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    實用門診統籌申請(通用15篇)

    時間:2025-06-20 作者:儲xy

    在寫獎學金申請書時,要注意語言表達和書面格式的規范性,力求做到簡潔明了。在這里,我們為大家分享一些優秀的獎學金申請書段落,希望能給大家提供一些靈感和思路。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇一

    清徐縣新型農村合作醫療管理中心:

    柳杜鄉**村衛生所隸屬于柳杜鄉衛生院,我所在縣、鄉兩級的領導和幫助下,結合農村公共衛生服務需要,達到了內部設置認定、處置室、診斷室、藥房等的高標準村衛生所建設要求,并取得了良好效果。2017年和2017年,我所均榮獲太原市食品藥品監督管理局頒發的“規范化藥房”獎項。

    2017年,新農合開始全面實施,為廣大村民帶來了無數好處,新農合的實施讓老百姓看到了國家對大家的關心,并在保障農民獲得基本衛生服務的同時,緩解了農民因病致貧的問題,隨著我國經濟與社會的不斷發展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。大量的理論研究和實踐經驗也已表明,新農合的全面發展與實施是勢在必行的。

    2011年,柳杜鄉開始全面實施基本藥物制度,再一次讓人們看到了國家對醫療的支持,對農民的關愛。發展一直在延續,2012年,注定是不平凡的一年,清徐縣出臺了新的`新農合制度實施方案和門診統籌補償實施細則,新政策的出臺,意味著我縣將開展門診統籌補償工作。門診統籌將農民個人籌資款統一集中使用,對參合農民在規定的鄉村兩級定點醫療機構發生的門診費用,按照一定的標準進行補償,滿足參合農民常見病、多發病的診治需求,為響應上級和廣大村民的需要,我院自愿在新農合發放“新農合一卡-通”之前,申請開展門診統籌的工作。

    作為新農合定點衛生所,我所必積極配合各級領導的指示,全力將我所完善成能全面開展門診統籌的高標準衛生室。

    在不懈的努力下,我所各方面質量均有提高,實際情況如下:

    **村衛生所現有職工3名,其中在職職工2名,在編不在崗1名,專業技術人員結構合理,各類人員能夠依法執業行醫,設備運轉正常。我衛生所管理制度健全,各醫務人員均能認真遵守有業務需求相關的各類崗位職責和管理制度,并規范上墻。衛生所內外環境優美,地理位置優越,便于村民們求醫,衛生所各室管理規范,各種物品整潔有序。

    我衛生所認真開展堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。收費價格,藥品目錄,藥品價格公示上墻,采取各種便民、利民措施,嚴格執行診療規范,不斷改善服務態度,提高服務質量,為農民提供優質、高效、便捷的醫療衛生服務。另外,硬件配置方面,所需醫療儀器設備齊全,門診統籌所需的電腦和網絡已均在本衛生所實現。

    多年的風雨成長中,我所早已成為一個有實力、有能力的衛生所,是村民的貼心人,是村民的好幫手,真正達到了國家滿意度高、有保障、切實提高醫療水平和供給的衛生所。 相信門診統籌的實施必定又是一次飛躍,相信它不僅僅是一個新政策,更是對廣大農民的不斷支持和對醫療機制的不斷完善。相信在縣醫療管理中心的帶領下,我衛生所定能在新農合之路上再次加強農村藥物網建、推進農村衛生服務建設、增強基層醫療隊伍建設。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇二

    一、三明市醫保檔案的現狀與特點。

    自2012年以來,三明醫保事業在不斷探索中前行,通過“三醫聯動”,醫保事業迎來了新格局。截至目前,三明市醫保基本情況如下:全市共有參保人數萬人,其中城鎮職工萬人,城鄉居民萬人,生育保險參保人數萬人。2019年市中心檔案室共收集、整理、分類、歸檔各類業務檔案330卷。全市檔案從業人員均為兼職人員,共有11名,其中中級職稱3名,初級職稱1名。

    (一)醫保檔案涉及人員范圍廣。醫保檔案自每個人出生之日起,伴隨其一生,因此,對個人而言,醫療保障部門檔案是否全面對參保單位和參保人員影響較大。參保種類可分為城鎮職工基本醫療保險、生育保險、城鄉居民基本醫療保險、靈活就業人員基本醫療保險。醫療保險基本待遇享受分為干部保健、門診特殊病種、住院報銷、異地就醫、異地安置、特殊用藥備案等。醫療保險稽核類有現場稽核、有對手工報銷材料進行審核、復核等等。因此,醫療保障部門的檔案在其他社會保險類檔案中是與人民群眾聯系最多、利用最廣,與人民生命健康關系最密切的檔案類型。

    (二)醫保檔案的組成類型多。組成醫保檔案的有醫保中心形成的文書檔案及相關的合同協議;參保人員的信息登記表、相片、身份證復印件,與單位簽訂的合同等相關材料;住院患者報銷的各種發票、住院清單、疾病證明書等相關憑證;醫院、藥店、診所等定點醫療機構的開通申請書、信息變更表、賬目沖銷報告等相關附件;生育保險參保人員的信息登記及待遇申請表等相關資料;駐醫院服務站辦理業務時收集的新生兒登記表、門診特殊病種登記表、特殊用藥備案表、異地就醫申請表等;醫療保險稽核科到定點醫療機構現場稽核記錄本、稽核人員到外傷參保人員事故發生所在地和就醫地進行稽核的筆錄本、對待遇審核科工作人員手工報銷材料進行審核、復核的反饋單等。

    (三)醫保政策的不斷深入。醫保政策的制定是隨著經濟社會的發展與參保人員的需要而不斷發展變化的,因此,不同時期的醫保檔案有著不同的特點和側重點。具體表現為:每年住院報銷目錄與比例的調整與變化,參保單位及靈活就業人員的繳費基數基本上是每年一調,以及個人賬戶劃撥比例的調整,城鄉居民醫療保險每年的繳費也在逐年增加(從最初的每年每人20元到2020年每人280元),審批材料的報送等進行不斷更新,還有辦理業務所提供的材料也在不斷發生變化(以人民為中心,讓群眾少跑路,最多跑一趟為前提,醫療保障部門時常調整提供材料的種類),這些政策上的調整,導致醫保檔案材料在不同時期有不同的側重點。

