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    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)

    時間:2025-05-29 作者:溫柔雨

    對于涉及合同協(xié)議的糾紛,可以通過法律途徑解決,保護各方的合法權(quán)益。如果您對合同協(xié)議的范文有任何疑問,請咨詢專業(yè)律師以獲取準確的法律意見。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇一

    甲方:

    乙方:

    20xx年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年__月____日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

    一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元、誤工費__元、護理費__元、住院伙食補助費__元、復(fù)查費____元等費用,合計__元。

    三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

    甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

    ______年______月____日______年______月____日。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇二

    甲方:,男,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

    乙方:,女,漢族,xx省州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

    20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

    一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

    二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費x元、誤工費x元、護理費x元、住院伙食補助費x元、復(fù)查費xx元等費用,合計x元。

    三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

    四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

    甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇三

    甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:

    乙方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:

    事件概括:年月日時分,駕駛車(牌照號)由行至公路公里處處時,與前面正常行駛的車(牌照號)相撞,造成當(dāng)場死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

    一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元,大寫萬元)。

    二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。

    三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

    四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

    甲方:乙方:

    代表:代表。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇四

    ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔(dān)責(zé)任。

    三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:________

    乙方:________

    ________年________月________日

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇五

    乙方:身份證號碼:聯(lián)系電話:交通事故基本事實及雙方責(zé)任:

    年月日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊認定:甲方負全責(zé)任。

    經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元。

    二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,以后雙方再無任何糾紛。

    三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

    四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

    甲方:乙方:

    年月日年月日。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇六

    經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

    二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;

    三、雙方再無其他爭議;

    四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    賠償人:(簽名)________。

    被賠償人:(簽名)________。

    ________年________月________日。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇七

    甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

    乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

    年月日時分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成xx搶救無效死亡。現(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的xx名近親屬(乙方)就xx賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_____________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。

    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

    四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx車禍一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

    七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

    八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

    九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

    甲方:乙方:

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇八

    甲方:_______________(醫(yī)療機構(gòu))。

    乙方:_________________(患方)。

    甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

    一、患者基本情況:

    身份證號:__________住院號:__________。

    疾病診斷:__________。

    治療結(jié)果:__________。

    二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:

    三、醫(yī)療事故原因。

    四、賠償數(shù)額。

    1、醫(yī)療費:__________元;

    2、誤工費:__________元;

    3、住院伙食補助費:__________元;

    4、陪護費:__________元;

    5、殘疾生活補助費:__________元;

    6、殘疾用具費:__________元;

    7、喪葬費:__________元;

    8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;

    9、交通費:__________元;

    10、住宿費:__________元;

    11、精神損害撫慰金:__________元;

    12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)。

    合計:__________元。

    五、償款給付時間:

    六、違約責(zé)任。

    七、其他。

    1、出院處理:

    2、如為死亡患者,尸體處理。

    3、其他。

    八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

    甲方:__________乙方:__________。

    代理人:__________代理人:__________。

    日期:__________日期:__________

    見證人:__________。

    日期:__________

    注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇九

    甲方:性別:民族:年月日出生,住址:聯(lián)系電話:

    身份證號碼:

    乙方:性別:民族:年月日出生,住址:聯(lián)系電話:

    身份證號碼:

    年月日點,甲方因,致使乙方,后在南江縣醫(yī)院治療。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣元,(大寫:元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不承擔(dān)任何的責(zé)任。

    三、

    甲方在付款之時起,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:乙方:

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十

    越詳細越好,時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達成如下協(xié)議:

    ________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。

    本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

    ________年________月________日

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十一

    甲乙雙方因年月日在發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達成協(xié)議如下:

    一、甲方損失:________________車損_____元、施救費_____元、停車費_____元、交通費_____元。

    乙方損失:________________醫(yī)藥費_____元、誤工費_____元、護理費_____元、住院伙食補助費_____元(每天_____元)、交通費_____元。

    二、甲方一次性賠償乙方_____元整,其它責(zé)任雙方互不追究。

    三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

    甲方:________________簽字(身份證號)。

    乙方:________________簽字(身份證號)。

    ________年_______月_____日。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十二

    ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

    二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

    三、________年后,乙方不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

    四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

    甲方:________乙方:________。

    ________年________月________日。

    若屬于交通事故,首先要有交通事故認定書,確定責(zé)任由誰承擔(dān)。賠償?shù)馁M用由醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等。各地的交通事故賠償標準不一樣.

