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循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇一
隨著醫學技術的不斷進步,臨床醫學檢驗已經成為臨床醫師診斷疾病及判斷治療效果的重要手段之一,科學、準確的檢驗結果可有效的提高臨床診斷得準確性,保證臨床診斷與治療工作的順利開展?,F代生活中,隨著人們飲食、生活習慣的改變以及環境的惡化,慢性腎功能不全等腎病發病率呈逐年上升趨勢,如何科學地對患者的腎功能進行評價是提高臨床診斷準確性的關鍵性因素。尿素氮與尿素檢測是臨床反映腎小球濾過功能的常用指標,以1月至1月期間本院收治的36例慢性腎功能不全的患者為研究對象,對尿素氮與尿素在臨床診斷中的應用及應用方法的選擇進行了論述與分析,現闡述如下:
1資料與方法。
1.1一般資料。
201月至201月期間本院收治的慢性腎功能不全的患者36例,其中男15例,女19例;年齡在52~76歲之間,平均年齡為62.8歲;病程在2~之間,平均病程為9.4年;未合并嚴重的心腦血管等器官和系統的并發癥。
尿素氮與尿素均為臨床檢驗腎功能的重要試驗,可診斷多數腎病,但是傳統教科書內容編寫中將尿素稱為尿素氮,尿素與尿素氮的名稱使用及檢測方法混淆不清,使得臨床醫生對尿素測定與尿素氮檢驗中檢驗方法及意義存在的差異不了解,影響了臨床診斷的科學判定。但是檢驗科室人員可對尿素氮及尿素測定的不同具有詳細的.了解與理解,因此,加快醫療機構尿素氮與尿素在臨床檢驗中的科學使用,選擇合理的檢測方法對正確判定患者腎功能、進行正確診斷有著重要的意義。
1.3尿素氮的應用及臨床意義[1]。
尿素氮數值增高可能由器質性腎功能損害、腎前性少尿、蛋白質分解或攝入過多等多種因素引起,因此,在檢驗前應了解患者近期的飲食、身體狀況以及服藥情況,以科學分析尿素氮檢驗值的準確性,減少藥物干擾、飲食等因素對檢驗結果的干擾。
者的換算。尿素的檢驗比尿素氮更能全面反映腎小球的濾過功能,能夠更加準確地對患者的腎功能進行評價以及信息收集。尿素的臨床醫學檢驗主要采用直接法和尿素酶法進行。直接法是利用尿素與試劑的直接作用對產物進行測定,臨床檢驗中一般采用二乙酰一肟法;尿素酶法是指應用尿素酶將尿素變成氨而進行測定的方法;直接法檢驗尿素具有靈敏、簡單的優點,但是在檢驗過程中將標本加熱時會產生異味,實用性較差,已逐漸被尿素酶法所替代。尿素酶法的特異性強,不受尿素類似物的影響,檢驗準確性高。但是這種檢測方式所需時間較長,較為費時,并易受體液中氨的影響[2],在實際檢驗工作中,應針對本院所采用的檢測方式以及影響其結果的因素進行控制,以此提高檢驗的準確性,為臨床醫師的診斷提供較為準確的依據。
2結果。
尿素氮檢測共檢出異常結果21例,診斷靈敏度為58.33%,尿素檢測共檢出異常結果29例,診斷靈敏度為80.56%,尿素檢測的診斷靈敏度顯著高于尿素氮檢測,差異具有統計學意義,p0.05。尿素檢測的靈敏度顯著高于尿素氮。
3討論。
尿素氮為人體蛋白質代謝的終末產物,其臨床檢驗一直是判定腎功能的重要依據,使用科學的檢驗方法進行檢驗對臨床的診斷與治療有著重要的意義。尿素氮數值的增高能夠反映器質性腎功能損害、腎前性少尿等病變,但也可受蛋白質分解或攝入過多等因素的影響,因此,檢驗報告并不能準確的判定患者的實際情況,需以化驗單為基礎,檢驗前詢問患者近期的飲食、身體狀況及服藥情況,對患者的病情進行綜合判斷,以全面掌握患者的實際情況與病情,得出正確的結論;尿素氮偏低與患者的肝臟功能、懷孕等多種因素有關,如患者出現尿素氮偏低的情況,應對患者進行肝功能及其他項目的綜合分析,以準確了解病情,對癥下藥,對原發疾病進行控制與治療。尿素氮的檢驗存在著實際穩定性差的問題,實際中nadh不足、抗凝劑使用不當可影響檢測結果,因此,在臨床使用中,應對常見問題采用相應的解決方法,以提高檢驗的準確性。在實際檢驗過程中,應盡量減少環境的影響、方法學的缺陷、抗凝劑等方面對檢測結果的影響,盡量糾正偏差,提高檢驗的準確性,科學的臨床檢驗能夠為尿素氮水平異常提供依據,同時也是判斷治療方案是否有效的重要評價標準。
本文研究證明,尿素檢驗的準確性及靈敏度比尿素氮高,能更加準確地對患者的腎功能進行全面評價,并且具有反應專一、特異性強、不受尿素類似物的影響等優點,但檢測較為費時,易受體液中氨的影響,臨床實用性不高。
綜上所述,尿素氮與尿素的臨床檢驗方法受客觀條件因素影響較大,需要根據實際情況對檢驗方式進行正確選擇,同時做好檢驗控制工作,合理制備和采購試劑,減少存放不當等因素對檢驗結果的影響,提高臨床檢驗與診斷的準確性。
參考文獻:
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[2]陳海清.尿素與尿素氮檢驗區別分析[j].臨床檢驗問題庫,2009,4.
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇二
大學臨床醫學教育具有很強的實踐性,醫學生是國家醫療衛生事業的接班人,所以對于醫學生的教學具有很強的獨特性。醫學課程教育的關鍵就是通過一種高效的教學方式使得學生在較短的時間內掌握精湛的專業知識,為今后的醫院工作打好堅實的基礎。然而,眼下我們當下的醫學教學有時還存在著“教師講、學生聽”的這種死氣沉沉教學模式,常常存在著教師在唱獨角戲,學生各自“閉門造車”,教師和學生在課堂教學中存在著嚴重的脫節。盡管多媒體的發展和教學理論的提高使得教學形態得到了巨大的變化,但是仍舊存在教學模式單一,集中“填鴨式”教育的模式,在大學臨床醫學教育中,教師往往只注重傳授知識點而忽視了與學員的互動。要想解決這一問題,就必須要才采用互動式教學法。
所謂互動式教學法,重點在于“互動”二字,主要是以教師為主導,學生為主體,在教學過程當中,學生在教師的引導下,去發現問題,在學生發現的過程中,促使教師去啟發,形成一種師生密切配合,在和諧、愉快的情景中實現教與學的教學共振。這種互教共學,形成了以教師為主導、學生為主體的多邊互動的課堂教學結構。這使所有學生得以充分參與教學活動,有機會充分表現自己的智慧和才能。它能夠調動學生的學習積極性,發揮相互交往的教育、發展功能。
“問題”是互動式教學法得以開展的條件和基礎。為了確?;邮浇虒W的實施,教師在課前必須依據人才培養方案和課程標準,立足臨床醫學教學,精心設計問題,問題的設計必須以“互動”為主旨。一是“動”在教學熱點上。選擇大部分學員熟悉的,最好是熱點、關注度比較高的問題進行互動,有利于學生大膽的提出自己的觀點。例如,對于臨床醫學教學上常見的問診問題,可以讓同學們分別扮演患者和醫生這種互動進行的角色認知,從不同的角度去提高對于疾病的人士。二是“動”在教學重點上。教學中的重點和難點關乎到學生素質能力的生成。首先教師必須吃透大綱和教材,把握重點和難點,使得選擇的`互動問題上具有重點價值,同時能夠采用多種教學手段去刺激、激發不同層次的學生的興趣,使得學生在思維的碰撞中生成知識,培養分析和解決問題的能力。對于臨床醫學上具有非常重要的診斷理論要點要由教師重點指出,讓學生有側重的進行分類討論和學習。
互動式教學法的形式具有很多種,常用的有:啟發式、討論式、辯論式、提問式等,在教學中教師可以根據所需要靈活掌握,有選擇、有目的的靈活多樣選擇不同的教學方法。比如:臨床病例分析,教師可先選定一個病例或病人,然后根據學生所學的知識結構,以教學大綱的要求為核心,將教學內容劃分為若干部分,配合病例或病人提出的問題同時,讓學生在課外收集相關資料包括疾病的誘因、病因、發病機理、疾病的發展過程、診斷、治療和預防等,并在課外進行自學討論,在此基礎上,提出問題和見解。上實驗課時,學生以問題為基礎展開討論甚至辯論,闡述其對臨床病例或病人的觀點。
著名教育學家蘇霍姆林斯基曾說:“如果教師不想方設法使學生產生情趣高昂和智力振奮的內心狀態,就急于傳授知識,那么這種知識只能使人產生冷漠的態度,而不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦沒有歡欣鼓舞的心情,學習就會成為學生沉重的負擔?!倍咏虒W正是這樣一種能提高學習興趣與教學效果的好方法。
三、互動教學法的多種創新模式。
第一:案例教學。
讓學生自擬案例,教師借此考察學生辯證方法和對內容的掌握情況,同時教師也可列出一個病案,讓學生分別進行對案例的分析和討論,之后再由教師進行點評,以便能更好的考察學生的辨證和思維能力。比如,列舉案例如下:某女,40歲,近10天內腸胃時感不適,喜暖畏寒,遇冷則加重,進食后疼痛稍緩,目前癥狀為大便稀溏,口淡乏味,噯氣,納差乏力,畏冷肢涼,舌質淡嫩,邊有齒痕,苔薄白,脈遲無力。在案例討論時,老師引導學生圍繞著案例重點、要點進行闡述,在學生分別進行討論和辯論后,教師進行總結性點評,在點評時不僅要說出結論性的要點,還要對學生提出的觀點分別進行有針對性的,有重點性的評析,并注重教授學生對案例分析的思路與方法以及案例教學法具體形象,這樣以來,往往令人印象深刻,終身難忘。
第二:情景模擬。
情景模擬,正如剛才以上所提起的,教師首先建立臨床診療情景,讓學生分別進行醫生或患者的角色扮演,在扮演過程中讓學生加深理論知識的學習,鍛煉學生的思維及實踐能力。例如在四診技能訓練中:首先講授階段,教師在講授完問診內容之后,讓兩位同學分別模擬臨床問診過程,讓他們分別扮演病人和醫生的角色,圍繞主訴展開詢問。在學生模擬完畢后,老師針對其不足進行點評和分析,用以培養學生的問診語言技巧及歸納總結主訴的書寫能力。其次,在考核階段,教師讓學生進入模擬診室,再由其經過培訓的教師或研究生扮演標準病人,學生扮演醫生,讓學生進行一對一望、聞、問、切的四診訓練和辯證診斷,之后由扮演病人一方嚴格按照制定的評分標準進行打分并指出被考核者的錯誤與需改進之處這種方法課堂知識容量大,共同參與性高,系統性強,趣味性濃,更重要的是這種方式能夠讓學生印象更加深刻,實踐性更強。
四、結語。
大學臨床醫學教學不僅要求教會學生掌握已有的診斷知識,在大學臨床醫學教學中應用互動式教學方法可以提高老師的教學水平和學生的參與意識。這對于學生以后走向臨床工作崗位是非常重要的??傊?,互動式教學反映了教學過程中教與學的交互、反饋和融合,使得教學過程成為一個協調的整體。
參考文獻:
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[2]孫小鈞,趙鶯.互動教學在中醫診斷教學中的運用與體會[j].成都中醫藥大學學報,.
