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    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)

    時間:2025-06-20 作者:念青松

    醫(yī)院工作計劃有助于明確醫(yī)院的工作重點和方向,提高醫(yī)療服務的質(zhì)量與效率。小編精選了幾份優(yōu)秀的醫(yī)院工作計劃范文,供大家參考和學習。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇一

    1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

    2、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理。

    3、加強全員質(zhì)量和安全教育,牢固樹立質(zhì)量和安全意識,提高全員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。

    4、加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

    (二)病歷書寫。

    1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領(lǐng)會,《住院病歷質(zhì)量檢查評分表》講解和學習;。

    2、病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;。

    3、體檢的全面性和準確性;。

    4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內(nèi)容的規(guī)范性;。

    8、歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;。

    (三)護理及醫(yī)院感染管理。

    1、各班職責落實情況;。

    2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;。

    3、??谱o理到位情況;。

    4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;。

    5、護理文書書寫的規(guī)范性;。

    6、急救藥品、器械的管理;。

    7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;。

    8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;。

    9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;。

    10、手衛(wèi)生與自身防護落實;。

    11、抗菌藥物合理使用;。

    12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;。

    13、多重耐藥菌的預防與控制;。

    14、醫(yī)療廢物的管理;。

    15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

    1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室的質(zhì)量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

    3、認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質(zhì)控,每周科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組進行質(zhì)量檢查一次,每月科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組對科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結(jié)一次,檢查處理情況及時進行通報。

    4、每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。

    5、加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領(lǐng)會,嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書??浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責任人,并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質(zhì)量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。

    6、提高科室業(yè)務學習的質(zhì)量,保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次,疑難病例討論兩次。

    2018年2018年是小編分享給大家的,僅供參考,與大家能夠喜歡。第一篇(護理質(zhì)控工作計劃)以進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動”及“三好......

    時光在流逝,從不停歇,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,該為自己下階段的學習制定一個計劃了。什么樣的計劃才是有效的呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院質(zhì)控工作計......

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇二

    醫(yī)院質(zhì)控工作計劃醫(yī)院質(zhì)控工作計劃、制定并落實醫(yī)院感染管理的標準操作規(guī)程(sop)根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的與醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、文件等要求,結(jié)合我省醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀,制定切合我省實際可操作性強的醫(yī)院感染管理的標準操作規(guī)程(sop)。

    本年度計劃完成以下10個sop:

    按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,對icu、手術(shù)室、新生兒室、血液凈化中心、消毒供應中心等重點科室,嚴格按照衛(wèi)生部頒布的相關(guān)規(guī)范進行質(zhì)量控制。

    四、加強重點部位醫(yī)院感染的預防和控制。

    按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,加強對呼吸機相關(guān)性肺炎、導管相關(guān)性血流感染、導尿管相關(guān)性泌尿系、手術(shù)部位感染等重要部位感染的質(zhì)量控制工作。

    五、制定醫(yī)院感染暴發(fā)的報告與處置工作預案。

    根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,制定醫(yī)院感染暴發(fā)的報告及處置工作預案。

    六、努力實現(xiàn)醫(yī)院感染質(zhì)控信息化管理1、建立醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng):

    (1)2010年3月下旬,在全省三級醫(yī)院啟用醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡系統(tǒng)。7月份網(wǎng)上醫(yī)院開始試運行醫(yī)院感染病例監(jiān)測資料的網(wǎng)絡直報,每月將本院醫(yī)院感染監(jiān)測資料上報給省院感質(zhì)控部,省院感質(zhì)控部定期匯總、分析上報省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心,爭取在年底全省醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)正式運行。

    (2)逐步擴大網(wǎng)絡監(jiān)控范圍,使更多的醫(yī)院納入監(jiān)控網(wǎng)絡。

    2、在山西省醫(yī)療機構(gòu)管理網(wǎng)建立醫(yī)院感染質(zhì)控部專欄。及時發(fā)布質(zhì)控檢查標準、有關(guān)信息,開展在線教育,提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的水平。

    七、開展醫(yī)院感染管理知識培訓和檢查工作。

    按照省廳醫(yī)療質(zhì)量控制中心安排,根據(jù)實際需要開展專題培訓班、研討會,開展專項檢查,提高醫(yī)院感染管理專職人員的業(yè)務水平、管理水平與科研能力。

    討論醫(yī)院感染預防與控制措施,互相交流經(jīng)驗、取長補短,共同進步。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇三

    根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定,按照《三級精神病醫(yī)院評審標準》要求,認真開展病案質(zhì)控的管理工作,20__年的工作重點是本著加強指導,共同學習,共同提高的工作目標,全面規(guī)范我院醫(yī)務人員病歷書寫行為,提高病歷書寫質(zhì)量,逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下:

    一、組織各病區(qū)醫(yī)師對《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)囑書寫規(guī)范》、《輔助檢查申請單書寫規(guī)范》《處方書寫規(guī)范》及《病歷評分標準》進行學習,組織全體醫(yī)師進行相關(guān)規(guī)范和標準的知識競賽。

    二、突出質(zhì)控科的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程,從整體上加強和推進病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標準化;擬每個月采取各種形式進行病歷文書的專項檢查,組織各級質(zhì)控人員實行交叉檢查,以相互學習,相互促進,共同提高。

    三、配合衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”、“抗生素使用專項治理活動”等檢查活動,在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進行督查、指導、反饋、評價。

    四、將病歷質(zhì)量檢查工作前移,加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理。對重點科室、部門實行提前介入,重點監(jiān)控如門診病歷、輔助檢查申請單、知情同意告知書、死亡患者病歷、疑難危重患者病歷等醫(yī)療文書,防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進一步加強對臨床診病歷質(zhì)量的督查指導。

    五、提高各級質(zhì)控成員自身的業(yè)務素質(zhì)建設,采取業(yè)務培訓、召開專題討論會議及外出學習參觀等多種形式,加強有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓。提高病歷質(zhì)量管理和指導水平。

    六、質(zhì)控科每月根據(jù)檢查結(jié)果,對臨床科室的病歷質(zhì)量及存在問題,整改措施進行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報業(yè)務院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進行病歷點評活動,按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動,提高醫(yī)務人員的病歷書寫水平和工作積極性。

    七、加強與信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學習,以進一步提高質(zhì)控科的管理能力。

    質(zhì)控科。

    20xx—01—1。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇四

    20xx年護理質(zhì)控計劃加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標,制定20xx年婦產(chǎn)科護理質(zhì)控工作計劃如下:

    護士長-科室護理質(zhì)控員——全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。

    1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

    2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

    (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。

    1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

    2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

    7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

    8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

    9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

    10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

    11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇五

    (一)以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡,落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進措施及培訓計劃。

    (二)各質(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作,各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用,共同做好護理質(zhì)控工作,護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。

    (三)護士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”,各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。

    (一)護理安全管理組:

    1、制度執(zhí)行:

    (1)繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案,并將制度及預案放置在方便查閱的地方,便于經(jīng)常學習和查閱。

    (2)實行首問負責制,患者有問題及時解決,不可推脫。

    (3)嚴格三查七對,雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑。

    (4)醫(yī)囑班班查對,錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),查對人與處理人承擔同樣的責任。

    (5)及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,每周護長總查對2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對。

    (6)嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位。

    2、跌倒、壓瘡:

    (1)根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,要有持續(xù)的追蹤。

    (2)對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn),及時處理。

    (3)組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控,對下級護士做好指導。

    (4)發(fā)生跌倒或壓瘡時,有應急預案,知曉如何處理及上報。

    3、不良事件:

    (1)培訓不良事件報告處理制度,不良事件類別。

    (2)掌握不良事件報告及處理流程。

    (3)護士上報的不良事件,護長要及時進行審核,確定分級及分類,幫助護士分析原因,進行科室內(nèi)整改。

    (4)做好科室安全文化建設與宣傳工作,定期進行安全警示案例學習或小講課,培養(yǎng)護士風險意識及防范意識。

    質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。

    (二)護理文書組:

    1、組織學習培訓護理文書相關(guān)制度,并進行考核。

    2、體溫單無漏項,心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù),須與護理記錄單符合。

    3、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認,無漏簽。

    4、護理記錄要求病情描述簡明通順,運用醫(yī)學術(shù)語,重點突出,記錄及時,與病情相符,有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄。

    5、責任組長每日下班前質(zhì)控個小責班護理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正。

    6、x班每日質(zhì)控5份護理文書,并登記,晨會時進行交班,引起護士注意。

    7、患者出院時責任班對文書進行初步質(zhì)控,對于明顯的錯誤及時修改,告知責任人。

    8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,進行整體的督查,如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題,及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因,提出整改措施,并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤,護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚。要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由x班護士每日至少查閱5份病歷,并進行登記。質(zhì)控員每周按時完成護理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

    (三)藥品(含用血)管理組:

    1、藥品分類放置、專人管理、專冊登記。

    2、a6班每天進行藥品清點,保證藥品基數(shù)及質(zhì)量。

    3、藥品管理員每月定期清點藥品種類、數(shù)量,如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況,及時給予更換。

