心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。心得體會(huì)對(duì)于我們是非常有幫助的，可是應(yīng)該怎么寫心得體會(huì)呢？下面小編給大家?guī)黻P(guān)于學(xué)習(xí)心得體會(huì)范文，希望會(huì)對(duì)大家的工作與學(xué)習(xí)有所幫助。
推薦老年護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)怎么寫一
乙方：_________________性別(女)生于 ______ 年 ______ 月 ______ 日身份證：_________________
男、女雙方均系獨(dú)身,現(xiàn)年齡較大。為了生活上能有所照料,情感上有所依托,雙方自愿結(jié)婚。同時(shí)為了能夠生活美滿,家庭和諧,雙方及子女特定此協(xié)議：_________________
一、男女雙方自愿結(jié)婚,目的是老年有個(gè)伴,在生活上互相照顧。
二、男女雙方的各自婚前財(cái)產(chǎn)不因此次再婚導(dǎo)致男方財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)歸女方及女方子女,或者女方財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)歸男方及男方子女：_________________
1、婚前甲方擁有帶產(chǎn)權(quán)的位于 ：_________________
2、婚前乙方擁有帶產(chǎn)權(quán)的位于 ：_________________
3、婚前各自儲(chǔ)蓄,為婚前財(cái)產(chǎn)。婚后,各自婚前的儲(chǔ)蓄本金和儲(chǔ)蓄利息仍歸個(gè)人所有。婚前財(cái)產(chǎn)繼承權(quán)不變,男方子女只繼承男方婚前的財(cái)產(chǎn),女方子女只繼承女方婚前的財(cái)產(chǎn)。
4、婚前各自的債權(quán)債務(wù)在婚后仍歸個(gè)人承擔(dān),對(duì)方不負(fù)有其受益及償還的權(quán)利及義務(wù)。
三、甲乙雙方在此約定夫妻關(guān)系存續(xù)期間所有的財(cái)產(chǎn)來源收入作為夫妻雙方共同財(cái)產(chǎn)使用。甲方收入來源：_________________，乙方收入來源：_________________
四、甲乙雙方夫妻關(guān)系存續(xù)期間,若有一方生病,第一護(hù)理人是老伴,第二護(hù)理人則是老人自己的子女,對(duì)方子女沒有護(hù)理義務(wù)。相應(yīng)地,在一方大病需要經(jīng)濟(jì)支持時(shí),第一出資方應(yīng)是得病者本人,第二出資方是病人的子女,第三才是再婚的老伴根據(jù)實(shí)際能力提供支持。
五、贍養(yǎng)關(guān)系。再婚后,子女仍要贍養(yǎng)親生自己的老人,不贍養(yǎng)父母再婚的老伴。
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
推薦老年護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)怎么寫二
2014年老年醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作總結(jié) 2014年是醫(yī)院發(fā)展的特殊一年，也是科室發(fā)展重要的一年。今年我院參加了“國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審，將全面進(jìn)入向綜合性三級(jí)醫(yī)院發(fā)展的快車道。我科護(hù)理工作繼續(xù)承接上年的良好工作勢(shì)頭，圍繞醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，通過完善護(hù)理管理、強(qiáng)化三基培訓(xùn)、深化護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，繼續(xù)服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展大局，嚴(yán)格確保醫(yī)院“等級(jí)評(píng)審”的順利通過，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)支持下，科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，全科室護(hù)理人員密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)對(duì)全年工作總結(jié)如下：
一、積極準(zhǔn)備評(píng)審工作，確保評(píng)審順利通過
圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作。自年初以來，我科緊緊圍繞二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)護(hù)理工作。1、根據(jù)二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了相關(guān)制度、職責(zé)、流程、護(hù)理常規(guī)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等內(nèi)容。2、利用晨會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、院感相關(guān)知識(shí)、法律法規(guī)、專科疾病知識(shí)、健康宣教知識(shí)，科內(nèi)每月操作考核一次，每月專科理論知識(shí)考核一次，每月三基理論考核一次，務(wù)必人人過關(guān)。3、規(guī)范了科內(nèi)護(hù)理人員科內(nèi)分層次管理及分層次培訓(xùn)工作。二、強(qiáng)化護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量
科室質(zhì)控小組每月定期對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，并填寫護(hù)理質(zhì)量督查表，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，對(duì)存在的問題提出了針對(duì)性的意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。每月召開質(zhì)量檢查反饋會(huì)，科室質(zhì)量控制小組成員參見會(huì)議并積極討論并對(duì)每月質(zhì)控檢查數(shù)據(jù)運(yùn)用
質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析，將普遍存在的問題進(jìn)行通報(bào)，共同討論分析原因和整改措施。保證護(hù)理管理的執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。
三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全
落實(shí)患者身份識(shí)別制度，規(guī)范腕帶的使用。從今年以來，患者腕帶全面使用，減少了差錯(cuò)的發(fā)生。二甲創(chuàng)建期間，在護(hù)理部的幫助指導(dǎo)下在病區(qū)走廊、床頭張貼了防跌倒/墜床宣傳圖，床尾懸掛了各種安全警示標(biāo)識(shí)，新增了《特殊藥物使用宣教單》及《防跌倒、墜床宣教單》使醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，不良事件較前明顯減少。
四、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì) 2014年6月27日，根據(jù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展方向及醫(yī)院護(hù)理人員培訓(xùn)的目標(biāo)，我科主持了以《腦梗塞合并肺部感染》為主題的個(gè)案追蹤法式的全院護(hù)理查房。這個(gè)方法確立了“學(xué)以致用”、“知行合一”的原則，注重護(hù)士思維能力、實(shí)踐能力、人文素養(yǎng)的養(yǎng)成，引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作,從而加強(qiáng)病情觀察、操作技能和專科對(duì)癥處理能力。目的旨在于總結(jié)應(yīng)用個(gè)案追蹤法實(shí)施危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的效果，是依照護(hù)理程序來評(píng)價(jià)危重患者綜合護(hù)理質(zhì)量科學(xué)、規(guī)范，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量、專科技術(shù)落實(shí)情況。