    二、三明市醫保檔案存在的問題。

    (一)對醫保檔案規范化管理工作重視程度不夠。醫療保障部門的檔案承載著與醫保相關的一切信息,與參保單位、參保人、定點醫療機構、醫保中心關系密切,也是地方政府制訂醫保政策依托的基礎數據與材料的主要來源。從醫保檔案業務人員的配備、檔案室建設的水平及年度檔案工作的考核等情況看來,醫療保障部門的業務檔案與三明醫改差距較大。

    (二)信息化建設水平不高。檔案管理的日常工作都是以紙質檔案為主,檔案軟件只用簡單的“陽光文檔”軟件,僅能對檔案進行錄入和自動生成案卷目錄、卷內目錄及簡單查詢等功能。檔案室的硬件設備未及時更新,室內只是簡單配備了檔案柜、打印機、計算機、滅火設備、溫度計。從檔案室建設標準要求來看,檔案室還應配有相應的密集架、防磁柜、溫濕度調控系統、防盜監控系統等。

    (三)檔案從業人員素質不高。沒有檔案專業的人從事醫保檔案管理工作,市中心與管理部都沒有專職的檔案管理人員,都是兼職人員,平時以其他工作為主,檔案工作為輔。

    三、三明市醫保檔案管理規范化路徑。

    針對三明市醫保檔案內容多、變化快、利用多等特點,為保持三明市醫保檔案的統一性與可持續性,必須制定統一規范的管理制度、檔案鑒定及銷毀制度、檔案人員崗位責任制度、檔案設備的維護和使用制度、業務檔案管理流程制度、業務檔案立卷工作流程制度等。各項制度既要體現檔案管理的專業特點,又要保持醫保業務開展的方便,且做到最大化服務參保人員。

    (一)建立統一的醫保檔案歸檔辦法。各科室及各管理部要按照各自工作情況,以方便檔案查閱、利用為前提,根據《福建省社會保險業務檔案管理辦法(試行)》《福建省醫療保險業務檔案管理若干制度》,制訂《三明市醫療保險管理中心業務材料歸檔工作流程操作規程》,規定由業務科室在第二年度上半年對本科室上一年度的材料進行收集、分類、整理、組卷、打碼,然后移交給檔案室,對其進行編寫卷內目錄、填寫備考表、擬寫案卷題名、歸檔驗收、編制檢索工具、編制案卷目錄、裝盒、填寫檔案盒、上架。

    (二)建立檔案借閱與利用制度。為了提高醫保檔案提供利用水平,也為了更方便服務參保單位和人民群眾的查閱,醫療保障部門要加強檔案的日常管理,每一份檔案的借閱和利用都要進行登記,特別是服務效果好的、利用率高的檔案要及時讓借閱者對其進行評價,確保醫保檔案有借有還,防止醫保檔案的遺失及損壞。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇三

    建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制,門診統籌覆蓋職工醫保全體參保人員(含參加住院醫療保險或單建統籌人員),參保人員不需要另行繳費。樂錦旗介紹,參保人員在定點醫院普通門診以及在符合條件的定點零售藥店門診處方外配購藥的政策范圍內(國家和省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施范圍及支付標準)醫療費用,超過起付標準的,納入門診統籌基金支付范圍按規定結算。

    一個醫保結算年度內,參保人員發生的政策范圍內普通門診醫療費用,統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額按以下標準執行(單位:元):

    注:上表中一級醫院含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、18家農村區域性醫療衛生中心。

    門診統籌待遇報銷的錢是從哪里來的?樂錦旗解釋,通過合理確定個人賬戶計入辦法和計入水平,微調個人賬戶與統籌基金結構,用調整出來的個人賬戶待遇置換門診統籌待遇,實現保障模式轉變,減輕門診醫療費用負擔。

    樂錦旗提醒,這些費用不可以納入門診統籌待遇報銷:職工住院期間發生的門診費用;按職工醫保門急診、門診慢性病、門診特殊病、門診醫療保障、“雙通道”用藥保障納入政策支付后的個人自付費用;其他不符合職工醫保政策規定的醫療費用。另外,根據省醫保局部署安排,依托省統一的電子處方流轉平臺,將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務納入門診統籌保障范圍。“參保人員在符合條件的定點零售藥店發生的政策范圍內藥品費用統籌基金支付比例與外配處方的定點醫院一致。”

    值得一提的是,揚州市門診共濟保障對退休人員有專門的利好政策。樂錦旗介紹,一是在提升門診保障待遇方面,實行“兩升一降”政策:國家規定普通門診統籌支付比例從50%起步,揚州市普通門診醫療費用統籌基金支付比例不低于60%,比國家規定的支付比例高10個百分點,在此基礎上,退休人員待遇相應再提高10個百分點。退休人員最高支付限額比在職職工高1000元、起付標準降低100元。二是擴大個人賬戶使用范圍方面,參加職工醫保子女的個人賬戶可以給自己的父母共濟使用。

    “揚州市實現門診共濟保障機制后,平穩做好待遇政策銜接。”樂錦旗介紹,一、職工醫保門診慢性病(原二類門特),門診特殊病(原一類門特)繼續按照相關規定執行。根據省醫療保障局關于統一基本醫療保險門診特殊病保障政策的要求,揚州市結合實際,出臺了全市統一的職工醫保門診特殊病與慢性病保障政策,擴大了門特病種保障范圍,提升了有關待遇保障水平。二、參保人員同時發生門診慢性病、門診特殊病、普通門診費用的,分別按照對應的待遇標準報銷結算;做好職工醫保門診統籌、門診慢特病、住院待遇政策平穩銜接。對改革后門診統籌待遇水平高于現有門診慢性病保障水平的門診慢性病病種,逐步由病種保障向費用保障過渡。

    樂錦旗表示,在加強基金監督管理方面,市醫保部門將強化對醫療行為和醫療費用的監管,依法查處門診過度醫療、不合理用藥等違法違規行為。加強基金稽核制度和內控制度建設。健全完善個人賬戶使用管理辦法,做好收支信息統計,全面掌握個人賬戶使用流向和門診醫療費用保障具體情況。將門診統籌基金使用情況納入定點醫藥機構和參保人員醫保信用信息管理。將門診醫療費用納入全市統一的醫保基金智能監控范圍,充分運用大數據、人工智能等新技術,實現智能監控疑點早發現早處理,保持打擊欺詐騙保高壓態勢,提高基金綜合監管水平,確保基金安全高效、合理使用。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇四

    為保證我縣2012年新型農村合作醫療制度順利實施,按照《河北省2012年新型農村合作醫療統籌補償方案基本框架》要求,根據2011年門診統籌運行數據,結合我縣實際,制定本方案。

