通過寫心得體會，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的成長軌跡和自身的不足之處，從而有針對性地進(jìn)行調(diào)整和提升。通過閱讀別人的心得體會，我們可以了解不同人的不同觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇一
1、腰椎間盤突出癥、2、椎管狹窄”收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調(diào)。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側(cè)外耳道無異常分泌物，雙側(cè)乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區(qū)無壓痛，雙側(cè)鼻唇溝對稱。口唇無紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點(diǎn)，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈回流征陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強(qiáng)或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動點(diǎn)位于左第五肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴(kuò)大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區(qū)無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查生理反射存在，病理反射未引出。專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。輔助檢查:ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。初步診斷：中醫(yī)診斷：腰腿痛氣滯血瘀西醫(yī)診斷：
2、椎管狹窄癥診斷依據(jù)：中醫(yī)診斷依據(jù)：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為“腰腿痛”，證屬“氣滯血瘀”證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質(zhì)紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之征象。本病位在腰椎，病性屬實(shí)證。西醫(yī)診斷依據(jù)：
1、病史：右側(cè)腰腿痛1周余。
2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗(yàn)60度陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，右髖“4”字試驗(yàn)陰性，肌力肌張力基本正常。
3、輔助檢查：ct示：l3-s1椎間盤膨出并l4/5突出，l4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。鑒別診斷：中醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。西醫(yī)鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。診療計劃：
1、按骨科常規(guī)護(hù)理。
2、完善相關(guān)檢查。
3、行脫水消腫營養(yǎng)，活血通絡(luò)等支持治療。
4、中藥以活血祛瘀，通經(jīng)活絡(luò)為法，中成藥以活血止痛膠囊治療。住院醫(yī)師：這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導(dǎo)，謝謝！
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇二
近年來，隨著現(xiàn)代生活方式的變化和工作環(huán)境的惡化，腰椎間盤突出已經(jīng)成為了一種常見疾病。為了更好地了解和處理腰椎間盤突出患者的問題，我參加了一次相關(guān)實(shí)訓(xùn)。在實(shí)訓(xùn)過程中，我學(xué)習(xí)到了許多關(guān)于腰椎間盤突出的知識，并且通過與患者的溝通，親身體驗(yàn)到了實(shí)際治療的效果。下面，我將分享我在實(shí)訓(xùn)中的體會和心得。
在實(shí)訓(xùn)的一開始，我們首先進(jìn)行了對腰椎間盤突出的認(rèn)識。我們了解到，腰椎間盤分布在人體腰椎的兩個椎骨之間，其主要功能是減震和緩沖。當(dāng)腰椎間盤突出時，椎間盤中的凝膠狀物質(zhì)會向外側(cè)突出，壓迫到周圍的神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。了解這些基本知識后，我們開始了與患者的互動，以更好地理解他們的痛苦和需求。
第三段：與患者的交流與援助。
在實(shí)訓(xùn)中，與患者的交流和援助是非常重要的。我們通過與患者詳細(xì)地交流，了解他們的病情、疼痛的部位和程度，以及治療的效果。在這個過程中，我學(xué)會了如何與患者建立良好的互動和信任，并傾聽他們的需求和意見。通過與患者積極互動，我不僅改變了他們的心情，也讓他們對治療產(chǎn)生了信心。而且，這也加深了我對腰椎間盤突出治療過程的理解。
第四段：治療實(shí)踐與成果。
在實(shí)訓(xùn)的過程中，我們進(jìn)行了一系列的治療實(shí)踐，以幫助患者緩解痛苦并加速恢復(fù)。我們使用了一些常見的物理治療方法，如按摩、熱敷和牽引，并進(jìn)行了一些特殊的功能訓(xùn)練，如腰椎牽引和腰椎活動訓(xùn)練等。這些治療方法使我更加深入地理解了腰椎間盤突出的特點(diǎn)，也看到了患者在治療過程中的改善和愈合。這使我對物理治療的效果有了更直觀的認(rèn)識，并增強(qiáng)了我對這個領(lǐng)域的興趣。
第五段：總結(jié)與展望。
在實(shí)訓(xùn)的最后，我對整個實(shí)訓(xùn)過程進(jìn)行了總結(jié)和反思。通過實(shí)踐，我不僅學(xué)到了很多關(guān)于腰椎間盤突出的知識和技能，也提高了與患者溝通和協(xié)作的能力。這次實(shí)訓(xùn)不僅是對專業(yè)知識的應(yīng)用，更是對人文關(guān)懷和責(zé)任的實(shí)踐。未來，我希望能在這一領(lǐng)域中繼續(xù)探索并進(jìn)一步提高自己的技能，為更多腰椎間盤突出患者帶來健康和希望。
通過這次實(shí)訓(xùn)，我更加深入地了解了腰椎間盤突出的疾病和治療過程。我意識到，只有通過與患者的互動和援助，才能真正理解他們的需求和痛苦。同時，通過實(shí)踐和治療的實(shí)踐，我還深刻地體會到了物理治療的效果和重要性。因此，我希望將來能繼續(xù)在這個領(lǐng)域中發(fā)展自己，為更多腰椎間盤突出患者帶來希望和健康。
最后，我要感謝這次實(shí)訓(xùn)給我?guī)淼膶氋F經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會。通過這次實(shí)訓(xùn)，我不僅培養(yǎng)了自己的實(shí)際操作能力，還對自己的職業(yè)選擇產(chǎn)生了更明確的認(rèn)識。我相信，在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的過程中，我一定能夠成為一名出色的腰椎間盤突出治療專家。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇三
第一段：引言（大致200字）。
腰椎間盤突出是一種常見的疾病，它給患者帶來了巨大的痛苦和困擾。為了更好地了解和應(yīng)對這一疾病，我參加了一次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)。通過這次實(shí)訓(xùn)，我深入了解了腰椎間盤突出的發(fā)病機(jī)理和常見的治療方法，也親身體驗(yàn)了護(hù)理和康復(fù)治療的過程。在這篇文章中，我將分享我的實(shí)訓(xùn)心得和體會。
在實(shí)訓(xùn)之前，我對腰椎間盤突出的認(rèn)識非常有限。通過學(xué)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)和聽取專家的講解，我了解到腰椎間盤突出是由于腰椎間盤纖維環(huán)的損傷導(dǎo)致椎間盤內(nèi)的髓核突出。這種突出會對神經(jīng)根和神經(jīng)組織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致疼痛和其他癥狀。而腰椎間盤突出的治療方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療以非手術(shù)手段減輕疼痛和恢復(fù)功能，而手術(shù)治療主要是通過摘除突出的間盤組織來緩解壓迫。
第三段：實(shí)訓(xùn)過程和體會（大致400字）。
在實(shí)訓(xùn)中，我們首先學(xué)習(xí)了關(guān)于腰椎間盤突出的基礎(chǔ)知識，包括病因、癥狀和治療方法等方面的內(nèi)容。隨后，我們進(jìn)行了模擬康復(fù)治療的實(shí)踐環(huán)節(jié)。我們學(xué)會了如何進(jìn)行腰椎按摩、牽引和體操等康復(fù)技術(shù)，這些技術(shù)可以緩解疼痛、改善血液循環(huán)和加速康復(fù)進(jìn)程。通過親身體驗(yàn)這些技術(shù)，我更加理解了為什么康復(fù)治療對腰椎間盤突出患者非常重要。
我還參觀了一家康復(fù)中心，了解了一些先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備和技術(shù)。例如，電磁波治療、激光治療和脊柱牽拉器等設(shè)備可以在康復(fù)過程中提供更好的效果。實(shí)訓(xùn)還包括了與患者進(jìn)行實(shí)踐操作的機(jī)會。通過與患者溝通和護(hù)理，我深刻體會到了他們的痛苦和希望。這次實(shí)踐經(jīng)歷讓我更加關(guān)注患者的需求，更加愿意為他們提供幫助。
第四段：與專家交流和思考（大致200字）。
在實(shí)訓(xùn)的過程中，我們還有機(jī)會與一些腰椎間盤突出的專家進(jìn)行了交流。通過與他們的對話，我不僅學(xué)到了更多的知識，還對腰椎間盤突出的治療和康復(fù)有了更深入的思考。我意識到，盡管手術(shù)是治療腰椎間盤突出的有效方法之一，但康復(fù)治療在預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量方面也有著重要的作用。
第五段：結(jié)論和反思（大致200字）。
通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)，我不僅提高了對這一疾病的認(rèn)識，還學(xué)習(xí)和掌握了一些康復(fù)技術(shù)。更重要的是，我對患者的困境和需求有了更深入的理解，這將對我今后的護(hù)理工作產(chǎn)生積極的影響。我意識到，護(hù)理不僅僅是提供醫(yī)療服務(wù)，更是幫助患者恢復(fù)健康和實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的工作。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇四
腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，對人們的生活和工作產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和深入，越來越多的人意識到預(yù)防和治療的重要性。我最近進(jìn)行了一次關(guān)于腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，從中受益匪淺。在這篇文章中，我將分享我的學(xué)習(xí)心得和體會。
