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感冒病例報告（專業20篇）篇一
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫院培養出這樣好的軍醫！我親身體會到、感受到了軍民一家親！
感冒病例報告（專業20篇）篇二
一、各科室設有以科主任、護士長及本科兼職監控醫師、監控護師、護士組成的感染監控小組，負責科內的醫院感染監控工作。
二、在查房或護理病人時，對病情重、體溫高、免疫力低下、使用抗生素、處在隔離中的、接受侵襲性操作的病人的`病情情況進行觀察。定期到檢驗科細菌室查看結果。若發現住院48小時以后出現某一部位感染者，應及時填寫感染病例登記表，上報感染管理科，不得漏報。凡報出的感染病例均應作細菌學檢驗和藥物敏感試驗。
三、各科室的感染監控醫師應在每月2日前將所收集的感染病例登記表及住院病人使用的抗生素登記表核對后上報感染管理科。
四、醫院感染管理科專職人員負責對各科報表(原始材料)進行登記、統計分析總結。及時發現漏報病例，將信息反饋到各科室，查找感染原因，采取有效控制措施。
五、感染管理科專職人員負責對各科報表登記匯總，每季度將匯總表上報給主管院長，并由病案室將原始資料妥善保管。
六、對醫院感染散發的報告病歷與控制
(一)當出現醫院感染散發的報告病例時，經治醫師應及時向本科室醫院感染監測小組負責人報告，并于24小時內報告醫院感染管理科。
(三)確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的規定報告和控制。
七、醫院感染流行、爆發的報告與控制
(一)當出現醫院感染流行趨勢時醫院感染管理科應于24小時內報告主管院長和醫務科并通報相關部門。
(二)經調查證實出現醫院感染時，醫院應于24小時內報告當地行政部門。
(三)確診為傳染病的醫院感染，按《傳染病防治法》的規定進行報告。
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一、 各科應設有以科主任、護士長和兼職醫院內感染管理醫生、護士組成的醫院內感染監控小組負責本科的醫院內感染監控工作。
二、 每日交-班時應將本科有無醫院感染病人做為交-班內容之一，有查房或護理病人時，應對易感病人進行重點觀察，若發現醫院內感染病例，應及時填寫醫院內感染病例登記表。
三、 經治醫生應逐項認真填寫醫院病例醫院內感染病例登記表，填發后及時交醫院內感染管理護士，醫院內感染管理護士應于每月5號前將本科的所有醫院內感染病例登記表交醫院感染管理辦公室。凡報出的感染病例均應做細菌學檢驗和藥敏試驗。
四、 醫院內感染管理辦公室的專職人員負責對各種報表（原始資料）進行登記、核對、統計分析、總結及時發現漏報病例，將信息反饋到各科室，并協助臨床尋找漏報原因，采取有效的控制措施。
五、 專職人員將各科的醫院內感染病例登記表匯總，上報縣疾控中心。
2017年3月27日
感冒病例報告（專業20篇）篇三
幾十年來，在計劃經濟體制下，我國醫療服務屬福利化范疇;醫療服務市場化是在宏觀的市場化改革推動下進行的。隨著醫療體制改革的不斷深入，醫療服務具有市場的性質已是不爭的事實。加入wto以后，醫療市場逐漸開放，民營醫院的迅速崛起，中外合資合作醫院的建立，醫療市場競爭日趨激烈。
作為省會城市，鄭州除了省市各級醫療機構之外，還有很多不同種類的?？漆t院和專家門診，近年來，鄭州市醫療衛生行業更是進入快速發展階段，目前醫院總數已經達到300余家。
通過對河南省中醫院200名患者服務滿意度調查，圍繞就醫環境、技術水平、服務態度、服務效率、服務收費、醫德醫風等6方面的分析，客觀公正地收集患者及家屬對醫院各方面的意見和建議，從而為科室考核、醫院的管理和發展提供可行的依據。
目前國際上比較流行的是以下三種模型，當然在服務營銷領域，這三種理論模型并非全部，其它學者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的，因為這三種模型無一例外地將研究的重點放在面對面的服務體驗上。
任何服務體驗都由四個要素構成：1)服務員工;2)服務設施;3)服務顧客;4)服務過程。盡管各種服務體驗都包括這四種要素，但四要素對服務體驗的貢獻程度卻因服務而異。譬如，在一些服務體驗中，員工就扮演著不太重要的角色，例如相對于牙醫來說，電影院工作人員對觀眾欣賞影片的影響就很小。
員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務生、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線之外，但同樣為服務的提供做出貢獻的組織成員(如廚師、銀行會計等)。服務設施既包括顧客所能接觸到的設施，(如餐廳、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設施(如飯店的廚房、銀行的保險柜等)。顧客是指服務的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務設施的人。最后，服務過程是指為提供服務而從事的一系列活動(即在用餐或存款時，顧客與服務組織所采取的各種行動)的活動順序。
服務體驗的四個構成要素，皆在服務體驗的形成過程中扮演著重要的角色。然而，對不同的服務互動過程而言，并非所有的服務體驗構成要素皆對服務體驗施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況，任何服務體驗分析框架都應允許各構成要素的重要性有所不同。
