為了確定工作或事情順利開展，常常需要預先制定方案，方案是為某一行動所制定的具體行動實施辦法細則、步驟和安排等。寫方案的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀。
有關醫院控費方案措施如何寫一
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫
徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發展理念，以“健康金華”為目標，健全醫保支付機制，不斷提升醫保支付科學化、精細化、信息化、規范化管理服務水平，提高醫保基金使用績效，實現“控基金”和“提質量”雙目標,解決醫保支付領域發展不平衡不充分的問題,增進群眾醫療保障獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標
通過兩年試點，不斷鞏固和深化總額預算管理下drg結合點數法付費，探索長期慢性病按床日付費、中醫藥服務按療效價值付費等多元復合支付方式，進一步完善金華市drg“病組點數法”付費體系。實現“421”工作目標，即鞏固完善支付政策體系、按國家標準做好系統升級、開展基于drg大數據分析應用、做好國家drg醫保信息采集和培訓評估工作四項工作任務，建設完善的drg付費及drg監管兩個應用系統，培養一支醫保人才保障隊伍，把金華市打造成按疾疾診斷相關分組（drg）付費國家改革的標桿，為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經驗。
（一）成立兩項國家級試點工作領導小組
金華市人民政府成立金華醫保兩項國家級試點工作領導小組，由分管市長任組長，分管秘書長、市醫保局主要負責人任副組長，相關部門為成員，統籌領導國家試點工作。
（二）領導小組辦公室
領導小組辦公室設在市醫療保障局，承擔領導小組日常工作，負責試點工作各項任務的組織和實施，指導全市醫療機構開展具體工作，研究解決試點中的問題和困難。市醫療保障局分管局長擔任辦公室主任，市醫療保障局醫藥服務管理處負責人任副主任，縣(市)醫療保障局、醫保中心負責人為成員。
（三）drgs管理專家組
成立由全市臨床醫藥、醫保政策、醫保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負責參加醫保部門組織的專家調研、分析和論證，開展drgs點數法相關評審評議等工作。
（四）第三方技術團隊
全市通過購買服務方式引入第三方技術團隊，負責具體實施drg相關技術，完成數據測算、相關系統建設、臨床醫學支持等工作。
（五）成立drgs金華實驗室
金華市醫保局、清華大學、金華市中心醫院、國新健康在金華成立drg實驗室，開展drgs付費政策技術研究及人才培訓工作。
（一）鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算，精控基金。（1）建立年度醫保基金支出合理增長機制。根據住院人數增長情況、gdp發展水平、物價指數、上年度基金收支增長情況等因素，結合浙江省下達金華的控制目標，協商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫保基金實際支出總額和基金支出增長率確定當年統籌區住院預算醫保基金支出總額。總額預算住院醫保基金支出包含異地就醫住院醫療費用，促使醫療機構努力提高醫療服務水平。（2）建立區域醫保總額控制機制，年度醫保預算總額不再細分到各醫療機構。（3）建立“結余留用、合理超支分擔”機制。基金預算結余部分的85%，由各醫院按點數比例分享，反之醫院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價，“點數法”付費。（1）根據國家drg分組技術規范及編碼標準、浙江省drg分組標準，調整完善我市疾病診斷分組器系統（2016年7月起已投入運行，634組）、drg付費系統，實現金華drg框架與國家標準統一。（2）進一步完善疾病分組支付標準（以平均歷史成本確定），引入ecc（臨床診斷復雜度）技術進一步優化我市drg，形成醫保、醫院、醫生、患者四方認同的成本“標尺”。（3）引入“點數法”，以點數法調控各醫院的醫保基金額度。將病組、床日、項目等醫療服務支付標準，按相對比價關系用“點數”形式體現，年終按決算總額與總點數確定點數價值及醫保結算總額。
3.智能監管，強化管理。（1）全面推進醫保智能監管體系。依托全市統一的醫保智能監管系統，啟用事前（信息）提示、診間審核、事后（全數據）智能審核三大功能，實現對醫療服務行為全過程的剛性監管，同時也將提醒、警示服務實時推送到醫生工作站，讓醫師自覺參與“規范醫療、控費控藥”。（2）探索醫療服務質量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結果評價、醫療服務效果評價、患者滿意度評價和醫療過程評價六個維度（共納入50個指標，目前評價使用了37個）系統全面評價醫療質量，防止醫院出現服務不足，推諉病人的情況。（3）探索建立點數獎懲機制。在綜合智能監管評分、醫院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上，形成醫院的年度考評結果，并通過調節點數予以獎懲。