首先，我學(xué)到了腰椎間盤突出的早期預(yù)防非常重要。在學(xué)習(xí)中，我了解到長期的坐姿或站立姿勢不正確會增加患上腰椎間盤突出的風(fēng)險。因此，要保持良好的姿勢和正確的座椅，避免長時間保持一個姿勢不動，適時起立休息和進(jìn)行一些伸展運(yùn)動，能夠有效地降低患病的風(fēng)險。我意識到在未來的工作和生活中，我要注意調(diào)整自己的工作環(huán)境和生活習(xí)慣，以預(yù)防患病的發(fā)生。
其次，我了解到合理運(yùn)動對預(yù)防和治療腰椎間盤突出至關(guān)重要。過去，我不太重視運(yùn)動的作用。但是，在學(xué)習(xí)中我了解到，合理的運(yùn)動對于加強(qiáng)腰背肌肉，改善腰椎間盤的穩(wěn)定性和柔韌性具有重要作用。適度的運(yùn)動可以提高血液循環(huán)，減緩腰椎間盤突出的進(jìn)展。我決心在以后的日子里，每天堅持一些力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動，保持良好的體質(zhì)和健康的脊柱。
另外，我還學(xué)到了正確的姿勢對緩解腰椎間盤突出的癥狀非常重要。學(xué)習(xí)中，我了解到許多日常小動作都會對腰椎間盤產(chǎn)生壓力。例如，腰椎間盤突出患者躺床時應(yīng)使用硬板床墊，睡覺時使用側(cè)臥姿勢可以減輕腰椎間盤的壓力。此外，還需要注意腰部的伸展及屈曲動作，需要盡量避免扭轉(zhuǎn)和彎曲腰部。通過學(xué)習(xí)正確的姿勢和動作，我可以調(diào)整自己的生活習(xí)慣和行為，減輕腰椎間盤突出的癥狀。
最后，我還學(xué)到了心理和心態(tài)對腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。病痛會影響一個人的心情和情緒，而惡劣的心態(tài)可能導(dǎo)致病情惡化。在學(xué)習(xí)中我了解到，積極樂觀的心態(tài)可以幫助人們應(yīng)對腰椎間盤突出的康復(fù)過程中的困難和挫折。通過學(xué)習(xí)一些放松和心理調(diào)節(jié)的技巧，如冥想和深呼吸，可以減輕焦慮和疼痛感，提高自身的抗壓能力。我決定通過培養(yǎng)積極樂觀的心態(tài)來面對生活中的困難和挑戰(zhàn)，以及可能出現(xiàn)的腰椎間盤突出問題。
總之，通過學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識，我對預(yù)防和治療這一疾病有了更深入的了解。我了解到預(yù)防、合理運(yùn)動、正確姿勢和積極心態(tài)對于腰椎間盤突出的康復(fù)至關(guān)重要。通過采取相應(yīng)的措施并調(diào)整自己的生活方式和心態(tài)，我相信我可以減少此疾病的發(fā)生，保持身體的健康和脊柱的穩(wěn)定，提高我的生活質(zhì)量。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇五
姓名：
住院號：
住
姓名：
性別：
年齡：歲。
民族：
婚姻：
院病歷。
入
院
記
錄
住
址：章丘市。
職
業(yè)：
入院日期：2014-8-2314:40記錄日期：2014-8-2315：30病史陳述者：本人（可靠）
入院記錄。
主訴：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生，門診以“腰痛-腰椎間盤突出癥l4-。
5、l5-s1”收住入院住院。癥見：神清，精神差，表情痛苦，面色咣白，手足不溫，少氣乏力，上述腰痛癥狀仍存，納可，夜寐安，二便自調(diào)。
既往史：患者既往體健，否認(rèn)有肝炎、結(jié)核等傳染病史；無外傷及手術(shù)史；無輸血、中毒等病史；高血壓、心臟病、糖尿病等病史不詳；預(yù)防接種史不詳；未發(fā)現(xiàn)藥物及食物過敏史。
個人史：出生并成長于山東省，無異地長期居住史，居住條件可，無陰冷潮濕之弊，生活上無特殊嗜好。
婚育史：已婚。育一男一女，配偶及子女體健。家族史：無家族遺傳性疾病史。姓名：
住院號：
體格檢查。
t：36℃p：76次/分r：20次/分bp：140／90㎜/hg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，表情痛苦，神志清楚，查體合作，自動體位。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈遲緩。全身皮膚黏膜無黃染，各淺表淋巴結(jié)無腫大。頭顱大小形態(tài)正常，眼瞼無浮腫，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳鼻無異常，口唇無發(fā)紺，咽部無充血，扁桃體無腫大。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，未觸及包塊，頸靜脈無怒張。胸廓對稱，呼吸運(yùn)動均等，語音震顫正常，雙側(cè)叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干、濕性啰音及病理性呼吸音。心尖搏動位置正常，心濁音界不大，心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平坦，無腸行及蠕動波，未觸及包塊，無壓痛及反跳痛，未觸及肝脾，莫非氏征陰性，雙腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無凹陷性水腫，脊柱四肢詳見專科情況。前后二陰未查。生理反射存在，病理反射未引出。
專科情況:。
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變。
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生初步診斷:中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虛。
5、l5-s1）。
醫(yī)師簽名:姓名：
住院號：
病例特點(diǎn)：1．汽車修理工。
2．癥見：間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天3．專科檢查：
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變。
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。姓名：
住院號：
雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
輔助檢查:x線檢查：l4-。
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：該患者腰痛伴右下肢麻木疼痛，癥屬中醫(yī)“腰痛”之范疇，由于患者汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
中醫(yī)鑒別診斷：本病當(dāng)與背痛相鑒別，腰痛是指腰背及其兩側(cè)部位的疼痛，背痛為背膂以上部位疼痛。還應(yīng)于淋癥相鑒別，后者伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
中醫(yī)診斷：腰痛。
腎陽虛。
西醫(yī)診斷依據(jù)：
1.間歇性腰痛伴右下肢放射疼2.專科檢查：
（一）腰脊柱姿勢。
腰椎生理前突消失，腰椎輕度側(cè)右彎畸形。
（二）壓痛點(diǎn)。
l4、l5,、s１棘間及棘右旁壓痛(+),右環(huán)跳穴壓痛（+），用力按壓時誘發(fā)右下肢放射疼痛、麻木。
（三）特殊檢查。
右下肢直腿抬高試驗(yàn)30(+)，左側(cè)（-）。腹壓增高則且右下肢麻木加重。
（四）腱反射改變姓名：
住院號：
右膝腱反射減弱，右跟腱反射消失，右下肢外后側(cè)及足底感覺減弱。踇趾背伸力。
(五)腰部功能活動（站位）。
前屈500、后伸100、左側(cè)屈100、右側(cè)屈100、左右側(cè)旋100。
（六）其他骨盆擠壓試驗(yàn)（-）、雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙下肢末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。其余脊柱、四肢關(guān)節(jié)形態(tài)、功能均正常。
3.輔助檢查:x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l34椎體骨質(zhì)增生。4.西醫(yī)鑒別診斷：凡可出現(xiàn)腰痛、腿痛或腰腿痛并存的疾病都應(yīng)與之相鑒別。其中較為常見的有下列一些疾病：
1.強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。
本病多見青少男子，有明顯家族遺傳特征。初發(fā)關(guān)節(jié)常是骶髂關(guān)節(jié)，腰椎。化驗(yàn)hla_b2790%—95%陽性，血清rf多為陰性。早期腰部呈僵直狀，以晨起為甚，活動后減輕。漸見腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直，各方向活動均受限。，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。當(dāng)侵及肋椎關(guān)節(jié)時，可出現(xiàn)呼吸困難，后期可出現(xiàn)脊柱后突畸形。當(dāng)侵及胯關(guān)節(jié)時早期疼痛，漸見屈曲畸形，x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊、粗糙，逐漸顯示局部骨質(zhì)疏松，間隙增寬。后期脊柱呈“竹節(jié)樣”改變。
2.與椎管內(nèi)腫瘤相鑒別：其特點(diǎn)1）腰痛呈進(jìn)行加重，夜間疼痛明顯，常常需用鎮(zhèn)痛藥物，2）脊髓內(nèi)占位性病變常出現(xiàn)病灶平面下的感覺和運(yùn)動障礙，及大小便功能喪失，西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4－l5、l5－s1）診療計劃：
1.中醫(yī)康復(fù)科二級護(hù)理常規(guī)2.普食姓名：
住院號：
3）熱磁電治療1次／日。
以擴(kuò)張血管，消除炎癥藥為主對癥治療。
7.婁氏專藥系列：風(fēng)濕骨痛丸12粒姓名：
住院號：
一日三次飯后口服。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
病程記錄。
患者***，男，40歲。昨日因間歇性腰痛1年，加重伴右下肢放射疼4天住院，住院后依據(jù)癥狀、體征、病史分析，初步診斷為中醫(yī)腰痛，西醫(yī)診斷腰椎間盤突出癥。以中醫(yī)頸、腰椎病專科常規(guī)診療方案及護(hù)理方案處理。今日查房，見神清,精神可,納可，二便調(diào),舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。體查：腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘右旁、棘間壓痛(+),右臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)左(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙梨狀肌牽拉實(shí)驗(yàn)(-)，右側(cè)膝腱反射減弱。
科主任***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：
（1）盡快完善各相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便制定出合理有效的治療方案。
（2）囑患者調(diào)整好情緒，明確醫(yī)院各項制度，積極配合醫(yī)師的治療。
醫(yī)師簽名：
副主任醫(yī)師查房記錄。
副主任醫(yī)師查房。
今日查房，該患者各項理化檢查均已匯報：x線檢查：l4-。
