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衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作自查報告篇一
一、基本情況
（一）加強組織領導
成立了分管領導紀檢書記蘇書記為組長的平南縣衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量自查領導小組，具體業(yè)務工作由局業(yè)務股、財務股組織實施。我有幸作為小組主要成員之一負責本次衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量工作。各醫(yī)療單位也相應成立了衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量自查領導小組，負責本單位的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作。
（二）自查對象、內(nèi)容和方法
這次自查的對象主要是承擔20xx年年報和20xx年季報、月報、實時報任務的33家醫(yī)療單位，其中縣級以上醫(yī)院4家，其他醫(yī)療機構29家。自查的內(nèi)容是20xx年衛(wèi)生統(tǒng)計年報各表和20xx年季報、1-5月報、實時報各表的全部填報項目內(nèi)容，重點核查衛(wèi)生機構類別、機構基本信息和各項填報數(shù)據(jù)的準確性、完整性。自查的方法是要求各自查單位對已上報的數(shù)據(jù)從數(shù)據(jù)來源方面檢查，從報表與報表之間、數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的關系方面檢查。
（三）自查情況及原因分析
1、從指標類型來看
（1）屬醫(yī)療收支指標數(shù)據(jù)錯誤的有157處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的69.78%。數(shù)據(jù)錯誤的指標主要集中在以下幾個：醫(yī)療收入、藥品收入、醫(yī)療收入—門診收入、住院收入，藥品收入—門診收入、住院收入、醫(yī)療支出、藥品支出等。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有六點：一是有些醫(yī)療單位會計對醫(yī)療收支的核算方法有誤，導致數(shù)據(jù)不準確；二是有些醫(yī)療單位會計報表編制不及時，遲于統(tǒng)計上報時間導致數(shù)據(jù)不準確；三是有些醫(yī)療單位看錯指標單位，如把千元誤以為元；四是有些醫(yī)療單位對指標含義理解錯誤，對統(tǒng)計指標口徑的模糊；五是有些醫(yī)療單位把本期數(shù)、累計數(shù)混淆，導致錯誤填報；六是有些醫(yī)療單位會計調(diào)離后沒有及時編制會計報表，導致統(tǒng)計數(shù)據(jù)失真。
（2）屬人員、床位指標數(shù)據(jù)錯誤的有13處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.8%。數(shù)據(jù)錯誤的指標主要集中在以下幾個：在崗職工數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊護士、影像技師（士）、其他衛(wèi)生技術人員等、實有床位、實際開放總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)等。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有四點：一是有些醫(yī)療單位對指標含義理解錯誤，對統(tǒng)計指標口徑的模糊；二是有些醫(yī)療單位沒有統(tǒng)計單位的聘用人員；三是有些醫(yī)療單位對人員的變動信息沒有及時了解掌握；四是有些醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責任心不強，有隨意性。
（3）屬醫(yī)療服務指標數(shù)據(jù)錯誤的有12處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的5.3%。數(shù)據(jù)錯誤的指標主要集中在以下幾個：總診療人次數(shù)、 門急診人次數(shù)、出院人數(shù)、住院病人手術人次數(shù)、住院病人手術前后診斷符合人數(shù)、無菌手術（i級切口）愈合例數(shù)、無菌手術（i級切口）愈合例數(shù)—甲級（i/甲）等。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有四點：一是對指標含義理解錯誤，對統(tǒng)計指標口徑的模糊；二是病案系統(tǒng)導出的數(shù)據(jù)與實際統(tǒng)計數(shù)據(jù)的有誤差；三是有個別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責任心不強，有隨意性；四是有些指標的數(shù)據(jù)要到下月末才能收集到，導致數(shù)據(jù)不準確，如指標“無菌手術（i級切口）愈合例數(shù)”需要下月末才能收集到。
