為確保事情或工作順利開展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?方案應(yīng)該怎么制定呢?以下是小編精心整理的方案策劃范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總一
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,從而最大化地對社會資源進(jìn)行利用,是集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首,結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月,國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。
從更加廣泛的層面分析,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式,更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時期的失能、半失能老人,還包括了更加廣泛意義上的老年群體,比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求,體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。
可以說,一切養(yǎng)老服務(wù),只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)并重,以醫(yī)推養(yǎng),以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合,這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù),更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求,其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作,通過資源的合理整合,有效利用,提供更加持續(xù)的服務(wù)。
一直以來,我們都面臨一個困境:醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壁壘,實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源,為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以擴(kuò)大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面,真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
目前,國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進(jìn)行了一些探索,通過統(tǒng)計研究,主要為以下幾種形式:形式一,擴(kuò)大醫(yī)療資源使用范圍,從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院,實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二,醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,定期為老年群體檢查、治療,保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點,并交給專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行運營;形式四,由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),提供服務(wù)。
第一,管理主體:對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多,發(fā)布主體也很多,科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等,各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策,但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督,導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。
第二,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn):從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。中國幅員遼闊,各個地區(qū)的發(fā)展水平不一,南北思維差異巨大,用同一個尺度來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),脫離實際,既很困難,也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人,對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此,在標(biāo)準(zhǔn)的制定上,需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則,給出大的框架方向,各地再結(jié)合實際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn)。
第三,體系完備:我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會,老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系,并出臺相應(yīng)政策,在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施。
第四,人才需求:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索,注定其初期的不確定性,從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下,沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護(hù)工的層面上,專業(yè)程度偏低,因此,不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校,還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校,都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向,積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。
第五,區(qū)域不平衡:當(dāng)前中國,東西部經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不一,沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,很多地區(qū)尤其是后發(fā)達(dá)地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的階段。因為區(qū)域水平的差異,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來考量,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實際相匹配,不能片面追求高大上,而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。
懷化,地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶,屬于后發(fā)達(dá)地區(qū),其經(jīng)濟(jì)水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段,醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng),養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以,懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展,總體來說,應(yīng)從政策保障、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手,實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。
