寫自查報(bào)告可以讓我們更加清楚地認(rèn)識(shí)自己的弱點(diǎn)和問題,并有針對(duì)性地加以改進(jìn)和提高。不同領(lǐng)域的自查報(bào)告范文可以幫助我們了解該領(lǐng)域的常見問題和解決方法。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇一
《中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)廣東監(jiān)管局辦公室文件》粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔20xx〕1號(hào)文件內(nèi)容,將規(guī)范保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理行為。我機(jī)構(gòu)開展了自查自糾工作,具體復(fù)自查情況如下:
三、高級(jí)管理人員具備任職資格,符合規(guī)定;
四、代理從業(yè)人員考取相應(yīng)的從業(yè)資格證;
七、許可證張貼在顯著位置,與保險(xiǎn)系統(tǒng)機(jī)構(gòu)名稱相符;
八、我機(jī)構(gòu)非獨(dú)門核算,審核報(bào)告由總公司統(tǒng)一報(bào)送。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇二
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)總量的快速提高、可保資源的不斷豐富以及保險(xiǎn)需求的不斷增長(zhǎng),我們完全可以預(yù)計(jì)未來(lái)我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的規(guī)模會(huì)迅速擴(kuò)大。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看,在一國(guó)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的起步階段,其保險(xiǎn)的增長(zhǎng)速度一般是gdp增速的.2倍以上,因而從現(xiàn)在起到2030年我國(guó)保險(xiǎn)增長(zhǎng)的年均增長(zhǎng)速度至少在12%以上,所以,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)至少可以保持20年的高增長(zhǎng)。2009年我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入更是突破1萬(wàn)億元,達(dá)到11137.3億元,同比增長(zhǎng)13.8%。保守估計(jì),2015年我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)保費(fèi)收入的總規(guī)模將至少達(dá)到1.5萬(wàn)億元。
近期目標(biāo)(2—3年):保險(xiǎn)代理人。
職業(yè)前景:隨著保險(xiǎn)業(yè)的快速發(fā)展和各種資訊渠道來(lái)源的多樣化,人們的保險(xiǎn)意識(shí)也會(huì)越來(lái)越強(qiáng),主動(dòng)選擇了解和購(gòu)買保險(xiǎn)的客戶將會(huì)逐漸增多。根據(jù)國(guó)外保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和目前我國(guó)的改革趨勢(shì),未來(lái)保險(xiǎn)代理人大致在以下路線中單棲或多棲發(fā)展。
*走組織發(fā)展路線,組建銷售團(tuán)隊(duì)。
*走個(gè)人展業(yè)路線,客戶來(lái)源不一。
*通過行業(yè)開發(fā)建立客戶渠道。
*沒有固定的客戶渠道,單一零散客戶開發(fā)。
僅北京市就有3萬(wàn)人以上的缺口。在中國(guó),只有不到10%的消費(fèi)者的財(cái)富得到了專業(yè)管理,而在美國(guó)這一比例為58%。
δ在一些發(fā)達(dá)國(guó)家,最早的理財(cái)規(guī)劃師大多便是由保險(xiǎn)代理人發(fā)展過來(lái)的。我的規(guī)劃是在從事保險(xiǎn)代理人的幾年里,進(jìn)行對(duì)理財(cái)規(guī)劃師方面知識(shí)的學(xué)習(xí),進(jìn)而考取助理理財(cái)規(guī)劃師資格證。然后獨(dú)立執(zhí)業(yè),以第三方的身份為客戶提供理財(cái)服務(wù)。3—5年后,考取理財(cái)規(guī)劃師資格證,目標(biāo)市場(chǎng)轉(zhuǎn)向個(gè)人高端客戶。
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保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇三
為落實(shí)集團(tuán)公司要求,確保我市郵政代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)文件運(yùn)行,根據(jù)縣局指示我局開展了了一次自查活動(dòng),具體自查情況如下:
1、業(yè)務(wù)開辦逐級(jí)授權(quán),授權(quán)規(guī)范,并在上級(jí)授權(quán)規(guī)范內(nèi)開展業(yè)務(wù)。
2、不存在違反法律法規(guī)開展業(yè)務(wù),代理關(guān)系和法律責(zé)任不清楚等問題導(dǎo)致的各類風(fēng)險(xiǎn)隱患。
3、代理保險(xiǎn)人從業(yè)人員沒有考取相應(yīng)的從業(yè)資格證。
4、網(wǎng)點(diǎn)取得了《保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證》,張貼在顯要位置。與保險(xiǎn)系統(tǒng)網(wǎng)店名稱相符。
5、營(yíng)業(yè)廳按規(guī)定張貼了《人身保險(xiǎn)投保提示》。
6、當(dāng)期銷售的產(chǎn)品沒有超過三家保險(xiǎn)公司。
9、不存在銷售誤導(dǎo)行為,能正確解釋保險(xiǎn)產(chǎn)品,明確告知客戶退保條件及可能帶來(lái)的損失。
10、網(wǎng)點(diǎn)日間業(yè)務(wù)及時(shí)上繳后督,并留存交接記錄。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇四
出水火而登衽席,造化同功。
以錢投保;。
為險(xiǎn)除憂。
有物皆可保無(wú)虞;。
是災(zāi)便能險(xiǎn)化夷。
投保得保釋遠(yuǎn)慮;。
防險(xiǎn)化險(xiǎn)宜長(zhǎng)安。
千家保險(xiǎn)千家樂;。
萬(wàn)戶健康萬(wàn)戶歡。
安康無(wú)事多宜國(guó);。
一旦有災(zāi)可保家。
順境防災(zāi)需保險(xiǎn);。
居安無(wú)事要思危。
有財(cái)皆可保無(wú)險(xiǎn);。
是禍便能災(zāi)化夷。
房屋人才堪入保;。
風(fēng)云雷電也無(wú)憂。
保險(xiǎn)逢兇能化吉;。
鱷魚解難又排憂。
有保險(xiǎn)人人幸福;。
防災(zāi)害路路平安。
保身保物保財(cái)產(chǎn);。
利已利人利國(guó)家。
投保得夷無(wú)遠(yuǎn)慮;。
防災(zāi)化險(xiǎn)是長(zhǎng)安。
無(wú)慮風(fēng)云多不測(cè);。
何悉水火太無(wú)情。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇五
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)工作考核細(xì)則的通知》要求,對(duì)我縣20xx年以來(lái)的失業(yè)保險(xiǎn)工作進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:
一、基本情況。
20xx年,全縣參保單位xx家,參保職工xxx人,至十二月底征繳失業(yè)保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元,完成市下達(dá)全年任務(wù)xx萬(wàn)元的xx%,失業(yè)保險(xiǎn)凈擴(kuò)面1xx人,參加失業(yè)保險(xiǎn)總?cè)藬?shù)達(dá)到了xx人,完成任務(wù)目標(biāo)xx人的100%,為保障失業(yè)人員的基本生活提供了物質(zhì)保障。
20xx年,共發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx人次,涉及失業(yè)人員xx人,支付失業(yè)保險(xiǎn)基金xx萬(wàn)元,其中發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx萬(wàn)元,支付醫(yī)療補(bǔ)貼xx萬(wàn)元,做到了100%發(fā)放,較好地配合了企業(yè)的破產(chǎn)改制工作。此外,積極爭(zhēng)取市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)支持,管好用好失業(yè)保險(xiǎn)基金,20xx年為符合擴(kuò)大失業(yè)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出范圍試點(diǎn)條件的x家企業(yè)xx人,支付社保補(bǔ)貼、崗位補(bǔ)貼、創(chuàng)業(yè)崗位開發(fā)補(bǔ)貼xx萬(wàn)元,對(duì)x戶失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)企業(yè)支付動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)補(bǔ)助xx萬(wàn)元。