（二）規范全市醫保支付政策。
1.在全市范圍內統一推進住院醫療服務按drgs點數法付費。全市執行統一的drgs標準，統一的drg基準點數，具體drgs點值由各統籌區按基金預算執行情況確定。以各醫療機構的服務總點數值為清算依據，清算年度醫保基金。
2.探索符合中醫藥服務特點的drgs支付方式
支持中醫藥事業發展，鼓勵醫療機構在確保醫療服務質量前提下提供和使用適宜的中醫藥服務，選擇適宜病種（中醫骨科治療等）探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法
（1）完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內縣域間異地就醫住院納入“病組點數法”支付，進一步加大對醫療機構開展新技術、新項目等的支持力度，探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
（2）完善與drg付費相適應的定點醫療機構協議管理。通過協議管理，指導醫療機構完善內部醫療管理，規范醫療服務。
（3）優化工作機制。通過不斷優化完善預算協商談判、特病單議、點數形成、病組調整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制，確保預算管理科學、醫保支付合理，從而充分激發醫療機構主動控費提質的內生動力。
（三）開展基于drg大數據分析應用
1.構建基于drg大數據的科學、合理的數據分析體系。通過優化篩選評價指標和指標分析模型，建立多維度、多指標的drg大數據分析系統，對醫療質量開展分析評價，及時發現和防止醫療質量下降、醫療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫保支付方式可能引發的問題。
2.建設drgs監管系統。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段，及時發現drgs付費模式下醫療機構出現的套高診斷、服務缺失等行為，及時發現基金運行過程中的問題及風險，保障基金安全，提高醫保管理水平。
（四）完成國家局部署的工作任務，培養醫保人才保障隊伍。
1.根據drg付費國家試點工作的要求和醫保信息采集標準，按時完成信息采集及統一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓，提高醫保部門運用drg工具的能力，引導醫療機構做好病案、編碼培訓工作，切實規范病案編寫工作，培養醫保人才保障隊伍。
3.工作評估。
（一）第一階段（2019年6月—9月）
制定金華市疾疾診斷相關分組（drg）付費國家試點工作方案，上報2016-2018年住院數據，參加業務培訓。
（二）第二階段（2019年9月—2019年12月）
1．根據國家drg分組規范結合省標準完成drg分組對照調整，與我市634組drg對照模擬運行，評估國家標準分組結果與我市現有分組結果的差異性。
2．按國家drg分組規范和標準進行適應性調整，結合我市實際，及時完善我市drg分組及相應點數。完成付費系統的升級，全面支持國家統一代碼標準。
3．根據國家標準，按月上報住院數據。
4．完善drg付費實施辦法。
5．成立drg實驗室。委托實驗室開展drgs質量評價、門診支付方式課題研究。
（三）第三階段（2020年1月—2021年12月）
1．根據評估結果啟用國家版drg進入試運行。在實際運行過程中，不斷總結完善drg分組，完善配套政策。
2．深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫按價值付費改革。
2．建設完成drg大數據分析系統、drgs監管系統，開展基于drg大數據分析應用。
3．完成drg國家試點工作安排，確保試點工作取得實效。
4．及時總結評估drg付費及監管經驗，把金華市打造成按疾病
診斷相關分組（drg）付費國家改革的標桿，為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經驗。
（一）加強組織領導。全市各級醫保部門要提高政治站位，高度重視drg付費國家試點工作，層層壓實責任，精心組織實施，確保試點工作平穩、有序開展，不斷推動醫保支付方式改革向縱深推進。
（二）加強統籌協調。市醫保局及時向國家、省醫保局報告試點工作推進情況，加強與財政、衛生健康、中醫藥管理部門溝通協調，及時研究處理工作過程中存在的問題，采取有效措施，平穩推進試點工作；具體責任部門要加強與drg付費國家試點工作組建立工作交流機制，從制度建設、技術支撐等方面保障試點工作有序推進。