(一)政策保障
目前懷化的養(yǎng)老需求遠(yuǎn)大于服務(wù)提供,醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域、資源的銜接程度較低。針對此狀況,我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略,科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此,政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用。政府各個部門要協(xié)同合作,共同制定配套政策,降低進(jìn)入醫(yī)保的“隱形門檻”,完善醫(yī)保制度,把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系,建立長效機(jī)制。政府通過政策把控,建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為,保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時,政府還應(yīng)當(dāng)明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,由各個部門共同參與,實現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?
? ? ? ?(二)社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計,現(xiàn)有社區(qū)64個,已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū),覆蓋率僅為50%,更何況懷化的線下城市,覆蓋率更低,所以,懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,單靠政府是不夠的,除了政府政策支持以外,需要更多社會力量的關(guān)注和參與,積極鼓勵社會資源的介入,加大資本,只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護(hù)理服務(wù),創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月,國家出臺的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》,為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導(dǎo)意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中,針對老年群體需求,通過市場化運作開辦專業(yè)機(jī)構(gòu)。
(三)觀念轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”,對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達(dá)地區(qū),此傳統(tǒng)思想尤為突出,認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方,易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,對護(hù)工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑,非自己的家人會被欺負(fù)等。同時,所以,我們要加力度,開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇、護(hù)理培訓(xùn)、健康管理、醫(yī)療救護(hù)、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動,改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。
? (四)人才培養(yǎng)
目前,懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才,各社區(qū)或機(jī)構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足,養(yǎng)老護(hù)理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士,未受過專業(yè)的知識培訓(xùn)和護(hù)理技能培訓(xùn),不能滿足老年人的日常護(hù)理需要,這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù),是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù),需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說,專業(yè)照護(hù)人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視,懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任,從當(dāng)下就開始籌劃,進(jìn)行人才隊伍的建設(shè)。值得注意的問題是,人才的培養(yǎng)需要一定的過程,周期相對較長,如果不能從現(xiàn)在開始,積極進(jìn)行人才儲備,那么即使有了健全的法律保障,充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總二
隨著銀發(fā)的浪潮的到來,人口老齡化已成為中國21世紀(jì)面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡,一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā),患病、失能、半失能老人的治療和護(hù)理問題困擾著千家萬戶,成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,促進(jìn)養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,我們從年初開始,在全市范圍內(nèi),對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
截止20xx年9月底,延安市60歲以上人口27.5萬人,占戶籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人,入住敬老院1821人,城市三無老人20xx人,集中供養(yǎng)456人。總體來看,延安市人口老齡化主要有六個特點:一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高,60歲以上老年群體持續(xù)增長,從20xx年正式進(jìn)入老齡化社會以來,年均遞增3%,尤其是80歲以上高齡老人,目前已達(dá)3.4萬人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住,尤其是城鎮(zhèn),獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴(yán)重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年,各項身體機(jī)能退化,患有心腦血管等各種老年病導(dǎo)致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步退化。核心家庭的增加以及計劃生育導(dǎo)致的少子化,使得家庭規(guī)模不斷縮小,家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。五是老年人的購買能力有限,我國屬于“未富先老”,老人退休金普遍不高,加上家庭經(jīng)濟(jì)情況一般,用于購買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡,農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前,延安市失能失智老人接近3萬,隨著老齡化程度加劇,到20xx年,我市失能失智老人預(yù)計將增長40%。