五、利用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理 2014年7月我科三位護(hù)理人員參加了護(hù)理部組織的“品管圈”活動(dòng)，并成功開展了以“降低住院患者跌倒發(fā)生率”為主題的名為“拉手圈”的品管圈。其中護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，另外兩名護(hù)理人員擔(dān)任圈員。并且“拉手圈”在南京市衛(wèi)生系統(tǒng)首屆護(hù)理品管圈競(jìng)賽榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。此次品管圈活動(dòng)的順利開展不僅讓科室成員初步了解并學(xué)習(xí)了有關(guān)品管圈的相關(guān)知識(shí)為我科明年開展品管圈活動(dòng)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也將更科學(xué)更規(guī)范的提高我科的護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足之處： 1、護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。2、護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。3、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。
為此，在明年的工作中，我科將繼續(xù)嚴(yán)格按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審條款，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，嚴(yán)格落實(shí)患者安全十大目標(biāo)不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，督促全科護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。
計(jì)劃如下：
1、開展科內(nèi)“品管圈”活動(dòng)，運(yùn)用管理工具進(jìn)行質(zhì)量管理，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量。 2、科室內(nèi)成立傷口小組，進(jìn)一步規(guī)范傷口管理及壓瘡防范工作。3、將科室護(hù)理人員分成三小組分別為：呼吸系統(tǒng)組、循環(huán)系統(tǒng)組、神經(jīng)系統(tǒng)組。由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)督促組員學(xué)習(xí)相應(yīng)的專科知識(shí)并進(jìn)行組與組間的交流，護(hù)士長(zhǎng)不定期進(jìn)行學(xué)習(xí)效果考核，提高主
動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和專科護(hù)理水平。4、改革科內(nèi)護(hù)理模式開展“居家式”護(hù)理，為老年患者提供持續(xù)性醫(yī)療護(hù)理，擴(kuò)展護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
老年醫(yī)學(xué)科 2014年12月19日篇2：老年護(hù)理院2011年度紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011年度紅十字會(huì)工作總結(jié) 2011年是中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)制度建設(shè)年，是上海市紅十字會(huì)建會(huì)100周年，是“十二五”規(guī)劃的開局之年。我院的紅十字會(huì)工作在市、區(qū)紅十字會(huì)的指導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞市、區(qū)紅十字會(huì)的中心工作，切實(shí)履行好《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》賦予的職責(zé)，堅(jiān)持以人為本，充分發(fā)揮政府人道領(lǐng)域的助手作用，同時(shí)通過加大宣傳力度，創(chuàng)新工作思路，進(jìn)一步推進(jìn)了我院的紅十字會(huì)工作不斷向前發(fā)展。主要抓了以下幾方面的工作：
一、加強(qiáng)組織建設(shè)，遵守法律法規(guī)
一是通過認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》與我院的實(shí)際情況相結(jié)合，重新對(duì)理事會(huì)成員進(jìn)行了調(diào)整，并作了明細(xì)的職責(zé)分工，將職責(zé)細(xì)化分解到每個(gè)科組的每個(gè)崗位，進(jìn)一步完善、規(guī)范了紅十字會(huì)的工作目標(biāo)使得理事會(huì)成員能夠有的放矢地開展紅十字工作。
二是通過紅十字會(huì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)理事會(huì)成員的法律法規(guī)意識(shí)，按要求做好紅十字會(huì)各類臺(tái)賬的收集、整理和匯總上報(bào)。
三是著力營(yíng)造紅十字氛圍，在護(hù)理院大門口建造了紅十字會(huì)宣傳畫廊，樹立了長(zhǎng)久性的宣傳紅十字精神的大幅公益廣告牌。
二、按時(shí)上繳會(huì)費(fèi)，訂閱紅會(huì)報(bào)刊
習(xí)，及時(shí)了解紅十字工作動(dòng)態(tài)。
三、開展宣傳培訓(xùn)，普及介護(hù)知識(shí)
加大對(duì)全院職工的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)力度，引導(dǎo)他們深刻領(lǐng)會(huì)《中華人民共和國(guó)紅十字會(huì)法》的精神實(shí)質(zhì)，正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前紅十字會(huì)工作重要地位和所起的作用，增強(qiáng)他們做好紅十字會(huì)工作的信心和決心，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)。為加大普及各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的培訓(xùn)力度，我院積極組織職工參加了由區(qū)紅十字會(huì)舉辦的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)班。通過各類培訓(xùn)讓他們熟練掌握和正確應(yīng)用紅十字急救方法，在此基礎(chǔ)上，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的職工在全院范圍內(nèi)開展帶教，以此提高職工對(duì)各種衛(wèi)生防病知識(shí)和紅十字急救的應(yīng)急能力和自救互救本領(lǐng)。
