員涉及[3]。
1.3理論教學手段雖嘗試創新但效果一般我系先后開展了“cbl教學法”、“pbl教學法”、“病例式教學法”、“雙語教學”等教學改革,但總體效果有限,研究發現這主要是由于學生經歷了多年被動式教學后,到了大四上專業課時已經有“積重難返”的感覺,大部分學生幾乎沒有主動學習的習慣和能力,這說明教學改革要系統化,長期化。
1.4試驗教學和實踐脫節這也是醫學檢驗技術專業常見的問題,一方面是由于教學人員對于學科的側重點與臨床實踐有一定偏差[4],另一方面由于教學資源有限,不可能達到臨床的配置水平;而安排學生進入臨床見習難度大,因為臨床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫學檢驗專業特別強調質量管理和生物安全,這些內容的實踐在常規實驗室基本不能教授。
二、幾點措施:
2.1調整教學安排:主要是加強各學科交叉整合,嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時,而加入專業基礎課課程間的集中交叉授課環節,新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學生減負,著重培養學習興趣和創新能力。同時必須強調終生學習的概念[5]。這一點美國高校都格外注重,使我國一直以來做得不好的'。
2.2雙師化建設實行系科合一:即醫學檢驗系和附屬醫院檢驗科實行一套班子,以相互交換的方式,3年內實現“雙師化”,讓教學與實踐緊密銜接;還有我們與金域檢驗等第三方獨立檢驗機構建立合作關系,嘗試工學結合的教學模式,以期利用他們在信息化、實驗室質量管理、新技術方面的優勢,彌補本系教師的不足,提升教學效果。
2.3引入新的教學理論:在不斷摸索中發現美國認知心理學家cunningham的理論很有意義[6],即“學習是建構內在的心理表征的過程,學習者并不是把知識從外界搬到記憶之中,而是以已有的知識經驗為基礎,通過與外界的相互作用來建構新的理解”。這一認知心理學理論重視人類的內在認知本性,包括好奇心、認知需要、成就動機等。預計在實際教學中利用這一規律,將能有效調動起學生的認知內驅力,提高學習興趣,最重要的是提高學校效果。
2.4實踐教學:通過研究發現美國高校是通過建立實驗室信息系統和建設虛擬臨床實驗室教學系統(1aboratoryinformationmanagementsystem,lis)等方式[7],這些先進的教學手段國內也有嘗試,且取得積極效果,我們將在這方面密切關注。同時在現有條件下通過開放式實驗、綜合性試驗等嘗試也取得了一些好的效果,對于醫學檢驗技術這一實踐性強的專業,實踐教學改革將會持續重視。
當前的環境下,單靠醫學檢驗系內部資源要取得好的教學效果已經很難做到,充分利用社會資源實行校企合作、工學結合等將成為趨勢[8],同時我們將持續關注和學習美國等先進教學經驗,改進教學效果。
【參考文獻】。
[1]王堃,易斌.醫學檢驗專業本科生臨床實習教學方法改革探討[j].現代檢驗醫學雜志,,29(1):9-11.
[8]醫學檢驗技術專業工學結合人才培養模式研究[j].journalofclinicalandexperimentalmedicine,,11(2):150,152.
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十
摘要:從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫學檢驗結果。說明藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞:藥物;醫學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結果的影響,不僅導致對檢驗結果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進一步檢查,增加了病人的醫療費用,因此,應引起臨床檢驗工作者和醫師的重視。藥物對檢驗結果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內影響)兩大類。了解藥物對檢驗結果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫學檢驗結果的影響機理。
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗生理病理過程產生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素c者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應組織的損害,如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應,難以判斷結果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質化驗結果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法:藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產生的藥理學效應,比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗,導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗,使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變為紅棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色,如維生素可使尿液變成黃色。口服酚酞藥物后,只有很少一部分被吸收,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果的影響措施。
隨著我國醫藥市場的不斷創新研制,新特藥不斷應用于臨床,藥物對檢驗結果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫學檢驗結果的影響,我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質量不穩定、質量公告頻次較多的企業和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結合,充分發揮快檢技術的初篩作用,對發現質量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結合,確定重點單位、重點品種,做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設,提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度,確保檢驗檢測工作質量;要開展技術比武等多種形式能力實驗,營造良好學習氛圍,提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設,加大設備投入,盡快提高檢驗能力和水平,適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現異常反應,緊急從技術上找出內在原因,或者確定用藥質量,是藥檢機構經常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理,加強對應急管理工作的組織領導,及時有效地處置好突發事件。另一方面應加強應急演練,為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道,全力以赴做好應急藥品技術監督的保障工作。發現與臨床癥狀不相符合的可疑結果,根據病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據。藥物對臨床醫學檢驗結果的影響最多方面的,往往導致實驗結果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結果的分析干擾,檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序,對有藥物干擾的實驗方法,應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結語。
綜上所述,為提高檢驗結果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現藥品檢測工作新跨越。
參考文獻:
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結果的干擾[j].實用醫技雜志,2005,12(2):392.