（三）加強經費保障。市、縣（市）兩級要按“共建共享、資金分擔”模式，強化經費保障。積極向上級部門爭取支持，通過招標引入第三方專業化服務等舉措，不斷完善“病組點數法”（drg）付費保障體系。
（四）加強督查考核。將drg付費國家試點工作納入對各縣（市）醫保工作的年度考核。領導小組要加強對drg付費國家試點工作的指導，不定期對工作進行督查。
有關醫院控費方案措施如何寫二
為深化醫保支付方式改革,高質量完成按疾病診斷相關分組付費國家試點工作任務，根據國家醫保局等四部門《關于印發按疾病診斷相關分組付費國家試點城市名單的通知》（醫保發[2019]34號）文件精神，結合金華市實際，制定本工作方案。
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫
徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，堅持以人民為中心的發展理念，以“健康金華”為目標，健全醫保支付機制，不斷提升醫保支付科學化、精細化、信息化、規范化管理服務水平，提高醫保基金使用績效，實現“控基金”和“提質量”雙目標,解決醫保支付領域發展不平衡不充分的問題,增進群眾醫療保障獲得感、幸福感、安全感。
（二）工作目標
通過兩年試點，不斷鞏固和深化總額預算管理下drg結合點數法付費，探索長期慢性病按床日付費、中醫藥服務按療效價值付費等多元復合支付方式，進一步完善金華市drg“病組點數法”付費體系。實現“421”工作目標，即鞏固完善支付政策體系、按國家標準做好系統升級、開展基于drg大數據分析應用、做好國家drg醫保信息采集和培訓評估工作四項工作任務，建設完善的drg付費及drg監管兩個應用系統，培養一支醫保人才保障隊伍，把金華市打造成按疾疾診斷相關分組（drg）付費國家改革的標桿，為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經驗。
（一）成立兩項國家級試點工作領導小組
金華市人民政府成立金華醫保兩項國家級試點工作領導小組，由分管市長任組長，分管秘書長、市醫保局主要負責人任副組長，相關部門為成員，統籌領導國家試點工作。
（二）領導小組辦公室
領導小組辦公室設在市醫療保障局，承擔領導小組日常工作，負責試點工作各項任務的組織和實施，指導全市醫療機構開展具體工作，研究解決試點中的問題和困難。市醫療保障局分管局長擔任辦公室主任，市醫療保障局醫藥服務管理處負責人任副主任，縣(市)醫療保障局、醫保中心負責人為成員。
（三）drgs管理專家組
成立由全市臨床醫藥、醫保政策、醫保管理、編碼專家等組成的金華市drgs管理專家組。負責參加醫保部門組織的專家調研、分析和論證，開展drgs點數法相關評審評議等工作。
（四）第三方技術團隊
全市通過購買服務方式引入第三方技術團隊，負責具體實施drg相關技術，完成數據測算、相關系統建設、臨床醫學支持等工作。
（五）成立drgs金華實驗室
金華市醫保局、清華大學、金華市中心醫院、國新健康在金華成立drg實驗室，開展drgs付費政策技術研究及人才培訓工作。
（一）鞏固完善drg付費體系。
1.總額預算，精控基金。（1）建立年度醫保基金支出合理增長機制。根據住院人數增長情況、gdp發展水平、物價指數、上年度基金收支增長情況等因素，結合浙江省下達金華的控制目標，協商談判確定住院基金年度支出增長率。以上年度住院醫保基金實際支出總額和基金支出增長率確定當年統籌區住院預算醫保基金支出總額。總額預算住院醫保基金支出包含異地就醫住院醫療費用，促使醫療機構努力提高醫療服務水平。（2）建立區域醫保總額控制機制，年度醫保預算總額不再細分到各醫療機構。（3）建立“結余留用、合理超支分擔”機制。基金預算結余部分的85%，由各醫院按點數比例分享，反之醫院對超出預算部分按85%比例承擔損失。
2.病組定價，“點數法”付費。（1）根據國家drg分組技術規范及編碼標準、浙江省drg分組標準，調整完善我市疾病診斷分組器系統（2016年7月起已投入運行，634組）、drg付費系統，實現金華drg框架與國家標準統一。（2）進一步完善疾病分組支付標準（以平均歷史成本確定），引入ecc（臨床診斷復雜度）技術進一步優化我市drg，形成醫保、醫院、醫生、患者四方認同的成本“標尺”。（3）引入“點數法”，以點數法調控各醫院的醫保基金額度。將病組、床日、項目等醫療服務支付標準，按相對比價關系用“點數”形式體現，年終按決算總額與總點數確定點數價值及醫保結算總額。