    一、組織領導

    1、各鄉鎮新型農村合作醫療管理辦公室(以下簡稱鄉鎮合管辦)在縣、鄉(鎮)新型農村合作醫療管理委員會領導下,負責《雄縣2012年新型農村合作醫療門診統籌補償方案》(以下簡稱門診統籌補償方案)的實行、管理和監督。縣新型農村合作醫療管理中心(以下簡稱合管中心)對鄉鎮實行統籌管理。

    2、各鄉鎮合管辦由各定點鄉鎮衛生院配備專(兼)職管理人員2—3名。從鄉鎮衛生職工中擇優選用專(兼)職管理人員,報合管中心備案。

    3、鄉鎮合管辦主要職責

    (1)貫徹和落實上級有關合作醫療制度的方針、政策,組織宣傳、實施合作醫療制度及其有關規定和措施。

    (2)負責轄區內定點醫療機構的資格審核。

    (3)負責對轄區內定點醫療機構的醫療服務行為和參合人員的就醫行為實施監督和管理。

    (4)負責合作醫療門診統籌補償資金的審核和申請、發放工作。

    二、基金籌集與分配

    的90%分解到各村,剩余10%作為鄉級定點醫療機構門診補償金額指標。門診統籌各定點醫療機構應堅持“以收定支、收支平衡,保障適度、超支自付”的原則,確保基金安全。

    三、補償標準

    1、補償比例:參合農村居民在鄉、村兩級定點醫療機構門診就醫發生的'費用分別按35%和40%給予補償。

    2、日封頂線:參合農村居民每日次發生的門診費用補償封頂線鄉級為10元,村級為8元。

    3、年補償封頂線:參合農村居民每年每人門診統籌補償封頂線為80元。

    四、補償范圍

    屬于省規定的補償范圍內藥物和診療項目,且定點醫療機構經醫政部門核準開展的診療項目。

    五、不予補償范圍

    (一)《河北省新型農村合作醫療報銷藥物目錄(2017年11月版)》外的藥品費用;

    (三)在本鄉鎮定點醫療機構之外的醫療機構所發生的門診醫療費用;

    (四)與疾病無關的檢查費、藥品等門診費用;

    (五)經調查審核屬舞弊行為的醫療費用;

    (六)新型合作醫療規定的不予補償的范圍。

    六、報免補償程序

    員填寫《雄縣新型農村合作醫療門診統籌補償登記表》,同時附帶第二聯處方及財政部門統一印制的門診收費收據,并履行患者簽字認可。

    (二)鄉、村定點醫療機構當月墊付的門診補償費用,25日前將《新型農村合作醫療合作醫療門診統籌補償登記表》及處方、門診收費票據上報鄉鎮合管辦審核,審核匯總后于下月1日前上報縣合管中心復審。通過復審后,縣合管中心報縣財政局審批后下撥。

    (三)各定點醫療機構應建立門診統籌補償臺賬,實行計算機管理,嚴格審核合作醫療門診醫療費用補償情況,做到門診醫療補償登記表、合作醫療證、處方、收費收據“四相符”。

    七、服務提供

    (一) 門診統籌鄉村級定點醫療機構的準入條件:鄉級定點醫療機構按照《河北省新型農村合作醫療定點醫療機構管理規定》執行。村級定點醫療機構必須具備以下條件:

    1、具備《醫療機構執業許可證》。

    2、具備執業資格,且配備熟悉微機操作人員,從業人員不少于2人。

    3、房屋和設備基本符合衛生部關于村衛生室建設指導意見的要求。

    4、具備信息化建設條件,安裝門診統籌收費補償管理系統,并與縣合管中心管理系統實時連接。

    (5)認真執行國家藥價政策,藥品采購、保管、使用等符合法定要求。

    并向社會公布。

    (三)合作醫療定點醫療機構與縣合作醫療管理中心簽訂《合作醫療服務協議》,明確雙方權利、責任和義務。

    (四)合作醫療定點醫療機構,在接診合作醫療患者時,必須堅持“先驗證,后補償”的原則。

    (五)合作醫療定點醫療機構按照醫療服務規范要求,為患者提供醫療服務。

    (六)各定點醫療機構要努力控制次均門診費用,鄉級控制在40元以下,村級控制在25元以下,對于超過部分的補償金由定點醫療機構自負(按月統計計算)。醫務人員要堅持“因病施治,合理檢查、合理用藥”的原則,嚴禁開“大處方”做“套餐式”的檢查;抗生素聯合使用不得超過二個品種。

    (七)村級合作醫療定點醫療機構接診參合患者,經門診治療三天仍不能明確診斷者,應轉上級醫院治療。

    八、監督管理

    (一)合作醫療鄉級、村級定點醫療機構要將《合作醫療門診補償項目收費標準》、《合作醫療門診用藥目錄及價格》、《參合農村居民的權利和義務》上墻公示,確保合作醫療補償的公開、公平、公正。

    (二)醫療費用補償情況實行公示制。鄉鎮合管辦每月公示本鄉鎮合作醫療門診費用補償情況,各村衛生所(室)每月公示本村合作醫療門診費用補償情況,接受群眾監督。

    (三)鄉鎮合管辦定期要對村級門診統籌基金使用情況,各村級定點醫療機構的合作醫療門診補償情況進行檢查,并報縣合管中心、縣衛生局。

    (四)鄉鎮合管辦要加強對村級定點醫療機構醫療服務行為的監督,采取有效措施,控制醫療費用不合理增長。

    (五) 建立舉報投訴制度。鄉鎮合管辦對外公布投訴電話,并在村級定點醫療機構設立舉報箱。對投訴事項要及時予以調查、處理和回復。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇五

    第一條為加強和規范城鎮職工醫療保險定點藥店管理,根據浙勞險【*】47號《關于印發*省城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理實施細則(試行)的通知》精神,結合本市實際,特制本辦法。

    第二條本辦法所稱的醫保定點零售藥店,是指經市人事勞動社會保障局審查確定,為城鎮職工醫療保險參保人員提供藥品零售服務的藥店。

    第三條醫保定點零售藥店審查確定原則:保證質量、擇優競爭、統籌規劃、合理布局、方便購藥、便于管理。

    第四條醫保定點零售藥店條件。

    (一)持有《藥品經營許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》,經藥品監督管理部門年檢合格,專業從事藥品零售業務,開業時間一年以上。