會(huì)員顧秀蘭同志，于今年5月底及6月初參加了市紅十字會(huì)舉辦的為期兩周的“老年介護(hù)師資培訓(xùn)班”，回來后在院內(nèi)積極開展介護(hù)培訓(xùn)，在7、8兩個(gè)月間，共計(jì)培訓(xùn)護(hù)工38人次，內(nèi)容為“老年人的日常生活介護(hù)”與“移動(dòng)介護(hù)”，其中包括介護(hù)的概念、口腔介護(hù)、頭發(fā)介護(hù)、床鋪整理、褥瘡介護(hù)以及人體力學(xué)原理、及輪椅使用要點(diǎn)、跌倒和墜床預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)、走失預(yù)防介護(hù)要點(diǎn)等具體內(nèi)容，同時(shí)還進(jìn)行了從床到輪椅介護(hù)的演習(xí)。10月13日，還協(xié)助方塔醫(yī)院陸雪花老師，共同參與了在松江區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)中心舉辦的患者家屬及看護(hù)人員老年介護(hù)知識(shí)（第一期）培訓(xùn)，為我區(qū)推廣老年介護(hù)工作作了一些實(shí)事。
四、結(jié)合日常工作，開展志愿服務(wù) 我院紅十字會(huì)還結(jié)合日常工作，在社區(qū)開展各項(xiàng)志愿服務(wù)。每年的敬老節(jié)，我院都會(huì)安排志愿人員，到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開展
健康體檢，并為老年人建立健康檔案。
我院還積極參與我鎮(zhèn)陽(yáng)光心園對(duì)精神病人的管理工作，在區(qū)精神衛(wèi)生中心的支持下，完成了與30位簽約精神病患者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在園內(nèi)定期開展技能康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、簡(jiǎn)易工藝品制作等系列活動(dòng)，紅十字會(huì)員和園區(qū)工作人員每月對(duì)精神病患者的狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案，開展針對(duì)性的個(gè)性服務(wù)（簡(jiǎn)單的手工勞作、農(nóng)藝、體育鍛煉等），在杜絕精神病患者的肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生及提高精神病人生活自理能力的同時(shí)，還大大減輕了家屬的負(fù)擔(dān)。
我院老年病區(qū)的醫(yī)療組組長(zhǎng)梅靈萍同志，自費(fèi)學(xué)習(xí)了心理學(xué)知識(shí)，并取得了國(guó)家二級(jí)心理咨詢師的資格，在老年康復(fù)病區(qū)，她用學(xué)得的知識(shí)為病患心理支持和服務(wù)，得到了患者和家屬的一致好評(píng)。今年敬老節(jié)，我院安排醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)敬老院免費(fèi)為入院老人開展健康體檢，并為他們建立了健康檔案。
在全體會(huì)員的不懈努力下，我院的老年病區(qū)今年共收到錦旗一面、表?yè)P(yáng)信數(shù)封，并有《新民晚報(bào)》登載的家屬表?yè)P(yáng)信一件，家屬的口頭贊譽(yù)更是不計(jì)其數(shù)。
五、落實(shí)專項(xiàng)基金，增強(qiáng)救助實(shí)力
為弘揚(yáng)紅十字會(huì)的救助職責(zé)，我院開設(shè)了愛心病床，落實(shí)了專項(xiàng)基金，專門用于對(duì)困難群體的救助，今年1-10月，老年病區(qū)及社區(qū)病房共有10人次享受了此項(xiàng)救助，共計(jì)減免金額達(dá)25000多元。強(qiáng)化規(guī)范管理，健全工作制度
二○一一年十一月十日 2012年紅十字會(huì)工作計(jì)劃
二、開展紅十字宣傳，積極動(dòng)員全體會(huì)員參與，推動(dòng)無償獻(xiàn)血和預(yù)防艾滋病的宣傳工作。認(rèn)真貫徹《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，加大宣傳力度，積極配合鎮(zhèn)政府做好無償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動(dòng)工作，積極配合有關(guān)部門，做好急性傳染病防治知識(shí)的宣傳普及工作。同時(shí)，配合康復(fù)病區(qū)修繕裝修工程，利用宣傳板等形式，營(yíng)造紅十字宣傳氛圍。
三、加強(qiáng)志愿者隊(duì)伍建設(shè)，鞏固和壯大志愿者隊(duì)伍。在全員普及紅十字運(yùn)動(dòng)基本知識(shí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急避險(xiǎn)、防止傷害、老年介護(hù)理論和實(shí)務(wù)的普及培訓(xùn)。切實(shí)開展豐富多彩的志愿者活動(dòng)。同時(shí)，認(rèn)真組織紅十字救護(hù)培訓(xùn)，認(rèn)真組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自救互救救護(hù)演練，使得在崗的每一位醫(yī)護(hù)工作者能以其內(nèi)化的篇3：老年病專業(yè)委員會(huì)工作總結(jié)
岳陽(yáng)市老年病委員會(huì)2011年工作總結(jié)
岳陽(yáng)市老年病專業(yè)委員會(huì)于2011年9月25日在成立了。這次老年病學(xué)科的成立的目 的旨在促進(jìn)了我市老年病學(xué)科的發(fā)展，更加提高了老年病學(xué)的診療水平。
隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)邁入老年化社會(huì)的步伐隨之加快，我國(guó)擁有60歲以上的老 年人人口約1.5億，是世界上老年人最多的國(guó)家，占全球老年人口的1/5。到2020年，我國(guó)
老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，目前岳陽(yáng)人口是550萬(wàn)，按目前13% 的老齡化水平計(jì)算，就相當(dāng)于有約70余萬(wàn)老年人，而且這個(gè)比例和數(shù)字還在增加。這次老年
病專業(yè)委員會(huì)的成立，提高了廣大人民群眾對(duì)老年醫(yī)學(xué)科的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也讓我們各級(jí)醫(yī)院及
專家能夠更好的聯(lián)系，讓岳陽(yáng)相對(duì)滯后的老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平跟上了岳陽(yáng)老齡化的進(jìn)程。老年病專業(yè)委員會(huì)的成立不僅加強(qiáng)各個(gè)委員之間的交流，同時(shí)也促進(jìn)了老年病專業(yè)委員
會(huì)事業(yè)不斷地向前發(fā)展。我們同各個(gè)委員走到基層醫(yī)院，開展老年健康教育，通過各種媒介、多種途徑進(jìn)行老年衛(wèi)生保健的科學(xué)知識(shí)廣泛宣傳，以
提高老年人的衛(wèi)生知識(shí)水平，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)延年益壽的目的。加強(qiáng)疾病普查普治工作，針對(duì)
老年常見病、多發(fā)病，尤其致殘、致死率高的疾病，開展大范圍流行病調(diào)查工作。加強(qiáng)了老
年人對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，提高了廣大人民對(duì)老年人健康問題的重視！
展望2012年，剛剛成立不久的老年病專業(yè)委員會(huì)任重而道，我們知道老年醫(yī)學(xué)科具有 全科性、綜合性的特點(diǎn)，將結(jié)合老年內(nèi)分泌疾病(如糖尿病、甲狀腺疾病)、代謝綜合癥、老
年心腦血管疾病（如高血壓病、冠心病、高脂血癥、腦血栓、老年癡呆等）、女性更年期骨質(zhì)
疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥、老年消化性疾病、感染性疾病等多種老年人常見病、多發(fā)病，從飲食營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療和精神等方面給予積極的健康指導(dǎo)以及正確的預(yù)防、診療、護(hù)理和康復(fù)，幫助人們區(qū)分老年疾病及健康老化，從而科學(xué)的干預(yù)改變老化過程。并建立我市老年人及干部健康檔案，提供定期組織健康體檢，健康教育與咨詢及保健醫(yī)療服務(wù)；開展
老年病人的心理障礙特點(diǎn)分析及護(hù)理對(duì)策。明白老年護(hù)理的重要性。
