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自愿放棄保險協議書篇一
乙 方 ：太平洋保險公司
法定代表人 ：太平洋保險公司
注冊地址
甲、乙雙方本著自愿、平等、互利和誠實信用的原則，經充分協商，就甲方指定乙方為中新蘇州工業園區市政物業管理有限公司獨墅湖隧道運營期項目（以下統稱“本項目”）的承保人，乙方為甲方提供相應保險服務達成以下協議：
一、定義：
（一）被保險人
甲方為本項目的被保險人。
（二）保險人
乙方為本項目的保險人。
（三）經紀公司 ：江蘇省南京市中山路13號
甲方聘請江泰保險經紀有限公司為保險經紀人，為甲方蘇州工業園區獨墅湖隧道正常運行一切險項目提供保險經紀服務。
二、合同組成
1．下列文件應作為本合同的組成部分
（1）本保險合同；
（2）保險單及批單;
（3）中標通知書；
（4）保險談判達成的書面協議；
（5）投標文件澄清及投標文件
（6）招標文件答疑及招標文件
（7）形成合同的其他有關文件。
2．上述文件互為補充和解釋，如有不清或互相矛盾之處，以上面所列順序在前的為準，但雙方有特別約定的除外。
三、保險明細表及保險條款
詳見本章附件。
四、保險費率和保險費
（一）保險費率
待保險公司報價。
（二）保險費
待保險公司報價。
（三）保費支付
詳見保單明細。
五、保險期限
一年，自 年 月 日零時起至 年 月 日二十四時止。
六、保險服務條款
（一）服務機構與服務網絡的建立
乙方應專門成立“蘇州工業園區獨墅湖隧道正常運行一切險”項目服務小組，在本協議或保單生效后（以先發生者為準）立即投入正式運營，負責受理所有涉及本協議保險的索賠案件。
項目服務小組成員包括：
組 長：
副組長：
其他成員：
項目小組組長、副組長人員變動須與甲方協商確定，其他成員人員變動須通知甲方。
（二）保險培訓服務
本協議有效期內，乙方應根據甲方要求提供培訓服務，以提高甲方相關人員的安全意識和防災防損技能，培訓費用由乙方承擔，具體舉辦時間和地點由甲方、乙方和經紀公司協商確定。
（三）參加經紀公司組織的例會
乙方應按照甲方要求，參加經紀公司組織召開的保險聯席會議，向甲方和經紀公司通報承保、理賠與服務情況，就有關問題進行溝通與協商，保持良好的合作關系。
七、理賠服務條款
1、受理報案
保險事故發生后，甲方應及時向乙方報案，若因特殊情況未能在規定時間內報案的，乙方應認可甲方事后出具的書面說明，并視同為及時報案。
2、現場查勘
（1）乙方接到報案后，應向甲方提出事故處理意見，如需現場查勘，應明確告知查勘人員到達事故現場的時間并在承諾時間內到達，否則，甲方有權自行處理事故現場；
（2）在乙方進行現場查勘前，如情況緊急必須盡快恢復生產運營的，乙方同意甲方先行施救、修復或人員救治，但甲方應保留相關事故現場材料和事故現場照片；
（3）對于乙方未進行現場查勘的事故，甲方應保留事故現場照片及有關實物證據，乙方同意以甲方提供的索賠資料作為理賠依據；
（4）查勘人員到達事故現場后，應立即查明出險時間、地點、原因，配合甲方做好必要的施救工作以及受損財產的保護、整理工作，查勘人員的現場查勘工作包括：
a. 會同甲方進行現場查勘，了解事故原因，對損失現場和損失財產進行必要的拍照；
b. 估計損失情況：詳細了解人員傷亡、財產損失情況，對受損財產的名稱、數量等進行必要的分類、清點和登記；
c. 對受損財產的損失程度有分歧的，應進行必要的檢驗； d. 與甲方商定初步的后續處理方案；
e. 與甲方對現場查勘記錄進行簽字確認等。
3、受理賠案
（1）乙方收到索賠材料后應立即審核，若認為有關證明或資料不完整的，應盡快告知甲方或經紀公司需補充提供的有關證明或資料；
（2）乙方自收到完整的索賠資料之日起，應在10個工作日內完成定責定損，并在上述時限內以書面或網絡方式給予甲方或經紀公司定責定損意見，否則，即視為雙方就賠償結果達成一致。
4、結案
（1）甲、乙雙方就賠償結果達成一致后，乙方應在7個工作日內繕制賠案；
（2）在已定責的前提下，乙方自收到索賠資料之日起10個工作日內未能確定賠償金額的，根據甲方要求，應按照已有證明和資料將可以確定的最低數額先予支付，待最終確定賠償金額后，在3個工作日內支付相應差額。
5、賠案統計表
自愿放棄保險協議書篇二
甲方：________________________
乙方：________________________
為了充分激發職工的工作熱情，穩定職工隊伍，同時幫助職工建立一份補充的養老保障，甲方經公司董事會研究決定，同意為下屬職工辦理商業養老金保險。現就相關事宜，經甲乙雙方充分協商，達成如下條款：
一、乙方同意甲方為其辦理商業養老金保險（包括以死亡為給付保險金條件的保險條款），具體投保的險種、保險金額、保險責任等由甲方全權決定。
二、甲方為乙方辦理商業養老金保險而墊支的保險費，作為甲方給乙方的借款，若乙方滿足下列條件的，則甲方不再向乙方要求歸還該借款，同時乙方有權按保險合同的規定領取保險金。
1.職工在甲方工作并達到國家規定的退休、退職條件，且在甲方辦理了退休、退職手續；
2.因工作需要，在人保系統內部調動的；
3.投保后，在職職工在勞動合同期限內身故的；
4.因特殊原因，由總經理室決定給付。
三、對下列情況，甲方有權要求乙方歸還上述借款及相應的利息。
1.勞動合同期未滿，本人要求解除勞動合同或單位決定與解除勞動合同的；
2.勞動合同期滿，本人要求不再續簽勞動合同而終止勞動關系或單位決定不再與其續簽勞動合同而終止勞動關系的；
3.除本協議第二條規定的四種情形以外原因離開公司的。
四、乙方同意將保險單存放于甲方處作為質押，質押期至保險金支付時止。
五、若乙方在離開甲方單位一個月內，未按本協議第三條規定向甲方交清借款本金及相應利息的，則甲方有權向保險人申請辦理解除保險合同手續，解約金款項歸甲方所有。
