從某件事情上得到收獲以后,寫一篇心得體會,記錄下來,這么做可以讓我們不斷思考不斷進步。我們如何才能寫得一篇優質的心得體會呢?下面我幫大家找尋并整理了一些優秀的心得體會范文,我們一起來了解一下吧。
醫院病案室心得體會篇一
醫院病案室是醫療機構中一個重要的部門,負責病案管理工作,對醫院的運轉起著關鍵作用。在我的實習過程中,我有幸進入了醫院病案室進行實踐,積累了許多寶貴的經驗和體會。在這五段式的文章中,我將分享我的心得和體會。
首先,病案室的工作遠比我想象的要復雜。病案室不僅是一個檔案室,而且是一個涉及多個科室和多個環節的綜合管理部門。每個病案都有其獨特的特點,每個病例都需要仔細審核和歸檔。我們需要了解病歷的內容,熟練使用醫學術語,同時還要掌握各種疾病的分類標準和編碼規則。此外,病案室還需要協調與其他科室的溝通和合作,以確保病歷中的信息的準確性和完整性。這種復雜而繁重的工作負荷給了我很大的壓力,同時也讓我認識到病案室的重要性。
其次,病案室需要具備高度的責任心和耐心。作為病案管理人員,我們負責保護和維護患者的隱私,確保病歷的機密性和安全性。這就要求我們要細心、嚴謹地操作,確保病歷不被外界人員非法獲取。在處理病案時,我們時常會遇到一些模糊、不完整的記錄,這就要求我們需要有足夠的耐心和負責任的態度。我們要與醫生和護士進行溝通和交流,明確病歷中的內容,核實病案的準確性。耐心和細致是病案室工作的重要品質。
再次,病案室的工作是需要不斷學習和更新的。醫學知識和技術發展日新月異,醫療科學不斷向前推進,編碼規則和標準也在不停地更新和變化。作為病案管理人員,我們必須與時俱進,學習和掌握最新的醫學知識和技術,不斷提升自身的專業水平。在實習期間,我主動請教老師和指導員,參加醫學講座和研討會,參與編碼規則的培訓和學習。這些經歷讓我深刻理解到,病案室的工作需要持續學習和不斷更新。
最后,病案室的工作也有很多挑戰和困難。首先,病案室的工作負荷通常很大,尤其是在醫院的病歷整理和歸檔階段,我們需要處理大量的病案,確保工作的及時性和準確性。其次,與其他科室的協調和溝通也是一個具有挑戰性的任務。不同科室之間可能存在信息傳遞不暢、認識不一致的情況,我們需要與他們建立良好的工作關系,協調各方的需求和利益。最后,病案室的工作需要高度的細心和關注細節的能力。病案中的每一個細節都可能對病人的診療產生重要影響,我們需要仔細核對每個項目,確保病案的完整性和準確性。
總結起來,我在醫院病案室的實踐中獲得了許多寶貴的經驗和體會。病案室的工作遠比我想象的要復雜,需要高度的責任心和耐心,需要不斷學習和更新,同時也面臨一些挑戰和困難。但這些都無法動搖我對病案室工作的熱愛和激情。我相信通過不斷的努力和學習,我能夠在病案室這個崗位上發光發熱,為醫院的發展和患者的健康貢獻自己的力量。
醫院病案室心得體會篇二
1、住院病案是醫院重要的文書檔案,同時也是統計信息的重要數據來源,必須設立病案室專門負責全院住院病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。
2、病案歸檔前必須經專職質控醫師審核簽字,并由專職電腦錄入員將病案首頁內容輸入電腦。
3、負責出院病案的登記,做好姓名索引卡、疾病索引卡、手術索引卡以及疾病分類icd—10編碼工作。
4、負責再入院病案的借閱和為醫院醫療、教學、科研提供有關病案資料。
5、病案室工作人員每月應清理催收一次,各種借用病案應堅持借閱制度。病案送回時要進行檢查,發現有丟失、缺面、污損、涂改要及時指出、追回、糾正并要報告病案室負責人。
6、認真做好病案保管工作。保持病案的清潔整齊、干燥、通風、做好防火、防潮、防霉、防蛀工作。
7、對封存病案需專人負責保存,封存病案需經信息科長(或病案室主任)和醫務科長共同簽字方可索取與借出,借出時間不得超過兩周。超過兩周時,專管人員負責向借出人追回病案。
醫院病案室心得體會篇三
第一段:引言(150字)
醫院病案室是一個嚴謹而重要的部門,負責處理和管理患者的病歷信息。在我的工作中,我有幸成為醫院病案室的一員,并從中獲得了很多有價值的心得體會。在這篇文章中,我將分享我對醫院病案室的了解和體驗。
第二段:工作內容與挑戰(250字)
作為病案室的一員,我主要負責病歷的整理、歸檔和核對等工作。這項工作看似簡單,但實際上需要極高的細致性和耐心。每一份病歷都是病人的重要信息,其中的錯誤或遺漏可能會對患者的治療產生嚴重影響。因此,對于每一份病歷,我都要仔細檢查和核對,確保其準確無誤。此外,工作中我們還需要與醫生和護士等其他部門進行溝通和協作,以確保病例信息的準確性和完整性。盡管工作內容繁瑣且有時壓力巨大,但我明白這項工作的意義重大,對患者的治療和醫院的運營極其重要。