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十一
畢業論文是教學計劃中的最后一個重要教學環節,是加強學生理論聯系實際、培養學生嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風、鍛煉學生獨立工作能力、提高學生全面素質的有效手段,也是對學生掌握和運用所學基礎理論、基本知識、基本技能和從事科學研究能力的綜合考核,是達到培養目標的必要步驟。
因此,畢業論文具有十分重要的地位。
二、時間安排。
2、一般在畢業前一學期,社會調查完成之后進行。
三、選題原則。
1、畢業論文選題應當在法學專業范圍之內,并符合法律專業的特點;。
3、鼓勵學生對當前改革中出現的問題進行探討。
四、寫作要求。
1、論文應中心突出、結構嚴謹、層次分明、論述清楚、文筆流暢,符合規范的格式;。
2、論文應達到一定的字數。
本科:8000字以上。
專科:6000字以上。
3、論文應是在調查研究的基礎上寫出的、有學生自己觀點和見解的學術性論文。在畢業論文寫作過程中要虛心學習,尊重導師,嚴謹為學,誠實為人。收集資料、占有材料均要實事求是,摘錄要符合作者原意,不能斷章取義,資料要注明出處。通過畢業論文寫作應培養嚴謹的學術作風。
4、學員應獨立完成畢業論文,論文寫作應有計劃地進行,論文內容應包括:
(1)前言含簡要說明選題的意義,主要創新觀點、見解、對策和結論;。
(2)論證分析部分這是論文的主要部分。要求思路清楚、邏輯嚴密、文字通順、結論科學。全文應論點層次分明,要分章節或大小標題,標題要簡潔醒目;論文不能只是材料的堆積,要言之有物,運用材料說明問題,論據充分、材料豐富且運用得當;論文要按照理論聯系實際的原則分析問題和解決問題,最后得出合乎邏輯的結論。
(3)對策建議創新見解要在這里總結、表述清楚。
(4)結束語。
(5)參考資料目錄(包括:專著、著作、學術論文等)。
五、寫作計劃。
論文應制定寫作計劃,包括:論文大綱,大小標題,基本論點和論點句;進度計劃(社會調查計劃,資料調研計劃,時間進度表)。
學員撰寫論文可以參照以下程序:
1、準備階段:
(2)了解畢業論文寫作過程及要求。
2、選題階段:
(1)收集、閱讀、分析資料和文獻;。
(2)在導師指導下選題、命題和構思論文。
3、讀書報告階段:
(2)寫出3000字以上的讀書報告(最后與論文一并交指導教師)。
4、撰寫論文初稿階段:
學生在讀書報告基礎上,撰寫提綱并進行寫作論文初稿。
5、論文修改完善階段:
學生在指導教師的指導下對論文做進一步的充實、修改與完善。
6、論文提交階段:
(1)根據導師最后提出的定稿意見做最后的完善;。
(2)檢查論文的格式和文字等細節;。
(3)按照論文的統一格式排版并將最終的論文定稿打印、裝訂;。
(4)提交的論文為一式三份;。
(5)提交論文定稿的電子版給導師。
7、論文評審與答辯階段:
(1)由相關部門組成畢業論文評審、答辯小組組織畢業論文評審、答辯。
(2)答辯在江蘇大學或符合條件的校外教學站進行;。
六、指導教師。
2、指導教師只能指導相關專業的畢業論文,不得跨專業指導;。
3、一位指導教師指導學生人數不得超過10名,指導每個學生不得少于10個學時;。
4、指導教師應認真履行職責,指導學生完成畢業論文的全過程。一般應包括指導學生選題、收集資料、撰寫提綱、撰寫初綱、提出修改意見,直至定稿和寫出評語。
七、論文格式。
1.論文要求一律用a4白紙打印。
2.封面:論文一律用統一封面,論文封面格式另行規定。
3.任務書:內容包括論文要求、主要內容、進度安排等。任務書由學校統一印制。
5.正文:論文統一用a4紙,計算機打印。正文標題用二號黑體字,行文用小四號宋體字。論文正文打印格式及尺寸要求:版芯尺寸為15cm×23cm,統一用小四號宋體字打印。
6.腳注:論文中引用資料時要加以腳注。法學專業論文腳注統一使用小五號宋體字,腳注按:著者姓名、文獻名、卷冊序號、出版單位、出版時間、頁碼次序標注。
7.參考文獻:論文正文后須附參考文獻,著明論文所依據的文獻資料情況,文獻著錄格式主要有下列幾種:
(1)專(譯)著:作者.書名(,譯者).出版地:出版者,出版年.起~止頁碼;。
連續出版物:作者.文題.刊名,年,卷號(期號):起~止頁碼;。
(2)論文集:作者.文章標題:編者,文集名.出版地:出版者,出版年.起~止頁碼;。
(3)互聯網資料:作者.文章標題,完整網址,年代。
8.鳴謝:本頁內,學生可以表達對論文指導教師和在論文寫在過程中給予幫助和支持的其他人的感謝。
9.裝訂:畢業論文按如下順序排列和裝訂:
(1)封面;。
(2)目錄;。
(3)中英文摘要與關鍵詞頁;。
(4)論文正文;。
(5)參考文獻頁;。
(6)鳴謝頁;。
(7)封底。
讀書報告另行裝訂。
八、成績評定。
畢業論文成績分優、良、中、及格、不及格五個等級。
1、優:能很好地綜合運用所學知識進行分析問題,論文選題恰當,能以正確的觀點和方法提出問題,對研究的問題論述清楚,分析透徹,論據充分,資料豐富,層次清楚,文筆流暢;對所研究的問題有創建性發揮和見解;答辯時口頭表達清晰,回答問題正確無誤。
2、良:能很好地綜合運用所學知識進行分析問題,論文選題恰當,能以正確的觀點和方法提出問題,對研究的問題論述清楚,分析透徹,論據充分,資料豐富,層次清楚,文筆流暢;答辯時口頭表達清晰,回答問題正確無誤。
3、中:能較好地綜合運用所學知識進行分析問題,論文選題恰當,能以正確的觀點和方法提出問題,對研究的問題論述清楚,分析透徹,論據比較充分,資料比較豐富,層次清楚,文筆通順;答辯時口頭表達清晰,回答問題基本正確。
4、及格:基本能運用所學知識進行分析問題,論文選題尚可,能以正確的觀點和方法提出問題,對研究的問題論述清楚,論據能說明問題,資料符合規定,層次基本清楚;答辯時口頭表達基本清晰,回答問題沒有明顯錯誤。
5、不及格:有下列情況之一者論文不及格:
(1)未完成預定的論文寫作內容;。
(2)抄襲他人的論文或文章;。
(3)沒有掌握必要的基礎理論和專業知識;。
(4)論文分析有明顯錯誤;。
(5)論文結構不合理;。
(6)質量較差;。
(7)字數少于規定要求;。
(8)打印裝訂不合格;。
(9)答辯時不能闡明論文內容,又不能回答提問;。
(10)其他。
成績評定方法與原則是:
1、指導教師應根據學生寫作態度和論文質量給出建議成績;。
2、經過口頭答辯,由答辯小組根據畢業論文與答辯情況給予成績;。
3、最終成績由江蘇大學成人教育學院負責審定。
九、附則。
1、本大綱由江蘇大學繼續教育學院負責解釋;。
2、本大綱未盡事宜,由江蘇大學成人教育學院另行規定。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十二
