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中藥飲片管理自查情況匯報篇一
中藥飲片管理小組
組長：羅會春
成員：楊建設
游玉紅
胡建華
楊國華王愛敏 齊建國
馬進學李春玲
魏東寶
牛軍英
霍越峰
吳英杰
李建設趙雪剛
李虹
吳首衛
侯宏君
苗國乾
職
責：
1、負責制定中藥飲片各項管理工作制度并監督實施。
2、負責遴選中藥飲片品種，制訂醫院中藥飲片供應目錄。
3、負責監督指導中藥飲片合理使用。
4、對醫務人員進行中藥方面的繼續教育培訓。
中藥飲片管理自查情況匯報篇二
為加強醫療機構中藥飲片管理，保障醫療安全和醫療質量，貫徹藥監局今年下發的《關于印發河南省醫療機構中藥飲片管理專項檢查方案的通知》要求，我單位對內部中藥飲片管理進行了自查，情況如下：
一、中藥飲片質量管理人員狀況
負責人藥飲片的質量管理員是中藥藥劑師、中藥師，具有多年從事中藥飲片管理工作經驗，應對中藥飲片質量問題有一定的判斷能力，可監督、檢查和指導藥品購進、驗收、養護、保管、銷售、運輸等各個環節存在或反饋的質量問題。在藥品質量檢查和養護工作中，藥房員工一貫堅持預防為主的原則，根據庫存藥品流轉情況和季節變化，確定重點養護工作。在中藥飲片驗收過程中，驗收員在我單位從事驗收工作多年，工作認真，仔細，能及時準確完成所購進藥品的質量檢查驗收工作，并已做過中藥飲片驗收工作的崗前培訓。
二、中藥飲片購進管理
我們嚴格執行“按需進貨、擇優選擇，質量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性，力求做到供應及時，結構合理。中藥飲片的采購必須從具有資質的生產、經營企業中采購，并認真驗證生產、經營企業的《藥品經營（生產）許事證》、《企業法人營業執照》、《藥品經營（生產）質量管理規范認證證書》、《藥品gmp認正書》、藥品質量保證協議和銷售人員授權委托書，資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名、生產企業、產地、生產日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準文號。所有供貨企業須提供有中藥飲片的檢驗報告復印件，簽訂合同都注明質量條款、產地、等級標準等。不購入該炮制而未炮制的中藥飲片。
三、中國飲片驗收管理
驗收人員嚴格按照法定的藥品質量標準和《中國藥典》對中藥飲片質量進行逐批驗收。驗收時仔細核對品名、規格、數量、產地、生產企業、生產批號、生產日期、合格證等，同時對中藥飲片的包裝、標簽以及有關要求的證明文件進行逐一檢查。驗收時對與貨單不符、質量異常、包裝、標志內容不符合規定等存在疑問的品種，采取拒收，并與進貨廠家及時溝通聯系。中藥飲片的驗收若發現問題，及時向上級匯報，盡快處理。驗收完畢，驗收員在驗收貨證上簽字，驗收記錄保存存檔。中藥飲片進貨時，及時讓供貨廠家提供飲片檢驗報告，以便留存備查。
四、中藥飲片的儲存，養護管理
在庫中藥飲片定期采取養護措施，每季度要將全部中藥飲片檢查一遍，遇到潮濕季節，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現質量問題，立即采取補求措施。
1）中藥飲片儲存于陰涼處，避光、陰涼、干燥、通風，與其他藥品分開存放，并有防潮、防霉、防塵、防污染以及防蟲、防鼠等設施。2）中藥飲片容易發生質量變異，養護過程中嚴格按照其不同性質和儲存條件分別養護。3）性質相互影響容易串味的重要飲片分開存放。
五、存在問題
在此次自查行動中，仍然存在一些問題和不足，應及時進行糾正，具體情況如下：
1、中藥飲片到貨時，由于工作有時繁忙，沒有及時對全部飲片進行仔細驗收，上賬不夠及時，今后還應注意，利用空間時間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質量。
2、處方核查簽字不夠及時，今后應嚴格按照“四查十對”原則統一管理，做到工作態度嚴謹，認真。
焦作市解放區民主社區衛生服務中心
中藥飲片管理自查情況匯報篇三
為加強中藥飲片管理，體現中藥治病特色，發揚祖國傳統醫藥，根據《中華人民共和國藥品管理法》等相關法律法規，特制定本制度。
（一）、采購制度
1、采購中藥飲片，由倉庫管理人員根據本單位臨床用藥情況提出計劃申請，經本單位主管中藥飲片工作的負責人審批簽字后，從合法的供應單位購買。
2、應當驗證中藥飲片的供應單位的《藥品生產經營許可證》《法人營業執照》和銷售人員的授權委托書，身份證（復印件）、等有效證件，并存檔備查。
3、購買國家實行批準文號管理的中藥飲劑，還應當驗證注冊證書并存檔備查。
4、醫院應當與中藥飲片供應單位簽訂“質量保證協議書”。
5、醫院應當定期對供應單位進行飲片質量評估，并根據評估結果及時調整供應和供應方案。
（二）、驗收入庫制度
1、醫院中藥庫管理員對所購的中藥飲片，要按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范以及合同規定的質量條款進行驗收，驗收不合格的不得入庫。
2.對購入的中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。
