人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經的人生經歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是我為大家搜集的優質范文,僅供參考,一起來看看吧
精選消化內科出科小結通用一
我是在內科12樓黃煥軍教授那一組,說實話我是帶著一個不好的心情進去的,因為黃教授對八年制的學生特別關注,我們五年制的學生在他眼里就是打雜的。黃教授對學生很嚴厲,做事做不好,或者做慢了,甚至只要你把一個小細節忘記了都會被罵,比如說在他那里每個病人要求每天都有病程記錄,而且要經常把病程記錄打印出來給他看,化驗報告單不僅要及時貼起來,而且貼得不美觀也會被說,有一次他很無聊的要那個八年制同學把她自己管的病人的長期醫囑給背下來,背不下來也會被罵(當然我們五年制的同學不存在這個問題)……總而言之,他手下的醫生和學生沒有一個不怕他的,當然我也被罵過x遍了,罵得還有一點難聽,不過后來自己長記性了就好了,之后還被表揚過幾次,讓我硬是好好高興了幾天(因為八年制的同學都沒有被表揚過),不過更恐怖的是八年制的同學轉走之后,他對那個轉走了的師姐更是天天罵,其實都是一點點小事情,我今天也轉走了,不知道會不會遭受同樣的下場,他這個急性子真是太恐怖了。
黃教授還有一個特點就是特別喜歡在別人面前說自己有多厲害,尤其在病人面前,一開始我還真不覺得他有多厲害,他的做法倒讓我覺得是在不停的吹牛,通過這樣來提高自己的知名度,對我個人來說覺得有些反感,看其他教授,別人是靠效果說話,低調點倒讓人對他們更加尊重。黃教授手下的病人以肝硬化,食管胃底靜脈曲張破裂出血,消化道潰瘍,胰腺炎為主,偶爾有幾個肝炎腹水的,我在那里呆了一個月也就只見到這幾種病,貌似他就只搞肝病和胰腺炎,有點虧的是我對消化科常見的腸道疾病沒一點認識。黃教授在肝病和胰腺炎這方面還是不錯的,手下的病人一進來基本就不會再出血了,他有一個特點就是出血和胰腺炎的病人都要至少進食一周,然后全部靜脈營養,補液量一般也是兩千以下(出血的病人),胰腺炎的則是三千以上,我很同情他的病人,個個天天都在喊餓,而且其他教授對禁食沒他那么嚴格,他們更看重在病情穩定后要患者自己通過適量的食物來補充營養。黃教授常用的藥有:護肝:松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。護胃:耐性、達喜、施維舒。(幾乎每個出院病人都會帶這三種藥)胰腺炎:施他寧、金迪林等(當然還有大量補液和抗生素預防感染)。其他的病我見得太少了,也沒有發言權。
昨天就在我要離開消化科的時候,帶我的老師收了一個怪病人,我個人覺得是無形體病,可是跟老師說了以后他們并不怎么信我,搞了半天,各種抗生素、血漿、丙球、病毒唑都上上去,過了一天,一個告病危的人居然好了很多,讓我感到很驚訝,老師自己也說不出來他到底是什么病,是什么藥在起作用,我還是覺得是無形體病,可是他們還是不信我,算了吧,能治好病人就行了,有好藥效果就是不一般啊,不知道病人好了以后他們會給那個病人下個什么診斷。
還有個病人我真的很同情她,她是在我入科的時候自己走進去的,由于她家里有肝內膽管結石的遺傳病史,她的狀態很差,黃教授說她是肝硬化晚期,沒得救了,后來還出現了所謂的肝肺綜合征,就是肝臟引起的呼吸困難,血氧飽和度低,肺部沒有實質性的改變,后來到了吸氧、上心電監護的程度,我們的黃教授拿她沒辦法了,也不肯給她開病情證明延長醫保時間(就是想趕她走,我幫病人寫了一份證明要他簽字還被他罵了一頓),不過后來他還是心軟了幫他寫了一份。好在后來病人狀態好了一點,在我走的時候她能自己站起來走走了,不過她的治療依舊不樂觀,我也只能祝他好運了。從她身上我體會到了樂觀向上的態度對病情的發展還是挺重要的。
