在日常的學(xué)習(xí)、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文，希望能夠幫助到大家，我們一起來看一看吧。
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇一
鄂溫克旗人民政府：
我是 ，住址 ，我反映
的問題，單位給我出具了處理意見《 》，我對處理意見不服，特向鄂溫克旗人民政府提出復(fù)查申請。
我對處理意見不服，主要有以下幾點：
1、處理意見的內(nèi)容中某部分 針對這
一點應(yīng)該為： （事實和所根據(jù)的證據(jù)）
2、處理意見的內(nèi)容中某部分 針對這
一點應(yīng)該為： （事實和所根據(jù)的證據(jù)）
現(xiàn)在，我向鄂溫克旗人民政府申請復(fù)查，提出如下要求：
1、
2、
3、
申 請 人：
聯(lián)系電話： 年 月 日
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇二
齊分局信訪辦：
申請人：高憲金 男 漢族 1971年8月20日生 職工
公民身份證號：2302261971x8202413
被申請人：黑龍江大山種羊場
申請復(fù)查事項
一、 撤銷大山種羊場信訪復(fù)字[20xx]1號關(guān)于對高憲金信訪土地承
包侵權(quán)問題的答復(fù)。以下簡稱“答復(fù)”。
二、 還我土地承包權(quán)，合同改在我名下，由我來簽合同。
三、 還我馬德海所欠下的錢款。
四、 還給我馬德海改合同后所產(chǎn)生的效益和糧食直補款。
申請復(fù)查理由
事不服，所以，根據(jù)國家黑墾局、農(nóng)墾局文件和生產(chǎn)隊領(lǐng)導(dǎo)、百姓、大山財務(wù)賬為證，地塊是大山六隊，豬舍門前一塊，豬舍西一塊，三角坑一塊，其中水田52.4畝，旱田29.9畝，其中有父母和弟弟的承包田（口糧田）。現(xiàn)在大山種羊場對我上訪做出了“答復(fù)”，既大山種羊場信訪復(fù)字[20xx]1號文件《關(guān)于對高憲金信訪土地承包權(quán)問題的答復(fù)》處理意見。對此答復(fù)我不服，現(xiàn)提出復(fù)查申請。理由是：
1、在我與大山種羊場簽訂合同時沒有當(dāng)年交承包費的字樣，更沒有不交地承包費收回承包土地經(jīng)營權(quán)這一款項的說明。
2、大山種羊場從沒有書面或口頭通知我交土地承包費。（有李杰隊長證言）
3、20xx號農(nóng)墾文件是有不交土地承包費，收回土地承包經(jīng)營權(quán)這一項規(guī)定，但不適用于我，因為文件是20xx年下發(fā)，大山種羊場是20xx年就收回了我的土地經(jīng)營權(quán)，所以文件不適用于我。
4、大山種羊場不僅是我一家掛賬，85%的承包經(jīng)營者都掛賬（欠賬），有的農(nóng)戶欠十幾萬元，場方也沒有收回土地承包權(quán)，單收我的承包經(jīng)營權(quán)，這是不公平的待遇，也就是不合理的，應(yīng)把“答復(fù)”撤消。 5、1998年發(fā)洪水不應(yīng)掛賬，1999年由于98年的洪水，土地都荒蕪，無法耕種，所以不應(yīng)該掛賬。兩年不合理掛賬款總計：1x956.35元。
6、按規(guī)定，就算收回土地經(jīng)營權(quán)，再發(fā)包也應(yīng)該在同等條件下，我優(yōu)先，而大山種羊場沒有這樣做。
活。這一切都應(yīng)該由場方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
8、按照國家對自然人之規(guī)定，人人有飯吃，人人有衣穿，人人有工作。我是大山人，不應(yīng)剝奪我勞動、工作的權(quán)利，必須給我土地，或給我安排其他工作直到退休為止。
綜上所述，我的要求是：按申請復(fù)查理由執(zhí)行。
申請復(fù)查人：