二、具體工作情況。
1、失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)情況。
我們采取了“四位一體”的基金管理模式,即:縣社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心負(fù)責(zé)基金的征繳,社會(huì)保障基金結(jié)算中心負(fù)責(zé)失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理與撥付,縣就業(yè)辦公室失業(yè)保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)基金的支付審核,基金監(jiān)督股室等負(fù)責(zé)基金的監(jiān)督。征繳、管理、支付職責(zé)分明,相互監(jiān)督、相互制約,確保了基金安全。
2、失業(yè)保險(xiǎn)金征收情況。
積極做好失業(yè)保險(xiǎn)基金的擴(kuò)面征繳,做到應(yīng)收盡收,失業(yè)征繳率一年好于一年。20xx年,在基金繳費(fèi)比例降低的情況下,征收失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xx萬(wàn)元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于去年的xx萬(wàn)元。
3、失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況。
我們認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針政策,依法籌集和使用基金,建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,認(rèn)真做好基金的收支、核算等工作,并如實(shí)反映基金的收支狀況,確保了基金的.安全運(yùn)行。按有關(guān)規(guī)定失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和財(cái)政部門在雙方認(rèn)定的國(guó)有商業(yè)銀行(農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行)開設(shè)了失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶、基金支出戶和財(cái)政專戶,對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行了收支兩條線。做到了專戶儲(chǔ)存,專項(xiàng)管理,達(dá)到了管好用好失業(yè)保險(xiǎn)基金的目的`。按照x人社發(fā)[20xx]30號(hào)文件精神實(shí)現(xiàn)了失業(yè)保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌。把結(jié)余基金全部及時(shí)上劃,做到了無(wú)錯(cuò)漏。對(duì)每月失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入,嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限上解市級(jí)“失業(yè)保險(xiǎn)基金收入戶”。不再劃入本級(jí)的“失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶”。利息年底一次性上劃。所有支出項(xiàng)目,首先提出申請(qǐng),報(bào)市級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,再有市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付到縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出戶。按照申請(qǐng)項(xiàng)目、用途方可使用。
4、積極做好失業(yè)保險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)xx省建立失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度方案的通知》(x勞社【20xx】11號(hào)),審查確定了xxxxx等8戶有規(guī)模的企業(yè)為失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)檢測(cè)對(duì)象。確定了監(jiān)測(cè)聯(lián)絡(luò)人,明確了檢測(cè)任務(wù)要求和數(shù)據(jù)采集處理的方式,實(shí)施了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期網(wǎng)絡(luò)上報(bào)數(shù)據(jù)。掌握了監(jiān)測(cè)企業(yè)崗位的流動(dòng)及流失情況,預(yù)防和避免了較大規(guī)模的失業(yè)風(fēng)險(xiǎn),確保了失業(yè)動(dòng)態(tài)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的順利開展。
失業(yè)保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作效果也較明顯,按照統(tǒng)一的檢測(cè)系統(tǒng),認(rèn)真錄入數(shù)據(jù),對(duì)擴(kuò)面人數(shù)、征繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、支付失業(yè)保險(xiǎn)待遇等,做到了數(shù)據(jù)清、情況明,保證了失業(yè)保險(xiǎn)零風(fēng)險(xiǎn)、提高了失業(yè)預(yù)警功能。
5、失業(yè)保險(xiǎn)基金使用和支付情況。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《失業(yè)保險(xiǎn)條例》及《失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)辦法》。嚴(yán)把失業(yè)人員審核手續(xù),對(duì)不符合審領(lǐng)條件的一律不予辦理相關(guān)手續(xù)。失業(yè)保險(xiǎn)的各項(xiàng)待遇支出都按照全市統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一審核的原則列支。實(shí)行了檔案審查與失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)紀(jì)錄相結(jié)合的辦法核定失業(yè)保險(xiǎn)待遇。并將享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員相關(guān)信息,完整地錄入“勞動(dòng)99”三版中的失業(yè)支付子系統(tǒng),發(fā)放率始終保持100%。
三、存在的問題。
通過總結(jié),我們雖然在制度建設(shè),業(yè)務(wù)經(jīng)辦控制、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制、信息系統(tǒng)控制等方面做了大量的基礎(chǔ)工作,基本滿足了失業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)部控制的要求,也不存在基金項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)不符合規(guī)定現(xiàn)象,未出現(xiàn)虛列支出轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)事情的發(fā)生。但征繳任務(wù)依然存在。比如事業(yè)單位征繳率較低,單位應(yīng)繳納部分財(cái)政未足額列入預(yù)算,造成了事業(yè)單位欠費(fèi)現(xiàn)象。
四、下一步打算。
我們將借以這次考核為契機(jī),進(jìn)一步梳理考核中發(fā)現(xiàn)的問題,針對(duì)考核提出的問題,制定切實(shí)可行的整改方案,加大失業(yè)保險(xiǎn)征繳力度,把失業(yè)保險(xiǎn)基金管好用好。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇六
根據(jù)省公司下發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)廣東保監(jiān)局關(guān)于對(duì)保險(xiǎn)兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實(shí)情況開展自查及檢查工作的`通知》文要求,xx市分公司在全市范圍內(nèi)開展了關(guān)于保險(xiǎn)兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實(shí)情況的自查工作,現(xiàn)將有關(guān)檢查內(nèi)容匯報(bào)如下:
為有效開展自查工作,根據(jù)廣東保監(jiān)局要求,河源市分公司成立保險(xiǎn)兼業(yè)代理監(jiān)管制度貫徹落實(shí)情況檢查工作小組,具體如下:
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):xx總經(jīng)理。
副組長(zhǎng):xx總經(jīng)理助理。
組員:xx(理賠中心經(jīng)理)。
xx(客戶服務(wù)管理部經(jīng)理)。
xx(銷售管理部經(jīng)理)。
(二)工作小組。
組長(zhǎng):xx(銷售管理部)。
組員:xx(理賠中心)。
xx(客戶服務(wù)部)。
xx(銷售管理部)。
由于xx目前沒有xx壽險(xiǎn)機(jī)構(gòu),因此暫無(wú)開展相互代理業(yè)務(wù),因此,本次自查工作主要圍繞廣東保監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)廣東省保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)代理合同報(bào)備制度的通知》開展。
自查內(nèi)容主要針對(duì)自評(píng)表中《關(guān)于印發(fā)廣東省保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)代理合同報(bào)備制度的通知》的六項(xiàng)內(nèi)容開展檢查工作。
(一)與代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的完整性。
20xx年9月1日后,xx分公司使用的是省公司統(tǒng)一的兼業(yè)代理合同版本,其中對(duì)代理業(yè)務(wù)險(xiǎn)種、代理手續(xù)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)算辦法、代理手續(xù)費(fèi)結(jié)算專用賬戶等內(nèi)容均有列明。
20xx年11月開始,按照保監(jiān)局要求,各兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)正在申請(qǐng)新的財(cái)險(xiǎn)手續(xù)費(fèi)專用賬戶,此項(xiàng)工作還未全部完成。
整改措施:xx市分公司財(cái)務(wù)中心要求12月底前完成此項(xiàng)工作。自評(píng)分為18分。
(二)與代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的合規(guī)性。
目前,所有保險(xiǎn)代理合同都是和分公司簽訂的,不存在分支機(jī)構(gòu)與中介簽訂合同的現(xiàn)象。
自評(píng)分為10分。
(三)與銀郵類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的完整性。
河源市分公司按照省公司要求,按時(shí)向省保監(jiān)局上報(bào)《xx公司保險(xiǎn)代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評(píng)分為10分。
(四)與銀郵類兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)代理合同的完整性。
銀郵類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)的協(xié)議基本上使用省公司簽訂的合同,只有信用社是與當(dāng)?shù)劂y行簽訂,網(wǎng)點(diǎn)清單都有,但兼業(yè)代理許可證使用的是總行的。
整改措施:目前要求合作經(jīng)營(yíng)單位將各網(wǎng)點(diǎn)的兼業(yè)代理許可證復(fù)印件全部收集留存。
自評(píng)分為18分。
(五)《xx公司保險(xiǎn)代理合同基本要素一覽表》報(bào)送的及時(shí)性和完整性。
xx市分公司按照省公司要求,按時(shí)向省保監(jiān)局上報(bào)《xx公司保險(xiǎn)代理合同基本要素一覽表》,并列明了具體內(nèi)容。
自評(píng)分為20分。
(六)《xx公司保險(xiǎn)代理合同明細(xì)表》報(bào)送的及時(shí)性和完整性xx市公司能按照要求按時(shí)向省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)報(bào)送明細(xì)表,并包括表中列明的各項(xiàng)內(nèi)容。
自評(píng)分為20分。
(七)保險(xiǎn)營(yíng)銷員管理系統(tǒng)更新的及時(shí)性。
xx市分公司在與保險(xiǎn)營(yíng)銷員簽訂保險(xiǎn)代理合同的5個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)對(duì)該營(yíng)銷員的信息進(jìn)行了登記。
通過本次檢查,還查出少部分離職人員還沒有及時(shí)在營(yíng)銷員管理系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
自評(píng)分為10分。
整改措施:要求在12月12日內(nèi),各經(jīng)營(yíng)單位組訓(xùn)必須將已經(jīng)離職的銷售人員及時(shí)上報(bào),并在系統(tǒng)中進(jìn)行登記。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇七
一、銷售誤導(dǎo)有可能涉及到的領(lǐng)域:
培訓(xùn)教材、產(chǎn)品說明書、建議書、宣傳單張、海報(bào)、媒體公布、網(wǎng)站、手機(jī)信息、郵件等。
二、銷售誤導(dǎo)有可能產(chǎn)生在以下途徑:
1、媒體公布方面:通過媒體公布或宣傳分紅保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)成果或分紅水平;
2、現(xiàn)場(chǎng)方面:銀行代理網(wǎng)點(diǎn)、營(yíng)銷職場(chǎng)、管理職場(chǎng)、產(chǎn)說會(huì)/創(chuàng)說會(huì)/培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng);
3、材料方面:產(chǎn)品說明書、建議書、培訓(xùn)教材、宣傳材料、職場(chǎng)海報(bào)和墻報(bào)等方面;
4、形式方面:利用產(chǎn)說會(huì)、創(chuàng)說會(huì)、新聞發(fā)布會(huì)等形式進(jìn)行不實(shí)宣傳,對(duì)產(chǎn)品夸大保險(xiǎn)責(zé)任、紅利、收益率等,利用產(chǎn)說會(huì)制造“現(xiàn)場(chǎng)投保熱”的假象。
三、銷售誤導(dǎo)包括以下內(nèi)容:
比例性指標(biāo)描述分紅情況。
稅;
包括數(shù)據(jù)比較、分紅情況對(duì)比等。公布信息不得出現(xiàn)“第一”、“名列前茅”、“最高”等比較性詞語(yǔ)。
“與銀行聯(lián)合推出”、“銀行理財(cái)新業(yè)務(wù)”等;介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)使用:“存”、“利息”、“存款自由,取款自由”、“活期月復(fù)利高息儲(chǔ)蓄”、“本金”、“利息是銀行定期利息的'1.5倍多”等詞語(yǔ)和字句,套用銀行儲(chǔ)蓄概念并與銀行儲(chǔ)蓄作不當(dāng)比較。
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金”、“免稅”和“活期儲(chǔ)蓄附帶保險(xiǎn)”、“月存”、“高息”、“馬上停售”等。
四、其他。
3、未經(jīng)上崗培訓(xùn)或培訓(xùn)考試不合格人員,銷售新型險(xiǎn)種;
4、產(chǎn)品說明書自行設(shè)計(jì)、印制任何宣傳材料。
5、除了紙面上的材料和電腦中的教材,講師在產(chǎn)說會(huì)、培訓(xùn)班的授課過程中任何誤導(dǎo)性的內(nèi)容和字眼。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇八
為進(jìn)一步強(qiáng)化管理、規(guī)范操作、防控風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)健康有序發(fā)展,我社按照縣聯(lián)社下發(fā)的《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)銀監(jiān)會(huì)辦公廳開展商業(yè)銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查工作的通知》(晉銀監(jiān)辦〔2011〕191號(hào))的要求,對(duì)我社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行了全面自查,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、保險(xiǎn)代理人資格,我社現(xiàn)在所有人員均未取得相關(guān)保險(xiǎn)代理資格。這樣不利于我社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的開展。
二、銷售及宣傳情況,經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)我社在保險(xiǎn)銷售過程中存在誤導(dǎo)行為,在銷售過程中未擅自增加保險(xiǎn)責(zé)任、金額。宣傳方式主要為營(yíng)業(yè)柜臺(tái)宣傳,無(wú)違反相關(guān)規(guī)定行為。