20xx年2月,我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)做了一項調(diào)查,發(fā)現(xiàn)老人對康復(fù)保健的需求,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活照料。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”、“未備先老”,因為步入老年導(dǎo)致的各項身體機(jī)能衰退,一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,患病、失能、半失能老人的治療和看護(hù)問題困擾著每一個家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)卻僅限于一般的護(hù)養(yǎng)和簡單的醫(yī)護(hù)功能,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間,既耽誤治療,也增加了家屬負(fù)擔(dān)。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,也使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,長期占據(jù)醫(yī)院床位,加劇了醫(yī)療資源的緊張,使真正需要住院的急癥患者無法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作,積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,完善養(yǎng)老扶持政策,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制,有力推進(jìn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)50家,床位數(shù)8213張,千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級公辦社會福利機(jī)構(gòu)3家(社會福利院、第二社會福利院、八一敬老院),農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)43家,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護(hù)理福利院、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院)。20xx年起我們重點建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,目前建成農(nóng)村互助幸福院186個,城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個,近10萬名老年人得到生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng),醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù),以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,意見提出,“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定,所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,都要全部具備醫(yī)療條件,為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類:一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)分支機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù),以民辦的市愛心護(hù)理福利院為代表,利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢,為衛(wèi)生室提供辦公用房,由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨立設(shè)置康復(fù)醫(yī)院,市社會福利院建立至今已60余年,做為延安市唯一一所綜合社會福利院,主要負(fù)責(zé)三無精神病人的收治工作,積累了豐富的精神疾病治療康復(fù)經(jīng)驗,計劃新建延安市精神病康復(fù)托養(yǎng)中心項目,加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子,由社會福利院負(fù)責(zé)管理運營,在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會開放,主要對精神疾病、老年疾病進(jìn)行康復(fù)治療;三是與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議,市八一敬老院新院20xx年1月正式運營,設(shè)置床位446張,為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療,與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議,由敬老院提供場所、設(shè)施設(shè)備,醫(yī)院提供人才技術(shù),為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù),簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成,老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,為更好推進(jìn)這種模式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,加大扶持力度,提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受國家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位補貼等;醫(yī)保政策方面,協(xié)調(diào)衛(wèi)計、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴(kuò)大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地,對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),不得用于其他用途。
(二)加快項目建設(shè),推動健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)[20xx]36號)關(guān)于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求,“十三五”期間,計劃在延安市新區(qū),新建“延安市老年養(yǎng)護(hù)院”,集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、認(rèn)證培訓(xùn)、文體娛樂等多種功能于一體,融合醫(yī)療護(hù)理與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),建筑面積xx000平方米,設(shè)置床位500張。同時采取公建民營、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務(wù)等形式,支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道,采取直接補助或貼息的方式,支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機(jī)制。