營銷組合，是指組織在識別可控制營銷因素的基礎上，根據顧客的需求來確立營銷因素的最佳組合。早期的營銷理論，幾乎皆由營銷組合概念來驅動。在有關營銷組合的諸多觀點中，最具影響力的當屬4ps營銷組合，其中的4p分別為產品(product)、價格(price)、促銷(promotion)與地點(place)。booms與bitner(1981)建議，對服務組織來說，應在4p的基礎上增加另外三種營銷因素，即參與者(participants)、有形證據(physicalevidence)和服務裝配過程(processofserviceassembly)，故服務營銷組合就是在傳統的4ps營銷組合的基礎上增加上述3ps。服務營銷組合中所新增加的3p，抓住了服務營銷的本質，指明了服務產品與有形產品的差別，也為我們提供了一種剖析服務體驗及其構成要素的理論模型。
參與者是指卷入服務產出過程的所有人，不僅包括顧客，而且包括員工。有形證據是指服務環境以及服務的其他有形層面。服務裝配過程是指為提供服務而發生的一系列活動及其發生順序。對任何服務而言，新增加的每一種營銷因素都會影響顧客對服務的總體感覺。因此，意欲針對具體細分市場拓展服務業務的組織，可根據目標顧客的特點來調整其中的一種或多種營銷因素，以突出服務特色。服務特色可來自于有形證據。同樣，一個服務組織也可借助服務參與者的調整來差別化它的服務。與傳統的4p一樣，新加入的3p之間也存在多重聯系。強化其中的一個營銷因素以影響顧客的消費感覺，則可能需要或引發其它營銷因素的變化。
總之，服務營銷組合模型識別融入3個新的營銷因素，而此3p對營銷一種服務時非常重要。服務營銷組合模型的優勢之一，是其建立在營銷組合這一較為成熟的營銷概念之上，既突出了這一理論模型的正統性，又強調了服務營銷與有形產品營銷的差別之處。
把服務比作一場戲劇，服務劇場模型(groveandfisk，1983，1992)擁有與舞臺產品一樣的構成要素：演員、觀眾、設施、前臺、后臺與表演。
研究內容、重點和難點。
研究的基本思路和框架。
本文以河南省中醫院服務滿意度調查問卷分析出的問題為出發點，運用服務質量差距模型，分析導致提供服務失敗最可能出現的5種差距，幫助醫院管理者發現服務質量問題的根源，努力消除那些存在的差距，提高醫院醫療服務質量。
感冒病例報告（專業20篇）篇四
（一）本專業知識。
1．熟練掌握口腔內科專業知識，包括牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、口腔粘膜病學和預防口腔醫學等基本知識。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學、口腔組織病理學、口腔頜面醫學影像診斷學、口腔生物學、口腔臨床藥物學和口腔材料學等基本知識和專業技術知識。
（二）相關專業知識。
1.掌握口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關知識。
2.熟悉與本專業密切相關學科的理論知識，如內科學、外科學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、免疫學、分子生物學、醫學統計學等。
二、學科新進展。
1、熟悉本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、兒童口腔醫學和預防口腔醫學的研究進展，并用于醫療實踐和科學研究。
2．了解口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關學科近年來的進展。
三、專業實踐能力。
1.熟練掌握牙體牙髓病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術等。
2.熟練掌握牙周病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術和手術治療技術，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復雜疾患的處理等；了解兒童預防性矯治的治療設計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點，以及臨床與群體的口腔預防、口腔健康調查和口腔健康教育項項目的計劃與實施。
6.熟悉口腔內科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學知識，在臨床實踐中合理用藥。
附本專業病種。
1.齲病。
2.氟牙癥。
3.四環素牙。
4.釉質發育不全。
5.先天性梅毒牙。
6.畸形中央尖和牙內陷。
7.牙振蕩。
8.牙脫位。
9.牙折。
10.磨損。
11.楔狀缺損。
12.酸蝕癥。
13.牙隱裂。
14.牙根縱折。
15.牙本質過敏癥。
16.可復性牙髓炎。
17.急性牙髓炎。
18.慢性牙髓炎。
19.殘髓炎。
20.逆行性牙髓炎。
21.牙髓壞死。
22.牙髓鈣化。
23.牙內吸收及牙外吸收。
24.急性根尖炎。
25.慢性根尖炎。
26.慢性齦緣炎。
27.增生性齦炎。
28.青春期齦炎。
29.妊娠期齦炎。
30.藥物性牙齦增生。
31.牙齦瘤。
32.急性壞死性潰瘍性齦炎。
33.急性齦乳頭炎。
34.急性多發性齦膿腫。
35.慢性牙周炎。
36.侵襲性牙周炎。
37.牙周－牙髓聯合病變。
38.根分叉病變。
39.牙周膿腫。
40.牙齦退縮。
41.口腔單純性皰疹。
42.帶狀皰疹。
43.手－足－口病。
45.口腔結核。
46.球菌性口炎。
47.藥物過敏性口炎。
48.血管神經性水腫。
49.多形性紅斑。
50.復發性阿弗他潰瘍。
51.白塞病。
52.創傷性潰瘍。
53.天皰瘡。
54.類天皰瘡。
58.口腔扁平苔蘚。
59.盤狀紅斑狼瘡。
60.慢性唇炎。
61.口角炎。
62.舌疾病。
63.性傳播疾病。
64.艾滋病。
65.其他[內容結束]。
感冒病例報告（專業20篇）篇五