（4）屬代報村衛(wèi)生室指標數(shù)據(jù)錯誤的有8處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的3.5%。數(shù)據(jù)錯誤的指標主要是：代報村衛(wèi)生室個數(shù)、代報村衛(wèi)生室的診療人次數(shù)。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有二點：一是有個別醫(yī)療單位對數(shù)據(jù)填報責任心不強，有隨意性；二是村衛(wèi)生室分布分散，人員不足，對數(shù)據(jù)的調(diào)查收集存在一定的難度。
資產(chǎn)、負債與凈資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、事業(yè)基金、固定基金等。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因有三點：一是有些醫(yī)療單位會計報表編制不及時，遲于統(tǒng)計上報時間導致數(shù)據(jù)不準確；二是有些醫(yī)療單位統(tǒng)計資料不健全，數(shù)據(jù)不準確，統(tǒng)計指標不理解；三是有些醫(yī)療單位對上報的數(shù)據(jù)審核不嚴，責任心不強，并存在一定隨意性。
（6）屬年報基本情況指標數(shù)據(jù)錯誤的有22處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的9.8%。數(shù)據(jù)錯誤的指標主要是：落實醫(yī)改措施情況的指標（如是否120急救網(wǎng)絡覆蓋醫(yī)院、是否承擔緊急救援、援外、支農(nóng)支邊等公共服務、建立長期對口支援關系情況、是否與醫(yī)保經(jīng)辦機構直接結(jié)算、當年接收住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地醫(yī)院畢業(yè)的醫(yī)師數(shù)等）。造成數(shù)據(jù)錯誤的原因是指標含義理解錯誤，由于對統(tǒng)計指標口徑的模糊、有些統(tǒng)計人員認識上的偏差。
（2、從醫(yī)療機構類別來看
（1）屬縣級以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填報有誤的有2家，占數(shù)據(jù)有差錯總戶數(shù)的20%；數(shù)據(jù)有差錯的41處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的18.2%。
（2）屬民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)據(jù)填報有誤的有8家，占數(shù)據(jù)有差錯總戶數(shù)的80%；數(shù)據(jù)有差錯的184處，占錯誤數(shù)據(jù)總數(shù)的82%。
總的來說，縣級以上醫(yī)院數(shù)據(jù)填報的質(zhì)量比民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院好。相對而言，縣級以上醫(yī)院能配備專職統(tǒng)計人員，人員業(yè)務素質(zhì)比較高，人員相對穩(wěn)定，數(shù)據(jù)來源規(guī)范，報表上報經(jīng)過填報人、科室（部門）負責人、分管領導審核簽字，對報表的質(zhì)量進行嚴格把關，把差錯率消滅在上報前。
二、取得的成效
通過這次自查，取得了一定的成效：
（一）衛(wèi)生統(tǒng)計工作得到領導的了解、重視和支持。
（二）提高了衛(wèi)生統(tǒng)計人員的工作責任心。
（三）認清了自己存在的不足，把有差錯的數(shù)據(jù)糾正過來，避免在今后的統(tǒng)計工作中再出現(xiàn)同樣的問題。
三、存在問題
（一）統(tǒng)計
基礎較差，特別是民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生統(tǒng)計工作人員一般都兼職，分散了統(tǒng)計業(yè)務工作精力，少數(shù)統(tǒng)計人員責任心不強，工作不夠細致。
（二）由于基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員變動頻繁，少數(shù)統(tǒng)計人員業(yè)務不熟，對統(tǒng)計指標理解不深，造成部分統(tǒng)計指標填寫失誤或干脆不填寫現(xiàn)象。
（三）部份基層醫(yī)療單位的會計報表屢次遲報，統(tǒng)計人員在不影響上報時間的情況下只好采取估數(shù)上報，導致數(shù)據(jù)失真。
（四）有些單位對統(tǒng)計工作不夠重視。報表的上報時沒有實行分級負責制，落實責任，層層把關，所以難以把差錯率消滅在上報前。
（五）少數(shù)基層醫(yī)療單位報表數(shù)據(jù)來源不齊全且數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，填寫不規(guī)范，存在有漏項、錯項等問題，有關指標與指標之間數(shù)據(jù)出現(xiàn)邏輯錯誤。