(三)加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范運行機(jī)制。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范,要有嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度,制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和合理收費標(biāo)準(zhǔn),對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)示范活動深入開展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定、老年人入院評估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標(biāo)、委托管理等形式,引進(jìn)有先進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進(jìn)醫(yī)療、康復(fù)技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機(jī)構(gòu)經(jīng)營,以提高養(yǎng)老專業(yè)化護(hù)理水平。
(五)加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)培訓(xùn)一線護(hù)理人員;鼓勵高校、中職學(xué)校開設(shè)老年護(hù)理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護(hù)理和管理專業(yè)人才。此外,還要發(fā)揮各類社會培訓(xùn)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,緩解當(dāng)前一線專業(yè)護(hù)理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍,實行志愿者注冊制度,形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機(jī)制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會工作人才的機(jī)制,積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路,建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍,努力提升服務(wù)水平。
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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)展情況匯報
從小學(xué)、初中、高中到大學(xué)乃至工作,需要用到匯報的地方越來越多,匯報必須有情況的概述和敘述,最重要的是結(jié)果,經(jīng)驗總結(jié)也是必不可少的,那么,優(yōu)秀的匯報內(nèi)容都是怎么寫的?以下是小編整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)展情況匯報,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
按照《市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》、《市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點工作方案》,我局高度重視,結(jié)合我區(qū)實際情況,通過認(rèn)真調(diào)研摸底,積極探索現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實際開展情況匯報如下:
目前,我局認(rèn)真落實國家和市里文件精神,制定下發(fā)了《區(qū)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》,并迅速開展工作。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為當(dāng)前重點工作,按照實施意見要求,層層推進(jìn),有條不紊的`開展起來。同時融合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障,加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),強(qiáng)化信息支撐等保障措施。主要采取一下幾種模式;
一是區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部設(shè)置老年病科,并為老年人提供優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,為入住老年人提供保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù),緩解老年醫(yī)療護(hù)理共需矛盾。同時已在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為老年人,熱別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供優(yōu)先掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、診療的就醫(yī)便利服務(wù),開通轉(zhuǎn)診綠色通道;二是村企共建,杜留固村依托永洋鋼鐵公司在全區(qū)率先啟動了醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的項目建設(shè)。設(shè)有養(yǎng)老床位200張,醫(yī)療床位30張能夠為入住的半失能、失能老年人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。20xx年全年養(yǎng)老入住約100人(其中全失能約20人、半失能約30人、能自理約50人),全年出院約190人次,門診600人次。并按規(guī)定該院納入了新農(nóng)合定點單位;三是二級醫(yī)院遷建項目進(jìn)展,區(qū)第二醫(yī)院遷建項目總占地面積70畝,總建筑面積40000平方米,計劃總投資15000萬元,20xx年完成投資10000萬元,20xx年完成投資7000萬元,累計完成投資7000萬元,該項目進(jìn)展順利,門診樓正在進(jìn)行四層主體建設(shè),病房樓基礎(chǔ)筏板正在綁鋼筋。區(qū)中醫(yī)院遷建項目總占地面積138.9畝,總建筑面積80000平方米,計劃總投資25000萬元,20xx年完成投資10000萬元,累計完成投資19000萬元,門診醫(yī)技樓和住院樓地下負(fù)一層主體建設(shè)已經(jīng)完成,正在進(jìn)行門診醫(yī)技樓和住院樓地上三層建筑施工。區(qū)婦幼保健院遷建項目總占地面積44畝,總建筑面積26000平方米,計劃總投資6000萬元,20xx年完成投資2500萬元,累計完成投資2500萬元,該項目進(jìn)展順利,目前已封頂,完成主體建設(shè)。正在做內(nèi)部各醫(yī)技科室的改造和外墻保溫等工作。御麒集團(tuán)在我區(qū)籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院,一期總占地300畝設(shè)置床位1000張投資27億元目前已開工建設(shè)中,目前醫(yī)院負(fù)二層、負(fù)一層主體已經(jīng)完工,施工進(jìn)度已到達(dá)地上一層(正負(fù)零);四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室,建立了家庭簽約服務(wù),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入新農(nóng)合的支付范圍。充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,并通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為居家老人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、建立老年人健康檔案等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時村衛(wèi)生室還為老年人開展入戶診療、家庭病床等服務(wù)。目前我區(qū)常住人口65歲以上老年人共82945人,其中建立健康檔案74235份,并定期進(jìn)行健康體檢、回訪等。
一是簡政放權(quán)。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和注冊申請積極受理,并核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。二是鼓勵醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),通過多種途徑強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。三是進(jìn)一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持,重點向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導(dǎo)民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率。