（一）本專業知識。
1．熟練掌握口腔內科專業知識，包括牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、口腔粘膜病學和預防口腔醫學等基本知識。
2．掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學、口腔組織病理學、口腔頜面醫學影像診斷學、口腔生物學、口腔臨床藥物學和口腔材料學等基本知識和專業技術知識。
（二）相關專業知識。
1.掌握口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關知識。
2.熟悉與本專業密切相關學科的知識，如內科學、外科學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、免疫學、分子生物學、醫學統計學等。
二、學科新進展。
1、掌握本專業國內外現狀及發展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術，如牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、兒童口腔醫學和預防口腔醫學的研究進展，并用于醫療實踐和科學研究。
2．熟悉口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關學科近年來的進展。
三、專業實踐能力。
1.熟練掌握牙體牙髓病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷和治療技術，如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術等。
2.熟練掌握牙周病學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。熟練掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術和手術治療技術，如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫學的常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復雜疑難的兒童牙病的診治，如乳牙與年輕恒牙復雜疾患的處理等，了解兒童預防性矯治的治療設計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學的.常見病和多發病的病因、發病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。熟練掌握復雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點，以及臨床與群體的口腔預防、口腔健康調查和口腔健康教育項目的計劃與實施。6.熟悉口腔內科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學知識，在臨床實踐中合理用藥。
附本專業病種。
1.齲病。
2.氟牙癥。
3.四環素牙。
4.釉質發育不全。
5.遺傳性牙本質發育不全。
6.先天性梅毒牙。
7.畸形中央尖和牙內陷。
8.牙振蕩。
9.牙脫位。
10.牙折。
11.磨損。
12.楔狀缺損。
13.酸蝕癥。
14.牙隱裂。
15.牙根縱折。
16.牙本質過敏癥。
17.可復性牙髓炎。
18.急性牙髓炎。
19.慢性牙髓炎。
20.殘髓炎。
21.逆行性牙髓炎。
22.牙髓壞死。
23.牙髓鈣化。
24.牙內吸收及牙外吸收。
25.急性根尖炎。
26.慢性根尖炎。
27.慢性齦緣炎。
28.增生性齦炎。
29.青春期齦炎。
30.妊娠期齦炎。
31.藥物性牙齦增生。
32.牙齦纖維瘤病。
33.牙齦瘤。
34.急性壞死性潰瘍性齦炎。
35.急性齦乳頭炎。
36.急性多發性齦膿腫。
37.慢性牙周炎。
38.侵襲性牙周炎。
39.反映全身疾病的牙周炎。
40.牙周－牙髓聯合病變。
41.根分叉病變。
42.牙周膿腫。
43.牙齦退縮。
44.口腔單純性皰疹。
45.帶狀皰疹。
46.手－足－口病。
48.口腔結核。
49.球菌性口炎。
50.壞疽性口炎。
51.深部真菌病。
52.藥物過敏性口炎。
53.過敏性接觸性口炎。
54.血管神經性水腫。
55.多形性紅斑。
56.復發性阿弗他潰瘍。
57.白塞病。
58.創傷性潰瘍。
59.放射性口炎。
60.天皰瘡。
61.類天皰瘡。
62.大皰類天皰瘡。
66.口腔扁平苔蘚。
67.盤狀紅斑狼瘡。
68.口腔粘膜下纖維化。
69.韋格納肉芽腫病。
70.慢性唇炎。
71.口角炎。
72.舌疾病。
73.性傳播疾病。
74.艾滋病。
感冒病例報告（專業20篇）篇六
第一天去的是呼叫系統，即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網大。
導醫感觸。
(一)感觸醫生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來的形態，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契，醫生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生?？粗@些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了，在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。
以上就是關于口腔醫院暑期社會實踐口腔醫學實習報告的全部內容，希望可以對大家有所幫助!