（六）統(tǒng)計力量薄弱，無法適應現(xiàn)實統(tǒng)計工作任務。
四、整改措施
（一）加強領導，重視衛(wèi)生統(tǒng)計工作，加強統(tǒng)計力量，抓好數(shù)據(jù)源頭，落實責任，層層把關。
（二）嚴格執(zhí)行《國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》，堅持實事求是、依法統(tǒng)計的原則。
（三）要進一步明確指標解釋、統(tǒng)計口徑。
（四）要加強對基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員的崗位培訓和崗位練兵，不斷提高基層統(tǒng)計人員素質(zhì)，積極凈化統(tǒng)計環(huán)境，維護數(shù)據(jù)嚴肅性，權威性，積極適應形勢變化。
（五）要嚴格對基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員的考核，獎罰分明，提高基層醫(yī)療單位統(tǒng)計人員的工作積極性和責任性。
（六）加強衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部縱向協(xié)調(diào)，確保上報數(shù)據(jù)的準確性和完整性。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作自查報告篇二
(一)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量
1、年度報告
(1)基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計
各醫(yī)療衛(wèi)生單位來自基層統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源可靠，真實準確，特別是醫(yī)院門診的一部分訪問注冊人員統(tǒng)計，房間號碼和緊急死亡人數(shù)將根據(jù)日志，日志統(tǒng)計和排放到醫(yī)院工作，確保數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)的準確性。
(2)人員分類統(tǒng)計數(shù)據(jù)是準確的
因為統(tǒng)計人員認真研究“山西省衛(wèi)生統(tǒng)計系統(tǒng)”，為人員分類統(tǒng)計概念，比如觸發(fā)器。統(tǒng)計數(shù)據(jù)是真實的，沒有遺漏的現(xiàn)象。
2、定期報告
根據(jù)“山西醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)”提交病歷數(shù)據(jù)庫和健康系列四個表，提交醫(yī)院衛(wèi)生系統(tǒng)4表，表5，婦保醫(yī)院提交所有44表，45表，表表46、47、48表，各種監(jiān)測、衛(wèi)生監(jiān)督語句可以用質(zhì)量好的報告。
(2)數(shù)據(jù)庫的建設
根據(jù)實際情況在2010年，我的縣“衛(wèi)生機構代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫，醫(yī)療專家數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫的醫(yī)療設備維護，并于2009年成立“衛(wèi)生機構基本信息數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)庫操作的醫(yī)療機構，醫(yī)院病人數(shù)據(jù)庫，基本建設投資完成數(shù)據(jù)庫”，建立了醫(yī)院病案首頁庫。準確完整的數(shù)據(jù)庫維護和建設。在異性戀前衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡和維護、衛(wèi)生設施連續(xù)網(wǎng)絡報紙數(shù)據(jù)庫代碼。
(1)統(tǒng)計報表的情況
年度和季度報告，第一個是基層衛(wèi)生組織報告和數(shù)據(jù)庫縣衛(wèi)生局，然后由縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、評審，總結(jié)，報告，并打印報表，備份數(shù)據(jù)庫兩組，一組上報市衛(wèi)生局。
(2)正確使用icd-10的代碼和操作代碼
醫(yī)院病歷管理系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng)比較，醫(yī)療記錄條目是準確的，完整的和icd-10的代碼和代碼使用好操作。
按照統(tǒng)計制度的有關規(guī)定，基層衛(wèi)生組織、縣衛(wèi)生局保留原始報告，原始數(shù)據(jù)庫和綜合統(tǒng)計和相關文檔，建立臺帳。
年度報告后，所有醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行了統(tǒng)計分析，各大醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告也進行了編譯的數(shù)據(jù)，為領導科學決策提供依據(jù)，形成資源共享。