六、在質押期內，乙方不得向保險人辦理保險合同轉讓、掛失補發、投保人變更、解除合同、保費墊交、減保、減額交清、權益轉換、保險關系轉移等事宜。
七、本協議對乙方在甲方工作期間，甲方為乙方辦理的所有商業養老金保險事宜均有約束力。本協議簽訂前，甲方已為乙方辦理了商業養老金保險的也按本協議執行。
八、本協議未盡事宜由雙方協商解決，協商不成向甲方所在地人民法院起訴。
九、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
十、本協議一式貳份，雙方各執壹份。
甲方：________________________
日期：________________________
乙方：________________________
日期：________________________
自愿放棄保險協議書篇三
原定遠縣醫藥公司參加養老保險職工有207人，離退休人員51人，截止20xx年12月底應繳養老保險費278.25萬元，由于該單位改制經濟困難,一次性難以繳齊,根據國務院259號令，縣養老中心同意定遠縣發展和改革委員會緩繳所欠養老保險費,并簽訂如下緩繳協議:
一、原定遠縣醫藥公司所欠繳的養老保險費278.25萬元，由定遠縣發展和改革委員會承擔。
二、縣養老中心同意定遠縣發展和改革委員會緩繳所欠的養老保險費278.25萬元，緩繳期限 個月,即 年月日至 年月日,緩繳期內免繳滯納金。
三、在緩繳期內定遠縣發展和改革委員會必須積極籌措資金，積極繳納所欠養老保險費278.25萬元，否則按規定加收利息和滯納金，同時由此產生參保職工無法接續養老保險等一切后果由定遠縣發展和改革委員會承擔。
養老中心（蓋章）： 負責人（簽字）：
緩繳單位（蓋章）： 負責人（簽字）：
20xx年x月x日
自愿放棄保險協議書篇四
甲方：
乙方：
伴隨《威海市城鎮居民社會養老保險實施意見》正式出臺，威海市環翠區城鎮居民社會養老保險工作全面推開，并選擇中國農業銀行股份有限公司威海環翠支行作為主辦行代理收繳、發放養老保險資金（以下簡稱代理資金），中國農業銀行股份有限公司威海分行城區24個營業機構，均提供相應服務。為確保代理資金及時收繳、發放到位，經甲、乙雙方協商一致，特訂立本協議。
一、雙方以服務城鎮非從業居民養老保障工作為目的，以農行“金穗借記卡”為平臺，發放、收繳代理資金，減少現金支付風險，本著相互信任、相互支持、誠實守信的原則，建立長期、全面業務合作關系，共同打造利國利民的德政工程。
二、雙方在符合國家有關法律、政策及內部規章制度的前提下，本著友好協商的原則，共同處理合作過程中出現的問題。
一、甲方的權利和義務
1、甲方權利
（1）甲方有權要求乙方安全、妥善地保管資金，并為之提供各種金融服務。
（2）甲方有權要求乙方按照甲方要求，及時、準確地進行資金劃撥和清算。
2、甲方義務
（1）甲方須在協議簽訂后在乙方指定的營業機構開立用于發放、收繳城鎮居民養老保險資金的專用賬戶。如今后引入托管機制，優選乙方為托管行。
（2）代理收繳時，甲方須及時將代理收繳資金繳存在乙方開立的收繳專戶，并協調財政局在代收繳資金上劃財政局后繼續存入我行；代理發放前，甲方須及時按照乙方要求提供代理發放清單，將資金劃撥到在乙方開立的賬戶內。
（3）甲方須按照乙方要求在參保居民檔案建立時，及時提供相關信息數據，按時與乙方核對賬務。
（4）甲方按照乙方提供的“金穗借記卡”開卡清單，接收相應卡片，并發放至參保的持卡人。
二、乙方的權利和義務
1、乙方的權利
（1）根據《威海市城鎮居民社會養老保險實施意見》要求，乙方提供“金穗借記卡”作為發放代理資金的便利渠道，為保證代理資金按時、足額到位，乙方有權要求甲方在乙方開立存款賬戶。
（2）為了保證甲方資金的安全，乙方有權按照國家金融法規監督和管理甲方賬戶資金。
2、乙方義務
（1）乙方須為甲方提供的符合參保條件的居民辦理“金穗借記卡”，并免收小額賬戶管理費、年費和工本費。
（2）乙方須為甲方提供開戶、結算等方面的金融服務并確保代理資金及時發放到位。
（3）乙方須在所轄各網點和甲、乙雙方共同認定的居委會或物業管理辦公室安裝和提供atm、pos、轉賬電話等金融機具及相關服務，以確保廣大參保居民安全、方便、快捷地使用“金穗借記卡”。
（4）乙方須為甲方辦理網上銀行、電話銀行等金融工具提供方便，滿足甲方金融產品需求。
（5）乙方按照甲方要求，配合甲方在參保居民檔案建立時，收集、保管信息數據，并做好清單交接，批量開立“金穗借記卡”，將卡片傳遞轉交給甲方。
一、雙方在信息數據交換及使用過程中應共同遵守保密原則。
二、在本協議履行過程中，如發生本協議未規定的特殊情況，應由雙方友好協商解決。
三、本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。
本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，一份報財政部門備案。
甲方：（公章）
乙方：（公章）
單位負責人
單位負責人
或授權代理人
（簽字）或授權代理人（簽字）
簽訂日期： 年 月 日
自愿放棄保險協議書篇五
甲方：
法定代表人：
地址：
聯系方式：
乙方：
法定代表人：
地址：
聯系方式：
為方便乙方辦理貨物運輸保險，確保特快專遞郵件及乙方受委托發運的其他貨物在運輸過程中因遭受保險責任規定的自然災害或意外事故而造成的經濟損失得到及時補償，經甲、乙雙方協商訂立本預約保險協議，在乙方向甲方繳付約定保險費后，甲方按以下協議列明事項承保乙方及其業務合作公司的國內、國際特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物運輸保險：
一、被保險人：
以乙方所承運特快專遞郵件及乙方受委托發送的其它貨物的發、收貨人為準。
二、保險標的：
乙方承運的所有特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物。