摘要:高職醫學院校人體解剖學實踐教學仍以教師示教、學生觀察為主,學生學習積極性不高,學習效果欠佳,人體解剖學實踐教學改革迫在眉睫。以高職臨床醫學專業為試點,對該課程實踐教學進行探索,改變以往實踐教學方法,結合當前網絡信息技術,探索基于微課資源優勢形成的“四位一體”人體解剖學實踐教學改革,以期取得良好的教學效果。
關鍵詞:微課;高職臨床醫學;人體解剖學;實踐教學。
人體解剖學是高職臨床醫學專業最為重要的一門專業基礎課程,對生理學、病理學等后續課程的學習和將來的臨床工作都起著非常重要的作用。實踐教學是高職院校培養高端技術技能型人才的重要環節[1],加深學生對理論知識的理解和記憶,培養學生觀察能力、動手能力和分析、解決問題能力等的重要途徑[2]。為此,筆者嘗試將微課融入高職臨床醫學專業的人體解剖學實踐教學中,并形成“四位一體”的實踐教學方法,以激發學生學習熱情,提高人體解剖學實踐教學質量。
1高職醫學院校人體解剖學實踐教學現狀。
1.1實踐。
教學資源。
不足。
的匱乏嚴重制約人體解剖學實踐教學的開展和教學效果的提升。
1.2教與學方法陳舊落后。
由于尸體資源匱乏,高職院校在人體解剖學實踐教學中進行尸體解剖很難實現,實踐課一般以“灌輸式”教學模式為主,即授課教師作為課堂的中心,先在標本模型上逐一講解相關結構,然后由學生自行觀察辨識,教師進行巡回指導,最后教師總結。這導致學習過程中,教師的示教與理論教學并沒有明顯差別,學生的認知都處于被動接受狀態,并且擠占了學生自主觀察、學習和思考的時間[3]。面對習慣于應試教育的“90后”學生,本身他們就習慣于被動接受,主動探究意識和能力皆較差,傳統教學模式注重教師在教學過程中的作用,這對學生實踐能力的培養是極為不利的,同時學生參與的積極性不高,教學效果也差。
2微課的定義及特點。
微課是近年來興起的新的學習模式[4],現今熱議的微課是2008年美國新墨西哥州圣胡安學院戴維彭羅斯教授首次提出的,他認為微課是一種以建構主義為指導思想,以在線學習或移動學習為目的,基于某個簡要明確的主題或關鍵概念為教學內容,通過聲頻或視頻音像錄制的60秒課程[5]。國內對微課定義為:一種以視頻為主要載體,記錄教師在課堂教學過程中圍繞某個知識點或教學環節而開展的簡短、完整的各種教學活動[6]。不同于傳統教學,微課主要有以下特點:(1)指向性:微課以某一知識點為單位,為教學中的重點或難點,具有明確的指向性;(2)高效性:微課時長一般不超過10分鐘,在短時間內承載豐富的教學內容,從視覺、聽覺對學生形成強大的信息沖擊,營造良好的教學氛圍;(3)生動性:微課視覺效果良好,可以通過三維圖像、動畫、視頻等各種方式展現,使抽象難理解的知識點直觀、清楚,使學生對抽象內容有一個形象的認識。通過對微課這些特點的認識,我們嘗試將其作為一種新的教學方法運用到人體解剖學實踐教學中。
3基于微課的人體解剖學實踐教學改革與探索。
在高職臨床醫學專業人體解剖學實踐教學中,筆者嘗試開展基于微課的實踐教學改革與探索,摒棄以往以教師示教為主、學生被動接受的實踐教學方法,形成“教師提出目的要求,學生學習微課并辨識標本,學生示教、討論及考核,教師補充講解”四位一體的實踐教學方法。
3.1微課開發。
(3)人體解剖學實踐教學微課的錄制應多使用結構完整的標本,并且錄制過程中應清楚、明確地展示標本的形態結構,并強調在辨認過程中的注意事項等。
3.2劃分小組。
根據學生的知識水平、學習習慣和實踐課的尸體標本等情況,將30名學生劃分為3~4個學習小組,由組織能力較好、學習主動性和學習能力較強的學生擔任組長,負責本小組的整個學習過程。
3.3學習微課、動手辨識。
每個小組成員根據教師提出的實踐教學任務和目的,使用智能手機自主學習微課,并在尸體標本上進行辨識、交流和討論。
3.4學生示教、討論及考核。
在這個階段,由各組推薦一名學生或隨機抽一名學生對本次課上要求辨識的器官的形態、結構進行示教,然后各小組討論學習成果并進行匯報和交流,最后由教師對本次課的內容進行考核,如教師提問結構,學生在標本上尋找識別。此過程所得成績均計入學生實踐教學總評成績。通過這種形式還可以判斷學生對本次實踐教學內容的掌握程度。
3.5教師總結。
通過上一階段,教師可以充分掌握學生本次實踐課的學習情況,并對一些重點內容及學生普遍存在的問題再進行著重講解總結,系統性梳理整節實踐課的知識。
4改革效果。
4.1突出高職特色,強化學生實踐能力。
就人體解剖學而言,高職臨床醫學專業與本科臨床醫學專業相比,側重點應有明顯不同,高職臨床醫學專業應根據專業人才培養需要,結合該專業所需的專業基礎知識和臨床常見病癥(如闌尾炎、膽囊炎等),選擇與之相契合的實踐教學內容,讓學生更為直觀地理解解剖知識對其專業的重要性,促使學生積極主動尋找兩者之間的聯系,提高學習興趣。尸體標本的辨識對于開始學習醫學課程的學生動手能力的培養無疑是非常好的機會。傳統人體解剖學實踐教學模式是教師示教后學生自行辨認,最后教師進行課堂小結。整個教學過程中缺少師生互動,課堂氣氛沉悶,學生參與積極性差。而經過改革后的實踐教學,要求每位學生帶著任務自主學習,充分參與教學,碰到問題學生通過微課自主學習、討論交流,不但可以提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力,而且可以提高學生的動手操作能力,還可以提高學生的語言表達能力。
4.2改進教學手段,優化實踐教學評價。
隨著網絡、智能移動終端的應用和普及,網絡信息化在教學中發揮著越來越重要的作用。將動畫、視頻等多媒體信息融入微課,作為一種全新的教學手段,可以把實踐教學中標本觀察時比較難區別、辨認的重要位置、形態結構等用微課直觀、生動地展示,使枯燥乏味的內容形象化、具體化。將最新網絡信息技術與傳統人體解剖學教學手段有機結合,充分調動學生的各種感官,提高人體解剖學實踐教學效果。以往高職臨床醫學專業的人體解剖學實踐教學評價方式大多采用期末標本考核或實驗報告等,并沒有與學生平時學習情況、態度、實踐操作過程等結合起來,缺少過程性評價,因此有的學生對實踐課不重視,學習不積極、不主動[7]?;谖⒄n的教學模式采用隨堂考試、標本示教、小組討論等相結合的實踐教學評價方式,改變了學生原來重聽講、輕動手的局面,教師可借助評價結果掌握學生學習情況,進一步明確教學難點,對教學內容進行調整,有針對性地幫助學生理解和掌握知識點,提高實踐教學效果。
4.3提高學習興趣,培養團隊合作精神。
