范文是對某一類作品進行統一整理歸納的一種模板式寫作。以下是小編為大家收集的范文范本,希望能給大家在寫作中提供一些參考和借鑒。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇一
問題:
1.施工單位簽署協議后編制的圖紙和文件包括()。
a.施工總進度計劃。
b.施工總布置設計。
c.臨時設施設計。
d.施工方法和措施e.工程設備。
2.假設你是該項目的項目經理,你認為在混凝土驗倉前需做好哪些澆筑前的準備作業?
4.施工質量是極其重要的一環,混凝土壩的施工質量控制要點是什么?
正確答案:
2.澆筑前的準備作業包括基礎面的處理、施工縫的處理、立模、架筋及預埋件安設等。倉面準備就緒,風、水、電及照明布置妥當后,才允許開倉澆筑混凝土。
3.平層法施工,如果層間間歇超過混凝土的'初凝時間,會出現冷縫,使層間的抗滲、抗剪和抗拉能力明顯降低。若分塊尺寸和鋪層厚度已定,要使層間不出現冷縫,應采取措施增大運輸澆筑能力。若設備難以增加,則應考慮改變澆筑方法,將平層法改為薄層澆筑、階梯澆筑,以避免出現冷縫。
4.混凝土壩的施工質量控制應從原材料的質量控制入手,直至混凝土的拌和、運輸、入倉、平倉、振搗、養護等各個環節,混凝土壩作為大體積混凝土工程還有溫度控制和一、二期冷卻等問題。混凝土澆筑結束后,還需進一步取樣檢查,如不符合要求,應及時采取補救措施。對在質檢過程中發現的質量問題應及時進行處理。一般采用補強灌漿的處理措施,對質量十分低劣又不便灌漿補強處理的,一般需要整塊炸掉,重新澆筑。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇二
2.從義務論的要求出發,父親對其子女有撫養的責任,當女兒的生命處于危急之際,父親不愿捐腎的做法在道德上是有缺陷的,會影響家庭的和諧,在社會上會受到譴責,在個人良心上也是一件憾事;從效果論的要求分析,患兒的生命質量已很低,移植是否能成功或即使成功其生命質量又如何?況且患兒之父正值中年干事業的年齡,又有撫養另一子女的責任,萬一出現移植后的合并癥,這會影響事業和全家,故而從移植的代價/效應上思考,其患兒父親不捐器官也是能夠理解的。因此,只有其患兒父親和全家去平衡,以決定是否讓父親捐腎。
案例分析2——形考p8【案例】患者李某,男,46歲,生殖器外傷,泌尿外科手術后由于生殖器局部感染和缺血導致部分組織壞死結痂,醫生使用抗生素和多次傷口換藥后雖然感染得到控制,但是局部情況并沒有好轉,已經決定為患者實施第二次手術對壞死組織進行切除,患者面臨著很大的生理痛苦和心理打擊。病房護士長與醫生協商請造口傷口護士進行會診,醫生由于對造口傷口護士的工作不很了解,對會診并沒有寄予希望。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口并認真分析情況后,決定使用藥物清創的辦法去除黑痂,推遲二次手術的安排,并取得了醫生的支持。造口傷口護士主動、負責任地多次為患者換藥,調整用藥治療方案和精心護理,當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候,使患者免受二次手術的打擊,醫生對造口傷口護士的創新工作給予了充分的肯定和認同以造口傷口護士的行為,闡述專科護士的倫理要求。【答案提示】:專科護士的倫理要求:1.熱愛護理,樂于奉獻。造口傷口護士樹立了熱愛護理,樂于奉獻的觀念,在已經決定為患者實施第二次手術,病房護士長與醫生協商請造口傷口護士進行會診,對壞死組織進行清創去除黑痂,調整用藥治療方案和精心護理,當看到壞死結痂逐漸去除、新鮮的組織生長良好、患者傷口逐漸愈合的時候,使患者免受二次手術的打擊,贏得患者的信賴和醫生的贊許,顯示了自身的價值。
2.樂于傳授,扎根臨床。專科護士應具備本專業較強的臨床觀察、評估和處理的能力以及專業理論基礎和專科操作技能。當造口傷口護士仔細查看了患者傷口認真分析情況后,決定使用藥物清創的辦法去除黑痂,推遲二次手術的安排,才取得醫生的支持。
3.勤于鉆研,促進學科發展。此案例中,造口傷口護士做到了勤于鉆研、積極開展護理科研,使專科護士的知識技能得以不斷更新、拓寬和提高,推動了護理學科的發展。
案例分析3——形考p13【案例】某藥廠請求某醫院腫瘤科對某種藥物進行三期臨床觀察試驗,該藥物主要是通過對機體免疫功能的調節作用而抑制腫瘤的生長。根據藥物臨床觀察試驗的要求,選擇受試者的標準之一是確診實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者。請你對這個三期臨床觀察試驗進行評價,即選擇受試者的標準是否合理,并說明它存在什么倫理問題?【答案提示】:此種選擇受試者的標準是不合理的,它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。
1、藥物的iii期臨床試驗是在ii期臨床試驗的基礎上,擴大試驗的人數,其目的是在藥物療效初步肯定后進一步收集藥物有效性的證據,確定藥物的適應癥和藥物相關的不良反應。該案例中的藥物iii期臨床試驗是一種抗腫瘤的藥物,根據藥物臨床試驗的要求必須確認實體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個月的患者才能作為受試者。根據通常對實體腫瘤患者的治療首選手術治療,其次為藥物治療,有些病人在術前、后還要進行抗腫瘤的藥物治療。此案例中除非ii期藥物臨床試驗結果證明這種試驗藥物優于目前的手術和藥物治療,可以選此類病人。
2、否則為了藥物臨床iii期試驗讓受試者暫停手術或手術加藥物治療或單純藥物治療都是不合理的,因為它違背了將受試者利益放在首位的倫理原則。案例分析4——形考p18【案例】某醫院急診科收治一名腦出血病人行開顱手術,術后連夜送至重癥監護室。重癥監護室護士劉某認真仔細護理病人,隨時監測生命體征,應對病情一切變化,以提高搶救成功率為目標。次日凌晨4時,護士發現病人突然出現呼吸急促達32次/分,脈搏快而弱,血壓低至60/40hg,雙側瞳孔不等大,她預感到顱內出血,一邊迅速向值班醫生報告,一邊打開呼吸機,做好二次手術的一切準備工作。故二次開顱手術進展及時順利,證實了病人腦部又有一動脈破裂出血,由于發現早,醫護密切配合,手術成功,病人得救。請對護士劉某行為作出道德評價。【答案提示】:
案例分析5:醫護理問題與倫理問題書p10【案例】患者張某,38歲,因右膝關節半月板損傷待手術,與外傷截肢王某同住某醫院骨科病房一房間。張某手術順利,但與他同室的王某在張某手術的第二天臀部出現癤腫。過兩天王某癤腫化膿,細菌培養為凝固酶陽性金黃葡萄球菌。當張某的手術切口拆線時,傷口出現感染,于是,張某提出是主管醫生與護士給王某換藥后不洗手,又檢查他的傷口造成的,并認為是醫療事故。主管醫生與護士認為是并發癥,不屬于醫療事故。醫患之間發生了醫療糾紛,反映到醫院醫務處。醫務處出面調解,并對手術切口感染進行細菌培養,結果為凝固酶陽性金黃葡萄球菌。于是,醫務處答應減免張某部分醫療費用,并給予一次經濟補助,這樣醫療糾紛予以平息。此案例哪些屬于醫學、護理學問題,哪些屬于醫護倫理問題,醫護倫理學與醫學、護理學關系是什麼?【答案提示】:
1、此案例中兩位同住一病房的患者先后受到了細菌感染,這是醫學、護理學事實,也就是醫學、護理學問題。在事實面前,張某與主管醫生、護士看法不一,發生了醫療糾紛,這屬醫學、護理學問題,即根據醫學事實該不該行動和如何行動的理由。醫務科對手術切口感染進行了細菌培養,證實兩位患者同為金黃色葡萄球菌感染,但未作細菌的基因分型(一般醫院此項檢查有困難),因此從流行病上既不能認定是交叉感染,又不能完全排除其可能性,這也是醫學、護理學事實,也即醫學、護理學問題。
2、根據這個醫學事實,醫務科既沒有認定是醫療事故,又沒有簡單地視為并發癥,答應減免張某部分醫療費用,并給予一次經濟補助,這樣維護了醫患的利益,從而平息了這場糾紛,這樣處理也屬于醫護倫理問題。
3、護理倫理學與護理學的關系:護理倫理學旨在解決“護理學中的倫理問題”和“倫理學中的護理學問題”。“護理學中的倫理問題”要求護理倫理學工作者具備一般倫理學知識,“倫理學中的護理學問題”要求護理倫理學工作者必須具備護理學專業知識。一方面,從事護理倫理學專業的人員如果不懂得現代倫理學與高新技術的發展,就不可能真正了解、認識和分析現代護理學與高新技術發展中面臨的諸多倫理問題。另一方面,從事護理工作的人員,也離不開倫理學的指導,許多倫理問題的產生是現代護理學與高新技術發展的結果。如果不熟知倫理學理論,就不能站在時代的高度去審視護理學及科技發展給人類未來帶來的倫理困與挑戰,就不可能提出解決倫理問題的思路與辦法,從而推動現代護理學的發展。可見,兩者相互作用、相互影響,即現代護理學的發展和進步直接決定護理倫理觀念的更新,反之,護理倫理觀念的新又對現代護理學的發展給予很大影響,但都是以保障人類健康為研究目的。
3.護士的行為還符合兒科護理倫理要求“敏銳觀察,細心謹慎”。案例分析7:手術護理倫理書p117【案例】手術室謝護士,當班的最后一臺手術是外科開腹手術,手術進展困難,患者出血也比較多,晚七點半結束。按照常規要求,在開腹前和關腹前后都要清點所有的手術器械和紗布、敷料,三次清點的數目吻合。由于縫合傷口時醫生在不斷地用紗布止血,手術結束后謝護士又清點一次發現少了一塊。于是,巡回護士過來和謝護士一起清點,確實是少了一塊。這時,患者還在手術臺上,但是手術用的無菌單已經撤掉了,醫生正在為患者用敷料粘貼傷口。謝護士趕緊向醫生說明情況,醫生也很奇怪,大家把手術臺上下都找了一個遍也沒有找到。醫生認為有可能是謝護士將紗布丟在污物桶里。謝護士立即將污物桶里的東西一件一件的揀出來,也沒有任何發現。醫生們認為在關腹時已經清點無誤,沒有必要再找了。謝護士認定紗布沒有離開過手術臺,是在縫合筋膜前后止血的過程中不見的,可能還在患者傷口里,找不到就不可以讓患者離開手術室。在謝護士的一再堅持下,醫生們和小謝再次洗手、鋪單,打開了患者已經縫合的傷口,最終在傷口的一角找到了已經擠壓成一個小球的紗布。醫生們對謝護士的認真負責精神贊許,謝護士感到如釋重負。請對謝護士行為做倫理分析。【答案提示】:手術室謝護士的行為符合手術中護理論理要求:
2、“團結合作,密切配合”謝護士為查找丟失的紗布,做到了與醫生們團結合作,密切配合,由于她的一再堅持,醫生們和小謝再次洗手、鋪單,打開了患者已經縫合的傷口,最終在傷口的一角找到了已經擠壓成一個小球的紗布。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇三
案例分析題應試的要點是習題集最后的八個案例要爛熟于心,每一個都極為重要,也是考前強記的要點,題目中考題分三種:
1、記憶型:如咨詢的評估方法,咨詢中需要注意的問題等;。
如果遇到較難不能確定的.案例,可以把診斷寫的模糊一些,或打擦邊球,如診斷心理不正常,神經癥性心理問題等。這樣可以避免考官一看診斷相差太遠而導致把診斷連同鑒別診斷得分全扣,鑒別診斷主要是熟記精神障礙,神經癥,和一般心理問題的診斷要點,具體模式可以參考習題集最后八個案例。另外,寫案例題時,先把每題要點分項寫出,再詳細補充細節,以免時間不夠導致案例題做不完,全功盡棄(案例題100分是轉換乘以0.2,要求達及格分總分才及格,技能選擇100轉換是乘以0.8,無及格要求)。同時每個小項前標注1,2,3,4等,可以條理清楚,便于閱卷老師找點給分,要盡可能避免一題一大段的答案,這樣老師很少有耐心來給您慢慢找點給分。最后一點,看到診斷不明確的案例不要慌亂,靜下心來答題,因為記憶型和分析型的題目診斷錯誤照樣可以得分,只有盡可能的答題,通過的機率才會更大一些。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇四
某新建辦公大樓的招標文件寫明:承包范圍是土建工程、水電及設備安裝工程、裝飾裝修工程;采用固定總價方式投標,風險范圍內價格不做調整,但中央空調設備暫按120萬元報價;質量標準為合格,并要求創省優質工程獎,但未寫明獎罰標準;合同采用《建設工程施工合同(示范文本)》。某施工單位以3260萬元中標后,與發包方按招標文件和中標人的投標文件簽訂了合同。合同中還寫明:發包方在應付款中扣留合同額5%,即163萬元作為質量履約保證金,若工程達不到國家質量驗收標準,該質量履約保證金不再返還;逾期竣工違約金每天1萬元;暫估價設備經發承包雙方認質認價后,由承包人采購。合同履行過程中發生了如下事件。事件1:主體結構施工過程中發生了多次設計變更,承包人在編制的竣工結算書中提出設計變更實際增加費用共計70萬元,但發包方不同意該設計變更增加費。事件2:中央空調設備經比選后,承包方按照發包方確認的價格與設備供應商簽訂了80萬元采購合同。在竣工結算時,承包方按投標報價120萬元編制結算書,而發包方只同意按實際采購價80萬元進行結算。雙方為此發生爭議。事件3:辦公樓工程經四方竣工驗收質量為合格,但未獲得省優質工程獎。發包方要求沒收163萬元質量保證金,承包人表示反對。事件4:辦公樓工程實際竣工日期比合同工期拖延了10d,發包人要求承包人承擔違約金10萬元。承包人認為工期拖延是設計變更造成的,工期應順延,拒絕支付違約金。
1。事件1中,發包人不同意支付因設計變更而實際增加的費用70萬元是否合理?說明理由。
2。事件2中,中央空調設備在結算時是以投標價120萬元為準,還是以實際采購價80萬元為準?說明理由。
3。事件3中,發包人以工程未獲省優質工程獎為由沒收163萬元質量履約保證金是否合理?說明理由。
4。事件4中,承包人拒絕承擔逾期竣工違約責任的觀點是否成立?說明理由。
1。發包人不同意支付因設計變更而實際增加的費用70萬元是合理的。理由:按照《建設工程施工合同(示范文本)》,承包方應在收到設計變更后14d內提出變更報價。本案例是在主體結構施工中發生的設計變更,但承包人卻是在竣工結算時才提出報價,已超過了合同約定的提出報價時間,發包人可按合同約定視為承包人同意設計變更但不涉及合同價款調整,因此發包人有權拒絕承包人的70萬元設計變更報價。
2。應按實際采購價80萬元來結算中央空調設備價款。理由:投標書中的設備報價120萬元是暫估價,不能作為合同風險范圍內的報價,而80萬元才是雙方最終確認的設備價款。
3。發包人以工程未獲省優質工程獎為由沒收163萬元質量履約保證金是不合理的。理由:合同中關于5%即163萬元質量履約保證金的條款是針對工程質量是否達到國家工程質量驗收標準而設置的,本案例工程以達到合同約定的合格標準。所以發包方沒攸163萬元質量履約保證金沒有依據。
4。承包人拒絕承擔逾期竣工違約責任的觀點不能成立。理由:本案例中承包人未在約定時限內提出順延或增加工期的要求,所以工期不能順延,承包人應承擔逾期竣工10d的違約金10萬元。
某施工企業通過投標獲得了某住宅樓的施工任務,此工程地上18層、地下3層,鋼筋混凝土剪力墻結構。業主與施工單位、監理單位分別簽訂了施工合同、監理合同。施工單位(總包單位)將土方開挖、外墻涂料與防水工程分別分包給專業性公司,并簽訂了分包合同。施工合同中說明:建筑面積23 420 m2,建設工期450 d,2011年8月1日開工,2012年11月25日竣工,工程造價3 165萬元。合同約定結算方法:合同價款調整范圍為業主認定的工程量增減、設計變更和洽商;外墻涂料、防水工程的材料費,調整依據為本地區工程造價管理部門公布的價格調整文件。合同履行過程中發生如下事件。
事件1:總包單位于7月24日進場,進行開工前的準備工作。原定8月1日開工,因業主辦理伐樹手續而延誤至5日才開工,總包單位要求工期順延4 d。
事件2:土方公司在基礎開挖中遇有地下文物,采取了必要的保護措施。為此,總包單位請他們向業主要求索賠。
事件3:在基礎回填過程中,總包單位已按規定取土樣,試驗合格。監理工程師對填土質量表示異議,責成總包單位再次取樣復驗,結果合格。總包單位要求監理單位支付試驗費。
事件4:總包單位對混凝土攪拌設備的加水計量器進行改進研究,在本公司試驗室內進行實驗,改進成功后用于本工程,總包單位要求此項試驗費由業主支付。
事件5:結構施工期間,總包單位經總監理工程師同意更換了原項目經理,組織管理一度失調,導致封頂時間延誤8 d。總包單位以總監理工程師同意為由,要求給予適當工期補償。
事件6:監理工程師檢查廁浴間防水工程,發現有漏水房間,逐一記錄并要求防水公司整改。防水公司整改后向監理工程師進行了口頭匯報,監理工程師即簽證認可。事后發現仍有部分房間漏水,需進行返工。
事件7:在做屋面防水時,經中間檢查發現施工不符合設計要求,防水公司也自認為難以達到合同規定的質量要求,就向監理工程師提出終止合同的書面申請。
事件8:在進行工程結算時,總包單位根據投標書,要求外墻涂料費用按發票價計取,業主認為應按合同條件中約定計取,為此發生爭議。
1。事件1發生后,總包單位要求工期順延是否成立?說明理由。
2。事件2發生后,土方單位是否可以提出索賠要求,為什么?
3。事件3中,土方單位要求監理單位支付試驗費是否妥當,為什么?
4。事件4中,監理工程師是否應批準總包單位的要求,為什么?
5。事件5發生后,監理工程師是否應批準總包單位補償工期的要求,為什么?
6。事件6中,返修的經濟損失有誰承擔?指出監理工程師行為的不妥之處。
7。監理工程師應如何處理事件?
8。事件8中,監理工程師應支持哪種意見?為什么?