三、標的包裝：
適合運輸的相應的包裝。
四、保險金額：
1.年度內的總保險金額為人民幣（大寫） （￥元）元。
2.每一郵政快件及貨物的保險金額按以下兩種方式確定：
（1）以申明價值作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物時，已申明價值的，則以申明價值作為保險金額。
（2）以固定金額作為保險金額：客戶向乙方辦理特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物時，未申明價值的，則以每件人民幣 元作為該件的保險金額。
五、保險條件：
1.條款及險種：本協議甲方按《郵包一切險》（見附件一）承擔保險責任。
2.保險費率：在上述預計年度內總保險金額情況下保險費率按 %計算。如實際保險金額超過上述保險金額，乙方需按上述費率和實際保險金額結算保險費。
六、保險金額的提供：
每日由乙方以傳真方式向甲方提供前日汽車、飛機、火車及ems方式的貨運總保險額。
國際業務及國內業務保險金額在 萬元以上的特快專遞郵件及乙方受委托發送的其它貨物，乙方則須以《啟運投保清單》方式在承運后48小時內書面通知甲方。
七、保險費交付結算方式：
年度保險費分四期預付。本協議生效后，乙方在每季度初向甲方繳付保險費人民幣（大寫） （￥元）。保險費年底結算，如果年保險費不足 萬元，不退費。如果年保險費超過 萬元，乙方補繳。
八、免賠額：無
九、保險責任起訖：
本保險責任，自乙方辦理所承運特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物收訖手續時開始生效，直至乙方根據承運合同將特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物運達本保險單所載目的地收貨人時終止，或自目的地郵局、郵政快遞公司及受乙方委托的社會物流企業簽發到貨通知書當日零時起算滿十五日終止。但在此期限內一經承運合同列明的收貨人簽收，保險責任即行終止。
十、運輸路線：
乙方應以審慎方式選擇運輸方式及運輸線路。
十一、運輸工具
以火車、飛機、汽車及ems方式。
十二、保險限額：
甲方在本協議方式下的保險限額以每一運輸工具（汽車）或每一批次貨物（火車、飛機）最高不超過；
1.人民幣（大寫） （￥元）為準。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫） （￥元）萬元，乙方應在運出貨物前以書面方式通知甲方，以方便甲方及時安排分保。
2.人民幣（大寫） （￥元）為準。如乙方在每一運輸工具（汽車）或每一批次（飛機、火車）運輸貨物超過人民幣（大寫） （￥元）萬元，乙方應在運出貨物前兩個工作日以書面方式通知甲方，以便甲方及時安排分保。
十三、出險索賠：
當保險貨物發生保險責任范圍內的損失時，投保人或被保險人一經獲悉，應立即通知保險人，同時需提交承運合同、價值證明及其相關索賠單證，包括國家相關職能部門的事故證明、損失簽定等能證明損失狀況的單證，并在雙方達成賠付協議后10日內予以賠付。
對未申明價值的特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物，甲方按實際價值計算賠償，但對該特快專遞郵件及乙方受委托發運的其它貨物賠償額最高不超過人民幣500元。對申明價值的貨物，如申明價值高于實際價值，按實際申明價值和實際價值的比例計算賠償，但最高不超過申明價值。
十四、附：每日結算清單傳真
附件一：郵包險條款
一、責任范圍
本保險分為郵包險和郵包一切險二種。被保險貨物遭受損失時，本保險按保險單上訂明承保險別的條款規定，負賠償責任。
1.郵包險
本保險負責賠償：
（1）被保險郵包在運輸途中由于惡劣氣候、雷電、海嘯、地震、洪水自然災害或由于運輸工具遭受擱淺、觸礁、沉沒、碰撞、傾復、出軌、墜落、失蹤，或由于失火、爆炸意外事故所造成的.全部或部分損失。
（2）被保險人對遭受保責任內危險的貨物采取搶救，防止或減少貨損的措施而支付的合理費用，但以不超過該批救貨物的保險金額為限。
2.郵包一切險
除包括上述郵包險的各項責任外，本保險還負責被保險郵包在運輸途中由于外來原因所致的全部或部分損失。
二、除外責任
本保險對下列損失不負賠償責任：
（1）被保險人的故意行為或過失所造成的損失。
（2）屬于發貨人責任所引起的損失。
（3）在保險責任開始前，被保險郵包已存在的品質不良或數量短差所造成的損失。
（4）被保險郵包的自然損耗、本質缺陷、特性以及市價跌落、運輸延遲所引起的損失或費用。
（5）本公司郵包戰爭險條款和貨物運輸罷工險條款規定的責任范圍和除外責任。
三、責任起訖
本保險責任自被保險郵包離開保險單所載起運地點寄件人的處所運往郵局時開始生效，直至該項郵包運達本保險單所載目的地郵局，自郵局簽發到貨通知書當日午夜起算滿十五天終止。但在此期限內郵包一經遞交至收件人的處所時，保險責任即行終止。
四、被保險人的義務
被保險人應按照以下規定的應盡義務辦理有關事項，如因未履行規定的義務而影響本公司利益時，本公司對有關損失有權拒絕賠償。
（1）當被保險郵包運抵保險單所載明的目的地以后，被保險人應及時提取包裹，當發現被保險郵包遭受任何損失，應即向保險單上所載明的檢驗、理賠代理人申請檢驗。如發現被保險郵包整件短少或有明顯殘損痕跡，應即向郵局索取短、殘證明，并應以書面方式向他們提出索賠，必要時還須取得延長時效的認證。
（2）對遭受承保責任內危險的郵包，應迅速采取合理的搶救措施，防止或減少郵包的損失，被保險人采取此項措施，不應視為放棄委付的表示，本公司采取此項措施，也不得視為接受委付的表示。
（3）在向保險人索賠時，必須提供下列單證：