對(duì)于下一年的工作，我考慮我們可以著重加強(qiáng)老年護(hù)理理念的教育與培養(yǎng)。傳統(tǒng)觀念 人們往往將老年護(hù)理與老年病護(hù)理相提并論。長(zhǎng)期以來，人們認(rèn)為老年護(hù)理是針對(duì)老年人的某種疾病而采取的相應(yīng)護(hù)理措施，大多數(shù)疾病對(duì)老年人的影響與對(duì)其他年齡組人群的影響并
沒有太大的區(qū)別。然而，實(shí)踐證明，對(duì)老年人群的護(hù)理有別于對(duì)其他年齡段人群的護(hù)理。這
些因素包括老年人對(duì)疾病的反應(yīng)，各種疾病癥狀在這類人群中的不同表現(xiàn)，以及這些疾病所
導(dǎo)致的身體、心理的反應(yīng)及所產(chǎn)生的后果等。目前老年護(hù)理工作的重點(diǎn)在于幫助老年人應(yīng)付
實(shí)際或潛在的健康問題。因此老年護(hù)理有別于傳統(tǒng)觀念的老年病護(hù)理。
老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的 健康問題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以
護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽瑵M足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育
及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無用”的壓力，由于老
年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。
研究表明，絕大多數(shù)老年患者（非臥床者）表示不需要護(hù)士提供更多的生活護(hù)理，充分反映 了老年人自我護(hù)理的需要，經(jīng)由自我照顧而滿足自身生活需求則有助于老年人生理、心理及
社交的健康。因此，老年護(hù)理應(yīng)重視強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。我們將在2012年以老年護(hù)理為
重點(diǎn)，開展一系列相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)和交流。我們將與在全省護(hù)理學(xué)教育方面有重要地位的岳
陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系聯(lián)誼，開展以老年病護(hù)理為主旨的老年病學(xué)術(shù)會(huì)議，以廣大與老年病
相關(guān)的護(hù)理工作人員為對(duì)象，在加強(qiáng)聯(lián)系的同時(shí)闡明老年護(hù)理在老年醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要地位，擴(kuò)大老年病學(xué)會(huì)的影響力與實(shí)際運(yùn)用。讓我們的廣大人民群眾明白老年人護(hù)理的重要性。
最后我相信通過我們大家共同的努力，一定讓我們的老人更加的健康，更加的幸福。篇4：老年總結(jié)
第一章 緒論
衡量人類壽命主要有兩種指標(biāo)，即平均壽命和最高壽命： 1、平均期望壽命是指通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其他統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出特定人群能生存的平均年數(shù)，簡(jiǎn)稱平均壽命或預(yù)期壽命。2、最高壽命是指在沒有外因干擾條件下，從遺傳學(xué)角度而言人類可能生存的最高年齡。3、健康期望壽命是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。who對(duì)老年人年齡的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國(guó)家將65歲以上的人群定義為老年人，而在發(fā)展中國(guó)家則將60歲以上人群稱為老年人。44歲以下為青年人；45~59歲為中年人；60~74歲為年輕老人；75~89歲為老老年人；90歲以上為非常老的老年人或長(zhǎng)壽老年人。
人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化，是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。老年人口在總?cè)丝谥兴嫉陌俜直龋Q為老年人口系數(shù)，是評(píng)價(jià)人口老齡化程度的重要指標(biāo)。who對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)（65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上）和發(fā)展中國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)（60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上）。健康老齡化是指老年人在晚年期能夠保持軀體、心理和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，將疾病或生活不能自理推遲到生命的最后階段。
老年護(hù)理的目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩衰退及惡化；提高生活質(zhì)量；安享生命晚年。
老年護(hù)理的原則：滿足需求；早期防護(hù)；關(guān)注整體；因人施護(hù)；面向社會(huì)；連續(xù)照護(hù)。
第三章 老年人的健康評(píng)估 老年綜合健康狀況功能評(píng)估cfa是指從軀體、精神、社會(huì)心理、自理能力等多維度測(cè)量老年人的整體健康功能水平，以發(fā)現(xiàn)老年人醫(yī)療、社會(huì)心理、自理能力喪失等問題，并反映老年人的保健需求。
老年人健康評(píng)估原則：1、了解老年人身心變化特點(diǎn)；2、正確解讀輔助檢查結(jié)果（輔助檢查結(jié)果的異常有3種可能：①由于疾病引起的異常改變；②正常的老年期變化；③藥物的影響）；
3、注意疾病非典型性表現(xiàn)（老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱為非典型性臨床表現(xiàn)）。 老年人健康評(píng)估方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀、測(cè)試。
老年人健康評(píng)估注意事項(xiàng)：1、提供適宜的環(huán)境；2、安排充分的時(shí)間；3、選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>
4、運(yùn)用溝通的技巧；5、獲取客觀的資料。
老年人身體健康狀況評(píng)估
一、健康史：基本情況、既往的健康狀況、目前的健康狀況。
老年人的健康史是指老年人過去和現(xiàn)在的健康狀況，老年人對(duì)自身健康的認(rèn)識(shí)以及日常生活和社會(huì)活動(dòng)能力等方面的資料。
二、體格檢查：全身狀態(tài)（營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)；生命體征；智力、意識(shí)狀態(tài)）、皮膚、頭面部（頭發(fā)；眼鏡及視力；耳；鼻腔；口腔）、頸部、胸部（乳房；胸、肺部；心前區(qū)）、腹部、泌尿生殖器、脊柱與四肢、神經(jīng)系統(tǒng)。
三、功能狀態(tài)評(píng)估：日常生活能力（最基本的自理能力：衣、食、行、個(gè)人衛(wèi)生；adl不僅是評(píng)估老年人功能狀態(tài)的指標(biāo)，也是評(píng)估老年人是否需要補(bǔ)償服務(wù)的指標(biāo)）、功能性日常生活能力（能否獨(dú)立生活并具備良好的日常生活功能）、高級(jí)日常生活能力（反映老年人的智能能動(dòng)性和社會(huì)角色功能）。
四、輔助檢查：常規(guī)檢查（血常規(guī)：紅細(xì)胞小雨3.5*1012/l，血紅蛋白小于110g/l，血細(xì)胞比容小于0.35，作為老年人貧血的標(biāo)準(zhǔn)；尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞大于個(gè)20/hp才有病例意義；血沉超過65mm/h，應(yīng)考慮感染、腫瘤及結(jié)締組織病）、生化與功能檢查、心電圖檢查（利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心肌梗死等病變）。老年人心理健康評(píng)估