1。事件1發生后,總包單位要求工期順延成立。
理由:屬于業主責任(或業主未及時提供施工場地)。
2。事件2發生后,土方單位不可以提出索賠。
理由:土方公司為分包單位,與業主無合同關系。
3。事件3中,總包單位要求監理單位支付試驗費不妥。
理由:試驗費應由業主支付。
4。事件4中,監理工程師不應批準總包單位的要求。
理由:此項支出已包含在工程合同價中(或此項支出應由總包單位承擔)。
5。事件5發生后,監理工程師不應批準總包單位補償工期的要求。
理由:總監理工程師同意更換,不等同于免除總包單位應負的責任。
6。事件6中,返修的經濟損失由防水公司承擔。
監理工程師行為的不妥之處:
(1)憑口頭匯報簽證認可不妥,應到現場復驗;
(2)直接要求防水公司整改不妥,應要求總包整改;
(3)根據分包單位的要求進行簽證不妥,應根據總包單位的申請進行復驗、簽證。
7。監理工程師對事件7的'處理:
(1)拒絕接受分包單位終止合同申請;
(2)要求總包單位與分包單位雙方協商,達成一致后解除合同;
(3)要求總包單位對不合格工程返工處理。
8。事件8中,監理工程師應支持業主意見。
理由:按規定,合同條件與投標書條件有矛盾時,解釋順序為合同條件在投標書之前(或按合同約定結算)。
某工程項目通過公開招標的方式確定了三個不同性質的施工單位承擔該項工程的全部施工任務,建設單位分別與a公司簽訂了土建施工合同,與b公司簽訂了設備安裝合同,與c公司簽訂了電梯安裝合同。三個合同協議中都對甲方提出了一個相同的條款,即建設單位應協調現場其他施工單位,為三公司創造可利用條件。合同執行過程中,發生如下事件:事件l:a公司在簽訂合同后因自身資金周轉困難,隨后和承包商d公司簽訂了分包合同,在分包合同中約定承包商d按照建設單位(業主)與承包商a約定的合同金額的10%向承包商a支付管理費,一切責任由承包商d承擔。
事件2:由于a 公司在現場施工時間拖延5天,造成8公司的開工時間相應推遲了5天,b公司向a公司提出了索賠。
1。事件1中a公司的做法是否符合國家有關法律規定?其行為屬于什么行為?
2。事件2中b公司向a公司提出索賠是否正確?若不正確,說明正確的做法。
3。根據《建設工程質量管理條例》的規定,工程承發包過程中的違法分包行為有哪些?
1。a公司的做法不符合國家有關法律的規定。
a公司的行為屬于非法轉包行為,這是《招標投標法》中禁止的行為。
2。事件2中b公司向a公司提出的索賠不正確。
正確做法是:b公司就因a公司的拖延造成其開工推遲的工期和費用損失,向建設單位提出索賠。
3。根據《建設工程質量管理條例》的規定,違法分包行為主要有:
(1)總承包單位將建設工程分包給不具備相應資質條件的單位的;
(3)施工總承包單位將建設工程主體結構的施工分包給其他單位的;
(4)分包單位將其承包的建設工程再分包的。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇五
某監理單位,資質等級為丙級,有正式在職工程技術和管理人員6人,其中3人有中級職稱,其余為初級職稱或無職稱者。該監理單位通過熟人關系取得一幢26層綜合大樓建設工程項目施工階段的監理任務。該工程建設項目預算造價為2億元人民幣。雙方所簽監理合同中規定,建設單位支付監理人報酬為80萬元人民幣。此外,建設單位還以本單位工程部人員參加監理進行合作監理為由,使監理單位又給建設單位回扣人民幣10萬元。在監理過程中,由于監理單位給被監理方提供方便,監理單位接受被監理方生活補貼費6萬元人民幣。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇六
08康復2班舒曉峰20081250221。
案情:
林某的左耳患有神經性耳鳴已達24年之久,2009年4月24日在報紙上看到一偏方并將其抄下,到一大藥房坐診醫生韓某處咨詢,韓某看過之后說可以服用,并開具處方,林某在該藥房買了兩劑藥回家之后,于當晚服下該藥,過了大約3小時,林某出現嘔吐血水的現象,經醫院搶救后出院,開支醫療費兩萬余元。林某認為,服用了藥房的湯藥是造成此次住院的原因,要求藥房賠償其醫藥損失,遂向法院起訴。
選擇理由:該醫療糾紛案例存在分歧,有兩種觀點,一種觀點認為,該案屬于醫患糾紛,舉證責任應該由大藥房來承擔。本案中大藥房是具有合法資質的從事藥品經營的企事業法人,雇請的坐診醫師也持有醫師執業資格證書,并且他又向患者開具了處方,患者在主觀上有理由認為這種開具處方的行為是一種診療行為,因此雙方由此產生的糾紛屬于醫患糾紛。另一種觀點認為,該案不屬于醫患糾紛,舉證責任應該按照誰主張誰舉證的原則進行分配。醫療關系是指醫療機構與患者之間形成的因醫療活動而產生的權利義務關系,醫患關系中的醫方是指醫療機構及其醫務人員,包括醫療機構的管理人員,患者是接受診療的患者。本案中的大藥房雖然具備法人資質,但是它具有的僅僅只是藥品經營的許可,而非我們通常意義上所講的醫療機構,不應對其做擴大解釋。因此本案不屬于醫患糾紛。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條規定當事人對自己提出的主張,有責任提供證據。本案中原告林某應該對藥品與損害結果的因果關系承擔舉證責任。
他人評價:醫患糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中,一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失,造成實際損害后果,應當承擔違約責任或侵權責任,但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。本案中大藥房是具有合法資質的企事業法人,坐診醫師也持有醫師執業資格證書,同時他又向患者開具了處方,應該是一種診療行為,患者也有理由認為該大藥房可以也能夠承擔治病職責,因此雙方由此產生的糾紛屬于醫患糾紛。
根據最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定第四條第八項規定因醫療行為引起的侵權訴訟,由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任。因此,大藥房應該對其的醫療行為與林某的損害結果之間不存在因果關系承擔舉證責任。
我的評價:我認同上面第一種觀點,認為該案屬于醫患糾紛,大藥房是具有合法資質的從事藥品經營的企事業法人,雇請的坐診醫師也持有醫師執業資格證書,并且他又向患者開具了處方,患者在主觀上有理由認為這種開具處方的行為是一種診療行為,因此雙方由此產生的糾紛屬于醫患糾紛。同時,我也認為舉證責任應該由大藥房來承擔,林某是因為服用了大藥房所開處方之后造成的嘔吐血水,而接下來所發生的情況也是由此引起,這之間存在明顯的間接的因果關系,所以藥房應該承擔此舉證責任。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇七
1994年春,在荷蘭北部哈林根一家名為奧拉涅沃德的公立醫院中,院長發現醫院人員偷了病人的捐款。這是小偷小摸,因為每周失竊的只有幾十荷蘭盾。盡管如此,院長對此極其重視,因為這些捐款是準備在圣誕節期間獎勵醫院護理人員的。偷竊這種捐款意味著對待同事的極不忠誠。在與地方警察局聯系后,院方悄悄安裝了錄像監控裝置。一開始,院長就決定不論小偷是誰,一經發現立即開除。到了6月底真相大白。錄像機留下的是本院唯一一名神經科醫生的身影。醫院董事會大吃一驚,轉而憤怒。但很快他們意識到他們遇上了一個大難題。醫院正與一個強勁的對手——呂戈登醫療中心進行談判,而對手早就示意,他們已有秘密對策。呂戈登醫療中心很可能把開除這位神經科大夫作為關閉哈林根醫院神經科診室的借口。如果這樣,那么近20名工作人員就可能長期失業,就診的病人也不得不去25公里以外的呂戈登去看病。院董事會討論了很長時間最終還是決定留用這名醫生,醫院解釋他們的自尊心受到了傷害,也承認留用這種人的危險,但醫院堅持認為留用這名醫生是出于戰略考慮,雖然有著嚴重的道德后果,但一切都是以醫院的戰略利益為主導的。
(1)你對醫院董事會所做的決定如何評價?
(2)如果你是董事會成員你會怎么做?(3)你如何看待在商業中人們常常將戰略選擇凌駕于道德要求之上?答:(1)哈林根醫院沒有解雇這名醫生,因為解雇他將會使醫院陷入危機,這表明共同體的生存標準壓倒了相同份量的正義標準,我們認為這兩種標準都是道德標準。醫院選擇了戰略利益顯然包含了對善良道德的追求,這些被表述為社團利益的結果,實際上也可以被看作是道德交談。
(2)神經科醫生的偷竊行為本身說明了他道德水平低下。然而,他不能被解雇,因為解雇他可能給醫院帶來嚴重的后果。留用這名醫生是因為醫院的對手很可能以此為借口關閉神經科診室,這將會帶來20名員工的失業。這種做法已不僅僅是一種戰略考慮,相反它還暗示了良好的雇主所應有的道德原則。
(3)在商業中,人們常將戰略選擇凌駕于道德要求之上。之所以有這樣的戰略選擇,是與商業活動中追求利潤和維持生存相一致的。然而,每當戰略選擇包含著強烈的道德要求并可能產生慈善的道德結果(諸如防止人們受到傷害和為他人作出榜樣)時,那么從道德上講它就是可以接受的。
1968年福特公司決定在美國首次開發廉價微型轎車。公司高層期望加速這一開發,以便在1970年推出價格低于2000美元的微型轎車。由于工程技術跟不上車型的革新,結果造成嚴重的安全問題,即油箱位置不當。追尾沖撞實驗表明,如果后面的車以每小時21公里速度撞來,油箱很可能向前移動,造成油箱漏油,一點火花就會使汽車爆炸。但是只要增加輔助安全措施就可改善這種設計,估計成本為11美元。然而,公司上層維持了原來的設計,原因是:第一,這將會使單車價格突破2000美元,無法達到一個重要的市場目標。第二,這種設計符合當時的聯邦安全標準。第三,福特急于開發一種能與當時十分流行的“甲殼蟲”車相抗衡的新車型。
(2)如何評價企業只強調短期利益的行為?
(3)企業決策層的道德水平對企業發展有什么影響?答:(1)福特公司這種漠視社會利益的做法是違背商業道德的。福特公司在成本收益計算中只考慮了壓低成本,擴大利潤,而忽視了一個重要的細節,即沒有考慮到由于激怒了消費者,沒有給予消費者必要的關切而造成的不良社會影響的成本。福特公司無視隱患、漫不經心,為此付出了沉痛的代價,這種代價是難以控制的,除了給消費者賠償的損失,還有其他不可控的因素,如形象的損失、法律訴訟、消費者的抵制和傳媒的批評等,這些都會對公司的長遠發展造成嚴重的影響。
(2)強調最大的短期利潤會導致有缺陷的商業行為。公司為了生存發展需要謀求利潤,但一心只追求短期利潤的做法很危險。這與顧客的最佳利益以及公司的長遠成功背道而馳。公司為了追求長遠發展應該犧牲一些利潤,增加一些成本以加強關系,確保在將來讓顧客滿意。
業的長遠發展。
1989年一艘名叫埃克森·瓦爾迪茲的巨型油輪在美國布林斯·威廉海灣發生了嚴重的原油泄漏事故,海水受到了嚴重的污染,這對于魚類、野生動物,以及賴以為生的居民來說,不啻是一個災難性的打擊。這艘船是埃克森公司船隊中最新的也是裝備最先進的一艘,但是由于船體龐大、笨重,這艘滿載石油的輪船需要整整一分鐘時間才能對航向改變作出反應。輪船駛離港口后,油輪曾以無線電向海岸警衛隊請求轉航,這是為避免出船航道中的浮冰。得到允許后,瓦爾迪茲改變了航道,幾分鐘后,海岸警衛隊失去了與油輪雷達的聯系。瓦爾迪茲號撞上了位于布林斯·威廉海灣的暗礁。而此時,船長卻一直呆在船艙中。在事故發生以后,埃克森對于這一嚴重事故的態度前后矛盾:起初,他們反應強烈,表示出關切的姿態;隨后卻吞吞吐吐,推卸責任;最后他們終于勉為其難地接受了清除油污的工作。但這種暖昧的態度使埃克森公司在支付了高達25億美元的巨額清理費后,仍未能挽回公司形象。落下一個對環境漠不關心的惡名。
(1)結合本案例你認企業應如何對待環境保護問題?(2)如果你是埃克森公司總裁的事務顧問,你將會建議他如何處理危機?(3)當事故發生時,是否意味著組織作出了不道德的事?答:(1)環境問題在當今成為越來越重要的話題,隨著環境問題的惡化,公眾意愿越來越傾向于保護環境。人們一改環境是可以被征服的態度,這使企業面臨更大的壓力,企業要更加小心謹慎地對待環境問題。環境問題要求企業改變生產技術,在生產、消費、運輸的過程中減少對環境的干擾和污染。埃克森管理者可能認為不過是殺死幾只海鳥,只要沒有引起人員傷亡就不必如此大驚小怪,公司的一再拖延和辯解不僅沒有博得公眾的諒解,反而被公眾指責為“對環境漠不關心”,大大地損害了公司形象。
(2)對于埃克森公司最嚴厲的批評是針對他漠然的態度,如果公司總裁能迅速地出現在事故現場,而且表現得十分關心事態的發展,將比公司作任何廣告都有.效。盡管污染事故嚴重,但這也意味著提高公司聲譽、樹立公司關系環境的良機到了。利用危機,化害為利很難做到,這需要放棄短期利益,真心真意地去挽救危機,保持公開坦誠的態度,對公眾表示關切的態度,否則將勢必使公司置于名聲掃地的危險處境。(3)事故發生以后,對社會對公眾都會產生危害,且不論從法律上來說,被告者罪行多么嚴重,要負多大的責任,僅從道義上講也是難辭其咎的。瓦爾迪茲事件中情況更為復雜,很多地方都有失職。如果事先做好預防訓練,檢查船上的設施,制定周密的計劃,每個船員都各盡其責,漏油事件也許就不會發生,即使發生,也會被有效地控制,那么對環境的污染也不會如此嚴重了。埃克森是責任最大的組織。
洛克希德公司是美國一家主要的軍火商,二戰期間,洛克希德公司就生產了2萬架戰斗機。在朝鮮半島,該公司的f-80流星戰斗機雄霸天下。長期以來,洛克希德公司成功地研制出很多技術高度復雜的產品,為公司賺取了巨額利潤。然而,進入本世紀70年代,洛克希德公司面臨著重重財政困難,經濟和技術上的問題使洛克希德公司陷入困境,政治和官僚因素又加大了問題的嚴重性,到了1971年已面臨破產的危險。1975年9月,參議院發布了令人震驚的消息:洛克希德公司向國外機構和政府官員行賄達2億多美元。這些國家包括荷蘭、意大利、日本、土耳其等國家。其中不乏政界要員,諸如荷蘭親王伯恩哈特,日本首相田中角榮等等。在意大利為搞定價值6000萬美元的c-130運輸機合同而行賄200萬美元;西班牙130萬美元;南非900萬美元;此外還在希臘、墨西哥、尼日利亞和哥倫比亞進行行賄。在諸如沙特阿拉伯和伊朗這樣的國家,行賄受賄被視為一種當然的“生活手段”,該公司當然也投入巨額“資余”。
成本要高,因為賄賂的花費必須得到補償。所以,從長遠來看,合乎道德標準的商業行為最終會獲得好的經濟利益。
(2)如果結論是肯定的,那么整個行業的道德行為就會陷入危險境地,競相效尤的態度就會盛行,而沒有隨波逐流的公司就會失去競爭優勢。在沒有具體有效的法律調控下,這種“隨大流”的思想最為有害。公司如果表明自己的立場,采取高的道德姿態,可能會損害短期收益,但是可以更好地與客戶保持長期的相互信任關系。公司可以憑借自己過硬的技術和優質的服務與其他競爭者相抗衡。這樣既可以保持高度的道德準則也具有競爭活力。
(3)為了防止公司的可疑支出就要制定嚴格的制度,讓雇員和管理層深刻地學習這些制度,加強企業員工的道德觀念,并且對任何可疑支出或者其他任何不道德的行為,誰都不得逃避責任。由于國外代理商往往是行賄的主要行為人,因而在雇用這樣的代理商時,要對其徹底查明,更要使其了解公司的政策。
比奇納特成立于1891年,是美國第二大嬰兒食品的生產商,純正、優質和自然一直是公司的廣告詞和經營理念的中心。1988年2月17日,兩位比奇納特營養制品公司最高負責人被指控觸犯聯邦法律,經審判罪名成立,其罪行是蓄意銷售摻假蘋果汁。比奇納特蘋果汁是公司最暢銷的產品,在產品說明中標有“100%”純果汁,而實際上都是人工合成原料的混合物,正如一位調查人員所證實的,是一種“由100%化學成分合成的假雞尾酒”。1982年食品醫療管理局將其檢查不合格的結果通報給公司,并要求其撤回所有產品,但公司高層回復,果汁對健康根本沒有危害,公司不打算撤回所有產品。其實公司由于財政危機,一直想方設法降低成本,他們從一家萬能果汁公司那里以低于市場25%的價格購買濃縮汁。當比奇納特配劑師發現果汁不純并報告給管理層時,高層卻命令將濃縮汁與混合果汁摻和在一起,這樣就更難檢測了。食品醫藥管理局建議司法部門起訴比奇納特及其管理層。最終,比奇納特公司摻假銷售蘋果汁罪名成立。據估計,指控和丑聞使其損失2500萬美元,包括罰金、法律費用以及下降的銷售額。負面宣傳導致該公司的市場份額下降20%,損失巨大。
(2)你從比奇納特公司的做法中得到了哪些教訓?
(3)如果你是比奇納特的配劑師,面對這種道義上兩難的情況你打算怎么做?答:(1)這里涉及道德方面最激烈的問題,即商業活動的目的與手段的關系。在道德上,目的與手段是相互聯系、相互決定的,目的決定手段,手段服務目的。商業道德十分強調目的與手段的一致,追求合理正當的利益一定要選擇正當的手段,不能不擇手段。比奇納特公司認為公司已經陷入了嚴重地財政危機,使用不易被查出的摻假原料,又可以節省數百萬的美元,是多么大的吸引力。公司高層認為摻假原料對消費者的生命幾乎沒有威脅,所以不必瞻前顧后,即使公司做了一點點的假又有什么關系呢?比奇納特公司認為只要公司能夠存活下去的目的達到了,至于用什么手段并不重要。這種做法嚴重的損害了商業活動的道德。分析道德目的和手段的辨證關系,我們知道目的與道德在手段上的統一,才能最終實現善的結果,并體現和完成善的動機,這才是衡量行為善惡正邪的最終標準。
(2)比奇納特公司試圖掩蓋事實的做法實際上是加劇了情況的嚴重性。如果比奇納特公司早些公開承認錯誤,它就不會遭受多少責難了。而責難的矛頭可能會指向供應商——萬能果汁公司,比奇納特公司會作為受害者博得公眾的同情。然而比奇納特公司卻盡量掩蓋事實,并企圖繼續銷售偽劣原料制成的產品賺取利潤,致使情況更加嚴重,企業為此付出了慘重的代價。
(3)在缺乏道義的問題上,如果面臨的是頑固不化,企圖掩蓋事實真相的決策層,處于下級地位的員工將面對一個道義上的兩難選擇。通常大多數人的選擇是接受這種情況,在這種不太道德的氣候中明哲保身,接受你不可能改變的情況,這樣不會危及你的事業。只有那些高度重視道德原則的人和那些更有勇氣的人才有可能辭職或向外揭發事實真相并尋求公眾關注。
入氰化物,然后又把藥退回藥店,強生公司完全擺脫了任何錯誤的干系。但強生公司決定將處理危機的責任從管理層擴展到整個公司,首先暫停廣告宣傳,公司出資從零售商和顧客手中購回沒有開啟的泰勒諾藥瓶,將其送往銷毀地點,直接損失高達一億多美元。同時,強生公司非常希望保持泰勒諾的品牌,畢竟,該品牌得到認可是多年來廣告宣傳的結果。強生公司決定以經常使用者為銷售目標,重振該品牌,然后再擴展到其他顧客。公司播出商業廣告,告知廣大公眾,公司將盡一切努力來重新贏得他們的信賴;公司向媒體伸出求援之手,希望他們為公司提供有關事件最準確、最新的消息,幫助公司控制混亂局面,并停止廣告的宣傳;公司設計出一種抗破壞性包裝,以防止悲劇的重演;公司鼓勵消費者使用藥片,因為藥片不易受污染,并免費以藥片換取顧客手中的膠囊;此外公司提供給零售商高額回扣。強生公司的苦心努力沒有白費,1983年5月泰勒諾重新奪回了9月失去的全部市場份額,達到35%。
(1)強生公司如何在逆境中依然保持與媒體良好的關系?