保險單正本、郵包收據、發票、裝箱單、磅碼單、貨損貨差證明、檢驗報告及索賠清單。如涉及第三者責任，還須提供向責任方追償的有關函電及其他必要單證或文件。五、索賠期限 本保險索賠時效，從被保險郵包遞交收件人時起算，最多不超過二年。 報表樣本： 發送貨物日報表 備注：裸裝、舊設備、玻璃及陶瓷制品、私人物品、家具、瓶裝及桶裝液體只承保路運基本險。
簽署時間：年月日
甲方（蓋章）：
法定代表人或授權代表（簽字）：
乙方（蓋章）：
法定代表人或授權代表（簽字）：
自愿放棄保險協議書篇六
甲方（委托方）：_________
注冊地址：_________
乙方（受托方）：_________
注冊地址：_________
甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務達成如下協議。
1．對甲方的員工福利保障體系進行評估，提出員工福利保險保障建議；
2．向甲方提出保險計劃，就其投保方式、投保范圍、保險權益、保險期間、保險金額等提出建議；密切注意保險市場的發展、變化，為甲方享受最佳的保險服務提供調整方案和建議；
3．就保險權益和保險費率等向保險人詢價。保險權益和保險費率根據風險狀況的變化在保單的續轉時予以修訂；
4．取得保險人報價后，就報價書中的保險權益和保險費率等做出匯總分析，提出初選保險公司和最優報價方案，并由甲方作出最后決定；
5．根據甲方要求，參加甲方與保險人之間就保險權益進行的談判，談判過程當中嚴格維護甲方利益；
6．按甲方書面指令，協助甲方向保險人辦理投保、續保手續；
7．提供保險期間內的相關保險服務；
8．就相關索賠事項提出建議，監督、督促保險人的理賠工作，忠實維護甲方的合法利益；
9．協助甲方準備索賠文件，定期查詢保險人理賠進程，并保存索賠的有關數據、資料。定期向甲方提交保險期內賠償情況報告。
1．終止本協議生效前與其他方簽訂的類似顧問協議；
2．如實向乙方提供所有與上述服務有關的信息與資料；
3．在乙方為甲方提供上述服務時，給予乙方必要的協助。
本協議執行過程當中，除應法律要求或經對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協議終止或解除時，本條款繼續有效一年。
1．雙方同意，乙方依法有權從保險人處取得與甲方保險合同有關的傭金做為報酬，不再另外向甲方收取其他費用；
2．如乙方應甲方要求提供任何超出本協議第一項范圍的服務，乙方應事先向甲方提供費用預算報告，雙方協商確定后由甲方支付顧問費用。
甲乙雙方就執行本協議發生的爭議，應通過友好協商解決。如協商無效，可通過仲裁機構仲裁或向人民法院提起訴訟。
1．本協議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協議期滿后，如雙方無異議，則本協議繼續有效_________年；
2．本協議如有未盡事宜，雙方應協商訂立補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力；
3．本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
授權代表（簽字）：_________ 授權代表（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
自愿放棄保險協議書篇七
甲方：統籌地區社會保險經辦機構
乙方：××定點零售藥店
根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局頒發的《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發〔１９９９〕１６號）的有關規定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫療保險范圍內的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議如下：
第一條甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮職工基本醫療保險實施方案》及相關法律、法規，嚴格執行國家、省、自治區、直轄市規定的藥品價格政策。
第二條乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定，為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。
乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫療保險相配套的計算機硬件系統，相關的軟件由甲方負責提供。
第三條甲方應及時向乙方通報基本醫療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
第四條乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。
第五條參保人員持本人定點醫療機構醫生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調劑，乙方需要查驗其基本醫療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤后才能予以調劑。
第六條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
第七條乙方無正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫生修改后再給予調劑。
第八條參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員并負責聯系其他定點藥店進行調劑。
第九條參保人員持定點醫療機構外配處方到乙方調劑藥品時，乙方調劑完畢后，應開具收據并留存根以備核查。
