規(guī)章制度的修訂應(yīng)當(dāng)充分調(diào)研和廣泛聽(tīng)取成員的意見(jiàn)和建議。以下是一些常見(jiàn)的規(guī)章制度范例，供大家參考和借鑒。當(dāng)然，每個(gè)組織的規(guī)章制度都應(yīng)該根據(jù)自身情況進(jìn)行具體制定和調(diào)整，以滿足組織的需要和成員的合理要求。請(qǐng)大家通過(guò)參考這些范例，靈活運(yùn)用，制定出適合自己組織的規(guī)章制度。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇一
根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔xxx〕38號(hào))及衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔xxx〕56號(hào))精神，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分級(jí)管理原則，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。結(jié)合我院實(shí)際，特制定抗菌藥物分級(jí)管理制度。
(一)“非限制使用”藥物(即首選藥物、一線用藥)：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。
(二)“限制使用”藥物(即次選藥物、二線用藥)：療效好但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需說(shuō)明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。
(三)“特殊使用”(即三線用藥)：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。
(四)本院“抗菌藥物分級(jí)管理目錄”(見(jiàn)附件)由醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》結(jié)合我院實(shí)際情況制定，并由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審定通過(guò)，該目錄涵蓋全部抗菌藥物，新藥引進(jìn)時(shí)應(yīng)同時(shí)明確其分級(jí)管理級(jí)別。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)要有計(jì)劃地對(duì)同類或同代抗菌藥物輪流使用，具體由藥劑科組織實(shí)施。
(一)總體原則：嚴(yán)格使用指針、堅(jiān)持合理用藥、分級(jí)使用、嚴(yán)禁濫用。
(二)具體使用方法。
1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用。
2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用。
3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過(guò)相關(guān)專家討論，由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。
4、下列情況可直接使用二級(jí)及以上藥物。
(1)重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者。
(2)免疫功能低下患者伴發(fā)感染。
(一)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理委員會(huì)、藥劑科及醫(yī)務(wù)科定期開(kāi)展抗菌藥物合理用藥培訓(xùn)與教育，督導(dǎo)本院臨床合理用藥工作;依據(jù)《指導(dǎo)原則》和《實(shí)施細(xì)則》，定期與不定期對(duì)各科室應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)不合理用藥情況提出糾正與改進(jìn)意見(jiàn)。
(二)將抗菌藥物合理使用納入醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)管理考核體系。
(三)檢查、考核辦法：定期對(duì)門、急診處方、住院病歷包括外科手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物情況進(jìn)行隨機(jī)抽查。
1、門診、急診抗菌藥物檢查考核要點(diǎn):。
患者基本情況書寫，包括年齡、性別、診斷;抗菌藥物使用情況，包括名稱、規(guī)格、用法、用量、給藥途徑、是否按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥等。
2、住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：
(3)抗菌藥物聯(lián)用或局部應(yīng)用是否有指征，是否有分析，并在病程記錄上有所記錄;。
(4)使用或更改抗菌藥物前是否做病原學(xué)檢測(cè)及藥敏試驗(yàn)，并在病程記錄上有所反映;對(duì)于無(wú)法送檢的病例，是否已在病程記錄上說(shuō)明理由。
(四)對(duì)違規(guī)濫用抗菌藥物的科室及個(gè)人，醫(yī)院將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重者，將降低抗菌藥物使用權(quán)限，直至停止處方權(quán)。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇二
按照“浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案（試行）”，進(jìn)一步提高我院合理使用抗菌藥物水平，結(jié)合本院實(shí)際，特作以下規(guī)定：
1、抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個(gè)別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。抗菌藥物用于細(xì)菌、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。
2、力爭(zhēng)在使用抗菌藥物治療前，正確采集標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，以期獲得用藥的科學(xué)依據(jù)。未獲結(jié)果前或病情不允許耽擱的情況下，可根據(jù)臨床診斷針對(duì)最可能的病原菌，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。一旦獲得感染病原培養(yǎng)結(jié)果，則應(yīng)根據(jù)該病原菌的固有耐藥性與獲得性耐藥特點(diǎn)以及藥敏試驗(yàn)結(jié)果、臨床用藥效果等調(diào)整用藥方案，進(jìn)行目標(biāo)治療。
3、感染性疾病的經(jīng)驗(yàn)治療直接關(guān)系到患者的治療效果與預(yù)后，因此十分重要，須認(rèn)真對(duì)待。在經(jīng)驗(yàn)治療前應(yīng)盡快判斷感染性質(zhì)，對(duì)輕型的社區(qū)獲得性感染，或初治患者可選用一般抗菌藥物。對(duì)醫(yī)院感染或嚴(yán)重感染、難治性感染應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及感染部位，推測(cè)可能的病原菌及其耐藥狀況，選用覆蓋面廣、抗菌活性強(qiáng)及安全性好的殺菌劑，可以聯(lián)合用藥。對(duì)導(dǎo)致臟器功能不全、危及生命的感染所應(yīng)用的抗菌藥物應(yīng)覆蓋可能的致病菌。
4、培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果必須結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)價(jià)其意義。根據(jù)臨床用藥效果，盡快確定致病菌及其耐藥狀況，以便有針對(duì)性地選用作用強(qiáng)的敏感抗菌藥。無(wú)感染表現(xiàn)的陽(yáng)性培養(yǎng)結(jié)果一般無(wú)臨床意義，應(yīng)排除污染菌、正常菌群和寄殖菌的可能。
5、臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)性、毒負(fù)反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的方案。限制無(wú)指征的.抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒感染者原則上不得使用抗菌藥物。選用藥物應(yīng)以同療效藥物中的窄譜、價(jià)廉的藥物為先。力求選用對(duì)病原菌作用強(qiáng)，在感染部位濃度高的品種，此外要綜合考慮以下因素：
（1）患者的疾病狀況：疾病、病情嚴(yán)重程度、機(jī)體生理、病理、免疫功能狀態(tài)等。
（2）藥物的有效性：包括抗菌藥物的抗菌譜，抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)（吸收、分布、代謝與排泄，如半衰期、血藥濃度、組織濃度、細(xì)胞內(nèi)濃度等），藥效學(xué)特點(diǎn)及不良反應(yīng)等。
（3）本地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、病區(qū)細(xì)菌耐藥狀況：選用病原菌敏感的抗菌藥物。
（4）給藥途徑：應(yīng)根據(jù)感染的嚴(yán)重程度及藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)決定給藥途徑，輕癥感染盡量選用生物利用度高的口服制劑。
（5）有多種藥物可供選用時(shí)，應(yīng)以窄譜、不良反應(yīng)少、價(jià)廉者優(yōu)先。
（6）其他：藥物的相互作用、供應(yīng)等。
6、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。
7、療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2—3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。
8、抗菌藥物治療的同時(shí)不可忽視必要的綜合治療，不過(guò)分依賴抗菌藥物。
9、盡量避免皮膚粘膜局部用藥，以防對(duì)臨床常用藥物耐藥的菌株產(chǎn)生。若局部感染較輕，或感染較重但全身用藥在局部感染灶難以達(dá)到有效濃度時(shí)，可考慮局部選用如下外用制劑：呋喃西林、新霉素、桿菌肽、磺胺嘧啶銀、莫匹羅星、磺胺醋酰鈉等。不允許擅自將全身用制劑在局部使用，包括抗菌藥物的呼吸道吸入給藥。
10、加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物使用中的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)并妥善處置，認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。療程中對(duì)已知或發(fā)生率高的不良反應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè)，并采取必要的防止措施。必須使用某些不良反應(yīng)明顯的抗菌藥物時(shí)，尤其是老年、嬰幼兒及腎功能減退等患者應(yīng)進(jìn)行治療藥物濃度監(jiān)測(cè)，提高用藥的安全性和療效。對(duì)較長(zhǎng)時(shí)間使用抗菌藥物的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)菌群失調(diào)、二重感染，特別是深部真菌感染。
11、對(duì)病情復(fù)雜的難治性感染病例，應(yīng)組織科內(nèi)或院內(nèi)專業(yè)人員進(jìn)行會(huì)診，制定給藥方案，提高治療效果。指定抗菌藥物治療方案時(shí)應(yīng)注意藥物的成本—效果比。
1、成立“合理使用抗菌藥物專家咨詢小組”，由主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部、院感科、臨床抗感染專家、藥劑科、細(xì)菌室等組成。
2、制訂和實(shí)行抗菌藥物分線管理和審批制度，執(zhí)行情況必須在病程記錄上體現(xiàn)。
3、門診處方抗菌藥以單用為主，原則上不超過(guò)三天量，最多不超過(guò)7天，嚴(yán)格控制聯(lián)用，三聯(lián)用藥原則上禁用（抗結(jié)核藥物除外）。
4、醫(yī)院感染管理科定期統(tǒng)計(jì)和分析全院抗菌藥物使用率等，以便隨時(shí)掌握異常現(xiàn)象；并會(huì)同檢驗(yàn)科每季定期公布全院常見(jiàn)病原菌分布及耐藥情況。
5、按衛(wèi)生部臨檢要求做微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定及藥敏工作，并開(kāi)展耐藥菌監(jiān)測(cè)。
6、提倡使用或更改抗菌藥物前采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率必須達(dá)到60%以上。
7、藥房建立各種抗菌藥物的出入及消耗登記制度。
1、抗菌藥物分三線管理，第一線藥物抗菌譜相對(duì)較窄、療效肯定、不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉；第二線藥物抗菌譜較廣、療效好，但不良反應(yīng)較明顯或價(jià)格較貴；第三線藥物療效獨(dú)特但毒性較大、價(jià)格昂貴、新研制上市的抗菌藥物以及發(fā)生耐藥后果嚴(yán)重的品種。
2、限制無(wú)指征的抗菌藥物使用，非感染性疾病和病毒性感染者原則上不得使用抗菌藥物，手術(shù)患者須遵循圍手術(shù)期用藥原則。
3、根據(jù)本院情況，建立抗生素分級(jí)管理制度，根據(jù)病情應(yīng)用抗生素時(shí)，提倡應(yīng)用第一線藥物，控制第二線藥物，嚴(yán)格控制第三線藥物的使用。二線藥物的使用需主治醫(yī)師或醫(yī)療組長(zhǎng)同意，三線藥物的使用需科主任或醫(yī)務(wù)管理處批準(zhǔn)同意。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇三