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按照《市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》、《市關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點工作方案》,我局高度重視,結(jié)合我區(qū)實際情況,通過認(rèn)真調(diào)研摸底,積極探索現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實際開展情況匯報如下:
目前,我局認(rèn)真落實國家和市里文件精神,制定下發(fā)了《區(qū)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》,并迅速開展工作。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為當(dāng)前重點工作,按照實施意見要求,層層推進(jìn),有條不紊的`開展起來。同時融合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,加強(qiáng)規(guī)劃布局和用地保障,加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),強(qiáng)化信息支撐等保障措施。主要采取一下幾種模式;
一是區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部設(shè)置老年病科,并為老年人提供優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,為入住老年人提供保健咨詢、預(yù)約就診、急診急救等服務(wù),緩解老年醫(yī)療護(hù)理共需矛盾。同時已在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)為老年人,熱別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供優(yōu)先掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、診療的就醫(yī)便利服務(wù),開通轉(zhuǎn)診綠色通道;二是村企共建,杜留固村依托永洋鋼鐵公司在全區(qū)率先啟動了醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的項目建設(shè)。設(shè)有養(yǎng)老床位200張,醫(yī)療床位30張能夠為入住的半失能、失能老年人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。20xx年全年養(yǎng)老入住約100人(其中全失能約20人、半失能約30人、能自理約50人),全年出院約190人次,門診600人次。并按規(guī)定該院納入了新農(nóng)合定點單位;三是二級醫(yī)院遷建項目進(jìn)展,區(qū)第二醫(yī)院遷建項目總占地面積70畝,總建筑面積40000平方米,計劃總投資15000萬元,20xx年完成投資10000萬元,20xx年完成投資7000萬元,累計完成投資7000萬元,該項目進(jìn)展順利,門診樓正在進(jìn)行四層主體建設(shè),病房樓基礎(chǔ)筏板正在綁鋼筋。區(qū)中醫(yī)院遷建項目總占地面積138.9畝,總建筑面積80000平方米,計劃總投資25000萬元,20xx年完成投資10000萬元,累計完成投資19000萬元,門診醫(yī)技樓和住院樓地下負(fù)一層主體建設(shè)已經(jīng)完成,正在進(jìn)行門診醫(yī)技樓和住院樓地上三層建筑施工。區(qū)婦幼保健院遷建項目總占地面積44畝,總建筑面積26000平方米,計劃總投資6000萬元,20xx年完成投資2500萬元,累計完成投資2500萬元,該項目進(jìn)展順利,目前已封頂,完成主體建設(shè)。正在做內(nèi)部各醫(yī)技科室的改造和外墻保溫等工作。御麒集團(tuán)在我區(qū)籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院,一期總占地300畝設(shè)置床位1000張投資27億元目前已開工建設(shè)中,目前醫(yī)院負(fù)二層、負(fù)一層主體已經(jīng)完工,施工進(jìn)度已到達(dá)地上一層(正負(fù)零);四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室,建立了家庭簽約服務(wù),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入新農(nóng)合的支付范圍。充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,并通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為居家老人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、建立老年人健康檔案等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時村衛(wèi)生室還為老年人開展入戶診療、家庭病床等服務(wù)。目前我區(qū)常住人口65歲以上老年人共82945人,其中建立健康檔案74235份,并定期進(jìn)行健康體檢、回訪等。
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xx醫(yī)院醫(yī)改情況匯報02-19
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“530萬”“14.45%”,這兩個數(shù)字是我省60歲及以上人口數(shù)和所占比例。而這兩個數(shù)字在今后的每年還會呈增長態(tài)勢。
近年來,山西在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中取得了些許成效:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力初步提升、老年醫(yī)療護(hù)理體系逐步完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作步入新常態(tài)、老年醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。
本期,我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行了解,不僅是為了梳理近年來山西在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所取得的成就,更重要的是為山西應(yīng)對人口老齡化帶來的沖擊,推動健康山西發(fā)展提供些許務(wù)實之舉。
山西省自 2003年邁入老齡化社會后,人口老齡化進(jìn)程不斷加快。2015年,全省60歲及以上人口達(dá)530萬人,占總?cè)丝诘?14.45%,65歲及以上人口達(dá)到333萬人,占總?cè)丝诒戎貫?.10%。同時,隨著20世紀(jì)五六十年代出生的人口陸續(xù)進(jìn)入老年,未來25年將是我省老年人口增長最快的時期,老年人口會不斷增多,高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數(shù)量會急劇增加。
據(jù)統(tǒng)計,目前我省失能、半失能老人達(dá)101.1萬人,占全省老年人口總數(shù)的19.1%,慢病防治、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。
因此,“全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展,迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盤活現(xiàn)有社會資源的重要途徑。”省衛(wèi)計委黨組成員、省計生協(xié)會專職副會長李躍珍直言不諱。