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
非常感謝您能夠呈閱我的自薦材料。我是右江民族醫(yī)學(xué)院_屆護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生。我有扎實的護(hù)理基礎(chǔ)知識，熟練的操作技術(shù)及護(hù)理的工作能力，我有信心勝任即將從事的工作。在此，我向貴單位作個人自我介紹：
選擇本身就意味著競爭，有競爭才能更充分的實現(xiàn)自我的價值。希望這次競爭的結(jié)果能夠讓我有在貴單位工作和學(xué)習(xí)的機會。
醫(yī)學(xué)是一門神圣的科學(xué)，它的價值在于挽救人的生命。在校的理論學(xué)習(xí)和一年多的臨床實踐，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，縝密的思維方式和堅韌的性格。對待患者我有一顆友愛關(guān)懷的`心，我熱愛護(hù)理事業(yè)。五年的醫(yī)學(xué)熏陶圓了我的醫(yī)學(xué)夢，讓我的羽翼更加豐富，我要在實際的臨床中繼續(xù)深造。
在校期間，我不但學(xué)到了專業(yè)知識，更提高了綜合素質(zhì)，我曾在班上的生活委員，宣傳委員積極帶領(lǐng)同學(xué)參加各種活動，能獨立完成本職工作和協(xié)助其他班干作好班級工作。在努力學(xué)習(xí)本專業(yè)知識的同時，我不斷充實自己，積極向黨組織靠攏。經(jīng)過黨課培訓(xùn)，并順利通過黨課考試，已順利得到結(jié)業(yè)證書，努力使自己成為當(dāng)今社會所需的復(fù)合型人才。
作為21世紀(jì)的大學(xué)生，我沒有只滿足于校內(nèi)理論知識的學(xué)習(xí)，經(jīng)常走向社會理論聯(lián)系實際，從親身實踐中提高自己的綜合能力。我相信我自己能夠適應(yīng)今天社會激烈的競爭環(huán)境。
最后真摯感謝您對我的關(guān)注，希望貴單位能給我一個實現(xiàn)夢想、展示才華的機會，祝貴院事業(yè)蒸蒸日上，屢創(chuàng)佳績!盼望能接到您的答復(fù)信。
此致
敬禮!
申請人：/shenqing/
__年__月__日
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇四
尊敬的××縣教育局領(lǐng)導(dǎo):
我叫××，女，漢族，××文化。于20xx年畢業(yè)于××學(xué)院初等教××專業(yè)。于20xx年報名參加××省××市教師招聘考試，以較好的成績被錄用。于12年9月來到××××工作。到此已完成一年的教育教學(xué)工作任務(wù)。 雖然剛畢業(yè)就來到交通不便的大山里工作，但在這一年的工作時間里，我一直保持著健康樂觀的心理，與學(xué)生在一起，覺得充實、快樂，不怕吃苦。嚴(yán)格用教師法要求自己，處處為人師表，為人正直無私，行為規(guī)范。愛護(hù)每一位學(xué)生，不歧視差生。符合教師的思想素質(zhì)要求。 在教學(xué)工作方面認(rèn)真。認(rèn)真?zhèn)湔n、上課和認(rèn)真批改作業(yè)。因材施教，輔導(dǎo)差生耐心，堅持不懈。認(rèn)真探討教法，努力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和多方面的愛好，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。教給學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。所教班的學(xué)生越來越愛學(xué)、好學(xué)，在各方面都得到了發(fā)展。學(xué)習(xí)興趣日益濃厚，成績不斷上升。了解最新的教育教學(xué)動態(tài)，學(xué)習(xí)他人的先進(jìn)經(jīng)驗。改進(jìn)了自己的教育教學(xué)行為。通過學(xué)習(xí)，我獲得了更多的知識，提高了自己的業(yè)務(wù)能力。