第三段:團隊合作與溝通(250字)
在病案室工作的過程中,我意識到團隊合作和良好的溝通是十分重要的。每個人的工作都緊密相連,而且互相依賴。我與其他成員的配合和協作能夠使整個病案室運營得更加順暢和高效。我們之間的溝通不僅僅局限于工作內容,還包括共同解決問題和取得進展的討論。在與其他部門的溝通中,我學會了有效傳遞信息和理解他們的需求。這樣的溝通能夠幫助我更好地完成工作,減少誤解和沖突。
第四段:責任與抱怨(250字)
作為病案室的一員,我深深體會到我肩負著巨大的責任。病歷是患者的隱私和生命的記錄,我們必須為每一份病歷的準確性和完整性負責。即便工作繁忙,我也不能有絲毫疏忽,因為任何一個錯誤都可能對患者的治療產生重大影響。在面對工作壓力和病人不滿的時候,我學會了保持冷靜和專業。盡管有時患者或家屬可能會抱怨我們的工作,但我要保持耐心和友善,并且盡力解決他們的問題。通過不斷的努力,我發現大多數抱怨都可以化解,并且我們的工作也得到了患者和醫生的認可。
第五段:結論與對未來的展望(300字)
通過在病案室的工作經歷,我獲得了許多寶貴的經驗和體會。這個工作鍛煉了我的細致性、耐心和團隊合作能力。我學到了如何與他人進行有效的溝通和協作,以及如何在工作壓力下保持冷靜和專業。在未來,我將繼續靈活運用這些技能,用心完成每一份病歷的工作。同時,我也希望能夠通過進一步學習和提升自己的專業知識,為醫院病案室的發展和進步做出更大的貢獻。
總結:
通過在醫院病案室的工作,我深深認識到這是一個細致而重要的部門。工作中的團隊合作、溝通能力以及對責任的認識,對于病例信息的處理和管理至關重要。盡管工作有時繁瑣,但通過保持專業和耐心,我們能夠為患者的治療和醫院的運營做出重要貢獻。
醫院病案室心得體會篇四
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室,復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。
(二)只允許患者本人或其代理人、死亡患者近親屬或其代理人、保險機構、公安和司法機關,持有效證件復印病歷的有關資料。
(三)要求復印者需出具有效證件,到病案室按章辦理復印有關資料事宜。
(四)復印或者復制病歷資料時,應當有病案室工作人員和申請者在場,復印或者復制的病歷資料經申請人核對無誤后,需加蓋病案室證明印章方視為有效。
(五)嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱患者的病歷,外單位因科研、教學需要查閱病歷時,需經醫務科批準后方可在病案室查閱。
(六)病案只限于本院臨床、教學、科研人員借閱,且不得隨意帶出病案室。如必須借出時,需辦理借閱手續,并在2周內歸還,過期歸還者按違規處罰。
(七)為科研或教學大批量借閱病案時,須事先與病案室約定時間,由病案室按時提供,每次借閱不得超過三十份,并保留在病案室指定的柜內,一個月后歸檔。
(八)病案室受理復印或者復制病歷資料完畢后,可以按照省物價部門規定向申請者收取工本費,并出據發票。
(一)凡出院(死亡)72小時后的病案都應回收到病案室,復印病歷有關資料必須在病歷歸檔后到病案室辦理。特殊情況由醫務科及時辦理。
(二)患者的住院病歷應由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷;病歷已回病案室的結果檢查單,要到病案室補貼。
(三)住院病歷因醫療活動需要帶離病區時,應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管;病人轉科時,病歷不得交病人或家屬轉送;病人轉院時,病歷不得借出。
(四)病區醫務人員應當嚴格病歷管理,嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷資料。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,病人或家屬不得擅自查閱病歷,采用非法手段(如偷竊、搶奪)獲取的病歷資料視為無效。
(五)因醫療、科研、教學需要查閱病歷的,必須是醫院醫護人員持簽名的借閱單,到病案室登記查閱,閱后立即歸還,不得隨意帶出病案室。如必須借出時,需辦理借閱手續,并在2周內歸還,過期歸還者按違規處罰。
(六)嚴禁我院醫務人員違反規章制度幫助患者復印或者復制病歷的有關資料,一經發現將嚴肅處理,其造成的不良后果自負。
(七)病歷封存的處理程序:
封存病歷原件者—醫患雙方在場—雙方簽字封存(病案室留復印件)。
醫院病案室心得體會篇五