3.運用《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規檢驗方法對所購飲片進行外觀檢查。
4.驗收購進中藥飲片時，中藥庫管理員對中藥飲片的包裝、標簽、品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。
5.購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。
6.發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告當地藥品監督管理部門。
7.驗收應按規定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規格、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容。8.驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少二年。
（三）、中藥飲片保管和養護制度
1、為保證對中藥飲片倉庫實行科學、規范管理和正確、合理 儲存，保證中藥飲片儲存質量，根據《藥品管理法》制定本制度。
2、藥庫要按照安全、方便、節約的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，藥品存放應有地墊距地面距離不得少于10cm；距離頂棚、燈具、墻大于30cm;堆碼合理、整齊、牢固。根據中藥飲片的保存要求，藥品存放應保持通風，干燥，溫度不高于30攝氏度，庫房相對濕度控制在45%-75%之間。
3、根據季節、氣候變化，做好溫濕度管理工作，每日一次 觀測并做好溫濕度記錄，并根據具體情況及時調節，確保藥品儲存安全。
4、藥品存放實行色標管理。退貨藥品區---黃色，合格藥品區---綠色，不合格藥品區---紅色；待驗區---黃色。
5、按照藥品性能，性能相近的放在一起，容易串味的藥品分區存放.按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法進行養護。
6、保持庫房、貨架的清潔衛生，定期進行掃除和消毒，做好防盜、防火、防潮、防污染、防鼠等工作。
7、根據庫存藥品流轉情況，按季度進行藥品質量養護檢查，并做好養護記錄，養護記錄應超過有效期一年，但不得少于二年。
7、每月對各類養護設備定期檢查并記錄，記錄保存二年。
（四）、中藥飲片的調劑管理制度
等相關法律法規，特制定本制度。
2、藥品名稱應當符合《廣西壯族自治區中藥飲片處方用名與調劑給付規定》規定的規范名稱。中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗串斗。
3、中藥房調劑使用的計量器具必須按照質量技術監督部門的規定期校驗，不合格的不得使用。
4、調劑人員在調配處方時，要按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調配。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用量等可能引起用藥安全總是問題的處方，應當由醫生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調配。
5、調配時要細心準確，不得估計取藥，稱量誤差不得超過5%；毒性藥要每劑分開稱量；凡先煎、后下、烊化、沖服、包煎的藥材就單包，并在包裝上注明煎藥方法和患者姓名。
6、嚴格執行復核制度：調配人員將調配好的藥品和簽字的處方一同交復核人員審核發藥。復核人員對照處方逐味核對有無錯漏，特別是貴重、毒劇藥用量有無稱多稱少，杜絕差錯事故發生；核對無誤后，方可簽字發出。
7、將藥品交給患者時，要注意檢查藥品質量，決不能將霉爛、變質的藥品發給患者。同時要主動熱情向患者交待煎、服方法，耐心解答患者的提問。
8、調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時處方有疑問，必須經醫生重新審定后方可調配，處方保存兩年備查。
9、罌粟殼不得單方發藥，必須憑有麻醉處方權的執業醫師簽名的淡紅色處方方可調配，每張處方不得超過三日用量，連續使用不得超過七天，成人一次的常用量，為每天3—6克。處方保存三年備查。
10、非中藥房工作人員不得隨意進入。
中藥飲片監督管理機制
1、加強中藥飲片監管重要性的認識
中藥飲片是國家基本藥物品種，質量優劣直接關系到中醫醫療效果，因此加強中藥飲片監管事關我院中醫藥的健康發展。務必高度重視，充分認識加強中藥飲片監管的重要意義，高度關注中藥飲片安全隱患，履行職責，落實責任、加強中藥飲片的購、銷、存各環節管理，切實保證中藥飲片質量，保障患用者用藥安全。
2、采購監督管理
必須從持有《藥品生產質量管理規范》證書的生產企業的藥品批發企業采購中藥飲片，并索取合法票據。嚴格按照藥品經營質量管理規范的有關規定進行驗收，做好有關記錄。加強中藥飲片存儲、養護管理，發現有蟲蛀、發霉或對質量存在安全隱患的品種按有關規定進行退貨，杜絕假劣中藥飲片。
3、使用監督管理