作為班主任，尤其是畢業(yè)班六年級的班主任，我關(guān)愛學(xué)生，把學(xué)生安全放在首位，讓學(xué)生把安全工作變成自覺行為。經(jīng)常與家長保持聯(lián)系，交流學(xué)生的思想行為狀況，達(dá)到家長、教師共管學(xué)生，規(guī)范學(xué)生行為的`目的。建立鼓勵機制，提高學(xué)生的自信心。努力提高學(xué)高學(xué)生的原動力。除了語言鼓勵，還常用自己的工資給學(xué)生買獎品，實行物質(zhì)鼓勵。努力培養(yǎng)學(xué)生的多種興趣。教學(xué)生唱歌，教學(xué)生舞蹈。豐富了學(xué)生生活，活躍了學(xué)生思維，陶冶了學(xué)生情操，增加了學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。一年來，建立了健全的班委，明確了各自的責(zé)任，把重點轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)習(xí)成績上來。糾正了學(xué)生的一些不良習(xí)慣，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高，本班的學(xué)習(xí)成績上升很快。這方面自己覺得符合班主任的要求。
一年來，通過自己的努力，在思想、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、教學(xué)成績、班主任工作等方面努力做到符合教育教學(xué)要求，較圓滿地完成了教育教學(xué)任務(wù)。請上級審查，如果符合條件，請批準(zhǔn)定級為中小學(xué)三級教師。
申請人：×××
申請人所在學(xué)校：×××××××
20xx年11月9日
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇五
齊分局信訪辦：
申請人：高憲金 男 漢族 1971年8月20日生 職工
公民身份證號：2302261971*8202413
被申請人：黑龍江大山種羊場
申請復(fù)查事項
一、 撤銷大山種羊場信訪復(fù)字[20xx]1號關(guān)于對高憲金信訪土地承
包侵權(quán)問題的答復(fù)。以下簡稱“答復(fù)”。
二、 還我土地承包權(quán)，合同改在我名下，由我來簽合同。
三、 還我馬德海所欠下的錢款。
四、 還給我馬德海改合同后所產(chǎn)生的效益和糧食直補款。
申請復(fù)查理由
事不服，所以，根據(jù)國家黑墾局、農(nóng)墾局文件和生產(chǎn)隊領(lǐng)導(dǎo)、百姓、大山財務(wù)賬為證，地塊是大山六隊，豬舍門前一塊，豬舍西一塊，三角坑一塊，其中水田52.4畝，旱田29.9畝，其中有父母和弟弟的承包田（口糧田）。現(xiàn)在大山種羊場對我上訪做出了“答復(fù)”，既大山種羊場信訪復(fù)字[20xx]1號文件《關(guān)于對高憲金信訪土地承包權(quán)問題的答復(fù)》處理意見。對此答復(fù)我不服，現(xiàn)提出復(fù)查申請。理由是：
1、在我與大山種羊場簽訂合同時沒有當(dāng)年交承包費的字樣，更沒有不交地承包費收回承包土地經(jīng)營權(quán)這一款項的說明。
2、大山種羊場從沒有書面或口頭通知我交土地承包費。（有李杰隊長證言）
3、20xx號農(nóng)墾文件是有不交土地承包費，收回土地承包經(jīng)營權(quán)這一項規(guī)定，但不適用于我，因為文件是20xx年下發(fā)，大山種羊場是20xx年就收回了我的土地經(jīng)營權(quán)，所以文件不適用于我。