在這里說了黃教授很多壞話,覺得很不厚道,其實這就是他的性格,只是我個人有點不喜歡罷了。在黃教授那里還是能學到好多東西的,他是搞急危重癥的,那些進來快不行的病人在他這里可以有奇跡般的效果,他的液體用量及利尿,禁食都是很有水平的,說話雖然有時讓人感覺是在吹牛,但他的話有時還是會給人很多啟發的,尤其是他分析化驗報告單的功夫挺厲害的(不過貌似他不會看片子,我從沒見他看過,只看報告),如果大家進到他那一組就既來之則安之吧,還是可以學到很多東西的。
精選消化內科出科小結通用二
堅持以人為本,“以三好一滿意”活動為平臺,牢固樹立正確的人生觀、價值觀,樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高政治思想覺悟和道德水平,自覺抵制行業之中的不正之風。
全科人員能夠自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,工作人員分工明確,各司其職,相互團結,高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級乙等”醫院的標準順利完成了各項臨床醫療和教學工作。
認真學習崗位職責,認真落實核心制度,嚴格按照職責、制度的要求工作,認真開展“三基”訓練,“三基”訓練全員參加,“三基”考核人人達標。堅持“合理用藥合理檢查”,規范抗菌藥物的合理使用,較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
1、為實現我科成為醫院重點科室的`發展戰略,我們消化內鏡,消化介入相互配合、相互協作,在醫院領導的大力支持下,消化內科專業的救治水平得到了大幅度的提升。
在工作人員少、重病人多的情況下,全科醫護人員,不怕臟、不怕累,以精湛的技術和無私的奉獻精神,贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點之一是病情重,病情變化快,因消化道大出血的的特殊性,我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案,及時準確的急診處理,急診治療,開辟了搶救病人的綠色通道。
心電監護儀的常規使用,多參數心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態監測,都與國內先進治療水平相銜接,對于消化道大出血的搶救成功率達93%,達到國內先進水平,較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質量,得到了院領導和兄弟科室的一致好評。
可以說,我科承擔著單縣市區乃至周邊范圍內消化內科常見病多發病劑疑難危重病人救治重任,我科亦有足夠能力很好地完成這項任務。我科在科室不增加醫療設備的條件下,實現業務收入331、8629萬元,業務收入大幅度提升。認真做好日常工作,全年共做胃鏡7200人次,檢出食管靜脈曲張并行內鏡下套扎治療77人次,檢出食管癌68人次,其中檢出食管早癌2人次,行食管支架植入術12人次,檢出賁門癌74人次,檢出胃癌52人次,檢出胃平滑肌瘤21人次,檢出胃底靜脈曲張27人次,行胃巨大平滑肌瘤內鏡下尼龍繩結扎3人次,檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次,并行金屬止血夾急癥止血3人次,檢出胃幽門惡性梗阻13人次,行晚期惡性幽門梗阻內鏡下支架植入術32人次。
全年共做結腸鏡823人次,檢出結腸息肉并內鏡下治療188人次,檢出結腸癌48人次,檢出潰瘍性結腸炎27人次,檢出偽膜性腸炎15人次,檢出腸結核4人次、克羅恩病1人次。積極進行介入放射工作,完成肝癌肝動脈栓塞60人次,施行部分性脾栓塞9人次,進行治療性ercp42人次,其中行膽道支架植入術2人次,行經皮經肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術3人次,行經皮經肝膽道外引流2人次。