第一條臨時(shí)采購(gòu)的抗菌藥物是指臨床抗感染治療急需的'、在省集中招標(biāo)采購(gòu)目錄中標(biāo)，但是尚未列入《新沂市人民醫(yī)院抗菌藥物目錄》的抗菌藥物，或雖未中標(biāo)但無(wú)替代品種而臨床確需使用的抗菌藥物。由于按新藥引進(jìn)規(guī)定不能滿足臨床急需，可提出單次臨時(shí)購(gòu)藥申請(qǐng)，用藥量只限一份量采購(gòu)。
第二條抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)由臨床各科室主任提交申請(qǐng)報(bào)告，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。報(bào)醫(yī)務(wù)科、藥劑科審查，確認(rèn)情況屬實(shí)后，報(bào)抗菌藥物管理工作小組審核，同意后由藥學(xué)部門一次性購(gòu)入使用。屬于特殊情況緊急性用藥的，報(bào)醫(yī)務(wù)科、藥劑科審查，確認(rèn)情況屬實(shí)后，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后購(gòu)買，事后到抗菌藥物管理工作小組備案。
第三條藥品購(gòu)進(jìn)后第一時(shí)間通知臨床申請(qǐng)科室，處方一次性開(kāi)走，用不完不準(zhǔn)退藥。
第四條醫(yī)務(wù)科、藥劑科和抗菌藥物管理工作小組應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制申請(qǐng)臨時(shí)采購(gòu)抗菌藥物的品種和數(shù)量，對(duì)同一臨床科室在1個(gè)月內(nèi)連續(xù)2次以上或全院臨床科室在1個(gè)月內(nèi)連續(xù)5次以上申請(qǐng)臨時(shí)采購(gòu)?fù)煌ㄓ妹咕幬飼r(shí)，抗菌藥物管理工作小組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查，決定是否同意繼續(xù)臨時(shí)采購(gòu)或者列入常規(guī)藥品采購(gòu)程序。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇四
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度，促進(jìn)臨床合理用藥，有效控制藥品費(fèi)用增長(zhǎng)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，按照國(guó)家基本藥物制度的有關(guān)內(nèi)容和要求，特制定我院基本藥物管理制度：
1、加強(qiáng)醫(yī)院、衛(wèi)生室臨床用藥管理，督促和監(jiān)督其使用基本藥物，減輕患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2、按規(guī)定配備和使用基本藥物，醫(yī)院配備基本藥物目錄516種內(nèi)的藥品，衛(wèi)生室配備國(guó)家基本藥物內(nèi)的藥品。
3、加強(qiáng)基本藥物購(gòu)進(jìn)與價(jià)格管理，基本藥物購(gòu)進(jìn)嚴(yán)格按照自治區(qū)招標(biāo)管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，基本藥物價(jià)格按照零利潤(rùn)銷售。
4、及時(shí)公布醫(yī)院基本藥物購(gòu)進(jìn)和供應(yīng)信息，醫(yī)院基本藥物供應(yīng)目錄應(yīng)及時(shí)下發(fā)臨床科室。
5、積極宣傳國(guó)家基本藥物政策，加大基本藥物使用的宣傳與教育力度，加強(qiáng)基本藥物知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)師和患者使用基本藥物的自覺(jué)性。
6、認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持臨床合理用藥制度，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用管理，嚴(yán)格處方評(píng)價(jià)管理制度，對(duì)未按照規(guī)定使用基本藥物的科室與醫(yī)生，參照醫(yī)院不合理用藥的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
樹(shù)林召中心衛(wèi)生院錫尼街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇五
為響應(yīng)國(guó)家節(jié)能減排要求，根據(jù)醫(yī)院的部署，特制定以下措施，請(qǐng)班組成員認(rèn)真執(zhí)行：
五、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)有水龍頭滴漏，必須立即進(jìn)行維修或更換；
六、在日常巡查中，發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶有滴漏的，須立即進(jìn)行更換水箱配件；
十、協(xié)助友班對(duì)中央空調(diào)冷卻塔補(bǔ)水閥進(jìn)行巡檢；
十一、班組成員提交節(jié)能、節(jié)水方案并能付諸實(shí)施的，給與相應(yīng)的表?yè)P(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)；
十二、違反上述規(guī)定一經(jīng)查實(shí)，即給與警告并視嚴(yán)重程度給與經(jīng)濟(jì)處罰。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇六
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的`醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。
2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當(dāng)分室進(jìn)行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國(guó)家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行操作。
6、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診療前需對(duì)病人做乙肝表面抗原（hbsag）過(guò)篩檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗-hbv、hcv、hiv過(guò)篩檢查。對(duì)hbsag陽(yáng)性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜內(nèi)。對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲(chǔ)存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測(cè)使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對(duì)空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇七
2、介紹信由院辦公室統(tǒng)一編號(hào),存根由辦公室統(tǒng)一保管。一般情況不得帶空白介紹信外出,如遇特殊情況,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
3、外借、摘抄、復(fù)制文件須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由管理人員辦理手續(xù)。
4、印章由專人管理,不準(zhǔn)隨身攜帶,用印須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并登記。
5、保守國(guó)家機(jī)密,發(fā)現(xiàn)遺失文件、材料和泄密事件,要及時(shí)查明原因,并進(jìn)行追查、處理。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇八
一、新病員人院每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在 37，5 ℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問(wèn)大小便一次。新入院病員測(cè)血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓 ) ，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
二、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí)，并做出相應(yīng)標(biāo)記。具體制度見(jiàn)《分級(jí)護(hù)理制度》。
附：死亡病員料理注意事項(xiàng)
1. 醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員方可進(jìn)行尸體料理。
2. 醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4. 當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死亡卡片，通知太平間接尸體。
5. 整理病室，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護(hù)理記錄。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇九
1、建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科相關(guān)人員。各病區(qū)及手術(shù)室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。藥劑科負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。
2、將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
3、建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥劑科承擔(dān)。
4、麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。
5、配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對(duì)穩(wěn)定。
6、定期對(duì)涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。
二、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存。
1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫(kù)存。購(gòu)買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。
2、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。
3、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。
4、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。
5、對(duì)過(guò)期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。
三、麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用。
1、根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫(kù)存數(shù)量由藥學(xué)部門根據(jù)日常消耗確定，不超過(guò)兩周用量。周轉(zhuǎn)柜必須每天結(jié)算。
2、門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)由各藥房根據(jù)本藥房日常消耗確定，不超過(guò)兩天用量。
3、門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
4、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。
5、開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。
麻醉藥品、精神藥品處方格式由三部分組成：
（1）前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。
（2）正文：病情及診斷；以rp或者r標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
（3）后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。
醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
6、門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。
住院患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。
對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。
7、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進(jìn)行登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。
8、必須對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。
專用賬冊(cè)的保存在藥品有效期滿后不少于2年。
9、必須為使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品注射劑型僅限于院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者建立隨診或者復(fù)診制度，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。