醫院病案室是醫院重要的管理部門之一,負責病案的登記、整理、歸檔等工作。作為病案室的一名工作人員,我在這里工作已有一段時間了,通過與醫生、護士、病人的接觸,我逐漸認識到了病案室的重要性,也領悟到了一些心得體會。
第二段:工作職責
病案室的主要工作職責是對病案進行登記、整理、歸檔等。首先,我們要及時記錄病人的基本信息和診斷結果,確保病案的完整和準確性。其次,我們要分類整理病案,確保能夠方便地檢索和查閱。最后,我們要將病案進行歸檔,確保長期保存和便于管理。這些工作看似瑣碎,但卻是醫院正常運轉的基礎,任何一項環節出錯都可能對醫院的醫療質量和管理造成影響。
第三段:溝通與合作
作為病案室工作人員,我們需要與醫生、護士等醫療團隊進行緊密的溝通與合作。只有與他們密切配合,才能及時獲取病人的病情資料和檢查結果,確保病案的準確和完整。同時,我們也需要與其他病案室的工作人員進行協作,共同完成病案室的各項工作。溝通和合作能力是病案室工作不可或缺的素質,它不僅能夠提高工作效率,還能夠改善工作環境和人際關系。
第四段:保密與責任
病案室承擔著病人病案的保密責任,我們要嚴格遵守保密協議,確保病人的病案信息不被泄露。病案室工作人員直接接觸病人的隱私,我們更應該時刻提醒自己保護好病人的隱私權。同時,我們也要對自己的工作負責,確保病案的準確性和完整性,避免因疏漏而導致醫療事故的發生。從某種程度上說,病案室的工作不僅僅是整理和歸檔,更是在為醫療質量和病人安全保駕護航。
第五段:不斷學習與提升
病案室作為一個重要的醫學管理部門,我們需要不斷學習和提升自己的專業知識和技能。病案管理法律法規的變化,新的病案分類系統的推出,都需要我們及時跟進和學習,確保自己的工作符合最新的要求。同時,我們也要不斷提高自身的綜合素質,不僅僅是熟悉病案管理的流程和規范,還要具備良好的計算機操作能力、溝通能力和責任意識,做到病案管理的專業化和規范化。
結尾:
通過與醫生、護士等醫療團隊的溝通合作,我逐漸認識到了病案室的重要性,并從中獲得了許多心得體會。病案室的工作不僅僅是簡單的登記和整理,更是需要溝通與合作、保密與責任、不斷學習和提升。希望在未來的工作中,我能夠繼續努力,發揮好病案室的作用,在醫院的管理和病案質量提升中做出更大的貢獻。
醫院病案室心得體會篇六
1)病案室在醫務科長的領導下負責全院病案的收集、整理和保管工作。
2)住院一天以上的病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時,由醫生按規定的格式填寫,病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整,同時填好分類卡片,依次整理,裝訂成冊并按號排列后上架存檔。
3)本院醫師因工作需要一般只限于病案室閱覽。對借用的病案,應妥善保管和愛護,不得涂改、轉借、拆借、拆散和丟失。病案原則上不予外借,必需二人以上持有介紹信,經醫務科批準,可以在病案室借閱和摘錄病史。
4)住院病案原則上應永久保存。
1)凡出院病案一律由編目人員按病案分級編目。
2)每月整理所編目錄一次,每年進行一次總編目,并作好統計工作。
3)嚴格遵守登記和目錄組織規劃,編目前要核對病案資料,編目后要核對登記資料,防止差錯,使差錯率降低到最低限度,病案號登記差錯率為零。疑難問題不得盲目編目,應重新審定病案或請責任醫師負責解釋。
4)凡登記過的條目和病案在封面上做標記,防止漏編和重編,做到漏編率和重排率為零。
5)做好目錄查閱登記工作。
1)病案必須由病案室實行統一管理,必須及時有序地入檔保存,以備臨床及其他方面調用。
2)病案借閱原則上須在辦公時間內辦理,其他時間除住院、急診病人臨診使用外不辦理借閱手續,未經醫務科許可不得從病案室或其它環節拿走病案。
3)病案的使用權屬于院內有關人員,如負責臨床、教學、科研工作的醫務人員和醫技科室的人員、管理人員等。非以上人員借閱須經醫務科領導許可或病案室負責人批準后方可在病案室內借閱。
4)進修生借用病案,須經所屬科室帶教醫師簽字同意,病案室核準后方可在病案室內借閱,不得借出病案室。
5)研究分析病案、填寫未完成的病案記錄以及一般使用的病案,須來病案室使用,病案不得借出病案室。
6)如有下列幾種用途,病案可借出病案室,但不得攜出院外,且必須于當日歸還,用途指:臨床病案討論會;*射線診斷討論會;尸體檢查及特批者。但需醫務科、病案室負責人批準。
7)使用病案過程中應小心愛護,保持整潔,病案內各種記錄、報告單、相片等資料,不得自行涂改、拆散、撕毀或遺失。用后放回指定地點,由病案室專人上架,不得轉借他人或轉移新地點。
8)新出院或死亡病人的病案,須經病案整理裝訂后方可借用,不得從病案室或其他環節直接拿走。
