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    靜脈輸液治療培訓計劃(精選5篇)

    時間:2025-06-13 作者:靈魂曲

    當我們有一個明確的目標時,我們可以更好地了解自己想要達到的結果,并為之制定相應的計劃。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優質的計劃嗎?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。

    靜脈輸液治療培訓計劃篇一

    1、認真核對藥液(藥名、濃度、劑量與有效期),檢查藥瓶有無破裂,動瓶后對光檢查藥物質量,有無絮狀物、沉淀、混濁、變色)填寫輸液卡。

    2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時加藥物,搖勻,并注意配伍禁忌,貼輸液卡,套上網套。

    3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管與通氣管插入瓶塞至針頭根部。

    4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。準備3-4條膠布,放于適當之處。

    5、掛輸液瓶于架上,反通氣管固定在網套上。

    6、查對輸液卡,核對病人。

    7、進行排氣,用手指擠壓茂菲管1/2處時,取下靜脈針頭的護帽,松開調節器,藥液從靜脈針流出,排盡茂菲滴管下段管內空氣,再次關緊調節器,將靜脈針頭放入護帽內。

    8、選擇靜脈,在其部位下墊小枕,扎上止血帶,用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干,囑病人握拳、使靜脈充盈。

    9、取下針頭上的護帽,再次對光檢查輸液管內有無氣體,旋緊調節器。左手繃緊皮膚,右手持針,按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血后將針頭再進少許,然后松拳,松止血帶,松調節器。見溶液點滴通暢后,一手扶住針頭,一手用膠布固定,蓋上無菌紗布,肢體放于舒適位。

    11、如連續輸液且藥物間無配伍禁忌時,認真核對后啟開鋁辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,從第一瓶拔出輸液管,插入第2瓶內,待輸液通暢后方可離開。

    12、輸液完畢,夾緊調節器,除去膠布,用無菌干棉簽按壓針眼上方,迅速拔出針頭,按壓片刻,再次核對。

    13、讓病人休息,整理用物。

    1.輸入液體與藥物以達解毒、治療與控制感染的目的。2.補充營養及水分,維持與調節體內水、電解質及酸堿平衡。3.補充體液,糾正血容量不足,改善微循環,回升血壓。4.輸入脫水劑,降低顱內壓,減輕或消除腹水及組織水腫。

    注意事項

    1、嚴格執行無菌操作與查對制度

    2、掛輸液卡或倒轉輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號與加入的藥物

    針,嚴防空氣進入靜脈,造成空氣栓塞。

    4、長期輸液者應注意保護合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始。

    組織壞死。應確定針頭已刺入靜脈內,才可加入或輸入。

    6、根據病情需要,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到輸液效果。

    7、需連續輸液24h者,應每天更換輸液管。

    8、輸液瓶內需加藥物時,應根據治療原則,按急、緩與藥物在血液中維持的有效濃度、時間等情況,進行合理安排。

    9、對小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強觀察。

    10、對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥滴入速度宜慢。

    11、一次性輸液管不可重復使用。

    12、輸液過程中應加強巡視,嚴密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無漏水,針頭有無脫出、阻塞或移位,膠管有無扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無腫脹、疼痛等。

    13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松。

    靜脈輸液的注意事項:

    1.嚴格執行無菌操作及查對制度。

    2.注意藥物的配伍禁忌,刺激性強及特殊藥物應在穿刺成功后再加入液體內。

    3.根據病情需要與治療原則,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到治療結果。

    4.長期輸液者,注意保護與使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始(搶救情況外)。

    5.對小兒及昏迷等不合作病人應選擇適當血管,局部肢體需用夾板固定。

    6.輸液過程中,應加強巡視嚴密觀察輸液情況,如滴速是否適宜,有無漏水或脫出,局部是否疼痛、腫脹等,如有上速情況須及時處理。7.輸液前要排盡空氣,輸液過程中要及時更換或添加溶液,以免空氣進入靜脈形成栓塞。

    8.連續24小時以上輸液者,須每天更換輸液管。

    皮試流程

    神經外科皮試管理流程

    醫生開出皮試醫囑

    攜用物至病房;再次核對床號、姓名,皮試 主班護士審核

    查看皮試結果,執行單、臨時醫囑注明

    查看人、時間

    (1)操作前準備

    著裝整齊,洗手、戴口罩,備齊用物 ;

    開;

    (12)守候觀察20分鐘,判斷、記錄結果(陰性皮膚周圍無紅腫、皮丘無改變,無自覺癥狀)

    (13)

    整理用物歸位,洗手。

    皮試的目的

    1.做皮試前必須仔細詢問患者及家族有無該藥過敏史,有過敏史者不可做試驗。嚴格無菌操作與查對制度。

    2.檢查治療盤內常規備好的1:1000鹽酸腎上腺素、備一次性2ml 無菌注射器1具。

    3.注射后需嚴密觀察患者的不良反應,不可立即離去,如患者有惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸困難、紅疹等現象應立即報告醫生處理。4.評估與選擇合適的注射部位,避免損傷神經與血管。不能在局部 皮膚有損傷、炎癥、硬結、瘢痕或皮膚疾患處穿刺。5.在注射藥物前再次詢問患者有無過敏史。

    6.操作熟練,各種皮試藥液要現用現配,皮試劑量準確,一次注射成功。進針時以針頭斜面全部進入皮內即可,如進針過深可影響局部反應結果的觀察與判斷。

    7.勿用碘酊消毒皮膚,酒精消毒后應自然晾干,注射后囑患者勿揉 擦、手抓以及覆蓋注射部位,以免影響結果的觀察。

    目的及適用人群:

    評估患者:

    一般

    資料:姓名、性別、年齡、職業、民族、文化程度。

    軀體資料:1.病情及治療情況,詢問藥物過敏史及用藥史;

    2.意識狀況,肢體活動能力;

    3.注射部位的皮膚及肌肉組織狀況

    1、需達到藥效與不能或不宜經口服給藥時采用;注射刺激性較強或藥量較大的藥物。

    1、肌注后用干棉簽在針孔處用力按壓片刻(不可揉按注射部位)。

    2、注射某些刺激性藥物如頭孢類、青霉素類應經常更換注射部位,并用熱毛巾敷注射部位,以防止藥物刺激產生的局部硬結(水溫不可太高,以免發生燙傷)。

    3、兩次注射之間應間隔4—6h,以使藥物更好地發揮效能。

    4、注射某些特殊性質的藥物,在實際操作中受理化因素的限制,在注射過程中有時會出現藥液泡沫、堵針等現象,希望您諒解并配合操作。

    刮痧流程

    1.物品準備

    介紹刮痧目的與方法。3.環境準備

    1.按要求著裝,洗手、戴口罩。

    2.備齊用物,攜至床邊。核對、解釋。根據刮痧部位,取適當體位。

    協助病人松開衣著,充分暴漏刮痧部位,保暖。3.確定刮痧部位,常用部位:(1)頭部:眉心、太陽穴。

    (2)頸部:喉頭兩側、頸部左右兩側與頸后兩側。

    (3)背部:兩肩部、脊中線、脊椎旁兩側與肩胛內緣向下、向外處。(4)胸部:胸中線與胸骨兩旁。(5)四肢:肘與下肢屈側面。

    4.選用邊緣光滑而無缺損的刮具。以免劃破皮膚。術著右手持刮痧板蘸取刮痧油,在所選定的部位,從上至下,由內向外,朝單一方向刮動(不能來回的刮)。用力的輕重,以病人能忍受為度。5.刮動數次后,當刮具感澀時,需要再蘸再刮,直至皮下呈現紅色或紫紅色為度,一般每一部位刮20次左右。

    6.如刮背部,應當向脊椎左右兩側沿肋間隙呈弧線狀對稱的刮,每次刮8-10條,每條長6-15公分。

    7.刮痧過程中應觀察病人面色,局部皮膚顏色等變化。

    9.清理用物,洗手、記錄。【評價】

    1.操作方法正

    確、熟練。2.患者對刮痧的滿意度。3.注意與病人交流。

    護理及注意事項

    1.室內空氣流通,忌對流風,注意保暖避風,以防復感風寒而加重病情。

    2.根據病人的年齡、病情、部位與體位,選用合適的手法與刺激強度。

    3.刮痧過程中要隨時觀察病情變化,如見胸悶不適、面色蒼白、出冷汗等情況,應立即停刮并報告醫生。

    4.刮痧后囑患者保持情緒安定,避免發怒、煩躁、焦慮情緒。飲食宜清淡,忌生冷瓜果及油膩之品。

    5.使用過的刮具,應清潔消毒處理后,擦干備用。

    刮痧的目的

    我們刮痧的目的,是通經絡,因為經絡可以“決生死,處百病,調虛實,不可不通”。同樣,按摩、拔罐的目的,也是通經絡。針、灸、藥、氣功,也是通經絡。因為,每一味藥,都有歸經,歸到哪條經上,就是通哪條經絡。因此,中醫的治療手段,不管是哪一種,都會歸結到通經絡上,這正是殊途同歸。

    刮痧,相當于給你的表層皮膚腠理“松土”;拔罐,是給表層下一層的皮膚腠理“松土”,或者是,用刮痧不好操作的的表層“松土”;按摩,是既包括了給表層,又包括了給里層的皮膚腠理“松土”,它對刮痧拔罐的作用,既是一個歸納,也是一個補充。

    刮痧注意事項

    刮痧通過調整陰陽平衡,提高抗病能力的作用機理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。有些病人刮不出痧,除了方法錯誤外,也可能是最近常刮或者病得太嚴重身體太虛弱而不易刮出痧等原因造成,切忌用力過猛造成傷害。釋疑:刮痧并非愈痛愈黑愈有效 源援基介紹,刮痧通過調整陰陽平衡,提高抗病能力的作用機理,主要起到解表祛邪、開竅醒腦、舒經通絡、行氣活血、祛濕化濁的作用。據介紹,它是以中醫皮部理論為基礎,用器具(牛角、玉石、火罐)等在皮膚相關部位刮拭,以達到疏通經絡、活血化淤之目的。但值得注意的就是,很多人以為刮痧一定是感覺到疼痛難忍、刮得“慘不忍睹”才是最高境界。源援基表示,其實這是錯誤觀點,刮痧并非愈痛愈有效,也不是刮得又黑又紫才好。其實,刮拭部位出痧后呈現微紅色或紫紅色就可以停止。刮痧部位、力道等若掌握不當,片面追求出痧的顏色,不僅無效,還可以造成皮肉損傷。

    拔火罐

    拔火罐法是以罐為工具,利用燃燒熱力,排除罐內空氣形成負壓,使罐吸附在皮膚穴位上,造成局部淤血現象,達到溫通經絡、驅風散寒、消腫止痛、吸毒排膿為目的的一種技術操作。

