2023年院感培訓計劃表及內容(推薦)

時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，讓我們一起來學習寫計劃吧。什么樣的計劃才是有效的呢？下面是小編為大家帶來的計劃書優秀范文，希望大家可以喜歡。

2023年院感培訓計劃表及內容(推薦)一

什么是醫院感染，醫院感染是怎么發生的，又該如何防范等等問題，這是新入職的醫務人員需要了解和學習的最基礎知識。7月份，sific官微組織相關活動，將陪伴大家整整一個月！每天都會有20道題目奉獻給您，并給出正確的答案，相信這些知識可以給您的崗前培訓奉獻一點力量哦！今天，就讓我們從醫院感染基本概述相關知識開始學習吧：

醫院感染基礎知識20問 崗前培訓

1、醫院感染、醫源性感染、醫療保健相關感染有何不同？ 答：vol.01 醫院感染：指住院病人在醫院內獲得的感染；包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后發生的感染；不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染；醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬醫院感染。

醫源性感染指在醫學服務中，因病原體傳播引起的感染。

在早期，醫院獲得性感染和醫院感染這兩個術語一直被使用，由于醫療保健和醫療保健流行病學的服務和范圍正在不斷擴大，因此醫院感染定義也在擴大。美國cdc將“患者因其他狀況在接受治療過程中

獲得的感染，或醫務人員在醫療環境中履行職責時獲得的感染”定義為醫療保健相關感染（hai）。

2、什么是醫院感染暴發與疑似醫院感染暴發？ 答：vol.02 醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生3例以上同種同源感染病例的現象。

疑似醫院感染暴發：指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。

3、特殊病原體的醫院感染指的是什么？ 答：vol.03 指發生甲類傳染病感染或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫院感染。

4、醫院感染根據病原體來源是怎么分類的？ 答：vol.04 分兩類，即內源性感染和外源性感染。

5、你知道內源性感染是怎么一回事嗎？ 答：vol.05

內源性感染又稱自身感染，感染的病原體來自病人自身體內和體表，多數為在人體定植、寄生的正常菌群，正常情況下對人體無感染力，當它們與人體之間的平衡被打破就成為條件致病菌，造成各種內源性感染。如細菌的移位、宿主的局部或全身免疫功能下降、菌群失調、二重感染等。

6、你知道什么是外源性感染嗎？ 答：vol.06 外源性感染又稱交叉感染，是指病原體來自病人以外的環境和人員，如由其他病人、工作人員、物品以及醫院環境引起的直接或間接感染。

7、醫院感染發生的三個環節，你不能不知道？ 答：vol.07 醫院感染是由病原微生物經過一定的傳播途經，進入易感宿主體內引起的，醫院感染發生必須具備三個環節，即感染源、傳播途徑、易感宿主，又稱感染鏈，只有當三個環節都存在時，才能構成醫院感染。

8、醫院感染的易感人群有哪些？ 答：vol.08（1）患嚴重影響或損傷機體免疫機能疾病的病人，如各種造血系統疾病、淋巴組織及網狀內皮系統疾病、各種腫瘤、糖尿病、肝硬化等。（2）老年有嬰幼兒：因老年人的生理防御功能減退，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟。

（3）營養不良者；營養不良對皮膚粘膜的防御功能、抗體生成功能以及粒細胞吞噬功能均有影響。

（4）接受各種免疫抑制劑治療者，如抗癌、放療、激素治療等。（5）長期使用抗菌治療者。（6）接受各種介入和損傷操作者。

（7）住院時間長者，醫院是病原微生物的集聚場所，住院時間長可增加感染機會。

9、你知道哪些是醫院感染的危險因素嗎？ 答：vol.09（1）宿主方面的危險因素：如年齡因素（老年和嬰幼兒）、基礎疾病（各種腫瘤、血液病、糖尿病、肝硬化等）、意識狀態（如昏迷等）。（2）侵入性診療操作方面因素：如器官移植、血液凈化、動靜脈插管、留置尿管等。

