通過(guò)寫(xiě)更多申請(qǐng)書(shū)，我們可以充分展現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和特長(zhǎng)，提高被接受的機(jī)會(huì)。我們整理了一些經(jīng)典更多申請(qǐng)書(shū)范文，希望能夠給大家提供一些啟示和指導(dǎo)。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇一
__保險(xiǎn)公司：
我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_，因我辦理貴司保險(xiǎn)，（保險(xiǎn)單號(hào)x_x_，保險(xiǎn)名_________，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人___
__年__月__日
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇二
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)
年 月 日
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇三
委托代理人：xxx，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：xxx縣人民檢察院。住所地：xx縣xx鎮(zhèn)xx路。
法定代表人：xxx職務(wù)：檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查，并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后，20xx年6月11日，申請(qǐng)人及馮xx均被撤銷(xiāo)案件，無(wú)罪釋放?，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮xx作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)?？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：xxx。
20xx年x月x日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇四
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
申請(qǐng)人：
年 月 日
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇五
委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人：___職務(wù)：檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查，并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后，20__年6月11日，申請(qǐng)人及馮__均被撤銷(xiāo)案件，無(wú)罪釋放。現(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)?？赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷(xiāo)案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：盧某某
___年_月_日
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇六
被申請(qǐng)人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號(hào)xxxxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書(shū)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開(kāi)庭審理，案件受理過(guò)程中，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書(shū)，調(diào)解書(shū)第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書(shū)已發(fā)生法律效力，調(diào)解書(shū)確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書(shū)中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇七
您好！
我是客服部保險(xiǎn)理賠員，主要負(fù)責(zé)××市壽險(xiǎn)理賠工作，下面是我的辭職報(bào)告。
作為一名理賠員，主要的日常工作內(nèi)容，
1、調(diào)查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；
2、接到查勘定損通知后，組織客戶及有關(guān)人員，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證，核定保險(xiǎn)事故的損失；
3、接見(jiàn)客戶，檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性，查找警察和醫(yī)院記錄，確定責(zé)任；
5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論，處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見(jiàn)和理賠意見(jiàn)；
7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程，提出擬定以及修改意見(jiàn)，不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。
工作內(nèi)容很多吧，可是我的`待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配，也向公司提過(guò)了很多次，然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班，應(yīng)付各類(lèi)的檢查是，享受不到應(yīng)有的五天八小時(shí)，法定節(jié)假日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇八
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇九
醫(yī)療保險(xiǎn)并不能夠?yàn)楫?dāng)事人報(bào)銷(xiāo)全部費(fèi)用，但是能夠報(bào)銷(xiāo)一大份，不過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要當(dāng)事人主動(dòng)提出理賠申請(qǐng)。因此接下來(lái)將由找法網(wǎng)小編為您介紹關(guān)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)及其相關(guān)方面的知識(shí)，希望能夠幫助大家解決相應(yīng)的問(wèn)題。
1、第一項(xiàng)填寫(xiě)如果出險(xiǎn)人未滿十八歲即未成年人，那么申請(qǐng)人必須填寫(xiě)其監(jiān)護(hù)人；提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件；如果出險(xiǎn)人年滿十八歲即成年人，那么申請(qǐng)人必須填本人；提供本人四大銀行存折復(fù)印件。
2、第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料。
4、第四項(xiàng)用文字說(shuō)明出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)及結(jié)果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車(chē)轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒，導(dǎo)至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。
5、第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名
醫(yī)療保險(xiǎn)理賠過(guò)程中的及時(shí)報(bào)案以及準(zhǔn)備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險(xiǎn)公司電話，對(duì)理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會(huì)慢。醫(yī)療保險(xiǎn)理賠過(guò)程即流程如下：