三、財(cái)務(wù)方面,經(jīng)對(duì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)憑證的檢查,暫無(wú)發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為。存在的問題:
一、應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置懸掛《保險(xiǎn)代理許可證》。
二、應(yīng)在銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的柜臺(tái)設(shè)置明顯標(biāo)志。
三、應(yīng)在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所顯著位置張貼我社制定的意外保險(xiǎn)投保提示。
四、應(yīng)由持有《保險(xiǎn)代理從業(yè)人員資格證書》的工作人員從事保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售工作。
二0一一年八月二十七日。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇九
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險(xiǎn)違紀(jì)違法案件及減負(fù)規(guī)定通報(bào)文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長(zhǎng)會(huì)議,成立以中心校長(zhǎng)楊文任組長(zhǎng),吳軍任副組長(zhǎng),辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組,對(duì)學(xué)生保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查自糾。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、學(xué)生參加保險(xiǎn)基本情況。
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司承保,20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人,參保學(xué)生1558人,投保率54.9%,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人,參保學(xué)生1658人,投保率59.2%,保險(xiǎn)費(fèi)每生50元。
二、學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“一執(zhí)行”、“三沒有”。在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分到位,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的`原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”。
的通知》(云價(jià)收費(fèi)[20xx]30號(hào))的精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司威信分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在55%左右,所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右,學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生交保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返還回扣的現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有學(xué)校教職工參與保險(xiǎn)費(fèi)收取,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風(fēng)險(xiǎn)。
雙河苗族彝族鄉(xiāng)中心學(xué)校。
20xx年6月24日。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十
黔江區(qū)教委:
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校現(xiàn)有中心校一所,完小一所,村小九所,三十一個(gè)教學(xué)班,學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全,減輕學(xué)生及其家長(zhǎng)負(fù)擔(dān),學(xué)校本著正面引導(dǎo),不強(qiáng)制、不干預(yù)的原則,鼓勵(lì)學(xué)生自愿參加了平安保險(xiǎn),現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險(xiǎn)情況作一簡(jiǎn)要自查報(bào)告。
我校學(xué)生的平安保險(xiǎn)由中國(guó)人壽黔江分公司承保,保險(xiǎn)費(fèi)每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險(xiǎn),投保率64.3%。
二、學(xué)生保險(xiǎn)工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險(xiǎn)工作中,我校認(rèn)識(shí)十分清醒,學(xué)生平安保險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,始終本著一個(gè)平等自愿的原則,由學(xué)生及家長(zhǎng)自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔(dān)我校學(xué)生保險(xiǎn)的中國(guó)人壽黔江分公司都是嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳,正面引導(dǎo),有效防止了學(xué)生平安保險(xiǎn)工作中的不正當(dāng)行為,在整個(gè)工作中我們做到了一個(gè)“執(zhí)行”四個(gè)“不”。
一個(gè)“執(zhí)行”:嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)的通知》精神,在學(xué)生保險(xiǎn)中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù),作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長(zhǎng)自愿參加,尊重家長(zhǎng)及學(xué)生的意愿、選擇。
三個(gè)“沒有”:
1、沒有以任何形式強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)或要求學(xué)生在指定的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險(xiǎn)黔江分公司在保險(xiǎn)工作中講信譽(yù),堅(jiān)持原則,且對(duì)學(xué)生意外傷害后賠償及時(shí),讓廣大參保的學(xué)生及家長(zhǎng)十分滿意,自愿在該公司投保,我校學(xué)生投保率在60%左右,所占比例不算大學(xué)校沒有強(qiáng)制學(xué)生保險(xiǎn)。
2、沒有與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)吃請(qǐng)或收受回扣的情況,從保險(xiǎn)公司看也沒有向?qū)W校教職工請(qǐng)客送禮、返回回扣的'現(xiàn)象,一切均按原則辦理。
3、沒有將學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)與開學(xué)時(shí)學(xué)校實(shí)施的“一費(fèi)制”收費(fèi)捆綁進(jìn)行,一是學(xué)校“一費(fèi)制”收費(fèi)與保險(xiǎn)費(fèi)開取各在一地;二是保險(xiǎn)費(fèi)收取無(wú)學(xué)校教職工參與,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之,通過自查,我校學(xué)生平安保險(xiǎn)工作一切正常,有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī),有效維護(hù)了學(xué)生家長(zhǎng)的利益,同時(shí)也很好地維護(hù)了保險(xiǎn)市場(chǎng)的正常秩序。
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校。
20xx.x.x。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十一