(2)有人認為強生公司應放棄泰勒諾品牌的重塑,你認為呢?(3)強生公司為何不惜代價地維護公眾形象?答:(1)強生公司的溝通十分成功,與媒體保持良好的關系,贏得他們的支持甚至同情,溝通至關重要。但做起來并非易事,媒體一般都愛渲染事件,喜橫加指責,好與大公司作對。強生公司以坦誠的態度和合作精神獲得了與媒體必要的良好關系。在災難早期,強生公司充分、如實地公布了內部調查結果,并采取糾錯措施,與媒體保持良好地雙向溝通。為了與媒體和睦共處,公司領導需要對媒體開誠布公,企業管理者一般不愿意這樣做,但強生公司這樣f做了,因而經受住了最嚴峻地考驗。
(2)盡管有專家認為強生公司應放棄泰勒諾品牌,公司不可能贏回公眾的信賴,但強生公司對自己的產品和晶牌充滿信心。當然在保持對產品的信心時,要積極對待任何問題、做好承受任何責難的準備。強生公司主動免費以藥片換回膠囊,銷毀藥品,退還售出膠囊的款項,同時贏得了零售商的支持。如果強生公司當初對泰勒諾失去信心,就失去了重振產品雄風和恢復市場份額的良機。
(3)強生公司致力于捍衛自己作為具有高度社會責任感、關心顧客的公眾形象。為了爭取從逆境中迅速崛起的機會,必須沖破重重困難維護這種形象。盡管泰勒諾的困境廣為人知,但公司所采取的糾錯措施迅速、徹底,因而公眾確信產品安全性有了保障。這將為企業的東山再起奠定良好的基礎。威賽瑞爾聯合有限公司(wetherillassociates,inc.簡稱wai)由理查德·威賽瑞爾先生創建于:1978年,是一家為汽車改造與再制造廠商提供電子零部件的供應商。從20世紀30年代開始,威賽瑞爾先后做過教師、講師和管理咨詢顧問。他很早就主張,企業的持續成功依賴于正當行為的承諾和絕對忠誠的準則,他創建公司的目的就是要證實他的這一理念。用公司總裁瑪麗·鮑斯的話說就是“我們需要在財務的意義上獲得成功,但主要目的是為了證明正當行為倫理準則將會成為未來的潮流”。因為“正當行為將產生正確的結果,不正當行為將產生錯誤的結果”。利潤則是“正當行為的副產品”。所以,wai公司培訓員工盡其所能地從事正當行為,而不是賺取利潤或避免損失。而所謂正當行為,就是“無論是在邏輯上、利益上,還是在道德上都正確的行為”(公司《正當行為倫理準則技術手冊聲明》)。比如,wai把競爭對手統稱為客戶的“共同供應商”;如果有客戶到wai購買零配件而wai的產品價格比對手高,或者wai沒有這種產品而對手有,wai都會如實相告。由于公司創建的動機異乎尋常,一開始就遭到了很多人的冷嘲熱諷。人們批評wai公司盲目崇拜時尚,或者與其說是一家公司,不如說是一個宗教團體。然而,由于公司對待顧客、員工乃至競爭對手的態度,受到了利益諸方的廣泛尊重,業務也蒸蒸日上。到1992年,wai公司的總收入超過8100萬美元,稅前利潤達到690萬美元。
持的相對寬容的態度,在多次博弈過程中甚至能獲得對方的合作,結果雙方都能獲得較高的分數,比如不善良的一方得100分,善良的一方得95分。而不善良的一方雖然占了善良一方的便宜,但是在跟和它一樣壞或者比他還壞的對手博弈時,彼此竭盡全力要置對方于死地,結果不管誰贏了,雙方分數也不會很高,比如分別只有15分和20分。這樣,善良的一方雖然在某一次博弈過程中會有損失,但得分依然較高;而不善良的一方在和善良的一方博弈時雖然略微占了優勢,但是不足以彌補它在其他博弈過程中的重大損失,因此最終是失敗的。也就是說,當我們把關注的時間和空間放得更為寬廣時,我們就會發現獲得最終勝利的必然是善良的一方。因此.企業在商業活動中的倫理行為雖然在短期中會有利益的損失,但從長遠看來是有利于企業的發展的。
(2)與此類似的問題還有沃爾瑪為客戶提供高質低價的商品,結果擠垮了它的競爭對手,沃爾瑪倫理嗎?于是又引發出下面的問題:通過法律手段打擊犯罪分子,損害了犯罪分子的利益,因此打擊犯罪還倫理嗎?低價銷售正版軟件,侵害了非法復制者的利益,這公平嗎?分析上面幾個問題可以發現,wai之所以遭到質疑,很大程度上跟人們思維的局限性和片面性有關。據調查,在發達國家越是大公司越重視道德規范的建設,許多知名企業將道德內涵作為企業的核心價值觀,這樣,道德型的價值觀就具有突出企業文化、提升企業形象的作用。wai的案例擺在我們面前,我們不禁要問像wai這么追求倫理的公司怎會不成功呢?(3)如果中國的企業要走向倫理,應該具備怎樣的條件?研究一下wai,對我們或許會有啟示:所處的美國,具有相對完善的法律環境和媒體環境,這樣公司不會因為對手過度的惡性競爭而夭折;2.公司創始人本人具有深厚的宗教背景,有著堅定的倫理經營的信念,并且能夠言行一致;3.公司高層和最高領導者一樣,具有相同的價值觀;4.在招聘過程中嚴格把關,保證新進人員認同公司的企業文化;5.對員工進行持續的倫理培訓;6.適當的監控體系。對于中國的企業而言,可以在教育、醫療等行業首先做起,同時所有的企業都可以從“始終比對手倫理一點點”開始。
香煙是世界上利潤最高的消費之一。一支香煙的成本只有1美分,售價卻高達1美元,一旦吸上癮就會對品牌忠心耿耿。但幾乎從一開始煙草業就遇到某些社會群體的冷落,他們主要是醫學界和宗教界以及其他擁護特殊道德信仰的人們。美國國家衛生局局長在1964年1月11日發布報告,稱吸煙有害健康而且縮短壽命。1964年6月22日,聯邦貿易委員會公布了一條商業規定:所有香煙商標和廣告都必須有吸煙有害健康的告誡。1971年1月2日,香煙廣告在電視和電臺被禁。煙草公司竭盡全力尋求其他媒體,每年廣告費用花費數億美元,他們做得很成功。對于香煙消費的日趨下降,煙草行業不得不加倍努力把策略對準特定群體,如婦女、西班牙裔和黑人。黑人似乎是一個特別有利潤回報的市場:有39%的黑人男子吸煙,而白人男子只有30%左右。雷諾茲煙草公司還專門作了大量的調查和精心的設計,推出了新品牌——uptown,它是第一個面向黑人吸煙者的香煙品牌,甚至連名字都很符合黑人消費者的口味。然而,抗議的風暴很快就襲來了,批評家門認為uptown的銷售是對黑人的殘害,黑人患肺癌的比例已高出白人58%。煙草公司還對少數民族團體進行贊助,諸如全國黑人新聞工作者協會、婦女組織、各種體育比賽等。婦女組織對煙草業的資助心存感激,在當時還沒有別的資助來源時,煙草業就早已向婦女組織慷慨解囊了。香煙把各種體育運動推到了顯赫的位置,而其他人則辦不到。
(1)你認為煙草公司積極促銷一種除本行業以外幾乎所有的人都認為是不安全甚至致命的產品,其行為在道德上是正當的嗎?(2)你認為社會反對雷諾茲煙草公司以少數民族為銷售目標的做法正當嗎?(3)你如何看待煙草對婦女組織、體育運動的贊助?答:(1)這個問題是煙草生產和銷售全部事情的核心。煙草業拒絕承認吸煙對健康的危害。盡管所有健康專家一致認為煙草是危險的,而且長期吸煙是威脅生命的,但是煙草業給政府帶來巨大的利益使其仍然受到保護。煙草業規模龐大,涉及許多人的利益:煙草種植者、加工者、零售商、收稅人??也包括政府中有影響的人物。至于這種行為是否道德,利益中人很容易辯解到:壞的結局至多是不確定的,總體上,利是大于弊的。與對社會造成了可怕的后果相比,追求利益的動機占了上風。
在香煙上運用同樣的戰略就會遭到譴責。當我們看到他們給社會、給后代造成的嚴重影響時,我們就會認為反對是正當的。
(3)煙草行業對婦女組織、體育運動的贊助實際上是煙草廣告被禁止在電視和電臺播出,煙草行業不得不去尋求其他媒體時出現的,這種贊助對煙草業來說無疑有特別的好處,它給人制造了吸煙與活力健康密切相連的錯誤思想,使人淡化了吸煙對人的心肺有嚴重損害的觀念。它針對婦女、體育活動缺乏經費這一事實,顯示了煙草業的強大存在。
不行賄是人的一種尊嚴。
它像福柯眼中的權力一樣,不是高高在上,只有高層領導才會腐敗,而是滲透到社會的每一個角落,從頭到尾,從上往下,干部商人,醫生學者,三班衙役,城管保安,都可能腐敗。喜行賄的人沒有把自己當人看。他們沒有認識到不行賄是人的一種尊嚴。人都是有尊嚴的。人的尊嚴體現在人與自己和人與他人的關系之中。人與自己的關系即人格的開掘與發展,包括人的心性、靈性、智性的發展。它是人進入各種關系的基本出發點,決定了人對這些關系所采取的態度,它是各種關系中最首要的關系。這種關系的實質,一言以蔽之,就是所謂人生之道無它,求其安心而已。當你每天早晨起來面對清新的空氣和溫暖的陽光,感到問心無愧,沒做過對不起天地良心的事,你就會感到安心。而行賄是一件問心有愧的事,它會使人的尊嚴從內心自身受到傷害。根據人所扮演的不同角色,人與人的關系可以分為自然關系、準自然關系、工作關系、交換關系、統治與服從的關系。在這些關系中,人的尊嚴是由人相對于其它人的行為來界定的。行賄罪。5000元以上。5年以下有期徒刑。
個人盜竊公私財物價值人民幣5百元至2千元以上。3年以下有期徒刑、拘役或者管制。自然狀態向社會狀態的過渡。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇八
某局機關因工作需要,新成立了一個行政處,由局原辦公室副主任李佳任處長,原辦公室的8位后勤服務人員全部轉到行政處,李佳上任后便到處物色人才,又從別的單位調進5位工作人員。這樣,一個14人的行政處便開始了正常工作。李佳38歲,年富力強,精力旺盛,在沒有配備副手的情況下,他領導其他13人開展工作。開始倒沒什么,時間長了,問題也就多了。因為處里不管是工作分配、組織協調還是指導監督、對外聯絡,都是李佳拍板定案。盡管他工作認真負責,每日起早貪黑,也適應不了如此繁雜的事務,哪個地方照顧不到都會出漏子,行政處內部開始鬧矛盾,與其他處室也發生了不少沖突。
在這種情況下,局領導決定調出李佳,派局辦公室另一位副主任王強接任行政處處長。王強上任后,首先,著手組建行政處內部組織機構,處下設置四個二級機構:辦公室、行政一科、行政二科、行政三科。其次,選調得力干將,再從原來的局辦公室選調兩位主任科員任行政處副處長,在業務處選調3位副主任科員任行政一、二、三科的科長,其余科長、副科長在原13名工作人員中產生。王強采取這些做法,目的就是改變處里的沉悶空氣,調動大家的工作積極性,提高行政處的工作效率。
問:李佳和王強失敗的主要原因是什么?應如何改進?
【答案要點】:
(1)李佳和王強兩次管理上的失敗,主要是因為在進行組織設計時,違背了組織設計的基本要求和原則,也就是說設計管理層次和控制幅度不合理。
(2)李佳失敗的原因:其一是管理層次太少,沒有體現出分權管理原則;其二是管理幅度過寬,1:13的幅度嚴重失衡。
(3)王強的問題是:第一,橫向部門設置過多;第二,官多兵少,機構頭重腳輕;第三,領導方法不當,過于攬權,管得太寬太細,影響中層干部積極性。
(4)正確的做法應當是:第一,設計組織管理層次和控制幅度一定要適度;第二,確定控制幅度應以管理事務的難易程度為前提;第三,設計控制幅度還要考慮管理者的水平和管理手段以及管理對象的素質等因素。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇九
起初選課時看到“工程倫理學與案例分析”的課程名時,并不太清楚這門課究竟是關于什么的,以為重點在“工程”。聽了幾節課后才意識到原來主要講工程領域的倫理學。
倫理學其實在生活中的很多地方都會涉及到,人作為一種社會型動物,在與外界發生溝通交流時必定需要遵循一定的行為準則,否則就可能引發誤會和沖突。工作時也不例外,基本的職業道德是每個參與者都必須遵守的,無論對自身還是對他人都負有責任與義務,特別是當面臨非常規抉擇和困境時職業倫理規范會為職業人員堅守職業標準提供一個基本原則。畢竟,無規矩不成方圓。
工程師作為人類文明的建造者,在社會發展中占了舉足輕重的地位。一般情況下,他們的貢獻均以成品的形式展現給大家,其中復雜的過程我們不得而知,盡管可見的僅是最終的產品,但制造施工過程中凝結了設計生產者的價值觀和對產品自身的理解,不同的理念會影響他們的行為最終導致不同的結果。如果沒有必要的工程倫理學對其進行約束,那么可能由此而導致的損失將是無法估量的,工程師們也會淪落為一群有知識有文化的“流氓”。就像戰爭時期出現的原子彈和生物化學武器,稍有良知的人都會知道這些對人類的危害性之大,但“惡魔般”的科學家們卻允許它們去禍害人間。所以這更反映出工程倫理學的重要性。
質按量修建令人質疑,事故發生后相關責任人和施工過程的含糊不清令人猜測。不禁想問,難道那些厚厚的施工規范,建設標準,還有安全監測都形同虛設嗎,很明顯,這些都與相關人員工程職業道德缺失有關。
通過一些實例體現了工程倫理學的必要性后,再談談對人類文明進步和生活改善的影響吧。
過去人們可能普遍認為自然的是最美的,所以都比較排斥人工景觀。對一處純自然的景觀加以人為改變,添加一些人工元素(尤其是建筑物),我們都認為這往往是畫蛇添足,破壞了自然的和諧之美。但是馬爾代夫是個例外,單單是每年去那里的游客數就足以顛覆了我們的看法。
被稱為“天堂”的馬爾代夫由一個個珊瑚島組成,但它們不都是純天然的,而是經過了人類的開發。海島大都或多或少有過填海造陸的過程;沙灘都經過了人工的整治;島上的植被雖似野生,其實人為;酒店就更不用說了,當然是人造的,不過這里的酒店不是都市里那種高樓大廈式的商務酒店,這些酒店的外觀大多具有傳統風格,完全融入島上的環境。為了保證不破壞海島的整體風貌,海島的開發嚴格遵循著幾條原則:一個島只允許一家酒店經營;酒店建筑不能超過兩層,也不能超過島上植被的高度;建筑物距離海灘至少10米。還有一個重要的規定:任何一個珊瑚島的開發面積都不能超過島嶼總面積的20%。
由此可以看出馬爾代夫的美并不是純天然的美,人為的工程建設。
占了全島開發很大的一部分。但是這些并沒有像人們一開始認為的會影響生態平衡破壞環境等等,額外的建設反而為環境增加了韻味和格調,起到了錦上添花的作用。
在馬爾代夫,那些嚴格的法律約束就成了建設者的行為規范,約束他們合理地開發島嶼,可持續發展的工程觀平衡了道德心與利欲心,協調了人與自然的關系。
但是馬代并不是處處都是天堂。在最南端的阿杜環礁上有一處很自然的小島。沙灘完全是自然狀態,遍布粗糙的礫石;海底生長著棕褐色的藻類,水面漂浮著椰子樹的落葉;海水也不是一貫的清澈透明,而是渾濁到沒人愿意下去游泳??這就是最原始的狀態,但是誰敢說這是美的呢?不經雕琢的玉石,在眾人的面前也不過是塊丑陋的石頭罷了,畢竟“伯樂”是不常有的。
馬爾代夫的魅力不僅僅是因為宜人的熱帶海洋氣候,清徹的海水或是細軟的沙灘,還有一樣及其重要的東西,就是人與環境的相互調適。天堂并不是天然的,而是人類與上帝合作建造的。
而在我國南海的三沙市,有著無數和馬代一樣的珊瑚環礁、珊瑚小島、珊瑚沙洲和水下礁盤,有著和馬代一樣的熱帶海洋,一樣的藍天,一樣碧綠的海水,一樣細軟的沙灘,一樣斑斕的魚群。中國的三沙也具備成為天堂的基本要素,可是我們卻沒有“天堂”。
我們唯一缺少的是:敢造“天堂”的人。
作為珊瑚礁島嶼,陸地面積是制約發展的重要因素。三沙市雖說陸地面積比馬爾代夫少了很多,但是“干出礁”(即高潮時被海水淹沒、低潮時露出海面的珊瑚礁盤)面積大,如果投入開發,就需要進行填海造陸。在填海造陸的過程中,只是一個工程量的問題。說到填海造陸,我們的第一反應可能就是這樣做會破壞環境。但是海洋作為一個巨大的生態系統,在一定程度上具有自我調節功能,所以即使珊瑚礁系統看上去很脆弱,也可以在短時間內迅速恢復起來。
而且現在三沙的珊瑚礁島處于無人管理的掠奪式捕撈狀態,魚類、貝類、珊瑚等都被劫掠殆盡,只有開發才能保護好這些珊瑚礁生態系統,從這個意義上說,開發就是保護。
通過馬爾代夫和我國三沙市的對比,可以總結出適當的開發也是一種保護的工程新理念。在建設中我們順應自然規律,同時改進一些天然的缺陷,尊重自然存在的事實,在開發自然的同時予以保護。這樣,既滿足了人類自身發展的需要,也維護了自然的基本秩序。
這種理念使我們不再拘泥于傳統的觀念,更為關注現實,將理論與實踐相結合,將文明拓展向自然,更為科學地為人類文明進步和生活改善做貢獻。
受訪對象:畢業四年的一位從事社會工作的師姐(回答經過提煉和篩選)。
學習本專業受益最大的5件事:
1、基礎的專業知識(雖然我們現在覺得學的東西還想沒什么用,但是畢竟工作當中還是會涉及到相關知識的應用,所以覺得在學校時還是應該認真學習專業課程。據說僅面試時就會有所考察,如果學了幾年對自己的專業都不了解肯定會被質疑在校期間到底都去干什么了)。
2、計算機辦公軟件的操作(像word,excel,ppt這些都是最基本的辦。
公工具,提前掌握熟悉必定有助于今后工作的開展)。
3、英語(英語作為國際通用語言,是現代社會不可或缺的交流工。
具,也許平時用到的并不多,但必要時還是很有用的)。
4、學習新知識,接受新事物的能力(上了十幾年的學,不斷地學習各方面的知識,在長期的訓練中,我們已經逐步從死記硬背上升到了理解運用的階段,從被動記憶上升至主動分析,當遇到問題時會有自己的思維模式,也許這也是大學生與沒有上過大學的人的主要區別吧)。
5、書面表達(學校里開設了應用寫作的課程,雖然課程內容有些。
枯燥,但是看來還是十分實用的)。
從業后發現有用但未在學校學到的5件事:
1、有效的溝通(在學校時,我們接觸的最多的是和我們的同學,但是工作以后,我們要面對的是不同年齡不同背景的人,這時怎樣進行適當、有效的溝通就顯得尤為重要,然而這一點從目前來看是比較難在校內的到鍛煉的)。
2、知識的轉化能力(根據不少公司的反映說現在大學所教的東西。
和工作時要用到的脫節,高校教育不現實。由此來看,其實并不是銜接不牢,而是我們缺乏把書本知識轉化為實踐運用的能力。所以說我們現在還只是停留在學的階段,而沒有做到學以致用)。
3、危機處理(這應該和心理素質有一定的聯系,沒有經歷過大場。
面的人注定hold不住大場面,還有是因為缺乏經驗和貨真價實的內力)。
4、團隊協作(以前還有班級的概念,但是現在沒有固定的教室,同學之間交流的機會就大大減少,而且在校期間的任務并不復雜,所以團隊合作能力并不能得到真正的培養和鍛煉)。
5、人際關系的維護與拓展(這是個什么年齡階段什么場合的人都。
可能遇到的問題,我們身為社會人免不了要和別人打交道,看似簡單但其實里面包含了不少玄機,這是我們一直需要學習積累的東西)。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十
某建筑公司通過投標承接了本市某房地產開發企業的一棟鋼筋混凝土剪力墻結構住宅樓,承包商在完成室外裝修后,發現該建筑物向西北方向傾斜,該建筑公司采取了在傾斜一側減載與在對應一側加載、注漿、高壓粉噴、增加錨桿靜壓樁等搶救措施,但無濟于事,該房地產開發企業為確保工程質量和施工人員的人身安全,主動要求并報政府同意,采取上層結構6~18層定向爆破拆除的措施,從根本上消除了該棟樓的質量隱患。
在事故調查過程中,出現了以下不同的處理意見:
1.工程勘察單位根據要求進行了工程勘察,并提交了詳細的工程勘察資料,因此工程勘察單位不承擔任何質量責任。
2.建設單位為了加快進度,犧牲工程質量,并且未按規定委托監理單位對工程建設實施監理,因此建設單位應對工程質量事故負責。而設計單位是根據建設單位要求所進行的設計和處理,因此設計單位對質量事故不承擔責任。
3.施工單位在施工過程中及時提出問題,并提出加固補強方案,因此施工單位對該工程質量事故不承擔任何責任。
4.因建設單位及時采取爆破拆除措施,確保了相鄰建筑和住戶的生命財產安全,因此該質量事故不是重大質量事故。
為了降低成本,項目經理通過關系購進廉價曖氣管道,并隱瞞了工地甲方和監理人員,工程完工后,通過驗收交付使用單位使用,過了保修期后的某一冬季,大批用戶曖氣漏水。
問題:
1.處理工程質量事故的程序有哪些?