為進一步規范中藥飲片管理工作。必須從有中藥飲片生產經營資格的企業采購，按要求索取供貨方的資質證明文件及所購產品的質量檢驗報告書。按規定使用中藥飲片，保證在儲存、調劑過程中的中藥飲片質量。按《醫院中藥飲片管理規范》有關規定完善購進記錄、驗收、儲存、調劑、臨方炮制等過程的管理制度和措施，做好相關記錄，嚴禁從中藥材市場或其他沒有資質的單位和個人，違法采購中藥飲片。
監督重點主要是購進渠道是否合法，使用特殊管理的中藥飲片是否按有關規定管理，是否按有關規定進行驗收，票賬貨是否相符、是否按規定貯存養護等方面。
中藥飲片驗收操作規程
1、目 的：為加強中藥飲片經營的質量管理，規范中藥飲片驗收流程，確保驗收中藥飲片符合法定標準和有關規定，特制定驗收的操作規程。
2、范 圍：適用于門店購進中藥飲片的驗收工作。
3、職 責：驗收人員對本規程的實施負責。
4、操作規程：
4.1對每次到貨中藥飲片進行逐批驗收，對于不符合驗收標準的不得驗收入庫。4.2根據中藥飲片配送記錄及總部的中藥飲片配送單進行查驗，無配送單或無配送記錄的要拒收。
4.2.1檢查中藥飲片外包裝的完整性，有無受潮、水漬、蟲蛀、霉變、以及有無破損及污染情況。
4.2.2中藥飲片的包裝或容器要與中藥飲片性 質相適應及符合中藥飲片質量要求。中藥飲片的標簽要注明品名、規格、產地、生產企業、產品批號、生產日期；整件包裝上要有品名、產地、日期等，并附有質量合格的標志。實施批準文號管理的中藥飲片，還需注明批準文號。
4.2.3驗收進口中藥飲片要有《進口中藥飲片注冊證》或《醫藥產品注冊證》、《進口中藥飲片檢驗報告書》或注明“已抽樣”字樣的《進口中藥飲片通關單》。
4.2.4檢查中藥飲片包裝有破損、污染、標識不清、異常情況及以上拒收情況的，通知門店質量管理員處理。
4.2.5在驗收過程中出現的不符合檢查標準及疑為假劣中藥飲片的情況，上報質量管理員處理。
4.3驗收人員要對照配送單核對到貨中藥飲片的品名稱、規格、生產企業、產品批號、生產日期、數量、配送門店名稱等內容，與配送記錄內容不符的，要拒收。
4.4對于數量不符的，要與連鎖總部核實確認后，方可收貨；如連鎖總部不能確認的，要通知門店質量管理員處理。
4.5中藥飲片到貨后，要在一小時內驗收完畢。
4.6驗收中藥飲片后，要及時在計算機系統做中藥飲片驗收記錄。
4.6.1驗收記錄要包括中藥飲片的品名、規格、生產企業、產品批號、生產日期、數量、到貨日期、驗收結果等內容；驗收人員要在驗收記錄上簽署姓名和驗收日期。4.7驗收中發現的問題要盡快處理防止對中藥飲片質量造成影響。4.8驗收不合格的還要注明不合格事項及處置措施。
5、記錄
5.1在計算機系統中生成中藥飲片驗收記錄。5.2記錄保存在計算機系統中并按日備份。5.3記錄按規定保存5年。
中藥飲片保管和養護制度
1、為保證對中藥飲片倉庫實行科學、規范管理和正確、合理 儲存，保證中藥飲片儲存質量，根據《藥品管理法》制定本制度。
2、藥庫要按照安全、方便、節約的原則，正確選擇倉位，合理使用倉容，藥品存放應有地墊距地面距離不得少于10cm；距離頂棚、燈具、墻大于30cm;堆碼合理、整齊、牢固。根據中藥飲片的保存要求，藥品存放應保持通風，干燥，溫度不高于30攝氏度，庫房相對濕度控制在45%-75%之間。
3、根據季節、氣候變化，做好溫濕度管理工作，每日一次 觀測并做好溫濕度記錄，并根據具體情況及時調節，確保藥品儲存安全。
4、藥品存放實行色標管理。退貨藥品區---黃色，合格藥品區---綠色，不合格藥品區---紅色；待驗區---黃色。
5、按照藥品性能，性能相近的放在一起，容易串味的藥品分區存放.按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法進行養護。
6、保持庫房、貨架的清潔衛生，定期進行掃除和消毒，做好防盜、防火、防潮、防污染、防鼠等工作。
7、根據庫存藥品流轉情況，按季度進行藥品質量養護檢查，并做好養護記錄，養護記錄應超過有效期一年，但不得少于二年。
8、每月對各類養護設備定期檢查并記錄，記錄保存二年。
毒性中藥飲片、按麻醉藥品管理的
中藥飲片管理制度
毒性中藥飲片指毒性劇烈，治療劑量和中毒劑量相近，使用不當會使人中毒或死亡的藥材。毒性中藥管理的品種為：砒石、紅砒、白砒、砒霜、雄黃、水銀、紅粉、輕粉、白降丹、生馬錢子、生草烏、雪上一枝蒿、生川烏、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黃、天仙子、洋金花、鬧羊花、斑蝥、青娘子、紅娘子、蟾酥等28種。按麻醉藥品管理的中藥飲片為罌粟殼。這些飲片必須限定劑量或限定方法使用，用法用量不當或使用未經炮制的生品，極易導致中毒甚至危及生命，使用時必須按規定嚴格管理。
1、按中華人民共和國藥品管理法、醫療用毒性藥品管理辦法執行。
2.毒性飲片專柜專賬專人管理，逐方銷存，定期檢查賬物相符情況，做到日清月結。
3.含有毒性飲片的處方單獨存放，保存2年備查。
4、毒性藥材設專庫儲存，雙人雙鎖保管，并有良好的防盜設施。毒性藥材庫要有明顯的標志，無關人員嚴禁入內。庫房應符合國家消防安全規定，并經有關部門驗收。
6、定期組織庫保管員及有關人員學習關于毒性藥材的貯存、管理及人員操作防護知識，確保萬無一失。合格入庫后，按不同類別、不同品種、不同產地、不同規格、不同批號分類分區定置碼放于潔凈的墊板上。需陰涼保存的揮發性物料存放于陰涼庫，溫度不得超過20℃，濕度不得過75%，作好庫房的溫濕度觀察和記錄工作和定期養護工作。
中藥飲片調劑操作規程