    (二)通過《藥品質量經營管理規范》(gsp)認證,有健全和完善的藥品質量保證制度,能確保供藥安全和服務質量。

    (三)嚴格執行國家及本省規定的藥品價格政策,經物價部門監督檢查合格。

    (四)建立藥品“進、銷、存”臺帳,并按gsp要求進行電腦管理。及時供應醫療保險用藥,醫保備藥率達70%以上。

    (五)有2名以上專職藥師(其中至少1名為執業藥師),營業人員需持證上崗。

    (六)具有與藥品經營規模相適應的穩定營業場所120平方米以上、倉庫設施40平方米以上(店址在建制鎮的藥店酌情適當放寬)。

    (七)所處地理位置符合定點零售藥店規劃布局。兩家定點零售藥店原則上應相距300米以上(營業面積240平方米以上的可適當放寬)。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇六

    尊敬的蘭坪縣民政局領導:

    本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現齡28歲。我于20xx年5月結婚后,由于家庭經濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務工,根據家庭經濟收入的能力,結婚后幾年來一直不要小孩,在農村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

    20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下,前往萬和醫院做產前正常檢查,卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗,并且根據我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關專家醫生的建議下,結合我們的實際情況,商定在麗江就地手術治療。因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調養,短時期內無法做工。為此,特向上級民政部門相關領導提出申請,望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

    特此申請。

    申請人:金龍村委會四組村民張紅蓮。

    20xx年6月8日。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇七

    縣新型農村合作醫療管理中心:

    按照縣衛生局的統一安排部署,根據基婦《2017》10號文件精神,為進一步搞好我鄉新型農村合作醫療和醫療保險工作,規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療和醫療保險工作在我鄉健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求,現將我鄉新農合門診統籌自查自糾工作情況如下:

    一、存在問題

    1、患者簽字筆體相似。

    2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。

    3、村衛生室未嚴格按照門診統籌下賬比例進行報銷醫療費。

    4、未及時張貼門診統籌報免公示。

    5、補償資料不完整。

    6、未及時補給患者醫療費用。

    二、整改措施

    1、嚴格審查村門診統籌補償登記表,杜絕代簽現象。

    2、嚴格按照門診統籌報賬比例下賬。

    3、門診統籌錄入人員嚴格把關,審查無誤再確認復核。

    4、每月按時張貼門診統籌報免公示。

    以上是我鄉在2012、2017年門診統籌工作中存在的問題和不足,以及具體的整改措施,在以后的工作會取長補短,認真學習,嚴格按照相關制度規范操作,加大監管力度,杜絕不良問題的發生,讓新農合這一項惠民工程沿著一條健康,有序的道路前進。

    衛生院

    2017年6月19日

    根據2012年9月26日縣局召開的院長會議精神,本院及時召開了院務委員會和職工大會,認真貫徹了會議精神,布置籌備門診統籌工作。現把門診統籌工作開展情況匯報如下。

    一、精心組織,加強領導

    1、成立了門診統籌工作領導小組

    組長:張新平

    副組長:李陳林、羅洪斌、許豐堂

    成員:劉黎明、鐘月花、彭江泳、劉福美、王勇椿、劉己英、陳昌平、朱華英

    領導小組下設辦公室,由李陳林同志負責辦公室具體事務。 2、2012年9月28日組織相關人到贛縣南塘衛生院參觀學習,學習南塘衛生院如何進行門診統籌、一般診療費的實施、門診費用直報工作。

    二、積極動員,廣泛宣傳

    1、除在院委委會和職工大會強調外,多次晨會也指出,每位職工自己要認真吃透文件精神、門診統籌內容、直報方法、報帳范圍等,并且對每一位來院辦事的人和來院就診的患者都要認真宣傳。實現人人參與,人人懂得門診統籌工作的重要性。

    2、本院在醫谷平臺公布了贛縣衛生局“關于開展新型農村合作醫療門診統籌方案”,公示了“一般診療費”內容。

    3、在住院部、門診大廳、院大門口貼出了“關于全面實施“門診統籌”直補的通知。

    三、方便群眾,簡化程序

    過去王母渡衛生院門診報帳,是每位患者在收費室繳費后再到農合報帳室報賬。現在簡化成每位患者在門診收費室直報,就是患者繳費時直接減去可報部分,只繳自費部分,這樣方便了群眾,減輕了農民負擔。從9月30日至10月15日止,直報患者名,直補費用元。

    認真實施,強化監管

    王母渡衛生院從9月26日院長會議后次日就進行了門診統籌籌備工作,對門診收費字典進行了修改,并在9月30日開始了實施一般診療費、門診直補工作。在執行過程中發現的問題及時整改。如有些醫師誤錄入了注射費,發現后及時退費,這有藥房和收費室嚴格把關。本院自己解決不了的問題,請求醫谷客戶服務部遠程協助解決。如我們的皮試免費自己不知道怎么處理,是請求醫谷客戶服務部遠程協助解決的。

    存在的問題

    1、醫谷系統字典的給藥方式和醫托是在住院醫囑系統里,是住院和門診共用的,醫生錄入時難免誤錄出錯,造成經常有退費現象。

    2、醫谷系統報賬接口不完善,每個患者報賬,要手工計算報賬費用,手工復印農合證,如開通系統直報,這些工作就可減免了。

    建議:

    1、每次要更改平臺字典或醫谷系統升級,要求醫谷公司對衛生院的系統管-理-員進行培訓。

    2、農醫中心能否在醫谷公司做一個報賬接口,使我們報賬更捷徑。

    贛縣王母渡中心衛生院

    2012年10月16日

    按照省衛生廳及市衛生局要求,我縣于2011年7月份正式啟動門診統籌試點工作,目前試點工作進展順利。現將我縣門診統籌工作開展情況匯報如下:

    一、基本情況

    我縣共轄14個鄉鎮,172個行政村,2011年全縣總人口為195229人,其中農業人口145622人。全縣參合人數129111人,參合率88.66%。今年新農合籌資標準為每人230元,其中:中央和地方財政補助人均200元,參合農民個人繳費30元,目前基金已全部到位,其中個人繳費387.33萬元,縣級財政補助資金359.52萬元,省級財政補助資金829萬元,中央財政補助資金1407萬元,共計2982.85萬元。我縣按照每參合農村居民提取35元作為門診統籌基金,用于家庭成員一般門診醫藥費用的補償,今年共提取門診統籌基金451.89萬元。

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    實用門診統籌申請(通用15篇)篇八

    潮州市社會保險基金管理局:

    潮安縣東鳳華僑醫院是東鳳鎮唯一一家綜合性醫療衛生服務的中心衛生院,是全鎮唯一一家醫保、新型農村合作醫療定點的醫療機構。全鎮現有人口近10萬人,包括外來人口及周邊總服務人口30余萬人。醫院占地面積14500平方米,建筑面積9510平方米,醫院現有醫技人員近200人,其中副主任醫師1名、主治醫師3名、執業醫師27名,及其他專業師級職稱18名,具備一支技術較高、業務較強的專業技術隊伍。醫院分設門診部、內兒科、外骨科、婦產科及b 超、放射、檢驗等輔助科室。擁有進口ct、500ma電視遙控x光機、300ma x光機各1臺,彩色和黑白b超機、彩色經顱多普勒、電解質分析儀、生化分析儀、自動血球計數儀、血凝儀、尿液分析儀、手術顯微鏡、眼科裂隙燈、牙科綜合治療機、骨科牽引床、麻醉機、多功能手術臺、多孔手術無影燈、嬰兒搶救臺等萬元以上醫療設備20余臺套;擁有多參數心電監護儀和母嬰心電監護儀共7臺,微量輸液、注射泵共9臺,進口呼吸機1臺,搶救車6輛等醫療搶救設備,能隨時完成內科急、危、重病人的救治;外骨科能順利開展闌尾炎、胃穿孔、腎結石、膽囊摘除、甲狀腺瘤、剖腹產、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕、青光眼、白內障摘除人工晶體植入、骨折內固定、人工股骨頭置換、特大疝氣環填充式補片等外、婦科手術。醫院目前基本具有二級醫院醫療設備、業務技術能力。同時隨著社會經濟發展和人口老齡化、心腦血管疾病、心肺疾病、糖尿病、眼科手術發病率明顯增加。一般較重病人的'住院時間比較長、住院費用也比較高。近年來,醫院業務有較大發展,年門診量20多萬人次,收治住院病人3000余例。根據我院的醫療業務情況,申請新年度醫保定額標準給予適當提高。

    我院自確定為醫保定點醫療機構以來,能堅持“以病人為中心”,不斷規范醫院的各項診療活動,不斷提高醫院的醫療服務水平。根據各有關部門規定,醫院成立醫保工作管理領導小組,分工明確,專人負責各項工作,日常加強藥品、診療項目的維護。嚴格執行醫保的診療項目、藥品目錄,堅持合理檢查、合理用藥,嚴格各項收費標準。同時在門診樓大廳設置了醫療保險宣傳欄,公布門診和住院流程,方便參保人員就醫,采用電子顯示屏24小時滾動公布醫療服務項目和價格,提供醫療費用結算清單和住院日清單,專門設置了醫保結算窗口。縣內個別醫院還有存在掛床住院行為,我院絕沒有此類弄虛作假現象。

    2017年度我院醫療保險住院病人54例,總費用252819元,醫療墊付187389元,統籌基金支付130711.07元,超定額結算標準醫療費用56678.46元。普通定額47人中有26人超過定額,其中超定額的病種主要為:心肺功能衰竭、肝炎肝硬化、上消化道出血、腦血管意外和疝氣填充式修補術、骨科內固定手術等(手術病人僅醫用耗材每例均在3000元以上),雖然我院在診療過程中能嚴格執行各項診療規章制度,嚴格按照醫保診療目錄、藥品目錄和醫保工作各項規定從事診療活動,但部分病人還是超過定額標準。由于我院經濟較薄弱,未有負擔超定額醫療費用能力,懇請各級醫保部門給予支付超定額醫療費用,確保醫院的正常運營。

    特此申請,祈望支持。

    潮安縣東鳳華僑醫院

    二0一0年八月二十三日

    區醫保中心:

    西醫院是一家綜合性醫療衛生服務的一級醫院。醫院建筑面積4510平方米,醫院現有醫技人員60余人,其中副主任醫師4名、主治醫師4名、執業醫師12名,及其他專業師級職稱18名,具備一支技術較高、業務較強的專業技術隊伍。醫院分設門診部、內兒科、外骨科、婦產科及b 超、放射、檢驗等輔助科室。擁有進口dr,彩色和黑白b超機、彩色經顱多普勒、電解質分析儀、生化分析儀、自動血球計數儀、血凝儀、尿液分析儀、眼科裂隙燈、骨科牽引床、麻醉機、多功能手術臺、多孔手術無影燈、嬰兒搶救臺等萬元以上醫療設備10余臺套;擁有多參數心電監護儀和母嬰心電監護儀共7臺,,進口呼吸機1臺,救護車2輛等醫療搶救設備,能隨時完成內科急、危、重病人的救治;外骨科能順利開展闌尾炎、胃穿孔、腎結石、膽囊摘除、甲狀腺瘤、剖腹產、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕、白內障摘除人工晶體植入、骨折內固定、人工股骨頭置換、特大疝氣環填充式補片等外、婦科手術。醫院醫療設備先進、業務技術強。同時隨著社會經濟發展和人口老齡化、心腦血管疾病、心肺疾病、糖尿病發病率明顯增加。一般較重病人的住院時間比較長、住院費用也比較高。自去年以來,醫院業務有很大發展,年門診量3萬人次,收治住院病人3000余例。根據我院的醫療業務情況,申請醫保統籌撥付定額給予提高。

    合理檢查、合理用藥,嚴格各項收費標準。同時在門診樓大廳設置了醫療保險宣傳欄,公布門診和住院流程,方便參保人員就醫,采用電子顯示屏24小時滾動公布醫療服務項目和價格,提供醫療費用結算清單和住院日清單,專門設置了醫保結算窗口。我院堅持醫保協議原則,在診療過程中能嚴格執行各項診療規章制度,嚴格按照醫保診療目錄、藥品目錄和醫保工作各項規定從事診療活動,絕沒有此類弄虛作假現象。

    2017年度我院醫療保險住院病人 例,總費用 元,醫療墊付 元,統籌基金支付 元。由于醫保統籌撥付定額為每月 元,和醫療墊付金額相差很大,作為一個發展中的民營企業是不能長期堅持的,且醫院股東已相繼將房產抵押貸款運行醫院,為了醫院的良性發展,為了給患者帶來更好的健康保障,由于我院經濟較薄弱,沒有負擔醫保墊付費用的能力,懇請醫保部門給予增加醫保統籌撥付定額,確保醫院的正常運營。 特此申請,祈望支持。

    西醫院

    二0一五年十月十三日

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇九

    二0一一年九月八日。

    唐河縣衛生局:

    根據《河南省預防接種單位管理規范》、《河南省疫苗和注射器管理規范》、《河南省免疫規劃資料管理規范》、《河南省免疫規劃督導工作指導意見》和上級文件精神,我院經領導班子研究決定建設示范預防接種門診,其主要依據和申請理由如下:

    二、我鄉所轄27個村民委員會(含兩個移民新村),與接種門診的距離相差不遠,最遠自然村才14公里。到接種門診時間不會太長。

    三、我院接種門診與診療區分開,自成一院,門診分區合理,自西向東一字排開。環境敞亮、潔凈。

    四、接種門診工作人員基本上全部持有執業資格證書。且參加工作時間均在5年以上,有豐富的工作經驗。

    綜上所述,我院預防接種門診建設基本上符合“示范接種門診”條件,請上級領導檢查驗收!