    4、藥品根據(jù)種類和性質(zhì),如內(nèi)服、外用、針劑分類放置,標志明顯,每日檢查,相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,對包裝相似、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志。

    5、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標識、儲存方法正確。

    6、急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整。

    7、培訓安全用血相關(guān)制度。

    8、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案,做到人人知曉。

    每日a6治療班護士對高危藥品進行查對,在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責任護士至少每小時巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r由a6班護士負責取血、每周對取血箱進行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

    (四)急救藥械管理組:

    1、搶救車標識清楚,五定管理,按要求進行封車,做好登記。

    2、搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi)。

    3、各種器械完好,處于應急狀態(tài),氧氣袋氣量充足。

    4、所有急救藥品、物品用后及時補充。

    5、搶救車交接登記本交接無漏項,護長每周查檢一次。

    6、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用。

    7、儀器設備分類放置,清潔整齊,編號管理,各班每日對儀器設備進行清點交接。

    8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法。

    9、儀器設備故障時有應急預案及措施,做到全員知曉。

    每日a5主班護士對搶救車、生命支持類儀器進行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。

    (五)優(yōu)質(zhì)護理管理組:

    1、護長排班體現(xiàn)能級對應,實現(xiàn)彈性排班,護士知曉人力資源彈性調(diào)配方案。

    2、落實管床責任制和床邊工作制,各責任班分管一定數(shù)量患者,實行整體護理。

    3、病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。

    4、護理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者。

    5、護士知曉優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵及目標。

    6、科室提供便民服務措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等。

    7、基礎護理:

    (1)晨間護理要求做到床單位整潔、平整,床頭柜物品整潔,凳子定位整齊,由責任護士負責。

    (2)引流管放置合理,固定正確,各種導管通暢、觀察記錄并符合要求,每周二、六更換,遵守無菌操作原則。

    (3)口腔護理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1—2次。

    (4)責任護士做到患者人人三短(指、指甲、須發(fā)短),六潔(頭發(fā)、口腔、皮膚、會陰、指趾、床鋪),床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符,護理人員知曉病人的飲食要求,協(xié)助病人進食。

    (5)護士長不定期檢查生活護理質(zhì)量。

    (6)皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班,因交接不清楚發(fā)生缺陷,由接班護士承擔責任。

    8、??谱o理:

    (1)組織培訓科室疾病的護理常規(guī),按常規(guī)對患者進行護理。

    (2)責任護士知曉患者“十知道”。

    (3)責任護士及時準確對患者進行各種風險評估,并追蹤。

    (4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M行健康教育。質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會,做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。

    (六)護理培訓組:

    1、護士知曉各自崗位職責。

    2、按照各層級培訓計劃,組織學習培訓相關(guān)內(nèi)容。

    3、各層級護士有各自的導師進行指導、學習。

    4、每月組織2次業(yè)務學習,培訓者做好進行講解。

    5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論。

    6、操作考核:

    (1)按操作計劃完成操作培訓,每月定時由操作員進行基礎及??撇僮魇痉丁?/p>

    (2)操作員示范后,護長與操作員進行抽查考核。

    (3)根據(jù)本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核。

    (4)充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能,提升護理操作能力。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇六

    (一)管理目標:

    醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量組織管理、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、急診急救、臨床用血質(zhì)量和安全、護理質(zhì)量、單病種質(zhì)量管理及臨床路徑管理。逐步推行全面質(zhì)量管理,建立任務明確的職責權(quán)限并相互制約,協(xié)調(diào)與促進質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化、設施規(guī)范化,努力提高工作質(zhì)量及效率。通過科學的質(zhì)量管理,建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃?,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)、管理水平不斷發(fā)展。

    (二)管理對象:

    1、臨床科室:

    (1)外科系統(tǒng):普外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

    (2)內(nèi)科系統(tǒng):心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科(含血透室)、中醫(yī)科(含風濕免疫科)、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復理療科。

    2、醫(yī)技科室:

    功能科、放射科、檢驗科、病理科、藥劑科。

    (一)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡:

    見臨床各科《科室管理手冊》。

    (二)加強全員質(zhì)量意識。

    1、所有新進院人員(新調(diào)入和新分配人員)進行崗前培訓時,培訓內(nèi)容應包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。

    2、各科質(zhì)控醫(yī)師學習有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標、方法,以加強各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。

    3、制訂各項規(guī)章制度的落實等方面的獎懲細則,使全體職工了解醫(yī)院管理,參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對各科室進行獎懲。

    (三)醫(yī)療質(zhì)量管理流程。

    1、個人目標質(zhì)量管理:職工根據(jù)國家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項規(guī)章制度和員工手冊的要求進行自我管理。