4、大山種羊場不僅是我一家掛賬，85%的承包經(jīng)營者都掛賬（欠賬），有的農(nóng)戶欠十幾萬元，場方也沒有收回土地承包權(quán)，單收我的承包經(jīng)營權(quán)，這是不公平的待遇，也就是不合理的，應(yīng)把“答復(fù)”撤消。 5、1998年發(fā)洪水不應(yīng)掛賬，1999年由于98年的洪水，土地都荒蕪，無法耕種，所以不應(yīng)該掛賬。兩年不合理掛賬款總計：1*956.35元。
6、按規(guī)定，就算收回土地經(jīng)營權(quán)，再發(fā)包也應(yīng)該在同等條件下，我優(yōu)先，而大山種羊場沒有這樣做。
活。這一切都應(yīng)該由場方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
8、按照國家對自然人之規(guī)定，人人有飯吃，人人有衣穿，人人有工作。我是大山人，不應(yīng)剝奪我勞動、工作的權(quán)利，必須給我土地，或給我安排其他工作直到退休為止。
綜上所述，我的要求是：按申請復(fù)查理由執(zhí)行。
申請復(fù)查人：
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇六
市愛衛(wèi)會：
臨埠中學(xué)位于北城新區(qū)3公里處，學(xué)校創(chuàng)辦于1988年，南距鎮(zhèn)政府駐地1公里，北臨孝河公園，東靠濱河大道，西傍張南公路，交通便利，環(huán)境優(yōu)雅。學(xué)校占地面積85800平方米， 32個教學(xué)班，在校學(xué)生1512人，在編教職工184人，學(xué)歷達(dá)標(biāo)率100％。20xx年被省教育廳、省環(huán)保局批準(zhǔn)為蘭山區(qū)農(nóng)村中學(xué)首批省級綠色示范學(xué)校，20xx年被市愛衛(wèi)會評為市級衛(wèi)生先進(jìn)單位，20xx年又被省愛衛(wèi)會確定為省級衛(wèi)生先進(jìn)單位。校園環(huán)境綠化、美化、硬化面積均居同類中學(xué)前列，是一所規(guī)模較大，基礎(chǔ)設(shè)施完備的發(fā)展中農(nóng)村中學(xué)。
長期以來，我校領(lǐng)導(dǎo)高度重視衛(wèi)生管理工作，把衛(wèi)生管理作為一項重要工作來抓，同時，投入大量的人力、物力進(jìn)行了衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施、綠化建設(shè)及辦公場所禁煙宣傳。目前，我校擁有高標(biāo)準(zhǔn)公共廁所2處，垃圾回收箱近20個，固定黑板報17塊，各種衛(wèi)生用具齊全。
近年來，我校在各級愛衛(wèi)會的關(guān)心指導(dǎo)下，通過全體員工的共同努力，衛(wèi)生管理工作不斷上新臺階，也得到了上級主管部門的充分肯定。20xx年，我校被評為“省衛(wèi)生先進(jìn)單位”。
20xx年新班子換屆以來，我校進(jìn)一步健全衛(wèi)生管理機構(gòu)，不斷完善衛(wèi)生管理制度和加大考核力度，并建立了《臨埠中學(xué)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案》等應(yīng)急預(yù)案體系，極大提升了我校衛(wèi)生管理工作的層次，根據(jù)區(qū)愛衛(wèi)會《關(guān)于開展省市級衛(wèi)生先進(jìn)單位和衛(wèi)生村評選工作的通知》文件精神，經(jīng)自查，我校符合申報省級衛(wèi)生先進(jìn)單位復(fù)查的申報條件，現(xiàn)向貴會提出申報省級衛(wèi)生先進(jìn)單位的復(fù)查申請。同時，熱忱歡迎各級愛衛(wèi)會來我校檢查指導(dǎo)。
特此申請。
申請單位：臨埠中學(xué)
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇七