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇三
[摘要]中醫五行學說將五味歸入人體五臟。
本文根據五味生克乘侮規律與五味作用探討了五味在中醫臨床診斷、治療用藥、養生康復方面的運用。
五味,即酸、苦、甘、辛、咸。
中醫學運用五味指導診斷、治療疾病和養生康復,頗具特色。
本文就此探討如下:
1五味運用于中醫診斷、治療、養生康復的理論依據。
中醫學根據五行學說的取象類比與推演絡繹方法,將五行與五味、五臟、五色、五方等聯系起來。
如《素問?金匱真言論》“東方青色,入通于肝……其味酸,其類草木”;“南方赤色,入通于心……其味苦,其類火”;“中央黃色,入通于脾……其味甘,其類土”;“西方白色,入通于肺……其味辛,其類金”;“北方黑色,入通于腎……其味咸,其類水”;又如《素問?宣明五氣篇》說:“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入腎,甘入脾。”這些闡明生理上五臟對五味各有所主,五味對五臟各有所歸。
五味應五行,把五行生克制化規律推演到五味中則形成五味間的生克乘侮關系,即相生關系為酸生苦,苦生甘,甘生辛,辛生咸,咸生酸;相克關系為酸克甘,苦克辛,甘克咸,辛克酸,咸克苦。
中醫學據此來闡釋五味間相互聯系和制約的協調平衡的整體性。
另外,中醫學認為不同的味有不同的作用,辛味能散能行,甘味能補能緩,酸味能收能澀,苦味能燥能堅,咸味能下能軟。
這些為應用五味指導臨床診斷、治療用藥和養生康復提供了理論依據。
2五味運用于中醫臨床診斷。
中醫學認為五味源于天地之氣所化,靠舌的味覺功能感知,機體病變會影響舌的味覺功能而使患者產生異常味覺和對五味的好惡發生改變。
應用五味與五臟間的關系來分析這一變化,有助于臨床診斷。
2.1問患者口味以知五臟病變。
口味即患者口中的異常味覺。
口為脾竅,五臟六腑都直接或間接地通過經絡、經筋與舌相連,臟腑精氣上榮于舌,臟腑病變必然影響精氣的變化而反映于舌的味覺,口中異常味覺常是脾胃功能失常或其他臟腑病變的反映,故臨床可根據味臟關系分析患者口味的異常變化來診斷疾病。
如口咸者多屬腎虛,因咸味入腎,腎病可使口中咸;口甘多脾胃濕熱,因甘味入脾,濕熱蘊結脾胃,濁氣上泛,故感口甘;口中泛酸多肝胃蘊熱,因酸味入肝,肝熱之氣上蒸于口則口中泛酸;口苦多心火,因苦味入心,心屬火,火邪炎上則口中苦。
可見臨床問診病人異常口味可助診斷。
2.2問患者對五味喜惡可測知五臟病變。
五臟對五味各有好惡,五臟病變也會使好惡發生改變,不同臟腑的疾病可產生不同的飲食嗜味,臨床可據此測知五臟情況及病變性質。
《難經?六十一難》指出:“問其所欲五味,以知其病主所起所在?!比缡雀收叨嗥⑻?,因甘入胃后先入脾,能補脾體,助脾用,復其運化;又脾欲緩,甘者能補能緩,故脾虛者嗜甘。
其他如肝病嗜酸,心病嗜苦,肺病嗜辛,腎病嗜咸,其理同。
因此問診患者對五味的好惡對于診斷其患病情況及性質,無疑是一大幫助。
3五味運用于中醫臨床治療。
五味與五臟相互應通,五味間存在生克制化,且五味又各有不同的作用,因此臨床上可根據藥物性味及對臟腑的影響選擇適當藥物進行治療。
3.1運用五味分析藥物歸經。
一般藥物均具一定的味,根據五味與臟腑的關系可知其歸何經,因此五味可作為分析藥物歸經的依據。
如酸入肝,白芍、木瓜等味酸故均可入肝經;苦入心,黃連、苦參等味苦故均可入心經;甘入脾,茯苓、山藥等味甘故均可入脾經;辛入肺,麻黃、桂枝等味辛故均可入肺經;咸入腎,海藻、昆布等味咸故均可入腎經。
3.2運用五味指導方劑配伍。
中醫學認為五味各具功用,因此根據五味各自的不同作用進行組方是古人重要的方劑配伍原則。
如治營血虧虛,疏泄失常致月經失調等證的四物湯即按《素問?臟氣法時論》之“肝欲散,急食辛以散之,以辛補之,酸瀉之”的原則組成。
肝欲散,故方以辛散的當歸、川芎助肝用,復其疏泄,順肝條達之性為補;白芍味酸,補肝體,性能收澀而緩肝急,熟地味甘,甘味能補而養肝血,肝血能藏,逆肝條達之性為瀉。
辛酸補瀉,切中病機,使肝功能恢復,其病自愈。
又如治太陽中風表虛證的桂枝湯即遵《素問?至真要大論》之“風淫所勝,平以辛,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之”的原則。
可見藥物的味及作用是古人制方的重要依據。
3.3運用五味指導治療用藥。
知道患者所喜所惡之味與藥物之味,在遣方用藥上對如何安臟氣、祛病邪會更有把握。
即從所喜某味知某臟虛,以具某味之藥助某臟氣以祛病邪。
如中氣不足,脾精偏虛喜食甘味者,可用黃芪、大棗、茯苓等味甘之品甘溫健脾或甘淡實脾;肝陰不足喜酸味者可以山茱萸、白芍等味酸之品以補肝體,緩肝急;心火旺喜食生冷可以苦寒之黃連、知母、木通等清心瀉火。
總之五臟各有體用,臨床用藥得當,效果明顯,相反若用藥之氣味與臟之體用不符,必益病邪,病不易愈。
4五味運用于中醫養生康復。
臨床上一方面可根據患者對五味的喜惡通過食物來補所病臟腑之不足,平調其偏性,提高藥物的治療效果;另一方面可據四季變化與味臟關系調整飲食,達到養生防病的目的。
4.1運用五味指導食物調養。
飲食具有五味,五味內通于臟,因此治療疾病用藥固屬重要,飲食調養亦不可忽視。
一方面,根據食物的性味、歸經及患者病情、習慣口味對食物加以選擇,通過合理調配,增進患者食欲,利于脾胃運化,發揮后天生化功能,提高抗病能力,促進患者康復。
另一方面,患某病不宜過食某味,否則不但不利于治病,甚至加重病情。
如《素問》指出:“氣病無多食辛,血病無多食咸,肉病無多食甘,筋病無多食酸,骨病無多食苦。”又比如從現代醫藥角度看高血壓患者過食咸食會加重高血壓,潰瘍病患者食甘味會刺激胃酸大量分泌,加重病情等。
因此,當據病情而近其所喜,遠其所惡,給以適當食物之味調養,補養臟氣,有助于藥物發揮療效,促進疾病康復。
4.2運用五味指導預防養生。
飲食養生是中醫養生學的重要內容,它具有養生防病、益壽防衰的作用,但必須遵循一定的原則和法度,其中飲食之味尤為重要。
首先當調節飲食,不偏嗜某味,若偏嗜某味久必致某臟機能偏盛,機體陰陽失調產生疾病。
如《素問?五臟生成篇》指出:“多食咸,則脈凝泣而變色,多食苦,則皮枯而毛拔,多食辛,則筋急而爪枯,多食酸,則肉胝而唇揭,多食甘,則骨痛而發落?!笨梢娢逦墩{和的重要性。
此當為養生者戒。
其次,根據自然變化規律、五味間生克制化及味臟關系調節飲食,天人合一,對于保證機體健康很有好處。
如春季肝氣旺,其味酸,木能克土,脾屬土,其味甘,故當春之時飲食之味要減酸增甘之物,以護脾氣。
同理,夏季宜減苦增辛之物以護肺氣,秋季宜減辛增酸味之物以養肝氣,冬季宜減咸增苦味之物以養心氣。
由此可見運用五味指導養生防病有重要的意義。
綜上所述,中醫學運用取象類比與推演絡繹方法,據五味生克制化規律與味臟關系,將五味用于指導臨床診斷、治療用藥和養生康復的確具有非常重要的臨床意義。
中醫五行理論在“治未病”中的應用【2】。
關鍵詞:五行理論;中醫;治未病。
中醫學“治未病”理念源于《黃帝內經》,是中醫學的特色和精髓,是中醫學先進和超前的醫學思想,是中醫學追求的`最高學術境界。
導師閃光勛近10余年來,一直致力于中醫五行學說用于治未病的理論探索和實踐,以下是筆者對導師理論經驗的一些總結。
1五行決定人體健康的理論依據。
《內經》提出了“人秉天地之氣生,四時之法成”的“天人合一”觀點,其所謂天地之氣即陰陽五行之氣。
醫圣張仲景在《傷寒論》序言中,以極精簡的言辭陳述了其對五行學說的認識,說:“夫天布五行,以運萬類,人稟五常,以有五臟,經絡府俞,陰陽會通,玄冥幽微,變化難極,自非才高識妙,豈能探其理致哉!”