以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對地位。
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議,在科內定期進行專業知識學習,各個醫生輪流進行有特色、有重點的小講課,從而不斷提高自身的專業水平及素質,掌握國內及國際先進理論及技術,為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。
我科一直擔任濟寧醫學院臨床理論班和臨床實習的教學任務,因專業性強,實習學生輪科時間短,我科仍以極大的熱情、優秀的教師配置,努力做好醫療教學工作。我們初步總結出:以基礎知識為主,內容扼要,重點突出,真抓實干的帶教經驗,在不斷提高帶教老師水平的基礎上,切實完成好每個同學的教學任務。
按照20xx年申報的新工作新技術的目標要求,基本上完成了年初既定的目標任務,發現食管早癌2人次,其中施行內鏡下粘膜切除術(emr)1人次,完成干細胞移植治療肝硬化3人次,胃巨大平滑肌瘤施行內鏡下尼龍繩結扎3人次。
因愛博氬氣刀沒到位,emr開展的不盡人意,例數不多,技術不成熟,更談不上宣傳和推廣,影響了科室的經濟收入和技術水平的提高,社會效益甚微。為此,20xx年繼續開展和進一步掌握消化道早癌和癌前病變的內鏡下粘膜切除術(emr)和內鏡下粘膜剝離術(esd)。
精選消化內科出科小結通用三
時間過得真快!在消化內科為期一個月的實習就要結束了,這是我實習的第二個科室,也是第一次與病人還有家屬溝通交流的科室。因為前一個科室是picu,里面就一些生病的小朋友,沒有和家長溝通交流過。
剛來這個科室的時候覺得很恐怖,因為沒有和患者還有患者家屬溝通過,心里有點恐懼,還有剛剛來到新的環境,有點不適應。但是待了一天之后,覺得和患者溝通其實也不是想象中的那么恐怖!還有科室的老師還有周護士長都挺好的!在實習的這一個月的時間里,不管碰到什么問題,只要我問的話,老師都會耐心的給我講解。
在這個科室,我對急性胰腺炎、肝硬化、消化道出血等疾病有了一定的了解,這也是我們科室比較常見的疾病。讓我印象較深的是剛開始肌內注射的時候,右手總是習慣性的松開針栓,被老師說了好幾次!不過現在已經把這個壞習慣改了。
有次給兩個病人測餐后兩小時的血糖,測出來的結果都比較高。然后他們都不相信,說不可能,肯定是我測錯了,不會測。這讓我很無奈,不知道如何去和他們溝通和他們解釋。最后只好和他們說,您別著急,我把您的這個結果告訴醫生,看醫生怎么說。然后他們才安靜了。這件事讓我明白,自己懂的太少太少,需要學習的東西還有很多。
她們說我的第一個帶教老師有點高冷,不容易相處。其實我覺得老師人挺好的,雖然她第一個星期沒有主動和我說過話!但是熟了之后,老師話還是很多的。唯一覺得不好的地方就是老師每次下班都不會喊我,等她走了之后我才知道,這個讓我覺得有點小委屈。
有一天我和我的小伙伴小胖妞去上班,有一天在電梯里面碰到一個穿白大褂的醫生,年齡和我們差不多,小胖妞被他的背影迷上了,就這樣喜歡上了他。后面才知道他是我們醫院藥房的醫生,每天都會來我們科室送藥。從此之后,只要看到這個醫生來我們科室送藥,我們大家就會一起大聲喊小胖妞的名字。但是最后這件事還是不了了之了,因為有一天,室友看到他在陪女朋友逛街。這件事也是我們在這個科室實習的趣事之一吧。沒辦法,我們美美的小胖妞急著嫁人!
在這個科室,和患者的溝通比較多。讓我比較頭疼的是:每次去給病人換藥水的時候,他們會問我這藥有什么用。因為理論知識不夠扎實,而且記憶力不怎么好,大部分都答不出來。只好和他們說:您等一下,我去幫您看一下。這是我在這個科室最害怕的事!
現在習慣了這個科室的環境,和老師相處融洽。又要換科室了,心里有點不舍,雖然舍不得,但是科室還是要換的!希望在以后的日子里能夠學到更多的知識吧!