    罐的類型:玻璃罐、竹罐、陶罐 點火方法:閃火法、貼棉法、投火法

    走罐法,又稱推罐法,多用于脊背、大腿等面積較大部位的酸痛麻木、風濕痹痛等癥; 刺血拔罐法:先用梅花針叩打,或用三棱針淺刺出血后,再行拔罐,留置5~10min。

    一、評估:

    1、當前主要癥狀,臨床表現及既往史(凝血功能情況)。

    2、患者體質及實施拔罐處皮膚情況。

    3、對疼痛的耐受程度、心理狀況。

    二、目標:

    1、緩解風寒濕痹而致的腰背酸痛、虛寒性咳喘等癥狀。

    2、用于瘡瘍及毒蛇咬傷的急救排毒等。

    三、禁忌癥:

    1、高熱抽搐及凝血機制障礙者。

    2、皮膚潰瘍、水腫及大血管處。

    3、孕婦腹部、腰骶部均不宜拔罐。

    四、告知:

    1、治療過程中局部可能出現水泡或燙傷。

    2、由于罐內空氣負壓吸引的作用,局部皮膚出現與罐口相當大小的紫紅色瘀斑,數日后自然消失。

    五、用物準備:

    治療盤、火

    罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血鉗、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等。

    六、操作流程:

    1、備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫囑。

    2、取合理部位,暴露拔罐部位,注意保暖。

    3、遵醫囑選擇拔罐部位。

    4、一手持火罐,另一手持止血鉗夾95%酒精棉點燃,深入罐內中下端,繞1~2周后迅速抽出,使罐內形成負壓后并迅速扣至選定的部位(穴位)上,待火罐穩定后方可離開,防止火罐脫落,適時留罐,一般10min。

    5、拔罐過程中要隨時觀察火罐吸附情況與皮膚顏色(局部皮膚紫紅色為度)。

    6、操作完畢,協助患者整理衣著,整理床單,安排舒適體位

    7、清理用物,詳細記錄實施拔罐后的客觀情況,并簽名。

    8、起罐:一手夾持罐體,另一手拇指按壓罐口皮膚,使空氣進入罐內,即可起罐。

    七、注意事項:

    1、室溫保持在22~25℃之間,必要時用屏風遮擋病人。

    2、拔罐時應采取合理體位,選擇肌肉較厚的部位;骨骼凹凸不平與毛發較多處不宜拔罐。

    3、操作前一定要檢查灌口是否光滑,有誤裂痕。

    4、防止燙傷。拔罐時動作要穩、準、快,起罐時切勿強拉。

    5、使用過的火罐,均應清潔消毒處理,擦干后備用。

    6、起罐后,如局部出現小水泡,可不必處理,可自行吸收。

    7、如水泡較大,消毒局部皮膚后,再用注射器吸出液體,保持干燥,必要時覆蓋消毒敷料。

    拔火罐的目的

    近些年,家庭用的抽氣式罐很常見,但也存在用法不當的問題。專家指出,拔罐治療需要注意以下一些事項。

    一、分清體質。體質過于虛弱者不宜拔罐,會使虛者更虛。

    二、注意身體狀況。有心臟病、血液病、患皮膚病以及孕婦、婦女經期、過飽、過饑、醉酒時都不適宜拔罐。

    三、小心不宜部位。肚臍、心前區,皮膚細嫩處、破損處、瘢痕處,乳頭、骨突出處均不宜拔。拔罐舊痕未消退前,最好也別拔。

    四、拔罐后不可立即洗澡。拔罐后,皮膚處于一種被“傷害”的狀態,敏感脆弱,此時洗澡非常容易導致皮膚破損、發炎等,建議等上兩三個小時。拔罐時應避免有風直吹,防止受涼。

    姓名

    性別

    年齡

    住院號

    診斷

    治療項目

    治療部位

    一、評估

    1、核對姓名、診斷、介紹并解釋:你好,我是你的責任護士,xx,請問你 叫什么名字,請讓我看一下你的腕帶,這些天你的右前臂有些疼是嗎?今天遵醫囑要為你做艾灸治療。

    2、操作目的:請問你以前接受過這項治療嗎,那我簡單的為你介紹一下,艾條灸就是將艾條點燃后,在體表一定部位上反復的熏烤,以達到溫通經絡,祛濕散寒的效果。

    3、患者理解與配合:在艾灸的過程中,局部皮膚會有紅暈、溫熱的現象,這是正常的治療反應,你不用太緊張。

    4、有無禁忌癥:艾條點燃后啊會產生淡淡的中藥味道,你對這種味道能 耐受嗎?好的,我看一下你右前臂的皮膚情況好嗎?皮膚完好,適合此項治療,這項治療大約需要20--30分鐘,你需要去衛生間嗎? 好的,請你稍等,我去準備用物,馬上回來。

    5、評估環境 :光線充足 溫濕度適宜,適合此項治療。

    二、核對物品

    洗手

    戴口罩

    三、攜用物至床旁,核對醫囑

    1、核對:xxx你好,請讓我再看一下你的腕帶,現在可以為你做治療了嗎?(關閉門窗,遮檔床幔)

    2、體位:你這樣坐著舒適嗎?(暴露施灸部位,保暖。)

    3、定位:現在我為你選穴了,請問有沒有酸麻脹痛的感覺?(鋪治療巾)

    4、點灸施灸:xxx我要開始施灸了,請你不用緊張

    5、灸畢:(灸后艾條徹底熄滅,清潔局部皮膚。)