(1)沒有違反有關規(guī)定的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，沒有虛假，隱瞞，領導、組織、偽造、篡改統(tǒng)計資料。
(2)沒有擅自發(fā)行統(tǒng)計調(diào)查表，不危害國家安全，損害公共利益的調(diào)查。
(1)衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。主要原因是其他兼職統(tǒng)計人員的信息，不能把統(tǒng)計工作，統(tǒng)計人員工作責任心是不夠的，不懂統(tǒng)計法律、法規(guī)和相關知識，審計報告數(shù)據(jù)控制不嚴。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)計管理人員業(yè)務素質(zhì)不高，不穩(wěn)定，統(tǒng)計，數(shù)據(jù)不夠準確。
(2)統(tǒng)計人員流動性大，不工作，不訓練，不能直接獨立工作。
(3)醫(yī)院統(tǒng)計臺帳，統(tǒng)計分析，編制數(shù)據(jù)和表示主要是舊的，或不完整的。
加強統(tǒng)計人員的業(yè)務學習，不斷提高統(tǒng)計人員的服務質(zhì)量，為國家做出應有的貢獻的衛(wèi)生統(tǒng)計工作。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作自查報告篇三
一、統(tǒng)一思想，開展自查。
衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)是否真實準確，直接關系到衛(wèi)生信息化建設的順利開展，關系到衛(wèi)生績效工資改革的順利推進，關系到醫(yī)改工作決策的科學性和正確性。為此，我局領導高度重視，在局黨委中心組擴大會議上和局務會議上，專題布置了衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，衛(wèi)生局辦公室會同計財科組織基層各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計人員認真學習了《關于開展全省衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)質(zhì)量督查的通知》精神，并專門成立自查工作領導小組，由局長、書記馬海國任組長，紀檢組組長范英群為副組長，辦公室、醫(yī)政科、計財科負責人為成員，積極開展自查自糾工作。
二、制度健全、職責明確
為確保統(tǒng)計工作的順利開展，我局由計財科負責衛(wèi)生統(tǒng)計日常工作，并由衛(wèi)生局局長親自分管，計財科根據(jù)統(tǒng)計職責要求，建立了統(tǒng)計工作流程，同時明確了各下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的統(tǒng)計工作干部隊伍，嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計法》的規(guī)定，不斷健全工作制度，要求不準虛報、瞞報、偽造和隨便篡改統(tǒng)計數(shù)字。明確了報表報送制度；明確了統(tǒng)計報表匯總后必須經(jīng)單位主管領導審核簽字制度；明確了統(tǒng)計報表的規(guī)檔制度；另外建立了統(tǒng)計工作例會制度等。
三、資料齊全、數(shù)據(jù)準確
按照《通知》要求，我局積極開展了自查工作，對全局衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)質(zhì)量、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的計算機、網(wǎng)絡環(huán)境等情況、衛(wèi)生機構調(diào)查表月報情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量、各醫(yī)療衛(wèi)生機構網(wǎng)絡直報衛(wèi)生人才基本信息調(diào)查表、醫(yī)用設備調(diào)配表的情況及數(shù)據(jù)質(zhì)量，以有各類年報、季報、月報進行了認真的自查自糾工作，發(fā)現(xiàn)各類報表均在規(guī)定期限內(nèi)進行上報，各科室、各醫(yī)療衛(wèi)生單位均能及時、保質(zhì)、保量地報送各類統(tǒng)計報表，統(tǒng)計數(shù)據(jù)能做到及時整理并歸檔保存，不存在虛報、瞞報、漏報、拒報、遲報統(tǒng)計數(shù)據(jù)等違規(guī)現(xiàn)象。
四、加強培訓，持證上崗