人體解剖學知識點“多、雜、碎”,難記憶理解,讓初學醫學課程的學生容易厭倦,甚至害怕,雖然有很多學生對解剖標本充滿了興趣和好奇,但是在實踐教學中常發現,在教師示教以后學生自行觀察環節中,學生往往不知所措、無從下手,實踐教學效果不理想。通過實踐教學改革,整個教學過程中讓學生帶著任務學習,通過智能手機學習微課,主動學習、自主學習、解決問題,并且利用考核、交流或學生示教環節來評價學生學習情況,使學生學習的主動性和積極性得到充分調動,對提高學生人體解剖學實踐課學習興趣具有極大的促進作用。人體解剖學實踐教學中,我們以小組為單位開展實踐教學,無形中也培養了學生的團隊合作精神,給學生營造了一種集體學習的氛圍,促進其相互學習和借鑒,能幫助其更好地找到學習的狀態和感覺,培養良好的學習習慣和團結合作精神,對其他課程的學習和對大學生活的適應也是有益的。
5結語。
微課用以講授單一知識點或突破某個教學問題,具有知識點明確、時間短、可反復觀看、不受時間地點限制的優點。但是微課也因為只針對某一知識點,對整章內容的整體把握效果不好,且預先錄制的微課無論多么精彩,都與現場情況有一定疏離感,缺少面對面教學所具有的那種交流互動氛圍。因此,我們基于微課的特點,將其與傳統人體解剖學實踐教學方法相結合,并以此為契機對人體解剖學實踐教學內容、教學方法和教學評價方式等進行改革研究,探索適合高職臨床醫學專業“四位一體”的人體解剖學實踐教學方法,最大限度解決高職學生學習積極性不高、目標不明確、缺乏探究精神等問題,提高人體解剖學實踐教學質量和學生學習效果,增強學生分析、解決問題的能力,更好地發揮專業基礎課程服務于專業、服務于臨床的功能,同時也為今后課程改革奠定基礎。
參考文獻:
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醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十三
摘要:在對大學生心理健康教育課程教學實踐反思的基礎上,從積極心理學的視角,探索心理健康教育課程改革的新思路:設置以積極心理學理念為導向的教學目標,構建以培養學生積極品質為核心的教學內容與教學環境,實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式,以達到培育學生積極心理品質,促進學生全面發展的目的。
關鍵詞:積極心理學;大學生;健康教育;課程改革
自20世紀90年代起,我國大學生心理健康教育課程名稱歷經“健康心理學”、“心理衛生學”、“心理衛生和咨詢”、“心理衛生與健康”等變化,直至近十年,“大學生心理健康教育”課程名稱才廣為接受。20xx年5月教育部辦公廳正式印發《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》的通知(教思政廳[20xx]5號),大學生心理健康教育課程建設開始走向規范化建設道路。經過近30年的發展,大學生心理健康教育課程建設卓有成效,全國普通高校大多開設相關課程,呈現出一條從單一到多樣,從任選到必修的發展趨勢。目前大學生心理健康教育課程建設主要有三種實踐模式:一是學科模式,以大學生所應具備的心理素質內容作為設計課程體系的主線,注重傳授系統與完整的心理學知識;二是經驗模式,采取心理訓練、活動、實踐等形式,旨在讓學生獲得經驗和體驗;三是問題模式,注重心理輔導與咨詢,從大學生所面臨的心理問題入手設計心理健康教育課程。但無論何種模式,以知識本位為核心的課程設計思想依舊占主導,過分突出學科理論體系,忽視人文精神的傳遞與文化素養的陶冶,沒有把大學生積極心理品質的培養和人格的完美發展作為課程建設的重要目標,直接影響了大學生心理健康教育課程的實效性。
一、大學生心理教育課程教學實踐的反思
大學生心理健康教育課程是一門新設課程,起步較晚,經驗不足,沒有太多現成的模式可以借鑒,因而也存在不少問題。
(一)教學目標上,
以“問題矯治”為導向“,成長發展”不夠教育是有目的、有計劃、有組織的以促進人的身心發展為直接目標的社會活動。依據教育的三項歷史使命,心理健康教育的目標設置一般分為三級:一級目標面向全體學生,預防與發展為主,注重開發潛能和培養健康的心理素質;二級目標面向心理問題學生,解決問題為主,注重心理咨詢與疏導,消除心理癥狀;三級目標面向心理障礙和疾病學生,以心理治療為主,注重心理障礙的診斷與矯治[1]。長期以來,我國的大學生心理健康教育深受傳統的消極心理學研究取向的影響,在教學目標上沒有契合以人為本,促進人全面發展的精神,過于偏重二、三級目標,忽視一級目標,導致過分關注學生心理問題與障礙矯治,忽視了學生心理潛能的開發和積極心理品質的培養,偏離了大學生心理健康教育應該以預防與發展為主,促進全體學生成長發展的最終目標。
(二)教學內容上,
以“理論”為主,“實踐”不足目前大學生心理健康教育課程主要以“學科取向”為主,知識本位的課程思想嚴重,過分強調講授心理學理論知識,在內容編排上呈現重癥狀診斷,輕預防,重障礙,輕發展的特點,凸顯出過于理論化、專業化、系統化的專業心理學教學的特點。這導致大學生心理健康教育課程內容設置未能緊貼學生實際需要,解決學生日常生活的實際問題,違背實施心理健康教育的初衷,降低了心理健康教育教學的實效性。
(三)教學方法上,
以“教師講授”為主“,學生互動”不突出大學生心理健康教育課程性質決定著其是一門強調應用性和實踐性的課程,但目前絕大多數高校所開設的課程均是大班教學,教師課堂講授理論知識為主,缺少課堂互動,更缺少教學實踐活動,導致整個教學過程教師唱獨角戲,學生冷眼旁觀,課堂教學枯燥無味,教學效果較差,學生的心理素質未能有效提升與培養。
二、積極心理學與心理健康
積極心理學是20世紀末由美國心理學家馬丁塞利格曼教授首發,旨在倡導用一種積極的態度解釋各種心理現象,致力于研究人類積極品質的一門科學。積極心理學研究的三大支柱是積極體驗、積極人格、積極的社會組織系統,其中積極情緒體驗是核心,積極體驗中又以主觀幸福感研究的最多、成果最豐富,在整體上形成了“一個中心三個支撐點”的理論體系。積極心理學的核心思想是心理學研究的關注點應該從單純的問題取向轉移到人類正向品質的研究與培養,通過挖掘人類自身擁有的潛能和力量來達到積極預防和積極治療的目的,這與傳統的心理學研究取向不同。1958年,學者jahoda率先在反思傳統心理健康教育模式的基礎上,首次提出積極心理健康的科學概念[2];cowen更進一步主張“健康應該是積極特征的存在程度,而不僅僅是疾病的缺乏”[3]。由此積極心理學的理念和主觀幸福感等積極指標正式融入心理健康的診斷治療體系,促使人們對心理健康有了更加全面的認識和理解。我國學者孟萬金教授也認為積極心理健康教育理念應主張開發心理潛能、降低負性情緒,提升主觀幸福感,從而預防各種心理問題,促進學生身心全面發展[4]??梢姺e極心理學作為一種意識、一種理念、一種新的思潮已經滲透到心理健康教育中,成為引領心理健康教育的一種價值取向。
三、基于積極心理學視角的心理健康教育課程改革的路徑分析
(一)設置以積極心理學理念為導向的教學目標