5、l5-s1椎間盤突出，l2、3椎體骨質(zhì)增生。癥見：右下肢放射痛較前稍有減輕，余無明顯不適癥狀，納可，姓名：
住院號：
夜寐安，二便調(diào)。體查：神志清楚，表情痛苦，被動體位，各生命體征均平穩(wěn)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。胸廓對稱，心肺均正常，腹平軟，肝脾均未觸及腫大，輕度右側(cè)彎，腰部活動輕度受限，l4、l5,、s１棘左旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高70°(+)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。左側(cè)膝腱反射較弱，左足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常，雙下肢肌力正常，雙下肢無浮腫。
***副主任醫(yī)師查房后指示：
（1）根據(jù)其病史、癥狀體征及各項檢查，中醫(yī)診斷：腰痛；西醫(yī)診斷：腰椎間盤突出癥（l4-5）。
（2）汽車修理工，長期重體力勞動，致腰脈失養(yǎng)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈不通，不通則痛而見上述癥狀。舌質(zhì)淡,苔白膩，脈沉細(xì)，均為腎陽虛之象，參合四診，屬腎虛—腎陽虛之證。
（3）本病可與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別后者中年男子多見，身體瘦弱，腰背及骶髂關(guān)節(jié)疼痛，脊柱強(qiáng)直，各方向活動均受限。癥狀多與氣候變化有關(guān)，血沉較快，病程進(jìn)行性發(fā)展。x線片早期可見骶髂關(guān)節(jié)及腰椎小關(guān)節(jié)模糊，后期脊柱呈竹節(jié)樣改變。
（4）本病臨床上應(yīng)以中西結(jié)合手法治療為主，配合藥物對癥處理。（5）本病若積極正確的治療，予后尚可，囑其適當(dāng)配合功能煅煉。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼姓名：
住院號：
續(xù)前治療方案不變，既觀。
今日查房，患者癥見：腰腿疼消失，轉(zhuǎn)側(cè)靈活，功能活動不受限，余無何不適癥狀，納可，夜寐安，二便調(diào)。體查：l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛消失,余體征同前。主治醫(yī)師***查房詳細(xì)詢問患者病史及檢查病人后指示：患者病情明顯改善，繼續(xù)前治療方案不變，既觀。
今晨查房，患者神清，精神可，腰痛癥狀消失，納可，夜寐安，二便自調(diào)，舌淡苔白，脈弦，查腰椎旁壓痛消失，直腿抬高試驗(yàn)（-），直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)（-），右臀部及臀大肌附著處壓痛（-）。各項生命體征均正常，故今日帶藥出院回家繼續(xù)治療。
醫(yī)師簽名：
姓名：
住院號：
出院記錄。
姓名***性別男。
年齡40歲。
職業(yè)農(nóng)民住院號100911入院日期
2010年5月18日09：00am時第1次住院出院日期
2010年5月31日10：00am時共住院14天。
入院情況：：癥見患者腰及右下肢疼痛劇烈，痛處固定而拒按，夜寐不安，但納差，二便調(diào)。體查：神志清楚，精神差，表情痛苦，強(qiáng)迫體位，發(fā)育正常，營養(yǎng)狀況良好，四大生命體征均正常，心、肺功能正常。專科情況：腰椎輕度向右側(cè)彎，腰部活動受限，l4、l5,、s１棘旁、棘間壓痛(+),左臀部環(huán)跳穴壓痛，并可誘發(fā)右下肢放射性疼痛、麻木，右下肢直腿抬高試驗(yàn)30°(+)，直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)右側(cè)200(+)，左側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。右側(cè)膝腱反射減弱，右足底感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。輔助檢查:腰椎正側(cè)位顯示：腰椎及椎間盤退行性改變。
入院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛。
腎陽虛型。
出院時情況：患者右下肢痛麻癥狀減輕，腰及雙下肢困損痛亦減輕，pe見患者神清，精神可，心肺正常。專科情況：平腰，腰椎無側(cè)彎畸形，l3,～s１棘旁、棘間姓名：
住院號：
壓痛(-),右臀部環(huán)跳穴壓痛（-），無右下肢放射性疼痛、麻木，左右下肢直腿抬高試驗(yàn)850(-)，直腿抬高加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)左側(cè)(-)，右側(cè)（-）。雙側(cè)“4”試驗(yàn)(-)，雙側(cè)梨狀肌牽拉試驗(yàn)(-)。雙膝腱反射正常，雙下肢外側(cè)皮膚感覺減弱，末梢血液循環(huán)正常。雙下肢肌力正常。
出院診斷：中醫(yī)診斷：腰痛腎陽虛。
1.按時服用出院帶藥（中藥見醫(yī)囑）。2.定期復(fù)診;。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇六
姓名：xxx職業(yè)：工人。
性別：女住址：xx市xx路xx號。
婚姻：已婚可靠程度：可靠。
主訴：勞累后心悸、氣促10年，加重2年，發(fā)熱伴下肢水腫3天。
現(xiàn)病史：十五年前（1979年）無明顯誘因，勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，短時休息可緩解。曾在蘭州市城關(guān)區(qū)醫(yī)院就診，診斷為“風(fēng)濕性心臟病”、“二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全”（用藥不詳）。當(dāng)時能勝任一般工作，未進(jìn)行特殊治療。兩年前，因受涼咳嗽，心悸、氣促加重，咳稀薄白色泡沫樣痰，有時痰中帶血，色鮮紅，三天后因大咯血，住本市第二醫(yī)院治療（用藥不詳）后，心悸、氣促減輕，咯血停止，當(dāng)時無發(fā)熱、胸痛及盜汗等癥狀，下肢無水腫。此后輕微勞動，即感心悸、氣促，下肢輕度水腫，晨起消退。半年前，因受涼發(fā)熱，除心悸、氣促加重外，且不能平臥，伴有腹脹、惡心、下肢水腫，無關(guān)節(jié)腫痛。
曾在本市某醫(yī)院門診診斷為“心衰”、“上感”,肌注“青霉素”每次80萬u,一日2次，“鏈霉素”肌注，每次5g,一日2次，口服“地高辛”每次5mg,一日二次，三天后，心悸、氣促減輕，尿！增多，水腫消失，體溫恢復(fù)正常。以后每天服“地高辛”,發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，可參加日常活動。三天前體溫波動在37.s.c39℃之間，下午較高，無寒戰(zhàn)，咳嗽仍為稀薄白色泡沫樣痰。曾自服“apc”o.5g,一日三次，發(fā)熱稍退，但心悸、氣促加重，不能平臥，尿登減少，下肢水腫，遂來我院就診。門診以“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，心力衰竭n度，上呼吸道感染”收入院。近來睡眠差，食欲減退，大便尚正常。
既往史：體質(zhì)差，3歲患過“麻疹”,14歲時曾患“化膠性扁桃體炎”.以后每遇受涼即咳嗽、咽痛。無游走性關(guān)節(jié)痛病史。
呼吸系統(tǒng)：無潮熱、盜汗、胸痛等病史。
循環(huán)系統(tǒng)：無心前區(qū)疼痛及高血壓病史。
消化系統(tǒng)：無上腹痛、反酸、上腹燒灼感、嘔血、腹痛、腹瀉、便血及黃疽病史。泌尿系統(tǒng)：無尿急、排尿困難、尿頗、血尿及夜尿增多病史。
血液系統(tǒng)：無蒼白、鼻妞、皮下出血史。
內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：無多飲、多食、多尿及情緒易激動病史。
神經(jīng)系統(tǒng)：無頭痛、頭暈、失眠、膠體癱瘓、意識障礙等病史。
運(yùn)動系統(tǒng)：無關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛及骨折、脫位、肌肉萎縮、四放麻木病史。
個人史：生于蘭州，自幼上學(xué)，20歲參加印染工作，無外地長期居住史，家庭居住條件一般，未在潮濕環(huán)境下居住過，無煙酒哈好。
婚姻史：25歲結(jié)婚，配偶健康，感情好。
月經(jīng)史及生育史：月經(jīng)初潮13天，月經(jīng)，不多，色正常，無血塊及痛經(jīng)史，白帶盆不多，無異味。孕二產(chǎn)一，足月順產(chǎn)，現(xiàn)有一子，人工流產(chǎn)一次。妊娠及分娩期間無明顯心悸、悶氣加重史。
家族史：父母健康，家族中無類似病人，亦無傳染、遺傳疾病。
體格檢查。
t37.8cp108次/分r38次/分bp98/6ommhg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，意識清晰，半臥位，呼吸急促，查體合作。
皮膚毅膜：面頰輕度發(fā)紛，皮膚干燥，彈性差，全身皮膚鉆膜未見黃染、皮診、出血點(diǎn)及蜘蛛痣，毛發(fā)分布正常。
琳巴結(jié)：右領(lǐng)下可觸及一個約1ic.的淋巴結(jié)，質(zhì)稍硬，表面光滑，輕度壓痛，左領(lǐng)下、碩部鎖骨上、腋下、滑車上、腹股溝及胭窩淋巴結(jié)均未觸及。
頭部及其器官：
頭顱：無畸形及疲痕，壓痛和結(jié)節(jié)，頭發(fā)潤澤，分布均勻。
眼：眉毛無脫落，眼瞼無水腫，無下垂及閉合困難，眼球運(yùn)動自如，無突出、料視、震顫，結(jié)膜稍蒼白，無充血、出血點(diǎn)、疲痕、顆粒及濾泡，鞏膜無黃染，角膜透明，雙側(cè)瞳孔大小正常，等大等團(tuán)，對光反射靈敏，調(diào)節(jié)反射存在。
耳：耳廓無畸形，無結(jié)節(jié)，外耳道無分泌物，耳屏、乳突無壓痛。
鼻：無畸形，無鼻翼煽動，鼻通氣良好，中隔無彎曲，鼻瀚膜正常，無出血及膿性分泌物，鼻旁竇區(qū)無壓痛。
口：口唇輕度發(fā)‘，頰粘膜無出血點(diǎn)、潰瘍，無“’·平”齲‘，齒，無紅腫溢濃，無鉛線，舌體大小正常、居中，舌苔薄白，舌質(zhì)暗紫，咽輕度充血，右側(cè)扁桃體腫大工度，無膿性分泌物。
兩側(cè)腮腺不腫大，無壓痛。
頸部：柔軟。兩側(cè)對稱，可見頤靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，氣管居中，甲狀腺未觸及。
胸部：胸部對稱，無畸形，無腳壁靜脈曲張及皮下氣腫，胸骨無壓痛，兩側(cè)乳房對稱，無腫塊。
肺臟：
望診：兩側(cè)呼吸運(yùn)動對稱，呼吸急促，節(jié)律整齊。
觸診：兩側(cè)呼吸活動度對稱，語顫無異常，無胸膜摩擦感。
聽診：兩肺呼吸音粗糙，兩肺底可聞及少！小水泡音，聽診語音無異常，無胸膜摩擦音。心臟：
望診：心前區(qū)無隆起，心前區(qū)可見彌散性搏動，心尖搏動在第5肋間左鎖骨中線外1cm,觸診：心尖搏動位置同上，心尖部可觸及舒張期震頗。
叩診：心界向左擴(kuò)大，心腰部較突出，心界大小如下表所示：
聽診：心率108次/分，節(jié)律整齊，心尖部可聞及sm4/6級，吹風(fēng)樣，粗糙，向左腋下傳導(dǎo)：dm中等度，隆隆樣，局限不傳導(dǎo)；p2a2.未聞及二尖瓣開瓣音、奔馬律及心包摩擦音。
血管：
撓動脈：脈率108次/分，律齊，搏動細(xì)弱。
腹部：
望診：腹平坦，兩側(cè)對稱，無皮疹、疲痕及腹壁靜脈曲張，未見腸型及胃腸蟠動波。觸診：腹軟，無壓痛，無反跳痛及波動感。肝下界右鎖骨中線肋緣下6cm、劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，表面光滑，有輕度壓痛，脾未觸及。
叩診：呈鼓音，肝上界在右鎖骨中線上第5肋間，腹部無移動性濁音。雙腎區(qū)無叩擊痛。
肛門及外生殖器：外陰經(jīng)產(chǎn)式，無癤腫及膿性分泌物，尿道口無炎癥，無肛門裂、痔、脫肛、痰管，直腸指診未檢查。