嚴格執(zhí)行《統(tǒng)計從業(yè)資格認定法》，做好統(tǒng)計從業(yè)資格認定工作，保證本系統(tǒng)統(tǒng)計人員 ?“持證上崗”，做好統(tǒng)計人員繼續(xù)教育工作，積極組織統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計局開展的各類業(yè)務培訓活動，使廣大統(tǒng)計人員不斷增強業(yè)務素質(zhì)，提高駕馭統(tǒng)計工作的能力。為不斷提高統(tǒng)計人員工作水平和辦公效率，實現(xiàn)快速、準確數(shù)據(jù)匯總和分析，我局利用中心組學習和相關業(yè)務培訓會議的機會，對統(tǒng)計工作進行強化培訓。為確保統(tǒng)計工作的順利開展，局機關以及各醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備了專業(yè)統(tǒng)計人員，從而保證統(tǒng)計工作快捷、高效、順利開展，上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實、準確、科學。
五、下步打算
雖然我區(qū)在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報工作中做了一些工作，取得了一定的成績，但工作中還是存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一是統(tǒng)計人員隊伍素質(zhì)還有待進一步提高，責任心還要進一步加強；二是各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計質(zhì)量還有待于進一步提高。
（二）進一步完善統(tǒng)計工作的各項規(guī)章制度的建立健全，不斷提高統(tǒng)計質(zhì)量，杜絕統(tǒng)計數(shù)據(jù)的虛報、瞞報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作自查報告篇四
為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院下設物價辦具體負責日常工作，確保我院內(nèi)部價格管理工作能夠很好的落實。
我院緊緊圍繞弘揚社會主義榮辱觀，營造“守法、公平、誠信”的社會環(huán)境，多次組織院委班子會、全院干部職工大會學習貫徹落實省市區(qū)有關藥品診療項目價格管理工作的相關文件精神，并利用宣傳欄等形式大力宣傳藥品診療項目價格管理工作的目的意義，同時積極開展法制教育和警示教育，以案示法，增強醫(yī)務人員的法律意識和廉潔行醫(yī)意識，形成加強行風建設，樹立行業(yè)新風的良好氛圍。促進反對價格違法行為，結(jié)合廉政文化建設，使廣大醫(yī)務人員進一步明確價格管理工作的意義、能自覺抵制違反省市區(qū)價格管理相關文件精神的行為、使群眾在“看病難，看病貴”上真正能得到實惠。
另一方面，為切實抓好相關制度的落實，我們還借助社會群眾的力量加于監(jiān)督，在院內(nèi)設立意見箱、投訴電話；并利用一樓候診大廳電子屏滾動屏幕對工作人員進行行風警示；各科室還設工作人員簡介欄，便于群眾監(jiān)督。廣泛宣傳各級管理部門有關醫(yī)療機構價格管理的法律法規(guī)，提高了積極參與價格工作的自覺性和主動性，在全院營造了良好的氛圍。
醫(yī)院內(nèi)部價格管理工作與人民群眾切身利益密切相關。根據(jù)相關文件精神，我院將內(nèi)部價格管理工作列為現(xiàn)階段工作的一項重要內(nèi)容，為扎實抓好這項工作，我院重點實施了“四嚴” 措施。
(二)嚴把用藥關。為規(guī)范臨床合理用藥，發(fā)揮價格管理工作領導小組作用，明確藥品購進院領導簽字同意，從而在采購品種上加以限制，任何人不得隨意接收藥品進入藥房或直接與藥品推銷商進行交易。在醫(yī)藥購銷程序上實行采購、質(zhì)驗、藥品付款三分離制度，各司其責，避免了藥品購銷中不正之風和不規(guī)范行為發(fā)生；在采購渠道上嚴格控制，強化了藥品采購中的互相制約機制，加強對開方用藥的評估、監(jiān)督、檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為。
(三)嚴把處理關。我院在查處違紀違規(guī)問題上，重點突出一個“嚴”字。如在《加強行風建設實施制度》中明確提出：1、以醫(yī)謀私，利用人事調(diào)配、驗證、發(fā)證、基建等工作之便”，私收回扣的，除責令退還外，扣發(fā)工資或獎金至所收金額5倍，年度考核按不合格評定；第二次違反，并處理待崗學習1個月。2、私自加大處方，增加病人負擔的，發(fā)現(xiàn)一例，扣發(fā)獎金200元，并當面向病人及其家屬道歉，退回款物。3、在采購物資、藥品和購置醫(yī)療設備中私收回扣或接受送禮者，追繳錢物，并視情節(jié)予處理。
通過狠抓“三嚴”措施的落實，我院內(nèi)部價格管理工作有了明顯的成效，這些措施制度的實施，降低了病藥品費用，減輕了病人的經(jīng)濟負擔。下一步我們將暢通信息渠道，加強交流學習，開拓創(chuàng)新，切實做好價格管理工作，始終把維護人民群眾利益放在首位，減輕病人的經(jīng)濟負擔，進一步緩解人民群眾“看病難、看病貴”等問題。
治理專項整治是一項長期任務，必須堅持長抓不懈，在堅持集中專項治理的同時，我們重在建立健全長效機制，從思想上、制度上和源頭上強化防控措施的落實。