精選消化內科出科小結通用四
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫院,無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,困難較大,但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰,靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者,爭創“雙贏”全科上下團結一心,堅定信心,努力完成各項目作任務。
我們堅信,有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有700多職工同心協力,我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。
1、人性化管理:
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護士長首先要轉變觀念,不斷學習管理經驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結拼搏向上的團隊。
2、改進服務措施:
①新入院病人熱情接待。
②宣教認真仔細。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內,30分鐘內輸上液體。
④危重病人立刻處理,5分鐘內輸上液體。
⑤護送危重病人檢查,主管醫生,主管護士。
⑥保持病區干凈、明亮適舒,堅持周二衛生日。
⑦徹底轉變觀念,服務向賓館式轉化,徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象。
⑧出院時送出病區,道一聲“安康”。
按照醫院管理年活動要求及醫院安排,熟悉15種核心制度,首診醫師負責制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立:
①醫療質量管理小組。
②醫療安全小組。
③合療管理小組。
④急救應急小組。
⑤病案管理小組。
⑥院感控制小組。
⑦單病種質量管理小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
醫院質量是重中之重,是立院之本。是醫院生存生命線,重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起,培養良好素質、美好的醫德,特別是年輕醫生,年輕護士,多是獨生子女,在家嬌生慣養,心理素質差,愛發脾氣,工作責任心不強,科室抓,殺一儆百。
2、抓基層質量,抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。
3、抓醫療文件書寫,從病歷抓起,以衛生廳病歷書寫手冊為準則,科主任、二線醫生對所管的病人心中有數,查房后簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療三日診斷不清科內討論,一周診斷不請院內討論。
5、加強環節質量管理,首診醫生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協作,堅持每日三次查房制度,二線醫生對每日危重病人心中有數,新入院病人一一過目,消除潛在隱患,操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書,上對科室負責,下對。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對同志負責,科室與院方簽定安全責任書,科室與每個同志簽好安全責任書,責任明確,安全措施到位,增強防范意識,認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書,等各種程序執行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產專人保管,特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
隨著社會進步與發展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,有些專業前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科主任每年1—2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業務,才能做好學科帶頭人,各級醫生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規范醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力,今年計劃選一名醫生,一名護士學習氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫師每人每年要求發表一篇論文。
消化專業:
1、爭取要回胃境室在1—2年內完成內境下食管硬化及套扎術;
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;
3、藥物早期干預治療肝硬化;
4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準群率。
呼吸專業:
1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療,提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。
4、copd,哮喘、肺間質性疾病診治上。
科室將醫療質量,安全服務,醫德作風,工作業績均拉入考核之中,科室按:
1、技術職務。
2、工作年限。
3、工作能力三方面結合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下檔次,中級職稱,一個檔次。
4、獎勤罰懶。
a、對無故推諉拒收病人,1次扣30—50元。
b、與患者發生爭吵無論對與錯,扣當事人10—20元,造成惡劣影響者扣除當月獎金。
c、差錯一次扣5—10員,重大差錯扣除當月獎金。
d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額,對科室名譽造成影響即當月獎金。
e、發生醫療事故,當事人承擔一定賠償,金額并扣除對當月獎金,每季度組織一次質量服務,衛生等綜合檢查考評。