一、情緒與情感評(píng)估：直接反映人們的需求是否得到滿足，是身心健康的重要標(biāo)志。
（一）焦慮：是個(gè)體感受到威脅時(shí)的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等，但無法說出明確的焦慮對(duì)象。
評(píng)估方法：訪談與觀察；量表（漢密爾頓焦慮量表、狀態(tài)—特質(zhì)焦慮問卷）；焦慮可視化標(biāo)尺技術(shù)。
（二）抑郁：是個(gè)體失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，其特征是情緒低落，甚至出現(xiàn)失眠、悲哀、自責(zé)、性欲減退等表現(xiàn)。
漢密爾頓抑郁量表、老年抑郁量表。
二、認(rèn)知評(píng)估：認(rèn)知功能對(duì)老年人是否能夠獨(dú)立生活以及生活質(zhì)量起著重要的影響作用。
老年人的認(rèn)知評(píng)估包括思維能力、語(yǔ)言能力以及定向力三個(gè)方面。
評(píng)估工具：簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查。
老年人社會(huì)健康狀況評(píng)估
一、角色功能評(píng)估
老年角色的特點(diǎn)：社會(huì)角色的變更、家庭角色的變更、角色期望的變更。
二、環(huán)境評(píng)估
物理環(huán)境：老年人生活居住的環(huán)境的原則是安全，省力，方便，適用，舒適，美觀。社會(huì)環(huán)境：包括經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會(huì)關(guān)系、社會(huì)支持等。
三、文化與環(huán)境評(píng)估
文化評(píng)估的目的是了解老年人的文化差異，為制訂護(hù)理措施提供依據(jù)。文化評(píng)估的內(nèi)容主要包括價(jià)值觀、信念和信仰、習(xí)俗等。
家庭評(píng)估的目的是了解老年人家庭對(duì)其健康的影響，以便制訂有益于老年人疾病恢復(fù)和健康促進(jìn)的護(hù)理措施。家庭評(píng)估的內(nèi)容主要包括家庭成員基本資料、家庭類型與結(jié)構(gòu)、家庭成員的關(guān)系等。
第四章 老年人的健康保健與養(yǎng)老照顧
老年保健是指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。
重點(diǎn)人群：高齡老人、獨(dú)居老人、喪偶老人、患病的老年人、新近出院的老年人，精神障礙的老年人。
服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)：老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的特點(diǎn)、老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求的特點(diǎn)、老年人患病的特點(diǎn)（多種疾病同時(shí)存在、病情復(fù)雜；臨床表現(xiàn)不典型；病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象。）、高齡老年人生活照顧特點(diǎn)。
基本原則：全面性原則、區(qū)域化原則、費(fèi)用分擔(dān)原則、功能分化原則、聯(lián)合國(guó)老年政策原則（獨(dú)立性、參與性、保健與照顧、自我實(shí)現(xiàn)、尊嚴(yán)性原則）。
目的：加強(qiáng)老年病的監(jiān)測(cè)，控制慢性病和傷殘的發(fā)生；開展健康教育，提高生活質(zhì)量，為老年人提供滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。
任務(wù)：醫(yī)院內(nèi)的保健護(hù)理、中間服務(wù)機(jī)構(gòu)中的保健護(hù)理、社區(qū)家庭中的醫(yī)療保健護(hù)理。策略：1、老有所醫(yī)——老年人的醫(yī)療保健；2、老有所養(yǎng)——老年人的生活保障；3、老有所樂——老年人的文化生活；4、老有所學(xué)和老有所為——老年人的發(fā)展與成就；5、老有所教——老年人的教育及精神生活。
措施：自我保健：自我觀察、自我預(yù)防、自我治療、自我護(hù)理。
老年自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)、科學(xué)的養(yǎng)生保健方法和簡(jiǎn)單易行的治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依靠自己、家庭或周圍的資源進(jìn)行自我觀察、診斷、預(yù)防、治療和護(hù)理等活動(dòng)。
養(yǎng)老是指老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，軀體功能逐漸衰退，退出生產(chǎn)領(lǐng)域，日常生活自理能力減弱，需要外界提供經(jīng)濟(jì)、生活和心理情感等方面的支持。
為了讓老年人能夠恢復(fù)或保持一定的健康狀態(tài)，直至以盡可能少的痛苦走完人生，往往需要提供一系列長(zhǎng)期的服務(wù)，包括醫(yī)療、護(hù)理和生活幫助等，這在國(guó)際上稱為長(zhǎng)期照護(hù)。養(yǎng)老照顧模式：居家養(yǎng)老照顧模式、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照顧模式、其他。
第五章 老年人的心理衛(wèi)生與精神護(hù)理
老年人的心理特點(diǎn)： 1、感知覺的變化：易誤聽、誤解，敏感、猜疑，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的辨別能力下降。2、記憶的變化：初級(jí)記憶次級(jí)記憶；再認(rèn)回憶；邏輯記憶機(jī)械記憶。3、智力的變化：智力分為流體智力（獲得新觀念、洞察復(fù)雜關(guān)系的能力）和晶體智力（與后天的知識(shí)、文化和經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān)）兩大類。4、思維的變化：無論在概念形成、解決問題的思維過程還是創(chuàng)造性思維和邏輯推理方面都受到影響，而且個(gè)體差異較大。5、人格的變化：人格即人的特性或個(gè)性，包括性格、興趣、愛好、傾向性、價(jià)值觀、才能和特長(zhǎng)等。主要表現(xiàn)：適應(yīng)能力下降、缺乏靈活性、猜疑與妒忌心理、辦事謹(jǐn)小慎微。6、情感與意志的變化：情感活動(dòng)相對(duì)穩(wěn)定，老年人的憂郁感更多起源于對(duì)健康的關(guān)注，老年女性的疑病傾向比老年男性更明顯。
老年人心理變化的影響因素：各種生理功能減退；社會(huì)地位的變化；家庭人際關(guān)系；營(yíng)養(yǎng)狀況；體力或腦力過勞；疾病。
老年人心理發(fā)展的主要矛盾：角色轉(zhuǎn)變與社會(huì)適應(yīng)的矛盾；老有所為與身心衰老的矛盾；老有所養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)保障不充分的矛盾；安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾；安度晚年與生活變故的矛盾。
老年人常見的心理問題與護(hù)理
一、焦慮
焦慮包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)、精神運(yùn)動(dòng)性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀，分急性焦慮和慢性焦慮兩類。1、原因：體弱多病；疑病性神經(jīng)癥；各種應(yīng)激事件；某些疾病。2、表現(xiàn)：急性焦慮主要表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)；慢性焦慮表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張，易激怒，易沖突。持久過度的焦慮可嚴(yán)重?fù)p害老年人的身心健康，易誘發(fā)急癥。3、防護(hù)：①評(píng)估焦慮程度；②指導(dǎo)和幫助老年人及其家屬分析原因，正確對(duì)待，積極治療，慎用藥物；③指導(dǎo)老年人保持良好心態(tài)；④子女理解尊重；⑤重度焦慮用藥治療。