1、以深入開展“三好一滿意”活動為抓手，完善制度防控機制。我院突出“質(zhì)量、安全、服務、費用”四個重要方面，以減輕群眾不合理醫(yī)藥費用負擔為重點，嚴格落實“合理檢查、合理用藥、合理治療”診療規(guī)范，推行醫(yī)療服務收費清單制；推行醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測、醫(yī)生不當處方公示點評制度和醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。規(guī)范院財務制度和規(guī)范醫(yī)務人員的收入分配制度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務和收費行為，讓患者明明白白就醫(yī)、明明白白消費。
2、以全面推行政務公開、院務公開為手段，強化監(jiān)督管理機制。我院全面實行院務公開制度，完善醫(yī)療服務信息公開制度，及時向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程，接受群眾監(jiān)督、社會監(jiān)督。
我院內(nèi)部價格管理工作總體進展順利，醫(yī)務人員能嚴格按照相關制度要求自覺節(jié)制行為，但仍有個別醫(yī)務人員認為價格管理工作是領導及某些部門的事情，與己無關。今后我院將進一步加大宣傳力度，改善服務，提高內(nèi)部價格管理水平和質(zhì)量。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作自查報告篇五
按照黔南州衛(wèi)生和計劃生育委員會關于對全州醫(yī)療機構院內(nèi)感染管理工作督導檢查情況通報，深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找我院內(nèi)感染管理的問題，進一步加強醫(yī)院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視，院長親自組織，抓好落實，2016年07月18日前全面規(guī)范科學的開展了院內(nèi)感染管理的自查自糾工作。
我醫(yī)院有醫(yī)院感染委員會，科室設有院內(nèi)感染管理小組，科室有控感醫(yī)生和控感護士。在以主管院長為首的院感組負責全院的控制工作，并對下級科室進行指導。平時每周至少2次的督導和每周一次的規(guī)范檢查，對全院存在的問題并向醫(yī)院領導小組匯報。各臨床科室有專人負責本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我院還存在一下問題：
⑵病原體送檢率低，抗菌藥物使用不規(guī)范；
⑶有的科室的感染控制細節(jié)做得不夠，感染登記不全。
(4)有的病房的多重耐藥菌登記不夠及時,防控措施不到位；
（5）有些科室消毒隔離制度落實不到位；
（6）血透室未設置急診專用透析機；
（7）口腔門診和胃鏡室分區(qū)布局不合理。
(1)建立組織明確職責，責任到人，健全完善制度約束人；
（3）制定院內(nèi)感染培訓計劃，提高醫(yī)務人員思想意識，計劃培訓的《消毒技術規(guī)范》。
（4）開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，共同改善住院環(huán)境。
（5)做好院內(nèi)感染相關活動的登記工作等。
(6)控感科加強督查力度。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、后勤污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關人員 的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的規(guī)定》等，醫(yī)院加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查4次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時登記報告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、加強對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院領導小組每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時進行登記并上報控感科，并進行相應處理。
4、醫(yī)院應認真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，加強對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
在本次自查中，我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、分類、放置，由醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
結(jié)合本院實際，控感科全年組織了《醫(yī)院感染控制預防控制措施》、《醫(yī)院感染的診斷和抗生素臨床應用管理》等的培訓，對全增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
衛(wèi)生統(tǒng)計自查報告衛(wèi)生健康統(tǒng)計工作自查報告篇六
（一）統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量。