9)病人住院時,其病歷由病區護理部負責統一保管(最好指定護士負責管理),醫生只有使用權。
10)出院病歷移送病案室前,須先由科主任審查評分后再行移交病案室,一般于出院三日內由病案室收回。病區護士必須將出院病案整理好放置固定地方,以便病案室及時收回。
11)病案室內建立的目錄體系(卡片式、書體)及統計資料等可以參閱,但不得借出病案室。
12)原始病案系醫院的內部資料,具有保密性,必須由院內工作人員傳達。在任何情況下,不許將病案交給病人或利用病人、院外人員傳送病案,以免病案丟失或發生其他問題。
1)病案質量檢查:病案移送病案室前,先由科主任審查評分,移交后由病案室再核查,病案管理委員會定期抽查并開展評比活動。檢查人員要認真、仔細。不循私情,嚴格把關,不合格的病案一律不準上架。
2)病案質量檢查應以江西省《病歷書寫基本規范(試用)》為標準,凡不符合規范標準的應及時通知責任醫師來病案室補記,直到符合標準為止。
3)臨床各科應按事先規定的時間定期來病案室復核病案質量。
4)病案質量檢查后應進行質量評定,劃分等級,并進行登記,定期把檢查結果分析總結后向醫院管理部門匯報。
1)嚴禁在病案庫、計算機房內吸煙和使用一切明火,嚴禁攜帶易燃、易爆品進入病案室。
2)庫房內無人把守時要把門鎖好,下班時必須檢查門、窗、水、電安全情況。
3)每月進行一次安全工作及防火設備的檢查,節日前尤應做好水、電的安全檢查。
4)教育宣傳重視安全防火工作,掌握滅火器材的使用方法。
5)非本室人員不得私自進入病案庫,進入病案庫要衣帽整潔,穿軟底鞋,著工作服。
6)定期打掃病案庫衛生,保持整潔。
醫院病案室心得體會篇七
1、在主管院長的領導下,負責對病案室的領導和管理工作,負責管理、檢查、協調、指導和監督全院的病案工作。
2、負責制定病案室年度工作計劃并組織實施。
3、負責督促本科人員認真執行各項規章制度和操作規程,嚴防差錯事故的發生。
5、按時(七個工作日內)收回出院(包括死亡)病員全部病案。
6、做好病歷的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔和保管。
7、負責病歷資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。
8、嚴格執行病案交接和借閱制度,杜絕病案丟失,保證病案的供應,并監督檢查落實情況。
9、組織全體人員的業務學習,對本科人員的技術考核、定級、晉升、獎懲,提出具體意見。
10、做好病案室的業務建設與管理工作,嚴格本科室人員的勞動紀律和政治學習。
11、完成領導交給的臨時性任務。
病案管理員崗位職責
1、在病案室主任的領導下進行工作。
2、按時(七個工作日內)收回出院(包括死亡)病員全部病案。
3、負責出院病員病案的回收、整理、檢查、裝訂、登記、歸檔、復印和保管工作。
4、負責病案資料的各種登記、索引和疾病、手術編目工作。
5、負責病案資料輸入計算機工作。
6、負責提供臨床、教學和科研以及個別調閱病案的供應和回收工作。
7、負責辦理經醫政部批準的醫院之間的病案摘錄和外調接待工作。
8、對出院病案要逐份進行檢查,對首頁填寫不全或不符合書寫要求者,要及時返回限期補齊和改寫。
9、配合統計人員做好有關統計資料的提供和整理分析。
10、負責增印病案首頁和醫療用表規范化的審核(表式、項目)工作。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風干燥,防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
病案管理委員會工作制度
1、病案管理委員會由業務院長任主任,醫政部長、病案室主任任副主任,臨床各科室各推選1名主任任委員。
2、每季度例會1次,聽取病案管理工作的匯報,收集病案管理人員和委員對病案管理工作的意見和要求。
3、督促檢查病案室作好全院病案的收集、整理、借閱和保管工作。
4、按照病案管理的標準,督促各科室作好病歷書寫工作,保證病歷質量,督促各級把好病歷質量關。
5、定期組織各種形式的病案書寫質量檢查,通過會議或展覽公布檢查結果,表揚好的,督促差的并限期改進。
6、審定病案書寫規范、病歷書寫要求及病歷管理規定。
7、負責制訂病案管理的規章制度并督促檢查執行情況。
8、協調臨床醫師和病案管理工作人員之間的工作關系,解決存在的問題,推進相互之間的密切協作,促進病案書寫和管理質量的不斷提高。
9、每年一次定期向院長提出病案管理工作報告。
醫院病案室心得體會篇八
1、在病案管理科主任負責下集中管理全院病案。