近年來,國務(wù)院及各部門先后出臺了系列政策措施,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展環(huán)境初步形成。近兩年,山西省委、省政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為全省經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展新動力的支撐點,并納入了全省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃,出臺了支持健康養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的推進(jìn)意見。
去年7月,省衛(wèi)計委、省民政廳等九部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》,并由省政府轉(zhuǎn)發(fā),就全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標(biāo)任務(wù)、保障措施和組織實施等具體內(nèi)容予以了明確,確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出臺,為全省加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了有力的政策支持。
截至目前,全省有5個市以政府或部門名義制定出臺了推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實施方案。特別是太原市,作為省會、全省經(jīng)濟(jì)社會事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)頭羊,大膽探索,出臺了一系列政策措施,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上不等不靠,從本地實際出發(fā),積極主動地開展試點工作,并取得了一定成績。
我國未來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的目標(biāo),是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的能力與水平。
一是“醫(yī)中有養(yǎng)”模式,這類模式較為普遍的做法是依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)大的醫(yī)護(hù)資源,在老年病科的基礎(chǔ)上多數(shù)針對失能、失智、半失能老年人開展養(yǎng)老醫(yī)護(hù)服務(wù)。
第二種是“養(yǎng)中有醫(yī)”模式,如山西省老年公寓開辦的康復(fù)院、太航馨悅養(yǎng)護(hù)院設(shè)立的醫(yī)務(wù)室等,以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級日間照料中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的合作共建等。
第三種是“居家醫(yī)養(yǎng)”模式。主要是公辦或民辦社會機(jī)構(gòu)通過承擔(dān)政府購買服務(wù)的形式,運用創(chuàng)新的手段,將服務(wù)觸角延伸至千家萬戶。
第四種是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的.山西怡之福中心項目,就是由山西瑞景養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投資打造的一個集養(yǎng)老、康復(fù)、醫(yī)療、護(hù)理、科研、培訓(xùn)等多功能于一體的融合式、綜合體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,預(yù)算投資16億元,目前正有序推進(jìn)。
山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成效有目共睹。但“我們也應(yīng)該清醒地看到當(dāng)前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題。”李躍珍中肯地說道。“政策滯后、沒有形成真正的合力、工作基礎(chǔ)薄弱、工作發(fā)展不平衡等問題,一定要想方設(shè)法盡快解決。”
對于山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的未來發(fā)展,李躍珍表示,在去年發(fā)布的《山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》中明確了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的基本原則和發(fā)展目標(biāo)。
此外,我省還提出確保到2018年,50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科的任務(wù)完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院或其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身條件,開辦康復(fù)院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院等實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展;各級衛(wèi)生部門要積極支持符合條件的現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過內(nèi)設(shè)護(hù)理院、門診部、醫(yī)務(wù)室等形式開展醫(yī)療服務(wù)。
針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。李躍珍表示,今后,我們將繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合,讓老年人在家門口享受醫(yī)療的紅利。
大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心與大同魏都醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,經(jīng)過前期的探索,將傳統(tǒng)的養(yǎng)老與醫(yī)療進(jìn)行功能整合,優(yōu)勢互補,重點推出入住老年人生活照料與醫(yī)療康復(fù)護(hù)理相結(jié)合,從而形成了新型的養(yǎng)老服務(wù)模式。“我們始終堅持一切為了老人們的需求,努力辦好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),給老人們創(chuàng)造一個頤養(yǎng)天年的理想圣地。”大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心孟新華副院長說道。
在老人日常生活照料中,大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療護(hù)理等康養(yǎng)服務(wù),讓自理老人健康生活其樂融融,不能自理老人達(dá)到全面護(hù)理醫(yī)養(yǎng),同時對老人 24小時實行醫(yī)療監(jiān)控,為老人建立健康檔案,還定期舉辦健康講座、做到多元化的休閑娛樂服務(wù),有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫(yī)療服務(wù)水平,提升了入住老人的生活健康質(zhì)量。
此外,該中心將醫(yī)院與康復(fù)中心進(jìn)行了封閉式長廊連接,方便了生病老人的及時救治,也有效緩解了老年人懼怕住養(yǎng)老院的不良心態(tài)。
據(jù)了解,大同市魏都頤養(yǎng)康復(fù)中心自開業(yè)以來,運營不足兩年內(nèi),共收治康養(yǎng)老人1162人,其中康復(fù)好轉(zhuǎn)739人,安寧護(hù)理62人,成功搶救老人 38次,現(xiàn)有常住老人151人,康養(yǎng)老人66人,其中常住老人中失能者占50%以上。
孟新華副院長還告訴記者,針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)投入大,運營成本高,需要大量的醫(yī)療技術(shù)支撐等一些問題,該中心已經(jīng)大同魏都醫(yī)院、大同三醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體合作單位,遠(yuǎn)程會診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,資源共享,優(yōu)勢互補,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療與養(yǎng)老有效的融合發(fā)展。