    2、基層質(zhì)量管理:由科室主任、護士長和科秘書等組成質(zhì)控組,負責本科的質(zhì)量管理。

    3、中層質(zhì)量管理:由相應的職能科室分工合作進行。其中護理部負責護理系列的質(zhì)量管理;院感科負責有關(guān)院內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理;門診部負責門診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理;藥劑科負責處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進行抗生素管理;醫(yī)務處負責全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。

    4、高層質(zhì)量管理:由醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進行決策,提高醫(yī)院的基礎質(zhì)量水準。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇七

    加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20xx年工作計劃及目標,制定20xx年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:

    組長:張麗華。

    組員:張桂珍、尤從香、陳芳。

    1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:尤從香。

    2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核:張桂珍。

    3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華。

    4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。

    1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

    2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

    (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。

    1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

    2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

    7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

    8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

    9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

    10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

    11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)院外護理問題,以強化。

    護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇八

    護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:。

    一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則:

    安全預警管理。

    二、護理質(zhì)量管理實施方案:

    (一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

    1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

    (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

    2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤。

    3、成立危重病護理搶救小組。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。

    5、完善護理質(zhì)控制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    目的。

    目標。

    成立質(zhì)控小組。

    工作職責。

    健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點。

    全面質(zhì)量管理人員準入崗前培訓,三基培訓質(zhì)量控制雙向反饋評價。

    績效考核。

    二、修訂質(zhì)量標準及持續(xù)改進記錄表。

    三、制定質(zhì)控目標:

    1、基礎護理合格率90%。

    2、差錯事故0。

    3、壓瘡發(fā)生率0。

    4、滿意度80%。

    四、規(guī)范護理質(zhì)量控制,做到有計劃、有分析、有總結(jié)。

    五、采用pdca方法進行質(zhì)量控制。

    六、質(zhì)控分組及檢查安排。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇九

    加強護理質(zhì)量管理,保障患者的生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部20**年工作計劃及目標,制定20**年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:

    護士長――科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。

    二、成立質(zhì)控小組:

    組長:張麗華。

    組員:張桂珍、尤從香、陳芳。

    三、質(zhì)量控制檢查分工:

    1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:尤從香。

    2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核:張桂珍。

    3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華。

    4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:陳芳。

    (一)進一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。

    1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

    2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

    (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。

    1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

    2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    5、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

    7、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

    8、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

    9、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

    10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

    11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)院外護理問題,以強化。

    護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    計劃人:張**。

    20**-1-30。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇十

    2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。

    3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。

    5、組織科內(nèi)護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應急能力,提高搶救質(zhì)量。

    7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強對護工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。

    8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。

    精神科。

    20xx年1月10日。

    護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務、費用”的要求,質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃,制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:。

    安全預警管理。

    1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。

    (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

    2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤。

    3、成立危重病護理搶救小組。

    4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。

    5、完善護理質(zhì)控制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。

    目的。

    目標。

    工作職責。

    健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點。

    全面質(zhì)量管理人員準入崗前培訓,三基培訓質(zhì)量控制雙向反饋評價。

    績效考核。

    1、基礎護理合格率90%。

    2、差錯事故0。

    3、壓瘡發(fā)生率0。

    4、滿意度80%。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇十一

    加強護理質(zhì)量管理,保障患者的.生命安全,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進方案:根據(jù)醫(yī)院及護理部××年工作計劃及目標,制定××年內(nèi)科護理質(zhì)控工作計劃如下:

    護士長-科室護理質(zhì)控員--全體護士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進,全面落實質(zhì)控工作。

    二、成立質(zhì)控小組:

    組長:××。

    組員:××、××、××。

    三、質(zhì)量控制檢查分工:

    1、基礎護理、特一級護理質(zhì)量管理及考核:××。

    2、急救藥品和器材、護理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴培訓及考核:××。

    3、護理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護工管理考核:××。

    4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理:××。

    1、結(jié)合臨床實踐,不斷完善質(zhì)控制度,進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析,制定相應的整改措施。

    2、護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。

    3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。

    (二)建立有效的護理質(zhì)量管理體系,組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與護理質(zhì)控,以保障護理工作質(zhì)量。

    1、實行以護士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡,逐步落實人人參與質(zhì)量管理,實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。

    2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,重點與全面檢查相結(jié)合的原則。

    3、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理,做到人人參與,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

    4、完善護理質(zhì)控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。

    5、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

    6、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權(quán)力。

    7、加強護理人員正規(guī)操作,并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。

    8、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

    9、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。

    10、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內(nèi)院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。