科室材料由護士長親自抓管,建立帳目,有進有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帳目清楚,定期公布。爭收節支,才有益。
精選消化內科出科小結通用五
20--年,三病室在艱難中穩中求進,邁出了堅實的步伐,基本上有了一個相對穩定的醫生隊伍,走上了良性發展之路。
一:整體情況
到11月25日止,全年完成業務總收入--萬元,其中藥品收入--萬元,藥品比例48.3%;全科總出院1270人,較去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20--年11月25日,科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外,三病室醫生一直兼管血透室的部分醫療工作。
加強了職業道德教育,進行了全科優質服務討論學習,全科服務與績效分配討論會議等,統一了思想,促進了服務的改進。多人次拒收紅包,得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作,科室參與電視宣傳采訪兩次。
經常性、正規化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責,率先垂范,主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運行完全按醫院要求做,業務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準,每次有照片有參加人員簽名,是醫院比較規范的科室之一,經常受到醫務科、質控科等部門的表揚。12月醫療護理文書競賽中,護理一等獎、醫療個人一等獎和三等獎各一個。
規范的科室管理,三病室不管是在創無煙醫院活動中,還是平時醫療護理綜合管理,都得到了多部門的認可,在年終市衛生局組織的年度檢查中被推為重點,圓滿完成各項工作任務。
二:醫療管理
1、緊跟醫院步驟,嚴格環節質量管理。一直以來,科室始終注重環節質控工作,認真挑選了醫療與護理質控員,強化了質控員工作責任,對質控員進行科內獎勵。目前由--任醫療質控員。嚴格按照醫院質控科下發的質量標準,從嚴對待各類文書書寫。堅持常態化管理,強化在床病歷質量,做到了自查、質控員查、主治醫生查、科主任查的四級科內質控體系,對有缺陷的堅決返回責任醫生,及時重抄重寫。保證了病歷質量。科室醫療與護理文書質量,在每月一次的醫院質量檢查中,經常獲得優秀而受到獎勵。年底醫療病歷書寫競賽,科內二位選手(------)雙雙入圍,--x得一等獎、--x得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理,從衛生環境到病床安全,既保證病人舒適,又保證病人遵守相應的住院制度,確保醫療秩序井然,盡最大可能避免了醫療風險。三病室獨自增加并堅持執行了“住院病人外出風險告知”制度,病人入院即簽訂相關知情同意書,實行了“住院告知”、“出院告知”,重點強
調對病人住院期間的告知,對出院帶藥及注意事項的有效告知,杜絕了由此產生的相關醫療風險。
3、堅持臨床路徑、規范醫療行為,合理用藥:按照醫院20--年規定的臨床路徑,科室自始至終堅持了臨床路徑的執行,所有符合臨床路徑標準的病人,全部進入路徑管理,并認真記錄。科室實行二級分配實行多勞多得(50%系數,50%按各人收入計算)而藥品不計算收入,這樣促使大家合理用藥,增加本科收入才能增加自已收入,從而合理調整科內醫療、護理、藥品等的比例,努力增加本科收入,適當提高輔助檢查比例,嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例48.3%,是同類科室中最低的),優化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,我科均在醫院名列前茅。得到醫務科的認可與肯定。
三:護理管理
一、加強與落實護理安全與質量控制管理。
1、落實核心制度的學習,做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析,不良事件發生率較前明顯下降。
3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施,取得了不小的成效。
4、組織院感知識學習,定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監控合格證書。--任護理質控員,多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作,加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳,內容涉及創衛、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,著重內函建設。
四:業務培訓
1、加強業務學習:促進醫療水平進步,及時掌握醫學新動態。除參加醫院組織的業務學習外,科室組織醫生13次學習:
(1):支氣管擴張咯血的救治;
(2):病歷書寫規范及病例質量控制計分標準及補充規定;
(3):20--年禽流感防治方案;
(4):優質服務、文明禮儀學習,優化收入結構。
(5):肺泡出血綜合征
(6):病毒性肝炎防治方案指南
(7):中暑的救治
(8):醫院糾紛病例分析,醫療糾紛防范學習討論
(9):肝性胃腸功能不全學習
(10):磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11):登革熱診療指南
(12):埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術
(13):肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和--市內科年會在--市區召開的好機會,除留一人守班外,其他醫生都要求參加學術會議,極大地促進了業務進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,在先后兩位護士長的帶領下,科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次,參加醫院護理知識培訓12次,操作培訓 12次,共完成科內理論考核100余人次,操作考核90余人次。與醫生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
