總結(jié)是對某一特定時間段內(nèi)的學習和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們一起來學習寫總結(jié)吧。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫?下面是小編整理的個人今后的總結(jié)范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。
臨床路徑總結(jié)和改進篇一
根據(jù)上級文件精神,為進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范臨床診療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風險,提高工作效率,提高衛(wèi)生資源利用效率,控制不合理費用,減輕患者負擔。我院自6月開始開展臨床路徑管理工作,現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:
一、實施臨床路徑管理的意義
臨床路徑是一種診療標準化方法,以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征,按病種設(shè)計最佳的醫(yī)療和護理方案,根據(jù)病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規(guī)范診療過程,減少一些不必要、不合理的診療行為,而且還可以規(guī)范診療行為的時間等,增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務(wù)改革下,臨床路徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作模式,保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn),并達到預(yù)期的醫(yī)療效果,促使了醫(yī)療資源的有效利用。同時,通過使用患者版的臨床路徑,幫助患者及家屬了解醫(yī)護詳細過程和時間安排,使患方能積極配合和監(jiān)督醫(yī)院的工作,促進醫(yī)患之間的交流和溝通,使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到不斷提高。
二、加強組織領(lǐng)導
我院按照臨床路徑實施方案的要求,成立院科兩級臨床路徑管理領(lǐng)導小組。明確各自職責,加強對臨床路徑執(zhí)行情況的考核,并提出整改方案,保證臨床路徑的順利實施。
三、確定試點病種
每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病,治療方案相對明確,技術(shù)相對成熟,診療費用相對穩(wěn)定,疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種,作為試點病種。首批入選的病種包括:急性s-t段抬高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。
四、各種指標完成情況
根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計,上半年來共有471例患者進入臨床路徑管理,其中有119例存在變異情況,變異率為25.2%,中途退出路徑的病例共有101例,退出率為21.4%,臨床路徑完成率為78.6%,臨床路徑病種住院費用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3.2%,占所有住院病人費用比例5.5%。
五、開展臨床路徑管理的體會
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。
1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自去年6月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2.帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4.促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、機關(guān)、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
5.加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,改善醫(yī)患關(guān)系,減少了糾紛。。
六、存在問題:
1、患者較難按路徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查,存在認識的誤區(qū),住院不愿意檢查,僅要求藥物治療。
2、醫(yī)務(wù)人員工作重視程度不夠。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū),認為臨床路徑不一定能達到提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的,而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此,對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒,在某種程度上影響了試點工作的順利實施。
3、試點工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點科室因加床嚴重,醫(yī)務(wù)人員短缺,參加臨床路徑試點工作的動因不足,一定程度上影響了試點工作的'執(zhí)行力度。
4、對進入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。
5、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。
七、下一步工作安排:
1、進一步完善相關(guān)組織、制度,擴大試點病種數(shù)。
2、加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的學習,提高醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。
3、完善臨床路徑文本,制定標準化醫(yī)囑。
4、加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀,提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;同時,要正確引導輿論,宣傳積極的正面信息,爭取社會各界的理解、支持和配合。
5、醫(yī)院信息化建設(shè)對臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。臨床路徑實施和質(zhì)量監(jiān)控須依托一個良好的信息平臺。我院將加大信息化系統(tǒng)的投入力度,引進臨床路徑管理軟件,配備專職的臨床路徑信息化管理人員。
6、做好統(tǒng)計、分析、評價、改進工作