2.判斷事故處理意見是否妥當?
3.曖氣漏水的責任是否應由施工單位承擔?為什么?
參考答案:
1.處理工程質量事故的程序是:
(1)事故調查:了解事故情況,并確定是否需要采取防護措施;
(2)分析調查結果,找出事故的主要原因;
(3)確定是否需要處理,若需處理,施工確定處理方案;
(4)事故處理;
(5)檢查事故處理結果是否達到要求;
(6)事故處理結論;
(7)提交處理方案。
2.判斷事故處理意見的正確與否如下:
(1)工程勘察單位不承擔任何質量事故是正確的;
(2)工程設計單位對工程質量事故不承擔責任是錯誤的;
(3)施工單位對工程質量事故不承擔任何責任是錯誤的;
(4)該質量事故不是重大質量事故是錯誤的。
3.雖然已過保修期,但施工單位仍要對該質量問題負責。原因是:該質量問題的發生是由于施工單位采用不合格材料造成,是施工過程中造成的質量隱患,不屬于保修的范圍,因此不存在過了保修期的`說法。
某監理單位與業主簽訂了某鋼筋混凝土結構商住樓工程項目施工階段的監理合同,專業監理工程師例行在現場巡視檢查、旁站實施監理工作。在監理過程中,發現以下一些問題。
1.某層鋼筋混凝土墻體,由于綁扎鋼筋困難,無法施工,施工單位未通報監理工程師就把墻體鋼筋門洞移動了位置。
2.某層一鋼筋混凝土柱,鋼筋綁扎已檢查、簽證,模板經過預檢驗收,澆筑混凝土過程中及時發現模板漲模。
3.某層鋼筋混凝土墻體,鋼筋綁扎后未經檢查驗收,即擅自合模封閉,正準備澆筑混凝土。
4.某段供氣地下管道工程,管道鋪設完畢后,施工單位通知監理工程師進行檢查,但在合同規定時間內,監理工程師未能到現場檢查,又未通知施工單位延期檢查。施工單位即行將管溝回填覆蓋了將近一半。監理工程師發現后認為該隱蔽工程未經檢查認可即行覆蓋,質量無保證。
5.施工單位把地下室內防水工程分包給一專業防水施工單位施工,該分包單位未經資質驗證認可.即進場施工,并已進行了200 m2的防水工程。
6.某層鋼筋骨架正在進行焊接中,監理工程師檢查發現有2人未經技術資質審查認可。
7.某樓層一戶住房房間鋼門框經檢查符合設計要求,日后檢查發現門銷已經焊接,門窗已經安裝,門扇反向,經檢查施工符合設計圖紙要求。
問題:
以上各項問題監理工程師應如何分別處理?
參考答案:
1.指令停工,報告業主,組織設計和施工單位共同研究處理方案,如確屬設計問題,需變更設計,請設計單位變更設計并獲認可后,指令施工單位按變更后的設計圖施工。延誤的損失由業主方承擔,擅自變更部分的損失由承包方承擔。如屬施工方案或施工方法不當,指令施工單位重新擬定方案,新方案經審查批準后,指令施工單位按原圖施工。已施工完的不合格部分按原圖紙返工。由此產生的損失由承包方承擔。
2.指令停工,檢查漲模原因,指示施工單位加固處理,經檢查認可,通知繼續施工。由此產生的損失由施工單位承擔。
3.指令停工,下令拆除封閉模板,使滿足檢查要求,經檢查認可,通知復工。由此產生的工期拖延及經濟損失,由施工單位承擔。
4.指令停工,進行隱蔽工程檢查,對已經覆蓋的管道要求剝露,重新檢驗。若隱檢合格;簽證復工,由此產生的工期拖延和經濟損失由業主承擔;若隱檢不合格,下令返工,所產生的工期拖延及增加的費用由施工單位承擔。
5.指令停工,檢查分包單位資質。若審查合格,允許分包單位繼續施工;若審查不合格,指令施工單位令分包單位立即退場,施工單位(承包方)承擔責任。無論分包單位資質是否合格,均應對其已施工完的200 m2防水工程進行質量檢查,如不合格,承包商承擔整改責任。
6.通知承包方該電焊工立即停止操作,并檢查其技術資質證明。若審查認可,可繼續進行操作;若無技術資質證明,不得再進行電焊操作,對其完成的焊接部分進行質量檢查,如不合格,施工單位負責整改。
7.報告業主,與設計單位聯系,要求更正設計,指示施工單位按更正后的圖紙返工。所造成的損失,應給予施工單位單位補償。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十一
案例:
女,38歲,2001年,外出打工多年的胡某回到家鄉,時年29歲。因為長期在外地,胡某的婚事也就被耽擱了。回到家鄉后,胡某認識了當地男子鐘某,很快,兩人開始交往,鐘某當時只有23歲,也就是說比女方要小6歲,在交往時,胡某沒有交待自己的真實年齡。兩人交往一段時間以后,胡某意外懷孕,于是結婚這事被正式提上日程。這時候,胡某的真實年齡便也就被識破,鐘某堅決反對他們二人結婚。最終,經過“一哭二鬧三上吊”等一系列戲碼,加上胡某已懷孕這一事實,婚還是結了。婚后,兩人的感情卻并不穩定,鐘某一直對妻子隱瞞年齡一事耿耿于懷。從結婚第二年起,兩人就開始常常把“離婚”掛在嘴邊,但都因為種種的原因,兩人依舊生活在一起。今年,兩人的關系徹底惡化,鐘某總是很晚回家或徹夜不歸,胡某懷疑鐘某在外面有外遇,經常查看其手機通話記錄及短信,鐘某覺得她不可理喻,兩人發生爭執。兩人之間的相互信任漸無。最后胡某帶著小女兒(兩人生有一兒一女)回了娘家,現在兩人分居。結婚9年,糾纏了8年,胡某早已青春不再,38,對女人來說是一個很殘忍的數字。胡某究竟該何去何從?是爽快離婚,還是繼續糾纏?因此,胡某請求社會工作者幫助。在與社會工作者的溝通中,胡某透露她曾經找人跟蹤過鐘某,并發現鐘某確實有出軌行為,但她認為鐘某是因為一直對她隱瞞年齡耿耿于心,真正還是喜歡她的。并要求社會工作者不要把曾派人跟蹤這件事告訴鐘某。
在這一案例中,(1)我們分析這一案例涉及到的倫理問題:
第一,社會工作者的保密性原則,受助者享有資料保密的權利。
第二,受助者丈夫有對此事的知情權,以做自己的決定,解決受助者的家庭問題。
第三,受助者的派人對他人的進行跟蹤的行為侵犯他人的隱私,與社會的價值觀沖突。未經過當事人允許,任何人私自進行跟蹤調查、取證都是違法的。
(2)社會工作者自身的價值觀、責任及義務:對社會工作者來說,其專業工作的目標是幫助他們解決婚姻問題,同時幫助胡某發揮她的最大潛力,以至讓其自主作出決定。
(3)認識論理行動的各個過程及參與其中的人:社會工作者是否應該就受助者對其丈夫進行跟蹤并認為其有出軌行為告訴受助者丈夫;并且是否對受助者的侵犯他人隱私這一行為進行批評。要認識到受助者雖然只是胡某一個人,但所牽連到的利益群體還包括雙方的家庭、兩個子女,不僅要幫助胡某解決婚姻問題,還要考慮到兩個子女的撫養、教育、社會化問題。
(4)分析倫理決定的影響預估:
對受助者的丈夫鐘某進行訪談,并告訴鐘某受助者對其進行過跟蹤,所形成的影響是,不僅鐘某對受助者更加的懷疑、不信任、憎惡、心存瓜葛,更嚴重的后果是會引起家庭暴力,受助者家庭瓦解,兩個子女的成長受到不好家庭環境的熏陶。
對受助者的丈夫鐘某進行溝通,尊重受助者的要求,對其提供的信息進行保密,將受助者的情況與其丈夫鐘某進行溝通,了解受助者的丈夫鐘某的感情狀況。這樣做的影響是以更好的給受助者提供更多的可供選擇的機會,更好的結果是幫助受助者和其丈夫之間建立信任,解決婚姻問題,給受助者的兩個子女一個更好的家庭環境。
(5)就自己的分析預估向同事和法律倫理專家進行咨詢。
(6)做出倫理決定并記錄決定過程:尊重受助者的要求,對其提供的信息進行保密,將受助者的情況與其丈夫鐘某進行溝通。并對受助者派人對他人進行跟蹤這一行為已經違反法律這一重要的法律知識告訴受助者,以確保受助者的行為合乎法律。
(7)監督和評估倫理決定。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十二
分析:。
1、企業的經營活動要遵守以人為本的原則。
在企業經營中,堅持以人為本,不僅應該尊重、關心企業員工,促使他們自由全面的發展,而且也應該這樣對待其他利益相關者。英國東印度公司曾經是身兼政經兩種身份,手里有錢有權又有兵,影響了亞洲幾個大國政治走向的一個傳奇般的企業,然而作為一個企業,它缺乏相應的道德規范,對待企業員工沒有堅持以人為本的原則,沒做到尊重員工的宗教信仰。案例中東印度公司明知信仰穆斯林和印度教的士兵們將牛視作圣物,還給他們換發了一種外面裹著一層牛油脂的紙的彈藥,用的時候得用牙齒咬開。印度兵很害怕,他們怕沾到這些油脂,會被打入地獄,所以奮起反抗“主人”。它把印度士兵看成奴隸般,從未關心和愛護。在對待公司外部的利益相關者也沒有做到以人為本,對印度當地人民進行鎮壓搶奪。很顯然這些都不利于東印度公司的長遠發展。
2、企業追求利潤的同時,應當履行社會責任。
案例中的東印度公司以自己利益為中心,追求最大利潤的同時,只有利于企業所有者,從未履行到社會責任。不僅這樣,該企業還用武力鎮壓印度當地人民,搶奪當地資源土地,嚴重損害了員工及當地人民的利益。東印度公司的經營行為在法律上不僅不守法,在道德上也極為不道德,因此遭到人民的頑強反抗和國際上的強烈譴責,最終導致集團的滅亡。
3、要重視宗教倫理對社會的巨大影響。
宗教倫理即在宗教領域里由特定的信奉者群體遵守的為調整信教者之間、信教者與不信教者、人與終極以及俗世與圣世之間的關系而形成的一套倫理觀念和儀式、規范的系統。其實質是以神圣的信仰為依據來建立道德行為的準則。
在印度這個特殊的國度里,宗教對道德倫理的影響特別突出。印度教是全印度信徒最多的宗教,信仰穆斯林的教徒也不少。它們都有自己的教派,神職人員,種姓制度及管理機構,從而嚴格控制著千百萬教徒的思想和行為。幾千年來受印度教影響,其教規早已經深入家庭,深入人心。一個宗教的教義訓誡在信徒們看來是至高無上的,如若違抗,輕則受之譴責,重則受懲處。這樣宗教教義就成了強化形態的宗教道德,約束人們思想行為的準則和規范。在印度它不僅是一種精神力量,更是一種社會力量。印度教和伊斯蘭教與印度社會有著千絲萬縷的聯系,在維護社會秩序、協調社會關系、平衡社會心理、推動或抵制社會改革方面都有很大的影響。
印度教里有種轉世的信念,教徒們要尊重一切生命。他們認為一個人的親戚或祖先也許已經再生為一匹馬或一只蜘蛛。從哈拉帕時代以來,牛得到特別的尊敬,這是由于它們的基本用途及母牛產奶造成的創造和母性象征。公牛自然象征著耐力和男子漢氣魄,母牛則以其有光彩的大眼睛而象征溫柔。但對印度教來說,一切生命都是神圣的,任何生物都是顯示神的存在的偉大生命鏈條上的一環。因此,虔誠的印度教徒都是素食者,而伊斯蘭教也是如此,不吃豬肉。
東印度公司下的印度士兵中有不少人信仰穆斯林和印度教,這也就是根本原因。一方面,他們對彈藥紙上的油脂是用豬或者牛的脂肪熬成的感到很害怕,他們絕不會沾到這些油脂,這會被打入地獄。另一方面,東印度公司的官員把幾名不愿意觸摸新彈藥的士兵送上了軍事法庭,強迫士兵服從。士兵們認為換槍的事是英國人為了推廣基督教而采取的陰謀。而且剛巧在那個時候,基督教傳教士在印度很活躍,這兩件事簡直是互為佐證了。為了表示對所信仰的宗教的忠誠,印度士兵調轉槍口對準了他們的英國主子,最終導致東印度公司的破產。因此企業在經營活動中也要注重宗教倫理的特殊力量。
醫院管理2班楊運鴻201140502096。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十三
1.患者雅各斯,49歲,英國人。患者出生20個月,突然出現呼吸窒息現象。送入醫院后,醫生發現氣管壁上長出一顆息肉,阻礙呼吸。醫生通過外科手術把息肉切除。術后2周,息肉再度長出,結果又進行了第2次手術。但息肉重生問題仍然無法根治。在其1~5歲的五年里,每隔2周接受一次切除術。在二戰期間,因麻醉藥缺乏,在未經麻醉的情況下手術。患者疼痛不已,嚎叫聲震撼醫院。在第2次手術時還做了氣管切開術,在喉部開了一個小孔,插入一條膠管,使他能呼吸。但患兒無法發生,變成了啞巴。20歲時,一邊肺葉感染,于是又做了肺側切除術。至49歲時,他先后一共接受了324次手術,成為世界上接受手術最多的人,《海外文摘》稱他是“最痛苦”的人。
問題:
(1)此案例醫務人員遵循的是什么道德觀?
(2)從生命質量觀看此舉對病人、家屬和社會帶來怎樣的影響?
2.患者王××,女,28歲,已婚。2005年2月20日晚,因左下腹劇烈疼痛就診于某醫院,經門診醫生診斷為“腹痛待查”而收治入院。當晚病人腹痛癥狀一直未見緩解,此時經普外科值班醫生簡單查體,憑經驗武斷地診斷為“急性腸炎”,并給與止痛、止瀉的簡單對癥治療。其后未再給予其他特殊監護措施。至凌晨1點,病人癥狀非但沒有好轉,反有加重趨勢,且患者出現了心率加快、呼吸急促、面色蒼白、血壓下降的表現。家屬將醫生叫醒后,醫生極不耐煩地檢查后,告知家屬,問題不大,只需輸液、消炎就可以了,囑護士輸500毫升5%葡萄糖加40萬單位慶大霉素后,便又繼續休息了。大約凌晨4點鐘,病人突然出現病情急劇變化,血壓嚴重下降,雖經極力搶救,但卻未能奏效,病人死亡。
事后病人家屬強烈要求做尸檢,報告表明,王某患的是急性左輸卵管宮外孕,因破裂導致大量失血,因未及時止血而導致病人失血過多而致失血性休克,又因沒有及時大量補液補血,從而進一步導致患者死亡。經市醫療事故鑒定委員會鑒定,定為一級醫療事故。結合醫德規范的基本內容展開分析。
3.患者李××,女,17歲。2004年11月20日晚,急性發病,昏迷、高熱、抽搐、白血細胞總數明顯增加,住進某醫院搶救室。醫生診斷為“癲癇大發作”,并判斷她的生命難以延續24小時,其父母心急如焚。坐在病床前近一個小時不見醫生和護士,此時病人已被插管和輸氧并輸液(5%葡萄糖)。家屬見情況一直未見好轉并有加重的趨勢,遂到醫生辦公室,但沒有找到醫生,來到護士站才看到主治醫師正在和護士閑談。家屬請求醫生能否請有關專家或上一級醫生給予進一步會診,并適當調整治療方案。此時醫生斜著身子,俯案答道:“她是癲癇,很危重,我們已經采取了各種措施,回去為病人做好后事準備吧。”家屬更加焦慮,又向醫生提出請求說:“您能否再根據病歷把診斷和治療情況給我們介紹得詳細一些?”值班醫生說:“這里有很多醫學專業知識,說了你也聽不懂。”隨后主治醫生僅簡單觀察了一下病人病情便回到休息室,未再作其它任何處置。第二天凌晨,患者離開人世,家屬悲痛不已,情緒失控,指責醫生對患者不負責任,并欲提起訴訟。
【分析提示】。
從醫生對患者的義務、患者的權利以及醫患沖突發生的原因,如何調適方面展開分析(患者白細胞的提高暗示患者有急性化膿性腦膜炎的可能,醫生未給予分析及處理)。
4.某日,某女大學生因參加火場救火受傷,喉頭水腫,呼吸困難而到某縣醫院急診。當時,急診科值班大夫應家中有急事臨時回家處理,值班護士急忙打電話到值班大夫家中,值班大夫答家中的事情很快就處理完,處理完就返回醫院,讓值班護士先給病人進行處理。值班護士想給病人予以吸氧處理,但發現急診室氧氣瓶閥門無法打開,值得到別的科室去借,此時病人已經十分危險,等到氧氣瓶借到,值班大夫趕回,病人已經不治。
問題:
(1)此案例中醫院及醫務人員違反了哪些急診道德要求?