10、各藥房對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品按日做消耗統(tǒng)計(jì)，處方單獨(dú)存放，按月匯總。麻醉藥品處方至少保存3年，第一類精神藥品處方至少保存2年。
11、各病區(qū)、手術(shù)室根據(jù)需要可以配備少量麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，但必須在藥學(xué)部門備案，且每個(gè)品種不超過(guò)5支，手術(shù)室根據(jù)需要可以與藥學(xué)部門協(xié)商備用數(shù)量。
四、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。
1、麻醉藥品、第一類精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有相應(yīng)的防火設(shè)施。門、窗裝有防盜設(shè)施及報(bào)警裝置。
門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，均配備保險(xiǎn)柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均配備必要的防盜設(shè)施。
2、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)（包括藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必須指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。
3、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。
4、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。
5、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。
6、各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)必須收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品必須辦理退庫(kù)手續(xù)。
7、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
五、門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類精神藥品退藥?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。
六、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告：
1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
七、醫(yī)院存有麻醉藥品、第一類精神藥品的部門或病區(qū)必須根據(jù)本制度的相關(guān)規(guī)定制訂各自的麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度或規(guī)定，明確責(zé)任人，建立專冊(cè)登記表包括：患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期，完善日消耗記錄、交接班記錄、處方醫(yī)師記錄、破損記錄、空安瓿或用過(guò)貼劑退回藥房記錄及檢查記錄等，完善防盜措施。各病區(qū)過(guò)期麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行銷毀，必須退還藥械科，藥械科根據(jù)有關(guān)規(guī)定集中銷毀。交接雙方應(yīng)建立詳細(xì)的交接記錄，包括：品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、效期、交接日期及科主任、交接人簽字等，退還記錄一式三份，交接雙方、藥械科主任各一份。
麻醉和第一類精神藥品安全管理和值班巡查制度。
一、設(shè)立專柜儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品，門窗有防盜設(shè)施，專柜使用保險(xiǎn)柜，實(shí)行雙人雙鎖管理。
二、藥房和備藥科室值班人員應(yīng)巡查毒麻藥柜，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)。
三、保衛(wèi)人員值班期間要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)報(bào)告和處理，確保麻醉藥品、第一類精神藥品管理安全。
四、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。
五、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。
六、麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)、計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷毀由專人負(fù)責(zé)。
1、獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在親自診察患者后，視患者病情需要，可以為患者開(kāi)具一次性或臨時(shí)用麻、精藥品。簽署《知情同意書》并書寫病歷。
2、對(duì)于一次性使用或臨時(shí)使用的麻、精藥品注射劑只能在院內(nèi)使用，且處方為一次用量，其他劑型也控制在院內(nèi)使用。
3、對(duì)于急診一次性或臨時(shí)性院內(nèi)用藥，而患者未帶身份證明時(shí)，由接診醫(yī)生在處方上注明并加簽名，給藥急診護(hù)士簽名，病人不得接觸藥品。夜間就診如無(wú)法復(fù)印身份證或帶藥院外使用的，接診醫(yī)師要留存患者的身份證明信息，并由院內(nèi)行政值班簽字同意。具體操作由醫(yī)生控制，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
二、長(zhǎng)期使用麻、精藥品的使用管理。
（一）門診癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者，因疾病需要長(zhǎng)期使用麻醉藥品、第一類精神藥品，啟用“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”。
（二）辦理專用病歷的患者須提供下列材料：
1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；
2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
3、為患者代辦人員身份證明文件；
4、知情同意書。
在專用病歷中留存上述證明材料的復(fù)印件。
（三）專用病歷的首頁(yè)必須由具有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師親自檢查患者后填寫，要求其簽署《知情同意書》，首頁(yè)及知情同意書填寫完整后，加蓋“麻、精藥專用病歷”字樣后即可啟用。
（四）為方便病人，專用病歷原則由具有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師保存。
（五）患者持專用病歷，到相關(guān)科室由具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方。
（六）復(fù)診時(shí)患者憑身份證到病歷保管處領(lǐng)取專用病歷。
（七）患者（或代辦人）需憑麻醉藥品專用病歷、身份證及麻醉處方到藥房取藥。取藥后由藥房收回，藥房在24小時(shí)內(nèi)將專用病歷交回具有麻醉和第一類精神藥品處方權(quán)的首診醫(yī)師，方便病人下次開(kāi)藥使用，最終病歷由藥房保管，年終歸檔病案室。
麻醉藥品、第一類精神藥品采購(gòu)制度。
一、藥庫(kù)保管人員根據(jù)本單位醫(yī)療需要制定申購(gòu)單(一式兩份)，并由采購(gòu)人員、藥械科負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審核簽字并蓋章，同時(shí)加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，各項(xiàng)簽字和印章應(yīng)與印鑒卡印鑒一致。
二、藥品采購(gòu)人員經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)，憑印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品；向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買第二類精神藥品，不得隨意購(gòu)買。
三、采購(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)由藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)送到藥庫(kù)，采購(gòu)、保管人員不得自行提貨。購(gòu)買麻醉藥品、第一類精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式，嚴(yán)禁用現(xiàn)金采購(gòu)。醫(yī)院購(gòu)買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。
四、醫(yī)院搶救病人急需麻醉藥品、第一類精神藥品而藥械科無(wú)法提供時(shí)，可以從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用。搶救工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將借用情況報(bào)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門備案。
麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收制度。
一、麻醉藥品和第一類精神藥品入庫(kù)實(shí)行雙人驗(yàn)收。
二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收，必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。
三、入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字等內(nèi)容。
四、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，上報(bào)藥械科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并加蓋公章后再由藥品采購(gòu)向供貨單位查詢、處理。
五、入庫(kù)驗(yàn)收專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。
麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存制度。
一、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品必須配備保險(xiǎn)柜。藥庫(kù)門、窗有防盜設(shè)施，還應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。
二、麻醉藥品、第一類精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)都應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。
三、藥房?jī)?chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)保持合理庫(kù)存，實(shí)行雙人、雙鎖保管；病區(qū)儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)根據(jù)用量規(guī)定固定基數(shù)，建立交接班制度，交接班有記錄。
四、藥房應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)出的逐筆專用帳冊(cè)，做到帳、物相符。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
一、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方按照《處方管理辦法》實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理。
二、麻醉藥品、第一類精神藥品處方由醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)指定醫(yī)務(wù)科管理，實(shí)行專人、專柜、專管。對(duì)進(jìn)出的麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方箋建立賬冊(cè)，對(duì)處方箋發(fā)出進(jìn)行逐筆記錄，記錄內(nèi)容包括：日期、處方編號(hào)、領(lǐng)用部門、數(shù)量、保管人及領(lǐng)用人簽字，做到賬物相符。
三、專用處方箋使用科室實(shí)行專人領(lǐng)取、專人保管。有處方權(quán)的醫(yī)師領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)用時(shí)間、處方類別、數(shù)量、處方編號(hào)、領(lǐng)用人及保管人簽字。
四、麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時(shí)，應(yīng)迅速向院部報(bào)告，并向藥械科報(bào)告失竊處方的起止號(hào)碼，由藥械科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時(shí)起作廢，在院內(nèi)通告。
麻醉藥品、第一類精神藥品管理各崗位職責(zé)。