五:科間合作
20--年,科室不斷強調科間合作,努力做好協調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉義診或業務拓展下鄉10余次。他科會診、協助搶救上百次。如內一科主任因病外出,多次參與其病人管理救治。與icu等科室配合更加自如,經常有病人轉入我科或我科重病人轉入icu治療或轉入外科等。護理部抽出現人支援他科共計4個月。
六:教學與教學管理
1、臨床教學、管理明顯進步科室醫生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室,教學與教學管理、臨床醫療三層擔子,促使我們加強學習,多方請教,克服困難,多次組織醫生集體聽課,對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講,經常開展聽課評教、與教學研討,保證了教學水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯系溝通,得到了相關科室主任的大力支持,通過與各科主任協商安排各位老師授課課程,即保證了科室工作,又滿足了臨床教學要求,臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀,臨床教學與管理工作,取得了新成效。
三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評,無教學事故發生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作,三病室剛接手,既往資料極少,在學校人才培養評估工作中,我們克服接手時間短,人手緊,資料準備任務重,周末、晚上加班加點,按時按質備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中,多次組織科室醫生進行說課準備并參加臨床醫學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時,緊急培訓實習學生或在校學生50余人;正式檢查時,有3名醫生參加了學校的說課或說課程,得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業組成,相對來說應該是病源廣、病人多;雖然20--年的病人相對穩定地增長,但一年的發展并不如人意,實際住院病人并不理想,原因可能:醫生過于年輕,信任度低,專業不精,沒有專科特色,沒形成聚集效應。護理人員過于年輕,護理技術相對不足等有關。
存在的問題:
1:人員變動太頻繁:三病室20--年,醫生調動變化較20--年小,但今年--x外出進修,新進醫生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁,新進年輕護士,穿刺技術差,反復穿刺引起病人不滿者時有發生,有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現象。人員的變化與過于年輕,導致病人連續性降低,科室工作很被動。
2:年齡小,資歷淺,病人信任度差:科室相對成熟的醫生少,新加入的低年資,看外表就很稚嫩。實際經驗不足,動手能力有待加強,個別同志專業鉆研精神缺乏,敬業精神欠缺,業務能力相對不強;與病人溝通能力欠缺,與病人溝通不深入、不細致,怕苦怕累,勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研,也沒掌握,學習勁頭不足,不重視本科平時學習積累。科內培訓任務重,有待來年加強培訓與考核,促進共同進步。
3:纖支鏡使用率不高,沒有發揮應有的效益。主要原因是人手少,會做的只我一人(--x外出進修),缺少幫手,另一方面,原來在支氣管鏡在手術室不方便,加上今年應對科內醫療與教學工作,做得少。
4:收入結構有待優化:本科收入、細菌培養、消化道造影等有待加強。
八:20--年科室工作個人設想
1:加強醫生隊伍建設:20--年科室人員結構上請領導繼續給予充分的考慮。為加強、規范呼吸內科建設,科室設想:
(1)建議派----修呼吸內科,再固定一人作為呼吸內科醫生,等到----修回來后,20--或20--年再進修呼吸內科。
(2)建議培訓一到二名呼吸內科專科護士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節后選派一名護士到湘雅醫院進修三個月左右(支氣管鏡+肺功能+呼吸icu),進修結束后,回科室負責協助支氣管鏡檢查、消毒,負責進行肺功能檢查操作,平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年,使呼吸內科迅速壯大,爭取成為市重點學科,為利于發展,創造競爭對比氣氛,在科內分小專業組,由不同醫生為主導負責:
一組:計劃偏重于肺、胸膜疾病,負責支氣管鏡,胸腔鏡檢查與治療工作,爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療,由--x為主負責。
二組:偏向于哮喘與呼吸睡眠等,負責治療與睡眠監測。配合省哮喘聯盟,在益陽市建立第一個哮喘聯系學校。由--x主導負責。
三組:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫生負責。通過加大加快人員培訓,以利于呼吸內科的快速發展。因為目前--地區范圍內,包括中心醫院,呼吸內科都不很完善,開展的項目相對較少,我們應該迅速爭取,抓緊發展,正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內科醫生一名。
(5)培養或引進1名腎內科醫生,固定2名腎內科醫生,加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。
2:科內業務培訓計劃:20--年計劃重點培訓、學習中華醫學會發布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍,努力按臨床路徑實施醫療,通過對指南、臨床路徑的學習,規范醫生的醫療行為,優化科室收入結構,降低藥品比例。
3:適當時候整合資源:根據科室設想,為了科室壯大,故有必要在完善人員培訓和人員固定后,建議醫院適當時候將肺功能、睡眠監測等設備歸口由呼吸科管理,以提高使用率與準確性。
4:建立規范的輪科機制,同時建議適當時機開展醫生、科室雙向選擇,增強年輕醫生歸屬感與危機意識。對于護理人員,加強基礎技能培訓,是否在現在連續兩年解決正式工待遇基礎上,考慮在本院工作4或5年的條件?