中醫認為人稟天地五行之氣而生,貴在五行流通和動態平衡。
如五行能保持流通運行和動態平衡則身體健康,若五行中某一行過強就會使其他某一行受到嚴重的克、泄、耗,導致本身的亢旺之災。
過弱則自身的特性被壓抑而不能自由顯現,使對應臟腑的作用不能正常發揮。
所以太過或不及都會破壞人體五臟系統的整體的平衡,導致疾病。
《易經》應用取象比類方法,把宇宙萬物納入五行八卦系統之中,并根據五行生克乘侮理論來概括和解釋宇宙萬事萬物的內在規律。
中醫最早將其取象比類方法和五行理論引入醫道,用于解釋人體生理病理、疾病產生的原因,制定治療原則,判斷邪氣盛衰,疾病傳變,轉歸和預后等。
《素問?至真要大論》云:“夫五味入胃,各歸所喜,酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎”。
《素問?五運行大論》云:“氣有余,則制己所勝而侮所不勝。”《素問?臟氣法時論》:“五行者,金木水火土也。
更貴更賤,以知死生,以決成敗,而定五臟之氣,間甚之時,死生之期也”。
“夫邪氣之客于身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至于所生而持,自得其位而起。
必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也”。
“肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜”,“病在肝,甚于秋”;“心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜”;“脾病者,日慧,日出甚,下晡靜”,“病在脾,甚于春”;“肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜”;“腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜”。
《靈樞?本神篇》說:“肝死于秋,心死于冬,脾死于春,肺死于夏,腎死于長夏”。
《素問?刺熱篇》說:“肝熱病者,氣逆則庚辛死”;“心熱病者,氣逆則壬癸死”;“脾熱病者,氣逆則甲乙死”;“肺熱病者,氣逆則丙丁死”;腎熱病者,氣逆則戊己死”。
導師認為,《黃帝內經》中的五運六氣學說,仲景在《金匱要略》所說的“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”的治療大法皆是以五行學說生克乘侮為理論框架和數學模型來闡述的。
許多醫家研究發現,疾病的發生、發展和死亡與中醫五行生克理論息息相關。
據楊漢輝等報告,肺病(包括大葉性肺炎、肺結核、麻疹并發肺炎、肺癌、支氣管炎、呼吸衰竭、重癥哮喘、白喉等)多死于日中(午時)。
有人對80例肝癌患者的腹痛、腹脹、發熱、出血等4種主要癥狀的觀察發現,多符合“下晡甚”說。
黃慕君報告冠心病、肺心病以冬季惡化與死亡最多,并對154例肺心病死亡季節統計分析證明,冬季肺心病死亡率明顯高于其他3季,占539%。
足以證明中醫五行理論的實用性和科學性[1]。
3治未病的關鍵在于“未病先知”
導師認為要想通過養生保健及藥物治未病,必須先知道將來會得何病,才能做到未病先防,達到“先安未受邪之地”的目的,否則難免患虛虛實實之弊。
至于如何才能做到未病先知,西醫有基因學說,中醫有沒有像西醫學一樣的基因學說呢?導師認為有,那就是古人以干支符號所代表的時空觀為依據,決定了不同時間(不同時空)出生的人其所秉受的天地陰陽五行之氣亦不相同的理論。
只要對每個人的出生時間進行分析,得出其五行衰旺情況,再與大運、流年、月、日、時干支五行屬性及五運六氣學說相結合,即可以判斷出該命局將來可能患何種疾病。
4對古人及現代治未病觀念的重新認識。
導師認為從古至今中醫治未病方法主要有兩種:一是養生保健,即在疾病未發生之前通過調理情志、適量運動、合理膳食、戒煙限酒及氣功、太極拳等有益于身心健康的健身鍛煉方法,達到治未病的目的。
二是醫療保健,即通過服用保健藥物及采用針灸、推拿等方法進行養生保健。
導師認為上述治未病方法,有的具有普遍適用性,如《素問?上古天真論》說:“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來”。
“食飲有節,起居有常,不妄勞作,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。
華佗:“人體欲得勞動,但不當使極耳”等養生方法,是每個人都應當遵從的。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇四
中醫學基礎是一門基礎性學科,系統介紹了對人體生理、病理的認知以及各種疾病的診斷方法和防治,是眾多中醫院校廣泛采用的一門課程。作為基礎性學科,它涉及到大量理論知識與專業中醫術語,學生學習起來就感覺比較困難、枯燥。為此,討論教學法被引入到中醫學基礎教學中。所謂討論教學法,指為了達到一定的教學目標,教師通過精心準備、組織與設計,使得學生能夠就問題發表見解,培養其思考能力,激發學生的學習興趣。實踐證明,在中醫學基礎教學中運用討論教學法能夠取得良好的教學效果。
1.激發學生學習中醫學基礎的主動性與積極性。
在進行中醫學基礎課程時,傳統方式是教師采取“口授+黑板+教材+課件”的教學方式,這種方式不可避免會出現照本宣科的現象。采用討論教學法,能使學生主動參與課堂的過程中,積極展開談論,發表見解,這樣一來其主動性與積極性得到極大提高。
2.將理論知識與臨床實踐經驗相融合。
醫學是一門實踐性非常強的學科,中醫學基礎也不例外。如果采取傳統的方式,學生只會記住枯燥的理論知識,沒有與之配套的臨床實踐機會,導致理論與實踐脫節。采取討論教學法,教師通過精心準備,就可以以討論專題的方式讓學生討論一些臨床病例。學生在加深對中醫學基礎知識理解的同時還打下了臨床運用的基礎,為今后的臨床實踐做好準備。
3.進一步培養學生獨立思考與質疑的.能力。
在學習過程中,培養學生獨立思考與質疑的能力是教學的根本目的之一,尤其是在實踐性很強的醫學專業中更應如此。通過討論教學法,學生可以充分參與到教學過程中,從而鍛煉獨立思考與質疑的能力。
4.貫徹素質教育的理念,推動教學觀念的轉變。
討論教學法將師生之間的互動最大化,教師用生動、熱情的語言將課堂教學變得生動豐富,師生之間的思維碰撞將教育變得更有活力、更豐富。而這正是素質教育的理念要求,是貫徹素質教育,推動教學觀念轉變的有效途徑。
二、討論教學法的組織程序與要求。
1.討論教學法的組織程序。
(1)小組劃分。在原有班級的基礎上,將學生劃分為若干小組,作為討論學習法的基本單位。
(2)在進行授課前,教師要與學生一起確定本課要進行討論的主題。在此過程中,教師事先要充分備課,熟悉教學目標、教學內容,只有這樣才能挑選出適合的問題。學生需要課前進行預習,以便及時發現問題,進行討論。
(3)在前兩步基礎上,教師用簡短的時間講授本課內容,并提出問題。隨后,小組展開討論。
(4)小組交流。這一過程要求小組內學生相互進行提問和解答,隨后對教師提出的問題進行回答。教師要及時根據教學目標進行補充,以便學生掌握知識。
(5)總結。學生對本課知識進行總結,教師從旁指導補充,構建完整知識脈絡。
2.討論教學法實施的注意事項。
(1)專題的選擇要合理,涵蓋面廣。教師在確定討論專題時,應該依照教學目標的要求,確保討論主題能夠涵蓋整個中醫學基礎。一般來說,專題的選擇應該關注中醫傳統思維方法的橫向與縱向的關聯性,并且注意將中醫基礎知識的點和面加以統籌。
(2)選擇開放性的問題,確保學生能夠多方面思考。如在問題的設置上,教師可以選擇“肝膽濕熱證患者身目發黃過程、濕熱蘊結肝膽和肝膽疏泄功能失調癥狀有何相同與不同之處”這樣的問題。學生可以從不同知識點、不同角度進行思考、討論,并發表意見。
(3)討論環節的設置科學化。在討論教學法中,討論環節的設置應與學生的認知和理解相聯系。這就要求教師在授課時把握好課堂的節奏,熟悉教材內容的環節。一般而言,討論環節需要設置在教學的重點處、知識的關鍵點以及學生難以理解的地方。
綜上所述,在中醫學基礎教學過程中,最根本的目的是培養學生中醫學思維方法,只有這樣才能確保學生在今后的臨床實踐中運用中醫理論治病救人,將中醫發揚光大。為此,在教學過程中,教師要打破傳統教學方式的束縛,不斷革新教學理念,充分應用先進的教學方法與手段。實踐證明,討論教學法能夠極大地激發學生的學習興趣,培養學生獨立思考的能力與意識,使其充分掌握中醫學基礎這門課程,為學生打下堅實的中醫學理論基礎。
參考文獻:
[1]雷俊杰.討論法在兒科課堂教學中的應用[j].成才之路,(9).[2]潘忠勉,李力,姚德生.病案討論式的教學法在醫學專業學位研究生培養中的運用探討[j].高教論壇,(1).