在市醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,我們嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關(guān)工作人員的共同努力,xxxx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照市醫(yī)保精神,對(duì)xxxx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我站成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,并按照文件的要求,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來(lái)與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來(lái)抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對(duì)其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)案例,從中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我站健全各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本站工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年我站在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十二
20xx年我縣工傷保險(xiǎn)累計(jì)參保398家26028人,(其中一類行業(yè)參保55家4317人;二類行業(yè)參保71家8253人;三類行業(yè)參保103家2462人;事業(yè)單位參保169家10996人)共計(jì)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)551萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)累計(jì)參保47家5210人,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)106.93萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及《生育保險(xiǎn)條例》的.規(guī)定,嚴(yán)把申報(bào)核定關(guān),要求參保單位全員、足額按時(shí)繳納兩社會(huì)項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)核定后由參保單位將兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),直接分別轉(zhuǎn)入渭南市工傷保險(xiǎn)基金收入戶和渭南市生育保險(xiǎn)基金收入戶,不存在擅自更改繳納基數(shù)及費(fèi)率,也不存在違規(guī)減免、套取兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
二、待遇支付管理情況。
工傷保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇140人次5913626.57元,累計(jì)結(jié)余基金440.63萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)共計(jì)支付待遇86人523190.5元.累計(jì)結(jié)余生育保險(xiǎn)費(fèi)222.98萬(wàn)元。
我們嚴(yán)格執(zhí)行《渭南市工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》,不隨意擴(kuò)大支付發(fā)放范圍,變更支付標(biāo)準(zhǔn),增減支付項(xiàng)目,不存在在手續(xù)不全的情況下支付基金。
三、存在問題。
2、個(gè)別企業(yè)存在,參保人數(shù)及工資基數(shù)不實(shí),未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);
3、多數(shù)企業(yè)因經(jīng)營(yíng)不佳存在選擇性參保;
四、整改措施。
1、加強(qiáng)與稽核股的業(yè)務(wù)溝通,對(duì)未全員足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)的企業(yè)進(jìn)行實(shí)地稽核。加大稽核力度。促進(jìn)企業(yè)足額繳納兩項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳,保障所有參保單位的工傷職工都能在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十三
合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心:
我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號(hào)文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
一、門診報(bào)銷方案的實(shí)施情況及存在的問題。
根據(jù)教辦〔20xx〕6號(hào)文件及《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號(hào)文件精神規(guī)定,大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實(shí)行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動(dòng)實(shí)施后,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時(shí)足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實(shí)際,制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用使用的具體辦法,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門備案,指導(dǎo)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保專款專用,確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時(shí),積極接受勞動(dòng)、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的監(jiān)督。對(duì)當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的,我校會(huì)申請(qǐng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度是從1953年開始實(shí)施的。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是由國(guó)家和各級(jí)財(cái)政預(yù)算撥付,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元,但是隨著高校的擴(kuò)招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加,加上財(cái)政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費(fèi)用超支,嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平,甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
二、報(bào)銷的形式及其內(nèi)容。
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予報(bào)銷。因病需要住院治療的,應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費(fèi)用,屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用,由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);屬于基金承擔(dān)的費(fèi)用,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海扔蓚€(gè)人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用,出院后兩個(gè)月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學(xué)生,自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,由各高校負(fù)責(zé)于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