中藥飲片調劑常規是近多年實踐逐步形成的，是中藥調劑工作的準則，中藥飲片調劑常規一般分為審方、計價、調配、復核、發藥5個程序。
一、審方
審方是中藥調劑工作的第一個環節。它不僅對醫師所開處方負責，而且要對患者用藥安全有效負責，所以對處方要詳細的審閱。中藥調劑人員應全面掌握調劑理論知識，必須熟練識別中醫處方的繁、簡、行草字以及同音字（電子處方比較規范）。如果發現問題要及時解決，對字跡不清的，不可主觀猜測，以免發生差錯，一定要審查無誤后，方可計價調配，否則不予調配，審方包括以下內容：
1、審查科別、姓名、性別、年齡、婚否、住址或工作單位、病歷號、日期、醫師簽名等。處方日期，對超過三日的處方不予調配。審閱處方的性別、年齡、婚否、病歷號、等，如系老人、小孩、，注意劑量是否超量；如系孕婦，應注意有無妊娠禁忌藥。
2、審查藥名，要注意藥名的一字之差。
（1）品種不同。如破故紙（補骨脂）與洋故紙（木蝴蝶），忍冬花（金銀花）與冬花（款冬花），吳茱萸與山茱萸，懷牛膝與川牛膝，大胡麻與小胡麻等。
（2）同一品種炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、膽南星等。
（3）同一植物入藥部位不同。如桑葉、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘絡；扁豆衣、扁豆花等。
3、審查劑量、劑數書寫是否清楚，有無重開、錯開、超量、藥量遺漏或模糊不清，除重開、劑數可與患者商量酌情修改外，應請醫師修正后方可調配，切忌主觀猜測臆斷，以防差錯。
審查處方中有無毒性中藥，如有毒性中藥，必須按《醫療用毒性藥品管理辦法》進行調配。
5、審查有無短缺藥，如有按“先救急、后一般”，“先兒童、后成人”，“先重病、后輕病”，“先住院、后門診”等原則酌情處理。對緊缺藥品，藥劑人員有責任介紹推薦療效相似的品種，但未經處方醫生改方，藥劑人員無權更換處方藥品，不得隨意用替代品。
6、審查處方有無臨方炮制加工，處方若需要臨方炮制加工，按要求炮制完成入藥，處方中需自備藥引的應向患者說明并交代清楚。
二、計價
應按國家規定的價格計價，不得隨意估價和改價，藥價的尾數按“四舍五入”執行準確無誤。
調配是中藥房完成醫師對病人辨證論治，正確用藥的重要環節。調配時應注意以下幾點：對戥、持戥、調配、分劑量。復核應由責任心強、業務水平高、經驗豐富的中藥師負責，以確保調配處方的質量。發藥是中藥調劑工作的最后一個環節。發藥時要核對患者姓名、取藥憑證號碼以及藥的劑數，注意區分姓名相同相似者，防止錯發現象。
三、調配
（1）調劑人員接到計價收款后的處方，應先進行審方，審查有無相反、相畏的藥物，毒性藥物等，還要對藥物的別名、并開藥名、處方腳注和有無需臨時炮制加工的藥物等進行審核，審核無誤后方可調配。
（2）對戥。使用經檢驗合格的戥稱。調配前先檢查定盤星的平衡度是否準確。再根據處方藥物的不同體積和重量，選用適當的戥子，一般用克戥，稱取貴重藥品或毒性中藥，克以下的要使用毫克戥，才能保證劑量準確。
（3）持戥，左手持戥，右手取藥，（具體操作如圖）隨右手關斗。檢查戥量指數和所稱藥物是否平衡，要舉到眉齊，以戥稱平衡為準確。
（4）為了便于核對，要按處方藥味所列順序進行調配，間隔平放，不可混放一堆，對體積松泡的品種如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等應先稱，以免覆蓋前藥。對粘度大的藥物如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等可后調配，放于其他藥味之上，以免沾染包裝用紙。配發飲片時應注意點排方法：“所配飲片間隔放，色白塊片壓四角，子實粉末中間擱，花葉全草放里面，質地重實內層數，另包藥物稱一邊，逐一查對無差錯，裝藥袋上寫姓名，注明煎法和服法，講清醫囑再發藥”。
（5）根據醫師處方要求、處方應付常規要求和傳統調配習慣進行調配。不準生熟不分，以生代炙，若發現偽劣藥品、炮制不合格藥品、發霉變質藥品等，應向有關責任者提出更換合格品后，再行調配。
（6）處方中有需特殊處理的藥品，如先煎、后下、包煎、沖服、烊化、另煎等要單包并注明用法。（7）處方中有礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質地堅硬的藥品，需要用搗藥桶（銅沖）臨時搗碎，以利于煎出有效成分。在使用銅沖時，須先視銅沖內是否干凈，不得有殘渣或粉末。凡搗碎毒性中藥后，應及時洗刷干凈，以免影響其他方劑，臨時搗碎以適度為宜。
中藥飲片調劑操作規范
一、收方、審方
1、審核處方上姓名、性別、年齡、科別、診斷、日期、藥價、醫師簽字等，審閱藥品名稱、劑量、劑數，以及處方書寫是否清楚，嚴格按照《處方管理辦法》的“四查十對”制度等要求逐一進行審核。項目不全或不清楚的須請處方醫師補充。
2、審查處方中如有相反、相畏及禁忌藥物，毒劇藥物超過規定使用劑量或改動時，需醫師再次簽字。
3、審閱處方中，如有短缺品種，應及時通知處方醫師，藥劑師無權隨意將相似療效品種互為代用。
二、配方
1、除詳細審查處方中相反、相畏、禁忌和毒劇藥物及劑數外還需核對藥品別名、腳注等，審核無誤后，方可調配。
2、調配小包裝中藥飲片需依據處方顯示的規格調配。