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[4]何其軍,呂自力.病例討論在病理實驗課中的教學效果評價[j].衛生職業教育,2011(6).
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇五
討論法作為課堂教學的一種重要方法,在新課改中被越來越廣泛地應用于高中歷史課堂教學。它能夠讓學生在課堂中各抒己見,互相啟發,對培養學生自主探究的學習能力,激發學生的自主意識,培養學生的創新能力和創新思維,活躍課堂教學氣氛,促進學生之間的交流和師生互動等都有積極的作用。為了確保課堂討論質量,取得最佳的教學效果,教師必須精心組織,全程參與,及時調控。下面,我結合教學實踐談談自己的一些做法。
一、充分準備,全員參與。
討論題目要提前公布,明確討論目的、要求,列舉論題的分問題,認真鉆研教材,查閱參考資料,寫好發言提綱。同時,教師應營造一種積極、和諧的課堂討論氛圍,使每位學生都踴躍發言,各抒己見,互相啟發,取長補短,不同層次的學生才能各有所得,從而提高他們學習歷史的興趣。
二、巧設問題,激發興趣。
討論的問題要精心選擇學生學習中有討論價值的問題,以提高學生素質為宗旨,有利于對基礎知識內涵的理解和掌握。命題的范圍應是有影響的重大歷史事件、歷史現象和重要歷史人物,以及與當前形勢和社會發展聯系密切的熱點問題。其次,所確定的`問題要具有發散性和新穎性,能激發學生的學習興趣;最后,創設的問題應難度適中,讓每個學生都思有所得,有話可說。
三、精心組織,有的放矢。
在歷史教學中運用課堂討論,教師應統籌組織,做到心中有數:解決什么問題,達到什么目的。特別要重視學生分析問題、解決問題的思維過程,以及創新能力的培養,為學生的終身可持續發展負責。備課中對討論的每一個細節都要盡量考慮到,討論中要緊扣主題,狠抓教學目標的落實,切實把它作為提高課堂教學效率的有效手段。
四、控制節奏,保證時間。
教師應成為整個課堂討論的導演,既不能越俎代庖,也不能放任不管。教師要時刻掌控討論的節奏,張弛有度,或活潑或嚴肅,該深入討論的決不草草了事。還必須留足討論的時間。讓學生對每個問題,都能認真分析思考,參與討論,避免課堂討論流于形式,挫傷學生的討論積極性??傊?,能讓學生品嘗到成功的喜悅,增強學習歷史的興趣,進一步激發求知欲和自信心的課堂討論才是成功的。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇六
隨著經濟的發展,人們生活水平的提高,人們的健康觀念發生了巨大的轉變,健康意識逐步提高。
人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。
在社區健康教育工作中,積極開發中醫資源及中醫學中樸素的健康教育思想,使其在新的歷史時期,為人類的健康發揮積極作用,是十分必要的。
中醫學健康教育的主要內容包括調攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預防疾病、人工免疫以及保持環境衛生和個人衛生等。
隨著我國人口老齡化進程的加速,疾病譜的不斷變化,中醫學健康教育在現代生活中,發揮著越來越重要的作用,有著積極的現實意義[1]。
中醫養生知識運用于社區人群的健康教育中,有一定的治療保健作用,具有適用性[2]。
中醫藥在社會上具有廣泛的群眾基礎中醫歷史悠久,是中國傳統文化中一顆燦爛的明珠。
千百年來,中醫中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛,恢復了健康,為中華民族的發展和繁榮做出了巨大的貢獻。
中醫中藥文化家喻戶曉,中醫名人經典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。
中醫提倡藥物食物不分家,很多保健小常識非常普及,老百姓張口即來。
共同的文化背景使老百姓很容易對中醫有認同感,親切感。
中醫養生方法簡單易學,有很強的實用性和普及性,中醫養生保健方法豐富多樣,簡單易學且效果顯著。
2中醫學在社區健康教育中的方法。
中醫作為我國傳統醫學,在養生保健和“治未病”方面,都有非常精辟的論述。
《素問·上古天真論》說:“其知道者,法于陰陽,和于術數,飲食有節,起居有常,不妄勞作,故能形于神俱,而盡終其天年,度百歲而去?!敝赋瞿苓m應自然變化的規律,并對飲食、起居、勞逸作出適當的安排的人,可益壽延年。
《素問·四氣調神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。
精辟論述了預防保健在疾病防治中的重要作用,和西醫提出的健康教育有異曲同工之妙。
在社區健康教育中合理運用中醫理念,融入中醫的技術和方法,常常會有事半功倍之效。
人們常說好的方法是成功的一半,健康教育工作也不例外,如何使中醫健康教育工作能在社區中開展的有聲有色,并對群眾的身心健康起到真正有效的作用,工作方法是關鍵,筆者認為下述方法可以適當應用:
2.1開展中醫藥理念的推廣;根據社區居民特點和需求,做到有的放矢,通過與社區居民座談溝通,了解居民的健康狀況、年齡分布,對健康知識的需求。
從讓群眾讀懂“中醫藥語言”的角度著手,開展系列的中醫藥理念推廣工作。
邀請相關專家對學生和社區群眾宣傳中醫藥傳統文化,向他們介紹中醫藥基礎理論和養生保健的常識,開展中醫藥養生保健知識的講座和咨詢。
2.2開展中醫藥防治慢性病工作;中醫藥在防治慢性病方面具有良好的效果,制訂中醫藥防治慢性病方案,并將其融入到社區慢性病防治工作中,使群眾學會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健,此外,今年還試開展中醫藥防治高血壓、哮喘試點工作,注重運用中醫藥防治理念,使慢性病患者樹立正確的養生觀念。
2.3開展特殊人群中醫藥健康教育。
不同的人群有不同的生理特點,中醫藥強調針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法,據此開展針對性的健康教育工作。
針對青少年學生,向他們介紹中醫藥對于青春期保健的認識。
針對老年人,向他們介紹中醫藥防病治病的方法。
針對婦女,孕婦,向她們介紹中醫藥對女性生理特點的認識、樹立正確的育兒觀念。
2.4舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論,利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式,開展中醫學健康教育活動。
當今社會發展日新月異,各種技術曾出不窮。
健康教育工作也應該不斷創新思路,改變工作模式,大力推廣中醫學在健康教育中應用,惠及更多民眾。
參考文獻:
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[2]江靜華.中醫養生只是對大信新家園社區生活方式的影響[j].中國社區醫師,,14(2):1.