（3）直接損害免疫系統因素：如放療、化療、腎上腺皮質激素的應用等。

（4）其他因素：如外科手術、住院時間、抗菌藥物應用等。

10、醫院感染的感染途徑有哪些？ 答：vol.10（1）接觸傳播：病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。為醫院感染最常見也是最重要的傳播方式之一。

（2）飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（5μm）,在空氣中短距離（1m）移動到易感人群口、鼻粘膜、眼結膜等導致的傳播。（3）空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的傳播。

（4）醫源性感染：因各種診療活動所致的醫院感染。常經污染的診療器械和設備、血液及血制品、輸液制品、藥品及藥液、一次性使用無菌醫療用品等而發生感染。

11、哪些情況屬于醫院感染？ 答：vol.11（1）無明確潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染為醫院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發生的感染為醫院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關。

（3）在原有感染基礎上出現其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。

（4）新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。

（6）醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。

12、哪些情況不屬于醫院感染？ 答：vol.12（1）皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現。（2）由于創傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現。

（3）新生兒經胎盤獲得(出生后48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。

13、你了解醫院感染的報告制度有哪些嗎？ 答：vol.13(1)散發醫院感染病例診斷后在24小時內報告院感科，出現暴發流行趨勢應即時報告院感科。

(2)發現以下情形時，應當于12小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。①5例以上疑似醫院感染暴發； ②3例以上醫院感染暴發。

(3)發生以下情形時，應當按照要求，在2小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。

①10例以上的醫院感染暴發；

②發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染； ③可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。

14、你知道醫院感染暴發流行時該如何處置嗎？ 答：vol.14（1）醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發，應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

（2）醫院發生疑似或者確認醫院感染暴發時，應當及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。查找引起感染的相關因素，分析調查資料，寫出調查報告,總結經驗,制定防范、控制措施。（3）按照有關規定及時上報。

15、醫院感染三級管理組織有哪些？ 答：vol.15 醫院感染管理委員會、感染管理科、各科室感染管理小組。

16、醫院感染管理委員會通常有哪些人員構成？ 答：vol.16 由醫院感染管理部門、醫務部門、護理部門、臨床科室、消毒供應室、手術室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設備管理部門、后勤管理部

門及其他有關部門的主要負責人組成，主任委員由醫院院長或者主管醫療工作的副院長擔任

常見的醫院感染診斷標準，你了解嗎？

17、下呼吸道感染 【臨床診斷】

符合下列兩條之一即可診斷。

1.患者出現咳嗽、痰粘稠，肺部出現濕羅音，并有下列情況之一：

（1）發熱。

（2）白細胞總數和（或）嗜中性粒細胞比例增高。

（3）x線顯示肺部有炎性浸潤性病變。

2.慢性氣道疾患患者穩定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴張癥）繼發性感染，并有病原學改變或x線胸片顯示與入院時比較有明顯改變或新病變。【病原學診斷】

臨床診斷基礎上，結合有價值的病原學診斷，如痰培養、血培養、免疫血清學、組織病理學的病原學診斷證據。

18、感染性腹瀉 【臨床診斷】

符合下述三條之一即可診斷。

1．急性腹瀉，糞便常規鏡檢白細胞≥10個/高倍視野。2．急性腹瀉，或伴發熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

3．急性腹瀉每天3次以上，連續2天，或1天水瀉5次以上。【病原學診斷】

糞便或肛拭子培養、血培養、常規鏡檢或電鏡等檢出腸道病原體。

19、泌尿系統 【臨床診斷】

患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區叩痛，伴或不伴發熱，并具有下列情況之一: 1）尿檢白細胞男性≥5個/高倍視野，女性≥10個/高倍視野，插導尿管患者應結合尿培養。