    6、再次核對腕帶:

    xxx今天的艾灸治療結束了,請讓我再看一下你的腕帶。

    7、體位:你這樣坐著舒適嗎?(拉開床幔,開窗通風)

    8、注意事項:

    我向你講解艾灸后的注意事項: 第一,艾灸后三小時內請不要洗澡,以免外感風寒。第二,艾灸結束后要多飲水,有利于排毒。第三,施灸后局部皮膚出現微紅灼熱,屬于正常現象。

    9、致謝:xxx,感謝你的配合,那你好好休息,如有不適請及時告訴我。

    四、醫療垃圾分類處理,洗手、脫口罩、記錄

    結束:報告老師,操作完畢.艾灸的注意事項】

    1.要專心致志,耐心堅持 施灸時要注意思想集中,不要在施灸時分散注意力,以免艾條移動,不在穴位上,徒傷皮肉,浪費時間。對于養生保健灸,則要長期堅持,偶爾灸是不能收到預期效果的。

    2.要注意體位、穴位的準確性 體位一方面要適合艾灸的需要,同時要注意體位舒適、自然,要根據處方找準部位、穴位,以保證艾灸的效果。

    3.防火 現代人的衣著不少是化纖、羽絨等質地的,很容易燃著,因此,施灸時一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內,以利于熄滅。

    4.要注意保暖與防暑 因施灸時要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時要防中暑,同時還要注意室內溫度的調節與開換氣扇,及時換取新鮮空氣。

    5.要防止感染 化膿灸或因施灸不當,局部燙傷可能起瘡,產生灸瘡,一定不要把瘡搞破,如果已經破潰感染,要及時使用消炎藥。

    6.要掌握施灸的程序 如果灸的穴位多且分散,應按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序進行。

    7.注意施灸的時間 有些病證必須注意施灸時間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時與在飯后立即施灸。

    8.要循序漸進,初次使用灸法 要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時間短一些,壯數少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進行。

    9.防止暈灸 暈灸雖不多見,但是一旦暈灸則會出現頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等,甚至發生暈倒。出現暈灸后,要立即停灸,并躺下靜臥,再加灸足三里,溫與灸10分鐘左右。

    10.注意施灸溫度的調節 對于皮膚感覺遲鈍者或小兒,用示指與中指置于施灸部位兩側,以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。

    靜脈輸液治療培訓計劃篇二

    周圍靜脈輸液并發癥:發熱反應,急性肺水腫,靜脈炎,空氣栓塞,血栓栓塞,疼痛,敗血癥,神經損傷,靜脈穿刺失敗,藥液外滲性損傷,導管阻塞,注射部位皮膚損傷。

    靜脈炎預防及處理:1,嚴格執行無菌技術原則,避免操作中局部消毒不嚴密或針頭被污染,對長期靜脈輸液者應有計劃地更換輸液部位,注意保護靜脈。2.一般情況下,嚴禁在癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補液,輸液最好選用上肢靜脈,輸入刺激性藥物時,應盡量選用粗血管。3.輸入非生理ph值藥液時,適當加入緩沖劑,輸注氨基酸類或其他高滲藥液時,應與其他液體混合輸入,而且輸入速度要慢4.嚴格控制藥物的濃度和輸液速度,輸注刺激性藥物的濃度要適宜,且輸注的速度要均勻緩慢。5.在輸液過程中,要嚴格無菌技術操作規程,嚴防輸液微粒進入血管6.嚴格掌握藥物配伍禁忌,每瓶藥液聯合用藥,以不超過2-3種為宜7.在使用外周靜脈留置針期間,每日用tdp燈照射穿刺肢體2次,每次30min,輸液過程中,持續熱敷穿刺肢體8.營養不良,免疫力低下的病人,應加強營養,增強機體對血管壁創傷的修復能力和對局部炎癥抗炎能力9.盡量避免選擇下肢靜脈置留置針,輸液時可抬高20-30度,加快血液回流,如果是手術時留置在下肢靜脈的留置針,24h后應更換至上肢。10.加強留置針留置期間的護理,連續輸液者,應更換輸液器一次11.一旦發生靜脈炎,停止在患肢靜脈輸液并將患肢抬高,制動。12.如合并全身感染,應用抗生素治療。