(2)醫務人員應樹立怎樣的急診道德思想?
5.2003年,我國北方一名百貨商店采購員名叫金××到泰國采購商品,在晚間休息中不幸車禍,腿部嚴重撞傷,被附近居民及時送往當地醫院救治,隨后又轉院治療腿傷。回國后不久,檢驗報告單從泰國寄到他所在的原單位,報告顯示:hiv陽性。經查證他是在泰國救治摔傷的泰國友人時,被傷者手指流出的血液感染了艾滋病毒。后金××感染艾滋病的消息不慎泄漏后,有人懷疑他因亂搞男女關系而感染,便對他冷眼相看。去醫院定期檢查時,醫生護土歧視他,原工作單位不解決其醫療費,同事鄰居躲避他,甚至要求金××搬出居住的樓房,后來,學校居然不準他孩子上學……金××深感絕望而自殺。
問題:
(1)本案例給我們哪些倫理啟示?
(2)性病防治應遵循哪些醫德要求?
6.一視網膜脫離病人手術后效果較好,醫生告訴病人和病人家屬,可以做出院準備。病人和家屬商量后同意出院,并決定馬上回家。因病人欠醫院治療費,護士不同意他出院,要求病人交足費用并結清帳目之后再走,家屬說病人先送回家,以后再來交住院費,但是,護士就是不讓病人走,病人和家屬不滿意,由此引發糾紛。
試分析這場護患糾紛中護士的責任。
7.患兒,男,3歲,因患眼病而入院治療。入院后,醫生認真分析病情,制定治療計劃,按計劃實施手術,效果較好;護士認真和患兒家屬交流,了解患兒的情況,根據家屬在護理患兒過程中存在的“知識缺乏”的護理問題,適時進行健康教育,幫助家屬配合護士做好患兒的護理工作。護士還抽空和患兒做游戲,鼓勵患兒配合各項臨床檢查,患兒表現很好,患兒家屬對醫院提供的治療和護理都非常滿意。在即將出院前的一個晚上睡覺前,患兒家屬和平常一樣,自己把原本距離窗臺50cm的病床搬到靠近窗臺的墻邊準備睡覺。患兒在床上玩,家屬也沒在意。患兒玩著玩著一不小心撲向紗窗,結果孩子同被撞脫落的紗窗撲向窗外,患兒墜樓身亡。
患兒墜地死亡后,患兒家屬以醫院病室的窗口沒有欄桿,而且紗窗失修易落為由,提出要求醫院和當班的醫務人員承擔責任。而醫院則以承擔的是治療責任,患兒的治療效果是好的。病室中的病床擺放的位置也是合理的,導致患兒死亡的直接原因是患兒家屬擅自移動了病床的位置,使病床靠近窗口,并且對患兒疏于看管而帶來悲慘的后果。
問題:
(1)對于患兒的死亡,醫院應該負什么責任?
(2)醫護人員應該負什么責任?
(3)患兒家屬應該負什么責任?
8.1995年9月,李某在房山區某醫院處診斷為“雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤”,并于9月25日接受了“雙側甲狀腺次全切除術”,術中和術后病理檢查均對術前診斷予以確定。
2001年6月15日,李某到北京中日友好醫院被確診為“雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤并淋巴結轉移”,決定進行“雙側甲狀腺全部切除及右側頸部淋巴結清掃術”。手術前為了解原發癌的部位,李某借閱了95年住院病歷和手術病理切片,中日友好醫院對6年前的術中冰凍切片和術后蠟染片進行了重新診斷,發現原診斷嚴重錯誤,誤將“腺癌”診斷成“腺瘤”,為證實最初診斷的正確性,李某又將95年病理切片送至中國醫學科學院腫瘤醫院專家會診,診斷結果與中日醫院相同,是“甲狀腺乳頭狀腺癌”,而非“甲狀腺乳頭狀腺瘤”。
李某因頸部疾患到某醫院就醫時,該院誤將李某所患甲狀腺乳頭狀癌診斷為雙側甲狀腺乳頭狀腺瘤,進而導致手術方式選擇不當,僅行雙側甲狀腺次全切除術,采取這種手術方式有導致癌癥不能徹底清除的可能,增加甲狀腺乳頭狀癌復發和轉移的機率,同時也誤導李某在相當長時間內未能足夠重視自己病情并及時采取治療措施。
問題:
(1)病理診斷對臨床明確診斷的影響?
(2)醫務工作者在進行醫技檢查時應遵循什么道德要求?
8.7%,這些人中因鏈霉素致聾的有217人,占51.4%;多種抗生素聯合致聾的139人,占32.9%,以鏈霉素和各種抗生素聯合用藥中毒的比例最大。80年代出生的320人,其中藥物致聾的有196人,占61.3%。這些人中慶大霉素中毒的90人,占45.9%;多種抗生素聯合致聾的63人,占32.1%。80年代以慶大霉素及聯合用藥最為突出。嚴格掌握氨基糖甙類抗生素的適應癥,當前已成為臨床和門診中重要問題。
試通過本案例分析濫用藥物的原因及倫理學要求。
10.我國西南某省一家大型化肥集團公司,在技術改造過程中,由于二車間水解、解吸裝置的兩臺給料泵發生故障,導致含高濃度氨氮的尿素工藝冷凝液排入沱江的支流吡河,導致該流域嚴重污染,造成沿岸流域的養殖業的魚蝦大量死亡,數百萬群眾生活飲用水被迫中斷,直接經濟損失超過2億多元。據介紹,在2004年2月底3月初,當地區環保局副局長接到并聽取了某污水處理廠關于污水中氨氮含量嚴重超標、下游出現死魚的報告,對可能發生的污染事故和監測結果不聞不問,既不認真履行環境監測職責,又不及時向上級報告積極采取有效措施切斷污染源,以至于發生某集團公司繼續排污,導致沱江流域發生嚴重水污染事故,并造成特大財產損失。
問題:
(1)上述案例中環保局副局長的行為主要違背了哪些方面的環境道德要求?
(2)從本案例出發,談談環境道德教育和職業修養與執法的重要性?
11.1998年,北京一機關干部王某到醫院進行例行檢查,在神經科,醫生讓他多做一項檢查,他以為是正常檢查范圍,就答應了。醫生在他右手腕及右肋間貼上電極,說“這個檢查沒什么,就是動一下”。當醫生按動按鈕時,王某頓感半臂抽搐。一連五次后,醫生又把電極移到他頭頂,第一次就使他全身震顫,大腦瞬間失控,身體歪斜,口水流出。他強忍著問醫生這是什么檢查,醫生答道,可能是電流大了一點,可以調小些。就這樣又電了幾次,王某四肢酸麻,頭痛欲裂。終于熬到結束,在王某的反復追問下,醫生才說出他這是一項健康人正常值的實驗。這位醫生遂掏出10元錢,讓他收下,并讓他在一份事先寫好的協議上簽字。王某拒絕,遂引發醫療糾紛。
問題:
(1)此案例醫生做法上有什么不當之處?
(2)此類事件如何操作才符合倫理要求?
12.患者韓××,教師職業,2000年晚,突發高熱39.9℃,伴惡心、嘔吐。晚八時半,韓妻急回家陪同前往南方××醫院急診,經導診來到內科。一位醫生讓病人張大嘴,手拿電筒晃晃,便說:“扁桃體發炎了,找五官科看”,韓妻一手持病歷卡,一手攙扶病人來到五官科診室,醫生檢查后說:“明明是內科疾病,他們瞎搞”,隨即便讓病人重返內科,內科醫生又將病人打發到五官科,如此折騰兩、三個來回。病人病情加重,嘔吐不止、伴隨著病人的呻吟,韓妻流著淚對旁邊候診的人說:“這哪像是醫院”,無奈之下只得去另一家人民醫院急診,經檢查診斷為:急性闌尾炎,立即手術。
問題:
(1)上述案例中醫生的行為主要違背了哪些方面的醫德要求?
(2)從本案例一發,談談醫德教育和醫德修養的重要性。
13.患者,李某某,男,47歲,教師。胃痛十余年,反復發作,曾住院4—5次。1996年8月因疼痛難忍再次入院治療。經檢查,發現胃部腫塊并廣泛轉移到肝、結腸、直腸等處。因已無手術價值,故轉到腫瘤醫院進行化療。經兩個月的化療,病情不僅沒控制,病人出現白細胞下降、不能進食、疼痛難忍、極度衰竭,只能靠輸血輸液維持生命。病人由于難以忍受疼痛折磨,曾多次向醫生、家屬提出如果治愈無望,要求放棄治療,盡早結束生命。
其家屬看到病人極度痛苦,也有心放棄治療,但想到社會輿論、個人情感、家庭的未來等諸多因素使其陷入一種矛盾的困境之中。
醫護人員面對這種情況意見也不統一。一些醫務人員認為:醫生的職責就是救死扶傷,病人尚未死亡,就無權放棄治療,醫生應做到仁至義盡,這也符合醫學人道主義精神。另一些醫務人員認為:只要病人提出,家屬同意放棄治療,我們停止治療也是合理的。這樣即可以為病人解脫痛苦,也可以為家屬節約開支,這也是理性的選擇。經醫務人員和家屬共同協商,權衡利弊,在征得本人同意,停止對病人的一切搶救,給病人注射一些止痛鎮靜藥,使其安然離開人世。
針對此案例你應如何處理?
14.患者張某,女,17歲。在一次意外中頭部受重傷,入院2天后,醫生告訴患者的家屬:“患者已處于腦死亡狀態,她不能康復了,等于事實上的死亡。”并建議撤掉呼吸機。但患者的父母不能承認這一事實,因為看到女兒的脈搏,所以堅決不同意撤掉呼吸機。問題:
(1)在這種情況下,醫生怎樣做最合乎道德?
(2)針對此案例你應如何選擇?
15.詩人哲學家周國平以自己痛失幼女的體驗撰寫的《妞妞,一個父親的札記》,給中國公眾提供了這樣一個案例:1990年初冬的一天,懷孕5個月的女主人雨兒因染上重感冒,高燒40度,不敢貿然吃藥,只好去急診。急診室里空空蕩蕩,醫生不知哪里去了,只有一個老護士值班。雨兒查完血象,又去喉科查咽喉,回到內科,經歷了比疾病更痛苦的一幕。接診的是一位中年女醫生,當向她說明就診經過,交上喉科診斷書之后,意料之外的事情發生了。“她是喉科病人,不是內科病人,我不管!”,“我沒有什么可看的,要我看,她就是診斷書上寫的咽喉炎!”,“我今天就是不給你看!”在遭遇冷酷無情的中年女醫生之后,作者找到他家的一位遠親,有病房管轄權的醫學博士。他熱情地邀請雨兒住進他主管的病房,給予及時的救治,便很快控制了感染。可是在臨出院之前,他卻一而再、再而三,幾乎是強拽式地拉著懷孕五個月的雨兒去作x線檢查。這樣延誤處置的高燒與大劑量的x光照射成為妞妞發生視網膜母細胞瘤這一不治之癥的直接原因,而x射線恰恰是殺死妞妞的元兇。更令人費解的是,事后這位博士對檢查結果毫不在意,連片子都沒看。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十四
隨著社會的進步,單一的生物醫學模式轉變為生物一心理一社會醫學模式,國民素質的提高促進了公民自我保護意識的增強,特別是市場經濟引入醫療衛生行業,傳統的義務論、美德論受到嚴峻的挑戰,帶來了如何協調醫患關系中服務與公益、醫際關系中協作與競爭、醫社關系中經濟效益與社會效益等諸多問題。這些問題不僅要求提高醫生的技術素質,而且更加強調醫務人員的倫理素質。
1999年5月召開的中美醫學倫理學比較國際研討會上,有一個引人注目的議題:中國醫學生在校期間接受的倫理價值觀,為何沒有最大程度地轉化為職業行為道德準則?經過研討,與會者認為:首先,它說明我們社會的倫理道德建設還存在問題,缺乏合乎規律的層次銜接,能為多數人接受、且適應現實狀況的道德觀念與教育的局面,還未得到足夠的重視和建立。其次,它表明僅靠在校期間的倫理教育還不夠,還必須加強走上工作崗位以后的道德教育以及相關的倫理、法律之規范和制約。
綜上所述,以往醫院的醫學倫理學教育存在不完善和實效差的弱點,不能滿足醫療衛生改革和21世紀醫學服務的新需要。
醫院的醫學倫理學教育,是屬于繼續教育的一個內容,因而方法方式、內容側重等應有別于學校。醫院與醫學院校合作開展教學研宄,避免簡單重復學校教過的課程,在內容的廣度和深度上達到更高的層次;臨床實踐和理論學習相結合,注重能力的培養,使臨床基地的教育與學校教學融為一體。
營造醫學倫理學教育的良好氛圍。
醫院實行倫理化管理醫院在制定規章制度、落實管理目標、協調搶救措施和進行質量監控的過程中,必須運用醫學倫理學的觀點、原理和方法,創造一個重視醫學倫理學的良好氛圍。同時,在醫院文化的建設中,要注意融入醫學倫理學理念,促使其成為醫務人員內心認同的價值觀。
醫院管理者的醫學倫理素質醫院的倫理化管理要求醫院管理者具有較高的醫學倫理素質。醫院管理者在醫療活動中肩負著決策、領導、指揮、服務等使命,醫院管理者的道德水平直接影響著其所轄部門的道德狀況,同時也是制定、實施行之有效的醫德規范以及客觀考核的保證。醫院管理者的醫學倫理素質如何、對醫學倫理學的重視程度如何,也會直接影響到醫院醫學倫理學教育的效果。因此,應注意不斷加強對醫院管理者的醫學倫理學教育,提高其道德素養,為實現醫院倫理化管理、促使醫務人員重視醫學倫理學打下堅實的基礎。具體的做法是:設置對醫院管理者選擇、升迀的醫學倫理學考核關:建立健全對管理干部的道德監督制約機制;對醫院管理者進行現代醫學倫理學培訓等。
實施醫學倫理學教育的主體——醫院倫理學委員會醫院倫理委員會應成為醫院醫學倫理學教育的主體機構并負責具體實施。因為:。
(3)醫院倫理委員會有足夠的教學科研力量,并且他們處于臨床第一線,了解醫務人員在臨床實踐中的倫理教育需求,開展教學研宄,提高教學質量和實效性。在醫院進行系統的醫學倫理學教育,無論是國外還是國內,時間都不是很長,經驗還不夠,要使醫院醫學倫理學教育納入正規化、科學化的軌道,加強教育理論研宄尤為重要,以醫院倫理委員會這一常設機構對醫務人員進行系統的、多種形式的醫學倫理學教育,還可以避免過去醫德醫風教育的一些弊端,并且在營造醫院的醫學倫理氛圍方面發揮作用。
在醫院倫理委員會下設立專門的教學小組,負責:
(1)醫學倫理學的理論研宄。針對醫學實踐中出現的醫學倫理的新問題、新矛盾和需要解決的新課題展開研宄,尋找對策,為醫務人員做出指引。
(2)與醫學院校合作開展教學研宄,以使醫院的醫學倫理教學與學校教學相銜接。
(3)根據社會和醫學實踐要求,針對不同層次醫務人員的特點和實際需要,編寫醫學倫理學繼續教育的教材。
(4)教學實施。
(5)對醫務人員進行考核,有關考核結果交醫院管理部門,作為醫務人員晉升、獎懲等的參考依據。
醫院醫學倫理學教育的內容和教學方法。
過去的醫院倫理建設主要集中在對醫德醫風的提倡和宣傳上,事實上醫學倫理學的建設內涵比職業道德的建設要豐富得多。醫學倫理素質是從醫者解決醫學倫理學問題的認知、判斷、價值決策、情感、作風、破解難題能力、優化選擇智慧等綜合醫倫素養和品質。而醫德醫風主要是指醫務人員服務態度和工作作風。其主體和內涵顯然只是醫倫素質的一部分。因此醫院的醫學倫理學教育內容要拓展,以實用性為主,盡量貼近臨床、社會需求、注意與學校的教育相銜接,教學內容應包括醫學倫理觀、生命倫理學等。
教學方法可以參考學校的方法,采用以問題為基礎的方法為主,著重能力的培養。醫學倫理學與臨床專業技能的學習相結合,把醫學倫理學理論與臨床診療過程,把倫理判斷與醫療技術決策有機結合起來。在臨床醫學教學中,要在講解各項技術內容的同時,向學生提出各種技術應用中可能遇到的倫理社會問題及應有的對策。此外,要針對醫務人員在實踐中遇到的倫理問題,定期上小課、召開座談會、討論會、答疑解惑。
教育的層次性。
醫院醫學倫理學教育對象構成較醫學院校要復雜。由于個人素質的多層次性,教育基礎、文化構成的差異性以及所從事工作的特性不同,決定了醫學倫理學教育的層次性。必須區別不同年齡、不同文化程度、不同工作分工的醫務人員的差別,在不同層次上采取不同的醫學倫理教育,既有體現現代醫學倫理學的先進性,也要體現醫學職業道德的廣泛性。
住院醫生.住院醫生是臨床醫生成長的關鍵階段,他們剛離開學校,有較系統的理論知識,缺少的是書本知識與臨床實踐的結合。針對住院醫生的特點及需要掌握的倫理技能,制訂教學計劃,定期以課堂講授、案例分析、小組討論等方式幫助他們學習有關醫患關系、臨床倫理、生命倫理等方面的知識,以培養倫理推理和決策能力為主。住院醫生的醫學倫理學教育納入住院醫師規范化培訓制度,列為繼續教育必修課。在住院醫生規范化培訓的各科室輪轉過程中,學習各臨床學科在診治過程中可能遇到的臨床倫理問題和處理醫患關系。并在有經驗的臨床醫生指導下,形成良好的臨床工作習慣,建立臨床思維及增強處理復雜倫理問題的能力。
此外,住院醫生又是去帶教(實習生、見習生)的理想和現實的人選,因為醫院的醫療工作比較繁忙,住院醫生的帶教能力往往被忽視。為了改善這種情況,使住院醫生的帶教能力真正作為一個重要方向來培養,必須加強對住院醫生的醫學倫理學帶教技能學習的領導和管理。由經驗豐富的高年資臨床帶教老師組織專門講座示范有關將臨床實踐與教學結合起來的技能,并將此種技能的考核也納入規范化培訓的要求中去。
中高級醫務人員。教育要注重理論性,深刻性。在形式上應盡量將理論學習與研討活動相結合,自學和講座相結合,內容以現代醫學科學發展的新興領域以及由此引發的倫理問題、生命倫理學等為主,使他們的醫學倫理學水平提高到一個更高的層次。同時根據中高級醫務人員在醫學倫理學教育中又是施教者的特點,還要注重培養他們的教師的意識,讓他們認識到自身的品德和醫術直接影響下級醫務人員的成長,以便在日常的醫學實踐中充分發揮其傳、幫、帶的作用,使優良的醫德傳統通過各項業務活動,潛移默化地影響、教育下級醫務人員。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十五
2、矛盾與沖突核心:醫生在未告知死者家屬并經得其同意的情況下,私自取出死者眼球,并換上了義眼。
3、沖突發生的觀念基礎:
3.1、作為需方的醫院及眼病患者。一方面,醫院現存角膜已無法利用;另一方面,等待手術的病人急需角膜,否則將完全失去復明機會。高醫生摘取死者的眼球,為兩位病人進行了角膜移植,使他們重見光明,在為他們以后的生存帶來方便的同時,也可能為他們帶來物質和精神上的收益。
3.2、作為供方的尸體家屬。目前我國立法上對尸體的擁有和處置權沒有明文規定,但從民法意義上講,人死后再無權利可言。一般來講(按習慣)死者可以對自己死后的尸體處置做出安排,有遺囑的,應遵其遺囑,沒有遺囑的,應有其家屬或親屬決定尸體的處置。醫生在未經死者家屬同意的情況下,擅自摘取死者的眼球,傷害了死者親屬對死者生前的感情,侵犯了死者親屬對尸體的處置權,使死者親屬受到一定的情感痛苦和傷害,造成了精神損失,或者說死者親屬付出了精神成本。
4、能否建立雙方公認的價值框架進行對話:
理論上應該能,因為高醫生雖然侵犯了死者家屬的尸體處理權,但首先,法律上對此并無明確的規定,其次,高醫生的行為造成的結果并不嚴重,相反,卻給他人帶來利益。其行為是在情急之下做出,其目的正當,其動機純潔。而且,高醫生本人并未從中受益。
5、行動方案:
雖然死者親屬向公安機關報了案,但并不等于死者親屬對高醫生的行為不能理解,也并非是高醫生的行為帶給他們的痛苦無法承受。而高醫生未在摘除死者眼球前通知死者家屬并征得同意,事后也未及時的告知死者親屬并給予解釋,這些顯然都是他的過錯。醫院對太平間尸體的管理也存在問題,不應該允許人隨便進出并損害尸體。針對以上方面,個人認為最合適的行動方案是高醫生及醫院及時向死者親屬進行解釋和道歉,盡量征得家屬的理解和原諒。如果死者親屬完全諒解,不要求賠償,那當然最好,若要求賠償,則雙方經協商決定最適數額,由高醫生和醫院共同賠償。
6、可能結果及評價:
可能結果有兩個:
一、死者親屬對高醫生的行為表示理解。
二、死者親屬對其表示不能理解,提出訴訟,將高醫生及醫院告上法庭。不管結果如何,高醫生、醫院乃至整個醫學界都要以此為教訓,加強尸體管理,多與患者及其家屬溝通,使他們的知情權得以保障。政府也應完善相關立法,對尸體的處理辦法給予明文規定,同時加強公民教育,提倡自愿捐獻器官。
7、總結報告:
目前大多數人的觀念還沒有開明到以立遺囑的方式自愿或去世后其親屬自愿捐獻對自己無用而對他人和社會有用且稀缺的“資源”,因此一方面,應積極培育公民的科學精神,客觀看待尸體組織器官的完整性,提倡公民以立遺囑的方式自愿捐獻器官,從輿論上給予正確導向;另一方面,通過立法,施加外部壓力,迫使人們合作,同時給予供方一定的經濟補償,但在立法時要考慮到中國國情,實行尸體的所有權和處置權相分離,即人死后其尸體歸國家所有,死者生前、國家及死者親屬按先后順序都擁有一定的處置權利。這樣,既尊重了死者生前意愿,尊重了人權,尊重死者親屬感情,又滿足了社會需要,推動了社會文明,也使稀缺的社會“資源”效用最大化。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十六
2017年安全工程師考試報名時間預計于2017年5月開始,備考工作正在進行中,以下是百分網小編搜索整理的關于2017年安全工程師《案例分析》精華考點,供參考復習,希望對大家有所幫助!想了解更多相關信息請持續關注我們應屆畢業生考試網!