臨床路徑總結(jié)和改進篇二
根據(jù)衛(wèi)生部、省、市各有關(guān)部門的文件精神,按照醫(yī)院的整體部署,自20xx年09月開始,我院成立了以肖培元院長為組長的工作領(lǐng)導小組,確立了試點實施工作方案。首批入選的慢性支氣管炎病種臨床路徑.。
內(nèi)科進行了認真的甄別、篩選,對于進入路徑的患者和家屬進行了溝通和詳實的告知工作,嚴格按制定的病種臨床路徑表單規(guī)范診療和護理工作,減少變異。
截至20xx年11月底,本院共完成5例,其中變異1例。從經(jīng)管醫(yī)生、護理人員、患者及其家屬各方面的反饋意見來看,都是非常滿意或滿意。
在實施臨床路徑管理工作,我們體會到規(guī)范了臨床醫(yī)療行為,體現(xiàn)了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,縮短了住院天數(shù),降低了醫(yī)療費用,同時醫(yī)療活動公開透明,密切了醫(yī)患關(guān)系。
1. 帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理:自20xx年09月份實施臨床路徑管理以來,醫(yī)院依托臨床路徑管理手段,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費,門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。
2. 帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短了平均住院天數(shù):我院依據(jù)衛(wèi)生部臨床路徑規(guī)范模板制定適合我院的臨床路徑模板,在保障醫(yī)療安全的前提下最大限度地縮短住院天數(shù),要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床路徑的開展,從而帶動了全院服務(wù)效率的提高,縮短平均住院天數(shù)。
3. 促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進:臨床路徑的制定是依據(jù)“疾病診療指南”和“操作規(guī)范”,體現(xiàn)診療行為的規(guī)范化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展,全院更加重視基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的基本功培訓,加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。
4. 促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的加速:臨床路徑管理體現(xiàn)的是工作流程的標準化,要實現(xiàn)診療、護理及質(zhì)量監(jiān)控的全面管理。
5. 促使醫(yī)院管理走向精細化管理:實施臨床路徑管理工作以來,大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫(yī)生的事情,推行臨床路徑是醫(yī)院管理工作的一項系統(tǒng)工程,需要護理、醫(yī)技、后勤等各部門的參與和配合,同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),才能有效地實施臨床路徑管理,促使醫(yī)院管理走向精細化管理。
6. 加強了醫(yī)患溝通,和諧了醫(yī)患關(guān)系:實施臨床路徑管理,所有的診療行為均公開、透明,每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬,并且需要患者和家屬簽字認可,同時需要患者參與和配合,醫(yī)務(wù)人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排,有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通,促進了醫(yī)患和諧,得到了廣大群眾的認可。
要做好臨床路徑管理工作,醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑的認識是實施臨床路徑管理的第一關(guān)鍵,我院繼續(xù)加大對此項工作的宣傳教育,讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義,使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識,主動參與、積極配合臨床路徑管理的工作。
臨床路徑總結(jié)和改進篇三
為了進一步規(guī)范診療流程,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提高保障醫(yī)療安全,有效、方便、廉價的服務(wù),為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻。結(jié)合本科情況,開展了臨床路徑工作,通過臨床路徑工作的實踐,取得了一些成績及經(jīng)驗,現(xiàn)作出以下總結(jié):
一、工作開展的情況及成效
1.提高了臨床工作效率,降低了患者的費用,同時又能保障患者享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
2.由于臨床路徑一大特點講究時效性,就是督促我們在臨床工作中不斷加強與患者的溝通、交流工作,需要告訴患者每天的檢驗化驗項目,每天的醫(yī)療安排,用藥注意事項,出院后注意事項,復(fù)查項目及時間等,通過以上交流,患者能夠清楚了解自己的病情及醫(yī)療安排,能夠積極配合治療工作。
3.我科20xx年1-12月份進入臨床路徑總例數(shù)為49例,包括輪狀病毒性腸炎12例及社區(qū)獲得性肺炎37例(其中6例“社區(qū)獲得性肺炎”以不同因素退出路徑)。4.臨床路徑各參數(shù):
20xx年7-12月份共有12例家屬簽字拒絕進入臨床路徑管理。20xx年7-12月份總?cè)虢M率(37-12)/37=67.57%。20xx年1-12月份臨床路徑退出率6/(12+37)=12.24%。
二、存在的問題及解決方法:
1.護理人員對臨床路徑的認識不足:
臨床路徑的工作方法與“護理程度”類似,其內(nèi)容與“護理計劃”也很相似,護理人員認為臨床路徑工作增加了額外的工作程序,工作存在重復(fù),更加繁瑣,沒有足夠的時間完成相關(guān)表格的填寫,因而會出現(xiàn)落實過程中的泛化、敷衍,有的不在項目前打鉤,有的講解不詳細具體,有的讓患者被動簽字。
2.患者對臨床路徑的認識極度匱乏
(1)認識缺乏,可導致患者合作性下降。因此,必須在患者入院時就向其講解臨床路徑的意義及方法,鼓勵患者參與到這項新項目中來。
(2)部分專業(yè)術(shù)語,患者不能很好理解,可以改進臨床路徑表中文字,變醫(yī)學術(shù)語為通俗易懂的文字,讓患者易于接受,提高其參與信心。
(3)存在變異時,當醫(yī)護人員解釋時,部分患者不能理解,加強醫(yī)患溝通與交流。