申請人：尤成杰男滿族電話:*** 地址:遼寧省開原市慶云堡鎮(zhèn)興隆臺村
被申訴人:法庫縣和平鄉(xiāng)派出所、和平鄉(xiāng)政府
法定代表人：楊海奇(派出所所長)鄧府碩（農(nóng)業(yè)副鄉(xiāng)長）荊汗宏（農(nóng)業(yè)辦主任）
地址：法庫縣和平鄉(xiāng)
復(fù)查請求：對“法公不立字[2012]10號”《不予立案通知書》做出的不予立案決定，追究其楊海奇，鄧府碩，荊汗宏等人瀆職，亂用職權(quán)，不經(jīng)調(diào)查，編造事實，嚴(yán)重危害申訴人經(jīng)濟(jì)財產(chǎn)行為的刑事責(zé)任。
事實與理由：楊海奇不經(jīng)調(diào)查，編造事實，以權(quán)謀私，不予立案。不立案理由如下：
一 ： 證人荊漢宏證言證實其于2012年11月中旬代表鄉(xiāng)里對尤成杰承包合同到期，對菜地清理恢復(fù)原貌進(jìn)行了電話告知。錯斷理由：當(dāng)事人（尤成杰）在不知情的情況下白菜被拉走。
是在早上去的派出所，可他們直到晚上才給做筆錄，做筆錄的民警曾多次接聽電話）
我知道白菜沒的時候是在2012年11月27日，也是在11月27日報的案，可《不予立案通知書》上寫的是2012年12月1日，我拿到《不予立案通知書》的時間是2012年12月13日，而通知書上的時間是2012年12月7日。
此致
申請人：
年月日
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇八
申請人：劉昌悅，男，31歲，住湖北省巴東縣金果坪鄉(xiāng)連天村一組，務(wù)農(nóng)。聯(lián)系電話：13886750161;身份證號碼422823198010044176。
申請事由：因不服金果坪鄉(xiāng)人民政府黨政綜合辦公室作出的《巴金函［20xx］18號關(guān)于劉昌悅信訪事項的答復(fù)意見書》，特此向上一級人民政府提出復(fù)查申請。
事實理由：一、該《答復(fù)意見書》稱：“經(jīng)調(diào)查，……譚鳳因擔(dān)心長期吃藥影響小孩發(fā)育及夫妻感情不和”等，這顯然是偏信一面之詞。一是夫妻感情不和事實上責(zé)任不在我（乃是不支持濫賭成性的惡習(xí)而發(fā)生的分歧）；二是這樣的問題根本屬于家庭內(nèi)部問題，不在本信訪件涉及的范疇之內(nèi)，而我所追究的問題顯而易見的是金果坪鄉(xiāng)計生辦責(zé)任人陳金秀勾結(jié)社會黑惡流氓張孝紅弄虛作假、殘害生命的嚴(yán)重行政亂作為、收受三千元賄賂及侵害我的合法權(quán)益（姓名權(quán)、生育權(quán)）等一系列問題。并沒有請金果坪鄉(xiāng)人民政府來調(diào)解評判家庭內(nèi)部矛盾是非！這個《答復(fù)意見書》偏要無端扯上什么家庭內(nèi)部問題，顯然與信訪人提出的問題離題十萬八千里，屬于惡意地偷換概念、移花接木、李代桃僵、避重就輕，企圖轉(zhuǎn)移問題的實質(zhì)中心，以達(dá)到庇護(hù)責(zé)任人計生辦陳金秀和社會流氓張孝紅的骯臟目的。
二、信訪材料中重點指出，金果坪鄉(xiāng)計生辦親自簽發(fā)的《一孩準(zhǔn)生證》明明標(biāo)注一孩為“順產(chǎn)”，而陳金秀在這個罪惡的《準(zhǔn)予終止政策外妊娠通知書》上卻弄虛作假、惡意地捏造謊言，硬寫成什么“因一孩為剖宮產(chǎn)，傷口發(fā)炎需治療，不利胎兒發(fā)育”的彌天大謊，只要是眼睛沒瞎，而且考慮問題不是用腳底皮而是稍稍用了一點腦子神經(jīng)思維正常的人，任何人（只要是有正常民事行為能力的人）都可以一眼看出來，陳金秀的做法，決不是什么“把關(guān)不嚴(yán)”、“未仔細(xì)核對申請人的身份”的小小“錯誤”那么簡單，而是有意識地、有預(yù)謀地惡意地編造假話！該《答復(fù)意見書》竟然對此一情節(jié)只字不提，僅僅以一個“把關(guān)不嚴(yán)”輕輕掩蓋過去了，這究竟是出于什么險惡居心？！再者，同樣出自于金果坪鄉(xiāng)計生辦的《二孩準(zhǔn)生證》明明標(biāo)注二孩（打掉的這一胎）明明標(biāo)注為“政策內(nèi)”，陳金秀在這個該死要命的《通知書》上卻寫成了“政策外”！一紙通知書，兩個準(zhǔn)生證，同樣出自金果坪鄉(xiāng)計生辦陳金秀之手，卻出現(xiàn)了如此截然不同、大相徑庭、天壤之別的矛盾和大錯，這豈是一句輕描淡寫的“把關(guān)不嚴(yán)”的“錯誤”所能掩蓋和解釋得過去的？！