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感冒病例報告（專業20篇）篇七
情況、理論適用、研究方法、必要的數據等等。
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的，是一個研究構想的基本框架。可采用整句式或整段式提綱形式。在開題階段，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒有必要像論文目錄那樣詳細。
開題報告中應包括相關參考文獻的目錄。
開題報告應有封面頁，總頁數應不少于4頁。版面格式應符合以下。
一、開題報告封面：論文題目、系別、專業、年級、姓名、導師。
二、目的意義和國內外研究概況。
三、論文的理論依據、研究方法、研究內容。
四、研究條件和可能存在的問題。
五、預期的結果。
六、進度安排。
七、教研室可行性論證結論。
感冒病例報告（專業20篇）篇八
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國各地，看過很多醫院，花了很多錢，經歷了無數次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門不敢見人，人們見我突出的眼球指指點點，孩子見了嚎啕大哭，更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便，痛苦、流淚……親人的關心、朋友的指點，我帶著一線希望來到上海長征醫院眼科，見到了眼科專家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發現長征醫院眼科有一批好醫生，好護士。李由醫生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫術。周曉晴醫生對病人熱情，為病人著想。他們醫術高明，待人親切，很有醫德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫生、周醫生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容！一群白衣天使更是將服務意識深入人心，真情付諸行動，大愛流于細微。那溫情的詢問，使我心暖；那爽朗的笑聲，使我釋懷。我一生記住你們！我全家感謝你們！愿你們一生平安！愿長征精神永放光輝！
感冒病例報告（專業20篇）篇九
題目：
病例：
格式。
1、病例。
2、診斷。
4、臨床措施（西醫臨床）。
參考：
1、患者，男，58歲；
主訴：高血壓十余年，突發暈厥，伴大小便失禁和右側肢體麻痹5天。
診斷：
1、高血壓；
2、腦血管意外：腦出血？
分析：患者為58歲老年患者，有高血壓病史10余年，有長期便秘表現，以上均為腦血管意外的危險因素；5天前突發暈厥，并伴有大小便失禁和右側上下麻痹，提示左側大腦內囊突發病變，結合危險因素，考慮為紋狀動脈出血所致。
臨床措施：ct以明確診斷；檢測血壓、吸氧；降壓（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（開塞露或軟瀉，出血期禁用灌腸）；護腦治療（防止腦水腫的進一步加重）；止血治療；酌情考慮降顱壓治療（甘露醇有一定，酌情使用）；必要時手術治療（出血灶30ml）。
2、患者，女，60歲；
主訴：腦動脈粥樣硬化5年，突發頭暈伴上下肢麻痹4天；
診斷：
1、腦動脈粥樣硬化；
2、腦梗；
分析報告：患者為60歲女性患者，有as病史，是發生腦血管栓塞的高危因素；突發頭暈，并發現右側上下肢麻痹，提示左側基底節供血不足，故考慮為腦梗診斷。
臨床措施：ct平掃+增強以明確診斷；抗凝治療；抗血小板治療；降脂治療；護腦治療；擴管治療；不溶栓，因為已超過溶栓時間窗。
3、患者，女，27歲；主訴略；
診斷：
1、風濕性心臟病；
2、亞急性感染性心內膜炎；
3、腦血管栓塞；
分析報告：患者為27歲年輕女性，有風濕性心臟病伴亞急性細菌性心內膜炎病史，存在二尖瓣贅生物，容易發生贅生物脫落，隨血循環栓塞遠端血管；且患者起床下地時突發頭暈，以及兩天后出現的上下肢麻痹均提示贅生物脫落，栓塞顱內血管，造成大腦部缺血，引起相應的神經系統癥狀。
臨床措施：心臟b超、頭顱ct+dsa檢測，明確診斷；長程青霉素抗風心病治療；介入取栓；炎癥控制后行二尖瓣瓣膜置換術；抗凝治療；抗血小板治療。
補充這個題目其實就是考你對于腦出血、腦梗塞和腦栓塞的鑒別診斷。
感冒病例報告（專業20篇）篇十
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫院培養出這樣好的軍醫!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
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感冒病例報告（專業20篇）篇十一
病例報告是醫學教育中必不可少的一環，通過病例的討論和分析，醫生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學習生涯中，我也有幸參與了不少病例報告的討論，從中獲得了不少經驗和啟示。下面我將結合自身經歷，談談病例報告的心得體會。
第二段：認真分析病例。
病例報告的核心在于分析病情，而正確的分析方法對于診斷和治療至關重要。因此，我們在參與病例討論時，需要認真仔細地閱讀病例材料，包括臨床表現、化驗結果、影像學表現等等。要注意細節，追溯病情發展的時間線，重點分析診斷和治療過程中出現的關鍵問題，找出影響病情的主要因素。通過認真分析病例，我們可以更準確地把握疾病的本質，為病人提供更合適的治療方法。
第三段：積極參與討論。
在病例報告討論中，每個人都有發言的權利。因此，我們需要積極參與到討論中，通過和團隊成員交流，互相補充，達成共識。在討論中，我們要充分尊重他人的意見和看法，通過合理的表達和論證，說服他人接受自己的觀點。同時，我們也要樂于接受他人的指導和批評，積極改進自己的不足之處。在團隊協作中，我們要將自己融入到團隊中，培養團隊精神，共同完成報告任務。
第四段：總結經驗。
通過參與病例報告的討論，我得到了不少寶貴的經驗。首先，我們要對疾病有深入的認識，通過系統的分析和歸納，形成自己的診療思路。其次，要注重實踐和反思，及時總結經驗，不斷提高自己的醫療水平。同時，要保持謙虛、認真和負責任的態度，不斷學習和進步。
第五段：展望未來。
作為一名醫學生，我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學習和工作中，我將繼續努力，認真參與病例討論，錘煉自己的臨床思維能力和表達能力，為病人提供更貼心、專業和高效的診療服務，為醫療事業的發展貢獻自己的力量。
感冒病例報告（專業20篇）篇十二
姓名：劉文武性別：男。
年齡：38歲職業：自由職業者。
籍貫：湖北咸豐民族：土家族。
入院日期：20**年4月3日記錄日期：20**年4月3日
婚姻：已婚病史陳述者：患者本人及家屬。
主訴：腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