一、為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院麻醉藥品、第一類精神藥品采購(gòu)、使用和安全管理，設(shè)立由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)處、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)處負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)。
二、根據(jù)《藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定麻醉藥品、精神藥品管理的各項(xiàng)制度。
三、不定期組織對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品管理、使用的相關(guān)法規(guī)和知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行考核。
四、定期組織開(kāi)展麻醉藥品、精神藥品使用及管理情況的專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。
五、根據(jù)國(guó)家的相關(guān)要求，制定和印制麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方格式。
六、組織對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（簡(jiǎn)稱藥師）進(jìn)行麻醉藥品、精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者分別授予麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑資格，并將簽名留樣備案。
臨床科室（護(hù)理部門）責(zé)任人職責(zé)。
一、臨床各科室應(yīng)指定麻醉藥品、第一類精神藥品的責(zé)任人。
二、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行基數(shù)管理，固定基數(shù)應(yīng)經(jīng)過(guò)麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)審批。
三、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行交接班制度，每班必須交接清點(diǎn)，交接班應(yīng)有記錄，并由交接人簽名。
四、使用后的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿應(yīng)妥善保存，退交藥房。
五、臨床科室使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。
六、臨床各科室麻醉藥品、第一類精神藥品只能供住院患者按醫(yī)囑使用，嚴(yán)禁外借，私自使用。
七、臨床各科室在儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品過(guò)程中發(fā)生丟失、被盜、被搶、被騙或被冒領(lǐng)時(shí)，應(yīng)立即向麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)告衛(wèi)生行政管理部門。
藥劑科主任職責(zé)。
一、在院麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的日常管理工作。
二、負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督本院麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)、入庫(kù)驗(yàn)收、儲(chǔ)存、安全保管、使用、報(bào)損、銷毀等管理工作，并將檢查情況向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。
三、負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品采購(gòu)的審核、入庫(kù)驗(yàn)收的審核及空安瓿銷毀的申請(qǐng)、銷毀過(guò)期麻醉藥品、第一類精神藥品的申請(qǐng)。
四、負(fù)責(zé)合理、安全、有效應(yīng)用麻醉藥品、第一類精神藥品的宣傳工作。
六、對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題，負(fù)責(zé)向主管院長(zhǎng)或藥品監(jiān)督部門匯報(bào)。
七、負(fù)責(zé)辦理：麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用《印鑒卡》、期滿重新提出申請(qǐng)、變更等手續(xù)。
藥庫(kù)保管人員職責(zé)。
一、負(fù)責(zé)購(gòu)回的麻醉藥品、第一類精神藥品的入庫(kù)驗(yàn)收,認(rèn)真做好入庫(kù)驗(yàn)收記錄。
二、負(fù)責(zé)出庫(kù)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品，并逐筆記錄;對(duì)進(jìn)出專庫(kù)的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。
三、負(fù)責(zé)藥庫(kù)麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。
調(diào)劑部門責(zé)任人員職責(zé)。
一、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的基數(shù)管理，當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)麻醉藥品、第一類精神藥品主管部門批準(zhǔn)。
二、負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)、出藥房的麻醉、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，逐筆記錄，做到賬物相符。
三、檢查麻醉藥品處方是否符合規(guī)定，檢查本部門藥劑人員填寫的各項(xiàng)記錄是否正確，內(nèi)容是否完整。
四、負(fù)責(zé)編制麻醉藥品、第一類精神藥品按年月日逐日編制順序號(hào)。
五、負(fù)責(zé)回收藥品及空安瓿的保管、匯總并及時(shí)統(tǒng)一銷毀。
六、負(fù)責(zé)本部門麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。
七、對(duì)本部門在麻醉藥品、第一類精神藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向科主任報(bào)告。
調(diào)劑人員職責(zé)。
一、處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方、簽署姓名；仔細(xì)審查處方是否符合規(guī)定，對(duì)不符合規(guī)定的處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。
二、負(fù)責(zé)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記》。
三、發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)收回與處方數(shù)量相等的空安瓿并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿回收記錄》。
四、回收患者剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)應(yīng)詳細(xì)填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品回收記錄》并雙人簽字，同時(shí)負(fù)責(zé)將回收藥品交部門負(fù)責(zé)人。
五、凡有交接班的調(diào)劑部門，值班人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)麻醉藥品、第一類精神藥品數(shù)量，并填寫《麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄》。
六、對(duì)發(fā)放麻醉藥品、第一類精神藥品中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人或藥械科主任反映。
處方醫(yī)師職責(zé)。
一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。
二、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。處方書寫及用量應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定。
三、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。
四、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：
1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；
2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
3、為患者代辦人員身份證明文件。
五、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
六、為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具。
七、鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
八、應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。
九、除治療需要外，醫(yī)師不得開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品處方。
十、未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的及具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。
十一、妥善保存領(lǐng)取的麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方，對(duì)領(lǐng)取編號(hào)范圍內(nèi)的處方丟失負(fù)責(zé)。
一、麻醉、精神藥品管理部門應(yīng)對(duì)各藥房、各病區(qū)的麻醉藥品、第一類精神藥品的固定基數(shù)做出規(guī)定，在藥械科備案。當(dāng)固定基數(shù)需改變時(shí)應(yīng)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。
二、藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。
三、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。處方格式及處方用量按照《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
四、處方的調(diào)配人、核對(duì)人，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品、精神藥品處方，拒絕發(fā)藥。調(diào)配人、核對(duì)人在雙人完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)分別在處方上簽名或者加蓋專用簽章。
五、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專冊(cè)登記保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于5年。
六、門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。
病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：
1、二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；
2、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；
3、為患者代辦人員身份證明文件。
4、《知情同意書》（原件）。
用量按照《處方管理辦法》第二十四條的規(guī)定。門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑可以帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用（哌替啶除外）。
七、非長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
八、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
九、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量、批號(hào)。
十、患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)院，由醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理；各病區(qū)剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。
十一、藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。
十二、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年。
麻醉藥品、第一類精神藥品專項(xiàng)檢查制度。
一、院醫(yī)務(wù)科、藥械科負(fù)責(zé)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門定期（每月一次）參加專項(xiàng)檢查工作，并做好檢查記錄。
二、檢查內(nèi)容包括：