三、每年基金的收支和結(jié)余情況。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%,二級(jí)醫(yī)院基金支付75%,一級(jí)醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%,二級(jí)醫(yī)院基金支付75%,一級(jí)醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用,每生每年30元的'標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%,二級(jí)醫(yī)院基金支付75%,一級(jí)醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%。基金結(jié)余元。
四、大學(xué)生對(duì)醫(yī)保的反應(yīng)。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴(kuò)大,大學(xué)生群體越來(lái)越龐大,大學(xué)生作為未來(lái)事業(yè)的建設(shè)者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育,而且對(duì)將來(lái)的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學(xué)生對(duì)公費(fèi)醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心,不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式,對(duì)保障項(xiàng)目不清楚,嫌報(bào)銷手續(xù)過于麻煩,對(duì)校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況不是很好,大學(xué)生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)了解度不夠,高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠健全,應(yīng)盡快建立社會(huì),商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,大病救助基金為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院。
20xx年11月2日。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十四
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作的通知》(大人社發(fā)〔×〕×號(hào))要求,連日來(lái),由我局牽頭,聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局和社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門,對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查,現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下:
我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè),即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前,全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保×人,工傷保險(xiǎn)參保×人,生育保險(xiǎn)參保×人,失業(yè)保險(xiǎn)參保×人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人,參加失業(yè)保險(xiǎn)×人,參加生育保險(xiǎn)×人,參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參保×人(其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保×人,參保率為×%)。今年上半年,共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元(其中,征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元,征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元,征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元),支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元(其中,支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元,支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬(wàn)元)。20xx年,有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療(含低保、五保×人),參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬(wàn)元,已有×人次住院就醫(yī),支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬(wàn)元,人均補(bǔ)助×元。
(一)提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線,基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益,影響社會(huì)和諧穩(wěn)定,也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作,接到《通知》后,立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上,主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神,并將任務(wù)逐一分解,明確責(zé)任,落實(shí)任務(wù)。同時(shí),成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長(zhǎng)任組長(zhǎng),各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng),各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案,重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面,認(rèn)真開展自查和整改工作。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十五
為認(rèn)真貫徹落實(shí)xx縣人力資源與社會(huì)保障局關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)部控制專項(xiàng)檢查,積極做好迎檢準(zhǔn)備,工作根據(jù)x人社發(fā)[20xx]51號(hào)文件精神,我鎮(zhèn)認(rèn)真查找城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作存在的問題和不足,及時(shí)抓好整改落實(shí),現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:
一、城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作。
城鄉(xiāng)居保政策宣傳工作正常開展,主要通過發(fā)放宣傳資料、宣傳橫幅、標(biāo)語(yǔ)等。
二、參保登記資料、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料的完善及歸檔管理工作。
1、歷年所有參保人員的參保登記資料齊備。主要包括:《參保登記表》(各級(jí)簽章完善)、二代身份證(戶口簿)復(fù)印件、參保賬號(hào)復(fù)印件等。
2、所有業(yè)務(wù)經(jīng)辦資料齊備,簽章完善。主要包括:征收業(yè)務(wù)資料(參保登記、參保信息變更、基礎(chǔ)信息變更、人員終止注銷、一次性和中斷補(bǔ)繳申報(bào)、零星繳費(fèi)申報(bào)),發(fā)放業(yè)務(wù)資料(待遇申請(qǐng)、待遇暫停、待遇終止、待遇追回、發(fā)放賬戶變更、待遇資格認(rèn)證、月度零報(bào)表),轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)資料(城鄉(xiāng)居保轉(zhuǎn)移企保),其他特殊業(yè)務(wù)資料等。
3、所有城鄉(xiāng)居保資料按照檔案資料要求進(jìn)行分類、歸集、存放及規(guī)范管理。能實(shí)現(xiàn)及時(shí)、準(zhǔn)確查閱相關(guān)檔案資料。
三、保費(fèi)代收代繳及清理核對(duì)工作。
1、按季度與村(社區(qū))核對(duì)保費(fèi)收繳情況,是否完善和留存村(社區(qū))上報(bào)的參保人員名單及銀行劃賬憑證。
2、按月與當(dāng)?shù)劂y行核對(duì)繳費(fèi)上賬情況,是否完善和留存上報(bào)到銀行的參保人員名單、銀行劃賬憑證以及銀行返回的上賬結(jié)果。
四、參保人員繳費(fèi)情況和發(fā)放情況的公示工作。
1、每月將參保人員當(dāng)月的繳費(fèi)代扣成功與否名單和待遇申請(qǐng)成功名單進(jìn)行分村公示。