現病史：患者自訴10余年前發現腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。稍有腹脹，無腹痛，無乏力、納差，無嘔血、黑便，無畏寒發熱，無大便習慣及性狀改變。院外未作處理，腹壁靜脈擴張，迂曲較前加重，向胸壁進展，部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診，診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術治療，因患者膽紅素高，凝血功能異常而未行手術治療并出院調理，院外繼續護肝對癥治療，現來我院復查，以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發病以來，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，體力體重未見明顯變化。
既往史：平素健康狀況一般，有肝炎病史。
手術及外傷史：無。
輸血史：無。
過敏史：無。
個人史：有吸煙史，有飲酒史，無**接觸史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查。
體溫37℃，脈搏76次/分(規則)，呼吸20次/分(規則)，血壓128/70mmhg。肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈，向上延展至胸壁，部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，邊界清楚，無壓痛，表面光滑，腸鳴音可及，移動性濁音(—)，雙下肢可見皮膚色素沉著，雙下肢不腫。
入院前輔助檢查：血常規示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。乙肝三對半示：hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，腹壁靜脈擴張，腹壁靜脈曲張。
診斷依據：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5.血常規示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前診療經過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發癥?，F患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關輔助檢查：
血常規示：紅細胞4.02×10∧12/l，白細胞5.08×10∧12/l，血紅蛋白124g/l，中性粒細胞百分比73.0%，淋巴細胞百分比16.5%，血小板210×10∧9/l，單核細胞百分比8.7%。
尿常規示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。大便常規未見明顯異常。
凝示血功能：凝血酶原時間19.3秒，血漿凝血酶原比值1.56，pt國際標準化比值1.64，纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示：ast135u/l，alt115u/l，tp53.0g/l，alb25.4g/l，a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l，ibil5.0umol/l,alp197.5u/l，ggt32.2u/l，bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示：hbsaag(-)，hbv-dna復制水平無。
血清腫瘤標志物：cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖：未見明顯異常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct：見少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線：檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超：探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據：
1.男性患者，38歲。
2.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5.血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經過:。
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調整治療。
患者病史特點：1.男性患者，38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。3.腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。4.有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。5.血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+,潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
根據患者病情特點，可得到以下總結：
1.肝硬化表現為肝臟彌漫性纖維化、再生結節和假小葉形成，并在病程發展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變為肝硬化、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體，參與體內的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟，在肝內合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統相應癥狀的產生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現。
主要有門-體側枝循環開放(食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張)，脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重;腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見;進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展;肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的表現。
血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒;血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內液體進入組織間隙，形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內臟血管，使有效循環血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?；颊吒顾可?，故可排除癌性腹水，根據其他系統的臨床表現也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。