    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇十二

    質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和評價方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評價醫(yī)療指標的完成情況,提出改進措施。具體工作總結(jié)如下:

    一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。

    為全面落實醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則(試行)》,各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標考核進行掛鉤。

    二、基礎質(zhì)量的監(jiān)控。

    通過院內(nèi)講座、崗前培訓的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識,上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓8課時,住持講座3次,帶領(lǐng)醫(yī)護人員學習衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標準,規(guī)范病歷的書寫。

    三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。

    每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張,合格率達96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷;檢查缺陷門診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請單689份,合格率達96%。

    2、開展臨床路徑管理工作。

    通過開展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展?個病種的臨床路徑管理工作,共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。

    3、開展“抗菌藥物整治工作”

    與其他職能部門相配合,結(jié)合臨床路徑管理,順利推進抗菌藥物專項整治工作,取得較好成效。

    4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。

    不定期檢查各科的軟件登記本,檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者,按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。

    四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。

    配合醫(yī)務科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。

    五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。

    通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況,對存在的問題進行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。

    六、存在的問題。

    1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計劃常有與表單不符合之處。

    2、沒有定期召開質(zhì)控員會議,及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。

    3、電子病歷實行時間較短,尚未制定相關(guān)檢查辦法。

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    醫(yī)院護理質(zhì)控工作計劃(模板13篇)篇十三

    2017年我院護理團隊將緊跟醫(yī)院快速發(fā)展的步伐,以建設山東最好的人文醫(yī)院和臨床研究型醫(yī)院為目標,繼續(xù)開展護理質(zhì)量精細化管理,抓基礎強落實,多措并舉,持續(xù)提升護理質(zhì)量,確保病人安全?,F(xiàn)制定計劃如下。

    1、強化護理部-科護士長-護士長三級質(zhì)控體系。

    職責清晰,責任明確,將護理質(zhì)量抓細做實。護士長每天定時巡視病房,進行護理單元整體質(zhì)量控制,做到檢查有重點,跟班有目的,重點把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、危重病人護理關(guān)等;護理部和科護士長每月有重點的進行護理質(zhì)量的督導和檢查,根據(jù)護理單元的特點,從核心制度落實、應急能力、病情掌握、護理評估、文書書寫、治療護理措施落實情況等進行重點督導,每月將全院護理單元質(zhì)量檢查結(jié)果在護士長會議通報??谱o士長和護士長在科務會上帶領(lǐng)大家對出現(xiàn)的護理質(zhì)量問題進行集中分析。

    總結(jié)。

    使病房工作持續(xù)質(zhì)量改進和提高。

    2、嚴格質(zhì)量控制,落實護理質(zhì)量控制標準,標準落地。

    全面落實2016年修訂的山東省千佛山醫(yī)院護理質(zhì)量評價標準1674條,逐項解讀逐項落實,逐項考核,讓標準內(nèi)化為護士的行為準則,重塑工作習慣,讓習慣符合標準,確保安全。

    3、全面落實十大安全目標,開展護理質(zhì)量專項質(zhì)控。

    以問題為導向,以不良事件為抓手,全面落實十大安全目標。結(jié)合日常質(zhì)控問題和不良事件數(shù)據(jù)分析,確立季度質(zhì)控重點,開展護理質(zhì)量專項質(zhì)控活動,優(yōu)化工作流程,達到護理工作精細化、標準化、同質(zhì)化。

    4、確立2017年護理質(zhì)量控制敏感指標,建立基于過程控制的護理質(zhì)量指標評價體系。

    依托護理信息平臺,進行護理大數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,確立2017年護理質(zhì)量控制敏感指標,制定護理質(zhì)量敏感指標查檢表,建立基于過程控制的護理質(zhì)量指標評價體系,努力做到質(zhì)量管理精細化:強化過程管理,做到預警預控,達到質(zhì)量持續(xù)改進。

    5、開展護理典型案例分享。

    抓基礎強專業(yè),通過護理典型案例分享,提升護士風險評估和病情預警能力,1。

    培養(yǎng)護士病情觀察、圍術(shù)期和危重病人??谱o理能力,嘗試建立全院護理預警體系,提高護士專業(yè)服務能力。

    6、利用品管工具進行護理質(zhì)量管理。

    繼續(xù)開展qcc活動,指導護士長通過目標管理、6s管理,過程管理和查檢表、柏拉圖等進行護理質(zhì)量管理,提升護士長管理水平。

    7、開展醫(yī)護一體化查房、icu重癥護理聯(lián)合查房、護理會診、護理疑難病例討論專業(yè)活動,提升護士急危重癥護理水平和專業(yè)服務能力。

    護理部。

    2016年12月26日2。

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