2、每月將當(dāng)月的待遇暫停人員名單及原因進(jìn)行公示。
3、每年度將參保人員當(dāng)年度的繳費(fèi)情況和待遇發(fā)放情況進(jìn)行分村公示。
五、待遇領(lǐng)取人員的資格認(rèn)證工作。
1、制定待遇領(lǐng)資格認(rèn)證工作方案。
2、待遇資格認(rèn)證工作相關(guān)業(yè)務(wù)資料完善,信息系統(tǒng)操作是否及時(shí)、一致。
3、待遇資格認(rèn)證未通過人員及時(shí)暫停及注銷。
4、待遇資格認(rèn)證未通過人員發(fā)現(xiàn)的多發(fā)養(yǎng)老金人員及時(shí)、如實(shí)進(jìn)行追回處理。
六、保費(fèi)征收票據(jù)的管理工作。
1、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用、購(gòu)買、保管由專人負(fù)責(zé)。
2、收據(jù)和銀行票據(jù)領(lǐng)用和填開用途及范圍按規(guī)定辦理。
3、收據(jù)和銀行票據(jù)按規(guī)定繳銷、銷毀并辦理審批手續(xù),設(shè)置領(lǐng)取、使用登記簿。
七、城鄉(xiāng)居保計(jì)算機(jī)使用管理工作。
1、按規(guī)定建立計(jì)算機(jī)場(chǎng)地設(shè)施安全管理制度。
2、業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)安全隔離,專網(wǎng)計(jì)算機(jī)不能連接互聯(lián)網(wǎng),互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)不得保存涉密信息。
3、定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行巡檢、殺毒及數(shù)據(jù)備份。
八、城鄉(xiāng)居保信息系統(tǒng)登錄賬號(hào)的使用管理工作。
1、及時(shí)更改系統(tǒng)登錄賬號(hào)的初始密碼。
2、妥善保管自己的系統(tǒng)登錄賬號(hào),做到人離開時(shí)及時(shí)退出登錄,不得借與他人使用,不得越權(quán)操作。
九、城鄉(xiāng)居保各類數(shù)據(jù)使用管理及參保人隱私保護(hù)工作。
1、妥善保存各類業(yè)務(wù)及參保電子數(shù)據(jù),防止外泄。
2、按規(guī)定權(quán)限在信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的'導(dǎo)入和導(dǎo)出。
十、崗位的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)查找、預(yù)防、監(jiān)管工作。
1、清楚自身崗位存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
2、針對(duì)自身崗位風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)制定相關(guān)預(yù)防和處理措施。
十一、存在的問題和不足。
1、在公示繳費(fèi)金額后未發(fā)現(xiàn)有漏報(bào),但各村都存在上報(bào)參保人信息錯(cuò)誤,未及時(shí)更正信息,造成參保人參保不成功,有個(gè)別村上繳保費(fèi)不及時(shí),造成當(dāng)年參保中斷。
2、在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有部分村上報(bào)死亡信息不及時(shí),造成已經(jīng)死亡人員繼續(xù)領(lǐng)取待遇,現(xiàn)已對(duì)發(fā)現(xiàn)情況的人員養(yǎng)老金進(jìn)行停放,并對(duì)多領(lǐng)取的養(yǎng)老金進(jìn)行追回處理。
3、系統(tǒng)內(nèi)還存在很多暫停發(fā)放待遇人員,基本都為死亡人員,因種種原因?qū)е氯罕姴辉敢鈦?lái)注銷戶口,現(xiàn)已重新讓村上進(jìn)行宣傳,通知。
4、每月都有領(lǐng)取待遇人員因金融機(jī)構(gòu)的原因發(fā)放失敗,已及時(shí)跟相關(guān)機(jī)構(gòu)銜接,對(duì)有錯(cuò)誤信息人員進(jìn)行信息更正。
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保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十六
xxx人社局:
為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理,加強(qiáng)社保基金監(jiān)管,防范社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)征管中的風(fēng)險(xiǎn),堵住財(cái)務(wù)管理漏洞,根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神及要求,開展近年來(lái)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作以來(lái)的人社中心對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
(一)人員情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名,實(shí)在崗人數(shù)2名。
(二)基金收支情況。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)有農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取,并發(fā)放養(yǎng)老金。
1、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保基金安全自查工作順利進(jìn)行,我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng),xxx副鄉(xiāng)長(zhǎng)任副組長(zhǎng),人社中心工作人員及各包村包村干部為成員,成立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合,并結(jié)合自身實(shí)際情況,制定了自查計(jì)劃和整改方案。
2、嚴(yán)格管理,防范流失,努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金,及時(shí)交到農(nóng)行代辦點(diǎn)打出票據(jù),方能錄入系統(tǒng),確保基金安全。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費(fèi)和取養(yǎng)老金的方便,我中心特邀請(qǐng)一個(gè)農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
(一)是失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)。現(xiàn)在有的老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么好處。
(二)是我鄉(xiāng)有些人去年繳費(fèi)時(shí)200元或者更多的錢,那時(shí)系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費(fèi)的檔次,到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次,我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次,每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時(shí)給予修改。
(三)是我鄉(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū),加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建,鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土,失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有部分的'人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)增發(fā)分批上交。
一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn),深入村、組、戶使得每個(gè)村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險(xiǎn)小票是一定要仔細(xì)看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費(fèi)檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn),把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究,讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項(xiàng)惠農(nóng)政策,享受該項(xiàng)政策,營(yíng)造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心。