脊柱四肢：脊柱生理彎曲存在，無畸形，無壓痛及叩擊痛。活動自如。四肢關(guān)節(jié)無腫痛，無畸形，無柞狀指（趾），兩下肢明顯凹陷性水腫。
神經(jīng)系統(tǒng)：腹壁反射和肚二、三頭肌反射以及膝反射存在，無病理反射及腦膜刺激征陰性。
實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查：
血象：10's/l（400萬/mm3），血紅蛋白loog/l（log寫），白細(xì)胞12x103/l（12000/mm3），中性分葉核粒細(xì)胞0.60（60%），桿狀核粒細(xì)胞0.20（20%），血沉：40mm/h,x線胸透：心影普遍增大，食管吞鋇見左房段有顯著壓跡。
心電圖：左房肥大（呈二尖瓣型p波），雙側(cè)心室肥大。
病情摘要。
xxx,女，44歲，印染工人，以勞累后心悸、氣促十年余。發(fā)熱伴下肢水腫三天，于1994年3月1日上午10時急診入院，十年前勞累后心悸、氣促，短期休息可緩解。兩年前因受涼后咳嗽，心悸、氣促加重，有時痰中帶血，色鮮紅，嚴(yán)重時大口咯血。半年前發(fā)熱，心悸、氣促加重，不能平臥，下肢水腫，經(jīng)用青、鏈霉素及地高辛治療，三天后癥狀減輕。,可以參加s常活動。三天前受涼后上述癥狀又加重，發(fā)熱，尿少，下肢水腫，急診入院。14歲曾患過“化膿性扁桃體炎”,以后經(jīng)常咽痛。
體檢：t37.8cp108次/分r38次/分bp13.1/8.0kpa（98/6omrnhg）。
半臥位，呼吸急促，面頰及口唇輕度發(fā)紛，咽輕度充血，右扁桃體腫大工度，頸靜脈怒張，肝頤靜脈回流征陽性，兩肺呼吸音粗糙，兩肺可聞少量水泡音。心前區(qū)搏動彌散，心尖部可觸及舒張期震顫，心界向左擴(kuò)大，心腰部突出，心率快，律整，p2a2,心尖部可聞及sm4/6級吹風(fēng)樣，粗糙，向左膠下傳導(dǎo)，dm中等度，隆隆樣，局限。肝上界右鎖骨中線上第五肋間，下界距肋緣下6cm劍突下10cm,質(zhì)中等硬度，邊緣鈍，輕度壓痛。脾未觸及。下肢明顯凹陷性水腫。腹部無移動性濁音。白細(xì)胞12109/l（12000/mm』），血沉40rnm/h,x線胸透心影普遍增大，食管左房段明顯受壓。
心電圖：左房肥大，雙側(cè)心室肥大。
初步診斷：
1.慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全心臟擴(kuò)大。
心功能班級。
2.上呼吸道感染。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇七
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2要求2．1診斷2．1．1診斷要點(diǎn)2．1．1．1病史本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1脊柱姿勢。
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2脊柱運(yùn)動受限。
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點(diǎn)，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報道其陽性率可達(dá)90％左右。
2．1．1．3．4直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)。
該試驗(yàn)陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)。
2．1．1．3．6感覺改變。
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。
2．1．1．3．7腱反射改變。
某些病程長，反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4影像學(xué)檢查。
2．1．1．4．1x線檢查。
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時可見脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2ct檢查。
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時，還可從橫斷面圖像測量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3磁共振成像（mri）檢查。
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5腰椎間盤突出癥的分型腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1整脊學(xué)分型法。
――椎間孔型。
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
――椎管型。
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型。
――幼弱型。
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
――成熟型。
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術(shù)治療。
――中間型。
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3依據(jù)突出程度和病理類型分型。
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出。
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出。
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開纖維環(huán)髓核并不突出。
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環(huán)，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
2．1．2．1腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2腰部運(yùn)動障礙，被動性體位。2．1．2．3直腿抬高試驗(yàn)陽性或弱陽性。
2．1．2．4病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1血瘀型。
2．2．2．1寒濕型。
腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2風(fēng)濕型。
2．2．3．1腎陽虛。
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤，脈沉弱。
2．2．3．2腎陰虛。
治療原則。
本病治療的首要是臥床制動休息。可按急性期和緩解期分期論治，用理筋、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1急性期。
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強(qiáng)迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法。
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥。患者俯臥位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進(jìn)針，當(dāng)感覺有落空感時即告穿刺成功。回抽無血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法。
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出。患者側(cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴(kuò)大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個節(jié)段。
（2）消毒進(jìn)針：常規(guī)消毒皮膚后，術(shù)者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后，用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針，針進(jìn)入皮膚、皮下組織，并達(dá)棘間韌帶部位時，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進(jìn)針?biāo)俣冗^快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時，右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力，左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧Γ员苊馔蝗皇旨斑M(jìn)針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會遇到一定阻力，一旦突破，常會產(chǎn)生落空感，與此同時，可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗(yàn)確無阻力且無皮下竄動感，回抽無腦脊液及血液時，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。
2．3．1．3刺血拔罐療法。
腰部僵硬嚴(yán)重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4藥燙。
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2．3．1．5骨空針法。
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2緩解期。
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法。
藥燙膏摩法：腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針法。
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法。
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡便易行，療效滿意。現(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第二版）。
（1）揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復(fù)3次。
（2）按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈向下按壓至腰骶部，左手在按壓時稍向足側(cè)用力，反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術(shù)者一手按住腰部，另一手托住患者對側(cè)膝關(guān)節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術(shù)者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時，推按腰部之手突然用力下按，有時可聽到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術(shù)者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引。