中醫理論在門診健康教育的應用【2】。
根據門診病人的特點,選擇適合的門診健康教育方式,結合中醫學調攝精神,合理適度的運動,飲食起居要有規律,切斷病邪途徑等治未病的理論,開展門診病人健康教育起到了積極的現實意義。
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動,核心是教育人們樹立健康意識養成良好的生活方式,提升人群的健康意識及健康狀態。
隨著社會的發展以及我國人口老齡化進程的加速,疾病譜的不斷變化,人們的健康意識逐漸提高,健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。
根據中醫學理論,亞健康狀態的.發生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機體陰陽失衡、氣血失調、臟腑功能失和所致。
把中醫學強調“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現實意義。
1門診病人的特點。
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腹診是中醫具有特色的診法之一,它是“望、聞、問、切”四診結合運應并以切診為主的腹部診察法。中醫學對于腹診的研究其涉及面較為廣,通過對古文獻的査閱中,本文欲通過對腹診的淵源、研究內容及其應用等方面來闡述,以便把握其地位及應用,茲予陳述如下。
1腹診的淵源。
關于腹診的最記載當屬于殷墟出土的甲骨文中?!饵S帝內經》、《難經》為中醫學腹診提供了重要的理論依據,為后世腹診的發展奠定了比較堅實的基礎。據筆者統計,涉及腹診的條款250條有余,《內經·脈要精微論篇》已有:“知內者,按而紀之?!薄端貑枴じ怪姓摗吩唬骸安∮猩俑故?上下左右皆有根……病名曰伏梁……大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死?!薄鹅`樞·水脹篇》曰:“腸覃何如……寒氣客于腸外,與衛氣相搏,氣不得營,因有所系,癖而內著……如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下?!比绱司愿乖\為依據,對多種疾病作出診斷。
至漢張仲景《傷寒論》、《金匱要略》對腹診論治做了全面的論述,其中包括腹部不同部位及表里的腹診方法,并和臨床證修建及其它診斷方法(如脈診〉等相結合,進行客觀地綜合分析,開創其腹診論治的先河,在原文的397條中,涉及用腹診多達140多條,占全書1/4以上,如胸滿、胸中窒、胸脅苦滿、心動悸、心下悸、心下痞、心下痞硬、腹中寒、腹中痛、腹脹如水狀、少腹滿、少腹拘急等等,其論述過程中有證、有方,除了對中醫腹診的發展,更是中醫“辨證“不可分割的組成部分。
后來隨著腹診的應用,諸多醫家不斷的發展完善。晉代葛洪《肘后方》有“胸脅腹內絞急切痛,不可抑按”。隋代巢元方的《諸病源候論》,全書67個病癥,1729個病候,也將腹診反泛應用于內、外、婦、兒等病癥中。唐代《千金要方》、《外臺秘要》,也有不少的記載。成無已《傷寒明理論》曰:“大抵看傷寒,必先觀兩目,次看口舌,然后從心下至少腹以手攝按之,覺有硬功夫滿者,則當審而治之?!崩顤|垣《脾胃論》和朱丹溪《丹溪手鏡》等對腹診也略有論述。明末吳又可《瘟疫論》中也有關于腹診病機的進一步完善。清代醫家俞根初在《通俗傷寒論》中“按胸腹”一節,明確提出了“腹診”一詞。
2腹診的內容。
腹診本身存在兩種認識,一種是狹義腹診,是指胸腹部的按診(或觸診),僅屬于中醫四診中的切診內容之一,之前所述清代醫家俞根初著《通俗傷寒論》述胸腹者五臟六腑之宮城,陰陽氣血之發源,若欲知其臟腑何如,則莫如按胸腹,名曰腹診?!碑敶t家葉橘泉認為:“腹診就是望、聞、問、切四診之一的切診。”二是廣義的腹診,是反映中醫的望、聞、問、切四診在胸腹部的綜合運用,從《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等古典醫籍的記載及臨床運用一看,以切診為主,望、聞、問四診合參。
《素問·平人氣象論》曰:“胃之大絡,名曰虛里,貫隔絡脈,出于左乳下,其動應手,脈宗氣也,按之應手,動有不緊,緩而不急者,寒氣積于胸中也;其動微而不見為不及,宗氣內虧;或動而誚為太過,宗氣外消也?!彼酝ㄟ^察看胸部,按虛里來感知疾病的`輕重?!额悩小焸髌吩唬骸拔钢袩幔瑒t消谷、心善饑,臍以下皮熱;腸中熱,則出黃如糜,臍以下皮寒。”通過感知肌膚的寒溫,來把握邪正盛衰及病變的性質?!鹅`樞·百病始生篇》曰:“著于伏沖之脈者,按之應手而動,發手則熱氣下于兩腹如湯沃之狀?!薄峨y經·五十六難》曰:“肝之積,名曰肥氣,在左肋下如覆杯,有頭足;心之積,名曰伏梁,起臍上,大如臂,上至下心;脾之積名曰痞氣,在胃脘,覆大如杯;腎之積,名曰賁豚,發于少腹,上至心下,若豚狀或上或下無時?!彼酝ㄟ^腹診,觸摸脘腹能辨腫塊之形狀、性質,以此來判斷病證?!督饏T要略》曰:“病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實。”通過切腹部,來明確痛處,把握疾病的病變部位及病機。《靈樞·厥病篇》曰:“與背相控,差瘛,如從后觸其心……先取京骨、昆侖,發狂不已,取然谷?!?/p>
可見腹診內容之豐富,有虛里診、胸腹診、臍診及腹部穴位診等多個方面。方法涉及觸、按、捫、推、探、彈、擊等諸法,與現代醫學所施用的腹診在方法及目的有所不同,客觀存在,不是為了直接觸知腹部內臟或組織的病理解剖的變化,而是建立在解剖學和中醫臟腑經絡學基礎之上,以査知氣血水濕在人體分布的情況,從而來測知病變,確定寒熱虛實。
腹診可以作為一門獨立的診法應用于臨床,但仍不能地究地孤立看待它。可以根據腹診提供的依據,來幫助指導臨床實際應用。如定病位、病性、病程,診治疾病,指導臨床用藥,進一步可判斷預后和轉歸等。
3.1定病位《諸病源候論·肝病候》曰:“肝氣盛,為血有余,則病目赤,兩脅下痛引小腹?!薄吨T病源候論·小腸病候》曰:“其氣盛為有余,則病小腸熱,焦竭平澀,小腸嗔脹?!薄督饏T要略》中“肝中風者,頭目眩、兩脅痛”,“積者臟痛也,終不移,聚者腑也,發作有時,展轉痛移?!薄额悩小っ涀C》曰:“肝臟者,肋下滿而痛引少腹”,“膽脹者,肋下痛脹,口中苦,善太息。”
3.2定病性《素問·至真要大論》曰:“諸葛亮脹腹大,皆屬于然”,“諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱”?!吨T病源候論“疝病諸候》曰:“疝者,痛也。或少腹痛,不得大小便;或手足厥冷,繞胳痛,自汗出;或冷氣逆上搶心腹,令心痛;或里急而腹痛?!薄督饏T要略》曰:“病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實。”
3.3明診斷供鑒別《靈樞·厥病》曰:“真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死”?!督饏T要略》曰:“魷蟲之為病,令人吐涎,心痛發作有時”?!锻\遵經》曰:“至若按其腹……隨手而起,如囊裹水之狀,為水脹”。《醫宗金鑒》曰:“臍旁左右一筋疼,突起如弦痃證名,僻在兩肋名曰癖”。《靈樞·水脹篇》曰:“水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水何以別之”,并對其具體陳述,通過這幾種疾病的相互比較,就能作出診斷。《諸病源候論》對“腹水、積聚、癖病、霍亂”等,在闡明其共同表現之后,又分而論之。
3.4指導治療《傷寒論·辨少陽病脈證并治》曰:“傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿……或咳者,小柴胡湯主之?!薄督饏T要略·腹滿寒商宿食病脈證治第十》曰:“心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之?!?/p>
3.5辨預后《素問·平人氣象論》曰:“乳之下,其動應衣,宗氣泄也?!薄额悩小び癜嫫吩唬骸案姑洝⑸頍?、脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清滿,其脈大,是二逆也,如是者,不過十五日而死也矣?!薄督饏T要略·黃疸病脈證并治》曰:“膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀……腹滿者難治?!薄吨T病源候論·久心腹痛候》曰:“心腹久痛,冷氣結聚,連年積歲,日月過深,變為寒疝?!币陨系日撌龆急砻鳎承┎∽兊陌l生發展過程,??沙霈F疑難重癥,甚或危癥,在審病時尤其應該重視,以腹診為主,結合四診,來推斷疾病預后,適時給予處理,解除病患疾苦。
4結語。
綜上所述,筆者認為祖國醫學對于腹診的論述可以說是至詳至細,其歷史源遠流長,內容豐富,具有自身體系及特點,是祖國醫學的重要組成部分。腹診對于臨床來說具有不可取代的、長遠的價值,值得我輩再學習,予以繼承,并發揚、推廣之。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇八
有經驗的母親常會發現自己的孩子在軀體疾病的初期常常表現出情緒不穩、好哭、不安等現象。事實上許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態的改變。因為在疾病早期,往往只有功能上的變化,有些病人的心理狀態對此卻頗敏感,容易發生變化,而現有的各種實驗室檢查方法,一般又必須有器質上的改變才能顯示出異常。故對那些早期的功能變化,尤其是與中樞神經系統相關的病變,常無法加以檢測。應用心理學的觀察方法和測量技術,則可以彌補這方面的不足。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇九