3.病人的情況千變?nèi)f化,同一種病,每個人的情況都不一樣,很多病人入院時合并其他疾病,必須予以處理,可能需要相關(guān)科室的會診、協(xié)助治療。
4.臨床醫(yī)師的經(jīng)驗用藥,以及傳統(tǒng)的用藥習慣,導致抗生素使用與路徑規(guī)定有差別。處理:加強抗生素的臨床使用管理。
臨床路徑總結(jié)和改進篇四
我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求,認真開展臨床路徑工作。現(xiàn)將20xx年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下:
(一)、臨床路徑管理試點工作組織實施情況:
1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組,具體負責制訂我院具體試點工作目標和實施方案并組織實施,根據(jù)我院實際情況,在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上,制定我院相關(guān)試點病種臨床路徑,組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓,指導并監(jiān)督各試點科室開展工作,每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進行評估與分析。
2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負責本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作,參與臨床路徑實施效果評估與分析。
(二)、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況:
在開展臨床路徑實施過程中,我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會,先后到濟寧醫(yī)學院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學習了臨床路徑信息化管理系統(tǒng),在學習國內(nèi)試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗,結(jié)合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,逐步擴大試點專業(yè)范圍,進一步擴大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量,目前已經(jīng)擴大到12個。
(三)試點工作中所取得的.成效、存在的問題及下一步工作安排:
通過實施臨床路徑,我院進一步提高了醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降,患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。
變異情況:有部分病例因合并其他嚴重并發(fā)癥,退出臨床路徑;外傷患者,患者本人要求延遲出院,影響了臨床路徑的實施等。
今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理,盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析,規(guī)范進入臨床路徑的治療、護理和服務(wù),促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化發(fā)展,規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中,我院一定會進一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導原則(試行)》的具體要求,全力以赴做好各項工作。
臨床路徑總結(jié)和改進篇五
我院自xx年開展試行臨床路徑工作以來,對部分病種臨床路徑進行了實踐,總結(jié)了不少經(jīng)驗,現(xiàn)總結(jié)評估如下:
1、建立管理組織,健全工作制度。成立了由醫(yī)務(wù)科長擔任組長的臨床路徑工作實施小組,并設(shè)立了病案管理員,建立了臨床路徑工作實施效果評價及分析制度。
2、確定試行病種,實踐臨床路徑管理。確定了1個試行病種——痔瘡折,并制定了相應(yīng)的文本文件,第一季度來共實踐臨床路徑病種9例,其中1例因合并其它疾病、患者轉(zhuǎn)院治療、初診有誤、病情變化等情況退出或終止路徑,其余8例皆正常完成路徑程序。
3、實施效果評價及分析。我院對實施臨床路徑試行病種相關(guān)指標進行收集、整理,對中途退出路徑的病例,小組組織病例討論,分析退出路徑原因及存在問題。對成功實施的病例,小組通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費用對比情況、患者滿意度及認可度等指標實施效果評價,并對下一步試行工作提出質(zhì)量改進建議。通過這項工作的開展,我們進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,提高了整體醫(yī)療質(zhì)量,減少了不合理檢查、治療、用藥,降低了總體治療費用,縮短了平均住院天數(shù),試行病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點,住院天數(shù)同比減少了0.8天,提高了工作效率,進一步增強了醫(yī)患溝通,減少了醫(yī)療糾紛和投訴,試行病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。
1、常見病、多發(fā)病更適宜推廣應(yīng)用臨床路徑;
2、加強醫(yī)療質(zhì)控室成功推行基礎(chǔ)。
存在問題:
1、臨床路徑準入把關(guān)不嚴。主要原因是臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識還不熟悉,對路徑準入標準不清楚,在判斷患者是否符合準入標準時,常常忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。
2、醫(yī)患溝通有待加強。實施,也是加強醫(yī)患溝通的過程,不分醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻認識,不重視同患者交流,不能很好向患者解釋介紹基本知識和實施目的,患者對診療基本方案和每日治療流程不清楚,嚴重影響了臨床路徑實施效果的評價和改進工作。
3、能成功實施病例較少,分析原因主要是臨床上適合的患者較少,多數(shù)病人都合并有其它疾病或有并發(fā)癥,或者病情變化較多無法按照路徑要求實施診治。
下一步工作:
1、逐漸增加試行病種,及時搞好分析總結(jié)
2、繼續(xù)加強質(zhì)量控制。從路徑準入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強科室質(zhì)量監(jiān)控,確保臨床路徑工作順利開展實施。
3、建立合理、有效的激勵機制,將臨床路徑工作和績效考核掛鉤,通過績效考評,鼓勵、促進臨床路徑工作的開展。