1、報(bào)案。遭遇保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的事故后，馬上撥打業(yè)務(wù)人員或保險(xiǎn)公司的電話進(jìn)行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會(huì)告訴您的。
2、在保險(xiǎn)合同承認(rèn)的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險(xiǎn)合同對(duì)于醫(yī)院一般是有要求的，尤其是學(xué)生保險(xiǎn)和意外醫(yī)療治療時(shí)，會(huì)指定定點(diǎn)醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門(mén)診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。
3、保留醫(yī)療相關(guān)發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有醫(yī)療費(fèi)用都會(huì)有對(duì)應(yīng)的發(fā)票和明細(xì)清單，比如住院小結(jié)、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關(guān)檢查報(bào)告單、診斷書(shū)等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫(yī)院補(bǔ)開(kāi)證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)單》，并提供所需的資料，復(fù)印申請(qǐng)人、出險(xiǎn)人身份證復(fù)印件和銀行卡存折復(fù)印件，然后就能等待保險(xiǎn)公司理賠，審核通過(guò)就能取得賠償金。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
根據(jù)法律規(guī)定可以得知，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)第一項(xiàng)填寫(xiě)出險(xiǎn)人的基本信息，然后第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來(lái)關(guān)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)怎么寫(xiě)的相關(guān)知識(shí)，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問(wèn)的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十
xxx保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十一
____保險(xiǎn)公司：
我叫______，年齡__歲，所在學(xué)校________。20__年__月__日__時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元，因我辦理貴司保險(xiǎn)（保險(xiǎn)單號(hào)________，保險(xiǎn)名________，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：______。
____年____月____日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十二
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十三
門(mén)診醫(yī)療。
住院津貼。
身故。
殘疾。
重大疾病。
其它。
被保險(xiǎn)人。
若是，請(qǐng)具體說(shuō)明：申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人。
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬。
2、委托（單位/個(gè)人）。
3、自領(lǐng)開(kāi)戶銀行中國(guó)銀行戶名（限申請(qǐng)者本人）賬號(hào)鄭重聲明：
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的`客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十四
被申請(qǐng)人：__市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校，地址：__市__路__號(hào)，代表人：__，該學(xué)校校長(zhǎng)。聯(lián)系電話：________。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，經(jīng)__省__市中級(jí)法院(20__)__市中法民一終字第____號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請(qǐng)求。
一、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資______元；
二、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)____元；
三、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__年__月__日至__年__月__日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的受理費(fèi)10元。
申請(qǐng)執(zhí)行人：____。
20__年2月__日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十五
申請(qǐng)人：朱曉偉，男，1977年4月3日生，漢族，住廣州市越秀區(qū)廣善街1號(hào)403房。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求中國(guó)人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司按照機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)單的約定向申請(qǐng)人支付車(chē)輛損失險(xiǎn)與第三者責(zé)任險(xiǎn)。事實(shí)與理由：
2001年1月29日18時(shí)10分，申請(qǐng)人朱曉偉駕駛粵a4k473號(hào)小客車(chē)沿著107線由北往南方向行駛，行至107線2289km+800m時(shí)，碰刮同向行駛由右側(cè)主車(chē)道變線至中間主車(chē)道由梁炬清駕駛的粵9636號(hào)大貨車(chē)，隨即造成車(chē)輛及花基損壞，大貨車(chē)上的乘車(chē)人梁汝宏，梁金華受傷的交通事故。清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)作出責(zé)任認(rèn)定：一、申請(qǐng)人朱曉偉駕車(chē)超速行駛，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條(一)項(xiàng)規(guī)定，是造成事故的主要原因，負(fù)事故的主要責(zé)任。二、梁炬清駕車(chē)變更車(chē)道時(shí)未注意安全及讓行，其行為違反《中華人民共和國(guó)道路交通管理?xiàng)l例》第七條一款規(guī)定，是造成事故的次要原因，負(fù)事故的次要責(zé)任。三、乘車(chē)人梁汝宏，梁金華不負(fù)事故責(zé)任。事后，申請(qǐng)人向清遠(yuǎn)市公安局交通警支察隊(duì)提出重新認(rèn)定責(zé)任的申請(qǐng)，清遠(yuǎn)市公安局交通警察支隊(duì)維持了首次認(rèn)定的結(jié)果。申請(qǐng)人為此支出的事故修理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用近九萬(wàn)元，為傷者墊付了十二萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)。事故發(fā)生后，申請(qǐng)人向貴司提出車(chē)輛損失與第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠請(qǐng)求，貴司受理并且作出了車(chē)輛零部件詢報(bào)價(jià)單，貴司告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛，申請(qǐng)人取得申請(qǐng)人與傷者的調(diào)解書(shū)或法院的判決書(shū)后，貴司會(huì)一并對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。