若需要支付現金（藥品需參保人員個人負擔部分）或其個人帳戶已用完需用現金支付時，乙方要開具現金收據。
第十條乙方按規定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查（內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等）。
第十一條乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：
（一）處方與基本醫療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理；
（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理；
（三）未依照處方調劑；
（四）調劑的處方不屬于基本醫療保險給付范圍；
（五）出售的藥品中出現假藥、劣藥；
（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應予追回。
第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫院合謀騙取醫療保險金等違規情況，相關費用甲方不予支付。并視情節輕重，建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條甲方如發現重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。
第十四條甲方應于乙方送達藥品費申請之日起×日內辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的９０％按期支付給定點藥店，其余１０％留作保證金，根據年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結算。
第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條甲方為了審查醫療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料，乙方應詳細說明并提供有關文件及資料，不得拒絕。
第十七條在協議期內，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，并終止協議，同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續。如乙方被吊銷《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》，自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。
第十八條雙方無論以何種理由終止協議，必須提前×日通知對方。
第十九條甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條如乙方違反國家有關法律、法規，則按有關規定處理。
第二十一條本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。
第二十二條本協議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。
第二十三條協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前１個月內續簽。
第二十四條本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：統籌地區社
會乙方：定點零售藥店
保險經辦機構
法人代表：法人代表：
年月日年月
自愿放棄保險協議書篇八
1、如果支付給對方賠償金，應當詳細列明該賠償金包括的項目，比如醫療費、受害人及其親屬的誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費。
必要的營養費、殘疾賠償金、被撫養人生活費、后續治療費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等;絕不何只寫支付對方賠償金多少錢，以防日后對方反悔，提出新的要求或者訴訟。
2.通事故賠償協議必須約定，賠償方支付了賠償金后，對方不得因任何原因就本次交通事故造成的損害繼續要求賠償。否則，你有權不予支付任何其他費用。
3、作為交通事故賠償協議書的受害方必須牢記：讓對方在協議書中，標明賠償的具體金額、支付形式、支付日期以及拖延支付的法律后果。
保險利益是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。通常投保人會因為保險標的的損害或者喪失而遭受經濟上的損失，因為保險標的的保全而獲得收益。只有當保險利益是法律上認可的，經濟上的，確定的而不是預期的利益時，保險利益才能成立。一般來說，財產保險的保險利益在保險事故發生時存在，這時才能補償損失；人身保險的保險利益必須在訂立保險合同時存在，用來防止道德風險。
以壽險為例，投保人對自身及其配偶具有無限的可保權益，在一些國家地區，投保人與受保人如有血緣關系，也可構成可保權益。另外，債權人對未還清貸款的債務人也具有可保權益。
其成立條件是：保險利益必須是合法的利益，保險利益必須是經濟上有價的利益，保險利益必須是確定的利益，保險利益必須是具有利害關系的利益。
、
保險費率是保險費與保險金額的比例，保險費率又被稱為保險價格。通常以每百元或每千元保險金額應繳納的保險費來表示。
保險人使用保險精算來量化風險。保險人通過數據的編制來估算未來損失(預定損失率)，通常采用合理的近似。保險精算使用統計學和概率來擬合并分析風險分布狀態，保險人運用這種科學原理并附加一定條件來厘定保險費率。