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為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年,全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于?5?個;65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,增設(shè)老年康復(fù)、護(hù)理床位,開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用,明確雙方責(zé)任,建立健全健康指導(dǎo)、急救急診、預(yù)約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項目。做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團(tuán)隊為簽約老年人做好?“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊,一份老年人健康檔案,一次年度免費健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓(xùn)基地,加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,合理定位,科學(xué)規(guī)劃,探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實消防安全責(zé)任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十一)簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,取消行政審批,實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機(jī)制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十三)減輕稅費負(fù)擔(dān)。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十四)強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十五)強(qiáng)化保險支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營?3?個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風(fēng)險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險產(chǎn)品,滿足老年人護(hù)理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù),減輕家庭照護(hù)壓力,提升專業(yè)照護(hù)水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護(hù)為重點,逐步建立與居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導(dǎo)政策,收費標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標(biāo)條件的,鼓勵通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機(jī)制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團(tuán)隊傾斜。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險和人身安全風(fēng)險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十八)加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地、安寧療護(hù)病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責(zé),將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進(jìn)展,適時開展工作督導(dǎo),推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總六
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[關(guān)鍵詞]老齡化;農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;長汀縣
引 言
近年來,長汀縣整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,探索創(chuàng)建農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,實現(xiàn)醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)一體化;作為經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)的山區(qū)縣,當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展中也還存在一定的困難和問題。本文對此作了簡要的分析,并對推進(jìn)長汀農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展提出了思路和對策。
長汀縣位于福建省西部,是典型的山區(qū)縣。現(xiàn)有人口54萬人,60周歲以上的老人8.3萬人,占15.3%。為有效應(yīng)對人口老齡化,解決老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老兩大難題,近年來,長汀縣委、縣政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為本縣重點培育發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)。2014年,長汀縣以新橋中心衛(wèi)生院為試點,整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,建成了長汀縣醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心,開創(chuàng)了居民養(yǎng)老醫(yī)療一體化服務(wù)新模式。
一、長汀縣新橋鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要運行模式
(一)整合醫(yī)養(yǎng)資源,實現(xiàn)“零距離”就醫(yī)
醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心具有鮮明的“醫(yī)養(yǎng)”特色,提供“1+12”新型養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心按照“一院兩區(qū)”的規(guī)劃,設(shè)有主要提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)藥保健等服務(wù)的醫(yī)療康復(fù)區(qū)和包括托養(yǎng)的生活保障區(qū)。中心建立了一套托養(yǎng)區(qū)、康復(fù)區(qū)和醫(yī)院本部之間的循環(huán)轉(zhuǎn)區(qū)機(jī)制,當(dāng)老人生病時,立即轉(zhuǎn)至醫(yī)院本部治療;病情好轉(zhuǎn)后,再回到康復(fù)區(qū)或托養(yǎng)區(qū)。兩個功能區(qū)之間互通互聯(lián),為因病入駐老人提供全方位的特色專科醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)了“零距離”就醫(yī)。
(二)推行優(yōu)惠政策,實現(xiàn)“微負(fù)擔(dān)”養(yǎng)老