貴司的工作人員并強(qiáng)調(diào)：一起交通事故針對(duì)一張保單的多項(xiàng)理賠事項(xiàng)只進(jìn)行一次理賠，多個(gè)理賠項(xiàng)目一并處理。
傷者梁汝宏，梁金華直到2007年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟，法院分別判決申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏285726元，并對(duì)總額為419608元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8498元，并對(duì)總額為12127元承擔(dān)連帶責(zé)任。隨后申請(qǐng)人向廣州市中級(jí)人民法院提起上訴，廣州市中級(jí)人民法院于2009年2月13日作出如下判決，申請(qǐng)人承擔(dān)梁汝宏254212元，并對(duì)總額為374588元承擔(dān)連帶責(zé)任;承擔(dān)梁金華8128元，并對(duì)總額為11611元承擔(dān)連帶責(zé)任。
在訴訟期間，申請(qǐng)人還到了貴司位于德政路的營(yíng)業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行理賠，貴司的工作人員再次告知申請(qǐng)人等待此案審結(jié)后再對(duì)車(chē)輛損失與第三者責(zé)任險(xiǎn)進(jìn)行理賠。申請(qǐng)人認(rèn)為目前此案已經(jīng)結(jié)案，客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件，煩請(qǐng)貴司審核申請(qǐng)人所提交的附件，盡快對(duì)申請(qǐng)人作出理賠。
此致
中國(guó)人民保險(xiǎn)公司廣州市白云支公司。
申請(qǐng)人：
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十六
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
我是________單位，名叫____，本學(xué)年參加了貴公司的______(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。
____年____月____日，我因________，(傷勢(shì)程度見(jiàn)附件1：《病歷》，住院治療，住院及治療費(fèi)用共計(jì)：________元(有關(guān)費(fèi)用見(jiàn)附件2：《發(fā)票》)，望貴公司接報(bào)告后，進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。
申請(qǐng)人：______。
____年____月____日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十七
xxx市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，于去年xx月xx日辦理了參保手續(xù)，并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于xx月開(kāi)始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)書(shū)。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因xx疾病，在xxxx醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請(qǐng)予以審核報(bào)銷(xiāo)。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十八
xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心：
xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于xx市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè)，目前公司的安全生產(chǎn)許可證于xx月xx日到期，需辦理延期手續(xù)，延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件，如沒(méi)有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的`延期報(bào)審資料，我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面，特別是xx年市屬的重點(diǎn)工程，這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會(huì)的不安定，為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn)，確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定，我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)。
請(qǐng)予批準(zhǔn)為感！
xx市xx建筑工程公司。
xx年xx月xx日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇十九
務(wù)工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話xxxx。
組織機(jī)構(gòu)代碼證：xxx。
工地住所地：xxx。
申請(qǐng)請(qǐng)求：
請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局，依據(jù)申請(qǐng)人：xxx的請(qǐng)求，依法對(duì)申請(qǐng)人：xxx受傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)的事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹(shù)堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷(xiāo)售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車(chē)?yán)\(yùn)大米到安康市去銷(xiāo)售，車(chē)輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車(chē)主駕駛的車(chē)相撞，發(fā)生交通事故，致申請(qǐng)人：xxx受傷，申請(qǐng)人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人：xxx及駕駛員，駕駛員送達(dá)了（20xx）年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人：xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書(shū)面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書(shū)生效。申請(qǐng)人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí)，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費(fèi)用評(píng)估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費(fèi)用評(píng)估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請(qǐng)人：xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以（20xx）判決書(shū)，確定了及車(chē)輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的.理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請(qǐng)人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請(qǐng)人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車(chē)禍，依據(jù)國(guó)務(wù)院（20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險(xiǎn)條例）的決定》修訂）生效的保險(xiǎn)條例第14條第（五）項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請(qǐng)人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下，申請(qǐng)人：xxx特向貴局申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年xx月xx日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇二十