    一、壓瘡預防

    (二)注意事項

    3.正確使用壓瘡預防器具,不宜使用橡膠類圈狀物

    二、壓瘡護理

    (一)評估和觀察要點 1.評估患者病情、意識、活動能力及合作程度

    2.評估患者營養及皮膚情況,有無大小便失禁

    4.了解患者接受的治療和護理措施及效果

    (二)注意事項

    三、傷口護理

    (一)評估和觀察要點 1.評估患者的病情、意識、自理能力、合作程度

    2.了解傷口形成的原因及持續時間

    3.了解患者曾接受的治療護理情況

    4.觀察傷口的部位、大小(長、寬、深)、潛行、組織形態、滲

    出液、顏色、感染情況及傷口周圍皮膚或組織狀況

    (二)注意事項

    1.定期對傷口進行觀察、測量和記錄

    2.根據傷口滲出情況確定傷口換藥頻率

    四、造口護理

    (二)注意事項

    3.保持造口袋底盤與造口之間的空隙在合適的范圍

    4.避免做增加腹壓的運動,以免形成造口旁疝

    5.定期擴張造口,防止狹窄

    五、靜脈炎預防及護理

    2.評估穿刺部位皮膚情況、血管彈性及肢體活動度

    3.了解藥物的性質、治療療程及

    輸液速度對血管通路的影響 4.根據靜脈炎分級標準評估靜脈炎情況

    (二)注意事項

    3.濕熱敷時,避開血管穿刺點、防燙傷

    六、燒傷創面護理

    3.嚴重燒傷患者應觀察生命體征

    (二)注意事項

    1.使用吸水性、透氣性敷料進行包扎且松緊度適宜

    2.煩躁或意識障礙的患者,適當約束肢體

    3.注意變換體位,避免創面長時間受壓

    4.半暴露療法應盡量避免敷料移動,暴露創面不宜覆蓋敷料或被單

    八、植皮區皮膚護理(一)評估和觀察要點

    1.評估患者病情、意識、自理能力、合作程度

    2.觀察植皮區皮瓣色澤、溫度、指壓反應、血供及疼痛程度

    4.植皮區域勿暴露于高溫、強日光下避免損傷

    九、糖尿病足的預防

    (一)評估和觀察要點 1.評估發生糖尿病足的危險因素

    (二)注意事項

    十、糖尿病足的護理(一)評估和觀察要

    1.評估患者病情、意識狀態、自理能力、及合作程度

    2.根據wagner分級標準,評估患者足部情況 3.檢測血糖變化

    (二)注意事項

    3.準確測量傷口面積并記錄

    十一、截肢護理

    (二)注意事項 1.彈力繃帶松緊度應適宜 2.維持殘肢于功能位

    透析室專科題

    二、急性中毒病人血液灌流觀察要點

    1,評估病人生命體征,神志是否清楚。血壓是否穩定,微循環灌注情況,有無呼吸困難、發紺。

    2,評估病人面色蒼白或紅潤,肢體活動情況,有無皮膚破損。了解病人是否有出血傾向,血小板的數量與質量,有無皮膚粘膜紫斑、嘔血、黑便、咯血等。

    3,評估病人中毒原因是自服或誤服.參考相關檢查結果,了解中毒程度。

    4,評估病人基礎血糖的情況,尤其注意病人有無低血糖癥狀。

    三、血液透析的護理措施

    刺,防止感染,注意觀察,及時發現滲血。拔針時正確按壓針眼,防止局部血腫、動脈瘤,并向病人解釋。

    5,嚴格執行無菌操作,置管及動靜脈內瘺穿刺時,選擇好正確的位置,防止局部血腫,宣教帶管期間的注意事項。

    6,掌握抗凝技巧,根據常規與個體特異性相結合進行血透抗

    凝,保持血液肝素化。

    7,解釋嘔吐的原因,要求病人

    每日攝入優質蛋白質1~1.5 g/kg,低鹽2g/d。低鉀、低磷,適量補鈣。觀察甲狀旁腺代謝紊亂程度以及鈣、磷代謝異常。

    8,定期檢測病人各項生化指標,如血肌酐、尿素氮等,觀察病人的體能狀態、貧血程度等。判斷血液透析的療效,必要時修改透析方案。

    四、透析機的消毒措施

    【1】透析機外部消毒

    1,每次透析結束后,如沒有肉眼可見的污染時應對透析機外

    部進行初步的消毒,采用500 mg/l的含氯消毒劑擦拭消毒。

    2,如果血液污染到透析機應立

    即用1500 mg/l濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500 mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。

    【2】機器內部消毒

    1,每日透析結束時應對機器內

    部管路進行消毒。

    2,透析時如發生破膜、傳感器

    滲漏,在透析結束時應對機器立即消毒,消毒后的機器方可再次使用。

    1.疼痛:是一種令人不快的感覺

    迷:意識完全喪失,對各種刺激

    中毒意外低溫淹溺和電擊等各

    在于不同疾病中共同的和成套的功能,代謝和形態結構的病理性變化。13.腦死亡:指機體作為一個整體的功能的永久性喪失,整體死亡的標志。14.水腫:過多的液體在組織間隙或體腔中積聚。15.肺水腫:肺間質有過量液體積聚和溢入肺泡腔內。16.缺氧:當組織得不到充足的氧,或不能充分利用氧時,組織的代謝功能,甚至形態結構都可發生異常變化。17.應激:機體在受到各種因素刺激時所出現的非特異性全身反應。18.休克:機體在嚴重失血失液感染創傷等強烈致病因素作用下,有效循環血量急劇減少,組織血液灌流量嚴重不足,導致各重要生命器官和細胞的功能代謝障礙及結構損害的全身性病理過程。19.呼衰:指由于外呼吸功能嚴重障礙。以致在靜息時動脈血氧分壓低于正常范圍,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過程。20.急性腎衰:指各種原因在短期內引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內環境出現嚴重紊亂的病理過程。

    靜脈輸液治療培訓計劃篇三

    和諧創新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是xx年護理工作的主題。

    一、精神文明方面

    1.樹立全心全意為病人服務的理念,進一步改善護理服務態度,構建和諧的護患關系。

    2.發放各種護理工作滿意度調查問卷,每季度一次。

    3.在征求住院病人意見、出院病醫學,教育網收集整理人反饋(或電話詢問),本科室醫生及護士認同的基礎上,通過科室的季考核、年評價推薦,年終評選并獎勵“護理服務標兵”。