這些附加條件包括預定投資收益率、保險單預定利率、預定營業費用和稅金，人壽保險公司的附加條件還主要包括預定死亡率。
保險公司所必須支付的預定利率將會拿來與市場上的借款利率相比較，根據比較，許多保險公司并沒有在預定利率方面勝出，但是他們寧肯將其控制到比從別處借款的利率還要低。如果不這樣，保險公司將不會給所有者的資本以回報，那么他們將借錢給其他地方以獲得市場價格的投資回報。
自愿放棄保險協議書篇九
賠償人：___________，男，26歲，漢族，車主，現住___________鄉___________村，身份證號碼：___________
被賠償人：___________，男，56歲，漢族，農民，現住___________市___________縣___________村，身份證號碼：___________
_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___________由于騎著自行車看牛導致岔道，和___________駕駛的摩托車相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院
經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：
一、由___________賠償___________各項醫療費(不包含前期住院已經支付給___________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額22138。30―已經支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無其他爭議。
四、本交通事故協議書范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)___________被賠償人：(簽名)___________
自愿放棄保險協議書篇十
甲方 (物業公司全稱)：______________
乙方（保險公司全稱）：_____________
依據《中華人民共和國合同法》和有關法律、法規的規定，甲、乙雙方遵循平等、自愿、公平、誠實守信的原則，經雙方友好協商，本著互利互惠的原則就相關事宜達成如下協議：
本協議的具體內容：
乙方委托甲方進行業務宣傳，并按每戶業務提成付給甲方，根據險種不同按照以下方式提成：車險：按所買保險金額的15%抽取提成；
本協議有效期從_____年______月______日至_____年______月______日。合同期滿甲乙雙方如有意繼續合作，在期滿前一個月雙方開始協商簽訂新的合作協議。
1、乙方按季度進行結算，付款方式采用現金支付或轉賬支付。
2、轉賬支付應轉入甲方公司指定賬戶內，若甲方變更收款賬號應在變更后三日內以書面形式通知甲方，否則造成的款不到賬責任由甲方承擔。
1、甲方同意乙方在丹桂園、銀杏園、桃園三個客服中心擺放名片作為宣傳方式，同時各組團服務通訊錄中的辦理保險服務電話改換為乙方電話號碼，前臺接待和溫馨管理做相應的業務培訓。
2、甲方根據統一規范要求，同意乙方在所在區域內設立宣傳欄一處、各棟樓單元門廳內設立一塊服務項目告示牌（規格和樣式依甲方規定）。
3、甲方允許乙方在甲方的安排下在小區進行宣傳，為正常的工作提供便利，協助乙方處理糾紛，共同維護雙方的利益和小區的安定。
1、乙方委派公司負責人駐區，實施服務人員的選派、服務洽談、管理、信息反饋及突發事件的處置，積極協助甲方工作。
2、乙方負責人及服務人員，嚴格遵守甲方的有關規定，維護甲方的聲譽，自覺服從甲方的監督和協調。
3、乙方的保險項目明碼標價，公開透明。
1、本協議簽訂后，雙方密切合作，積極配合，達到互利互惠雙贏，更好的為業主服務之目的。
2、因乙方服務與業主發生誤解、矛盾和索賠，甲方需積極妥善處理，化解矛盾，消除誤會。
3、雙方領導建立暢通有效的溝通機制，及時通報各組團服務狀況和服務質量，確保合作的順暢開展。
4、任何一方提出提前終止協議履行須提前15日，書面通知對方。
5、本合同壹式四份，甲乙二方各自兩份，合同未盡事宜雙方友好協商。本合同期內發生糾紛雙方可協商解決;協商不成的交由當地法律部門依法解決。
甲 方：
代 表 人：
聯系電話：
乙 方：
代 表 人；
聯系電話：
自愿放棄保險協議書篇十一
甲方：
乙方：
身份證號：
甲方按國家政策為乙方繳納城鎮職工基本養老保險，但因乙方個人原因，自愿放棄該城鎮職工基本養老保險的繳納，經甲、乙雙方友好充分協商，就辦理城鎮職工基本養老保險事宜達成協議如下：
1、乙方自愿放棄甲方統一為鄉村醫生辦理的城鎮職工基本養老保險，甲方不再承擔為乙方辦理城鎮職工基本養老保險的義務。
2、如乙方日后以各種理由提出讓甲方為其補繳城鎮職工基本養老保險，甲方都將不予補繳。
3、因乙方自愿放棄繳納城鎮職工基本養老保險后而產生的一切后果，由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。
4、本協議是經乙方申請而簽訂，今后凡因履行本協議引起的任何經濟、法律責任（包括行政部門對甲方的處罰）均由乙方承擔。
5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，經雙方簽字、蓋章后生效。
甲方(蓋章)：
乙方(蓋章)：
年月日
年月日
自愿放棄保險協議書篇十二
甲方：
法定代表人：
聯系電話：
地址：
傳真：
乙方：
法定代表人：
聯系電話：
地址：
傳真：
為了促進______________公司（以下簡稱甲方）和______________公司（以下簡稱乙方）的業務全面發展，達到雙贏的目的。經甲乙雙方協商，在友好合作的基礎上，達成以下協議。