為減輕老人養(yǎng)老負(fù)擔(dān),醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心結(jié)合老人托養(yǎng)實際成本,對入住老人進(jìn)行分類并按所接受的服務(wù)內(nèi)容收費。伙食費按當(dāng)?shù)刈畹突锸迟M用收取,護(hù)工費視老人生活自理程度收取,治療費根據(jù)入住老人參保情況,以每月包干形式收取,對于低保戶和計生家庭的老人,還給予適當(dāng)補貼,盡量讓大多數(shù)家庭實現(xiàn)“微負(fù)擔(dān)”養(yǎng)老。
(三)實施精準(zhǔn)管理,實現(xiàn)“個性化”服務(wù)
醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心打破傳統(tǒng)粗放式服務(wù),為每一位入住老人提供量身定做的“個性化”托養(yǎng)計劃,包括康復(fù)、生活等方面,每半年或一年調(diào)整一次,使托養(yǎng)老人在治療和生活上獲得滿意的服務(wù)體驗。
長汀縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的主要成效:一是創(chuàng)建了“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化服務(wù)新模式,彌補了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上的“短板”。二是減輕了家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。在長汀農(nóng)村,大部分青壯年外出經(jīng)商務(wù)工,留守老人現(xiàn)象大量存在,老人入住醫(yī)養(yǎng)中心,解決了青壯年的后顧之憂。三是拓寬了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展路徑。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),順應(yīng)了深化基層醫(yī)改需要,擴(kuò)大了服務(wù)對象和服務(wù)范圍,拓展了業(yè)務(wù),使衛(wèi)生院迸發(fā)出新的生機(jī)和活力。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展中存在的困難和問題
一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)亟需規(guī)范。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚處于探索階段,沒有相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或指導(dǎo)性規(guī)范,缺乏對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、服務(wù)價格等規(guī)定。
二是醫(yī)療保險政策不完善。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老床位,使老年人在醫(yī)養(yǎng)過程中無法享受醫(yī)保。
三是群眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的認(rèn)識仍有偏差。目前尚有不少村民觀念較為保守,認(rèn)為把老人送進(jìn)療養(yǎng)院就是不孝。不少老年人受傳統(tǒng)居家養(yǎng)老觀念的影響,大多不愿出門,守著“故土難離”“葉落歸根”的養(yǎng)老歸宿感。
四是農(nóng)村老年人接受醫(yī)養(yǎng)長期照料的支付能力不足。作為經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)的山區(qū)縣,長汀農(nóng)村總體上仍處于相對貧困狀態(tài)。許多高齡、失能、患病老人等特殊群體,家庭收入水平普遍偏低。因此,農(nóng)村大多老年人長期入住醫(yī)養(yǎng)的費用支付能力有限。
五是專科醫(yī)護(hù)人才不足,護(hù)工隊伍不穩(wěn)定。由于醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心為新興專科,缺乏如老年護(hù)理、老年心理、老年醫(yī)療等方面的專業(yè)人才;另一方面,醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心護(hù)理人員大多是缺乏專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理知識培訓(xùn)的當(dāng)?shù)剞r(nóng)村婦女,年齡普遍偏高,學(xué)歷偏低,流動頻繁。
六是醫(yī)療康復(fù)設(shè)備有待進(jìn)一步提升。在醫(yī)療康復(fù)設(shè)備上,缺乏高端、先進(jìn)、針對性強(qiáng)的醫(yī)療康復(fù)設(shè)備,難以適應(yīng)老年人多層次的康復(fù)、托養(yǎng)需求。
三、推進(jìn)長汀農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展的對策建議
(一)爭取政府政策、資金扶持,擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)中心受益人群
要爭取政策支持,適當(dāng)放寬對農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中符合醫(yī)療保險的報銷條件,為農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的醫(yī)保報銷開通綠色通道,簡化手續(xù),提高報銷比例;應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)保基金的杠桿作用,爭取將長期護(hù)理及康復(fù)服務(wù)等納入醫(yī)保范圍,解決老百姓支付能力不足的問題;還要探索開發(fā)護(hù)理保險,解決老年人的醫(yī)養(yǎng)負(fù)擔(dān)。
(二)全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)能力
一是提升醫(yī)療技術(shù)水平。通過“選送進(jìn)修、外出交流、院內(nèi)培訓(xùn)”等渠道和形式,使更多基層醫(yī)護(hù)人員接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時,打造醫(yī)聯(lián)體,通過汀州醫(yī)院等上級醫(yī)院的對口幫扶,在有關(guān)專家傳、幫、帶下,不斷提升醫(yī)養(yǎng)中心的服務(wù)水平;二是配置現(xiàn)代化醫(yī)療康復(fù)設(shè)備。在政府和上級有關(guān)部門經(jīng)費支持下,加大資金投入,采購先進(jìn)的診療、康復(fù)設(shè)備,提高康復(fù)治療水平。
(三)全力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作新品牌
距縣城13公里的新橋鎮(zhèn),地處汀江源上游,生態(tài)環(huán)境好,是長汀的后花園。在這里建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心,服務(wù)半徑可輻射至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)及全縣和毗鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)。通過打造提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作品牌,吸引更多周邊縣市的老百姓到中心醫(yī)養(yǎng),同時,也可以為候鳥式的養(yǎng)老人群提供服務(wù)。
(四)加大宣傳力度,提高百姓對醫(yī)養(yǎng)中心的認(rèn)知
通過標(biāo)語橫幅、電視廣告、鄉(xiāng)村廣播、村委宣傳欄以及公開信、微信、宣傳單等多種形式,加大宣傳、解釋力度,轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老理念,鼓勵更多老年人進(jìn)入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心享受專業(yè)化服務(wù),安享晚年。
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