二、抑郁
當(dāng)抑郁持續(xù)2周以上，表現(xiàn)符合心理疾病診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版的診斷標(biāo)準(zhǔn)則為抑郁癥。抑郁高發(fā)年齡大部分在50~60歲之間，老年人的自殺通常與抑郁障礙有關(guān)。
抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：
癥狀標(biāo)準(zhǔn)：以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：
①興趣喪失、無愉快感；②精力減退或疲乏感；③精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；④自我評(píng)價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；⑤聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；⑥反復(fù)出現(xiàn)想死念頭或有自殺、自傷行為；⑦睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；⑧食欲降低或體重明顯減輕；⑨性欲減退。
嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果。
病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少己持續(xù)2周。排除器質(zhì)性精神障礙，精神活性 物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致抑郁。
1、原因：增齡；疾病；應(yīng)激事件；孤獨(dú)；應(yīng)對(duì)消極。2、表現(xiàn)：情緒低落、思維遲緩和行為活動(dòng)減少。3、防護(hù)：原則：減輕抑郁癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)健康狀況，降低醫(yī)療費(fèi)用和死亡率。主要措施包括嚴(yán)防自殺、避免促發(fā)因素等。
三、孤獨(dú)
孤獨(dú)是一種心靈的隔膜，是一種被疏遠(yuǎn)、被拋棄和不被他人接納的情緒體驗(yàn)。1、原因：離退休后遠(yuǎn)離社會(huì)生活；無子女或空巢老人；體弱多病；性格孤僻；喪偶。2、表現(xiàn)：傷感、抑郁，精神萎靡，免疫功能降低，易致疾病；孤獨(dú)產(chǎn)生不良生活方式，如煙酒致慢性疾病；因孤獨(dú)而轉(zhuǎn)化為抑郁癥，有自殺傾向。3、防護(hù)：子女：關(guān)心、照顧、理解、電話；融入社會(huì)：學(xué)習(xí)、活動(dòng)；參加力所能及的活動(dòng)。
四、自卑
自卑即自我評(píng)價(jià)偏低，就是自己瞧不起自己，它是一種消極的情感體驗(yàn)。1、原因：老化引起的生活能力下降；疾病引起的部分或全部生活自理能力和適應(yīng)環(huán)境的能力喪失；離退休后角色轉(zhuǎn)換障礙；家庭矛盾。2、表現(xiàn)：懷疑自己的能力到不能表現(xiàn)自己的能力；怯于與人交往到孤獨(dú)地自我封閉。3、防護(hù)：創(chuàng)造良好、健康的社會(huì)心理環(huán)境，尊老敬老；鼓勵(lì)老年人參與社會(huì)，做力所能及的事情；尊重老人原來的生活習(xí)慣。
五、離退休綜合征：是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新生活的消極情緒或因此產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。
主要表現(xiàn)：坐臥不安、不知所措；注意力不能集中，做事長(zhǎng)出錯(cuò)；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；易回憶或敘述過往經(jīng)歷；偏見；情緒抑郁。
六、空巢綜合征：空巢家庭是指家中無子女或子女成人后相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活的家庭。 出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感。
心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。即心理健康不僅沒有心理疾病，個(gè)人能夠良好適應(yīng)和充分發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知正常、情緒健康、關(guān)系融洽、環(huán)境適應(yīng)、行為正常、人格健全。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、整體原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。維護(hù)和促進(jìn)心理健康的措施：1、幫助老年人樹立正確的健康觀；2、做好離退休的心理調(diào)節(jié)；
3、鼓勵(lì)老年人勤用腦；4、妥善處理家庭關(guān)系：①面對(duì)代溝，求同存異，相互包容；②促進(jìn)老年人與家庭成員的情感溝通：老人主動(dòng)調(diào)整，成員主動(dòng)關(guān)心；空巢老人主動(dòng)溝通，子女常看望；夫妻相互照顧；鼓勵(lì)老年人同住；5、注重日常生活中的心理保健：培養(yǎng)廣泛的興趣愛好；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣；堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)；6、營(yíng)造良好的社會(huì)支持系統(tǒng)：發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣；盡快完善相關(guān)立法；7、心理咨詢和心理治療。
老年期抑郁癥患者的護(hù)理
老年期抑郁癥泛指存在于老年期（=60歲）這一特定人群的抑郁癥，以持久的抑郁心境為主要臨床特征的一種精神障礙。主要表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。
特點(diǎn)：1、病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，表現(xiàn)不典型；2、疑病性；3、隱匿性：抑郁癥的核心癥狀是心境低落，以軀體癥狀為主；4、自殺傾向：最危險(xiǎn)的癥狀；5、激越性；6、遲滯性：隨意運(yùn)動(dòng)缺乏和緩慢；7、妄想性；8、抑郁癥性假性癡呆；9、季節(jié)性。
常見護(hù)理診斷/問題：1、應(yīng)對(duì)無效 與無力解決問題等有關(guān)； 2、無望感 與消極的認(rèn)知態(tài)度有關(guān)； 3、睡眠形態(tài)紊亂 與精神壓力有關(guān)； 4、有自殺的危險(xiǎn) 與嚴(yán)重悲觀情緒等有關(guān)。
護(hù)理：1、日常生活護(hù)理：保持合理的休息和睡眠、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；2、用藥護(hù)理：觀察效果和不良反應(yīng)，堅(jiān)持服藥；3、嚴(yán)防自殺：識(shí)別自殺動(dòng)向、環(huán)境布置、專人守護(hù)、工具及藥物管理；
4、心理護(hù)理：阻斷負(fù)向的思考、鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法、懷舊治療、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧； 5、健康指導(dǎo)：不脫離社會(huì)，培養(yǎng)興趣；鼓勵(lì)子女與老年人同住；社會(huì)重視。
老年期癡呆患者的護(hù)理
老年期癡呆是指發(fā)生在老年期由于大腦退行性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的，以認(rèn)知功能缺損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。包括阿爾茨海默病ad（簡(jiǎn)稱老年性癡呆）、血管性癡呆vd、混合性癡呆和其他類型癡呆。ad是一種慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，以進(jìn)展性認(rèn)知功能不全和記憶衰退為主要特征。也稱為慢性腦病綜合征。