2、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)及手術(shù)室儲(chǔ)存的麻醉藥品、第一類精神藥品管理是否規(guī)范；
3、麻醉藥品、第一類精神藥品賬物相符；
4、麻醉藥品、第一類精神藥品各種記錄規(guī)范；
5、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理。
三、藥庫(kù)、藥房、病區(qū)的麻醉藥品、第一類精神藥品管理定期自查結(jié)果。
四、對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)向麻醉、精神藥品管理部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，并要求限期整改。對(duì)因特殊藥品監(jiān)管責(zé)任不落實(shí)，管理出現(xiàn)疏漏而導(dǎo)致特殊藥品重大流失案件的，依法追究責(zé)任。
為加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，保障患者用藥安全，保證開(kāi)具的藥品可溯源到患者，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行批號(hào)管理。
為落實(shí)麻醉藥品、第一類精神藥品批號(hào)管理的相關(guān)要求，制定如下相關(guān)程序。
一、麻醉藥品、第一類精神藥品在購(gòu)入驗(yàn)收時(shí)必須認(rèn)真仔細(xì)逐一查驗(yàn)核對(duì)至最小包裝。
二、醉藥品、第一類精神藥品入庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照批號(hào)入庫(kù)，并有專人復(fù)核，并記錄。
三、麻醉藥品、第一類精神藥品出庫(kù)時(shí)必須嚴(yán)格按照批號(hào)出庫(kù)，并有專人復(fù)核，并記錄。
四、麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)用時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期、生產(chǎn)廠家等。
五、麻醉藥品、第一類精神藥品領(lǐng)用后時(shí)，要及時(shí)、如實(shí)填寫入庫(kù)登記本。
六、發(fā)出麻醉藥品、一類精神藥品，須詳細(xì)如實(shí)填寫麻醉藥品、一類精神藥品每日發(fā)放及空安瓿、貼劑登記冊(cè)登記本（包括藥品名稱、發(fā)放日期、科室、數(shù)量、批號(hào)、發(fā)放人簽名、回收的空安瓿及貼劑數(shù)量、批號(hào)、回收人簽名等），并將收回的安瓿或廢貼妥善保管。
七、藥品發(fā)出后藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年。
八、病區(qū)建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用登記表，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品使用詳細(xì)登記，包括患者姓名、住院號(hào)、診斷、醫(yī)囑者、用藥劑量、取藥批號(hào)、用藥批號(hào)等。
一、精神藥品，是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，具有依賴性潛力，濫用或不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴性的藥品。連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。精神藥品適用于治療或改善異常精神活動(dòng)，使紊亂的思維、情緒和行為轉(zhuǎn)歸常態(tài)。
二、除特殊需要外，第一類精神藥品的處方，每次不得超過(guò)三日常用量；第二類精神藥品的處方，每次不得超過(guò)七日常用量。精神藥品處方留存2年備查。
三、精神藥品處方原則。
1、嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證。
2、注意使用時(shí)限，避免長(zhǎng)期反復(fù)使用。
3、醫(yī)師開(kāi)寫的處方對(duì)于患者姓名、年齡、性別、藥品名稱、劑量、用法等都書寫清楚。對(duì)于處方模糊不清或有疑問(wèn)的，藥學(xué)部門拒絕調(diào)配。
4、精神藥品的購(gòu)買證明、處方不得涂改。
四、第一類精神藥品按麻醉藥品管理辦法管理；第二類精神藥品應(yīng)嚴(yán)加管理，單獨(dú)保管，專柜存放。
五、建立精神藥品收支賬，做到定期盤點(diǎn)、賬物相符，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告上級(jí)主管部門，以便及時(shí)查處。
六、本院購(gòu)入的精神藥品，只限本院使用，不得轉(zhuǎn)售。
七、醫(yī)師應(yīng)合理使用精神藥品，滿足患者醫(yī)療需求，作為其業(yè)務(wù)考核的重要內(nèi)容。
八、醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)之便，違反《精神藥品管理辦法》規(guī)定，為自己或他人開(kāi)具處方，濫用精神藥品者，對(duì)其直接責(zé)任人員，由醫(yī)院給予行政處分。
九、非法購(gòu)買精神藥品，為成癮者提供精神藥品，從中牟取暴利，構(gòu)成犯罪的，提交司法機(jī)關(guān)，追究刑事責(zé)任。
作。
二、各部門應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的領(lǐng)用、儲(chǔ)存保管及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。
三、各部門存放麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)配備保險(xiǎn)柜。
四、各部門憑麻醉藥品、第一類精神藥品處方及空安瓿到藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，領(lǐng)取后數(shù)量不得超過(guò)本各部門固定基數(shù)。
五、各部門應(yīng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品交接班制度，對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行班班交接，并填寫交接班登記表。
六、各部門使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)有使用登記。
七、各部門使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)，應(yīng)對(duì)未用完的最小包裝剩余藥液進(jìn)行銷毀，銷毀應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好銷毀記錄。
八、各部門發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向麻醉、精神藥品管理部門報(bào)告：
1、在儲(chǔ)存、保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；
2、發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。
九、各部門麻醉藥品、第一類精神藥品管理責(zé)任人：科室負(fù)責(zé)人和專職管理人員。
麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿（廢貼）管理制度。
一、門診病人或病區(qū)護(hù)士向藥房領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，必須持麻醉藥品處方和上次用藥后的空安瓿（廢貼）。處方與空安瓿（廢貼）的數(shù)量應(yīng)相符，藥房調(diào)劑人員必須仔細(xì)查對(duì)安瓿的品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，復(fù)核無(wú)誤后方能發(fā)藥。
二、藥房向藥庫(kù)領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，需同時(shí)提交麻醉藥品、第一類精神藥品的處方、空安瓿。藥庫(kù)人員仔細(xì)查對(duì)空安瓿品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，復(fù)核無(wú)誤并在空安瓿退庫(kù)憑單上簽名后方可發(fā)藥。
三、患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，要求患者將原批號(hào)的空安瓿或者使用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量?；颊卟辉偈褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無(wú)償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷毀處理。
四、麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼由藥庫(kù)人員統(tǒng)一收存并按品名、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、回收時(shí)間建立《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼回收登記簿》。按季度對(duì)收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)，由藥劑科主任、藥庫(kù)人員等三人在場(chǎng)共同監(jiān)督銷毀，將銷毀情況登記于《麻醉藥品、第一類精神藥品空安瓿、廢貼銷毀記錄》。
麻醉藥品、第一類精神藥品報(bào)損與銷毀制度。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。
二、收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。
三、患者無(wú)償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷毀處理。
一、放射性藥品系指用于臨床診斷或者治療的放射性元素制劑或其標(biāo)記藥物。
二、使用放射性藥品必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。非專業(yè)技術(shù)人員或未經(jīng)培訓(xùn)、批準(zhǔn)，不得從事放射性藥品使用工作。
三、使用放射性藥品，必須符合國(guó)家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。
四、醫(yī)院必須獲得《放射性藥品使用許可證》并按期申請(qǐng)審核換證。
五、使用單位必須對(duì)使用的放射性藥品進(jìn)行臨床質(zhì)量檢驗(yàn)，收集不良反應(yīng)等，并定期向上級(jí)主管部門報(bào)告。
六、放射性藥品使用后的廢物(包括病人排泄物)，必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處置。
七、放射性藥品存放地點(diǎn)必須根據(jù)其放射性劑量，置于相適應(yīng)的防護(hù)裝置內(nèi)，以確保對(duì)人和環(huán)境無(wú)影響。
八、放射性藥品的銷毀，必須按國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處理，使其放射性比度達(dá)到國(guó)家允許標(biāo)準(zhǔn)。
九、對(duì)違反《放射性藥品管理辦法》的單位和個(gè)人，由上級(jí)主管部門按照《藥品管理法》和有關(guān)法規(guī)的規(guī)定處罰。
一、毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會(huì)致人中毒或死亡的藥品。
二、毒性藥品分為西藥、中藥兩大類。西藥品種系指原料藥，中藥品種系指原藥材和飲片，不含制劑。
三、藥學(xué)部門供應(yīng)和調(diào)配毒性藥品，必須憑醫(yī)生簽名的正式處方，醫(yī)生使用毒性藥品的處方，應(yīng)準(zhǔn)確清楚地寫明處方全部?jī)?nèi)容。每次處方劑量不得超過(guò)2日極量。
四、藥劑人員對(duì)使用毒性藥品的處方要加強(qiáng)核對(duì)，審查劑量，對(duì)不清楚的處方拒絕調(diào)配，嚴(yán)禁估計(jì)發(fā)藥。
五、調(diào)配處方時(shí)，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，計(jì)量準(zhǔn)確，按醫(yī)囑注明要求，并由配方人員及藥師以上技術(shù)職稱的復(fù)核人員簽名蓋章后才可發(fā)出。處方一次有效，取藥后處方保存2年備查。
六、毒性藥品必須專柜加鎖，并由專人保管，嚴(yán)防混藥。
七、建立專門的收支賬目，定期盤點(diǎn)，做到賬物相符。出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，必須迅速追查，并報(bào)主管部門。
八、相關(guān)部門必須建立健全保管、驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、核對(duì)等制度，毒性藥品的包裝容器上必須印有規(guī)定的毒藥標(biāo)志。
九、需報(bào)損的毒性藥品須經(jīng)科主任、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)交上級(jí)主管部門集中銷毀，銷毀前要有記錄，包括銷毀日期、時(shí)間、地點(diǎn)、品名、數(shù)量、方法等，必要時(shí)拍照。
十、因配方錯(cuò)誤造成損失或不良后果者，應(yīng)迅速追查原因，及時(shí)上報(bào)主管部門，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的由司法部門依法追究直接責(zé)任人員刑事責(zé)任。
一、藥品類易制毒化學(xué)品是指《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》中所確定的麥角酸、麻黃素等物質(zhì)。