3.智能監管，強化管理。（1）全面推進醫保智能監管體系。依托全市統一的醫保智能監管系統，啟用事前（信息）提示、診間審核、事后（全數據）智能審核三大功能，實現對醫療服務行為全過程的剛性監管，同時也將提醒、警示服務實時推送到醫生工作站，讓醫師自覺參與“規范醫療、控費控藥”。（2）探索醫療服務質量輔助評價分析。從綜合指標評價、drgs評價、審核結果評價、醫療服務效果評價、患者滿意度評價和醫療過程評價六個維度（共納入50個指標，目前評價使用了37個）系統全面評價醫療質量，防止醫院出現服務不足，推諉病人的情況。（3）探索建立點數獎懲機制。在綜合智能監管評分、醫院控費實效、群眾滿意度情況等因素的基礎上，形成醫院的年度考評結果，并通過調節點數予以獎懲。
（二）規范全市醫保支付政策。
1.在全市范圍內統一推進住院醫療服務按drgs點數法付費。全市執行統一的drgs標準，統一的drg基準點數，具體drgs點值由各統籌區按基金預算執行情況確定。以各醫療機構的服務總點數值為清算依據，清算年度醫保基金。
2.探索符合中醫藥服務特點的drgs支付方式
支持中醫藥事業發展，鼓勵醫療機構在確保醫療服務質量前提下提供和使用適宜的中醫藥服務，選擇適宜病種（中醫骨科治療等）探索開展按療效價值付費。
3.完善drg付費相關配套辦法
（1）完善drg付費實施辦法。將跨省、跨市、市內縣域間異地就醫住院納入“病組點數法”支付，進一步加大對醫療機構開展新技術、新項目等的支持力度，探索長期慢性病按床日付費形成機制及其它多元復合支付方式。
（2）完善與drg付費相適應的定點醫療機構協議管理。通過協議管理，指導醫療機構完善內部醫療管理，規范醫療服務。
（3）優化工作機制。通過不斷優化完善預算協商談判、特病單議、點數形成、病組調整、激勵約束、招標采購等與深化支付方式改革相配套的工作機制，確保預算管理科學、醫保支付合理，從而充分激發醫療機構主動控費提質的內生動力。
（三）開展基于drg大數據分析應用
1.構建基于drg大數據的科學、合理的數據分析體系。通過優化篩選評價指標和指標分析模型，建立多維度、多指標的drg大數據分析系統，對醫療質量開展分析評價，及時發現和防止醫療質量下降、醫療服務不足、分解住院、低標準入院、虛假住院、掛床住院、高低反套等預付制醫保支付方式可能引發的問題。
2.建設drgs監管系統。通過運用人工智能算法模型、機器學習等技術手段，及時發現drgs付費模式下醫療機構出現的套高診斷、服務缺失等行為，及時發現基金運行過程中的問題及風險，保障基金安全，提高醫保管理水平。
（四）完成國家局部署的工作任務，培養醫保人才保障隊伍。
1.根據drg付費國家試點工作的要求和醫保信息采集標準，按時完成信息采集及統一報送工作。
2.做好drg付費辦法實操培訓，提高醫保部門運用drg工具的能力，引導醫療機構做好病案、編碼培訓工作，切實規范病案編寫工作，培養醫保人才保障隊伍。
3.工作評估。
（一）第一階段（2019年6月—9月）
制定金華市疾疾診斷相關分組（drg）付費國家試點工作方案，上報2016-2018年住院數據，參加業務培訓。
（二）第二階段（2019年9月—2019年12月）
1．根據國家drg分組規范結合省標準完成drg分組對照調整，與我市634組drg對照模擬運行，評估國家標準分組結果與我市現有分組結果的差異性。
2．按國家drg分組規范和標準進行適應性調整，結合我市實際，及時完善我市drg分組及相應點數。完成付費系統的升級，全面支持國家統一代碼標準。
3．根據國家標準，按月上報住院數據。
4．完善drg付費實施辦法。
5．成立drg實驗室。委托實驗室開展drgs質量評價、門診支付方式課題研究。
（三）第三階段（2020年1月—2021年12月）
1．根據評估結果啟用國家版drg進入試運行。在實際運行過程中，不斷總結完善drg分組，完善配套政策。
2．深化支付方式改革。探索開展門診支付方式、中醫按價值付費改革。
2．建設完成drg大數據分析系統、drgs監管系統，開展基于drg大數據分析應用。
3．完成drg國家試點工作安排，確保試點工作取得實效。
4．及時總結評估drg付費及監管經驗，把金華市打造成按疾病
診斷相關分組（drg）付費國家改革的標桿，為全國實施drg付費提供可借鑒、可復制、可推廣的經驗。
（一）加強組織領導。全市各級醫保部門要提高政治站位，高度重視drg付費國家試點工作，層層壓實責任，精心組織實施，確保試點工作平穩、有序開展，不斷推動醫保支付方式改革向縱深推進。
（二）加強統籌協調。市醫保局及時向國家、省醫保局報告試點工作推進情況，加強與財政、衛生健康、中醫藥管理部門溝通協調，及時研究處理工作過程中存在的問題，采取有效措施，平穩推進試點工作；具體責任部門要加強與drg付費國家試點工作組建立工作交流機制，從制度建設、技術支撐等方面保障試點工作有序推進。
（三）加強經費保障。市、縣（市）兩級要按“共建共享、資金分擔”模式，強化經費保障。積極向上級部門爭取支持，通過招標引入第三方專業化服務等舉措，不斷完善“病組點數法”（drg）付費保障體系。
（四）加強督查考核。將drg付費國家試點工作納入對各縣（市）醫保工作的年度考核。領導小組要加強對drg付費國家試點工作的指導，不定期對工作進行督查。