“智慧、感恩、樂觀、美德、幸?!钡确e極因素被積極心理學認為是人類所固有的特質,在教育教學過程中,如果這些積極的特質被培育與強化,那么與其相對的消極的特質就會改變與消退[5]。因此,要想預防學生出現心理問題,心理健康教育必須致力于培養學生積極的品質和力量,必須整合學校心理健康教育的三級目標,協調發展、預防、干預三者之間的關系,將心理健康教育的著力點由關注學生的消極方面轉向積極方面即可。在具體的目標設置上,大學身心理健康教育應堅持健康、和諧、幸福的價值核心理念,關注和培養學生的優勢心理品質和正向積極的力量,在協調心理問題解決與積極品質培養的基礎上,實現大學生心理素質的優化、人格特質的健全、心理潛能的開發。
(二)構建以培養學生積極品質為核心的教學內容與教學環境
積極心理學的興起豐富了傳統大學生心理健康教育的內容,擴大了實施心理健康教育的途徑。我國學者孟萬金教授基于積極心理學的理念提出了諸如增強主觀幸福感、開發心理潛能、改善學習能力、完善積極人格等14項學校心理健康的核心內容[5]。概括起來涵蓋三層含義:一是增加積極情緒體驗是培養大學生積極心理品質的有效途徑,其中最關鍵、最根本的就是增強其主觀幸福感,為此大學生心理健康教育課程必須融入“幸福課程”;二是培養大學生的積極心理品質必須塑造積極的人格,彼得森和賽里格曼提出了6種美德和24種積極人格特質[6],為開展大學生人格教育奠定了堅實的理論基礎;三是創建積極的教學環境,增加積極體驗,塑造積極人格離不開營造積極環境,一個良好而積極的教學環境是增加大學生積極體驗、塑造積極人格的必要條件,對學生產生潛移默化的影響。
(三)實踐以積極體驗為核心的體驗式教學模式
大學生心理健康教育課程是一門深入心靈的課程,它的開設不僅要讓學生入腦,更要讓學生入心,只有學生用心、用腦、用感情去實踐與體驗這門課,才能更好地領悟與體會,才能內化與升華。為此,大學生心理健康教育課程教學設計應該遵循“以突出學生主體為中心、以創設故事情境為中介、以凝聚成功經驗為起點、以提升積極體驗為核心、以合作共贏為主線”的原則,通過課堂互動、團體活動、角色扮演、多元藝術表演等手段,形成自覺自愿的自我教育的氛圍,培養學生用積極的角度去看待,用樂觀的心態去體會,增強他們的心理免疫力和對不健康心理的抵抗力,達到預防心理問題,提升心理素質的目的。
參考文獻
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醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十四
隨著我國對外貿易的快速發展,各高校紛紛開設了外貿英語專業,培養了大量的外貿英語人才。然而,傳統的培養模式已不能滿足社會對外貿英語人才需要的多元化趨勢。因此,外貿英語專業課程設置必須立足于培養具有良好綜合素質的復合型人才的培養模式。本文對傳統外貿英語專業面臨的問題,新的課程設置及復合型人才培養模式進行了探討。
外貿英語,課程設置,培養模式。
高等學校外語專業教學指導委員會在《高等學校英語專業英語教學大綱》中指出,外語教育存在5個不適應,即“思想觀念的不適應;人才培養模式的不適應;課程設置和教學內容的不適應;學生知識結構、能力和素質的不適應;教學管理的不適應”。
各高校的外貿英語專業大多以培養語言技能加專業知識為主要目標,采用了“英語+國際經貿”這一培養模式。這種模式培養出來的人才的確受到了用人單位的歡迎。但隨著社會的發展,該模式也暴露出了本身存在的許多問題。
1、課程結構不合理。大部分課程仍以英語技能為主,只是在三、四年級增加了經貿類專業知識課,這些課程基本上用中文開設,既發揮不了外語的優勢,形不成語言交際所需要的環境,又因學生學到的知識較為膚淺,也達不到專業培養的規格。即便有些課程是由外語教師開設,但由于外語教師專業背景薄弱,知識體系不夠完善,在課程講授的內容與程度上還不能很好的把握。
2、語言能力與語言素質的培養不協調。教師的課堂教學方法陳舊,仍以傳授語言知識為重點,課堂上大量講解與練習語言點,強調單詞、短語、句法分析,而忽視了學生的語言素質培養。學生的學習觀念也偏向實用,致使語言文化素養的培育成為單薄的附庸。
3、重課堂理論教學輕社會實踐訓練。由于受實踐基地的限制,學生以課堂學習為主,即使有一點實習也是流于形式,很少有機會接觸社會,理論與實踐常常脫節,其結果是,學生通過學習掌握了不少經濟和外貿知識,但是缺乏將所學知識應用到實際工作中去的能力。
因此,原有的培養模式已經滯后于社會的要求,為了使畢業生能在激烈的市場競爭中站穩腳跟,我們必須審時度勢,根據社會的發展主動調整培養目標,改革專業課程設置,培養具有良好綜合素質的復合型英語人才。
《高等學校英語專業英語教學大綱》在培養目標中明確規定:“21世紀的外語人才應具有扎實的基本功、寬廣的知識面、一定的相關專業知識、較強的能力和較高的素質。也就是要在打好扎實的英語語言基本功和牢固掌握英語專業知識的前提下,拓寬人文學科知識和科技知識,掌握與畢業后所從事的工作有關的專業基礎知識,注重培養獲取知識的能力、獨立思考的能力和創新的能力,提高思想道德素質、文化素質和心理素質?!卑凑者@樣的培養目標,所培養的人才應該是具有良好綜合素質的復合型英語人才。
具有良好綜合素質外語人才的培養模式是一種社會經濟、政治條件下形成的具體模式,它反映了整個教學過程的框架、程序方法,它是由培養目標和培養規格所決定的.。復合型外語人才的培養要求我們變換育人造才的模式,探索出更具包容性、跨越性、更富有彈性的多元化外語培育機制與途徑,能克服傳統外語人才培訓機制的弊端,提高培養規格。
外貿英語專業旨在培養德、智、體全面發展的涉外型、應用型、復合型高級專門人才;能以英語為工具,掌握對外經貿知識,熟悉對外貿易及文秘工作,能夠使用多種現代化辦公設備的德、智、體全面發展的經貿英語人才。該專業畢業生應具備良好的思想素質、文化素質和專業素質;具有扎實的專業基本功,具有寬厚的英語專業知識以及廣博的經濟貿易專業等相關學科知識,具有獲取知識和運用知識的能力、開拓工作的適應能力和應變能力以及發展事業的創新能力。
經過四年的學習與訓練,必須具備如下能力:一是熟練的英語交際能力,要做到“五會”(即聽、說、讀、寫、譯)。二是掌握商務知識,對國際貿易、國際商法、會計原理、匯兌與結算等與涉外工作相關的知識有較全面的了解,以具備給上司當助手,并從事商務翻譯工作的能力。三是熟悉對外貿易工作的知識、程序與環節,熟悉文秘工作,能夠處理辦公室有關工作,安排工作會議,草擬各種文件,熟練使用現代化辦公設備,包括電腦、傳真機、復印機、多功能電話機、攝影攝像機等。四是畢業時須獲得相關證書,如:專業四、八級證書;劍橋商務英語(bec)二級證書;計算機證書;文秘工種證書;外銷員證書等。