3.與肝硬化并發癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經體循環入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據患者的臨床表現，輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷，針對患者的各項情況可安排出以下治療方案：
1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主，患者有食管胃底靜脈曲張，應避免進食粗糙、堅硬的食物，患者有少量腹水，應適當限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法，根據患者的進食及營養狀況調整電解質酸堿平衡，補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預防并發癥的發生，可行保守治療，行護肝治療，治療防治原發病的再發，防止肝臟炎癥壞死的發生和繼續發展。拉米夫定，長期口服，以改善肝功能;阿德福韋酯，長期口服，對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈，檢查未見病毒復制的跡象，且患者有肝功能失代償的想關表現，所以不予干擾素治療，干擾素會加快肝功能的衰竭，應用需十分謹慎。
4.患者有少量腹水，應限制水鈉的攝入，暫不聯合使用利尿劑，應密切觀察腹水的變化，盡可能早的防止其增多，也應避免使用利尿劑不慎而導致電解質的紊亂。可提高血漿膠體滲透壓，適當輸注白蛋白及血漿，改善營養狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張，要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內鏡下食管曲張靜脈套扎術或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法，手術治療療效較好。手術方式主要有非選擇性門體分流術，選擇性門體分流術，斷流手術。但是該患者有食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，但曲張血管未破裂出血，可進行出血預防性手術。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重，手術可加重機體負擔，甚至可引起肝功能衰竭，而且據近年來的資料表明這類病人重點應行內科護肝治療，若為重度食管胃底靜脈曲張，特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”，為了預防首次急性大出血，可酌情考慮行預防性手術，主要是斷流手術。
7.因患者嚴重脾腫大，并且合并脾功能的亢進，應行脾切除術。但是脾切除術后應密切注意相關并發癥如腹腔內大出血，膈下感染及術后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情，患者肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，最理想的方法是肝移植，既可替換病肝，又可使門靜脈系統血流動力學恢復正常。但依據現階段醫學的發展肝移植仍受到肝源短缺，手術有風險，費用昂貴等限制，需要進一步的研究推廣。
預后分析：肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發癥有關。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產生了門靜脈高壓，脾腫大，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張等肝功能失代償的表現，對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差，對于肝移植手術的`耐受性較差，需要慎重考慮移植治療。
感冒病例報告（專業20篇）篇十三
本學期我再次擔任一(2)班語文科教學，前一個學年有了必須的進步，對教學刻苦鉆研，深入研究教法學法，經過一個學期的努力，獲取了很多寶貴的經驗，以下是我在本學期的教學工作總結：
一，基本狀況概述。
六(2)班的學生朝氣蓬勃，上課氣氛活躍，用心回答問題，好學，中等程度較多，但也有個別差生懶學，尖子生不是很多，因此，講課要注意顧全大局，實事求是，具體問題具體分析，因材施教，注意調動學生學習的主動性和用心性。
二，取得的成績和經驗。
首先，在教學中，我認真備好課，注意鉆研教材，靈活運用，教法創新，注意做到溫故而知新，力求使課堂活躍，體驗趣味性，并在輔導時對不同的教法，努力做好培優輔一差的工作，每次考試成績都有向前邁進一步。
三，采取的方法和措施。
興趣是一種愛好，力求引導學生對學習語文的興趣，調動學生學習語文的用心性和主動性，激活學生就是激活調動學生學習語文，教學面向全體，注意課堂教學，額定好計劃和目標，認真做好培優輔差的工作，采取興趣性教學，耐心教導，注意培養學生們學習的情趣，讓學生多讀，多講多練，注重學生基礎知識的教育教學。
四，存在問題和今后努力的方向。
本班學生學習的自覺性提高，紀律性也較差，學習不夠刻苦，缺少主動性和用心性，盡管如此，我還是努力爭取，發揚好的優點，爭取教學進步，讓更多的學生進入較好的校園繼續深造，為著校園的教育教學做出更好的成績。
感冒病例報告（專業20篇）篇十四
晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是：發病高峰年齡為35——50歲，以男性多見。該患者為38歲，男性。增加了肝硬化的易感性。
2、引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪。
性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變為肝硬化、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主，主要以乙型肝炎病毒（hbv）、丙型肝炎病毒（hcv））、丁型肝炎病毒（hdv）感染為主，約占60%——80%。甲型肝炎病毒（hav）和戊型肝炎病毒（hev）性肝炎不發展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常，有飲酒史，使其肝硬化易感性高。
3、肝臟是人體最大的腺體，參與體內的消化、代謝、排泄，解毒以及免疫等多。