3、調配散裝飲片時，選擇合適的戥子，并確保稱量準確，按處方藥味順序調配，間隔擺放，不可混成一堆。
4、調配的各種飲片，應保證潔凈、沒有雜質，無發霉、變質、蟲蛀、不合格藥品。
5、處方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、沖服等品種，均應按照煎藥常規單包并注明。
6、處方中礦物藥、動物貝殼類、果實、種子等堅硬藥品，遵照處方中“打碎”、“搗碎”、“劈”等腳注說明搗碎方可入藥。
7、分戥時，三戥一平，處方中并開藥品，應分別稱量。凡細料藥品或毒性藥品，可用遞減分戥法，每味藥應逐劑進行復戥，并按劑分包。
8、稱量檢查時，每劑誤差不得超過士5％。
9、調配完畢，詳細查對無誤后，調劑者簽名或蓋章。
三、復核及包裝
1、首先核對調配的藥品是否符合處方所開的藥味劑量和劑數，確保無多配、漏配、錯配或摻混異物的現象。
2、無相反、相畏、禁忌和超劑量等。
3、藥品質量無蟲蛀、發霉、變質，無以生代制、生制不分、整藥、籽藥未搗等現象。
4、將先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、沖服、兌服和特殊要求以及同服的成藥等進行另包并注明用法。
5、復核合格后即可簽字或蓋章包裝。
四、發藥
1、首先根據處方核對號牌姓名，核對劑數，注意相同或相似姓名等以防發錯造成事故。
2、無論內服或外用藥都必須向取藥者詳細說明用法、用量、煎藥方法，有先煎、后下、布包煎等給以提示。
3、耐心地解答患者有關藥品功能、主治、用法、用量等問題的詢問。
4、核對正確后，在處方上簽字或蓋章。
5、每日工作完畢時清點處方及單據，按日分類，妥善保存.中藥急煎制度及中藥急煎方法
為了提高中醫藥在急診疾病中治療水平和體現中醫藥特色，依據 ? 中藥煎藥室管理規范?，結合本院實際情況，建立中藥急煎制度。
一、中藥急煎制度
1.新入院和急危重病人的中藥，應即領、即煎、即送，不得延誤時間。
2.急煎的處方或住院醫囑單在右上角注明“急煎”字樣。
3.煎藥人員在領取急煎藥品后，要及時安排。
4.急煎中藥應在 2 小時內完成。
5.應規范急煎記錄:記錄內容包括患者姓名、病區、床號、住院號、中藥劑數、處方醫生姓名、領藥時間、送藥時間、領藥人員簽名、患者或家屬收藥簽名。
6.其他應遵守《中藥煎藥室工作制度》和《中藥煎藥室煎藥操作規程》
二、中藥急煎方法必須遵循：
1、中藥煎藥室管理規范；
2、《中藥煎藥室工作制度》
3、《中藥煎藥室煎藥操作規程》
4、標準中藥煎藥流程
中藥飲片處方專項點評制度
行）》和《中藥處方格式及書寫規范》有關要求，特制定本制度。
二、中藥飲片處方（包括門急診飲片處方和住院飲片處方）點評是對中藥飲片處方書寫的規范性、藥物使用的適宜性（辨證論治、藥物名稱、配伍禁忌、用量用法等）、每劑味數和費用進行評價，發現實際存在或者潛在的用藥問題，制定并實施干預和改進措施，促進中藥飲片合理應用。
三、醫院應當加強中藥飲片處方質量和藥物臨床應用管理，確切落實藥師對醫師處方審核和發藥核對與用藥交待規定；定期對醫務人員進行中藥飲片合理用藥知識培訓；制定并落實考核和持續質量改進措施。
四、中藥飲片處方點評工作在醫院藥事管理與藥物治療學委員會和醫療質量管理委員會領導下，由醫務科和藥械科共同組織實施。處方點評工作小組負責中藥飲片處方點評的具體工作，處方點評專家組為中藥飲片處方點評工作提供技術支持。
五、被點評處方通過隨機抽樣方式選擇。每月抽取100張門急診中藥飲片處方和50份住院中藥飲片處方，使用《處方評價表》進行點評。住院中藥飲片處方的點評應當以患者住院病歷為依據，實施綜合點評。
六、處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。
七、醫師開具中藥處方時，應當以中醫藥理論為指導，體現辨證論治和配伍原則,并遵循安全、有效、經濟的原則。
八、中藥飲片處方的書寫，應當遵循以下要求：
（三）應當體現“君、臣、佐、使”的特點要求；
（六）調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；
（七）對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明；
（十）中藥飲片劑數應當以“劑”為單位；
（十二）按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定；
（十三）醫師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期；
（十四）藥品金額，審核、調配、核對、發藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。
九、處方點評結果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
（一）有下列情況之一的，應當判定為不規范處方：
1、處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；
2、醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；
4、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；