老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆粒空泡變性是ad最顯著的組織病理學(xué)特征。
臨床表現(xiàn)：生活自理能力下降、精神行為異常、認(rèn)知功能異常。
第一期，遺忘期，早期：首發(fā)癥狀為近期記憶減退、學(xué)習(xí)困難；命名不能；圖形定向障礙，結(jié)構(gòu)障礙；情感淡漠，偶爾易激惹；生活自理，運(yùn)動(dòng)正常。ct/mri正常。持續(xù)1~3年。第二期，混亂期，中期：近及遠(yuǎn)事記憶減退，完全不能學(xué)習(xí)；構(gòu)圖差、空間定向力差；生活自理能力下降；漠不關(guān)心，不安；流利性失語(yǔ)；失算。ct/mri：正常或腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在起病后的2~10年。
第三期，嫉妒癡呆期，晚期：生活完全不能自理，二便失禁；四肢強(qiáng)直或屈曲癱瘓；記憶完全喪失。ct/mri：腦室擴(kuò)大和腦溝變寬。多在發(fā)病后的8~12年。
治療原則：治療異常行為，治療ad的基本癥狀，減緩ad進(jìn)展，延緩ad發(fā)生。護(hù)理診斷：記憶功能障礙；自理缺陷；語(yǔ)言溝通障礙；照顧著角色緊張；思維障礙。護(hù)理措施：（一）日常生活護(hù)理：穿著、進(jìn)食、睡眠、自我照顧能力的訓(xùn)練。
（二）用藥護(hù)理：膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊。全程陪伴、重癥老人服藥、觀察不良反應(yīng)（抗精神病藥、抗焦慮和鎮(zhèn)靜藥、抗抑郁藥、膽堿酯酶抑制劑）、藥品管理。（三）智能康復(fù)訓(xùn)練：記憶訓(xùn)練、智力鍛煉、理解和表達(dá)能力訓(xùn)練、社會(huì)適應(yīng)能力的訓(xùn)練。
（四）安全護(hù)理：提供較為固定的生活環(huán)境、佩戴標(biāo)志、防治意外發(fā)生、正確處理激越情緒。
（五）心理護(hù)理：陪伴關(guān)心老人、開導(dǎo)老人、維護(hù)老人的自尊、不嫌棄老人。
（六）照顧者的支持指導(dǎo)：自我放松、鍛煉、互相交流、處事靈活、健康的生活等。
（七）健康指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)癡呆（普及有關(guān)老年期癡呆的預(yù)防知識(shí)和癡呆早期癥狀；全社會(huì)參與、及早就醫(yī)）、早期預(yù)防癡呆（從中年開始做起；積極用腦、勞逸結(jié)合，保證充足睡眠；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好和開朗性格；培養(yǎng)良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣；戒煙限酒；盡量不要鋁制炊具；積極防治高血壓、腦血管病、糖尿病等慢性病）。
第六章 老年人的日常生活護(hù)理
日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)：1、鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮其自理能力（主要內(nèi)涵：盡可能的維持個(gè)體的獨(dú)立；基礎(chǔ)原則：避免老年人過分依賴他人護(hù)理；護(hù)理中應(yīng)遵循的自護(hù)理論原則：維持和強(qiáng)化自我照顧能力，在無法自我照顧時(shí)由他人來提供部分或完全照顧服務(wù)）；2、注意保護(hù)老年人的安全（不服老、不愿麻煩他人。做好健康指導(dǎo)，使老年人了解自身的健康狀況和能力，熟悉老年人的生活規(guī)律和習(xí)慣，及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助。老年人常見的安全問題有跌倒、噎嗆、服錯(cuò)藥、墜床、交叉感染、用電安全等）；3、尊重老年人的個(gè)性和隱私（尊重個(gè)性：尊重其本性，關(guān)懷其人格和尊嚴(yán)；保護(hù)隱私：保證老年人的私人空間，保護(hù)老年人的隱私）。長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢靜脈血栓形成、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉攣縮。預(yù)防：去除病因和誘因；避免認(rèn)為的長(zhǎng)期臥床；及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；健康指導(dǎo)。
護(hù)理：1、合理安排營(yíng)養(yǎng)；2、加強(qiáng)生活護(hù)理：口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、大小便失禁的護(hù)理； 3、提供良好的外部環(huán)境；4、運(yùn)動(dòng)鍛煉；5、心理護(hù)理；6、健康指導(dǎo)。
老年人的營(yíng)養(yǎng)需求：1、cho：cho供給能力應(yīng)占總熱能的55~65%，攝入糖類以多糖為好。60歲以后熱能的攝入應(yīng)較年輕時(shí)減少20%，70歲以后減少30%。
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在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論醫(yī)學(xué)和 “三個(gè)代表”的重要思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。較好的完成了20xx年年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：
一、思想道德方面
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書籍。搜集整理在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二、專業(yè)知識(shí)方面
信息高速發(fā)展，知識(shí)不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時(shí)間完成了護(hù)理中級(jí)職稱考試，通過了計(jì)算機(jī)職稱考試，本科在讀，參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班，參加急救包扎學(xué)習(xí)班，參加護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)班。
三、工作能力方面
對(duì)工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。搜集整理我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛心，人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點(diǎn)微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面
嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時(shí)，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時(shí)間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)! 20xx年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽(yáng)光，踏步前行!