種功能；肝臟也是最大的代謝器官，來自胃腸吸收的物質幾乎全部進入肝臟，在肝內合成、分解、轉化、貯存。肝硬化發展晚期由于肝臟的損傷，肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐，食欲減退導致電解質和酸堿平衡紊亂以及營養不良等；由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下，從而易并發感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統相應癥狀的產生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大，使脾功能亢進，從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退，腹脹，消瘦等癥狀和體征，并且有電解質的降低，凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現。
4、肝硬化的臨床表現主要有：（1）代償期肝硬化：表現為乏力、食欲減退、腹脹不適、肋緣可觸及腫大質稍硬的肝臟、脾臟可腫大，肝功能檢查可正常或有輕度酶學異常。（2）代償期肝硬化:表現為肝功能明顯減退及門靜脈高壓癥，主要有門-體側枝循環開放（食管和胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張），脾臟腫大造成脾功能亢進，腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重；腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見；進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展；肝病面容，皮膚黝黑，鞏膜稍黃，肝肋緣下未及，脾肋緣下3橫指，雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現符合肝硬化，門靜脈高壓，腹壁靜脈曲張，脾大的。表現。
5、相關輔助檢查：血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因，臨床表現以及各項相關輔助檢查，該患者可最終診斷為：肝硬化，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:。
1、與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，
需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平；原發性肝癌，需行血清免疫學檢查甲胎蛋白（afp）以及肝臟ct的檢查以鑒別；某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大，需從臨床表現及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大，需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常，可行護肝等對癥治療后定期復查，觀察外周血象的變化。
2、與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹。
部脹大是因為（1）門靜脈壓升高使內臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水；（2）由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱，造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低，從而血管內液體進入組織間隙，形成腹水。
（3）肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內臟血管，使有效循環血容量下降，從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統，導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加，發生水鈉潴留，促進了腹水的形成。應與縮窄性心包炎、結核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據腹水是漏出液還是滲出液以及性質是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根據其他系統的臨床表現也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。
3、與肝硬化并發癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血。
應與消化性潰瘍，急慢性胃粘膜病變，胃癌，食管癌等疾病相鑒別，血壓穩定，出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經體循環入腦導致的肝性腦病，應做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質性的腎臟損害，稱為功能性腎衰竭，應與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
感冒病例報告（專業20篇）篇十五
肝硬化，門靜脈高壓，脾功能亢進，食管胃底靜脈曲張，腹壁靜脈曲張。診斷依據：
1、男性患者，38歲。
2、有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3、腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4、腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5、血常規示：血小板210×10∧9/l。尿常規示：膽紅素2+，潛血1+，蛋白質2+，上皮細胞57.0ul，管型11.80ul。凝血功能示：凝血酶原時間19.3秒；血生化示：ast135u/l，alt115u/l，k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
6、腹部ct見：少量腹水，肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間，肋下及劍突下未探及肝臟，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管，盤曲重疊成團，內徑7——18mm，肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經過:。
入院后囑患者高熱量，高蛋白，低鹽，質軟飲食，限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能，適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀，給予**以控制曲張靜脈破裂出血。護理監測患者每日尿量、體重、腹圍的變化，以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況，隨時調整治療。
感冒病例報告（專業20篇）篇十六
（一）對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應組織病例討論。
（二）騙例討論應另開專頁書寫，標題居中。
（三）腦例討論記錄內容：