二、醫(yī)院使用藥品類易制毒化學(xué)品的藥品，應(yīng)當(dāng)設(shè)置專庫(kù)或者在藥品倉(cāng)庫(kù)中設(shè)立獨(dú)立的專庫(kù)（柜）儲(chǔ)存藥品類易制毒化學(xué)品。專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜；專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)設(shè)置電視監(jiān)控設(shè)施，安裝報(bào)警裝置并與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)。
三、應(yīng)當(dāng)建立藥品類易制毒化學(xué)品專用賬冊(cè)。專用賬冊(cè)保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品類易制毒化學(xué)品有效期期滿之日起不少于2年。藥品類易制毒化學(xué)品入庫(kù)應(yīng)當(dāng)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)應(yīng)當(dāng)雙人復(fù)核，做到賬物相符。
四、藥品類易制毒化學(xué)品的有關(guān)知識(shí)。藥品類易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用量應(yīng)不超過(guò)每周使用量，不應(yīng)大批量領(lǐng)取積壓。領(lǐng)用人應(yīng)按照保管人員的要求在相關(guān)的領(lǐng)用憑證上簽字。
五、藥品易制毒化學(xué)品原則上不允許在門診使用，因治療疾病需要，必須在門診使用的患者，由患者、患者近親屬或者患者的委托人憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷書和本人的身份證明，可以購(gòu)買藥品類易制毒化學(xué)品藥品制劑，但是不得超過(guò)醫(yī)用單張?zhí)幏降淖畲髣┝俊?/p>
六、用易制毒化學(xué)品的科室，應(yīng)有專人保管，建立使用臺(tái)賬，如實(shí)記錄品種、數(shù)量、日期、使用人、使用原因、保管人等情況。
七、過(guò)期、損壞的藥品類易制毒化學(xué)品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向所在地縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀。食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自接到申請(qǐng)之日起5日內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督銷毀。
八、藥品類易制毒化學(xué)品退回原供貨單位的，應(yīng)當(dāng)分別報(bào)其所在地和原供貨單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門備案。原供貨單位收到退貨后，應(yīng)當(dāng)分別向其所在地和原購(gòu)用單位所在地省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。
九、藥品類易制毒化學(xué)品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道情形的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)和縣級(jí)以上地方食品藥品監(jiān)督管理部門。接到報(bào)案的食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)逐級(jí)上報(bào)，并配合公安機(jī)關(guān)查處。
特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
一、本預(yù)案所稱特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品。
二、特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，堅(jiān)持預(yù)防為主、常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、依法處置的原則。
三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)。
（一）醫(yī)院成立由特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、藥械科主任任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)療管理、藥學(xué)、護(hù)理及保衛(wèi)等人員，其職責(zé)如下：
2、研究制定醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理工作措施和程序。
3、負(fù)責(zé)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。
4、對(duì)醫(yī)院依法處理特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急工作實(shí)施統(tǒng)一指揮、監(jiān)督和管理，并及時(shí)向省、市衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報(bào)告。
（二）醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由藥械科主任負(fù)責(zé)，其職責(zé)如下：
1、綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊管理藥品突發(fā)事件的預(yù)警和日常監(jiān)督管理工作。
2、綜合協(xié)調(diào)醫(yī)院特殊藥品突發(fā)事件信息的收集、分析、評(píng)估工作。
3、負(fù)責(zé)對(duì)特殊管理藥品突發(fā)事件的調(diào)查，必要時(shí)協(xié)助有關(guān)部門實(shí)施控制。
4、組織實(shí)施應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)指令，提出應(yīng)急處理建議和應(yīng)急處理措施，協(xié)助解決應(yīng)急處理中的具體問(wèn)題。
5、負(fù)責(zé)特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理情況的總結(jié)報(bào)告。
四、預(yù)防與控制。
（一）加強(qiáng)對(duì)特殊管理藥品法律法規(guī)和特殊藥品應(yīng)急知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)，提高防范意識(shí)。
（二）加強(qiáng)特殊管理藥品日常監(jiān)管，制定和落實(shí)預(yù)防特殊管理藥品突發(fā)事件責(zé)任制，一旦發(fā)現(xiàn)隱患和突發(fā)事故苗頭，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。
（三）加強(qiáng)特殊管理藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)管，定期檢查特殊管理藥品使用執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)的情況，使用環(huán)節(jié)的購(gòu)進(jìn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管、調(diào)配、使用情況，及其問(wèn)題整改落實(shí)的情況；依法對(duì)使用特殊管理藥品突發(fā)事件組織調(diào)查、確認(rèn)和處理，并負(fù)責(zé)有關(guān)資料的整理和情況的綜合匯報(bào)。
五、報(bào)告與處理。
（一）特殊管理藥品突發(fā)事件，有下列情形之一的，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急程序：
1、特殊管理藥品濫用，造成1人以上死亡或者3人以上嚴(yán)重中毒。
2、麻醉藥品、一類精神藥品流失、被盜。
3、醫(yī)療用毒性藥品中屬劇毒物品流失、被盜。
4、發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品濫用成癮人群。
（二）特殊管理藥品突發(fā)事件應(yīng)急處理按以下程序進(jìn)行：
1、立即組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)調(diào)查核實(shí)、確定采取控制危害擴(kuò)大的措施或者對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行控制。
2、立即向省、市衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門及其他相關(guān)部門報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、涉及范圍、死亡人數(shù)、事故原因、已采取的措施、面臨的問(wèn)題、事故報(bào)告單位、報(bào)告人和報(bào)告時(shí)間等。
3、采取必要的藥品救治供應(yīng)措施。
4、事故的分析、評(píng)估、研究應(yīng)對(duì)措施。
（三）任何部門和個(gè)人都不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)特殊管理突發(fā)事件。
六、本預(yù)案適用于特殊管理藥品在銷售、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管和使用等環(huán)節(jié)中，突發(fā)造成或者可能造成人體健康嚴(yán)重傷害和嚴(yán)重影響公眾健康的社會(huì)問(wèn)題的應(yīng)急處理。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十
為了保證購(gòu)入的儀器設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良，較好地滿足臨床需要，在購(gòu)機(jī)前需要進(jìn)行方案論證、質(zhì)量調(diào)研。然后根據(jù)儀器設(shè)備的性能價(jià)格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應(yīng)等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠家、規(guī)格型號(hào)。
（二）入庫(kù)前的驗(yàn)收
入庫(kù)前的驗(yàn)收是確保購(gòu)入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵，一定要做到按驗(yàn)收制度和驗(yàn)收程序驗(yàn)收，待驗(yàn)收合格后入庫(kù)。在驗(yàn)收過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)利用合同中的質(zhì)量保證條款及時(shí)交涉處理。
（三）使用階段的質(zhì)量跟蹤
對(duì)新購(gòu)入并投入使用的儀器設(shè)備要作質(zhì)量跟蹤，對(duì)故障發(fā)生的時(shí)間、現(xiàn)象、原因、檢修要作詳細(xì)的記錄。對(duì)儀器設(shè)備的性能作及時(shí)調(diào)查，從長(zhǎng)時(shí)間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規(guī)律，為今后購(gòu)買新機(jī)和訂立儀器的保修合同等提供決策依據(jù)。
（四）做好預(yù)防性維護(hù)：醫(yī)院儀器設(shè)備管理部門要有預(yù)防性維護(hù)的計(jì)劃包括儀器設(shè)備的`目錄、計(jì)劃的內(nèi)容、實(shí)施的周期以及報(bào)告等。
（五）逐步開(kāi)展對(duì)有關(guān)儀器的應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)：有計(jì)劃、有儀器設(shè)備目錄、有實(shí)施措施和檢測(cè)報(bào)告。
（六）對(duì)醫(yī)用計(jì)量器具，按計(jì)量管理制度執(zhí)行，保證使用的醫(yī)用計(jì)量器具準(zhǔn)確有效。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十一
1、嚴(yán)格遵守上級(jí)衛(wèi)生行政職能部門的藥品管理使用規(guī)定，藥品通過(guò)湖南省藥品集中采購(gòu)交易平臺(tái)采購(gòu)，藥品配送企業(yè)由學(xué)校通過(guò)采購(gòu)招標(biāo)程序確定。
2、藥品入庫(kù)時(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)。檢查包裝是否完整;有無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期;有無(wú)生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品(批)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管，以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。
3、每天及時(shí)做好藥品的記賬(臺(tái)賬)的日常管理工作，每月最后一天對(duì)藥品做好盤點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，做到賬、物、處方相符，盤點(diǎn)登記表及處方妥善保管。由兩校區(qū)藥房主管醫(yī)生根據(jù)庫(kù)存量和需求在每月初填報(bào)該月《湖南第一師范醫(yī)務(wù)室藥品衛(wèi)材采購(gòu)計(jì)劃表》由主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，進(jìn)行采購(gòu)。