優化課程體系是培養二十一世紀外語人才的關鍵所在。多年來的教學實踐使我們意識到,外貿英語專業絕不是簡單地給英語專業學生增加幾門外貿英語課程。外貿英語專業的基本課程結構為:基礎課十知識課+能力課+實踐課。我們必須從復合型外語人才的培養模式出發,重新規劃和設計新的教學內容和課程體系。在課程設置上更具有彈性化、靈活性、包容性、多元化和合理性。
復合型人才教學模式的課程總體框架由以下部分組成,通識教育模塊;外語專業模塊;相關專業模塊;實踐課程模塊。
1、通識教育模塊。該模塊不僅僅針對外貿英語專業學生,同時適用于各專業學生,旨在培養學生政治、思想、道德品質、文化、軍事、數理等方面的基本素質,為做一名合格的大學生打好基礎。主要課程為:中國近現代史綱要、馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論與“三個代表”重要思想概論、思想道德修養、法律基礎、大學語文、體育、高等數學、大學物理、軍事理論、經濟管理基礎、現代生命科學導論等。
2、外語專業模塊。該模塊為英語專業的基礎課程,旨在培養英語人才的讀、聽、說、寫、譯等基本技能,打好扎實的語言基礎。這部分的教學內容絕對不能削弱,如果學生的英語基礎不牢,則失去了作為專業人才的立足之本。主要課程為:基礎英語、語音、聽說、寫作、語法、高級英語閱讀、高級英語視聽說、英漢翻譯、口譯等。該模塊還應開設一些中西文化類課程,旨在幫助學生拓寬視野,增強文化素質和修養。主要課程為:中國文化思想史、西方文化、英語國家概況、英美報刊選讀、跨文化交際學等。
3、相關專業模塊。該模塊的課程旨在培養學生的復合型素質,是區別于傳統的培養工具型人才課程設計的關鍵所在。提供哪些專業方向供學生選擇取決于市場導向。根據社會的發展和市場的導向,可以在充分論證的基礎上隨時增減專業方向。這一模塊的課程均在三、四年級開設,可讓學生自主選擇有關方向,進行相關課程學習。主要課程有:市場營銷、外貿函電與口語、工商導論、國際貿易、商務溝通、國際貿易法、國際金融、西方經濟學等。
4、實踐課程模塊。該模塊重在培養學生的語言應用能力和發現問題及解決問題的創新思維和實際工作能力,包括畢業論文、網絡自主學習、第二課堂活動(英語角、英語電臺、英語報刊等)、各種英語競賽、社會實踐(外事接待、國際會議接待、涉外導游、翻譯、基地實習)等。
以上4個課程模塊構成了課程設計的整體。在各門課程的教學過程中應始終貫徹培養學生創新素質的原則,教學理念應從“以教師為中心”逐漸轉變為“以學生為中心,教師為主導”。教師要根據教學目標,合理安排教學內容,精心選擇教學方法,制作出合理有效的教學程序并付諸實施。
復合型外語人才的培養,教師要轉變思想觀念,更新教育理念;因地制宜,調整課程設置,增設新的教學內容;制定新的人才培養模式,真抓實干地促進寬口徑外語人才的全面發展。
在四年制的外貿英語英語專業,對于以上4個課程模塊,可分為兩個階段實施教學:
把一、二年級作為通識教育和英語專業技能培養階段。主要培養學生的德育素質、文化素質和法制意識,傳授英語基礎知識,進行基本技能訓練,培養學生實際運用語言的能力、良好的學風和正確的學習方法。三、四年級作為英語專業知識和相關專業知識學習和實踐能力培養階段。主要教學任務是繼續打好語言基本功,學習英語專業知識和相關專業知識,進一步擴大知識面,提高綜合運用英語進行交際的能力,給學生更多的社會實踐機會,著力打造他們的實際解決問題的能力和創新能力。這兩個階段的緊密結合是培養復合型英語人才的根本保證。
為了培養英語復合型人才,我們還可以大膽探索新的模式,如3+1或3+2模式。學生前3年在英語專業學習英語課程,后一年或兩年到有關院系學習專業課程,畢業時可被授予文學士或雙學位。這樣的學生在英語和專業知識方面都達到了一個相當高的水準,必定更受社會歡迎。
市場經濟的發展要求我們實現高校英語專業人才培養模式的轉換,我們只能順應時代的召喚,主動調整培養目標和課程設置,摒棄過去的工具型英語人才培養模式,轉而培養具有創新素質的復合型英語人才。只有這樣我們才能在在人才培養的競爭中立于不敗之地。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十五
骨外科病人的創傷,多數是意外所致,這往往對受傷病人的身體造成很大的痛苦,以至于患者賀家屬的情緒波動較大,心理造成考驗。而這時如果又遭受護士的漠視,則很容易發生“護患矛盾”,對科室和患者均會造成不良的影響。
隨著醫學模式由生物模式想生物-心里-社會模式轉變[1]的時候,護理的理念也在改變?!耙匀藶楸?、以患者為中心”成為新型醫療模式的核心。近年來,我院通過對骨科患者采取人性化護理措施,有效改善了護患關系,進一步提高了服務質量和整體護理水平。
要進行人性化護理服務,首先要使每一位護理人員對人性化護理的概念都有清晰的認識。只有充分了解什么是人性化護理以及它的重要性,才能自覺地開展人性化護理。科室要定期對護士進行理論培訓,不斷深化護士對人性化護理理念的認識。
1.1人性化護理的內涵。
人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及個人隱私為核心,是一種創造性的、個性的、整體的、有效的護理模式。目的是為患者營造一個舒適的就醫環境,使患者在就醫的過程中感覺方便、舒適和滿意的一種護理方法。
2.1護理行為的人性化。
2.1.2責任護士對所管患者做到是知道,即姓名、年齡、職業、病情、用藥、診斷、心理、護理、飲食、社會因素等。并主動熱情與患者溝通、交流,做好健康宣教:知道用藥、特殊飲食、治療期間的注意事項,取得患者的理解和配合。責任護士還應不時地詢問患者的病情狀況,為治療提供方便。對康復期的患者應及時協助并指導進行康復鍛煉,向患者展示護理人員應有的骨科知識,增加病人的信任度。
2.1.3醫生下達出院醫囑后,在護士指導下辦理出院手續,對出院所帶藥品的使用方法做出詳細明確的指導說明,對不同骨科疾病給予不同的出院指導處方,告知注意事項,遞上一張護患聯系卡和一句溫馨的祝福。患者出院一周后進行電話回訪,關注患者出院后的健康狀況并囑咐有關注意事項。
2.2心理護理的人性化。
2.2.1心理護理是采用心理學知識,結合護理工作,解決患者的心理問題,促進患者康復[3]。骨科患者心理特征分析:骨科患者意外傷害較多,病程長,往往會出現“憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題,患者的臨床癥狀主要表現為“情緒不穩定、易激動、常為小事發火、頑固、不合作、逃避甚至有攻擊行為”。
這本身是由于骨科患者自身自理能力的下降會強烈表現出煩躁的情緒,甚至對醫院的反復檢查與治療喪失的信心和耐性,表現出對醫護人員具有抵觸心理,從而態度惡劣。此外,當患者無法感受自身病情收到有效控制柄產生的經濟負擔等,患者就會出現悲觀心理,并對自身病情的回復喪失信心。