5、開具處方未寫中醫診斷或未寫中醫證型的；
7、未使用飲片規范名稱開具處方的；
8、中藥飲片或處方的用法用量等書寫不規范或不清楚的；
9、處方修改未簽名并注明修改日期，或飲片超劑量使用未在藥品上方再次簽名的；
11、開具毒麻藥品管理的中藥飲片未執行國家有關規定的。
（二）有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：
1、辨證與用藥不符的；
2、中藥飲片或處方的用法用量不適宜的；
3、有配伍禁忌或者不良相互作用的；
4、其它用藥不適宜情況的。
（三）有下列情況之一的，應當判定為超常處方：
1、無正當理由開具高價藥的；
2、每劑味數過大的處方；
3、每劑費用過大的處方。
十、藥械科會同醫務科對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果，通報不合理處方；根據處方點評結果，對醫院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議，并向醫院藥事管理與藥物治療學委員會和醫療質量管理委員會報告；發現可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發生。
十一、醫院藥事管理與藥物治療學委員會和醫療質量管理委員會應當根據藥械科會同醫務科提交的質量改進建議，研究制定有針對性的臨床用藥質量管理和藥事管理改進措施，并責成相關部門和科室落實質量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。
中藥飲片管理自查情況匯報篇四
自查自糾總結
根據《關于開展全縣義務教育階段中小學學生食堂經營管理專項清理的通知》（公糾辦發?2012?2號）文件要求，我校對學校食堂經營管理工作進行了一次全面自查，現將自查情況報告如下：
一、加強組織領導，明確工作任務。
按照上級文件精神，我校組建成立了學校食堂經營管理專項清理工作領導小組和工作專班，并制定了具體明確的工作方案，明確了工作部署與要求，有效確保了清理工作人員到位、職責明確、問題摸清、整改落實，各項工作有計劃、有步驟順利開展。
（1）、學校食堂經營管理專項清理工作領導小組
組長：龔德龍
副組長：呂小杰
成員：潘茂明陳桂華張學海
（2）、工作專班
組長：呂小杰
副組長：潘茂明陳桂華
成員：張學海王觀群馬德宣朱家文
二、全面自查自糾，落實清理任務。
我校食堂一直堅持“自辦經營，服務學生，不以盈利為目的”的工作原則，全心全意為學生飲食衛生安全和健康成長服好務。
(1)、成立食堂管理領導小組，加強學生食堂的全程管理，其成員由分管校長、后勤服務中心主任等組成。同時成立了由學校領導、教師代表、學生代表組成的生活監督管理委員會，對食堂各方面的工作進行全程監督。
(2)、不斷完善管理制度，明確崗位責任，確保食品衛生安全。按照《中華人民共和國食品衛生法》、教育局下發的《學校食堂管理辦法》為依據，相繼制定了和完善了一系列的食堂管理制度并整理成冊，詳細規定了各崗位人員的責任、要求及工作流程，做到了關關有人把，事事有人抓。我校建立健全了原料采購、食品加工管理、從業人員健康檢查、食品留樣和食物中毒報告制度。嚴把采購關、加工關、烹飪關、出售關、存放關、消毒關，從源頭上杜絕了不合格食品流入校園；食堂工作人員的身體執行學體檢制度，發現身體狀況欠佳的，采取暫時停用休養的辦法，待身體完全恢復后再考慮安排；對食堂環境衛生實行一周三檢制度，發現問題，立即指出改正；對食堂從業人員進行不定期培訓，提高從業人員的業務水平和服務質量。通過嚴格執行崗位目標責任制，層層簽訂責任狀，將落實崗位目標責任制情況與獎懲切實掛鉤，使各項制度得到很好地落實，有效控制了各類支出成本。
家由食堂管理小組集體決定，與供貨商簽訂供貨合同，實行“三保”即保證件手續、保質量數量、保價格最低，對不誠信商家，永遠取消供貨資格。總之我們在學校財務管理上要求后勤員工嚴格執行財務管理制度，做到了凡符合規定的事認真辦，不符合規定的事堅決不辦。
（4）、改善膳食質量、控制飯菜價格。為了更好地服務學生成長，我們制定了豐富多樣的學生食譜，做到頓頓有炒菜，飯菜品種多樣化，每天、每餐都有多樣飯菜供學生自主選擇，注意營養搭配，充分考慮學生不同口味和各種消費層次的學生需要，開設了不同層次窗口；飯菜價格的制定，我們遵循公平、公開、合理的原則，我們始終堅持“收支平衡，零利潤運行”的原則，對飯菜明碼標價，不隨意漲價，較好的控制了飯菜價格。對于結余，我們定期采取加餐的方式無償返還學生。
（5）、提升服務水平，服務學生成長。首先，加強政治學習和職業道德教育，通過定期員工例會，深入學習上級政策法規，使后勤員工了解當前改革開放形勢，增強市場經濟觀念，樹立服務意識，明確自己的責任，增強后勤員工的服務育人、管理育人、環境育人意識，變被動服務為主動服務，變封閉服務為開放服務。其次強化業務學習和廚藝培訓，以提高后勤人員的業務素質。再次，就是我們的管理人員走出去學習先進的管理經驗，與其他兄弟學校互相交流先進經驗。第四，抓服務質量提高和文明用餐的落實：我們提倡文明用餐、禮貌服務，每天學生用餐時都要求值周領導、值日教師入餐廳巡視服務，幫助解決學生用餐中的具體問題。
三、查找工作差距，提高管理水平。