1、安全檢查五查“思想、管理、隱患、整改、事故處理”
2、海因希里因果連鎖理論認為企業安全工作的中心是防止人的不安全行為、消防物的不安全狀態。
3、反饋原則認為反饋是控制過程中對控制機構的反作用。錯誤:監督原則認為為使安全生產法得到落實應設立安全生產監督管理部門。
4、安全管理必須要有強大的動力,并正確應用動力,從而激發人們保障自身和集體安全的'意識,自覺積極地搞好安全生產工作。這種管理原則是人本原則中的“激勵原則”
5、安全生產檢查的方法:儀器檢查法、常規檢查法、安全檢查表法。
6、股份制企業合資企業安全生產投入資金由董事會保證。
7、單位對新職工應進行***48小時安全生產教育培訓,危險性較大的行業和崗位教育培訓時間不少于***48小時。
8、國家規定對非礦山企業強制性檢查的項目:特種設備、作業場所有毒有害物質
9、征收工傷保險費實行差別費率和浮動費率相結合是事故預防的主要機制。
10、危險源的構成要素有:潛在危險性、存在條件、觸發條件。
11、常用的危險有害因素辨識方法有直觀經驗法和系統安全分析方法。
12、特種作業的批準機構為
13、職業病共10大類115種
14、3e原則:工程技術對策、教育對策、管理對策防止事故發生。
15、安全生產是為了使生產過程在符合物質條件和工作秩序下進行,防止發生人身傷亡和財產損失等生產事故,消除或控制危險有害因素,保障人身安全與健康,設備和設施免受損壞,環境免遭破壞的總稱。
16、要做到安全第一,就必須實行安全優先的原則。
17、我國現行工傷事故統計中,按導致事故發生的原因工傷事故分20類。
18、動態相關性原則告訴我們:如果管理系統的各要素都處于靜止狀態,就不會發生事故。
19、安全和危險均是相對的概念
21、重大危險源:長期或臨時地生產、使用、搬運或儲存危險物質,且危險物質的數量等于或超過其臨界量的單元(包括設施和場所)
22、評價單元一般以生產工藝、工藝裝置、物料的特點和特征與危險有害因素的類別、分布有機結合進行劃分。
23、常用的安全評價方法有:定性(安全檢查表、專家現場詢觀察問法、因素圖分析法、事故引發和發展分析、作業條件危險性評價法、故障類型和影響分析、危險可操作性研究等)、定量(分為概率風險、傷害范圍、危險指數評價法)
24、安全預評價報告格式:封面、預評價資質證書影印件、著錄基、目錄、編制說明、前方、正文、附件、附錄。
25、安全驗收評價(為企業服務,為政府服務),報告格式同上。
27、重大危險源辨識標準gb18218-2000適用:危險物質生產、使用、貯存和經營企業或組織,不適用:核設施和加工放射性物質的工廠、軍事設施、采掘業、危險物質的運輸。
28、重大危險源的評價依據是物質的危險特性及其數量。
29、單元是指一個生產裝置、設施或場所、或同屬一個工廠的眀邊緣距離小于500m的幾個生產裝置、設施或場所。
30、分類:生產場所重大危險源和貯存區重大危險源兩種。生產場所重大危險源分為四類(爆炸性物質、易燃物質、活性化學物質、有毒物質)142種。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十七
實施見證取樣的要求:。
1.試驗室要具有相應的資質并進行備案、認可。
2.負責見證取樣的專業監理工程師要具有材料、試驗等方面的專業知識,并經培訓考核合格,且要取得見證人員培訓合格證書。
3.施工單位從事取樣的人員一般應是試驗室人員或專職質檢人員擔任。試驗室出具的報告一式兩份,分別由施工單位和項目監理機構保存,并作為歸檔材料,是工序產品質量評定的重要依據。
4.見證取樣的頻率,國家或地方主管部門有規定的,執行相關規定;施工承包合同中如有明確規定的,執行施工承包合同的規定。
5.見證取樣和送檢的資料必須真實,完整,符合相應規定。
旁站人員的主要職責是:
2.在現場監督關鍵部位、關鍵工序的施工執行施工方案以及工程建設強制性標準情況。
4.做好旁站記錄,保存旁站原始資料。
工程變更處理:
2.總監理工程師組織專業監理工程師對工程變更費用及工期影響作出評估;。
4.項目監理機構根據批準的工程變更文件監督施工單位實施工程變更。
變更估價原則:。
(1)已標價工程量清單中有適用于變更工作的子目,采用該子目的單價計算變更費用;。
(3)已標價工程量清單中無適用或類似子目的單價,可按照成本加利潤的原則,由監理人商定或確定變更工作的單價。
變更估價的程序:
(1)承包人應在收到變更指示后14天內,向監理人提交變更報價書;。
(2)監理人應在收到承包人變更報價書后7天內審查完畢并報送發包人;。
(3)發包人應在承包人提交變更報價書后14天內審批完畢。
建設單位與施工單位未能就工程變更費用達成協議時,項目監理機構可提出以個暫定價格并經建設單位同意,作為臨時支付工程款的依據。工程變更款項最終結算時,應以建設單位與施工單位達成協議為依據。
項目監理機構處理費用索賠:
1.受理施工單位在合同約定的期限內提交的費用索賠意向通知書;。
2.收集與索賠有關的資料;。
3.受理施工單位在施工合同約定的期限內提交的費用索賠報審表;。
5.與建設單位和施工單位協商一致后,在施工合同約定的期限內簽發費用索賠報審表,并報建設單位。
施工合同爭議處理:
1.了解合同爭議情況;。
2.及時與合同爭議雙方進行磋商;。
3.提出處理方案后,由總監理工程師進行協調;。
4.當雙方未能達成一致時,總監理工程師應提出處理合同爭議的意見。
1.質量缺陷處理程序:
(1)發生工程質量缺陷后,項目監理機構簽發監理通知單,責成施工單位進行處理。
(2)施工單位進行質量缺陷調查,分析質量缺陷產生的原因,并提出經設計等相關單位認可的處理方案。
(3)項目監理機構審查施工單位報送的質量缺陷處理方案,并簽署意見。
(4)施工單位按審查合格的處理方案實施處理,項目監理機構對處理過程進行跟蹤檢查,對處理結果進行驗收。
(5)質量缺陷處理完畢后,項目監理機構應根據施工單位報送的監理通知回復單對質量缺陷處理情況進行復查,并提出復查意見。
(6)處理記錄整理歸檔。
2.質量事故處理程序:
(1)工程質量事故發生后,總監理工程師應簽發《工程暫停令》,要求暫停質量事故部位和與其有關聯部位的施工,要求施工單位采取必要的措施,防止事故擴大并保護好現場。同時,要求質量事故發生單位迅速按類別和等級向相應的主管部門上報。
(2)項目監理機構要求施工單位進行質量事故調查、分析質量事故產生的原因,并提交質量事故調查報告。對于由質量事故調查組處理的,項目監理機構應積極配合,客觀地提供相應證據。
(3)根據施工單位的質量調查報告或質量事故調查組提出的處理意見,項目監理機構要求相關單位完成技術處理方案。質量事故技術處理方案一般由施工單位提出,經原設計單位同意簽認,并報建設單位批準。對于涉及結構安全和加固處理等的重大技術處理方案,一般由原設計單位提出。必要時,應要求相關單位組織專家論證,以確保處理方案可靠、可行、保證結構安全和使用功能。
(4)技術處理方案經相關各方簽認后,項目監理機構應要求施工單位制定詳細的施工方案。對處理過程進行跟蹤檢查,對處理結果進行驗收。必要時應組織有關單位對處理結果進行鑒定。
(5)質量事故處理完畢后,具備工程復工條件時,施工單位提出復工申請,項目監理機構應審查施工單位報送的工程復工報審表及有關資料,符合要求后,總監理工程師簽署審核意見,報建設單位批準后,簽發工程復工令。
(6)項目監理機構應及時向建設單位提交質量事故書面報告,并應將完整的質量事故處理記錄整理歸檔。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十八
某包裝材料公司有一套進口的聚丙烯薄膜生產線設備安裝工程,保險人承保了其安裝工程一切險及第三者責任險。4月,被保險人報案,聚丙烯薄膜生產線控制系統發生電壓升高導致部分電路板和儀表燒損,284件集成電路板報全損,報損金額150萬美元。
調查中發現,在安裝過程中,業主方的工程技術人員為趕工期,在生產線配套的變壓器未安裝就緒的情況下,在工地315kva的臨時電源變壓器線路中再串聯了兩個自繞的臨時升壓變壓器(有380v升壓至415v和由380v升壓至433v),以便計算機提前對生產線控制系統的子系統進行操作程序加載測試。204月19日上午8時,工程技術人員再次進行加載測試時,由于安裝公司接線工將自繞的臨時升壓變壓器輸出線誤接入生產線配套的變壓器上,致使控制系統的電壓,從433v再升壓至482v,在超電壓的作用下,造成控制系統部分集成電路板及儀表損壞。
另外經保險公司調查和審核生產線設備的進口報關單,該全套生產線設備(包括機械、電子控制系統)為舊設備,最早產品生產記錄是。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇十九
顯然,工程倫理還與對倫理的不同理解相關。戴維斯認為,“倫理”至少有三種含義。“第一種是通常所說的道德的同義詞。第二種指的是一個哲學的領域(道德理論,試圖把道德理解成一種理性的事業)。第三種是那些僅適用于組織成員的特殊行為的標準。”他認為,當說到工程倫理時,這里的“倫理”是在第二種和第三種含義上的。
倫理是對道德的研究;它是對第一種含義的倫理的探究。它研究什么樣的行為、目標、原則和法律是獲得道德辯護的。在這種含義之下,“工程倫理是對決策、政策和價值的研究,在工程實踐和研究中,這些決策、政策和價值在道德上是人們所期待的。”
“工程倫理”指稱在工程中獲得辯護的道德價值,但道德價值是什么?什么是道德?馬丁等人認為:“道德涉及到對他人和我們自己的尊重。它包括公平與公正,滿足義務與尊重權力,不以不誠實和殘忍或傲慢的方式造成不必要的傷害。此外,它還包括人格理想,諸如正直、感激、在危難中愿意幫助他人。”
作為一個研究的領域,倫理是理解道德價值,解決道德問題,為道德判斷作辯護的活動。它也是一個源自于這種活動的學科或研究的領域。相應地,“工程倫理是對在工程實踐中涉及到的道德價值、問題和決策的研究。”
倫理的含義涉及到特定的信念或態度,這些信念或態度涉及到被特定的群體或個體所采納的道德。“在這種含義上,工程倫理是由被具體化到當前所接受的工程倫理章程的條款所構成的,??。相應地,工程倫理可以指稱個體工程師當前所從事的行為。”
倫理術語和它的語法變形是“道德正當”或“正當”的同義詞。“在這種用法上,工程倫理相當于一組正當的義務、權力和理想的道德原則,這些義務、權力和理想應當被從事工程實踐的人所采納,當它們被一般地和特殊地應用于工程中時,澄清這樣的原則和將它們應用于具體的情景中就是工程倫理作為一個研究領域的核心目標。”
撇開對工程倫理的定義,從研究內容上看,作為一種社會實踐活動,工程必然具有其內在的倫理維度。對工程的倫理維度的研究(實踐倫理)構成了工程倫理學的主要內容之一,也即欣津格和馬丁如上所說的“工程倫理是對在工程實踐中涉及到的道德價值、問題和決策的研究”。作為一種職業,工程師應當具有其自身所獨特具有的職業倫理。這種與眾不同的職業倫理也應當成為工程倫理學的主要研究內容之一。“無論工程倫理是什么,它至少是一種職業倫理”。這兩個方面又是一致的,這就表現在工程師的職業活動本身就是一種社會實踐活動。從研究范圍上看,無論作為實踐倫理,還是作為職業倫理,工程倫理均有規范性的維度和描述性的維度。
與工程中的技術問題相比,工程倫理問題往往具有一種不確定性,即我們往往不能在正確與錯誤,是與非之間進行抉擇。我們通常只能從特定的視角出發,作出不同程度的“應當”或“最好”之類的價值判斷。
其實根據網上的資料,工程倫理學的誕生也是出自于對引起社會高度關注的著名案例的研究。在20世紀70年代,有兩起引起全世界關注的案件:一是斑馬車油箱事件,二是dc-10飛機墜毀事件。這二起事件造成了巨大的人員傷亡。而其原因在于從事研發活動的科學家和工程師將利潤和效率放在了首位,而忽略了對公眾的安全、幸福和福祉的關注。
(或善舉)工程”的案例。例如,花旗銀行大廈事件和坎尼失蹤事件。另一個變化是,早期案例較注重微觀層面的研究,而近來的案例更注重宏觀層面的研究。前者為微觀案例,后者為宏觀案例。微觀案例所討論的問題主要涉及到個體或部分工程師與客戶、雇主或公眾之間的關系問題。宏觀案例所提出的則是關于社會政策和職業以及職業社團的恰當政策的問題。
案例所提供的是一些具體的和特殊的場景,我們仍然需要一般的原則和規則,并將這些原則和規則應用于其中。與我們上面所提到的三種一般的倫理方法相比,學者們認為,對于工程師而言,個人道德、共同道德(公德)和一般的職業道德更加能夠為案例研究提供分析的基礎和方法。
與其他職業相比,工程師對環境有著更大的影響,然而,也僅在近十年中人們才逐漸地認識到工程對環境的影響。工程活動對環境的影響已得到了普遍的公認,但對于工程師對環境是否應承擔責任,以及這種責任的基礎和范圍是什么,仍然是存在著爭議的。其中一個核心的問題是,是否只有當人類的健康和福祉受到明顯威脅的時候接受對環境的責任才是充分的,或者說,是否應該出自于環境自身的原因而關注環境。
隨著技術發展和工程應用的國際化,工程倫理學研究出現了新的課題和趨勢,工程倫理學將反思全球化經濟時代圍繞技術發展所關涉的所有主要問題。比較突出的包括以下三個方面:第一,關于計算機倫理問題的探討。計算機與隱私是否造成價值沖突?軟件所有權是否應該得到保護?計算機發展所產生的道德責任,是個體責任還是共同責任呢?這些都應該在信息化社會中對“責任”進行探討。因特網與自由言論問題以及產生的權力關系,涉及到的知識產權問題,計算機導致的失敗以及所造成的健康等問題,這些都需要關注和研究。第二,環境倫理問題的倍受關注,工程倫理學把環境倫理作為研究重要內容之一。馬丁通過對于工程、生態與經濟關系的考察,分析了人類中心主義倫理、非人類中心主義倫理、生態中心主義倫理、經濟中心主義倫理的倫理框架,指出環境倫理必須與個體的反思聯系起來,并制定負有責任的社會政策與計劃。如美國土木工程師協會的倫理規范,就既要求提高人類的福利,還要求保護環境。但是環境問題依然是任重而道遠。第三,對于工程應用的國際問題關注。跨國公司對于技術轉移所產生的國際權利問題,以及武器發展與保護工業問題,這些都是軍事領域與和平研究的道德問題。[27]而國際工程職業標準也涉及到超文化規范,跨文化規范在工程活動應用中也產生了倫理問題,如賄賂、索賄、打點、禮物等現象。同時由于工程技術的應用,也產生了世界性貧困等問題,但依然被人們所忽視。
處境有一定相似性。所以在工程倫理學發展過程中,更需要關注其他工程共同體的道德困境。
土木0907。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇二十
某高層民用建筑始建于1996年,1999年投入使用,建筑面積14093.78m2,地上16層,地下1層,高度60m,屬一類高層建筑,未經消防審核、驗收。大樓內現有行政辦公、旅館住宿、民企公司、普通住戶、網吧、商鋪等多種用途的用房,含商住業主20戶、辦公業主4戶。大樓屋頂設置有1個容量為80m3的生活、消防共用水箱,地下室設置有兩個容量分別為100m3的消防水池,樓內僅在消防電梯合用的前室設置有1根室內消火栓系統立管。大樓內的消防安全由某物業服務企業進行管理。
消防監督人員在檢查中發現,大樓共16層卻僅有一處安全出口,且長期上鎖;大樓東側袋形走道盡端兩側的房間距最近樓梯間超過20m;地下一層的網吧安裝了火災自動報警系統和自動噴水滅火系統;大樓室內消火栓系統僅有一根豎管,且未設置雙閥雙出口型消火栓;室內消火栓管徑不符合消防技術標準,15層、16層未安裝室內消火栓;防煙樓梯間與消防電梯合用前室未用乙級防火門進行分隔;大樓西側疏散樓梯在大部分樓層設置鐵門并上鎖;部分樓層的辦公室隔斷、頂棚和墻面采用了大量可燃、易燃的材料裝修;大樓內部電氣線路明敷,未使用阻燃套管;防煙樓梯間及各樓層走道內未設置應急照明燈及疏散指示標志;未按一級負荷要求供電,消防用電未采用單獨的供電回路;物業服務企業未履行消防安全管理責任,消防管理混亂。
分析題
目前,多產權高層民用建筑的消防安全管理主要存在哪些問題?請你談談你打算如何解決這些問題。
答題要點:
存在的主要問題有:
1)消防主體責任不落實,消防管理組織不到位。
2)消防設施欠缺或運行狀況不佳。
3)消防設施無法完好有效地運行。
4)業主的消防安全意識不強,物業管理部門的消防安全管理能力薄弱。
5.大量使用高分子裝修材料及可燃外保溫材料。
主要對策:
1)明確消防安全主體責任,為高層民用建筑消防安全管理提供有力的組織保障。
2)強化消防審核、驗收、監理、滅火演練等環節,為高層民用建筑消防安全管理提供保障。
3)落實消防設施維護保養經費的來源。
4)使消防安全意識及培訓工作常態化。
5)強化對內外裝修、裝飾材料的監管,為高層民用建筑消防安全管理提供源頭保障。
建筑防火案例分析解題思路