2）臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認定的泌尿道感染。臨床診斷基礎上，結合有價值的尿培養等病原學檢測結果即可診斷。【病原學診斷】

尿液培養革蘭氏陽性球菌菌落數≥10^4cfu/ml，革蘭氏陰性桿菌菌落數≥10^5cfu/ml。

20、表淺手術切口感染

僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發生于術后30天內。【臨床診斷】

具有下述兩條之一即可診斷。

1）表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。2）臨床醫師診斷的表淺切口感染。

【病原學診斷】

臨床診斷基礎上細菌培養陽性。參考文獻：

1、《醫院感染診斷標準（試行）》衛醫發[2001]

2、《醫院感染暴發報告及處置管理規范》衛醫政發〔2009〕73號

3、《bennett & brachman醫院感染》 主編: william ;主譯：胡必杰、陳文森、高曉東、葛茂軍

4、醫院感染管理辦法.中華人民共和國衛生部令第48號

5、《臨床醫院感染管理與控制》賈淑梅主編

2023年院感培訓計劃表及內容(推薦)二

為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質量、維護醫務人員職業安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學化、系統化、規范化，結合我院實際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：

本年度院感科組織全院培訓至少4次（每季度一次）。本年度全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業務水平。

1、開展醫院感染的全院綜合性監測。

臨床科室的醫護人員及時發現醫院感染病例，臨床科室醫師填寫報告卡，按規定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫院感染病例進行確認、核實，及時對監測資料進行匯總，反饋給相關科室，聯合相關科室制定控制措施，減少醫院感染發病率。

2、年內開展一次醫院感染現患率調查。

各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發現問題，進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

配置便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障。 對醫院全體員工進行手衛生培訓，并考核。

院感科、科室定期對規范洗手進行督導、檢查、總結、改進。

嚴格執行無菌技術操作規范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫院消毒技術規范》，隔離工作符合《醫院隔離技術規范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫院感染。

1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監測

含氯消毒劑：每天一次，應用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監測。

2、使用中的消毒液染菌量監測

每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監測

化學監測：每包均進行監測，包外粘貼化學指示膠帶監測，包內放化學指示卡監測。

4、紫外線燈管消毒效果監測

日常監測：包括燈管應用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監測：每季度監測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。

每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規監測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。

嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類名錄》對醫療廢物實行分類收集、放置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄漏、擴散、轉讓、買賣。

醫療廢物貯存及時交由醫療廢物集中處置單位處置，做好醫療廢物登記。

醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

對醫務人員開展職業安全防護知識的培訓與指導；為醫務人員提供必要的防護物品；醫務人員發生職業暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。

院感科制定各科室醫院感染控制質量考核評價標準，依據此標準，對各科室醫院感染防控質量進行考核，做到基礎、環節與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續改進醫院感染管理質量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫院感染工作質量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發現的問題，及時向醫院有關科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正。