案例教學法指教師選擇一些比較合適的案例,引導學生根據案例中所涉及的知識展開討論及思考,從而使其掌握相關的技能與知識的一種教學方法[1]。案例教學法可以有效地將理論知識與臨床實踐相結合,將學生帶入一個比較形象、生動的真實情境中。通過學生之間、師生之間的交流與互動、探討與思考,有效地培養學生的邏輯思維能力及問題分析能力。在五官科學教學中,合理地應用案例教學法,不僅可以幫助學生掌握更多的五官科學理論知識,還可有效培養學生的臨床思維能力及推理能力,為其從事臨床工作奠定堅實的基礎。
在五官科學教學中應用案例教學法可以通過以下步驟來實施:
(1)準備:上課前,教師要根據具體的教學內容,圍繞教學大綱選擇科學、合適的病例,還要設計出一些具有啟發性、引導性且能夠充分體現出本節課的教學內容的重難點問題,引發學生積極地思考與討論[2]。
(2)實施:在課堂教學開始后,教師可以先向學生介紹本節課所要學習的內容,提出需要學生思考及探討的問題,讓學生帶著問題進行深入的研究與探討。教師可以將全班同學分成若干小組,每組5~6人,并選出1名學生作為小組長,每個小組再針對這個案例以及問題展開討論。在學生討論的過程中,教師可給予學生適當地指導與啟發。在小組討論結束以后,以小組長作為代表進行發言,將每個小組最后的討論結果闡述出來,由其他小組的學生進行補充。在小組發言以后,教師可以帶領全班學生討論。
(3)總結:由教師根據學生的討論情況進行歸納總結,指出學生在討論過程中存在的優點與不足,對討論與發言比較積極,觀點新穎、比較有個人見解的學生進行表揚。對學生在討論中存在較大爭議的問題給予重點講解,對學生在討論中存在的不足,提出改正的方法。最后,教師要對本節課所涉及的五官科知識進行梳理,幫助學生更好地理解與消化相關內容[3]。
2運用案例教學法時需注意的問題。
2.1合理把握運用時機。
在五官科學教學中應用案例教學法的前提必須是學生已經掌握了一定的五官科學理論知識,只有學生在充分地了解五官科學一些理論知識的基礎上,才能夠對教師引入的案例展開深入地分析及討論,并對教師提出的問題進行思考。因此,在采用案例教學法之前,教師首先要將相關疾病的發病原因、癥狀及實驗室檢驗等知識傳授給學生,待學生充分掌握這些知識后,再采用案例教學法開展教學[4]。
2.2充分做好前期準備工作。
為了保證案例教學法的.順利實施,教師必須充分做好課前的準備工作。首先,教師需要充分了解病例材料,明確教學內容與教學大綱的要求,根據教學內容中所涉及的五官科學知識合理選擇病例,制定周密、完善的病例討論引導計劃[5]。根據學生的實際情況,對學生可能會提出的觀點與問題進行預測,科學、有效地引導學生進行探討,并且在學生討論的過程中能夠給予有效地指導。教師要精心收集病例中的疾病特征及檢查方法等相關圖片和影像資料,制作出精美的多媒體課件,利用內容豐富的多媒體課件、聲音、文字及圖像等,將病例生動、形象地展示給學生,使得學生能夠身臨其境,抓住學生的注意力,激發學生的學習興趣。
2.3合理控制教學節奏。
在五官科學案例教學法的運用過程中,教師要有效地控制教學的內容及時間,不但要科學、合理的安排教學進度,而且要有效地控制教學過程,很好地駕馭整個局面。教師要根據學生討論的情況,及時進行引導,并提出關鍵性的問題,使學生能夠更加深入地思考與討論問題及對病例進行展開分析。在討論中,一旦出現過于激烈或冷場現象時,教師也要適當的調節討論氣氛,營造出和諧友好的討論氛圍。同時根據具體情況合理分配討論時間,控制討論進度,有效地提升討論效果。綜上所述,在五官科學教學過程中合理地應用案例教學法,可以充分地突出學生的主體地位,幫助學生更好地掌握知識,有效地將理論知識與臨床實踐有機地結合,培養學生的臨床思維能力及對問題的分析與解決能力,培養學生的綜合素質,為社會培養出更多優秀的、實用型醫學人才。
參考文獻。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇十
中醫學是臨床經驗科學,其本質是理論與實踐密切結合的醫學。中醫內科學作為中醫臨床醫學的重要分支,其人才培養不僅僅是熟練掌握理論知識,還需培養臨床技能應用能力和思辨的能力,使中醫學生擁有一套完整的中醫思維體系。
1中醫教育現狀分析。
中醫學作為一門實踐性極強的學科,數千年來的傳承與發展多依賴于師徒相授的模式,并未形成符合現代教育模式的規范化體系,傳統的中醫人才培養方式已難以適應現代、社會對人才的需求。中醫院校的設立是中醫教育走向現代化的一大進步,然中醫院校尚未形成完備的高等中醫內科臨床人才培養模式,老師講授、學生聽講依然是主要培養方式。這種模式機械地灌輸知識,缺乏趣味性、積極性和競爭性,難以提高學生的實踐創新能力。此外,受西方醫學教學模式的影響,中醫院校中、西醫教學兼顧,以物理、化學、生物等自然科學為指導,構建在實驗基礎上的實證醫學的微觀邏輯,與以文、史、哲學等社會科學為指導,構建在經驗基礎上的辨證醫學的宏觀推理,這兩種截然不同的思維方式同時灌輸給學生,難免會產生顧此失彼或厚此薄彼。西方醫學的線性思維模式更為直觀明了,中醫學的系統思維模式稍顯復雜,其后果是弱化了學生的中醫思維能力,這不僅影響到醫學生自身的發展與職業素質的培養,更關系到未來中醫學的發展。
2培養中醫臨證思維的必要性。
中醫思維是繼承中國傳統文化思維方式,在中醫理論指導下,自覺地產生并有效地指導診斷和治療疾病的臨證思維方法。中醫臨證思維的核心是整體觀念和辨證論治,兩者互為依存、缺一不可。中醫內科臨床人才需要有堅實的中醫理論基礎、一定的臨診經驗、嫻熟的操作技能和高尚的職業道德,而這些能力都是建立在一套完整的中醫思維體系之上。中醫診治疾病,講求理、法、方、藥環環相扣,有其特殊的思維方式和邏輯線路,對疾病診斷和據證立法處方共同構成了中醫臨床思維的全過程。中醫通過望、聞、問、切四診收集患者信息,捕捉正確信息,抓住主要癥狀,提出正確病因病機,進而提出治則治法,開出方藥,這一系列都需要醫者運用中醫思維辨證思考。
3基于“賽式驅動”構建中醫內科人才培養模式的提出。
3.1賽式驅動的概念。
“情景認知教學法”是在教學過程中,教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景,以引起學生一定的態度體驗,從而幫助學生理解教材,并使學生的心理機能得到發展的教學方法?!皩崟r案例教學法”的實施使得學生積極的與帶教老師、同學和患者互動,自主的進行學習和改善診療意見,進而帶教老師與學生之間的互動可以更加頻繁與便捷?;凇百愂津寗印钡闹嗅t內科學臨床應用型人才培養模式,是在兩者的基礎上進行賽前培訓,同時結合“以賽促教”“以賽促學”“以賽促能”的基本觀念及國內外現有的研究,制定的以中醫基礎知識與臨床技能比賽項目為導向,設計以“自由演講”以pa為主和“辯論賽”以at為主為主要方式的理論競賽方案,以“臨床技能考核”pa-at和“臨床實案分析”pa-at為主要方式的實訓競賽方案,充分調動其學習的積極性和趣味性,在賽式中強化學生中醫臨證思維,培養學生的思辨能力。
3.2賽前培訓培養中醫思維。
傳統中醫教學僅僅局限于師承帶徒模式,這種看似簡單的模式卻培養出了諸多醫學人才,其最大特點是徒弟從生活起居到臨床診治隨訪都跟著師父,使徒弟更接近于老師的節奏與思維方式,師徒之間可以隨時溝通、交流?,F在我們很難做到這種程度,但可以尋找到許多方式來增加學生與老師交流機會,學習老師診療思路與辨證思維?!伴T診-病房”雙聯應用模式即安排學生定期跟隨專家門診,遇到較為典型的病案專家和實習生會在接診完病人后對該患者的病情特點進行語言描繪,并敘述出疾病的思辨過程。同時,選取中醫常見病種證型的患者為教學查房對象,在查房后專家勾勒出疾病過程流,描述病例特征,明確疾病病因病機,病房的診療可以使學生看到整個疾病的演變、發展,更加系統化的了解疾病。這種雙聯應用模式可以有效的培養學生的病例采集、病歷書寫、醫患溝通、語言表達、臨床思辨等能力,增加了實踐教學的趣味性和中醫內科實習生的依從性,同樣使學生切身體會老師的思維方式和診療思路,有效培養學生中醫臨證思維?,F在的醫學生的學習方式,多是“拿來主義”,在學生“拿來”老師臨床經驗的同時,卻沒有將其變成自己的東西。這種看似積極的學習方式,卻是收效甚微的,因為只有將這些臨床經驗歸納總結,并能在臨床中得到運用,形成自己的思維方式,才可以真正學好中醫。賽式教學模式在專家教學查房的基礎上以學生為主體,以t辦作小組為單位,以個人為基礎成員,以專家為輔導,在病人知情同意的情況下開展學生自主查房。這種教學方式,使學生盡早獨立接觸臨床,可以鍛煉學生的獨立思考能力,同時大大提升了學生的積極性,可以引起學生濃厚的學習興趣,在遇到難以理解的病癥時,調動學生的探索能力,回歸課本,鞏固所學知識,訓練其臨證辨證思維。
3.3辨明理論強化中醫思維思維本身。
首先就需要具備嚴謹的邏輯性,其次還有形象、直覺、頓悟等形式。中醫思維的形成并非一蹴而就,需要在堅固的中醫學理論基礎知識和臨證思辨能力的基礎上逐漸形成。扎實的理論基礎功底是學習中醫的根本,賽式教學模式將理論競賽分為個人賽和小組賽,在“自由演講”的'個人競賽中,學生可以采用ppt、口頭演說等多種形式對中醫內科學中常見疾病進行講解。學生在此期間需積極主動的搜集大量資料信息,才能對疾病進行深入的理解。此種形式可以使學生開拓視野,提高文獻搜集能力和語言表達能力。在歸納總結疾病資料與辯論比賽過程中,小組成員間相互配合,可以提升學生的團隊協作能力。理不辯不明,在雙方的辯論過程中,學生對疾病的認識和理解更加深入,反應能力和邏輯思辨能力得以提升。
3.4實戰訓練鞏固中醫思維。