2、負責出院病人病案的回收、整理、查核、登記、索引編目、裝訂以及保管工作,在與病房交接病歷時,逐一登記住院號、姓名、出院日期、上交日期,并在每次交接登記處由交接雙方簽字。
3、切實做好病案儲藏室的安全和對病案內容的適當保密工作。
4、住院病案一律由病案科長期統一保管,負責各種資料收集、整理、分類、統計、登記、順號上架,不得丟失和破損,要保持清潔,妥善保管。并準確及時的供應醫療、教學、科研所需要的資料,以及接待外來查訪和持有批準手續的借閱、抄錄病歷等。
5、病案科工作人員應認真檢查病歷質量和內容是否系統、完整,從中提出存在問題,不斷提出改進辦法。
6、科研分析用的病案,應在病案科內閱畢歸檔,必須借出時,須經病案管理科批準,辦理借閱手續,方可借出,兩周內歸還。逾期不能歸還者,應到病案科續期,但不得超過一個月。
7、院外和本院非醫務人員,不得查閱病案,進修醫生查閱病案,須經科主任批準,但不得借出病案科。
8、本院醫生不允許查閱與本專業無關的病歷。特殊原因需要,須經病案管理科簽字。
9、任何科室及個人在病案科內討論、查閱病案必須辦理手續。
10、病人及其陪護人員不得翻閱病案。病案在院內各部門間的流動,應由有關工作人員傳遞,不要讓病人或其陪護人員攜帶。
11、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
醫院病案室心得體會篇九
1、在醫務主任及信息主任領導下進行工作。
2、經常檢查各科病歷書寫情況,提出改進意見,提高病歷書寫質量。
3、負責病案的回收、整理、檢查、歸檔和保管工作。
4、負責病案資料的索引、登記、編目工作。
5、查找再次入院和復診病員的病案號,保證病案的供應,辦理借閱病案的手續。
6、提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。
7、做好病案室的管理工作,保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。
醫院病案室心得體會篇十
**醫院是擁有床位1100張,年門診量28萬人次,年住院人數2萬人次,集醫療、科研、教學、保健等于一體的綜合性專業權威醫院。我有榮幸于5月份前往*****醫院藥劑科進修,在門診藥房和中心擺藥室各學習兩個星期。通過這個月的學習與實踐使自己提高了能力,增長了知識,開闊了視野,拓展了思路。一個月的進修生活轉瞬即逝,感觸卻很深:
提示等。
2.藥品實行貨柜號擺放,每個藥品有自己的貨柜號,貨柜號存入電腦系統應用軟件,當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點,降低差錯率,提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品(貨柜號標在藥名后)以貨柜號為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯多規易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放,空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子,方便繁忙時藥師調配,減少拆包裝的麻煩。
還有好多細節方法都是可以降低差錯率,提高工作效率,減少病人等候時間,降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是,門診處方沒有實習雙簽名,只有核對藥師簽名或蓋章,事實上是已經做到了雙人調配核對,因為患者太多,調配藥師為了加快調配速度,減少患者等候時間,處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄,這個的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上,這工程巨大了。從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙,理由多么正當,實際操作再好,該完善的手續還是得完善。記錄要寫好,沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作,只能檢查書面形式,這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的,糾結了很久,可是還是覺得學習就要“去其糟粕,取其精華”。
進修最終的目的是將這里所學成功的應用于以后的工作中,希望能將所獲得的知識應用于我院藥劑科,為我院藥劑科的發展注入新的活力。