    4.“5.12國際護士節”與工會合作舉辦“護理藝術節”,以豐富護士業余文化生活。

    二、護理工作方面

    1.從“三基三嚴”入手,強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。

    2.抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環節,以保證危重、疑難病人的護理質量。

    3.加強專科護理業務的學習,提高臨床護士的實際工作能力,培訓專科護理骨干。

    4.加強病人重點環節的管理,如病人轉運、交接、壓瘡等,建立并完善護理流程及管理評價程序。

    5.進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。

    6.落實三級護理質量評價,全年護理部質控組評價6~7次。

    7.加強護理安全管理,建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現突出科室予以獎勵。

    三、業務培訓方面

    1.組織全院護士業務學習及講座6-7次。

    2.對畢業5年內護士分層次進行操作技能培訓。

    3.加強對重點科室如急診室、手術室、icu、ccu、移植、血液凈化中心等專科護士的專業技能培訓,并制定專科崗位的技能要求。

    4.以科室為單位對護士進行臨醫學,教育網收集整理床能力考核,專科業務考核和護理操作考核各一次。

    5.按計劃進行靜脈輸液小組護士的培訓。

    四、教學和科研方面

    1.完成護理學院、高職及夜大各期的課間實習、生產實習及理論授課工作。

    2.制定優秀臨床帶教科室評選條例,年終評選并獎勵。

    3.按計劃完成現有課題,并積極申報新課題。

    4.積極撰寫護理論文。副主任護師以上人員每人完成3類雜志1篇;主管護師每人完成4類雜志1篇;護師每人完成6類以上雜志1篇。年終對發表在中華系列雜志的個人予以獎勵。

    一、20xx年度亮點工作:

    啟動《靜脈治療示范病房》籌建工作

    學科建設:繼續培養全院重點科室核心骨干

    新規范、新技術、新理論引進及普及

    繼續教育活動

    靜脈治療門診工作開展順利

    建立picc(連云港市)維護網絡

    學科會診、技術幫扶

    1.啟動靜脈治療示范病房籌建工作

    為了更好地踐行靜脈治療行業標準,增強全院護理人員靜脈治療安全意識,加強對靜脈治療的主動評估與管理,全面提升我院靜脈治療的技術與服務水平,20xx年11月在全院護理單元內啟動《靜脈治療安全示范病房》創建活動,“示范病房”按照靜脈治療護理技術操作規范[ws/t433-20xx]為基本評選標準,目前全院人手一本《規范》,鼓勵全員積極參與創建活動。擬20xx年10月,創建小組根據依照標準對各護理單元的:靜脈治療的現況調查、數據分析器材種類占比、護理人員主動靜脈治療理念、運用管理手法進行靜脈治療質量提升等進行評比,最后進行《靜脈治療示范病房》掛牌。

    20xx年9月經院技術管理委員會根據picc臵管技術準入管理規定對30名護理人員進行了picc臵管技術資質審核,審核形式包括筆試、現場操作考試,經審核后,共對等28名審核合格的護理人員授予相應picc臵管資質,對全院護理單元42名護理人員授予picc維護資質。保證了全院picc穿刺質量及后期維護的同質化。

    輸液組制定《病區靜脈治療質量評價標準》,將全院護理單元分為6個片區,由輸液組核心成員每月對所負責的責任片區進行靜脈治療質量評估及現場整改,數據匯報到各分區小組長,每年終由輸液組收集各分區數據分析現狀,并對下一年輸液治療組活動計劃作出指導和調整。

    4.發布市一院《中心靜脈維護操作考核流程》

    現中心靜脈維護質量同質化:以《流程》為標準對全院輸液組核心成員進行培訓,同時靜脈門診全天開放指導,提供見習、實習平臺。以《流程》為標準舉辦了512理論及操作比賽。一些列舉措,全面提升了全院中心靜脈維護水平。

    5.學科建設:全院輸液核心成員能力培養+重點培養重點科室核心骨干

    5.1按照20xx年初制定的學習計劃定期對輸液組核心成員培訓,由核心成員對所在病區護理單元再次理論培訓。旨在提高全院護理人員靜脈治療理念規范化水平。

    5.2組織全院護理人員參加全國網絡直播會議,會議由意大利醫學博士mauropittiruti:《中長期輸液管理的前沿和實踐》;北京護理學會秘書長李春燕教授:《中長期輸液管理探索與發展》;北京大成律師事務所彭吉岳律師:《醫患溝通中如何保障醫護人員權益》培訓班課程內容豐富新穎,涵蓋了20xx年靜脈輸液高峰論壇、ins分享,picc臵管及護理,輸液管維護及相關問題處理,靜療學組運作與管理探討、輸液安全與輸液工具選擇、醫務人員法律防護,導管相關性血流感染防治新進展。此次網絡課程的科學性、內容的實用性和組織的規范性得到了與會專家和學員的好評。

    5.3重點科室核心骨干強化培訓:先后選拔放療科、化療科、胃腸外科共6名成員參加靜脈輸液治療專業培訓,共對全院腫瘤放化療、燒傷等科室重點科室人員共11人次進修操作、理論加強培養,提高了重點科室picc穿刺水平及并發癥處理經驗。

    5.4選送護士**8參加靜脈輸液治療專業省級專科護士學習。

    6.新規范、新技術、新理論引進及普及

    各項新技術引進獲得肯定:20xx年市衛生局公布了《新生兒picc穿刺技術》、《輸液港技術》、《改良塞丁格技術原位臵換導管》獲得了新技術引進獎。

    目前輸液組正陸續有新技術在臨床應用并推廣:

    6.1zim穿刺法:應用超聲進行picc穿刺達到全院picc穿刺90%以上,穿刺成功率接近100%,穿刺區域選擇上臂中段目前已成為全院picc超聲穿刺共識,覆蓋率100%。