2.2.2心理護理的措施:護士要認真傾聽患者的心聲,了解患者的內心活動,恰當地運用豐富的語言及形體語言與患者進行交流溝通。由于年齡、性別、職業等個體差異,不同的患者在疾病的不同階段有不同需求。針對術前患者緊張、恐懼,護士要親自到床邊介紹手術的必要性和重要性,使其增強信心,配合治療。打消患者的緊張焦慮心理,必要時可給予一定的鎮靜劑。
2.3護理制度的人性化。
2.3.1護理流程人性化。
對新入院的患者給予詳細的健康宣教,,包括疾病預防、觀察護理的要點,
藥物的相關知識,檢查的注意事項等。制定詳細的入院、問診、康復、出院、復診流程護理,充分體現人性化服務。
2.3.2護理人員的行為、語言規范。
以微笑迎接每一位患者,做到入院有應聲、住院有問候聲,護士接到門診電話后應鋪好備好床,在每一位患者入院時主動迎接,協助家屬將隨身帶的物品放置到位。在入院2小時內完成患者的入院介紹,以消除患者陌生、緊張情緒。
與患者交談、詢問病史或評估時,護士的目光要求與患者處于同一水平線,要“您好”為先,“請”字開頭,“謝”字結尾,不直接稱呼患者床號;進行各項操作時要先向患者說明,讓患者有心理準備,操作時動作輕柔、熟練、準確,操作成功后向患者致謝,操作不成功時向患者道歉;夜間巡視病房時要向患者做到“四輕”,即走路輕、說話輕、關門輕、操作輕,盡量減少噪音,不干擾患者休息。還應定期下發意見卡,調查患者對護理工作滿意度,及時修正護理中的不足。
2.4環境布置人性化。
2.4.1創建溫馨的環境,保持病室清潔、整齊。
在病區環境的設計上,考慮到骨科患者住院時間比較長,以關注病人需求為主,進行人性化設計,如病房增設電視機、空調等。為滿足不同層次的患者需求,還應特設家庭病房。室內擺放裝飾盆景,并設置屏風,保護病人隱私。病區明確標志禁煙區和吸煙區。
每日對病房進行定時的兩次清掃,確保環境干凈、整潔;每周對患者的床單、被褥進行更換,對染有血污、大小便污漬的床單、被褥及時更換;在條件允許的情況下,護理人員應根據骨科住院患者的日常生活習慣、文化程度等因素合理安排床位,以增加患者的相容性,利于患者間的相處、溝通,從而使患者可以在和諧的環境中保持良好的`心態,有助疾病的康復。
3.2提高了護士的職業素質和護理文化建設。不但從制度上、紀律上規范護士行為,更重要的是逐漸統一了護士對護理工作的價值取向、價值觀。這一觀點逐漸滲透到護理工作的一切活動中,激發了護士的智慧、潛能和創新精神[2]。
3.3增強病人對護士的信賴感消除或減輕手術病人恐懼心理,對擇期手術病人來說,在手術室停留的時間雖極為短暫,但卻是一生中較為特殊的一段經歷,因而顧慮重重。護士應給予及時的疏導和安慰,更進一步增強病人對護士的信賴,從而穩定病人的情緒,使病人以最佳的心理狀態來面對手術、配合手術的順利進行。
3.4改善了醫院形象并拓寬醫療市場在高品質醫療水平保持不變的狀態下,護理文化建設所塑造的護士職業形象,不但可使住院者得到商品質的護理,而且在一定程度上可縮短住院日,減少醫療費用,更重要的是所形成的護理品牌能吸引更多的住院病人,增加醫院的經濟效益和社會效益。我院護士服務態度好,已在市內社會各界中享有較高的美譽度,出院病人已成為醫院的活廣告。許多住院病人為享受高檔次的護理服務慕名而來。實踐證明,護理服務品牌效應已為醫院贏得廣闊的醫療市場。
隨著現代護理學的發展,以疾病為中心的護理面臨嚴峻挑戰,要求護士把患者當成一個“社會人”來看待[6]。不僅要尊重患者的人格,而且所提供的醫療環境和條件符合人性化,給予患者足夠的尊重和同情,滿足其生理、心理及社會方面的需求。南丁格爾認為:“人是各種各樣的,由于社會、職業、民族、生活習慣等不同,所患疾病的病情輕重也不同,要是千差萬別的患者能達到治療和康復所需的最佳身心狀態,本身就是一項精細的藝術?!边@其中就包含了要對患者給予人性化護理的觀點。
“以人為本、以患者為中心”是人性化護理實施的核心,此種護理模式是一種新型的、整體的護理模式。通過實施人性化護理,使患者對醫院、護理人員、陌生環境消除了恐懼;使患者更清楚地了解疾病的治療及康復鍛煉,且融洽了護患關系。護士在這個過程中也實現了自我價值的生化,體現白衣天使的光輝形象。
患者在骨外科護士儀表美、行為美及精湛的技術中,感受到和諧、溫馨。
人性化護理是一門藝術,它不是一句華麗、空洞的口號,也不僅僅是提幾條措施,它不只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作,給人以美感,它是護士“用心”在呵護。失去了“真誠”,人性化護理將無從依托,成為一句空話,必將失去生命力和本有的色彩,無法久遠[5]。
2.張雪蓮.人性化護理在外科住院患者中的應用.天津護理.2006,14(3):173.
3.宋燕華.精神障礙護理學[m].長沙:湖南科技出版社,2001:175.
5.陶成珊,華元元.人性化護理實施中的五大亮點.吉林醫學,2006,27(6):685.
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醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十六
畢業設計(論文)是對學生大學四年學習的全方位檢驗與考核,是培養學生運用所學知識和技能分析解決實際問題的能力、獨立工作能力的綜合平臺;是本科畢業生最重要的實踐教學環節;畢業設計(論文)的質量高低與否直接影響到學校本科教學的質量和總體教學水平。
因此做好畢業環節工作,是高校培養高水平人才,增強學生在就業市場上的競爭力等方面具有重要的意義。
一、存在的主要問題。
1.就業壓力。
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十七
本研究及學位論文是在我的導師xxx老師的親切關懷和悉心指導下完成的他嚴肅的科學態度,嚴謹的治學精神,精益求精的工作作風,深深地感染和激勵著我。x老師不僅在學業上給我以精心指導,同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷,在此謹向x老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。我還要感謝在一起愉快的度過畢業論文小組的同學們,正是由于你們的幫助和支持,我才能克服一個一個的困難和疑惑,直至本文的順利完成。
在論文即將完成之際,我的心情無法平靜,從開始進入課題到論文的順利完成,有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助,在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母,謝謝你們!
