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    2023年院感培訓(xùn)計劃表及內(nèi)容如何寫(3篇)

    時間:2025-05-02 作者:儲xy
    簡介:百分文庫小編為你整理了這篇《2023年院感培訓(xùn)計劃表及內(nèi)容如何寫(3篇)》及擴展資料,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在百分文庫還可以找到更多《2023年院感培訓(xùn)計劃表及內(nèi)容如何寫(3篇)》。

    計劃是提高工作與學(xué)習(xí)效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學(xué)習(xí)更加有效的快速的完成。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

    2023年院感培訓(xùn)計劃表及內(nèi)容如何寫一

    1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

    2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進行反饋,并且提出改進措施。

    4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

    1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

    2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。

    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

    5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

    6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

    1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

    2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

    1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

    2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。

    3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。

    1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

    2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

    2023年院感培訓(xùn)計劃表及內(nèi)容如何寫二

    為了積極配合我院總體工作計劃,更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,控制和預(yù)防醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本實施方案:

    一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設(shè)醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責(zé)。

    1、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。

    2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》,配合各部門質(zhì)量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。

    3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的.監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時處理。

    二、進一步加強各項監(jiān)測工作。在院長的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。

    1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。

    ⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預(yù)防措施,以降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

    ⑵每月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,計算漏報率,醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。

    ⑶每月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

    2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,滅菌合格率達到100%。發(fā)現(xiàn)問題,及時查找原因并行改進。

    3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

    ⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測不合格時要查找原因,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做)

    ⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查,每月對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門進行檢查。發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋。

    (3)積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋,提出改進措施。

    三、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。

    四、進行在職教育,強化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

    1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,樹立標準預(yù)防意識,規(guī)范自身行為。

    2、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次,考試2次。

    3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度。

    4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

    2023年院感培訓(xùn)計劃表及內(nèi)容如何寫三

    xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃(xx-xx年)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實際,著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標準,推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂xx年工作計劃:

    一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

    以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標準,落實各項防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項院感管理制度進行及時修訂,做到不斷完善,力求與時俱進。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。

    二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進一步完善院感制度、流程,實施規(guī)范化管理,工作目標明確,措施可行。

    1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

    2、漏報率≤20%

    3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%

    4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

    5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

    6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

    7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

    8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

    9、ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

    10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

    11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達100%。

    三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

    1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

    2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進行檢查,檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

    四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

    1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,20xx年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術(shù)切口目標性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理,要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%,無菌手術(shù)切口感染率≤1.5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實施。

    2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

    3、根據(jù)等級評審的要求,對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估。

    4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。

    5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進行整改。

    6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進行檢測,每季度對消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達標,確保醫(yī)療安全。

    五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

    對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

    六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

    1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式,生動直觀的進行知識宣講,將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中,使培訓(xùn)教育的過程更自然,更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

    2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時請示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

    3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前教育。

    4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。

    七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理

    1、由醫(yī)院感染管理委員會討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

    2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識,做到標準預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

    八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

    手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動,通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,同時增強對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。

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