    6.2心電導聯定位picc導管末端技術:通過心電導聯系統引導picc尖端定位,減少導管移位率,提高導管末端位臵正確率,目前已在全院護理單元開展了30余例,準確率100%,將技術播散到贛榆、虛構等地醫院,既不增加患者經濟負擔和痛苦,提早鑒定導管末端位臵,又提高了專科操作內涵。

    6.3新技術引進推廣基礎上,進行技術改進,申請專利及進行課題立項,同時收集數據,撰寫論著進行發表,20xx-20xx共發表關于輸液專科論文5篇,關于輸液的兩項課題《老年阿爾茲海默癥患者應用輸液港及picc對比研究》、《應用超聲穿刺picc在上臂區域的對比研究》全部結題,論文已經發表。靜脈輸液專利申報工作《小兒留臵針保護套》獲得國家實用新型專利。

    《輸液組發展軌跡》等技術進步的報到讓更多醫院的同事及患者了解了技術發展程度,讓靜脈輸液治療越來越被更多的人了解。

    7.繼續教育活動

    7.13月組織全院護理人員參加一次全國網絡視頻會議《輸液安全會議》。

    7.24月根據制定的《中心靜脈維護標準流程》對全院輸液組核心成員進行理論、操作培訓。

    7.36月針對上半年出現的picc典型個案尤其是導管體內斷管進行分析原因,尋找對策,制定應急預案

    7.48月舉辦一次市級繼續教育學習班《安全輸液新進展》學習班,共有100多位來自連云港市各級醫院的護士長、護理骨干參加。

    7.512月將舉辦外出學習人員學習心得匯報會議。

    8.靜脈治療門診工作開展順利

    8.1靜脈治療門診從20xx年6月專職人員坐診以來,現月維護人次330人/月,較前120人次/月翻了近三倍,會診臵管量從10例/月到現在35例/月,經濟收入也從前120xx元/月至現在51000元/月,門診工作順利開展,維護操作正規,服務態度良好,獲得本地及周邊患者的一致好評。

    8.1門診帶教共對**醫院的5名進修生進行靜脈輸液專科知識正規帶教,使學員順利完成進修任務。我院12個護理單元的16名護理人員來門診進行院內進修picc穿刺或中心靜脈導管維護及并發癥處理,目前各家醫院在技術支持下已開展首例picc穿刺臵管術,后期運行良好,各病區維護質量同質化。

    9.建立picc(連云港市)維護網絡通過各醫院來我處進修及學習、舉辦繼續教育學習班等機會,培訓各兄弟醫院picc維護操作,現已在等各地建立picc維護點,方便picc患者就近維護。

    10.學科會診、技術幫扶:實現專科護理組價值及學科內涵10.1截止20xx年11月輸液組共接到兄弟醫院21例護理會診邀請,幫助解決picc臵管、輸液治療并發癥等技術難題,同時設立市靜脈治療群,涵蓋及周邊醫院的靜脈治療相關人員109人,由我院輸液組核心成員在線及時準確解答問題,借助連云港市護理學會靜脈輸液委員會平臺,極力提升地區靜脈治療水平及護理理念。

    二、20xx年度靜脈輸液組工作計劃

    《靜脈治療示范病房》掛牌運行:繼續參觀學習了國內較先進的病房建設經驗,擬20xx年底完成省內先進、我市首家《靜脈治療示范病房》掛牌。

    繼續建設人才梯隊:梳理全院靜脈治療組網絡成員表單,擬定計劃定期培訓考核,力爭全院輸液治療質量同質化,特殊科室培養輸液組核心成員:負責picc臵入及維護,科室治療質量監控學科建設的規模穩中求進,適度擴大:繼續在特殊科室繼續培訓輸液組核心成員,通過20xx年畢業的省級專科護士,加強門診力量,促進門診進行維護、健康宣教一體化新技術引進及實現臨床轉化:繼續普及心電導聯定位picc技術,擬20xx年有靜脈輸液治療技術方面的科研立項,發表一篇論著。

    全院靜脈輸液治療器材管理逐步良性化,繼續開展品管圈等質量管理活動:以《靜脈治療示范病房》為示范點,運用管理手段,持續提高全院靜脈治療質量。

    繼續專利申報工作:擬20xx年申報靜脈輸液治療技術實用新型專利1項。

    一、靜脈輸液治療小組活動完成情況

    1.專科例會:按計劃舉行靜脈輸液治療小組例會,討論各科存在靜脈輸液問題,解決一些共性存在問題,對成員進行溝通,了解成員對靜脈輸液相關知識知曉程度,以便有針對性進行下一步培訓。組員外出培訓后在例會進行學習交流,互相學習互相提高。

    2.業務開展情況:

    1)picc技術開展情況:picc術后維護已成為重點和難點已向院內提供picc維護流程及護理指引。picc門診業務量本年度達1800多人次,從十月份開始從原來的每周一天擴展到逢一至五開展,真正做到專科護理,便民、利民要求,吸引鄰近地區病人到我院進行picc的維護服務。

    2)培養2名靜脈穿刺能手,共3名靜脈穿刺能手在急診兒童輸液區負責技術培訓指導工作,發揮無窮的力量。

    3)根據護理部指引,接受全院與輸液相關護理會診。

    3.護士培訓情況:

    1)1月份派出參加廣東省護理學會舉辦的靜脈輸液護理理論

    與實踐學習班

    2)2月份派出參加學習班

    3)5月份派出參加學習班

    二、目標計劃完成情況:

    1、制定留置針、cvc、picc使用及維護流程指引。

    2、制定中心靜脈置日期及置入深度的標色指引

    3、picc門診業務量本年度達1800多人次,從原來的每周一天擴展到逢周一至五開展。

    4、培養了2名靜脈穿刺能手。

    5、制定化療藥物外滲的預防和外滲處理流程。

    靜脈輸液治療培訓計劃篇四

    1)嚴格執行無菌操作,預防并發癥;嚴格執行查對制度,防止發生差錯。

    2)對需要長期輸液的病人應注意保護靜脈,合理使用,一般先從四肢遠端小靜脈開始。

    3)根據病情、用藥原則、藥物性質,有計劃地安排藥物輸液的順序。如需加入藥物,應注意配伍禁忌,合理安排,以盡快達到治療目的。

    4)輸液前必須排盡輸液管及針頭內的空氣,輸液中應防止液體流空,及時更換輸液瓶及添加藥液,輸液完應及時拔針,以預防空氣栓塞。

    5)進針后,應確保針頭在靜脈內再輸入藥液,以免造成組織損害。如需輸入對血管刺激性大的藥物,宜充分稀釋,并待穿刺成功后再加藥,輸完應再輸入一定量的'0.9%氯化鈉溶液,以保護靜脈。

    6)輸液過程中,應加強巡視,耐心傾聽病人的主訴,嚴密觀察輸液情況,注意有無局部或全身反應,以便及時處理輸液故障及輸液反應。

    7)保持輸液器及藥液的無菌狀態,連續輸液超過24小時應每日更換輸液器。

    9)留置針一般可保留3~5天,最多不超過7天,并注意保護相應肢體,一旦發現針管內有回血,應立即用肝素液沖洗,以免堵塞管腔。

    1. 嚴格執行查對制度,防止發生差錯

    (1)查: 操作前, 操作中, 操作后

    (2)對:主人姓名,動物名,藥名,時間,劑量,濃度,方法

    2. 嚴格執行無菌操作,預防并發癥

    (1)輸液器及藥液應無菌

    (2)連續輸液超過24小時應更換輸液器

    3. 預防空氣栓塞

    (1) 排盡管內空氣,防止液體流空

    (2) 及時添加藥液

    (3) 輸完液后及時拔針

    4. 注意觀察輸液情況

    (1)針頭有無滑脫

    (2)局部有無腫脹

    (3)動物有無輸液反應

    煩躁,喘息,臉腫,瘙癢,嘔吐,流涎,鼻孔流泡沫樣血水

    5. 注意藥物配伍禁忌

    6. 注意保護血管

    (1)四肢靜脈從遠端小靜脈開始

    (2)穿刺時掌握三個環節;選擇靜脈要準;穿刺要穩;針頭固定要牢

    靜脈輸液治療培訓計劃篇五

    1在護士長和小組長的領導下進行工作

    2做好接診前的一切準備工作,檢查需要用的注射器、藥品是否齊全,治療完畢做好。

    3保持室內清潔、整齊,工作忙而有序

    4技術操作前要洗手、帶口罩,要嚴格遵守無菌操作原則及消毒隔離制度,防止交叉感染,室內每天消毒一次,并有記錄。

    5嚴格執行三查七對制度,嚴防差錯事故的發生。

    6按操作規章執行有關藥物過敏試驗,當班人完成操作與判斷結果,并登記注明藥物批號。

    7在注射過程中注意觀察病人一般情況,發現異常立即報告醫生,給于適當的處理。對首次注射藥物皮試的藥品,需在指定位置休息20分鐘后方能離開。

    11工作人員相互配合,協調工作 輸液室護士崗位職責二

    一、護士遵守院規、院級,準時上崗,著裝整齊、儀表端莊,做到態度和藹、文明用語并具備良好的醫德醫風和“慎獨”精神。

    1 / 2

    二、輸液室護士主動、熱情、耐心仔細的接待每位患者,認真核對藥物、注射證明,耐心解答患者的疑問并為每位輸液患者安排合適座位。

    三、護士為患者安排輸液流程正確、便捷、合理,盡量做到避免人員擁擠,合理分散病員。

    四、護士配置補液應嚴格執行“三查八對”制度及護理技術操作規范。 五、護士注射時應該嚴格執行“三查八對”制度,為患者合理選擇靜脈,盡可能做到一次成功。

    六、輸液室護士應加強巡回工作,經常巡視于補液區間,及時更換補液。密切觀察輸液患者的面色和病情變化,傾聽患者的主訴,發現異常,及時通知醫師進行處理。

    七、護士做好備用藥品、物品的清點保管工作,完善室內各儀器和物品的消毒工作及維修保養。

    1、負責門診醫生處方各種針劑的注射、外傷處置工作、出診以及各項醫療器械物品的消毒等工作; 2、認真做好“三查三對”盡量減少差錯,杜絕事故的發生;3、執行各項規章制度和技術常規,嚴防醫療事故的發生;4、配合門診、急診的搶救工作;5、負責領取、保管各種注射藥品及其所屬物品,經常清點注射藥物,對超過治療期的藥物,應予及時處理;6、發現差錯事故及注射反應,要立即向醫生報告并采取有效措施,事后要進行檢查原因,吸取教訓,杜絕事故發生;7、辦理醫務科及其他醫生臨時交辦的其他工作。

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