中醫思維是以中醫理論為基礎,以整體觀念和辨證論治為宗旨,應用于臨床指導用藥的根本,其目的是治療疾病。中醫的學習過程其實也是經驗的積累和傳承的過程,越早接觸臨床就可以得到更多的經驗和心得。賽式教學模式中設置的實訓競賽,本著訓練學生的病例采集能力、病情分析能力、醫患溝通能力、語言表達能力和病例書寫能力的目標,在可以鍛煉學生獨立接診能力的同時,也可以使學生將課本上所學知識靈活用于臨床,強化中醫思維,做到學以致用、知行合一的目的。實訓競賽方案采取“臨床技能考核”和“臨床實案分析”的方式,選取中醫內科學典型病案為標準化病人,學生通過望、聞、問、切,通過臨證分析,循證思考,提出治則治法與處方用藥,擬出一個完整的辨證辨病思路。這種方式可以有效的訓練學生的中醫臨證思維,競賽的形式也可以調動學生的積極性,增加其探索與學習的興趣。
4小結。
中醫學的振興與發展必須依靠大量的人才,而中醫人才的培養必須要調動學生的積極性、創新性。基于“賽式驅動”的中醫內科臨床人才培養模式,創新性的將多種人才培訓方式和比賽競技綜合運用到中醫內科教學過程中,提高了學生的自主學習和交流互動能力,使得中醫臨床思辨能力在潛移默化中逐步提升。此模式的最終目標是使學生能夠獨立運用中醫思維診療疾病,成為具有實踐能力的中醫人才,這對于中醫教育教學的發展和中醫藥事業的進步具有重要意義。
循證醫學(evidence-basedmedicine,ebm)是近年來國際上臨床醫學領域迅速發展起來的新學科,其核心思想是在個人臨床經驗的基礎上,任何醫療決策的確定都應以客觀的臨床科學研究為依據,強調的是證據的獲取與評價?,F階段循證醫學在中醫藥領域的應用如療效評價、病證結合研究、文獻研究、臨床研究文獻質量評價、中醫藥制劑的循證評價等。要充分發揮循證醫學在中醫學發展中的推動作用,就要將其引入中醫內科學的教學當中。筆者現就循證醫學思想在中醫內科教學中的意義和具體實踐介紹如下。
1循證醫學在中醫內科教學的意義。
循證醫學是一種科學化的臨床醫學觀,其思想和嚴格的方法學為臨床研究提供了新思路。它提倡的隨機對照試驗及系統評價等對臨床醫療產生重要影響。中醫內科教學期是中醫醫學生向準醫生轉變的關鍵階段。此前,他們己經經歷了2~3年的中、西醫基礎課程的學習,以及醫學統計學、網絡與信息技術的訓練,具備較好的知識結構和較強的接受能力。利用循證醫學的原理和方法科學嚴謹地設計臨床試驗方案,在臨床上依據最新、最佳的證據來選擇干預措施,是中醫醫師應該具有的素質和能力。因此對中醫醫學生進行循證醫學教育具有重要的意義。
2.1前期教學重視引入循證醫學的理念:循證醫學實踐的基礎是高素質的臨床醫生、最佳的研究證據、臨床流行病學的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構成。教師首先將循證醫學理念融入課堂教育,介紹循證醫學的產生背景及發展過程,幫助他們從思想上認識循證醫學的優勢,引導學生如何將循證醫學與中醫內科學習實踐聯系,重點是了解循證醫學的基本理論和精神,初步了解循證醫學實踐的一些基本步驟,包括如何檢索證據,如何評價及應用證據。同時強調學生加強對流行病學、文獻檢索以及中醫基礎理論等基礎課的學習和應用。
2.2中期教學利用循證醫學的模式尋找中醫證據:將循證醫學的理念在前期教學中逐漸讓學生接受,在學生掌握循證醫學的基本方法基礎上,中期教學中按循證醫學的原則,強調按證據辦事,而證據就是已有的研究結果。目前,中醫學的證據有三類。第一類是四大經典,尤其是《黃帝內經》、《傷寒雜病論》,基本上是現在中醫學證據當中最基本也是最重要的證據。第二類是四大經典之外的醫學著作。第三類證據是按照現代科學思維方式研究所得到的臨床證據。逐漸培養學生在中醫內科學習和臨床見習實踐中重視證據質量的意識和運用證據的能力。
2.3后期教學中逐漸實踐循證醫學:在以往的中醫內科后期教學中,主要以課本知識講解、病例分析等方式為主,學生學習沒有太多的主動性。運用循證醫學的理念,要求教師要提供教學病例,利用“虛擬患者”,讓學生采取“虛擬管理患者”的方法進行實踐。學生根據病例的信息作出初步診斷、鑒別診斷、診療計劃的思路。然后,針對病例提出問題,教師引導學生按照循證醫學的各個環節,有目的、有步驟地分析,得出最佳研究證據,應用于最終的診療方案中。同時要求學生自己查閱有關的研究進展,教師給予必要的指導,盡可能檢索到該病種較完備的綜述資料,讓學生進行學習。這種方法可有效地提高學習效率,加強學生的專業理論知識。
3利用循證醫學實現教學相長。
在中醫內科教學中實踐循證醫學,有利于増強學生的中醫內科臨床專業技能訓練。同時循證醫學教學有助于提高教師教學水平。問題是創新的源泉,在教學中學生提出的每一個問題,教師要科學地、實事求是地回答,答案必須要有真實可靠的證據。對于更深層次的問題,師生可以共同查找資料探討,這樣不僅激發學生的興趣和探索欲望,也是對教師能力的挑戰,有助于教師更深入掌握循證醫學思想的精髓,并將其切實地運用于自己的教學及日常醫療工作。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇十一
在上期關注了全球頂尖高分子材料研究所之后,本期理財周報將聚焦納米材料和生物材料的全球頂尖實驗室。
眾所周知,納米材料和生物材料屬前沿新材料,代表著未來材料科學的發展方向。由于這兩種材料具有重要的戰略意義,各個國家在這兩個領域的研發競爭可謂白熱化。
美國將信息材料、生物醫用、納米材料、環境材料和材料技術科學等列為重點發展方向,日本重點加強信息通信、環境、生命科學和納米材料方面的優勢,歐盟則重點發展光電、有機電子、超導復合、催化劑、光學、磁性、納米和智能材料。
由此可見,納米、生物材料已成兵家必爭之地。根據我國的新材料產業“十二五”規劃,納米材料和生物材料也是材料科學的重點發展方向。2012年6月,四年一度的世界生物材料大會首次落戶中國,尼古拉·佩帕斯、錢煦、威廉·邦菲爾德、師昌緒等一大批國際頂尖生物材料專家匯聚成都,顯示出了中國在生物材料方面日益增加的影響力。
顯然,爭奪納米和生物材料話語權關鍵還是研究所和研究人才的競爭。
19xx年7月在美國召開了第一屆國際納米科技技術會議,正式宣布納米材料科學為材料科學一個新分支,美國也成為了全球納米技術研究的中心。
大學研究所方面,走在納米材料研究前沿的美國大學包括紐約州立大學阿爾巴尼分校、哈佛大學、北達科他州立大學、史丹佛大學、美國加利福尼亞大學洛杉磯分校、加州大學圣地亞哥分校和斯坦福大學等。
其中,紐約州立大學阿爾巴尼分校的納米技術與工程學院擁有55億的公眾和私人投資,是全球納米技術研究中心之一,也是世界上第一個專門研究納米科學與納米工程的高等院校。在國家/獨立研究所方面,橡樹嶺國家實驗室、勞倫斯伯克利國家實驗室、美國阿貢國家實驗室和美國加州納米技術研究院等均享有國際盛譽。
此外,美國跨國也走在納米研究的前列:ibm和nec都是最早進入納米技術研究領域的,最先取得碳納米管這一納米科技基石之一的基礎專利,nantero則是第一家開發微電子級碳納米管材料、并使用碳納米管開發下一代半導體設備的。
美國生物材料方面的研究同樣全球領先,著名的斯坦福大學、哈佛大學、麻省理工學院、加州大學伯克利分校、加州理工學院、約翰霍普金斯大學、普林斯頓大學、加州大學舊金山分校、耶魯大學、康乃爾大學、圣路易斯華盛頓大學、杜克大學、芝加哥大學美國頂尖院校生物工程研究排名靠前。
剛剛結束的2013年諾貝爾獎獲得者中,邁克爾·萊維特和托馬斯·c·蘇德霍夫等兩位生物化學領域的科學家出自同一所大學:斯坦福大學。
大名鼎鼎的mit生物材料研究也走在世界頂尖水平,該校擁有44個與生物材料研究相關的研究中心/研究室。
美國同樣還有一批生物材料研究領先的跨國企業,如安捷倫科技,英斯特朗、ceramtec、泰科納(ticona)、冶聯科技、crs)、美敦力(medtronic)等等。
這些的產品壟斷了全球大部分的高端生物材料市場份額,其研發實力也可見一斑。歐日朝迎頭趕上在如此眾多頂尖大學實驗室、國家研究所和跨國實驗室的支撐下,美國在納米材料、生物材料方面建立的優勢已基本上無人可以撼動。
不過即便如此,以歐洲和日韓為代表的研究力量同樣不可小覷,部分領域甚至已經可以和美國匹敵,并呈現出德國、英國、日本和韓國四足鼎立之勢。
德國在納米材料領域的研究起步較早,在全國范圍內建立了六大納米研究中心,分別是納米結構、納米應用開發、納米技術、納米化學、納米加工和納米分析中心,形成一張遍布全國的納米科技研究協作網,而馬普學會、弗朗霍夫協會、海姆霍茨大研究中心聯合會和萊布尼茨研究聯合會則是德國納米研究的核心力量。
納米材料方面的`大學研究室,則主要是卡爾斯魯厄理工學院,德國不倫瑞克理工大學半導體技術研究所。
生物材料方面,德國柏林柏林——勃蘭登堡地區是德國生物技術研究機構分布密集最高的地區,同時也是歐洲最大的“全方位服務型生物科技區”,共擁有6個生物科技園和2個特別實驗室。
與德國相比,英國的納米材料相對遜色,不過生物工程技術卻有過之而無不及。在英國,誕生了世界上第一只克隆羊“多莉”。英國在生物材料領域次于美國,居世界第二。據理財周報材料科學實驗室的不完全統計,迄今為止,英國在生物和醫學領域已獲得了20多個諾貝爾獎。
大學研究室方面,劍橋大學材料科學與冶金系擁有生物材料的全球頂尖研究院,zeneca、glaxowelle和smithklihebeacham等跨國生物材料研究能力也是全球領先。
在日本,研究中心是其主要研究陣地。日立的“納米技術管理推進中心”、日本電器“基礎研究實驗室”;日本電報電話的“厚木實驗室”、富士通的納米技術研究中心等企業研究中心是其納米材料研究的核心力量。
韓國則憑借著三星等巨頭在納米材料技術的研究領域迎頭趕上。
中國研究階段性突破。