在本合作協議期內，甲方在乙方提供的保險產品和費率條件下，在開展自身業務過程中利用自身優勢積極向乙方投保飛機__________保險。乙方將利用自身資源特點，在承保的所有飛機保險中，在核保流程和費率上盡可能予以便利。
合作期限為_______年，自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。如有繼續合作的愿望，以本協議為基礎重新簽訂協議。
1、甲方可根據自身業務需求，經雙方協議后，調整乙方提供的保險產品的保險金額及保障項目。
2、甲方應執行保監局關于見費出單的規定，不得拖欠乙方保險費。
3、甲方有義務做好本單位安全教育工作，在發生保險事故后及時通知乙方并保留好事故現場，積極配合乙方做好案件的查勘及理賠工作。
4、為確保甲方享受乙方提供的優惠費率，甲方應確保每一會計年度，在乙方投保的保險全年合計總造價，不得低于相應優惠費率所享受的相應工程總造價額度要求。時間不足一個會計年度的，合計工程總造價按相應比率折算。
5、甲方有義務指定專人與乙方進行工作容溝通，服務內容具體為新單資料報送、接單，手續費接收、協助報案、意見反饋、溝通協調等。
1、乙方指定代理人__________與甲乙進行相關業務溝通及辦理，所簽訂業務指定為其名下，負責相應新單業務及保全業務辦理，同時負責手續費支付。
2、為促進雙方公司業務發展，乙方按甲方投保保險產品為其支付相應手續費用，投保飛機保險主險手續費為乙方實收主險保費的_____%進行支付，投保飛機保險附險手費為乙方實收附險保費的_____%進行支付。飛機保險手費中，投保飛機保險按乙方實收保費的_____%進行支付手續費。手續費為次月_____日前支付，乙方指定人員不得無故拖延。
未經對方書面同意，甲、乙任何一方都不得將本協議中的權利、義務的全部或部分告知給第三方，否則構成違約，由此給對方造成的經濟損失應由違約方承擔。
本協議一式____份，甲乙雙方各執____份。本協議如有未盡事宜，由雙方共同協商后簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。
甲方（簽章）：
簽約日期：________年_______月_______日
乙方（簽章）：
簽約日期：________年_______月_______日
自愿放棄保險協議書篇十三
甲方：
乙方：
根據勞動和社會保障部、國家藥品監督管理局頒發的 __________________的有關規定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫療保險范圍內的用藥服務，甲方確定乙方為基本醫療保險定點零售藥店。經甲乙雙方協商，簽訂協議如下：
第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》、《基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《____城鎮職工基本醫療保險實施方案》及相關法律、法規，嚴格執行國家、省、自治區、直轄市規定的藥品價格政策。
第二條 乙方根據國家有關法律、法規及本協議規定，為參保人員提供基本醫療保險用藥處方外配服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。
乙方必須配備專(兼)職管理人員，并配備與基本醫療保險相配套的計算機硬件系統，相關的軟件由甲方負責提供。
第三條 甲方應及時向乙方通報基本醫療保險政策的信息和調整情況以及參保人員的變動情況。
第四條 乙方應在藥店的顯要位置懸掛甲方統一制作的定點零售藥店標牌，以方便患者辨認購藥。
第五條 參保人員持本人定點醫療機構醫生開具的處方(以處稱外配處方)到乙方調劑，乙方需要查驗其基本醫療保險證件有關項目是否與所持處方相符，準確無誤后才能予以調劑。
第六條 參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。
第七條 乙方無正當理由，不能拒絕參保人員按外配處方調劑的請求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫生修改后再給予調劑。
第八條 參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員并負責聯系其他定點藥店進行調劑。
第九條 參保人員持定點醫療機構外配處方到乙方調劑藥品時，乙方調劑完畢后，應開具收據并留存根以備核查。
若需要支付現金(藥品需參保人員個人負擔部分)或其個人帳戶已用完需用現金支付時，乙方要開具現金收據。
第十條 乙方按規定(月、雙月、季)將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費清單交送給甲方以備核查(內容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫療機構、處方張數、藥品品名、數量、藥費等)。
第十一條 乙方向甲方交送審核的藥費中，有下列情況之一者由乙方負責：
(一)處方與基本醫療保險證明相關的資料項目不符，乙方仍予以受理;
(二)參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認為不實處方，乙方仍予受理;
(三)未依照處方調劑;
(四)調劑的處方不屬于基本醫療保險給付范圍;
(五)出售的藥品中出現假藥、劣藥;
(六)違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應予追回。
第十二條 乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調劑以及藥店與醫院合謀騙取醫療保險金等違規情況，相關費用甲方不予支付。并視情節輕重，建議勞動保障部門責令其限期改正或取消其定點資格。