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進(jìn)行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對抗?fàn)恳朔ㄊ窃诠桥锠恳诨A(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對抗?fàn)恳瑺恳臅r間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3機(jī)械牽引：即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進(jìn)行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復(fù)位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗(yàn)，先患肢，后健肢，并在最高位置時用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術(shù)者面對患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)），雙肘交錯用力，調(diào)整力線，當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關(guān)節(jié)松動感時即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙，中指正對脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時牽引力維持不變，病人如無不良反應(yīng)，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過程中，要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天，直線翻身，平臥時腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇250ml靜滴每日一次，連用三天。絕對臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時，測血壓正常后，佩帶腰圍下床活動，注意保持正確姿勢，避免突然彎腰。
2．3．2．6旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。
患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術(shù)者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動，術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復(fù)位時能維持正坐姿勢。然后術(shù)者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時左手拇指向左頂腰椎棘突，此時可感到指下椎體輕微錯動，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7三維正脊療法。
――血瘀型。
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當(dāng)歸15g，甘草3g。
――寒濕型。
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風(fēng)濕型。
治法：祛風(fēng)除濕，宣痹通絡(luò)。主方：獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥：獨(dú)活6g，防風(fēng)6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細(xì)辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽虛型。
治法：溫補(bǔ)腎陽，痛經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當(dāng)歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型治法：滋陰補(bǔ)腎，舒經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊。
功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3藥物外治。
通絡(luò)祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2西藥治療。
2．3．4．1鍛煉療法。
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動功能正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動功能基本正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽性。
（3）影像學(xué)x線檢查：腰椎生理曲度恢復(fù)，弓頂距離：青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍，中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右（cobb法）。
3．無效。
癥狀體征未減輕，影像學(xué)x線片無改變。2．6預(yù)防。
2．6．1改正不良的勞動和生活姿勢腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對長期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應(yīng)注意工間休息，做工間操；同時應(yīng)改正不良的用力姿勢，避免強(qiáng)力舉重，日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動姿勢，以防止腰部負(fù)荷的增加，如：坐位時腰部應(yīng)略后傾，同時腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時應(yīng)屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動作。2．6．2改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過勞，該病屬慢性疾病，應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物，并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，對疾病之康復(fù)將有所裨益。2．6．3加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)荷，同時強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇八
腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。
5、骶1椎間隙。
一中醫(yī)分型：
（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。
（2）風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風(fēng)寒加重，得溫則減，患側(cè)下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細(xì)，有些患者可見口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。
二中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講，急則治其標(biāo)，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則。恢復(fù)期當(dāng)以補(bǔ)肝腎，通筋脈為治療法則。三中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進(jìn)針，得氣后回抽無回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。
治療效果:以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個療程不便進(jìn)入恢復(fù)期，1例無效。(2)恢復(fù)期治療方法：
把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3l水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：
方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進(jìn)針，得氣后回抽無回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml,每3d一次，10次為一療程。
中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。
(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運(yùn)動，又叫五點(diǎn)支撐，每次做20個上下運(yùn)動，進(jìn)行腰部肌肉鍛煉，另外換要進(jìn)行直腿抬高運(yùn)動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進(jìn)，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時間。
四治療結(jié)果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時間長的為3個療程，時間短的為1個療程，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，19例治愈，12例好轉(zhuǎn)，總有效率96%。
五分析：通過對上述患者的治療，筆者體會到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，致使脈絡(luò)受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛，消瘀散結(jié)，祛風(fēng)散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強(qiáng)各自的功效，如牽引結(jié)合推拿手法既可增強(qiáng)自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法結(jié)合熏蒸，穴位注射可以增強(qiáng)祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)，舒筋活絡(luò)的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進(jìn)疾病恢復(fù)，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復(fù)發(fā)率。總之，筆者通過治療觀察認(rèn)為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡便易行，療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇九
腰椎間盤突出是常見的脊椎疾病之一，常常會給患者帶來巨大的痛苦和不便。我最近剛剛結(jié)束了一次腰椎間盤突出的學(xué)習(xí)，通過此次學(xué)習(xí)，我對這一疾病有了更深入的了解，并從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗(yàn)。在這篇文章中，我將分享我對于腰椎間盤突出學(xué)習(xí)的心得體會。