    二0一一年九月八日。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇十

    縣新型農村合作醫療管理中心:

    按照縣衛生局的統一安排部署,根據基婦《2013》10號文件精神,為進一步搞好我鄉新型農村合作醫療和醫療保險工作,規范定點醫療機構服務行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實把這項解決農民“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好,全力推進新型農村合作醫療和醫療保險工作在我鄉健康、穩步、持續發展。根據上級責任目標要求,現將我鄉新農合門診統籌自查自糾工作情況如下:

    一、存在問題。

    1、患者簽字筆體相似。

    2、存在幾次看病用費用一次性下賬的情況。

    3、村衛生室未嚴格按照門診統籌下賬比例進行報銷醫療費。

    4、未及時張貼門診統籌報免公示。

    5、補償資料不完整。

    6、未及時補給患者醫療費用。

    二、整改措施。

    1、嚴格審查村門診統籌補償登記表,杜絕代簽現象。

    2、嚴格按照門診統籌報賬比例下賬。

    3、門診統籌錄入人員嚴格把關,審查無誤再確認復核。

    4、每月按時張貼門診統籌報免公示。

    以上是我鄉在2012、2013年門診統籌工作中存在的問題和不足,以及具體的整改措施,在以后的工作中將會取長補短,認真學習,嚴格按照相關制度規范操作,加大監管力度,杜絕不良問題的發生,讓新農合這一項惠民工程沿著一條健康,有序的道路前進。

    衛生院。

    2013年6月19日篇二:xx鎮衛生院2010年新農合門診統籌工作自查總結。

    xx鎮衛生院2010年新農合門診統籌工作。

    自查總結。

    根據縣主管局和合管中心關于開展門診統籌工作檢查的通知,我院于2010年12月開始對本院的門診統籌工作進行了自查,并于2011年1月11日起對全鎮42個門診點進行了門診統籌工作檢查,現將有關情況總結如下:

    一、政策知曉和宣傳。

    1)衛生院所有醫務人員對2010年的新農合報銷政策、報賬流程以。

    及新農合門診統籌報賬程序等都已熟練掌握;在對老百姓的宣傳告知方面是按醫院規定有求必應;醫院醒目位置張貼有宣傳資料。

    2)鄉村醫生均熟悉2010實施方案,并配合村干部進行了政策宣。

    傳,大部分村站都有宣傳資料張貼。

    二、報賬情況。

    1)衛生院自2010年5月起啟動門診統籌報賬,所有坐診醫生均能熟練的進行報賬和對老百姓解釋有關政策,全年無農民不能報賬的投訴,全鎮門診統籌下賬人數達36878人次。

    2)經過衛生院先后兩次的業務培訓,鄉村醫生的門診統籌與衛生院同步啟動,有90%以上的村醫能熟練的下賬,但不能完成電子文檔錄入,有10%左右的村醫能自己完成電腦信息錄入。但因為報賬啟動時間較晚,11-12月份下賬金額均較高。

    三、資料保存情況。

    1)衛生院首先對本院的門診統籌報賬資料按月進行歸檔保存,同時將村醫資料按月分村歸檔保存,所有的報賬資料均已歸檔規范保存。另外,按照合管中心要求,醫院還對村醫的留底資料的歸檔保存提供指導和監督。

    2)經過1月份的檢查發現,所有鄉村醫生處都有完整的報賬后留底資料,大部分人沒有分類規范存檔,但為分月存放,整體較整潔;少部分村醫資料散亂,衛生較差。

    四、治療真實性。

    經過農戶走訪,所查的門診藥費均為治療和購藥費用,未發現挪作它用的情況。

    通過這次自查和檢查,發現了我們平時工作的不足,我們將立即整改,加強督查,將下一年的工作做的更好。

    xx鎮衛生院。

    2011年2月18日篇三:衛生院門診工作自查報告。

    平川鎮衛生院門診工作工作。

    通過對臨澤縣衛生局臨衛黨發(2011)1號的學習,主要內容是對機關事業單位工作作風進行整頓,通過認真學習文件,領會會議精神,結合我院實際情況,對醫院各個方面的工作進行了自查,現就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下:

    一、存在的問題:

    (一).醫療質量方面存在的問題。

    1、門診醫生持證上崗率不高,無證人員較多,存在非法行醫情況。

    2、部分醫務人員業務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協作不夠。

    3、醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單,不能夠按照《門診病例書寫規范》嚴格規范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫療安全隱患。各種記錄不規范,書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。

    4、醫院制度及核心制度建立較多,個別醫務人員對醫院及科室各項規章制度不遵守。

    (二).服務態度方面存在的問題。

    個別醫務人員服務態度不好,患者時有反應,服務態度、服務意識、服務質量差,醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題,服務態度有待于進一步提高改進。

    (三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題。

    1、部分醫務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

    2、部分醫務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

    (四).環境衛生方面存在的問題。

    科室地面存在衛生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫療衛生單位形象。

    二.整改措施。

    1.強化醫療質量管理,建章建制,狠抓落實,杜絕醫療事故發生。

    (1)建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度,醫院定期或不定期組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查。

    (2)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度,建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度。將醫療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,形成績效獎懲促進機制。

    (3)加強職工業務技能培訓,提高醫療服務質量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力是分不開的,所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提,以加強職工綜合業務素質提高為突破口,定期對醫務人員進行業務技能和業務知識的培訓和考核。通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式,結合衛生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。

    2.提高醫務人員綜合素質,加強醫德醫風建設。

    (1)、進一步加強職工的思想教育,認真學習醫務工作者道德規范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。