5:建議增購一臺無創呼吸機:努力提高儀器、設備的使用率是科室創收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓,提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創呼吸機,使用還算滿意,有時其他科室也要來借,周轉不過來,我科有時病人同時要用,也無法進行無創呼吸機的治療,建議再增加一臺無創呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率,開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,應加大胃腸造影的介紹與推廣建議,儀器設備的使用加強,將是我科明年工作的重點,也是明年的經濟增長點。
6:提升服務水平,增進服務實效。做好在床病人的服務,爭取回頭病人。
7:加強科室推廣營銷工作,強化病人回訪,廣拓病源。
精選消化內科出科小結通用六
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫院,無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,困難較大,但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰,靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者,爭創“雙贏”全科上下團結一心,,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信,有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有700多職工齊心協力,我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。
1、人性化管理
新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護士長首先要轉變觀念,不斷學習管理經驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結拼搏向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認真仔細。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內,30分鐘內輸上液體。
④危重病人立刻處理,5分鐘內輸上液體。
⑤護送危重病人檢查,主管醫生,主管護士。
⑥保持病區干凈、明亮適舒,堅持周二衛生日。
⑦徹底轉變觀念,服務向賓館式轉化,徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象。
⑧出院時送出病區,道一聲“安康”。
按照醫院管理年活動要求及醫院安排,熟悉15種核心制度,首診醫師負責制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立:
①醫療質量管理小組
②醫療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質量管理小組
科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
醫院質量是重中之重,是立院之本。是醫院生存生命線,重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起,培養良好素質、美好的醫德,特別是年輕醫生,年輕護士,多是獨生子女,在家嬌生慣養,心理素質差,愛發脾氣,工作責任心不強,科室抓,殺一儆百。
2、抓基層質量,抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。
3、抓醫療文件書寫,從病歷抓起,以衛生廳病歷書寫手冊為準則,科主任、二線醫生對所管的病人心中有數,查房后簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論,1周診斷不請院內討論。
5、加強環節質量管理,首診醫生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協作,堅持每日三次查房制度,二線醫生對每日危重病人心中有數,新入院病人一一過目,消除潛在隱患,操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書,上對科室負責,下對。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對同志負責,科室與院方簽定安全責任書,科室與每個同志簽好安全責任書,責任明確,安全措施到位,增強防范意識,認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書,等各種程序執行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產專人保管,特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
隨著社會進步與發展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,有些專業前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科主任每年1—2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業務,才能做好學科帶頭人,各級醫生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規范醫療行為。重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力,今年計劃選1名醫生,1名護士學習氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫師每人每年要求發表一篇論文。
消化專業:
1、爭取要回胃境室在1—2年內完成內境下食管硬化及套扎術。
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期。
3、藥物早期干預治療肝硬化。
4、與外科協作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準群率。
呼吸專業:
1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療,提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。
4、copd,哮喘、肺間質性疾病診治上。
科室將醫療質量,安全服務,醫德作風,工作業績均拉入考核之中,科室按:
1、技術職務。
2、工作年限。
3、工作能力三方面結合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下檔次,中級職稱,一個檔次。
4、獎勤罰懶:
a、對無故推諉拒收病人,1次扣30—50元。
b、與患者發生爭吵無論對與錯,扣當事人10—20元,造成惡劣影響者扣除當月獎金。
c、差錯一次扣5—10員,重大差錯扣除當月獎金。
d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額,對科室名譽造成影響即當月獎金。
e、發生醫療事故,當事人承擔一定賠償,金額并扣除對當月獎金。
f、每季度組織一次質量服務,衛生等綜合檢查考評。
科室材料由護士長親自抓管,建立帳目,有進有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帳目清楚,定期公布。爭收節支,才有益。