在國內,中科院的納米材料和生物材料研究仍舊首屈一指。理財周報記者獲悉,中科院國家納米科學中心主要從事納米技術理論研究,該中心在20年在鉍系化合物超結構制備,基于新型te化物納米材料的寬帶光譜光學探測器,新型微納加工方法等諸多方面的研究均取得獲得突破性新進展。
國家納米中心現有6個研究室、2個實驗室和1個發展研究中心、人員方面,納米中心目前科技人員159人、科技支撐人員23人,包括研究員31人、副研究員及高級工程技術人員39人。20年,納米中心科研人員共發表sci251篇。
此外,北京航空航天大學,南京理工大學,北京科技大學,大連理工大學等院校納米材料研究起步較早。
生物材料方面,中科院上海硅酸鹽研究所和清華大學、四川大學、南開大學、上海交通大學、華南理工大學、華東理工大學等大學研究室在國內處于領先地位。20年的世界生物材料大會承辦方便是四川大學。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇十二
摘要:。
目的探究在心血管內科臨床實習教學中循證醫學思想的應用情況。方法選取7-9月我院的心內科實習生100例,按照隨機分組原則將實習生分為對照組和觀察組,對照組實習生進行傳統教學,觀察組實習生則在傳統教學的基礎上結合循證醫學進行教育,對比兩組實習生在我科實習的理論和技能考核成績,同時調查實習生對心內科教學方法的滿意度情況。結果兩組實習生的理論考試成績無顯著差異,而觀察組實習生的臨床技能考核成績顯著高于對照組,差異有統計意義(p0.05)同時觀察組實習生對心內科教學方法滿意度88.0%(44/50)明顯高于對照組68.0%(34/50),差異有統計意義(p0.05)。結論在心血管內科臨床實習教學中結合循證醫學思想能夠顯著提升實習生的臨床操作技能,同時提升實習生對心血管內科臨床知識學習的滿意度,值得在臨床上推廣應用。
循證醫學在醫學檢驗中的應用論文(模板13篇)篇十三
摘要:文章以目前高職院校醫學檢驗專業計算機基礎課的教育現狀為出發點,分析和論述了高職院校醫學檢驗及其他專業計算機基礎課教學存在的問題,并結合實際,從六個方面重點闡述了高職院校計算機基礎課的教學改革思路,最后對我國高職計算機基礎課教學提出了思考和建議。
關鍵詞:高等職業教育;計算機基礎;教學改革。
信息技術的發展一日千里,當今社會處于經濟信息爆炸的時代,計算機給社會各行各業帶來的催化,已經深入到人們生活的方方面面。高等職業院校的計算機基礎教育在整個人才培養體系中占據著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質的下降,計算機應用基礎教學面臨著新的問題和挑戰。作為培養應用型人才的重要陣地,結合自身工作,經過對信陽職業技術學院及河南省周邊地區高職院校計算機基礎課在課程建設、教學改革等方面深入調查研究,探索課改對策。
隨著計算機技術的發展進步,《計算機基礎》課程的教學大綱、課程內容也在不斷變化。這門實踐性非常強的課程在教學進程中不可避免的存在著許多問題,以信陽職業技術學院醫學檢驗專業為例,分析高職計算機基礎課教育的現狀和存在的問題。
(1)學生對計算機基礎認知程度差距大。隨著高職院校招生擴大,生源總體素質發生變化,部分學生對計算機接觸遠不及其他學生。再加上學生對計算機重視程度不一樣,導致學習態度上有很大差異。特別是醫學檢驗專業的同學,由于專業不同,對計算機的興趣也更少。
(2)教學內容多課時少。隨著經濟的發展,大部分院校的計算機基礎課教學設備逐漸完善和提高,教學內容以課件的形式進行演示。但計算機的操作方法,需老師先演示,學生再練習。然而計算機的實踐操作需要大量的時間,大部分學生無法課下完成。因此,課堂時間往往不夠用,學生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結束。
(3)教學條件仍需改善。機房的建設是計算機基礎教學的.平臺和基本環境,但是當前許多高職院校的機房條件不達標,很多地方仍需要完善,機房管理員素質和管理能力有待提高。
(4)計算機教學的學科關聯性不夠突出。計算機基礎課程作為非計算機專業的公修課,被設定成某一孤立科目,脫離本體專業。其細分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業以內,專業彼此脫離。
(5)教學教材老齡化,教學內容嚴重滯后。隨著操作系統和軟件的更新換代,教學教材應及時舍去這些老舊的知識和內容。但大部分高校計算機教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內容上嚴重落后于當前流行的技術。
(6)教學考核方法和標準單一?,F有的高職院校教學評價體系不科學。學生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比,自身的知識結構和計算機實際運用嚴重脫節。
作為各專業公修科目,計算機基礎授課占到了凸顯的位置。通過對醫學檢驗專業計算機基礎的教學現狀分析,如何應對和解決計算機基礎教育對其他專業學生的現狀,有以下方法可供借鑒。
(1)針對學生基礎因材施教。針對學生的素質差異、專業不同來分層次制定教學內容。根據學生對計算機技術掌握的程度不同來進行分組,制定不同的教學計劃和目標,實施分層次教學。有較好的計算機操作基礎的分到各小組作為組長,小組范疇內的學員應彼此協同,配合彼此探討。
(2)更新教學方法、靈活組織教學內容。信息社會的迅速發展,使計算機操作越來越大眾化,青少年對計算機的操作和認識普遍較高。絕大部分學生在中學里就學習了計算機類課程,這就使高職院校教師要精講多練,不能局限于舊教材里的教學計劃,講課時必須面面俱到,要靈活組織教學內容。
(3)打造有質量的計算機實訓基地。首先,學院領導應認識到計算機硬件建設對于現代化教育的重要性,機房的建設和管理不僅僅是學生學習的環境,更是學生自我檢驗的平臺。學習需要一個良好的機房,實踐更需要一個有質量的基地。作為院部領頭人,要積極申請建設和更新機房條件,創建更加優良的實訓基地。同時,提高機房管理者的素質和管理水平,也是保證機房安全和質量的一個重要標準和必要條件。
(4)與醫學檢驗專業人員研究課程及教材。變更教材原有的內容,是必要的趨勢。目前普遍的計算機教材都缺少特色,計算機教師要經常與其他專業的教師進行溝通,了解不同學科之間的關聯性,促進計算機與各學科的融合,共同發展。依據人才培養計劃,更新課程及教材,讓不同專業的學生課本里有不一樣的“色彩”。
(5)不斷調整和更新教學內容。增添計算機與本專業結合的教學內容,為學生創設更為新穎的探析模式。不斷調整和更新教學內容,盡力規避單一路徑下的解析理論。更新的教學內容要能融入計算機和醫學檢驗雙重知識的運用,讓學生體悟出不同專業知識碰撞在一起的樂趣,提高學習興趣。設定出來的項目要整合多重的基礎常識,在探究進程中,更能體會趣味。計算機課程的教學有別與其他課程,它更新速度更快,發展更迅猛,所以計算機課程的開設一定要跟上時代的節拍,要有前瞻性。學校具體開哪些課程,取消哪些課程一定要根據未來的發展方向來確定。多年的教學實踐認識到,課程的開設一定要體現實用的特點,如果一味追求面面俱到,使學生學得過多過雜,其結果不但收不到理想的教學效果,反而會挫傷學生的學習積極性。在教材方面,要避免同一本計算機教材連續使用的情況出現。采用最新的教材,使學生掌握最新的技術。教材通常都是偏重于理論教育和素質教育,即注重講授知識產生的來龍去脈和體系背景,而忽視技術日新月異的突破和發展。教材的選用應以學用結合為著眼點,授課教師要根據實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機教學的先進經驗,加快教材和教學內容的更新速度,盡量做到計算機知識的每年實時更新,把最新的科研成果和前沿的計算機技術加入到教學中去。
(6)完善現有課程考試評價機制。高職側重培育出來的人才,都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性,計算機基礎科目的評價和考核應多設計在計算機操作方面。機考出來的結果才更能折射出真實情形下的認知水準,反映綜合技能。
3、計算機應用基礎教學的思考。
(1)與企業或單位合作制定培養計劃。以信陽職業技術學院計算機學院為例,該院與銀河集團、南京佳韻公司等企業合作。結合自身條件和企業要求,共同制定有企業特色的人才培養計劃,施行符合企業運作模式的教育。這樣教師可以深入企業學習,也能吸引一些企業的一線工程師來指導學生實踐,互惠互贏。
(2)創建高能力的雙師隊伍。強化師資建設,提高課堂質量,教師應積極參加企業培訓,深入企業學習,不斷提高專業技術素質。從企業選拔技術骨干為兼職教師,經常開設研討,互通交流,共同提高。安排校本培訓,以老帶新,儲備有專業實踐能力的后備力量。
(3)加強師資隊伍建設。計算機學院的教師,應具備專業的計算機知識、先進的理念和過硬的實踐能力。應在課余和假期間,深入到企業實踐學習,這樣才能教出適合這個時代的學生。中青年教師和教學骨干多參加企業的實踐活動,多參與機房的建設和管理,多組織講座、公開課等互相學習的機會,建立穩定和諧的教學隊伍。鼓勵教師多接觸it市場,隨時關注計算機發展的最新成果,了解計算機行業的水平和高度,彌補完善自己的不足。
4、結語。
科技發展不斷更新換代,作為培養應用型人才的重要陣地,高等職業院校的計算機基礎教育改革刻不容緩,是必須實施的一項技術革命。計算機基礎課教育教學改革需要政府、學校、社會和企業等各方面共同的努力,需要各方面協同支持合作,實現高等職業教育培養一線合格勞動者的人才培養目標,這也是我國高等職業教育改革的最終方向和目的。
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