三、該《答復(fù)意見書》說：“譚鳳委托”“張孝紅以丈夫劉昌悅的名義到金果坪鄉(xiāng)計生辦開證明”，“在他的再三請求下”，而陳金秀同時又認(rèn)為：“可以直接去處理”云云。既然“可以直接去處理”，那還有必要再開什么“證明”或“通知”？！既然“可以直接去處理”，那為什么還要弄虛作假、掩耳盜鈴地寫上什么“政策外”、“因一孩為剖宮產(chǎn)傷口發(fā)炎需治療”呢？！既然“可以直接去處理”，為什么還要在楊柳池衛(wèi)生院簽上劉昌悅的名字呢？！又為什么還要來上一個“張孝紅以丈夫劉昌悅的名義”去冒名頂替上演一出極不光彩的真假黑旋風(fēng)貍貓換太子呢？！該《答復(fù)意見書》又說：“譚鳳早孕自愿終止妊娠，完全屬于本人自愿，與鄉(xiāng)計生辦開具證明無直接因果關(guān)系”。這才是金果坪鄉(xiāng)行政官員官官相衛(wèi)、狼狽為奸、上下其手串通一氣遮羞掩丑的真正嘴臉！這樣的無恥論斷，放眼當(dāng)今天下，恐怕也只有金果坪鄉(xiāng)人民政府的一伙子大人先生們也有臉皮和狗膽說得出口來！！！而且，這樣的論斷，顯然屬于嚴(yán)重違背事實真相，偏袒責(zé)任人，根本不能自圓其說，更是不能令人信服的！！！陳金秀干了多年計生工作，難道連最起碼的常識和必要的程序也不懂、連張孝紅是譚鳳的什么人、劉昌悅是譚鳳的什么人也不問一問，連來人的有效身份證件、結(jié)婚證、戶口簿、生育證也不看看，就這么冒然地開出一個人命關(guān)天的《通知書》？！！
衛(wèi)健委復(fù)查申請書篇九
本站后面為你推薦更多復(fù)查申請書！
質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局：
在月日的抽檢中，我廠于 年月日生產(chǎn)的面粉（型號規(guī)格： kg/袋）被判為不合格，不合格項目為水分，該項檢驗結(jié)果為：%，對此，我廠組成自查小組，查驗相關(guān)生產(chǎn)記錄及檢驗報告，內(nèi)容如下：
1、按照國家標(biāo)準(zhǔn)，我廠對每天生產(chǎn)的產(chǎn)品均進(jìn)行質(zhì)量檢驗，經(jīng)查檢驗報告，該批次面粉的自檢水分為 %。
2、因冬季屬于銷售淡季，該批次產(chǎn)品共袋目前均存放在成品庫房中，未出廠。
針對貴單位給出的檢驗結(jié)論，我廠自查小組分析造成所抽檢面粉水分超標(biāo)的原因可能有以下兩個方面：
2、貴單位抽樣當(dāng)天天氣較寒冷，抽檢人員抽樣后未將樣品放置在密封的容器中，造成樣品吸水，導(dǎo)致最終檢測樣品水分含量增加。
為了更好的把控面粉質(zhì)量水平，檢驗我公司所使用檢驗設(shè)備的穩(wěn)定性及操作人員的檢驗水平，保證所出廠的所有產(chǎn)品均符合標(biāo)準(zhǔn)，更好的保護(hù)消費者利益，特向貴單位提出復(fù)檢請求（該批產(chǎn)品目前依然在成品庫房中，可保證兩次檢驗結(jié)論的可比性）。
如果這次的檢驗結(jié)果和前一次的抽樣結(jié)論一致，我廠將組織整改，將該批產(chǎn)品回機，同時將所有檢驗設(shè)備全部重新檢定，并考核檢驗員，從根本上保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
請貴單位批準(zhǔn)我廠的復(fù)檢申請！謝謝！
面粉廠
年 月 日