首先，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出的過程中，我意識到了預(yù)防的重要性。腰椎間盤突出的發(fā)生往往與不當(dāng)?shù)淖藙莺瓦^度使用腰椎有關(guān)。因此，保持正確的姿勢和適當(dāng)?shù)难当Ｗo(hù)措施非常關(guān)鍵。我學(xué)到了一些預(yù)防措施，如避免長時間的彎腰和扭曲腰部，保持正確的坐姿和站姿，定期進(jìn)行適量的鍛煉等。通過這些措施，可以有效地減少患腰椎間盤突出的風(fēng)險。
其次，了解診斷和治療方法是學(xué)習(xí)過程中的另一個重要方面。在學(xué)習(xí)中，我了解到了腰椎間盤突出的常見癥狀和診斷方法，如背痛、下肢放射痛、肌肉無力等。而對于治療方法，我了解到了保守治療和手術(shù)治療兩種主要途徑。通過學(xué)習(xí)，我明白了不同治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥，對于臨床上的具體應(yīng)用有了更多的了解。這使我能夠更好地幫助患者進(jìn)行正確的診斷和治療選擇。
同時，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出也讓我認(rèn)識到了疾病對患者身心的影響。腰椎間盤突出常伴隨著疼痛、運(yùn)動功能障礙和精神壓力等問題。在學(xué)習(xí)中，我了解了對于這些問題的綜合治療措施，如物理療法、藥物治療、心理支持等。這不僅有助于改善患者的癥狀和功能，也能幫助他們重建信心和積極面對疾病。因此，在腰椎間盤突出的治療中，綜合治療是非常重要的一環(huán)。
此外，學(xué)習(xí)腰椎間盤突出還讓我了解到了團(tuán)隊合作的重要性。腰椎間盤突出的治療需要多學(xué)科的協(xié)作，包括骨科醫(yī)生、康復(fù)治療師、放射科醫(yī)生等。在學(xué)習(xí)中，我參與了模擬病例的討論和團(tuán)隊工作，體會到了不同職業(yè)之間的合作和溝通的必要性。只有通過團(tuán)隊合作，才能更好地為患者提供全面的治療和護(hù)理。
最后，通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出，我意識到了教育的重要性。作為醫(yī)務(wù)人員，我們不僅要關(guān)注治療，還要關(guān)注患者的健康教育。通過給患者提供相關(guān)知識和建議，可以幫助他們更好地了解和管理疾病。在學(xué)習(xí)中，我學(xué)到了一些有效的教育方法和技巧，并通過實(shí)踐鍛煉了自己的溝通能力。這使我在今后的工作中能夠更好地與患者進(jìn)行交流和教育。
總之，通過學(xué)習(xí)腰椎間盤突出，我不僅對于這一疾病有了更深入的了解，也從中獲得了一些寶貴的體會和經(jīng)驗(yàn)。預(yù)防的重要性、診斷治療方法的選擇、疾病對身心的影響、團(tuán)隊合作和教育的重要性等方面都給我留下了深刻的印象。這將對我的今后的臨床實(shí)踐和患者護(hù)理有著積極的影響。希望我能將所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)踐中，為腰椎間盤突出的患者提供更好的治療和護(hù)理。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十
第一段：引言（大約200字）。
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，許多人都曾或正在經(jīng)歷這一困擾。我也不例外，最近被確診為腰椎間盤突出，讓我深刻體會到了疾病給人們生活帶來的困擾。但與此同時，我也從中學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并對這一疾病有了更深入的了解。在學(xué)習(xí)過程中，我將重點(diǎn)放在了健康生活和康復(fù)鍛煉方面，并且收獲頗豐。
第二段：健康生活的重要性（大約200字）。
在學(xué)習(xí)關(guān)于腰椎間盤突出的知識時，我發(fā)現(xiàn)保持健康生活的重要性。從飲食到作息，都可以對腰椎間盤突出的康復(fù)起到積極的作用。通過合理的飲食，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，可以幫助身體抵抗疾病并加快康復(fù)速度。另外，合理規(guī)律地作息也十分重要，良好的睡眠可以幫助肌肉得到充分休息，減少腰椎間盤的壓力。學(xué)習(xí)到這些知識后，我開始有意識地調(diào)整我的生活習(xí)慣，并逐漸感覺到了康復(fù)的好轉(zhuǎn)。
第三段：康復(fù)鍛煉的重要性（大約200字）。
康復(fù)鍛煉是腰椎間盤突出康復(fù)過程中不可或缺的一環(huán)。通過正確的鍛煉方法和有針對性的訓(xùn)練，可以有助于改善腰椎間盤的癥狀和加速康復(fù)進(jìn)程。我了解到一些簡單而有效的康復(fù)鍛煉方法，如腹肌收緊、背部伸展等，這些鍛煉可以增強(qiáng)腰部肌肉的承受力，并改善腰椎的穩(wěn)定性。通過持續(xù)的鍛煉，我逐漸感覺到腰部的不適減少，身體的柔韌性也得到了提升。
第四段：心理調(diào)適的重要性（大約200字）。
在面對腰椎間盤突出這一疾病時，保持良好的心態(tài)至關(guān)重要。我發(fā)現(xiàn)，積極的心態(tài)對康復(fù)過程起到了很大的推動作用。通過學(xué)習(xí)關(guān)于心理調(diào)適的方法，我學(xué)會了應(yīng)對恐懼、焦慮和壓力的技巧。放松身心、保持樂觀、向家人和朋友尋求支持等，都對幫助我渡過難關(guān)起到了積極的作用。現(xiàn)在，我更加堅定了康復(fù)的信心，并相信只要我持之以恒，一定能夠戰(zhàn)勝疾病。
第五段：結(jié)語（大約200字）。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對腰椎間盤突出有了更全面的了解，并積累了一些有益的經(jīng)驗(yàn)。保持健康生活和正確的鍛煉是康復(fù)的關(guān)鍵，而良好的心態(tài)則是最好的良藥。我相信只要我們在生活中更加關(guān)注脊椎健康，以健康的生活方式預(yù)防腰椎間盤突出，并及時采取合理的康復(fù)措施，就能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾，并過上健康快樂的生活。愿我們每個人都能保持健康的脊椎，享受美好的人生。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十一
腰椎間盤突出是一種常見的脊椎疾病，給患者帶來相當(dāng)大的痛苦和不便。為了加深對這種疾病的了解并學(xué)習(xí)相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)技巧，我參加了一期有關(guān)腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程。通過這次實(shí)訓(xùn)，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療以及護(hù)理的重要性，也提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。
首先，我們學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的病理情況。課程中，老師詳細(xì)講解了腰椎間盤突出的發(fā)生原因及其病變機(jī)制。通過對一些真實(shí)病例的分析，我對腰椎間盤突出的病理過程有了更加清晰的認(rèn)識。我了解到，腰椎間盤是連接椎骨的重要組織，而長時間的不良姿勢、過度勞累和受傷都可能導(dǎo)致間盤突出。通過了解病理情況，我明白了腰椎間盤突出需要及早治療和預(yù)防的重要性。
其次，實(shí)訓(xùn)課程還包括了腰椎間盤突出的治療方法。在實(shí)訓(xùn)過程中，我們通過觀察和模擬，學(xué)習(xí)了腰椎間盤突出的常見治療方法，如物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。我對這些治療方法的原理和操作步驟有了更深入的了解。同時，我也意識到，在治療過程中，針對不同患者的病情和需求，選擇合適的治療方法非常重要。通過實(shí)際操作的訓(xùn)練，我進(jìn)一步提高了自己的臨床能力和手術(shù)操作水平。
此外，實(shí)訓(xùn)課程還著重強(qiáng)調(diào)了腰椎間盤突出的護(hù)理和康復(fù)。我們了解了腰椎間盤突出患者的護(hù)理原則和技巧，如定期更換病人的體位、正確用藥和進(jìn)行功能鍛煉等。通過理論學(xué)習(xí)和實(shí)操訓(xùn)練，我掌握了一些基本的護(hù)理技能，例如病人翻身和按摩放松。我意識到腰椎間盤突出患者在治療過程中對護(hù)理人員的專業(yè)性和細(xì)致性要求非常高，我們需要提供全方位的護(hù)理服務(wù)，幫助他們盡快康復(fù)。
最后，在實(shí)訓(xùn)過程中我還深刻認(rèn)識到了預(yù)防腰椎間盤突出的重要性。我們不僅需要對患者進(jìn)行科學(xué)的治療和康復(fù)，在日常生活中也應(yīng)該注意腰椎保健知識的普及。正確的坐姿、適量的運(yùn)動以及合理的勞逸結(jié)合都是預(yù)防腰椎間盤突出的重要手段。通過這次實(shí)訓(xùn)，我認(rèn)識到了這方面的重要性，也決心在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)相關(guān)知識的宣傳和教育，預(yù)防更多的腰椎間盤突出病例的發(fā)生。
總結(jié)來說，通過這次腰椎間盤突出的實(shí)訓(xùn)課程，我深刻體會到了腰椎間盤突出的病理、治療和護(hù)理的重要性，并提高了自己的專業(yè)技能和實(shí)踐能力。我希望將這次實(shí)訓(xùn)中學(xué)到的知識和技巧應(yīng)用到實(shí)際工作中，為更多的腰椎間盤突出患者提供專業(yè)、高效的護(hù)理和康復(fù)服務(wù)。同時，我也決心加強(qiáng)相關(guān)知識的普及和預(yù)防工作，為大家的脊椎健康貢獻(xiàn)一份力量。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十二
通過特殊器械在x線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的.，適合于膨出或輕度突出的病人，不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十三
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發(fā)現(xiàn)幾乎每個患者都會出現(xiàn)了數(shù)周或數(shù)月的腰痛，或有反復(fù)腰痛發(fā)作，是常見的癥狀。腰痛程度輕重不一，嚴(yán)重的患者可影響翻身和坐立。一般休息后，不良癥狀表現(xiàn)有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導(dǎo)致患者的腰部出現(xiàn)活動障礙：在運(yùn)動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙為明顯，少數(shù)患者在前屈時明顯受限的典型癥狀。
3、下肢放射性疼痛：由于腰椎間盤突出多發(fā)生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經(jīng)正是來自腰4、5和骶1-3神經(jīng)根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當(dāng)咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十四
1、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時，采取側(cè)臥、屈膝姿勢會感到更加舒適。