1、年報。
（1）基礎數(shù)據(jù)統(tǒng)計屬實。
各醫(yī)療衛(wèi)生單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)都是從基層來，來源可靠，真實準確，特別是部分醫(yī)院的門診人次以掛號人員統(tǒng)計；觀察室人數(shù)和急診死亡人數(shù)統(tǒng)計以日志為準；入院和出院人次以住院工作日志統(tǒng)計，確保數(shù)出有據(jù)，提高了數(shù)據(jù)的準確度。
（2）人員分類統(tǒng)計準確無誤（不含診所）。
由于統(tǒng)計人員認真學習了《云南省衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，對于人員分類統(tǒng)計口徑等的概念對答如流。統(tǒng)計數(shù)據(jù)均屬實。無漏報現(xiàn)象。
2、定期報表。
各醫(yī)院按照《古城區(qū)病案管理系統(tǒng)》報送病案數(shù)據(jù)庫和衛(wèi)統(tǒng)4表，中醫(yī)院報送衛(wèi)統(tǒng)4表、5表，婦保院報送衛(wèi)統(tǒng)44表、45表、46表、47表、48表，衛(wèi)生監(jiān)督所報送各種監(jiān)測報表，都能保質(zhì)保量按時上報。
（二）數(shù)據(jù)庫建設情況。
根據(jù)xx年的實際情況，我區(qū)對“衛(wèi)生機構代碼數(shù)據(jù)庫、衛(wèi)生人力資源數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療救治專家數(shù)據(jù)庫、醫(yī)用設備數(shù)據(jù)庫”進行了維護，并建立了xx年的“衛(wèi)生機構基本情況數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療機構運營情況數(shù)據(jù)庫、出院病人數(shù)據(jù)庫、基本建設投資完成情況數(shù)據(jù)庫”，各醫(yī)院建立了病案首頁庫。數(shù)據(jù)庫維護和建設準確完整。在衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報前又進行了維護，為網(wǎng)絡直報的衛(wèi)生機構代碼數(shù)據(jù)庫打好基礎。
（一）統(tǒng)計報表報送情況。
不管是年報還是季報，首先都是由基層衛(wèi)生組織將報表和基層數(shù)據(jù)庫報至縣衛(wèi)生局，然后經(jīng)縣衛(wèi)生局統(tǒng)計人員接收、審核、匯總、上報，并打印報表、備份數(shù)據(jù)庫兩套，其中一套上報市衛(wèi)生局。
（二）能正確使用icd—10編碼和手術編碼。
各醫(yī)院的病案管理系統(tǒng)和院內(nèi)管理系統(tǒng)進行對照，病案錄入準確完整，icd—10編碼和手術編碼使用良好。
（三）統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報。
按照統(tǒng)計制度規(guī)定，基層衛(wèi)生組織和縣衛(wèi)生局保留有原始報表、原始數(shù)據(jù)庫、綜合統(tǒng)計資料和相關文件，設臵了統(tǒng)計臺帳。
年報結(jié)束后，各醫(yī)療衛(wèi)生單位都根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行了統(tǒng)計分析，各大型醫(yī)院還進行了資料匯編，為領導科學地決策提供了依據(jù)，形成資源共享。
（一）無違反《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定，無虛報、瞞報、遲報、拒報、偽造、篡改統(tǒng)計數(shù)據(jù)的現(xiàn)象。
（二）沒有擅自制發(fā)統(tǒng)計調(diào)查表的情況，也沒有危害國家安全，損害公眾利益的統(tǒng)計調(diào)查行為。
（一）衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量不高，數(shù)據(jù)庫不健全。主要原因是信息統(tǒng)計人員兼職其他工作，不能全身心投入統(tǒng)計工作；部分統(tǒng)計人員工作責任心不夠，對相關的統(tǒng)計法規(guī)和知識不了解，對上報的數(shù)據(jù)審核把關不嚴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計管理人員業(yè)務素質(zhì)不過硬，崗位不穩(wěn)定，統(tǒng)計資料不健全，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不夠準確。
（二）統(tǒng)計人員流動性大，存在培訓不上崗、上崗未培訓的情況，無法獨立完成直報工作。
（三）醫(yī)院統(tǒng)計臺帳、統(tǒng)計分析、資料匯編和簡報大多陳舊的，或者不齊全。
今后將加強統(tǒng)計人員的業(yè)務學習，不斷提高統(tǒng)計人員的業(yè)務素質(zhì)，為國家的衛(wèi)生統(tǒng)計工作做出應有的貢獻。