    1、醫(yī)療費主要是醫(yī)療花費的單據(jù)上面的數(shù)額。

    2、住院伙食補助費=住院天數(shù)x標準(重慶是12元一天)。

    3、誤工費=誤工時間x一天的收入標準(由他所在的單位證明他的收入)。

    4、護理費=住院天數(shù)x標準(重慶是30元一天)。

    5、交通費由交通票據(jù)確定金額。

    6、營養(yǎng)費一般由醫(yī)生建議的標準適當(dāng)賠償。

    《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。

    第十九條醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

    第二十條誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

    受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

    第二十一條護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。

    護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

    第二十二條交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

    第二十三條住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。

    第二十四條營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

    道路交通事故精神損害賠償?shù)倪m用范圍。

    道路交通事故人身損害中精神損害賠償應(yīng)適用如下兩個方面場合:

    1.侵害生命權(quán)對其近親屬造成的精神痛苦和精神創(chuàng)傷的救濟。

    2.侵害健康權(quán)對其本人或其親屬所造成精神痛苦的救濟。在精神損害賠償問題上,由于法律法規(guī)和司法解釋沒有規(guī)定明確的賠償標準、最高和最低限額,因此如何確定精神損害撫慰金賠償?shù)臄?shù)額,是審判實踐遇到的一個十分復(fù)雜而且是需要平衡各方利益,以保障法律的權(quán)威性和公正性的問題。精神損害不同于財產(chǎn)損害,無法適用等價賠償?shù)脑瓌t來衡量,既然如此,精神損害不是賠得越多越好,也不是越少越好,因此,確定精神損害賠償數(shù)額應(yīng)在堅持一定原則的基礎(chǔ)上,依照具體的案件情況,綜合考慮各種相關(guān)因素,使其賠償數(shù)額適當(dāng)合理。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十三

    事件概括:20xx年7月3日22時35分,xxx(甲方)駕駛小客車由東向西行至xxx路與xxx路交叉口西xxxx處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的`xxx相撞,造成xxx搶救無效死亡。現(xiàn)xxx(甲方)與xxx的所有近親屬(乙方)就xxx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議: 一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

    二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

    三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

    四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

    五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

    六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。 七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。 八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

    九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式xxx份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

    甲 方: 乙 方:

    代 表: 代 表: 年 月 日

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十四

    甲乙雙方因________年____月____日在發(fā)生交通事故,交警隊作出事故認定書,甲方負事故責(zé)任,乙方負事故責(zé)任,現(xiàn)雙方協(xié)商一致,達成協(xié)議如下,共同遵守:

    一、甲方在協(xié)議簽訂日內(nèi),向乙方支付元,乙方收款向甲方出具收據(jù);

    二、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;

    三、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份;

    四、本協(xié)議自雙方簽字生效,甲方未按時向乙方付款,本協(xié)議作廢,乙方有權(quán)向法院起訴要求賠償。

    委托代理人:_________________。

    ________年____月____日。

    委托代理人:_________________。

    ________年____月____日。

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十五

    __________年__________月__________日,甲方__________駕駛__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞,至受害人________________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定,在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責(zé)任。_________車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

    甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

    三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

    十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

    甲方:______________

    乙方:______________

    ________年____月____日

    車禍事后賠償協(xié)議書(匯總16篇)篇十六

    甲方:姓名_________性別_________民族_________,住址__________________身份證號碼_______________聯(lián)系電話:_________乙方:姓名_________性別_________民族_________,住址__________________身份證號碼_______________聯(lián)系電話:_________事由:_______年____月____日___點左右,甲方因在________,致使乙方________受傷,后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在________醫(yī)院治療,現(xiàn)已全部治愈出院。

    現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

    一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產(chǎn)生的醫(yī)療費、摩托車修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。

    二、_______年____月____日____點后,乙方今后出現(xiàn)其他任何問題甲方再不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,乙方也不再因此事再追究甲方的任何責(zé)任。

    三、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,雙方不得反悔。

    甲方簽字:

    年2。

    乙方簽字:月。

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