    (2)、針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規范醫務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

    (3)、在服務態度整治中,要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題,抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。

    3.強化管理加強醫院管理,解決工作作風方面存在的問題。

    (1)、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫患關系,使群眾對醫療機構的作風滿意度明顯提高。

    (2)、解決部分醫務人員工作無目標、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結,敗壞良好的醫院工作氛圍。

    4.加強醫院衛生環境整治,為患者提供良好的就醫環境。

    我院為進一步改變醫院衛生環境,各科室和各人劃分承包衛生區域,采取日清掃,對衛生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況,利用業余時間搞好醫院后面衛生死角的清理、綠化,使醫院的環境面貌有很大的改變。

    通過此次作風整頓活動的實施,根據門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作,全面促進和提升醫療服務衛生,嚴防醫療差錯事故和糾紛發生,為群眾提供安全、放心的醫療環境。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇十一

    案件來源:上級交辦。

    違規事實:該院自2017年12月28日至2020年7月7日將與之發生醫療糾紛的患者任某某多次住院費用納入醫保報銷。期間任某某在該院住院共住院33次,發生醫療總費用元,其中29次納入醫保報銷,發生醫療費用元,共違規報銷元。

    處理依據:依據《中華人民共和國社會保險法》及《恩施土家苗族自治州城鄉基本醫療保險實施辦法》(恩施州政規〔2017〕4號)有關規定。

    處理結果:

    1.責令該院立即改正,并舉一反三,全面排查,做好自查自糾,提交書面整改報告。

    2.追回該院違規報銷的醫保基金元,另處違規金額3倍協議扣款元,共計元進入醫保基金專戶。

    3.對該院主要負責人進行約談。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇十二

    敬愛的院領導:

    我叫xxx,20xx年我有幸進入xxx院神經外科工作。七年來,我一直秉承我院的“為人民服務”的理念,在科護士長的帶領、指導下,本著發揚救死扶傷的精神,認認真真、踏踏實實、兢兢業業地做好我的本職工作,七年中無一例醫療護理事故、差錯或糾紛發生,得到了科領導和同事的一致好評,也得到了患者們的認可。

    平時,我積極地參加院內、院外舉辦的各種業務知識和技能的培訓或考核,在加強自己的政治思想認識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業素養,嚴格遵守各項醫療護理規章制度和按照各項醫療護理操作規范,做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。通過自己的不懈努力,今年終于順利的通過了護理學專業本科考試,取得了護理學專業本科學歷。近幾年我參加了醫院舉辦的“5.12”技能操作大賽,分別獲得了20xx年護理技能操作大賽第一名和20xx年護理技能操作第二名的優異成績;連續兩年分別被醫院評選為一星級護士,二星級護士;同年在衛生部舉辦的全國護理服務爭先創優活動中被評選為“全國優質護理服務優秀個人”的榮譽稱號,以及省級、市級、院級優質護理服務優秀個人的榮譽稱號,我深知這些榮譽跟醫院領導的培養和支持是分不開的,這些榮譽都凝聚著全院領導、同事的心血,它使我深深地體會了作為xxx的一員的無上榮光,它增強了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力,才能實現我的人生價值。

    作為一名普通的合同制護士,我最渴望的就是成為醫院的正式一員,我真誠的希望院領導給我一個轉正的機會,您的肯定將是我未來工作和學習的巨大動力,首先,我會更加認真的對待以后的工作和學習,力爭學到真知識、練到真功夫;然后,我會把自己所學到的一切回報醫院,與同事一起分享,并學以致用,完全轉化到實際工作中來。如果您認為我現在還存在不足,我也不會氣餒,我會更加刻苦地學習理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業的素質、更積極的態度為患者提供更優質的服務。

    此致

    敬禮

    申請人:xxx。

    20xx年x月x日大三預備黨員轉正申請書農商行轉正申請書物業管理員工轉正申請書。

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    實用門診統籌申請(通用15篇)篇十三

    尊敬的領導:

    您好!

    自從加入我們_醫院這個大家庭至今已經過去了三個月,我也在這三個月里經歷了種種酸甜苦辣,在學校里學得的知識和技能也在這樣的磨練中獲得了長足的長進,跟剛剛畢業的我比起來簡直是天壤之別。因此,在這個逐漸進步,逐漸成熟的時刻,我想向領導申請轉正,獲得我們_醫院一個正式的護士身份,激勵我更加快速的成長和努力,為醫院、為病人提供更加優質的服務。

    在這個實習試用期中,我憑借著一股不服輸的精神,在各位前輩老師的指導教育下奔波在各個病房之中,為各位病人服務,傾聽病人的心聲,了解病人的痛苦。并且在老師的指導下,努力地為病人緩解痛苦,秉承著我心中對護士這一高尚職業的熱愛,將我能夠做到的最好護理發揮到極致。

    雖然在之前的我還非常的稚嫩,但我有著一顆不放棄、不氣餒的心,因此在工作之余,除了將遇到的問題和疑惑向熟識的前輩老師訊問以外,我還會積極的向如今發達的網絡尋求幫助,在知識的海洋里看著別人是如何應對一個個難題的。這些不斷為自己充電的行為對我的影響是深遠的,畢竟只有書到用時方恨少的道理,沒有說學了知識還用不到覺得浪費的情況。

    當然,在這實習期間我也不是沒有遇到問題,上個月送到醫院來的那個出了車禍的病人就對我造成了強烈的打擊。因為傷勢嚴重,而正好大家都比較忙,我這樣只是學習過理論而沒有實踐過的實習護士也被選去打下手,在手術室嚴肅的環境下按照往日里學習的步驟戰戰兢兢的為各位前輩醫生護士提供一些微不足道幫助。

    最后是x姐的勸慰,才讓我重新回到了往日那個努力認真,一心想要為病人做出點貢獻的小護士轉態。當然,通過這件事也讓我學習更加的刻苦了,也對于成為正式護士擔任更多的責任產生了強烈的向往之情。因此在實習期剛過我就迫不及待的想要向領導申請正式成為一名光榮的護士,承擔起照顧病人的職責。

    還請院領導考察過我平日的表現后,通過我的申請,讓我能夠以一個正式護士的身份和責任為醫院為病人作出貢獻。

    此致

    敬禮!