通過這次自查，我們認識到工作中還存在一些不足，在今后的工作中，我們要把學校食品衛生安全，改善學生膳食質量，建立健全食堂管理制度作為一項重要工作常抓不懈。
（1）、進一步規范學校管理體制。
堅持學校食堂的公益性原則，按照“非營利性原則”，正確處理好社會效益與經濟效益之間的關系、教育規律和市場規律之間的關系，加大對食堂的監管力度。
（2）、進一步豐富飯菜品種，提高飯菜質量。
在原有基礎上我們要進一步制定出更加營養、科學的食譜，飯菜做到品種多樣，合理搭配，營養科學，安全衛生，進一步滿足學生不同口味和不同消費層次的學生的需要。
（3）進一步加強工作人員管理，提高服務質量。
加強食堂的崗位管理，降低用工成本，結合學生就餐人數，科學確定配置工種，加強工作人員健康檢查。
總之，在今后的工作中，我們將從服務學生健康成長、服務學校發展的全局出發，進一步做好學校食堂經營管理工作，為學校發展和學生健康成長保駕護航！
公安縣職教中心學校
二〇一二年三月二十五日
中藥飲片管理自查情況匯報篇五
中藥飲片驗收制度
1、為加強醫院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《實施條例》、《醫院中藥飲片管理規范》等法律、行政法規的有關規定，制定本制度。
2、醫院的中藥飲片采購驗收管理由本單位法定代表人全面負責。單位的藥事管理委員會監督指導，藥學部門主管，中藥房主任或相關部門負責人具體負責。藥事管理委員會的人員組成和職責應當符合《醫療機構藥事管理辦法》的規定。
3、采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據本單位臨床用藥情況提出計劃，經本單位主管中藥飲片工作的負責人審批簽字后，依照藥品監督管理部門有關規定從合法的供應單位購進中藥飲片。
4、醫院應當堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。
5、醫院采購中藥飲片，應當驗證生產經營企業的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》、《企業法人營業執照》和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。醫院與中藥飲片供應單位應當簽訂“質量保證協議書”。
6、醫院對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。
7、購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。
購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。
8、發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告當地藥品監督管理部門。
9、對違反規定的直接負責的主管人員和其他直接責任人，醫院給以通報批評，并根據情節輕重，給以行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
中藥飲片管理自查情況匯報篇六
一、目的：
為加強中藥飲片購進質量管理，保障人民用藥安全有效，根據《藥品管理法》和《藥品經營質量管理規范》，特制定本制度。
二、購進中藥飲片，應以質量為前提，嚴格執行gsp規定購進藥品。
三、購進藥品應為合法企業所生產或經營的藥品。
四、購進的中藥飲片必須符合《中藥炮制規范》的質量標準。
五、購進藥品的包裝和標識符合有關規定和儲運要求，包裝須標明產地，合格標志、生產許可證號、生產批號、生產日期、規格重量等。實施批準文號管理的中藥飲片還應注明批準文號。
六、對首營企業應進行包括企業合法資格和質量保證能力的審核，審核由采購員會同質量管理員共同進行，除審核有關資料外，必要時應實地考察，經審核批準合方可進貨。
七、簽訂進貨合同應明確質量條款。購進藥品應有合法票據，并按規定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符，購貨記錄應保存不得少于3年。
中藥飲片管理自查情況匯報篇七
驗收實施標準（試行）
第一章 機構與人員
第一條 企業應設置專門的質量管理機構，機構下設質量管理組、質量驗收組。
第二條 企業質量管理機構應行使質量管理職能，在企業內部對藥品質量具有裁決權。
第三條 企業、企業法定代表人或企業負責人、質量管理負責人無《藥品管理法》第76條、83條規定的情形。
第四條 企業負責人應具有中專以上學歷，熟悉國家有關藥品管理的法律、法規、規章和所經營藥品的知識，無嚴重違反藥品管理法律、法規行為記錄。
第五條 企業質量管理負責人應具有大專以上學歷，且是執業中藥師或具有中藥師（含）以上技術職稱。
第六條 企業質量管理機構的負責人應是執業中藥師或具有主管中藥師（含）以上技術職稱，并有三年以上（含三年）中藥飲片經營質量管理工作經驗。
第七條 企業其他從事藥品質量管理工作的人員，應具有中藥師（含）以上技術職稱，或者具有中專（含）以上藥學或相關專業的學歷。質量管理負責人、質量管理機構負責人以及其他從事藥品質量管理工作的人員應經相應的專業培訓和地市級（含）以上藥品監督管理部門考試合格，取得崗位合格證書后方可上崗。以上人員應在職在崗，不得為兼職人員。