第十三條 甲方如發現重復核付的藥品費，應在下期支付款中扣除追回。
第十四條 甲方應于乙方送達藥品費申請之日起__日內辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的90%按期支付給定點藥店，其余10%留作保證金，根據年終考核審定情況最遲于次年__月__日前結算。
第十五條 乙方向甲方申請支付參保人員調劑處方藥品費，應定期向甲方申報藥品費清單申請核付。
第十六條 甲方為了審查醫療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調用調劑記錄、處方、帳單、收據及有關文件資料，乙方應詳細說明并提供有關文件及資料，不得拒絕。
第十七條 在協議期內，乙方地址、名稱變更應事先通知甲方，并終止協議，同時持變更登記相關證件到甲方重新辦理申報手續。如乙方被吊銷《藥品經營企業許可證》、《藥品經營企業合格證》和《營業執照》，自吊銷之日起終止協議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機關核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應改簽協議或終止原協議。
第十八條 雙方無論以何種理由終止協議，必須提前__日通知對方。
第十九條 甲乙雙方在藥品費結算或遇違約出現爭議時，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十條 如乙方違反國家有關法律、法規，則按有關規定處理。
第二十一條 本協議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協議相同。
第二十二條 本協議有效期1年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
第二十三條 協議期滿，經雙方協商，可以在協議期滿前1個月內續簽。
第二十四條 本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。
甲方：
乙方：
保險經辦機構
法人代表：
法人代表：
年 月 日
年 月 日
自愿放棄保險協議書篇十四
甲方： （以下簡稱甲方）
乙方： （以下簡稱乙方）
按照國家、省、市有關法律、法規精神，結合甲方與中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司 簽定的工程設計合同為主框架（下稱《人保設計合同》），經雙方協商，決定由乙方承擔《人保設計合同》里所約定“乙方”事宜的項目，本合作協議為《人保設計合同》的組成部分，與《人保設計合同》具有同等法律效力。如本合作協議與《人保設計合同》有不一致之處，以本協議為準。
第一條、工程概況
1、工程名稱：中國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司全省基層網點裝修工程設計
2、取費方式（人民幣）：設計費為人民幣/m2，單價包干,含稅(含單價70元/m2稅費;另單價50元/m2稅費由甲方支付），含管理費(含單價120元/m2管理費）。
第二條 雙方職責
（一）、甲方責任
1、貫徹執行國家的各項方針政策和有關法令法規，檢查督促《人保設計合同》的全面實施，協助解決設計過程中出現的重要事項。
2、協調、協助乙方進行施工圖會審、修改。
3、協調乙方進行各網點的勘測。
4
國人民財產保險股份有限公司廣東省分公司”打入乙方公司帳號的錢款。
（二）、乙方職責
1、貫徹執行國家、省、市法律法規，根據《人保設計合同》各項條款確定的原則和要求，制訂設計方案，涉及建筑結構方面的設計必須有專業結構書的簽名確認。
2、負責《人保設計合同》中規定的各網點室內外裝飾、ci標識、消防及空調圖紙繪制，并提前2天交與甲方審圖。
3、按《人保設計合同》及國家、省廳的有關規定，乙方必須在設計圖紙中標識相關材料品種、規格、材質等均應符合設計要求。
4、做好設計工作資料的積累、整理和歸檔工作。歸檔資料必須及時、真實、完整、整理成冊。
5、負責各網點設計工作的勘察測量及工作中的食宿、安全事故等工作。
7、按《人保設計合同》及取費方式的約定及時支付款項，否則視為乙方違約，承擔違約責任。
8、乙方不準私自代表甲方簽訂《設計合同》。一經發現，視為乙方違約，并追究有關法律責任。
9、設計工作期內，乙方所有人員的工資、住宿、福利、醫療、保險費及各類事故發生所需的費用均由乙方自行解決。
第三條 設計費用的約定
1、本工程單位面積設計費為人民幣元/m2，單價包干。
2、按《人保設計合同》計費方式，以網點為收費基礎。
3、按《人保設計合同》約定的付款方式，進度款進入乙方公司帳號后，乙方扣除70元/m2的設計費和另單價50元/m2稅費后，剩下部分將由甲方全部支取。
4、本工程所有稅金由乙方負責。單位設計費也已含管理費。
5、《人保設計合同》里如有另約定補助項目的，乙方分得60%，甲方分得40%。
第四條 違約責任
1、違約方必須承擔因違約造成的一切經濟損失及引發的一切法律責任。
2、違約方必須向守約方違約賠償金伍拾萬元整。
3、因項目過程因甲方問題和不定因素發生所造成的經濟原因，甲方應以收取費用的比例共同承擔。
4、項目進行中因建設方超過合同的要求或是其他服務要求甲方應配合乙方向建設方追求合理的經濟補償，補償費歸于乙方。
5、因甲方與建設方協商之后沒有告知乙方，如因工作內容與之前商議不同不符，乙方有權不接受！
第五條 爭議或糾紛處理
1、本合同壹式兩份，甲方雙方各執壹份，雙方簽字后生效，并具有同等法律效力。
2、未盡事宜，由雙方協商解決。本合同在執行期間雙方發生爭議時，由工程所在地的人民法院處理。
甲方單位名稱（蓋章）: 乙方單位名稱（蓋章）:
代表人： 代表人：
日期： 日期：