2、注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調(diào)下，加強(qiáng)腰背部的保護(hù)。
3、無論何時，當(dāng)感到背部勞累時，都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息。
4、不論是處于站立位、坐位或其他任何姿勢，都要注意隨時支撐后背，特別是長時間坐汽車或飛機(jī)時。
5、搬重物時，不要彎腰，而應(yīng)屈膝，避免身體的過度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
6、如果駝背，在坐位時，應(yīng)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)，這樣有利于支撐后背，同時足底應(yīng)能充分接觸到地面，否則應(yīng)在腳下放一小木凳或降低座椅高度。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十五
第一步:保持良好坐姿。對于經(jīng)常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時,養(yǎng)成良好的起身休息習(xí)慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應(yīng)該及時起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。
正確的坐姿應(yīng)該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子托手;手與鍵盤平行;膝蓋微高于座椅,保持血液順暢運(yùn)行;屏幕略低于視線。
第二步:正確腰姿。站立應(yīng)挺直腰背,并保持脊柱的自然彎曲。下蹲時,盡量屈膝,減少彎腰。抬物品時要貼近身體,舉物莫高過胸部。對于輕微腰間盤突出患者,應(yīng)該采取及早的治療措施,盡量減少彎腰動作,保持直立姿態(tài),挺胸抬頭走路,從而保持身體的正常形態(tài)。
第三步:注意休息。在一定時間內(nèi)減少活動,能使人從生理上和心理上得到松弛,消除或減輕疲勞。每坐二十分鐘左右,最好起來活動活動。長久站立時最好墊高一腳,并時不時換換腳。人在躺臥時,腰椎壓力最小,但要注意床墊軟硬適中,太硬或太軟都會傷害腰椎。
第四步:適當(dāng)鍛煉。要想保證腰椎的持續(xù)健康,增強(qiáng)腰部的承重性和韌性是關(guān)鍵。因此,有必要進(jìn)行一些有針對性的腰部功能鍛煉,如“腰椎操”:把手放在背后,腰向前或向后彎。
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優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十六
1、該生興趣廣泛，社會實(shí)踐能力較強(qiáng)，具有較強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)才能。
2、該生體育成績優(yōu)異，多次在運(yùn)動會上為集體贏得榮譽(yù)。
3、該生擅長音樂，在學(xué)校校文藝聯(lián)歡會上有優(yōu)異表現(xiàn)。
4、該生學(xué)習(xí)努力踏實(shí)，勤于思考，各科成績優(yōu)異。
學(xué)生評語：
1、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會實(shí)踐和文體活動，集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)于律己。學(xué)習(xí)目的明確，刻苦努力，能獨(dú)立完成各科作業(yè)，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀。堅持出滿勤，注重德、智、體全面發(fā)展，具有較好的綜合素質(zhì)。
2、該生能很好地遵守校規(guī)校紀(jì)，有較強(qiáng)的集體觀念，擔(dān)任學(xué)生干部，能主動協(xié)助班主任和科任教師很好地完成各種任務(wù)。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，能吃苦，成績優(yōu)異，有理想，上進(jìn)心強(qiáng)，是個綜合素質(zhì)高，全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
3、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會實(shí)踐和文體活動。集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。學(xué)習(xí)目的明確，態(tài)度認(rèn)真，肯鉆研，勤思考，學(xué)風(fēng)踏實(shí)，時間觀念強(qiáng)，能認(rèn)真地按時、按量、保證質(zhì)量完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，成績優(yōu)異。能吃苦，幫助同學(xué)，尊敬師長。有理想抱負(fù)，各科發(fā)展全面，具有較好的綜合素質(zhì)。
4、該生認(rèn)真遵守學(xué)校的規(guī)章制度，積極參加社會實(shí)踐和文體活動，集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真，能吃苦，肯下功夫，成績穩(wěn)定上升。是有理想有抱負(fù)，基礎(chǔ)扎實(shí)，心理素質(zhì)過硬、全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
5、該生遵紀(jì)守法，積極參加社會實(shí)踐和文體活動，集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。是一位誠實(shí)守信，思想上進(jìn)，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱心助人，積極參加班集體活動，有體育特長，學(xué)習(xí)認(rèn)真，具有較好綜合素質(zhì)的優(yōu)秀學(xué)生。
6、該生能很好地履行中學(xué)生行為規(guī)范，能始終嚴(yán)守班規(guī)校紀(jì)，積極參加社會實(shí)踐和文體活動。在學(xué)習(xí)上肯下功夫，勤學(xué)好問，努力鉆研，成績穩(wěn)定上升。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，勞動積極。是德、智、體全面發(fā)展且綜合素質(zhì)高的好學(xué)生。
7、該生能以校規(guī)班規(guī)嚴(yán)格要求自己，積極參加社會實(shí)踐和文體活動。尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)。集體觀念強(qiáng)，勞動積極肯干。積極參加各種集體活動和社會實(shí)踐活動。學(xué)習(xí)目的明確，刻苦認(rèn)真，成績穩(wěn)定，是一個有理想、有抱負(fù)，基礎(chǔ)扎實(shí)，心理素質(zhì)過硬，全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十七
腰間盤突出是目前很常見的一種骨科疾病，現(xiàn)在有很多的人患上腰間盤突出，老年人、年輕人都在腰間盤突出的行列中。腰間盤突出的癥狀有很多，當(dāng)你總是腰疼的時候就要小心是否是腰間盤突出的出現(xiàn)了。
腰椎間盤突出是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發(fā)病。其不僅影響到患者的身體健康，同時還會對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重的不良影響。
腰椎間盤突出患者要想讓自身的疾病得到有效治療的話，除了應(yīng)該積極配合醫(yī)生接受治療之外，同時還應(yīng)該做好自身的日常保健工作。
1、動髖。
仰臥，先以右腿向腳的前方猛然一伸，同時髖部向右一擺。再做左腿。動作要協(xié)調(diào)而有力，兩腿交替做二十至三十次。
2、魚躍。
俯臥，兩手放在腰部，把上身和兩腿同時后伸抬起，做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時間，時間越長越好。
3、昂胸。
俯臥，用雙手支撐床上，先從頭部后仰開始，同時支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起，最后使勁后仰，力度達(dá)到腰部為止。平伏休息，重復(fù)五至十次。
4、蹬腿。
仰臥，盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后，將大小腿肌肉繃緊，放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
5、下腰和后伸。
立，兩腿分開約肩寬，足尖向內(nèi)。彈動性地向前彎腰，使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰，也要彈動性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次，病情好轉(zhuǎn)后加大動作幅度，注意循序漸進(jìn)。
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
1、外力作用。
在日常生活和工作中，部分人往往存在長期腰部用力不當(dāng)、過度用力姿勢或體位的不正確等情況，是常見的腰椎間盤突出的病因。例如長期從事彎腰工作的煤礦工人和建筑工人需經(jīng)常彎腰提舉重物。這些長期反復(fù)的外力造成的損傷日積月累地作用于椎間盤，加重了退變的程度。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)，也是常見的腰椎間盤突出的病因。
1、椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復(fù)能力也較差，特別是在退變產(chǎn)生后，修復(fù)能力更加微弱。
2、椎間盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為單薄，爾后縱韌帶在腰5、骶1平面時寬度明顯淘汰，對纖維環(huán)的增強(qiáng)作用明顯削弱。3腰骶段天賦非常：腰骶段畸形可使發(fā)病率增高，這些非每每造成椎間隙寬度不等，并常造成樞紐關(guān)頭突樞紐關(guān)頭受到更多的旋轉(zhuǎn)勞損，使纖維環(huán)受到的壓力紛歧，加快退變。
3、種族、遺傳因素：有色人種發(fā)病率較低;例如印第安人和非洲黑人等發(fā)病率較其他民族明顯要低。這是腰椎間盤突出的病因中比較常見一種。
從病理變化及ct、mri表現(xiàn)，結(jié)合治療方法可作以下分型。
1、膨隆型。
纖維環(huán)部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這一類型經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2、突出型。
纖維環(huán)完全破裂，髓核突向椎管，僅有后縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術(shù)治療。
3、脫垂游離型。
破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。此型不單可引起神經(jīng)根癥狀，還容易導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，非手術(shù)治療往往無效。
4、schmorl結(jié)節(jié)。
髓核經(jīng)上下終板軟骨的裂隙進(jìn)入椎體松質(zhì)骨內(nèi)，一般僅有腰痛，無神經(jīng)根癥狀，多不需要手術(shù)治療。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十八