4、藥房管理員收到藥房領(lǐng)用計(jì)劃，備貨、復(fù)核、登記、發(fā)貨，出庫(kù)。
5、各種賬冊(cè)、入出庫(kù)單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等分類妥善保管，保留三年以備查，超過(guò)保存期的賬冊(cè)、單據(jù)，經(jīng)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，統(tǒng)一銷毀并記錄。
6、藥品庫(kù)嚴(yán)格禁止非庫(kù)房工作人員入內(nèi);嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙;嚴(yán)禁在庫(kù)房做與工作無(wú)關(guān)的事。
7、藥品庫(kù)房劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū)，分別存放質(zhì)量可疑藥品和不合格待退藥品。
8、處方是由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
9、處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。
10、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)，試用期的醫(yī)師開(kāi)具的處方，須經(jīng)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋簽章后有效。
11、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要，按照診療規(guī)范，藥品適應(yīng)癥，藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
12、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效，如有特殊情況需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不超過(guò)3天。
13、處方書寫必須符合規(guī)則。記載一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整，一張?zhí)幏街幌抟幻颊叩挠盟?，字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。
14、處方一般不得超過(guò)7日用量。急診處方一般不超過(guò)3日用量，對(duì)某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十二
經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，離不開(kāi)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持、信息化技術(shù)的不斷完善，使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到了各行業(yè)的廣泛應(yīng)用、醫(yī)院是我國(guó)最重要的基礎(chǔ)公共事業(yè)之一，對(duì)我國(guó)國(guó)民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響、因此，醫(yī)院在管理過(guò)程中，要善于利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)院各方面的管理，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率和醫(yī)療水平，使醫(yī)院管理模式逐漸走向體統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化方向，為民眾帶來(lái)真正的福音。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。醫(yī)院管理。影響計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已滲透到各行各業(yè)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，也逐漸改變了人們的生活方式、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中，能夠有效轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)、繁瑣、復(fù)雜的管理模式，提高醫(yī)院的管理效率、工作效率，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)水平的提高具有重大作用、醫(yī)院在利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時(shí)，要遵循相關(guān)的應(yīng)用原則，優(yōu)化醫(yī)院管理環(huán)境，不斷完善、改進(jìn)管理方式，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。
1、醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)原則。
醫(yī)院管理中，應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)最主要的目標(biāo)就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院辦業(yè)務(wù)流程、辦公管理信息化，強(qiáng)化各項(xiàng)資源、信息的管理[1]、因此，醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理中，一定要保證信息系統(tǒng)的集成性、完整性，強(qiáng)化各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)的操作管理，保證醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、有效，能夠真實(shí)反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的運(yùn)作狀況，并將先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)技術(shù)等資源進(jìn)行集合管理，提高醫(yī)院資源又換配置效益，達(dá)到高效運(yùn)作。
1、2可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性原則。
在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，要保證信息系統(tǒng)的可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性，就需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使系統(tǒng)內(nèi)部的各項(xiàng)設(shè)備能在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下得到穩(wěn)定、可靠地運(yùn)行，且能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞，及時(shí)修復(fù)、檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全，增強(qiáng)系統(tǒng)的可靠性、另外，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還要能夠?qū)Ω鳝h(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)視，對(duì)重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源的共享性、開(kāi)放性，使系統(tǒng)更加標(biāo)準(zhǔn)化。
以往醫(yī)院的各項(xiàng)信息管理，都是通過(guò)手工作業(yè)的方式來(lái)進(jìn)行資料信息的收集、整理、分析，使得所提供的`各項(xiàng)醫(yī)療信息存在誤差、滯后，不能保證所提供信息的可靠性，加大了決策失誤率，導(dǎo)致醫(yī)院整體管理效率不高、使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能夠有效提高信息的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、有效性、科學(xué)性，減輕了醫(yī)院管理者的工作難度，只需通過(guò)計(jì)算機(jī)瀏覽相關(guān)的信息就能夠掌握醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)狀況、事故原因、管理缺陷等，有效提高決策科學(xué)性，工作安排合理性，可及時(shí)調(diào)整醫(yī)院運(yùn)行狀態(tài)，針對(duì)性地解決問(wèn)題[2]、另外，醫(yī)院管理運(yùn)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，能夠提高信息錄入和統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性、高效性，通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成的統(tǒng)計(jì)匯總，就能分析醫(yī)院各業(yè)務(wù)流程，避免了數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn)，有效減輕數(shù)據(jù)管理員的工作量，提高數(shù)據(jù)的可靠性。
2、1規(guī)范費(fèi)用管理。
醫(yī)院的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)計(jì)價(jià)，能夠提高醫(yī)院藥物劃價(jià)的準(zhǔn)確性，規(guī)范藥物費(fèi)用管理、在醫(yī)院的信息管理中，藥物管理人員只需將各藥物的價(jià)格輸入系統(tǒng)，再由藥品劃價(jià)人員依據(jù)處方調(diào)出藥物價(jià)格，并輸入藥物數(shù)量，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)生產(chǎn)各項(xiàng)藥物費(fèi)用，提高藥品劃價(jià)的準(zhǔn)確率，避免一藥多價(jià)現(xiàn)象的發(fā)生、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)藥物劃價(jià)，能夠有效解決藥房部、門診部、住院部的藥用財(cái)務(wù)問(wèn)題，提高藥物信息管理的效率，通過(guò)系統(tǒng)查詢就能顯示患者醫(yī)藥費(fèi)的欠費(fèi)問(wèn)題，減少醫(yī)藥費(fèi)糾紛，提高醫(yī)院對(duì)賬效率。
2、2規(guī)范醫(yī)療行為。
醫(yī)院管理利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，對(duì)各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為具有規(guī)范作用、當(dāng)該項(xiàng)醫(yī)療信息、護(hù)理信息錄入計(jì)算機(jī)，并由相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，任何信息便不能更改，這樣一來(lái)就形成了各部門的監(jiān)督、制衡，防止不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生、另外，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)范各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為，還能夠有效督促醫(yī)療人員、護(hù)理人員按照相關(guān)工作流程規(guī)范自己的醫(yī)療行為，避免舞弊、亂收費(fèi)用等現(xiàn)象的發(fā)生，提高醫(yī)療人員、護(hù)理人的工作效率。
2、3實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)。
醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料對(duì)醫(yī)院的規(guī)劃、管理起著重要的作用，為臨床科研、醫(yī)護(hù)管理提供必要的依據(jù)，有效減輕醫(yī)院管理工作人員的負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療科研水平[3]、此外，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、資料是醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量控制的重要依據(jù)，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平，促進(jìn)醫(yī)院全面、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。
3結(jié)語(yǔ)。
利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)、科學(xué)、高效、規(guī)范管理的必然選擇、醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、物資經(jīng)費(fèi)管理是一項(xiàng)極為復(fù)雜、繁瑣的工作，所涉及的部門、人員較多，環(huán)節(jié)流通復(fù)雜，因此管理容易出現(xiàn)漏洞、而利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理，就能夠?qū)Ω麽t(yī)療活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行信息記錄，減少經(jīng)費(fèi)管理漏洞，保障各數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中的儲(chǔ)存、分類、統(tǒng)計(jì)、整理、分析等更加規(guī)范，并提高藥品管理的效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十三