最后,再次對關心、幫助我的老師和同學表示衷心地感謝!
醫學本科畢業論文范文(18篇)篇十八
摘要:探討深入實施人性化服務在手術室護理中的重要作用。方法:術前一天由手術室巡回護士與手術醫生分別到床前與患者進行有效溝通,并在次日術前、術中、術后充分延續。結果:通過有效溝通,使患者對次日手術流程有了一定了解,充分做好了接受手術的心理準備,大大減輕了恐懼感,對手術醫生、護士增強了信任感。結論:深入實施人性服務是建立良好醫患關系的重要措施,患者在心理和生理條件呈最佳狀態時接受手術對日后康復起著極其重要的作用,從而全面提升了手術室護理質量。
關鍵詞:人性化服務手術護理康復。
人性化服務是一門藝術,是一種創造性、整體性、深入性的有效護理模式。并以“尊重人性、關愛生命、關愛患者身心健康”為主題。手術治療作為重大的心理性和躲體性應激源,可通過心理上的恐懼和身體上的創傷,直接影響病人的正常心理活動,從而造成心理和軀體的不適,甚至導致強烈的生理與心理應激反應,這些反應過于強烈,不僅對神經、內分泌及循環系統產生影響,而且會直接干擾麻醉和手術順利進行,影響愈后。對手術患者實施人性化服務,將有效提升手術室護理質量、促進患者早日康復。具體做法如下:
1.1術前溫馨訪視。
提起手術室,人們馬上會想冰冷的色調,嚴肅的醫生和令人窒息的氣氛。患者在術前這一短暫而特定時期,存在嚴重緊張、恐懼、焦慮的心理反應,嚴重缺乏安全感。術前一天手術室巡回護士接到手術通知單后到病區向管床醫生了解患者基本信息,如病史、病情、經濟狀況、文化程度、宗教信仰及手術相關問題。然后由管床護士陪同到床邊,有禮節的向病人作自我介紹,相互認識,面帶微笑,耐心傾聽其內心感受,并輔以點頭表示理解。要時刻以病人為中心,尊重對方,可使用幽默鼓勵的話語,向患者介紹次日巡回護士接診時間、注意事項、步入手術室后的流程,在身體條件允許下,可帶患者到手術室了解外環境,從而有針對性地進行心理支持和引導,增強病人戰勝疾病的信心,使其處于最佳心理狀態,配合手術,在做好患者溝通的同時,適時做好家屬指導,向病人及家屬說明手術室有嚴格的無菌制度,謝絕家屬入室,術晨有1-2位家屬陪同前往即可。入室后,家屬可在候區或病房等候,方便及時聯系。
1.2術中關心體貼。
在患者進入手術間前30分鐘,調節好室內溫度22℃-24℃,濕度40%-60%,當患者步入室門前,巡回護士再次三查七對,核對無誤將患者接進室內,為患者做任何處置時都嚴格按照動作要輕柔、熟練、準確的原則,為防止護士在準備器械時發出的金屬碰撞給患者帶來的恐懼感,我院在每間手術室都分離隔成一個器械準備室,這樣一來,不同的事情在不同房間內同時進行,互不干擾。充分體現了人性化服務。麻醉后,巡回護士會立即給病人蓋上一個“保溫毯”,這個毯子是通過一根管子與能產生熱風的機器連接在一起,因此打開機器開關,熱風會從一側吹進去,保證了患者的最大舒適感,手術即將開始時,醫生和護士都會微笑著跟患者談論一些題外話,比如“今天天氣不錯,我們都準備得很好了,你覺得身體有什么不舒服嗎?”“一會兒手術結束后,護士會贈送美麗的鮮花給您,不知道您喜歡玫瑰還是百合呢?”這一類的話,會迅速轉移患者的注意力,使之不再緊張。手術正式開始后,巡回護士除了每隔幾分鐘詢問一下患者的感受,比如是否感到呼吸困難,寒冷等,還會在患者身邊緊緊握住患者手,不斷地鼓勵他、給他加油。并播放患者喜歡的音樂,手術順利結束后,親親呼喚病人的名字,謝謝他的合作,告訴患者他配合的很好,現在就可以回玫瑰,家人正在門外等候。
1.3術后真情探視。
患者經過手術后,尤其是大手術的患者,他們渴望知道自己的手術效果,由于身體受到嚴重的創傷,產生焦慮不安的心情。術后第2-3天對患者進行訪視,詢問切口疼痛、愈合情況,腸蠕動恢復情況,術后感受等,同時就患者的不適給予安慰和解釋,并記錄患者對在手術室內的切身感受及對護理服務的評價,并祝早日康復。
2.1傳統式的術前訪視內容不夠深入。
由于術前患者心理壓力較大,容易分散注意力。手術室護士工作負荷大,人員配置相對較少,使護士用于宣教的時間相對較短,從而影響術前訪視效果。護理人員應充分了解人際溝通的技巧,靈活運用,拓展訪視內容與患者建立充分的信任關系,才能取得預期效果。
2.2傳統式的手術間布局不夠合理。
患者在手術室內心情十分緊張,會密切關注室內發生的一切事情,包括對聲音的敏感程度,若我們的所有的操作都在室內進行尤其在準備器械時發出的叮咣聲響,會給患者帶來強烈的恐懼感,因此若能將空間分隔開來,則會消除此不足。
2.3傳統式的手術室內溫度與患者所需溫度不易調整一致。
麻醉后,患者血流速度變慢,體溫降低,常會感到寒冷,然而,手術室內溫度又不能太高,否則一來,細菌容易繁殖;二來,裹著厚厚手術服醫護人員會感到燥熱;三來;醫護人員汗水還可能造成污染。為此,給患者加蓋保暖毯無疑是最好的選擇。
3.1在巡回護士的全程人性化服務的實施下,在手術醫生的鼓勵下,患者身心得到了充分放松,為今后的身體康復提供了有利保障。
3.2通過實施人性化服務,讓護士得到了患者的認可與信任,增強了溝通能力,也增強了今后工作的熱情度,激發了學習熱情。自身素質得到了提高,也使手術室整體素質得到改善從而達到了提升手術室護理質量的目的。
3.3為了提供最人性化的服務,醫生與護士擁有共同的信念,在此期間配合默契,加強醫護通力合作精神。
深入實施人性服務是需要手術室護士想患者之所想及患者之所及的過程,充分發揚奉獻精神的過程,是一項精神層面的工作,因此要達到患者在術前擁有最佳的心理狀態,護士必須在每個細節都做好百分之百的努力,因人施教,使患者以最佳心態配合手術。提高提升手術室護理質量。
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