1、病例討論的時間、地點、參加人員（姓名及職務）及主持人。
2、經治醫師對病清的介紹。
3、參加討論醫師發表的.意見。
4主持人所作的總結。
（四）病例討論示。
感冒病例報告（專業20篇）篇十七
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區、科內、院內或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫師接續于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發言內容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發送消息時，必須經醫務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經科室負責人、醫務科及主管院領導審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。
感冒病例報告（專業20篇）篇十八
據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，今年中國h7n9疫情與往年相比來得早，病例數增加。20xx年2月13日-2月23日，中國內地11天累計報告h7n9病例35例，其中死亡7人，疫情趨于穩定。目前，各地相關疫情防控工作正在扎實有序推進，前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。
2月22日，國務院常務會議研究部署h7n9疫情防控工作。會議要求各地區和有關部門繼續做好h7n9疫情聯防聯控，公開透明及時發布疫情權威信息，強化疫情源頭控制，做好監測預警和病例救治，推行“規模養殖、集中屠宰、冷鏈運輸、冰鮮上市”新模式，切實保障群眾健康安全。
自2月23日起，國家衛生計生委、農業部、工商總局、食品藥品監管總局、林業局組成7個聯合督導組，對疫情重點防控省份開展督查，進一步推動各項措施落實。近日，國家衛生計生委、農業部、工商總局、食品藥品監管總局四部門還將聯合印發通知，要求各地按照國務院會議精神，進一步強化活禽調運和養殖場監管，嚴格執行活禽市場休市、消毒、檢疫等制度，發現病例或檢出病源的地市縣要盡快關閉活禽市場，按規定采取撲殺等措施。同時，嚴厲查處違規運輸、經營、屠宰等行為。
目前，各地相關疫情防控工作正在扎實有序推進，前期疫情快速上升的勢頭已得到有效遏制。20xx年2月13日-2月23日，中國內地11天累計報告h7n9病例35例，其中死亡7人，疫情趨于穩定。
專家認為，目前h7n9疫情處于高度散發，h7n9病毒傳播途徑仍是由禽到人，接觸被感染的禽或暴露于活禽市場是人感染的重要危險因素。專家預測，最近一段時間，中國有可能將持續出現h7n9散發病例。
專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類;應購買有檢疫證明的鮮、活、凍禽及相關禽類產品;注意飲食衛生，食品加工過程中要做到生熟分開;提高自我防護意識，發現有發熱及呼吸道癥狀者，應戴上口罩，盡快就診。
感冒病例報告（專業20篇）篇十九
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發情況。方法通過對某醫院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發極其臨床特征研究，對相關指標進行統計學意義分析。結果從統計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫保情況，差異均有統計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發現病情反復給予對應的治療。
引言。
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統計數據來看，其中hbv感染人數有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數已經達到2300萬人[1]。國內每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2015年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內hbv，防止其他并發癥的產生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當的條件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法。
1.1研究對象。
決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據醫院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發后仍保持不變的chb患者，停藥后出現hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統相關疾病患者[7]。
1.2研究方法。
1.3統計學方法。
2結果。
2.1兩組基本資料比較。
2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較。
2.3停藥復發危險因素logistic分析。
3討論。
慢性乙型肝炎患者體內hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵。抗hbv治療中考慮患者的病情與經濟情況等因素進行適當的治療?，F階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發現，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環裝dna，因此在停藥后病情會出現復發，部分患者甚至出現肝衰竭。本組研究發現，停藥復發組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發現病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....
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感冒病例報告（專業20篇）篇二十
1、男性患者，38歲。
2、有肝炎病史，七月前于我科住院，膽紅素高，凝血功能異常。
3、腹壁靜脈迂曲、擴張10余年，進行性加重。
4、腹壁靜脈擴張，呈蚯蚓狀改變，以臍上出現，臍下未見。進一月發現腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多，并向胸壁擴展。
5、血常規示：血小板230×10∧9/l，肝功能示：ast134u/l，dbil24.8u/l，tbil53.6umol/l，r-gt188u/l。
入院前診療經過：患者在院外行護肝治療，一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發癥?，F患者腹壁靜脈曲張程度有加重，迂曲靜脈擴張到胸壁，迂曲的靜脈團增多，遂入我科以求進一步治療。