1.根據(jù)醫(yī)院總體目標(biāo)、科室發(fā)展、新項(xiàng)目開(kāi)展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進(jìn)修計(jì)劃。
2.由進(jìn)修人員本人提出申請(qǐng)，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個(gè)人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓(xùn)目標(biāo)和計(jì)劃，報(bào)科教部。
3.科教部匯總科室申請(qǐng)，按照重點(diǎn)學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干優(yōu)先的原則，審核上報(bào)申請(qǐng)材料，經(jīng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，作為年度計(jì)劃予以落實(shí)。
4.進(jìn)修人員外出進(jìn)修前到科教部、人力資源部備案，進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)醫(yī)院的制度，服從管理。
5.外出進(jìn)修人員必須按照進(jìn)修計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不得擅自延長(zhǎng)或提前結(jié)束進(jìn)修時(shí)間。如遇特殊情況需改變進(jìn)修時(shí)間，則需本人提出申請(qǐng)，報(bào)科室主任，科教部、醫(yī)院批準(zhǔn)。
6.外出進(jìn)修人員進(jìn)修期間須遵守學(xué)習(xí)單位的`規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，服從管理。
7.外出進(jìn)修人員應(yīng)定期向科室匯報(bào)進(jìn)修情況。
8.進(jìn)修學(xué)習(xí)一年以上者，應(yīng)寫出進(jìn)修專業(yè)學(xué)術(shù)論文及返院后開(kāi)展工作計(jì)劃，交科室和科教部，納入個(gè)人技術(shù)檔案。
9.進(jìn)修結(jié)束時(shí)，進(jìn)修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學(xué)習(xí)單位簽字，蓋章后，交科教部備案。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十四
1、目的：
做好對(duì)學(xué)生工傷、常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的預(yù)防、治療和管理工作，維護(hù)學(xué)生的醫(yī)療安全，特制定了以下醫(yī)療安全規(guī)章制度，并在工作中嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，以確保學(xué)生的醫(yī)療安全。
2、編制和適用范圍：
本程序文件由綜合管理部編制，適用于xxxxx公司，以下簡(jiǎn)稱“公司”所有人員及外協(xié)單位學(xué)生。
3、定義：
工傷定義：工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的活動(dòng)時(shí)所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。
4、職責(zé)：
4.1綜合管理部負(fù)責(zé)對(duì)保健室所有活動(dòng)進(jìn)行日常管理。
4.2財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)保健室藥品費(fèi)用的復(fù)核、預(yù)支和報(bào)銷。
5、過(guò)程要求：
5.1公司用藥及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
5.1.1凡在公司保健室看病的學(xué)生均采取自愿自費(fèi)的原則。
5.1.2工傷免費(fèi)（限本工、勞務(wù)工）；外協(xié)單位學(xué)生及非工傷藥物需按價(jià)現(xiàn)金付費(fèi)。
5.1.3嚴(yán)格按治療原則使用藥品，并在使用藥品時(shí)，嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用。
5.1.4公司福利藥品（藿香正氣水等）由綜合管理部統(tǒng)計(jì)、發(fā)放并將藥品清單及所產(chǎn)生費(fèi)用與財(cái)務(wù)對(duì)接。
5.1.5醫(yī)務(wù)室保存就診和治療的醫(yī)療檔案，以備查詢。
5.1.6每月25號(hào)上報(bào)藥品使用清單及收取的相關(guān)費(fèi)用，交予財(cái)務(wù)對(duì)接。
5.2.1購(gòu)進(jìn)藥品以質(zhì)量為前提，到具有合法證照的供貨單位進(jìn)貨。
5.2.2購(gòu)進(jìn)藥品要有合法票據(jù)，并依據(jù)原始票據(jù)建立購(gòu)進(jìn)記錄，進(jìn)貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、日期、生產(chǎn)企業(yè)及藥物通用名稱。
5.2.3購(gòu)進(jìn)藥品后必須認(rèn)真查對(duì)及驗(yàn)收，經(jīng)采購(gòu)人員及藥品驗(yàn)收人員校對(duì)后，雙方簽字才能入庫(kù)。
5.2.4根據(jù)藥品性能及要求，分別存放于常溫，陰涼的地方。
5.2.5藥品與非藥品分開(kāi)；處方藥與非處方藥分開(kāi)。
5.2.6堅(jiān)持合理用藥的原則，防止藥品浪費(fèi)。
5.3醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員職責(zé):。
5.3.1在綜合管理部領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，其主要任務(wù)是認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的方針、政策和規(guī)定，堅(jiān)持預(yù)防為主，努力做好防病治病工作。
5.3.2嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)定和本室的業(yè)務(wù)管理規(guī)定及辦事程序。
5.3.3取各種形式向公司學(xué)生宣傳防病治病常識(shí)以及心理健康知識(shí)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)工作。
5.4醫(yī)務(wù)室環(huán)境衛(wèi)生制度：
5.4.1醫(yī)務(wù)室應(yīng)保持清潔整齊，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴工作衣帽，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防疫知識(shí)。
5.4.2非醫(yī)務(wù)工作人員，未經(jīng)同意，不得進(jìn)入醫(yī)務(wù)室。經(jīng)過(guò)允許進(jìn)入醫(yī)務(wù)室的人員，要聽(tīng)從安排，保持醫(yī)務(wù)室衛(wèi)生與安靜，未經(jīng)允許不得翻閱有關(guān)資料和動(dòng)用醫(yī)療器械與藥品。
5.4.3藥品。
入庫(kù)嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收制度，每月清理庫(kù)存藥品，嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效、霉變和質(zhì)量問(wèn)題的藥品。
5.4.4醫(yī)療廢棄物應(yīng)及時(shí)分類清理并妥善處置。
5.4.5嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。每周進(jìn)行一次地面及空氣消毒。
5.4.6做好咨詢、保健和流行病的防治工作；遇有特殊的病癥應(yīng)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)。
5.5醫(yī)務(wù)室安全管理規(guī)定治療室安全措施：
5.5.1進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真。
5.5.2凡使用可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物必須準(zhǔn)備急救藥品。
5.5.3非本保健室醫(yī)生處方不可發(fā)藥。
5.5.4、購(gòu)的藥材必須辦理入庫(kù)手續(xù)，保證質(zhì)量合格，數(shù)量相符，發(fā)出時(shí)認(rèn)真點(diǎn)交，所有單據(jù)必須妥善保管。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十五
1.醫(yī)院要設(shè)立醒目、明晰的診療區(qū)域指示標(biāo)識(shí)和路標(biāo),并責(zé)成專人負(fù)責(zé)管理。
2.所用標(biāo)識(shí),要規(guī)范統(tǒng)一,美觀大方。通用標(biāo)示應(yīng)按國(guó)家慣例進(jìn)行繪制,衛(wèi)生系統(tǒng)通用標(biāo)示按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定制作。
3.醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)示設(shè)立部位,要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境,統(tǒng)一規(guī)劃,不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。
4.所有標(biāo)示的色彩、圖形、比例、字體均應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)院提供版圖制作,以示嚴(yán)肅;字體應(yīng)統(tǒng)一規(guī)范,不用繁體字。
5.院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識(shí),應(yīng)及時(shí)修整更換,已經(jīng)過(guò)時(shí)的標(biāo)示應(yīng)及時(shí)清除。
6.所有標(biāo)示的語(yǔ)言文字應(yīng)符合國(guó)家語(yǔ)言文字規(guī)范的規(guī)定要求。
7.工作人員佩戴胸牌,至少有姓名、職稱、所在科室,進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。
8.要關(guān)注與安全有關(guān)的防跌倒、防燙傷、消防通道等標(biāo)示。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十六
二、采購(gòu)消毒產(chǎn)品要索取與每批（種）產(chǎn)品標(biāo)識(shí)（標(biāo)簽）的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者名稱、品名、生產(chǎn)日期、批號(hào)或代號(hào)等相符的檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單。
三、應(yīng)索取規(guī)定的產(chǎn)品批準(zhǔn)證書。
四、進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)索取口岸進(jìn)口監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的進(jìn)口檢驗(yàn)合格證書。
五、提供的產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證或化驗(yàn)單所代表的產(chǎn)品批號(hào)、品種，必須與實(shí)際經(jīng)銷的'該產(chǎn)品批號(hào)、品種相符，不得重復(fù)使用。
六、對(duì)供貨商不出具有關(guān)衛(wèi)生部門的檢查合格證或化報(bào)告驗(yàn)單，取消供貨資格。
七、庫(kù)房?jī)?nèi)定型包裝必須貼有標(biāo)簽。
八、票證與實(shí)物的規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量不相符應(yīng)拒絕入庫(kù)，由采購(gòu)員退庫(kù)、索賠。
醫(yī)院藥物管理制度（匯總17篇）篇十七
4.感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度。
5.多重耐藥菌感染預(yù)防與控制制度。
6.侵入性器械/操作相關(guān)感染防控制度。
7.感控培訓(xùn)教育制度。
9.醫(yī)務(wù)人員感染性病原體職業(yè)暴露預(yù)防、處置及上報(bào)制度。
10.傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度。
1.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案。
2.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理流程。
1.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案。
2.乙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程。
3.丙肝職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程。
4.梅毒職業(yè)暴露處理方法與報(bào)告流程。
暴露處理方法與報(bào)告流程。
3.傳染病報(bào)告登記制度。
4.傳染病報(bào)告自檢自查制度。
6.結(jié)核病報(bào)告、轉(zhuǎn)診制度。