2023年院感培訓計劃表及內容(推薦)三

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*****醫院

醫院感染管理質量

檢查及持續改進記錄本

（護理）

病區：

年

填表說明：

一、本手冊內容作為科室醫院感染管理工作質量考核依據，必須按時如實認真記錄和填寫。

二、有關數據要將原始資料妥善保存，以備查驗。

三、本手冊按年度編制，每年一冊，已填寫的手冊由科室妥善保存備查。

四、如遇醫院感染管理特殊情況需記錄，可另加附頁。

五、對醫院感染管理質量考核自查存在的問題，要在下月科室醫院感染管理小組會議上做出小結，并提出整改措施。

六、科室組織的相關學習，要有講義。

七、科室組織的考試要有試卷和成績登記。

科室院感小組職責：

1、負責本科室的醫院感染管理監測、登記、報告、和控制工

作；

2、督促本科室人員落實無菌技術操作規范和消毒隔離制度；

3、負責本科室醫院感染病例的病原學標本采集與送檢工作；

4、督促檢查本科室抗菌藥物的使用情況；

5、組織本科室醫院感染控制知識培訓工作；

6、負責本科室保潔員、患者、陪護人員以及探視人員的健康宣教工作，同時承擔上級賦予的其他職責。

兼職醫師職責

1、負責本科室醫院管理診療方面的具體工作；

2、督促科室人員貫徹落實醫院感染管理規章制度和預防控制標準、規范；

3、督促本科醫務人員嚴格執行無菌操作技術操作規程和消毒隔離制度，做好個人防護；

4、組織本科室醫務人員醫院感染預防控制知識的培訓；

5、對本科室醫院感染病歷及醫院感染環節進行檢測，采取有效的措施，降低本科室醫院感染發生率，并做好醫院感染管理各種登記；

6、科室發生醫院感染病例，要及時督促主管醫師進行病原學檢查并填報登記卡，在24小時內上報醫院感染管理科；

7、發現醫院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協助調查醫院感染發病原因，提出有效控制措施；

8、組織實施本科室醫院感染病例討論，并詳細記錄；

9、監督本科室醫生對醫院感染患者及時進行病原學標本采集與送檢，指導醫師根據病原學檢驗及藥敏結果，合理使用抗菌藥物。

兼職護士職責

1、負責參與本科室醫院感染管理護理方面的具體工作，保證醫院感染預防控制措施和各種標準、規范的貫徹落實；

2、督促本科護理人員，嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度；

3、組織本科醫護人員進行有關醫院感染管理知識的業務學

習；

4、督促、檢查本科工作人員，認真做好消毒隔離、個人防護，以及醫療廢物安全管理等工作；

5、做好本科環境衛生學的監測和消毒滅菌監測，以及醫院感染管理資料的收集與保管工作；

6、負責對住院患者進行預防醫院感染的指導和知識宣教。

醫務人員在醫院感染管理中的職責

一、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

三、掌握醫院感染診斷標準。

四、參加預防控制醫院感染知識培訓。

五、掌握自我防護知識正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。

六、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；

發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查。

科室醫院感染管理小組名單

根據衛生部《醫院感染管理辦法》，建立本科室醫院感染管理小組，名單如下：

年度科室醫院感染管理工作計劃.

一月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

二月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

三月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

第一季度醫院感染管理小組會議記錄時間：地點：主持人：

參會人員：記錄者：

會議內容：

.

四月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

五月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

六月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

第二季度醫院感染管理小組會議記錄時間：地點：主持人：

參會人員：記錄者：

會議內容：

.

七月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

八月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

九月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

第三季度醫院感染管理小組會議記錄時間：地點：主持人：

參會人員：記錄者：

會議內容：

.

十月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

十一月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

十二月份科室醫院感染管理質量自查記錄檢查日期：年月日檢查人：

第四季度醫院感染管理小組會議記錄時間：地點：主持人：

參加人員：記錄者：

會議內容：

.

醫院感染培訓記錄要求

一、科室醫院感染管理小組，根據醫院感染管理辦公室制訂的全院院感知識技能培訓考核計劃，全面制定本科醫務人員醫院感染管理技能的培訓考核計劃，并組織落實。

二、科室醫院感染管理小組根據院內及科室培訓計劃對本科室醫務人員進行相關的培訓、考核，每月不少于1次，并做好記錄。記錄內容包括：舉行培訓時間、培訓的主要內容（課件或講稿）、主講人、參加人員。

三、培訓后組織相應的考核（考核不限形式，可筆試、可提問、可討論），考核要有試卷或提問、討論記錄，并有成績存檔。

科室院感知識技能培訓考核計劃

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄一月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄二月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄三月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄四月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄五月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄六月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄七月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄八月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄九月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄十月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄十一月份

臨床科室醫院感染管理培訓考核記錄十二月份

年度科室醫院感染管理工作總結.

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2023年院感培訓計劃表及內容(推薦)四

在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前的培訓

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每個月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組的作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。