第八條 企業從事藥品驗收、養護工作的人員，應具有高中或中專（均含）以上文化程度，并熟悉中藥飲片的鑒定、養護等專業知識，以上人員經崗位培訓和地市級（含）以上藥品監督管理部門考試合格，取得崗位合格證書后方可上崗。
第九條 企業在質量管理、藥品購進、驗收、養護、保管、銷售等直接接觸藥品崗位工作的人員，應進行健康檢查并建立檔案。患有精神病、傳染病等可能污染藥品或導致藥品發生差錯疾病的患者，不得從事直接接觸藥品內包裝的工作。
第十條 企業應制定對各類人員進行藥品法律、法規、規章和中藥飲片鑒定技術、藥學知識、職業道德等教育培訓計劃，并組織實施。
第二章 設施與設備
第十一條 亳州市專營中藥材、中藥飲片的批發企業的營業場所必須設置在省局與亳州市人民政府共同確定的區域內。企業應有與經營規模相適應的營業場所及辦公、輔助用房。營業場所明亮、整潔，面積不低于20平方米。
第十二條 企業應具有與其經營中藥飲片品種和規模相適應的符合《藥品經營質量管理規范》要求的藥品倉庫，且 為自有房產。藥品倉庫面積不低于500平方米，其中陰涼庫面積不低于200平方米。
第十三條 庫區環境整潔、地面平整，無積水和雜草，無粉塵、有害氣體等污染源。
第十四條 藥品儲存作業區、輔助作業區、辦公區、生活區應分開一定距離或有隔離措施，裝卸作業場所有頂棚。
第十五條 企業有適宜藥品分類保管和符合藥品儲存要求的常溫庫、陰涼庫、冷庫（柜）。其中常溫庫溫度為0～30℃，陰涼庫溫度0～20℃，冷庫（柜）溫度為2～10℃；各庫房相對濕度應保持在45%～75%之間。
第十六條 具有專用的計算機和服務器中央數據處理系統，并運用該系統對在庫藥品的分類、存放和相關信息的檢索以及對藥品的購進、入庫驗收、在庫養護、銷售、出庫復核進行記錄和管理，對質量情況能夠進行及時準確的記錄。
第十七條 庫區有符合規定要求的消防、安全設施。
第十八條 庫房內墻壁、頂棚和地面光潔、平整，門窗結構嚴密。
第十九條 倉庫應劃分待驗庫（區）、合格品庫（區）、發貨庫（區）、不合格品庫（區）、退貨庫（區）、零貨稱取專庫（區）、毒性中藥飲片庫(柜)等專用場所。以上各庫（區）均應設有明顯標志，并實行色標管理。
第二十條 有保持藥品與地面、墻、頂、散熱器之間相應的間距或隔離的設備、措施，其中用于儲存中藥飲片的鋼構輕型立體貨架不低于40組。
第二十一條 倉庫應有避光、通風的設施設備。
第二十二條 倉庫應有檢測和調節溫、濕度的設施。
第二十三條 倉庫應有防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等設施。
第二十四條 倉庫應有符合安全用電要求的照明設施。
第二十五條 企業應設置中藥標本室（柜）。
第二十六條 企業應在庫區設置符合衛生要求的驗收養護室。驗收養護室應有防塵、防潮、溫濕度檢測、調節設備，以及滿足中藥飲片養護需求的熏蒸、降氧等設施設備。
第二十七條 企業的驗收養護室應配置水分測定儀、紫外熒光燈、顯微鏡等儀器設備。
第二十八條 企業應具備符合藥品特性要求的運輸能力。
第三章 制度與管理
第二十九條 企業應制定保證質量管理職能正常行使和所經營藥品質量的規章制度及工作程序。
內容包括：（1）質量方針和目標管理；（2）質量體系的審核；
（3）有關部門、組織和人員的質量責任；（4）質量否決的規定；（5）質量信息管理；
（6）首營企業、首營品種的審核；（7）藥品采購管理；（8）質量驗收的管理；
（17）衛生和人員健康狀況的管理；
（18）重要儀器設備管理；（19）計量器具管理；
（20）質量方面的教育、培訓及考核的規定等。
第三十條 企業使用的計量器具應符合國家有關規定。
第三十一條 企業應按規定建立以下藥品質量管理記錄（表式）：
（15）質量管理制度執行情況檢查和考核記錄等。第三十二條 企業應按規定建立以下藥品質量管理檔案（表格）：
（1）員工健康檢查檔案；
（7）設施和設備及定期檢查、維修、保養檔案；（8）計量器具管理檔案；（9）首營企業、首營品種審批表；（10）不合格藥品報損審批表；（11）藥品質量信息匯總表；（12）藥品質量問題追蹤表；（13）藥品不良反應報告表等。
第四章 驗收結果評定
第三十三條 現場驗收時，應進行全面檢查、驗收，并逐項作出肯定或否定的評定。
第三十四條 現場驗收結果全部符合本標準的，評定為驗收合格；現場驗收結果有不符合本標準，或有缺項、項目不完整、不齊全的，評定為驗收不合格。
對驗收合格或者驗收不合格的，依據《安徽省藥品經營許可證管理辦法實施細則》第八條第（五）項的規定分別執行。
中藥飲片管理自查情況匯報篇八
為保證我院中藥飲片質量，根據《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》及《醫院中藥飲片管理規范》等法律法規，制定本制度。
一、質量驗收員的驗收工作應按照藥典規定的方法進行抽樣檢查。
二、質量驗收員應嚴格按照藥典要求對購入的每一批次中藥飲片及時進行抽檢，不得遺漏。
三、驗收時對中藥飲片的品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。
四、驗收過程中碰到的假冒、劣質飲片及時封存并報告當地藥品監督管理部門。
五、購進國家實行批準文號管理的中藥飲片,還應當檢查核對批準文號。
六、對特殊管理的中藥飲片,實行雙人驗收制度。