吸煙過量會導(dǎo)致腰部疼痛，這是由于煙草中的某些成分會導(dǎo)致血管發(fā)生收縮，血管壁缺血和缺氧，是椎間盤的營養(yǎng)缺失，加速腰椎的退行變化。此外，吸煙會引起劇烈的咳嗽，加速腰椎的退行變化。
2、加強(qiáng)體育鍛煉。
對于久坐的人士來說，體育鍛煉是十分重要的，應(yīng)保持每周有一定的鍛煉時間，選擇自己喜愛的運(yùn)動項目，持之以恒，有助于減輕腰椎負(fù)荷，延緩腰椎間盤的退行性變，從而防止腰突癥的發(fā)生。中老年人盡量選擇比較溫和的運(yùn)動，避免激烈的球類運(yùn)動，可以選擇廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動。
3、保持正確的勞動姿勢。
無論是習(xí)慣站立勞動的人士還是坐立工作的人士，都可能患上腰椎間盤突出，因此要注意保持正確的工作姿勢，除了能夠方式腰部肌肉的勞損，還可以提高工作效率。站立工作者了站立的時候要注意髖、膝關(guān)節(jié)微屈，以15度左右為宜，自然收起腹部，臀部的肌肉往內(nèi)收縮，骨盆前傾，腰椎拉直。坐立工作者要調(diào)整好座椅的高度，是雙膝關(guān)節(jié)能夠自由地屈伸，上腰椎與靠背椅貼近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。另外，生活中需要保護(hù)好腰部，注意保暖。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇十九
(2)從性別上講：腰椎間盤突出癥多見于男性，男性的發(fā)病率高于女性，一般認(rèn)為男性與女性之比為4～12∶1。
(3)從體型上講：一般過于肥胖或過于瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(4)從職業(yè)上講：以勞動強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)工人多見。但目前來看腦力勞動者的發(fā)病率也并不很低。
(5)從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經(jīng)常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(6)從生活和工作環(huán)境上講：經(jīng)常處于寒冷或潮濕的環(huán)境，都在一定程度上成為誘發(fā)腰椎間盤突出癥的條件。
(7)從女性的不同時期講：產(chǎn)前、產(chǎn)后及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(8)先天性腰椎發(fā)育不良或畸形的人，甚至精神過于緊張的人易患腰腿痛，吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內(nèi)壓及椎管內(nèi)的壓力增高，使其易于發(fā)生退行性改變有關(guān)。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇二十
***同志自進(jìn)廠以來，經(jīng)歷了龍口、黃島、濰坊、臨沂、萊蕪、河曲和靈武工地的建設(shè)，先后任檢修班班長、機(jī)械靈武工地內(nèi)聘副主任等職。
多年來，***同志在起重機(jī)械的安裝、拆除和日常的檢修、維護(hù)方面為公司做出了突出貢獻(xiàn)，確保了所在工地的起重機(jī)械的安全、穩(wěn)定運(yùn)行。
在05年靈武工地進(jìn)行的dbq4000塔吊安裝調(diào)試過程中，***同志與于洪柱主任等干部職工一道，對塔機(jī)安裝調(diào)試所需的各類資源從人機(jī)料法環(huán)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了量化分析，并編制了詳盡的需求計劃，為把塔機(jī)安裝工期壓縮到最短提供了直接依據(jù)，最終歷時16天成功創(chuàng)造了國內(nèi)同類塔機(jī)安裝調(diào)試的最短工期記錄，大大降低了塔機(jī)安裝對人力、機(jī)械、材料等各方面的消耗，更為重要的是工期的縮短是對整個靈武工程項目的極為有力的支援，其效益不可估量。
06年，靈武工地安裝了新購的c7050bsd塔吊。期間，***同志帶領(lǐng)大家積極主動地對設(shè)備進(jìn)行消缺，圓滿解決了頂升裝置、壓繩器磨繩、部分鋼結(jié)構(gòu)定位不準(zhǔn)、液壓制動鉗漏油等缺陷，為塔機(jī)的安裝及今后的安全、運(yùn)行奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
在靈武工地，***同志兼職調(diào)度一職。在工地上起重機(jī)械資源緊缺的情況下，為充分發(fā)揮現(xiàn)有機(jī)械資源的作用，一直以來，***同志通過跑現(xiàn)場、主動與用戶交流等形式了解工程施工進(jìn)度，掌握工程建設(shè)對吊車的需求狀況，為科學(xué)、合理的調(diào)度各臺機(jī)械，以及提高對有限起重機(jī)械資源的利用提供了有力依據(jù)。
長期以來，***同志工作態(tài)度端正，工作熱情和積極性較高，在他平凡的工作崗位上做出了并繼續(xù)做出著作為一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
管理方面和生產(chǎn)組織，***同志通過制度管理與文化約束的有機(jī)結(jié)合，配合于洪柱主任對人員和工地工作進(jìn)行了有效的管理，提高了職工的凝聚力、向心力和工作的執(zhí)行力。
***同志通過對機(jī)械拆裝、檢修維護(hù)工作的合理組織，促進(jìn)了起重機(jī)械拆裝等各施工項目的安全高效的進(jìn)行，并圓滿完成任務(wù)。
作為機(jī)械靈武黨小組組長，在思想上***同志不斷加強(qiáng)自己對黨的思想理論的學(xué)習(xí)，同時注重對年輕職工的培養(yǎng)和教育，為工地后備力量的壯大做出了較大貢獻(xiàn)。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇二十一
隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提高，各種疾病也是在不斷的發(fā)生病變。腰椎間盤突出的診斷漸漸成了問題。特別是自診，一旦自診出錯，就會導(dǎo)致患者有癱瘓的可能。所以，大家一定要學(xué)會腰椎間盤突出診斷。太原同濟(jì)醫(yī)院頸腰椎科專家提醒您，在腰椎間盤突出診斷中，要注意以下六項。
1、腰疼。
腰疼是腰椎間盤突出的最明顯的癥狀。但是該病癥也長容易和其他頸腰椎病癥狀混淆。
2、腿疼。
腿疼是腰椎間盤突出又一非常明顯的特征。往往患者的腿疼呈放射狀。
3、腰椎活動受限。
在患有腰椎間盤突出之后，患者在活動是，往往會出現(xiàn)腰疼的現(xiàn)象。
4、脊椎彎曲。
在患有該病之后，由于盤突出物的影響，往往會出現(xiàn)脊椎彎曲的現(xiàn)象。
5、腿部麻木。
在盤組織突出之后，壓迫神經(jīng)，會引起患者的下肢麻木癥狀。
6、下肢體溫下降。
由于神經(jīng)受壓怕，所以往往會出現(xiàn)患者的下肢體溫下降的現(xiàn)象。
以上6個現(xiàn)象時腰椎間盤突出的主要癥狀，但是這些癥狀也具有獨(dú)特性，有些癥狀會出現(xiàn)，有些則不會出現(xiàn)。因此，提醒大家在自診時要謹(jǐn)慎，以免出錯。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇二十二
在急性期，保持正確的姿勢，可明顯減輕疼痛癥狀和穩(wěn)定病情。在恢復(fù)期，進(jìn)行必要的功能鍛煉，有利于病情的康復(fù)，并防止腰腿痛癥狀的復(fù)發(fā)。
一、急性期。
1、臥位，應(yīng)睡硬板床，仰臥時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放松，腰部自然落在床上。側(cè)臥時屈膝屈髖，一側(cè)上肢自然放在枕頭上。
2、下床從臥位改為俯臥位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側(cè)下肢先著地，然后另一側(cè)下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位坐位進(jìn)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座從座位上站起的，一側(cè)下肢從椅子側(cè)面移向后方，腰部挺直，調(diào)整好重心后起立。
二、恢復(fù)期做自我鍛煉，使腰背部肌力增強(qiáng)，可增加腰椎活動度和腰脊柱的穩(wěn)定性。如下：
a、挺腰鍛煉：去枕平臥床上，彎曲雙腿，頭、雙肘、雙腳與肩同寬五點(diǎn)支撐。
b、飛燕鍛煉:俯臥,以腹部為支點(diǎn),頭及四肢向上抬起,形似飛燕,每日200次。
優(yōu)質(zhì)腰椎間盤突出癥心得體會（模板23篇）篇二十三
脊柱畸形，包括脊椎的對稱或者不對稱的移行椎，脊柱側(cè)彎;脊柱生理彎曲度變直誘發(fā)的脊柱生理曲度變直。生理曲度變直常見于年輕人中的長期久坐者。
(二)生理因素。
1、年齡腰椎間盤突出的發(fā)病率在中年30-50歲最高。青島醫(yī)學(xué)院209列病人中20-40歲占64.46%，40歲以上占34.92%，近年有不斷年輕化的趨勢，我們臨床見過9歲的病人。
2、身高男性超過1.8m,女性超過1.7m及較大的腰椎指數(shù)和肥胖時，腰椎間盤突出的發(fā)病率高。
3、性別腰椎間盤突出男性多于女性，約為2:1，美國椎間盤的發(fā)病率男為3.1%;女為1.3%;芬蘭的發(fā)病率男為1.9%，女為1.3%。
(三)種族和遺傳因素。
1、種族印地安人，愛基斯摩人、非洲黑人發(fā)病率較其他民族明顯低。
2、遺傳武漢醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院曾有報告，內(nèi)發(fā)現(xiàn)同一家族中有血緣關(guān)系有兩人或者更多人患有腰椎間盤突出，統(tǒng)計有20戶24列，有陽性家族史的病人中，21歲以前發(fā)生腰椎間盤突出的相對危險性估計大約高出5倍。
(四)職業(yè)因素。
一組57000人的職業(yè)調(diào)查，以下職業(yè)者發(fā)病率高：
長期坐辦公室伏案工作者。
司機(jī)。
從事長期彎腰勞動者。
長期負(fù)重者。
長期站立者。
(五)外傷因素。
1、急性損傷如腰扭傷，椎體滑脫，脊柱骨折，椎體壓縮等，可以引起椎間盤軟骨板破裂，使椎間盤髓核突出。外傷性因素通常不會即刻發(fā)生疼痛，當(dāng)神經(jīng)壓迫出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥時，疼痛才會出現(xiàn)。兒童和少年的椎間盤突出與急性外傷有關(guān)。
2、運(yùn)動通常認(rèn)為一般運(yùn)動有益于腰椎間盤的營養(yǎng)供應(yīng)，而現(xiàn)在已經(jīng)認(rèn)識到劇烈運(yùn)動與腰椎間盤的退變有關(guān)。但是一些運(yùn)動如打網(wǎng)球、游泳、慢跑、騎自行車等對腰椎間盤有好處。
3、要穿早在1935年pease首先報告在腰穿后發(fā)現(xiàn)椎間盤狹窄。腰穿，是一種醫(yī)療手段，常由于手術(shù)麻醉、抽取腦脊液檢查、椎管內(nèi)造影檢查等。
(六)吸煙因素。
腰椎間盤的營養(yǎng)依靠椎間盤周圍血管提供，椎間盤是一種缺少血液供應(yīng)的組織，通往椎間盤的血管極小，煙內(nèi)尼古丁會使血管收縮，減少腰椎間盤的血液供應(yīng)，使椎間盤退變。
(七)疾病。
有些疾病會導(dǎo)致動脈硬化加劇，影響腰椎間盤而導(dǎo)致椎間盤退變，最常見的如糖尿病。
(八)妊娠。
懷孕是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見原因之一，laban在調(diào)查49760列分娩后婦女，發(fā)病率為1萬。且多發(fā)于多次妊娠的女性。懷孕時候的腰部負(fù)荷增大是主要原因。