對于廠房、倉庫等工業建筑防火案例,在理解題目中情景描述之后,主要以廠房倉庫生產或儲存物品的種類數量、廠房倉庫的火災危險性分類(甲、乙、丙、丁、戊類)、耐火等級為依據,從建筑物層數、防火分區的最大允許面積,廠房倉庫內設置內辦公室(休息室)的要求、中間倉庫布置的要求、防火間距、消防車道的布置、構造防火(防火門、墻體、樓板等的'耐火極限)、安全疏散設施(安全出口、樓梯間、疏散走道的形式、位置、寬度、距離)等知識點考慮問題的答案。
對于民用建筑防火案例,在理解題目中的情景描述之后,主要以建筑物的功能(住宅、人員密集場所、老人兒童場所、歌舞游戲娛樂放映場等)、建筑物的分類(單多層、一類高層、二類高層)為依據,從耐火等級、防火分區的最大允許面積、防煙分區的最大允許面積、建筑物平面布置的要求、防火間距、消防車道的布置、消防登高面和登高操作場地的設置要求、構造防火(防火門、墻體、樓板等的耐火極限)、安全疏散設施(安全出口、樓梯間、疏散走道等的形式、位置、寬度、距離)、室內各部位的裝修材料燃燒性能( a、b1、b2、b3)的選取等知識點考慮問題的答案。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇二十一
某廠一檢修人員準備用電梯運送氧氣、乙炔氣瓶時,因電梯故障,打開的層門與電梯轎箱不在同層,人員進入踏空墜落死亡。
簡要經過。
某年8月25日上午,某廠在進行鍋爐過熱器泄漏檢修中,張某徹夜連續工作2天,第3天準備用電梯運送氧氣、乙炔氣瓶時,在鍋爐46.7米運轉層按下電梯按鈕,46.7米層門打開,但因電梯層門閉鎖裝置故障,電梯實際停在63.7米,張某踏空落入電梯井道底坑,搶救無效死亡。
原因及暴露問題。
1.電梯層門閉鎖裝置故障,電梯轎箱停止位置與打開的層門位置不一致;。
2.電梯日常維護檢修不到位,存在重大安全隱患;。
3.人員連續搶修,疲勞作業。
3.2017安全工程師考試包括條件及方式。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇二十二
醫學信息化人才的醫學倫理知識,決定了醫學教育成果的質量,人們的健康是醫學存在的目的。自古就有“醫者仁術”之說,可見“仁”和“術”在醫者的行為準則中是最重要的,更是醫學行業內的基本準則。醫學理論教育的特點不僅在于對專業理論知識的注重,對醫學信息化人才道德的教育更是其突出的重點。由此可見,醫學信息化人才的醫學倫理素質,決定著醫學教育成果的質量,醫學倫理學教育的實施,是培養醫學信息化人才德才兼備重要途徑,是推進醫學行業健康發展的強大動力。
醫學倫理學教育的實施是培養信息化人才能夠應用醫德理論知識來解決醫患問題。
在信息化人才培養中進行醫學倫理學教育是提升醫院醫療整體質量的保障。
醫院工作進行的主題的醫療,醫療決定著醫院能否良好發展和生存的基礎。而“仁”與“術”決是整個醫院醫療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫學信息化人才培養的核心。醫務人員醫德水平決定其能否更好發揮設備、技術作用的基礎。若因過分注重經濟效益而屬于醫德的建設,會使醫院整個醫療水平下降,對醫院的長期、健康、良好、穩定發展極為不利。因此,在信息化人才培養中進行醫學倫理學教育是提升醫院醫療整體質量的保障。
醫院對醫學倫理學教育的忽視。醫學信息化人才的道德、人生、價值觀體現在醫療工作過程中各個環節。由此可見,信息化人才在從事醫學工作時必須擁有醫學倫理學知識。而我國現代醫學信息技術的快速發展,使得醫學模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養中醫院必須對醫學倫理學培養的重要性有正確的認識。
醫務人員對醫學倫理學課程的忽視。由于,很多醫務人員對于醫學倫理學知識不夠重視,認知程度低,因此失去學習的興趣和主動性,因此醫學倫理學教育在信息化人才培養中并不能夠有效發揮其重要性。
醫學倫理教育的教學內容的落后。信息基礎知識與技能是對信息化人才培養的最基礎要求,對心理學、倫理學、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現今在醫學倫理教育的教學內容依舊很落后,不能夠與社會現實接軌,嚴重影響著醫學倫理學教學的實施。
醫學倫理學教育準則的建立。加強吸收世界醫學倫理學教育的先進水平,制定出符合我國國情的醫學倫理學教育準則。
醫學倫理學教育內容的加強。醫學院校不僅要重視加強醫學倫理學教育內容,制定合理科學的課程標準[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫學倫理觀念。那么今后的工作中,學會及時運用醫學倫理學知識來約束自身行為。
良好人文環境的建設。精神文明的建設和培養是培養良好人文環境的基礎。人文環境由人文精神和文化相互結合下所創建的。在醫學倫理學的教育中,人文素質必須要加強重視,可利用直觀教育、樹立先進典型、大力宣傳h等方式,用實際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫院良好的醫療形象,加大醫院的影響力度,為醫院創設道德和技術并存的人文形象。加強醫院信息化人才團隊的設立。
醫學倫理學教育多樣化的開展。醫學倫理學教育不僅要求其在內容上具有實際性、針對性,在規范標準上更要有層次。結合信息人員文化程度、崗位職責、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內容和標準,確保醫學倫理學在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強信息化人才的思想共鳴,促進醫學信息化人才團隊的建設發展,以及教育形式多樣化的開展。
醫學倫理學教育的管理和培訓。醫學倫理學教育的管理中不僅要重視和加強倫理文化的深入,更要對倫理學教育管理進行加強,利用多鐘形式進行培訓。不定時的更新學習信息資源,增進交流和學習。
綜上所述,現代醫學信息的發展依托于現代社會信息的發展,醫院在人才的培養上,不僅要全面更要與實際信息社會發展狀況相結合,培養出具有專業技術性強,又有創新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學倫理學教育在信息化人才培養過程的具有重要作用。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇二十三
對中國醫學倫理學30年的發展進行歷史性回顧,將其放到邏輯與歷史關系的視域中去討論和反思,可能會讓我們發現該學科在中國興起和發展30年來成就頗豐的同時,也看到這個學科在演進過程中的彎路和由此形成的慣性所帶來的種種問題。我們不能奢望一個學科在幾十年的發展中就成熟到理論和實踐上完備和完美,但是對醫學倫理學這樣一個具有多重性質的學科進行審視,必須將其放到歷史與邏輯的統一這樣一個內史—外史架構上去分析和認識。這樣認識的目的就在于,讓我們從該學科的發展進程中看到它在過去30年中,內史(邏輯)和外史(歷史)逐步走向統一的過程,從而認清和選擇更有利于學科發展的方向和路徑。
歷史與邏輯的統一之所以能夠作為考察一個具有哲學特性的學科建構的根據,是因為人類所構建的任何邏輯體系必須與人類認識史和人類發展史相統一才可能是正確的和合理的。
準提出了前所未有的高要求。醫患雙方的信息不對稱以及患者群體文化和道德素養的參差不齊,帶來醫患關系不和諧局面的凸顯。四是中國城鄉、區域政治經濟發展不平衡帶來的衛生經濟倫理問題大量出現。五是公共衛生事件和公害事件、環境污染和生態破壞帶來的公眾健康受損,公共健康倫理成為不可忽視的倫理問題。六是中國醫療衛生體制改革進程的磕磕絆絆和社會的漫長等待,讓公眾面對“看病難,看病貴”的問題表現出的無奈和無助引發的管理層面和政策層面的倫理問題突出。七是生命科學和技術領域研究進程和速度的加快,帶來的各類研究和試驗對受試對象的保護等一系列倫理問題,甚至從人與自然關系視角引發的對動植物生命關注的倫理問題,都成為生命倫理學的課題。總而言之‘30年前中國的社會現實沒有給中國醫學倫理學的產生提供孕育和生長的條件。而30年后的今天,中國社會急劇轉型中所出現的問題,同樣讓社會產生了一種對醫學道德的強烈需求,因為當年發生在美國社會的很多問題,同樣出現在今天的中國。醫療衛生市場化的問題、現代醫療危機的問題、醫患關系的問題、臨床醫療中各種矛盾和利益沖突的問題、醫療科研商業化的問題、醫療衛生體制改革問題等等。加上當代生命科學技術在中國醫學領域的發展和應用,帶來的生命倫理問題就顯得異常突出和尖銳。當然還要看到,中國社會具有自身特色的政治制度、經濟制度和社會制度,其社會轉型過程中會產生包括當年的美國社會在內的其他社會形態可能不會出現的新問題,如社會和經濟發展不平衡導致的社會醫療衛生資源分配懸殊過大而產生的不公平問題。如果說30年前的中國沒有提供讓中國醫學倫理學在理論和實踐上迅速成長和不斷成熟的條件,中國今天的社會現實,不僅給中國醫學倫理學提出了層出不窮的課題和問題,而且從中國醫學倫理學自身到整個學術環境和學術氛圍的不斷優化,中國醫學倫理學界未來也許沒有理由再把學科發展的責任推給歷史。
在中國醫學倫理學發展的30年中,學科自身的演化呈現出了以下幾個特點:一是不斷探索醫學倫理學自身的邏輯結構和學科框架。盡管這個問題到現在還是沒有能夠解決好,但是很多學者在這方面的積極努力和大膽嘗試,也許初衷并未是建立完備的學科體系,但是厘清了醫學倫理學多方面的基本問題和基本概念,對學科的基本建設不無裨益。二是研究方法呈多樣化發展態勢。醫學倫理學發展的最初階段,在研究方法上呈單一化和簡單化,一方面是深受馬克思主義倫理學研究方法的深刻影響;另一方面零散編譯國外學者相關的研究成果,介紹國外一些主要的觀點和問題,因為當時國外的生命倫理學研究同樣起步不久,很多學術成果尚在形成過程中,一些有重要影響的著作—162和思想尚不能系統和全面介紹。中國式的研究和對國外相關思想的介紹構成當時中國醫學倫理學研究的主要方法形態。
20世紀80年代到90年代的學科發展過程中,中國社會的轉型和生命科學技術發展帶來的醫學倫理和生命倫理問題曰益凸顯,原有方法無法解釋和不能給出令人信服的答案,加之國外學者的思想和一些重要著作的系統翻譯引進,在中國對該領域的研究也不斷擴展,多個學科和不同領域的學者開始關注這個學科的進展,根據個人興趣和知識結構以及工作環境而選擇的研究角度和方法開始進入多樣化和系統化的階段。甚至可以認為,中國學界因為研究方式選擇上的不同,開始出現地域性的和學術共同體性的學術性初期分化,從問題出發的研究開始形成一種學術力量,特別是與國際學界聯系密切的一些學者和組織,完全采用與國外研究同步的方法,研究國內的問題和力求解決國內的問題。也有學者注重理論層面的學科基礎性建設,大膽探索具有自身特色的學科思想基礎和尋求本體論承諾,將學術研究的重心放在學科得以成立的文化精神和哲學根據的構建和探索上,這些學者并沒有完全脫離對中國現實問題的關注,但是試圖能夠從區別于現代西方生命倫理學思想的哲學根據的中國思想傳統中尋求思路與方法。
中國醫學倫理學研究不斷走向繁榮,也需要多種研究路徑的選擇和相互間的協同與交流。三是研究內容的不斷拓展和不斷深化。經過30年的努力,中國醫學倫理學在研究內容上日益豐富和廣泛,學科已經發展到可以用倫理視角和醫學道德尺度觀察和衡量所有與生命和醫學相關的問題,從國家政策層面到個體的行為層面,從醫療衛生的外圍要素到醫療衛生行業內部運行,從精神、思想和理論的形而上層面到醫學倫理的可操作層面,醫學倫理學無不加以滲透和深入。
正如筆者在總結中國醫學倫理學發展30年成就所認為的那樣,醫學倫理學這個學科因為以下幾個方面的特性,可以被認為具有了初步的學科形態。一是從對傳統的醫學與道德關系的關注,擴展為對醫學與倫理、生命與倫理關系的研究,這種研究不僅統攝在醫學倫理學這個學科概念下,而且力求建立邏輯自洽的學理性的認識和知識體系。二是不斷探索和試圖形成完整的形而上學承諾,力求建立一整套能夠作為學科體系的哲學、道德哲學支撐的本體論、認識論等形而上的理念、精神和思想系統。從學科發展過程看,這種生命倫理文化構建和理論上的終極承諾所獲得的進步在不同階段表現為不同程度。三是中國的醫學倫理學一直力求建立自身的倫理公理,并把這種公理用醫學倫理原則的形式通過學科體系表現出來,最大化地讓原則滲透到醫學倫理學各層面所關注和研究的問題中去。盡管這些原則構建更多的是移植和借鑒,但是對完善中國醫學倫理學理論系統具有重要的過程性價值。四是中國醫學倫理學從沒有放棄建立與形而上學承諾統一起來的醫學倫理學方法論的努力。但是因為如前所述的形而上學承諾本身尚存差距,加之當代醫學倫理學關注范圍的不斷擴大和研究重心向生命倫理現實問題的下沉,方法論對層出不窮的具體研究方法的統攝作用不斷被突破,方法論的形成總是處在一個過程之中而尚未構建成理論系統。五是中國醫學倫理學在發展中越發凸顯其應用性,對醫學及整個生命科學領域現實、具體問題的審視和關注更加深入,涉及生命科學和技術操作的諸多制度和規范越來越多地體現出倫理精神,諸如倫理審查委員會、醫院倫理委員會等機構如雨后春筍般的建立,都是對中國醫學倫理學學科建設的肯定。此外,中國醫學倫理學30年間,這個學科的教學已經在各級各類醫學院校擁有了一定的學科地位;學術組織、學術共同體、學術交流、學術刊物等標志學科建設的社會性要素都不斷成熟;醫學倫理學概念和醫學倫理問題越來越受到更廣泛的關注,醫學界和生命科學界特別是有些具有人文情懷和哲學思想的學者對這個學科的作用有了較強烈的認同感,媒體能從醫學倫理角度報道相關的新聞事件和典型個案;公眾對醫學倫理學知識特別是有關案例通過各種信息傳播方式也開始有所了解和參與討論。所有這一切都表明,30年歷史造就的中國醫學倫理學已經基本上構成了相對成熟的學科形態,1而這種相對的成熟,正是邏輯與歷史不斷趨于統一的過程使然。
如何衡量中國醫學倫理學的成就這一問題本身就需要討論,因為這個學科是一個跨度大而涉及面廣的學科,可以設定不同的評判標準對其進行評價。我們可以因為這個學科是具有應用特性的學科,而從其對醫學發展的實際作用上衡量這個學科的成就如何;但是又應該看到,醫學倫理學的道德哲學特性還決定了對它的評價不能只是具體和實際作用上的,還應該正視其思想和精神這個層面的無形價值和長遠意義。“因為醫學倫理學在中國的發展,從倫理文化、倫理精神層面到自身的形而上學承諾,再到對現實生命倫理問題的認識、判斷和解決,空間跨度之大和歷史縱深之長,是很多學科無法比擬的。中國社會改革開放30年,不斷地將很多的社會責任和科學責任賦予這個學科,醫學倫理學的`哲學本性和應用特性,決定了這個學科必須背負生命倫理理性和倫理精神構建的重任,也要將這種形而上學承諾連接到可觸摸的現實生命倫理難題和問題上來。130年中國醫學倫理學的學術研究成就和學科的社會和科學作用值得充分肯定,確有很多極具學術和應用價值的成果問世,活躍在這個領域的學者和專家,對中國醫學倫理學發展的任何一點貢獻,學科發展史都會銘記。但是整體地分析中國醫學倫理學的發展狀況,必須承認還有太多不盡如人意的方面。實際上,這些問題也是中國社會新的歷史條件下,醫學倫理學自身邏輯上需要調整和糾偏的一些問題。中國社會30年改革開放的歷史進程為醫學倫理學的發展提供了現實基礎和條件,學界應該更多地從自身尋找問題和原因以及思考未來發展的一些問題。
筆者對中國醫學倫理學和生命倫理學發展過程中存在的問題提出過這樣幾個方面的看法,概括起來說就是三方面問題和四種能力的不足。
首先,中國醫學倫理學特別是生命倫理學的研究整體上視野受限、思維不夠開闊。造成這種狀況的原因是多方面的,其中重要的原因是延續了沉淀在中國醫學倫理學界多年的思維方式和研究方法的結果,以及生命倫理學最初介紹引進時所形成的零散乃至碎片化對待生命倫理學方式的慣性,導致中國醫學倫理學一直沒有能夠形成比較雄厚的研究基礎和本土化特征。甚至可以說中國醫學倫理學界并沒有能夠形成一種對這個學科比較準確和全面的把握與定位。這與中國學界從事這個領域研究的主體構成有直接的關系。筆者認為,中國醫學倫理學界有兩種學術力量,一是沒有受到過中國醫學倫理學研究傳統影響的哲學、倫理學乃至其他人文社會科學學科的學者對這個領域的關注,這些學者大多從事哲學、倫理學或者史學研究,他們是因為自身的研究涉及生命倫理學或者研究興趣偶然轉向這個領域,表現出對某些生命倫理問題的關注和研究。這個群體分散于中國的綜合性大學或者研究機構,絕大多數人并不把主要精力放在醫學和生命倫理領域的研究上。他們的研究往往局限在形而上學的層面,對生命倫理具體問題的研究,更多地注重理論論述和抽象地把握,因為他們中的多數人對醫學、生命科學沒有全面和深入的研究,也不具備與實踐對象直接接觸的條件和能力。但是這些學者的研究,對于完善中國生命倫理學的哲學和思想層面的研究具有觀念的、精神的和理論的價值。再就是一批從中國醫學倫理學多年的學術共同體走來的學者們,很多人的醫學、生命科學背景以及中國醫學倫理學研究形成的思維局限和慣性,使得他們極少關注生命倫理學這個概念之外的任何背景知識和學術信息,他們拘泥于對生命倫理學中具體問題的關注,不能將這些具體問題置于一個廣闊的社會、人文和哲學背景中去思考和分析,他們的研究往往集中在他們所掌握的生命倫理學構成的主體要素和概念上。