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十七
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領(lǐng)導(dǎo)及下屬醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
今后我站要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識(shí)的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購(gòu)藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)的勢(shì)頭。進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費(fèi),高高興興就醫(yī),為運(yùn)城市經(jīng)濟(jì)和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)!
保險(xiǎn)行業(yè)自查報(bào)告(專業(yè)18篇)篇十八
我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號(hào)文件的精神,現(xiàn)將情況反饋如下:
根據(jù)教辦〔20xx〕6號(hào)文件及《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管(20xx)19號(hào)文件精神規(guī)定,大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實(shí)行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動(dòng)實(shí)施后,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時(shí)足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定,結(jié)合自身實(shí)際,制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用使用的具體辦法,報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障、財(cái)政部門備案,指導(dǎo)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金,確保專款專用,確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時(shí),積極接受勞動(dòng)、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的監(jiān)督。對(duì)當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的,我校會(huì)申請(qǐng)報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體,目前仍享受系統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度是從1953年開始實(shí)施的。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是由國(guó)家和各級(jí)財(cái)政預(yù)算撥付,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)經(jīng)歷了幾次調(diào)整,目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元,但是隨著高校的擴(kuò)招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加,加上財(cái)政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)撥發(fā)越發(fā)顯得不夠,各高校普遍存在著醫(yī)療費(fèi)用超支,嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平,甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予報(bào)銷。因病需要住院治療的,應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,或不持身份證住院的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費(fèi)用,屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用,由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);屬于基金承擔(dān)的費(fèi)用,由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在異地住院(包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院,實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海扔蓚€(gè)人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用,出院后兩個(gè)月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請(qǐng)、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學(xué)生,自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,由各高校負(fù)責(zé)于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù)。從20xx年7月1日起,參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金的收支情況,基金支出:普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%,二級(jí)醫(yī)院基金支付75%,一級(jí)醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx年度基金收支情況,基金支出:普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%,二級(jí)醫(yī)院基金支付75%,一級(jí)醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人,參保人。20xx—20xx基金收支情況,基金支出:普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用,每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院,三級(jí)醫(yī)院基金支付比例70%,二級(jí)醫(yī)院基金支付75%,一級(jí)醫(yī)院基金支付80%,異地醫(yī)院基金支付70%,特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%,基金承擔(dān)70%。基金結(jié)余元。
伴隨著高校招生人數(shù)的擴(kuò)大,大學(xué)生群體越來(lái)越龐大,大學(xué)生作為未來(lái)事業(yè)的建設(shè)者,其醫(yī)療保障情況如何,不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育,而且對(duì)將來(lái)的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解,將近一半以上的大學(xué)生對(duì)公費(fèi)醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心,不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式,對(duì)保障項(xiàng)目不清楚,嫌報(bào)銷手續(xù)過于麻煩,對(duì)校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等,總之目前高校醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況不是很好,大學(xué)生一方面渴望方便快捷,保障全面的醫(yī)療保障制度,另一方面由于宣傳不到位,學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)了解度不夠,高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠健全,應(yīng)盡快建立社會(huì),商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主,商業(yè)保險(xiǎn)為輔,大病救助基金為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院。
20xx年11月2日。