    申請人:xuexila。

    __年__月__日。

    文檔為doc格式。

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇十四

    伍明中心衛生院所轄十一個行政村衛生室,根據一體化管理的要求及市、區政府的按排,我鎮 十一個村衛生室于2017年1月已全部起動新農合門診統籌。門診統籌是以鄉村兩級醫療機構服務為主體,以滿足農民常見病、多發病的診治為需求,目的是方便病人就近就醫,有病早治、減少住院病人,擴大新農合參合農民的受益面,是黨和政府惠民政策的具體體現。

    為規范門診統籌,我院精心布暑、合理安排,對門診統籌相關政策和步驟,作了廣泛宣傳,對村衛生室人員進行組織學習和業務培訓,村室結報員在參加上級學習和培訓后,分批到我院進行實際操作,直到業務操作熟練為止。門診統籌運轉的好壞,直接關系到廣大參合農民的切身利益,影響到農民參合的積極性,是新農合能否深入持久開展下去關鍵所在,對推動社會進步、人類文明、人民身體健康有著深遠的意義。

    對病人身份的真實性,防范弄虛作假。二是設立意見箱、舉報箱、公示監督電話,充分發揮群眾和社會的監督作用。三是對補償患者實行補償公示制。四是實行責任追究制,發現有弄虛作假者、一追到底,嚴肅處理。五是積極推行合理治療、合理用藥、合理收費,杜絕大處方及使用新農合藥品目錄以外的藥品,確保農民小病不出村,有病即早得到治療為原則。

    幾個月以來,我鎮村衛生室門診統籌業務量逐月增加,補償數字逐月加大,為了門診統籌能夠規范化運轉,根據主管局文件精神,我院于2017年7月18-20日,組織了門診統籌督查小組,由來玉林院長親自帶隊,對十一個村衛生室進行現場督查,現場指導。在督查中發現,各村都相應地存在著不同的.問題,現將督查情況匯報如下:

    存在問題:

    1、 門診日志登記不全,普遍沒有聯系電話,部分沒有住址,沒有診斷,個別醫生有1-2個月沒有填寫門診日志。

    2、 補償登記不全,普遍病人沒有簽名。

    3、 有的患者第一天看病帶了就診證和身份證(戶口簿),以后幾天就診證身份證都不帶了。

    4、 就診證后面沒有填寫此次補償金額,患者沒有簽名。

    2

    5、 個別病人同一天出現兩張處方。

    6、 管理財務和會計業務不熟,帳目混亂,開支單據沒有整理。

    7、 藥品采購隨意性強。

    8、 工資發放不正規,職工平分,磋傷了衛生人員的工作熱情和積極性。

    9、 公共積累較少,公益金留的不足15%、存在著吃干分凈的現象。

    好的方面:

    1、 首診能嚴格把關,實行首診負責制。

    2、 補償金額與處方、電腦一致。

    3、 患者隨時可得到補償。

    4、 結報員大部份業務比較熟練,能掌握結報流程,處方、電腦發票核對細致。

    以上是這次督查中所發現的問題,我們將對問題所在,組織人員近期再次檢查,查看整改結果,對整改不力的單位,提出批評,情節嚴重地給予經濟處罰。大力表彰先進,樹立先進典型。在門診統籌實施過程中,進一步強化督查力度,禁止各種環節有弄虛作假現象發生,確保新型農村合作醫療朝著健康方向發展。

    2017-7-22

    3

    根據2012年9月26日縣局召開的院長會議精神,本院及時召開了院務委員會和職工大會,認真貫徹了會議精神,布置籌備門診統籌工作。現把門診統籌工作開展情況匯報如下。

    一、精心組織,加強領導

    1、成立了門診統籌工作領導小組

    組長:張新平

    副組長:李陳林、羅洪斌、許豐堂

    成員:劉黎明、鐘月花、彭江泳、劉福美、王勇椿、劉己英、陳昌平、朱華英

    領導小組下設辦公室,由李陳林同志負責辦公室具體事務。 2、2012年9月28日組織相關人到贛縣南塘衛生院參觀學習,學習南塘衛生院如何進行門診統籌、一般診療費的實施、門診費用直報工作。

    二、積極動員,廣泛宣傳

    1、除在院委委會和職工大會強調外,多次晨會也指出,每位職工自己要認真吃透文件精神、門診統籌內容、直報方法、報帳范圍等,并且對每一位來院辦事的人和來院就診的患者都要認真宣傳。實現人人參與,人人懂得門診統籌工作的重要性。

    2、本院在醫谷平臺公布了贛縣衛生局“關于開展新型農村合作醫療門診統籌方案”,公示了“一般診療費”內容。

    3、在住院部、門診大廳、院大門口貼出了“關于全面實施“門診統籌”直補的通知。

    三、方便群眾,簡化程序

    過去王母渡衛生院門診報帳,是每位患者在收費室繳費后再到農合報帳室報賬。現在簡化成每位患者在門診收費室直報,就是患者繳費時直接減去可報部分,只繳自費部分,這樣方便了群眾,減輕了農民負擔。從9月30日至10月15日止,直報患者名,直補費用元。

    認真實施,強化監管

    王母渡衛生院從9月26日院長會議后次日就進行了門診統籌籌備工作,對門診收費字典進行了修改,并在9月30日開始了實施一般診療費、門診直補工作。在執行過程中發現的問題及時整改。如有些醫師誤錄入了注射費,發現后及時退費,這有藥房和收費室嚴格把關。本院自己解決不了的問題,請求醫谷客戶服務部遠程協助解決。如我們的皮試免費自己不知道怎么處理,是請求醫谷客戶服務部遠程協助解決的。

    存在的問題

    1、醫谷系統字典的給藥方式和醫托是在住院醫囑系統里,是住院和門診共用的,醫生錄入時難免誤錄出錯,造成經常有退費現象。

    2、醫谷系統報賬接口不完善,每個患者報賬,要手工計算報賬費用,手工復印農合證,如開通系統直報,這些工作就可減免了。

    建議:

    1、每次要更改平臺字典或醫谷系統升級,要求醫谷公司對衛生院的系統管-理-員進行培訓。

    2、農醫中心能否在醫谷公司做一個報賬接口,使我們報賬更捷徑。

    贛縣王母渡中心衛生院

    2012年10月16日

    實用門診統籌申請(通用15篇)篇十五

    xx縣民政部門:

    我叫李xx,男,漢族,現年23歲,xx縣人,現居住于xx縣核桃窩村。

    我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫院和德宏州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由于不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

    醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對于一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的.醫藥費相比同樣是杯水車薪。

    鑒于上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

    此致

    敬禮!

    申請人:

    20xx年xx月xx日。

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