其次,醫學倫理學和生命倫理學只是作為學科而沒有躍升至文化層面加以認識和研究。因此也就不能確立其在中國應有的文化意義上的地位。所以中國生命倫理學在把外來生命倫理文化與該領域的中國化或者本土化的研究很好地結合起來并沒有取得顯著的進展和成就。中國醫學倫理學多年來并沒有被作為一種文化現象得到應有的關注和研究,學界對知識性和學理性的強調,弱化了對它的文化意義的認識和地位,這也是該領域研究視野受到局限的重要原因之一。生命倫理學的文化特征決定了這個學科本土化研究是學科發展的必然要求,這個領域只有作為中國社會倫理文化的構成才能完成學科的真正構建和從學科到社會作用的真正發揮。對于這個問題,中國學界并不是沒有完全意識到,但是這個領域自身的成熟程度和影響力尚不足以以一種能夠影響社會和科學的力量被社會和科學技術領域認可,也沒有足夠能力在應有的文化層面擁有話語權,也沒有與相關文化領域開展對話的能力,導致社會整體文化對其認同上還有距離。
再次,受到上述兩個方面即思維方式缺陷和文化層面研究缺失的直接影響,中國醫學倫理學所形成的帶有較大慣性的“學術范式”對這個領域的學術發展和學科教育等都產生了一定的負面影響。
中國生命倫理學發展中存在的這些問題,并不是否定中國生命倫理學的學術成就;而是學界要清楚地認識到學科發展還存在的諸多方面的問題,以便確立起未來努力的方向。筆者認為,中國醫學倫理學是一個走近而沒有走進醫學的學術狀態,至少應該認為還沒有完全走進醫學。應該說走進醫學是醫學倫理學的目的,但是走不進醫學,不能把責任推給醫學本身的不接納,還是要從醫學倫理學自身幾種對話能力不足尋求原因。從學科或者從領域整體上說,中國醫學倫理學在學科建設上主要表現為這樣幾種對話能力上的不足。一是缺少能夠與哲學、倫理學進行直接對話的能力。醫學倫理學畢竟在出身上具有無法擺脫的哲學、道德哲學和倫理學的血統,醫學和整個生命科學領域中的問題無論多么具體而微,只要具有道德訴求和納入醫學倫理學視野,哲學就一定會通過與之相連的胳帶向它輸送養分和提供‘‘生命”的支持。中國醫學倫理學在自身不能構建起完整的形而上學承諾的情況下,就必須學會與哲學和倫理學對話。與哲學的對話本質上是文化意義上的對話。二是欠缺流暢地與醫學直接對話的能力。中國的醫學倫理學必須承認自己是應用倫理學的構成部分。而應用倫理學只有把“應用”作為自己的最終目標,將自身的人文特性通過解決實際問題體現出來,這個學科才有精神見之于現實的實在價值。醫學倫理學必須直面現實的醫學和生命道德問題并試圖對與這些問題相關的決策和行動產生影響,所以醫學倫理學的這一實踐追求使其在社會生活中所發揮的作用,又與傳統的倫理學相比不可同日而語,已日益成為人們進行醫學生活抉擇的理智力量。
與醫學能夠真正對話對醫學倫理學的生存具有重要意義。三是缺少與社會對話的能力。與社會公眾的對話、與科學界的對話、與政府的對話、與各級決策機構的對話、與高等醫學教育的對話、與媒體的對話等等,這種對話本質上是一種學科依靠自身的能力與社會政治、社會管理和各種權力的對話,也是一種社會文化對話。在一定意義上說,在中國進行這種對話甚至比與哲學、與醫學的學科和領域間對話更具挑戰性和復雜性,讓一個學科來承載這樣多的責任似乎顯得不切實際也不合情理,但這也是醫學倫理學具有的應用性決定的它具有的責任倫理特征的一種社會賦予,因為醫學倫理學同任何應用倫理學的分支領域一樣,它的任務在于分析現實社會醫療衛生和生命科學與技術領域出現的各種問題的倫理維度“為這些問題所引起的道德悖論的解決創造一種對話的平臺,從而為贏得相應的社會共識提供倫理上的支持,同時也力求使道德決斷在一種嚴密的集體性的理性決策程序中獲得質量保障。目的就在于探討如何使道德要求通過社會整體的行為規則與行為程序得以實現”。1四是缺少與國際學術界對話的能力。這種能力是指整體對話能力,而不是指個別有能力的學者的能力。應該認識到,中國醫學倫理學對話能力的問題,是一個與對話對象聯系在一起的復雜問題。無論是作為學科的哲學和醫學,還是中國社會的各個領域以及國際學術界,都不是單純依靠中國醫學倫理學自身能力的提升就能完全解決對話的通暢、理解、互動、采納、融入等所有問題的。然而,所有的對話,又都是醫學倫理學依靠自己的精神力量、道德力量、學術價值、評價能力等對對話對象的一種滲透、說服、教育乃至征服。
任何學科都沒有確定的標準去衡量需要多久的歷史才能讓一個學科成熟,中國醫學倫理學30年的發展能夠取得如此的收獲和成就,還是非常值得欣慰的,第一代中國的醫學倫理學學者群體對中國醫學倫理學發展的巨大貢獻歷史不會忘卻,他們留給這個學界的精神和傳統以及豐富的思想資源都將載入史冊。對學科發展的30年進行反思和總結,目的在于通過對學科發展過程的審視,看到成就,認清不足,明確發展方向,爭取學科的更大進步和發揮更大的作用。
2023年工程倫理的案例分析(匯總24篇)篇二十四
特點:
1)具有獨特的職業性:在內容上,具有更高的標準、更高的要求、更完備的規范;在形式上,醫德行為準則具有更強的具體性和可操作性;在道德上,要求具有全心全意為患者服務的單一性。
2)具有一定的強制性。醫務人員履行醫德規范是其應盡的法定義務,而不是純粹的道德義務。
3)具有科學性。不僅僅是屬于職業道德范疇,也是一種特殊的科技道德。
4)具有歷史傳承性和社會性。醫學科技道德具有較強的歷史傳承性和社會共識性,可以古學今用,洋為中用。
5)具有普適性。醫學中的救死扶傷、知情同意等原則一直是世界醫學界應遵循的基本信條。
局限性:
1)由于受到唯利是圖等思想觀念的影響,出現了一些與治病救人相悖的“以藥養醫、無錢不治”現象。
2)醫學職業道德的主客體關系復雜化,其調整難度加大,影響醫療質量,影響醫德的建設和發展。
3)醫德關系的物化現象嚴重,導致了醫德情感淡化,醫德關系松散。醫學科學技術的日益發達,出現了人與病分離、機器把人隔離的現象,從而引發了見病不見人、認機不認人的“物化”現象,導致了輕視實踐經驗,迷信儀器設備的后果,影響了一些心理、社會性疾恩的預防和治療,導致了醫德情感淡化,醫德關系松散。
4)現代社會醫德領域里也出現了踐踏人道主義的“人體細菌試驗,解剖活人”的法西斯暴行。
2.臨終關懷的倫理意義?
1).臨終關懷是醫學人道主義的重要發展。
2).臨終關懷體現了生命神圣論、生命質量論、生命價值論的統一。
3).臨終關懷是對醫學中無傷原則和有利原則的尊重和實踐。
4)臨終關懷符合生命價值論和公益論原則。
5)臨終關懷避開了安樂死的道德難題。
3.臨終關懷的道德原則是什么?
1)、照護為主的原則。
2)、適度治療的原則。
3)、注重心理需要的原則。
4)、整體服務的原則(包括對患者的生理、心理、社會等方面給予關心和照顧;為患者提供全天候服務;既關心患者自身,又關心患者家屬;既為患者生前提供服務,又為患者死后提供居喪服務等)。
5)、人道主義的原則。
4.人體試驗的倫理原則?
1.人體實驗必須以增進人類健康為目的原則。
2.維護受試者的利益和原則;
3.科學性的原則;要求人體實驗必須符合普遍認可的科學原理,實驗程序的設計必須得到科學的說明,必須有充分的動物實驗依據。
允許.5.有利于醫學和社會發展的原則。
6.知情同意原則;即受試者在詳細知情的前提下有獨立的、自主的決定權,任何人都不能以任何借口侵犯他人的自主權,或采用欺騙強迫的手段取得同意。
5.腦死亡的道德意義是什么?
1)有利于科學地判定死亡維護生命尊嚴。
2)有利于醫療衛生資源的合理利用。
3)有利于器官移植手術的開展。
4)有利于道德和法律責任的確定。
6.患者的權利和義務?
患者的權利:
1、基本醫療權;
2、疾病認知權;
3、知情同意權;
4、保護隱私權;
5、監督醫療權;
6、免除一定的社會責任權;
7、要求賠償權。
患者的義務:
7.醫學道德評價的標準和依據是什么?
醫德評價的主要標準。
1.有利于患者疾病的緩解、痊愈和生命的安全。
2.醫療行為是否有利于醫學科學發展和社會進步。
3.有利于人類生存環境的保護和改善。
醫德評價的依據。
1.堅持動機與效果的辯證統一,防止片面的動機論或效果論。既不能簡單地以效果來判斷動機,也不能以動機代替效果,應該聯系全部醫療過程來進行醫療行為的道德評價,將效果與動機結合起來加以綜合判斷,才能得出符合實際的結論。
2.堅持目的與手段的辯證統一論。合乎道德的目的,需要選擇合乎道德的手段,二者是一致的。
8.器官移植倫理問題。
1)供體知情同意的倫理學問題;知情同意對于供體而言,就是強調自愿捐獻,尤其是從尸體上摘除器官和組織,一定要有生前自愿捐獻的書面或口頭遺囑。
2)器官的來源以及器官的商品化問題;因為供體器官商品化是違背人道主義的不道德行為,不符合人類的基本價值觀。
3)器官的摘取時機問題。因為器官移植與死亡界定的倫理學問題有關。
4)異種器官移植問題;擔心異種器官移植能引起人的特性改變。
5)器官分配問題。器官是比較稀有的醫學資源,它的分配標準至關重要。一般來說,生存率、緊迫性、排隊等待的時間、年齡、責任和支付能力是考慮的主要因素。在器官的分配上,國內外的醫學倫理學書籍中對此都從理論上給出5個原則:余年壽命原則、回顧性原則、前瞻性原則、家庭角色原則和科研價值原則。但在我國,目前主要使用經濟承受力原則,因此不正當的通過“內部關系”獲得器官的情況并不少見。
9、社會主義市場經濟對傳統醫德觀的影響?
積極影響:
1)競爭激勵效應,有助于推動醫學技術進步。
2)市場公正效應,有助于醫療關系的協調。
3)價值認同效應,有助于按勞分配原則的貫徹。
消極影響:
1)醫務人員道德下滑,違背為人民服務的宗旨,服務意識不強。
2)以藥養醫、亂收費現象嚴重。
3)為醫不廉,收受好處。
4)注重經濟效益,忽視醫德醫風教育。
10、如何處理醫患關系?
1)加強醫患溝通,以人性化服務為中心,尋找服務創新點。
2)加強醫德醫風建設開展法制教育規范醫療行為。
3)堅持社會效益準則,打造誠信醫院。
4)建立和完善醫患溝通制度,促進醫患溝通。
5)嚴格醫院質量管理,確保醫療安全。
6)建立醫療告之制度,增進醫患之間相互了解和信任。
11、全心全意為人民健康服務的內容。
1)是醫務人員“為人民服務”在職業活動中的具體體現;
2)是醫學道德的精髓和目標;
3)是區別古今中外任何社會的先進道德原則。
在醫學實踐中,要求醫務人員處理好與病人,集體和社會的關系,要顧全大局,識大體,講利人,奉獻,犧牲精神,把維護病人,集體,社會的利益放在首位。當前,要把貫徹全心全意為人民的健康服務的原則同“端正服務思想,增強服務意識,改善服務態度,提高服務質量”結合起來。
12.安樂死的倫理分析。
在倫理上,安樂死必須符合以下3個條件:
1)、目前的醫學診斷技術確切地證明,病人身患絕癥且處于瀕死狀態;
2)、在迫近死亡的過程中,病人遭受著巨大的、難以忍受的痛苦;
3)、必須出于病人本人的意愿。
贊成安樂死的理由:
符合病人自身利益;尊重病人死亡方式的選擇;體現了生命價值原則;有利于衛生資源合理分配。
反對安樂死的理由:
有悖傳統醫德;侵犯人的權利;有礙醫學科學發展;會引發一系列的社會問題。
案例——病人的隱私。
對于現象1中所述的病床的床頭卡使用,方便了護士進行針對性的護理,也有利于在查房、值班時,除主管病人的醫生護士外的醫生了解病人的病情,萬一發生意外,當班醫生可以緊急應對。對于個別情況,家屬和患者可以提議用不同的方式隱瞞病情,醫院應予以尊重其選擇,對其床頭卡患者信息予以保密,這樣既可以在醫院實行普遍管理的基礎上,又能保護特殊要求的患者隱私。
對于現象2中黃小姐隱私被旁聽,醫院應當考慮到尊重病人的價值觀和倫理觀,尤其是婦產科涉及病人隱私的科室。患者的個人隱私能否得到尊重,其效果是不一樣的,很多醫患糾紛常常因為隱私問題而產生。當患者隱私泄露出去之后,對其家庭、工作都會造成嚴重影響。因此,作為醫院必須設身處地的多為患者考慮,把尊重患者隱私當成一種常態,養成尊重患者隱私的良好習慣,否則醫患關系的沖突就會在所難免。
對于現象3中所述的隱私觀摩,應更重視患者的個人隱私,醫院可以通過改善醫療環境來保護患者的隱私權。在案例中對需要帶實習生觀摩手術的醫院,最好醫院應該在事先征得當事人的同意,并由當事人簽名認可,以免引起不必要的糾紛。
案例——退伍軍人和男孩遭遇。
1、上述兩個案例,反映我國目前醫院注重經濟效益,忽視醫院公益屬性;醫德醫風教育弱化,導致醫務人員醫德醫風下滑,違背全心全意為人民健康服務的最高宗旨。還反映了近幾年醫改的失敗,國家醫療救助體系的缺失,才導致頻繁出現“無錢不醫、服務態度差”的現象,釀致患者悲劇不斷重演。
2.就上述兩個案例而言,醫生沒有履行自己應盡的救死扶傷的社會責任義務,沒有及時診治患者,導致退伍軍人延誤搶救時機導致死亡悲劇以及男孩終生遺憾。
在我國傳統醫學和醫患關系中較為強調醫生的權利,而忽視醫生的履行救死扶傷的職責,在全部的臨床療工作中,對病人及時診治、減輕痛苦、保密等無條件維護病人的義務;病人應積極配合治療、承擔醫療費、遵守醫療規章的義務。
案例——安樂死。
1.依據上述材料,安樂死在法律上是不允許的,違法的;但在倫理上,病人身患絕癥且處于瀕死狀態;遭受著巨大的、難以忍受的痛苦;出于病人本人的意愿條件下,是可以允許安樂死的。這符合病人自身利益;尊重病人死亡方式的選擇;體現了生命價值原則;有利于衛生資源合理分配。
2.在我國實施安樂死會帶來以下倫理問題:
1)非自愿安樂死不能得到道德辯護,受到比自愿安樂死更多的責難和爭議。
2)與家屬盡力挽救延長親人的壽命相沖突,情感上難以接受。
3)有時難以區別“他殺”,難以被法律所接受。
4)安樂死侵犯生命尊嚴,危害生命權利,與傳統道德相違背。
案例——人工受精。
2、人工受精帶來的倫理問題:
1)、誰是aid嬰兒的合法父親.2)、單身婦女是否可使用人工授精。
3)人工受精能用于優生嗎?不能,人類的智力發展不單單取決于基因,而是遺傳物質與社會環境相互作用的結果。
4)人工受精是否破壞婚姻關系?是否切斷了性與生兒育女的紐帶,因而破壞了婚姻關系?人工受精在倫理學上是可以接受的,應該是視它是否增進家庭的幸福和對他人或社會的損害。
5)、精液的商品化及其影響;精液的質量問題(利益的驅動使質量下降);血親通婚問題(多次供精造成同父異母兄妹間的血親婚配);引發器官商品化問題(為人類器官買賣找到借口)。
案例——家庭交叉換腎。
1、能;這種情況屬于法律空白,符合法律所禁止的不可為,不禁止的就可為的法律基本精神。況且國務院《器官移植條例》對腎源的要求禁止買賣和變相買賣器官的商品化行為,而交叉換腎并不違背器官移植條例,并非進行非法交易,而是用于治病救人。
2、二者都是正確的;因為二者作出的決定都有合理依據。
3、沒有違反國務院《人體器官移植條例》。當某一決策在倫理上有根據,但與條例、規章規定不一致時,應依據條例、規章辦。
案例——這樣的實驗該不該做?
1、科研人員的行為違背了:
受試者在利益和風險公平分配原則。最好采用隨機對照試驗(雙盲法),以最大限度地避免研究者的偏倚,使受試者在利益和風險得到真正平等,為對照組中的受試者提供最大的利益和更多的保護,并把傷害和風險降到最低。
2、人體實驗帶來的倫理問題。
2)人體實驗是否合理,是否符合國際法律和倫理準則。
3)人體實驗是否侵犯人權,違背人的基本權利。
4)人體實驗是否符合受試者的利益及受試者實驗公平分配的權利。
案例——服錯藥。
1、護士未遵守“三查七對”制度,而且發生差錯后又未及時報告給護士長或主管醫生做好應變準備,而是不告訴病人真相,在一旁與另一護士聊天,病人聽見生疑采取誤導方式,加速病情惡化,違背了病人知情同意權。
2、護士應及時告訴主治醫生,查清楚剛服的藥物,采取應對措施;或采取告訴病人實情,及時進行疏導,以緩解病人心情。護士應做到行為符合護患關系中“熱愛本職,精益求精”的道德要求,不應工作馬虎對待。
案例——劉惠君事跡。
1、好醫生標準。
1)全心全意為人民健康服務的愛崗敬業的奉獻精神。
2)熱心為患者服務,具有醫者父母心的品德。
3)熱愛公益事業,具有強烈的社會責任感。
3)扎實的理論知識和基本功以及前瞻性的思維。
4)豐富的臨床經驗和科研能力。
2、劉惠君事跡的啟示:
劉惠君院長的模范事跡充分展示了二十一世紀中國女性的自尊、自信、自立、自強的靚麗風采。她不僅是全國助人為樂的道德模范,她的敬業愛崗、誠實守信、孝老愛親的品德永遠是我們學習的榜樣!作為一名醫學學子,應學習她的“愛崗敬業的奉獻精神、醫者父母心的高貴品格、熱愛公益的社會責任感、高超的醫學技術知識”。