被申請(qǐng)人：施xx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號(hào)xxxxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的`喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書(shū)。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開(kāi)庭審理，案件受理過(guò)程中，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書(shū)，調(diào)解書(shū)第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書(shū)已發(fā)生法律效力，調(diào)解書(shū)確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書(shū)中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年x月x日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇二十一
單位地址：xxx。
法定代表人：xxx。
事故當(dāng)事人：張xx。
性別：男。
出生年月：1966年12月20日。
工作崗位：巖工。
聯(lián)系電話：xxx。
家庭地址：xxx。
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：
20xx年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折3、創(chuàng)傷性休克4、頭部開(kāi)放性外傷5、左肺挫傷6、腎囊腫，血腫不除外。后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年x月x日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇二十二
法定代表人：___。
事故當(dāng)事人：張__。
性別：男。
出生年月：1966年12月20日。
工作崗位：巖工。
聯(lián)系電話：___。
家庭地址：___。
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)：
20__年11月4日8點(diǎn)15分左右，1號(hào)井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的2中段中深孔采場(chǎng)進(jìn)行敲幫問(wèn)頂工作后，沒(méi)發(fā)現(xiàn)頂板有險(xiǎn)情。王松成、張萬(wàn)柱拿起爬子進(jìn)行扒渣，這時(shí)頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬(wàn)柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部（漏斗深度在4—5米左右）將腿砸傷。
此次事故經(jīng)呼倫貝爾市人民醫(yī)院初步診斷：
1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折。
2、左外踝骨折，左內(nèi)踝開(kāi)放性骨折。
3、創(chuàng)傷性休克。
4、頭部開(kāi)放性外傷。
5、左肺挫傷。
6、腎囊腫，血腫不除外。
后轉(zhuǎn)入黑龍江省醫(yī)院，經(jīng)診斷：左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開(kāi)放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)此次受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
20__年_月_日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇二十三
申請(qǐng)人：_________有限公司，住所：_________。聯(lián)系人：_________，聯(lián)系電話：___。
被申請(qǐng)人：_________（受傷害職工）：_________，___，_______年___月___日出生，漢族，住址_________，身份證號(hào)碼：_________，是______有限公司______車(chē)間______崗位操作工，聯(lián)系電話_________。
請(qǐng)求事項(xiàng)。
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人：__________________在___年___月___日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由。
被申請(qǐng)人：__________________是_________有限公司職工，于___年___月___日進(jìn)入公司，在______車(chē)間操作工崗位工作。在___年___月___日上晚班___時(shí)左右，因dpb—250fs鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置，造成申請(qǐng)人：__________________右手拇指壓傷工作事故，致使申請(qǐng)人：_________右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人：_________受傷后，在______省人民醫(yī)院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_________元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定，被申請(qǐng)人：_________的受傷屬于工傷，現(xiàn)向______省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人：__________________右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：_________。
___年___月___日。
團(tuán)體保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)（優(yōu)質(zhì)24篇）篇二十四
被申請(qǐng)人：xxx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農(nóng)民，身份證號(hào)xxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)：請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxx死亡產(chǎn)生的'喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù)：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xxx生命權(quán)糾紛一案，經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開(kāi)庭審理，案件受理過(guò)程中，法庭對(duì)雙方成功調(diào)解，遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)，調(diào)解書(shū)第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書(shū)已發(fā)生法律效力，調(diào)解書(shū)確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月，但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書(shū)中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此，申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年07月18日。