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認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十三大精神，堅(jiān)持踐行科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真抓好規(guī)范化建設(shè)。進(jìn)一步探索老年教育理念，創(chuàng)新辦學(xué)模式，完善教學(xué)設(shè)施，改進(jìn)教學(xué)方法，爭(zhēng)取盡快達(dá) 到“條件較好，質(zhì)量較高，制度較全，頗具規(guī)模，影響深遠(yuǎn)”的規(guī)范學(xué)校要求。努力把我市老年人大學(xué)辦成老年人“終身學(xué)習(xí)的校園，晚年生活的樂園，溫馨和諧的 家園，老有所為的田園”，為建設(shè)和諧小康應(yīng)城作出貢獻(xiàn)。
市老年人大學(xué)的教學(xué)工作，經(jīng)過師生十一年的大膽探索和努力實(shí)踐，逐步走出了一條堅(jiān)持以人為本，遵循老年教育規(guī)律，體現(xiàn)老年特色的路子，從這種理念出發(fā)，在 新的學(xué)年，必須堅(jiān)持這條路子走下去。具體來說，就是教學(xué)中堅(jiān)持“增長(zhǎng)知識(shí)，陶冶情操，健康長(zhǎng)壽，余熱生輝”的辦學(xué)宗旨；“頤養(yǎng)康樂與進(jìn)取有為”相結(jié)合的教 學(xué)目的；“因需施教，寓教于樂”的教學(xué)原則；“靈活多樣，互動(dòng)多彩”的教學(xué)方法；校會(huì)合一,班會(huì)合一，學(xué)樂結(jié)合的辦學(xué)辦班形式；既寬松靈活，又逐步規(guī)范的 管理方式；亦師亦友，教學(xué)相長(zhǎng)的師生關(guān)系；建設(shè)校園文化，營(yíng)造宜教宜學(xué)的人文環(huán)境；實(shí)施校外辦班，遠(yuǎn)程教育的新型模式，產(chǎn)生造福老年，有益社會(huì)的深遠(yuǎn)影 響。一年一個(gè)新臺(tái)階，不斷提高老年教育的覆蓋面，提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，以老年教學(xué)特色和成果吸引更多的老年人走進(jìn)課堂，常學(xué)常新，久學(xué)不厭。
（一）開設(shè)專業(yè)：20個(gè)，即書法、繪畫、文史、漢語(yǔ)拼音（普通話）、英語(yǔ)、園藝、電腦、醫(yī)療保健、攝影、舞蹈、戲曲、工藝、聲樂、器樂、拳劍、棋藝、牌類、釣魚、時(shí)政、家政。
（二）開設(shè)班級(jí)：
1、常年教學(xué)班：書法、繪畫、文學(xué)、歷史、電腦（初級(jí)甲、乙和中級(jí)甲、乙）、園藝、醫(yī)療保健、漢語(yǔ)拼音（普通話）、攝影、工藝、歌詠、電子琴（初、中 級(jí)）、葫蘆絲、英語(yǔ)、合唱、聲樂、舞蹈（初、中級(jí)）等22個(gè)專業(yè)班（各專業(yè)班報(bào)名注冊(cè)學(xué)員人數(shù)須在20人以上，方可開班）。
2、校外班：全市15個(gè)街道辦事處、鎮(zhèn)分別開設(shè)有醫(yī)療保健和書法等校外教學(xué)班級(jí)27個(gè)。
3、自修班：戲曲、器樂、聲樂、鼓樂禮儀、太極拳（劍）、棋藝、門球、釣魚、橋牌、競(jìng)技麻將。
4、短訓(xùn)班：黨訓(xùn)、時(shí)政、法律、烹飪、心理輔導(dǎo)、百家講壇等。
5、講 座：結(jié)合辦好老年業(yè)余黨校，上好校內(nèi)黨課和做好離退休黨員的輪訓(xùn)。
6、遠(yuǎn)程教育：空中（電臺(tái)）、電視、網(wǎng)上三大課堂。
各專業(yè)班的教師，仍然主要從老同志中選聘學(xué)有專長(zhǎng)，并熱心老年教育事業(yè)的人擔(dān)任；醫(yī)療保健班繼續(xù)請(qǐng)市中醫(yī)院承辦，選聘該院醫(yī)生任教；自修班能者為師、互教 互學(xué)，自我管理，不定期的聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人士授課；短訓(xùn)班根據(jù)教學(xué)需要和學(xué)員要求，臨時(shí)聘請(qǐng)教師；組建講師團(tuán)，負(fù)責(zé)校外班教學(xué)點(diǎn)巡回教學(xué)；制作視頻、音頻課 件，滿足遠(yuǎn)程教學(xué)需要。本學(xué)年要在增強(qiáng)師資力量上下功夫，增聘市委黨校領(lǐng)導(dǎo)和資深教師，以及具有器樂、禮儀、法律、心理輔導(dǎo)咨詢專業(yè)知識(shí)的人士任教，充實(shí) 和壯大教師隊(duì)伍。教師要選得出，站得住，教得好，逐步建設(shè)起一支富有專業(yè)知識(shí)，學(xué)識(shí)水平，具備教學(xué)能力；具有奉獻(xiàn)精神，師德風(fēng)范，彰顯人格魅力；懷有愛老 情結(jié)，表現(xiàn)親和力的精良教師隊(duì)伍。倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)，尊老愛校，教書怡人的良好教風(fēng)。教師和學(xué)員形成互尊、互勉、互助、互動(dòng)，亦師亦友，教學(xué)相長(zhǎng)，交融、和諧 的人際關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)校和教師的吸引力與凝聚力，為老年大學(xué)持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的師資基礎(chǔ)。
擴(kuò)大老年大學(xué)覆蓋面，組織更多的老年人參加老年大學(xué)的學(xué)習(xí)，不斷擴(kuò)大生源，使學(xué)員進(jìn)得來，留得住，學(xué)得好，始終是學(xué)校的一項(xiàng)重要工作。要下功夫做好增班擴(kuò) 容工作，做好新學(xué)年學(xué)員入學(xué)工作，通過廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，層層組織動(dòng)員，采取以老帶新和重點(diǎn)單位集中報(bào)名的注冊(cè)方式，鞏固老學(xué)員，增加新學(xué)員，使學(xué)員達(dá)到 2100人，（包括校外班、短訓(xùn)班和業(yè)余黨校輪訓(xùn)學(xué)員），報(bào)名注冊(cè)學(xué)員達(dá)到2500人次。培養(yǎng)一批活到老，學(xué)到老，終身不畢業(yè)的老學(xué)員；既會(huì)學(xué)，又會(huì)樂， 學(xué)樂為相結(jié)合的好學(xué)員；身體力行，服務(wù)他人，參與學(xué)校管理的學(xué)員干部；領(lǐng)導(dǎo)重視支持，老年朋友積極，不斷輸送學(xué)員的基本生源單位。倡導(dǎo)克勤好學(xué)、學(xué)有所 成，以學(xué)促為的良好學(xué)風(fēng)。在老年朋友中形成濃厚的學(xué)教氛圍，把上老年大學(xué)成為老年人豐富精神文化生活，提高生命質(zhì)量的新時(shí)尚。
本學(xué)年要按照老年大學(xué)規(guī)范化建設(shè)的要求在抓好教學(xué)管理，提高教學(xué)質(zhì)量上下功夫。一是調(diào)整落實(shí)班主任配備和職責(zé)。對(duì)專業(yè)班、自修班、短訓(xùn)班、校外班的班主任 作適當(dāng)調(diào)整，各班班主任一般由校部工作人員和任課教師擔(dān)任（具體配備另行文），其職責(zé)是學(xué)員學(xué)籍管理、教師協(xié)調(diào)溝通，安排課堂教學(xué)，組織課外活動(dòng)，教學(xué)管 理服務(wù)。二是健全學(xué)員自我管理組織。調(diào)整健全校學(xué)員會(huì)和各班班委會(huì)，建立學(xué)員臨時(shí)黨支部，發(fā)揮重點(diǎn)生源單位學(xué)習(xí)小組和小組長(zhǎng)作用，體現(xiàn)尊嚴(yán)管理、民主管 理、科學(xué)管理理念和堅(jiān)持自我教育、自我管理、自我服務(wù)模式。三是加強(qiáng)課堂教學(xué)管理，要求教師有備而教，教態(tài)端正；學(xué)員尊師好學(xué)，積極主動(dòng)；課堂秩序井然， 禁止吸煙。四是注重教學(xué)研究。在選用教材，怎樣備課、講課、在學(xué)員入學(xué)早晚和水平參差不齊上進(jìn)行研討；組織教案?jìng)鏖喓徒M織舉辦幾次研討課和觀摩課；倡導(dǎo)校 部工作人員和教師選擇老年教育科學(xué)課題進(jìn)行研討，師生撰寫教和學(xué)的心得體會(huì)文章和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)材料，進(jìn)一步提高老年教育科研水平。五是配合遠(yuǎn)程教育，進(jìn)一 步拓展第二、第三課堂，豐富老年學(xué)員課外、校外文體生活，繼續(xù)建設(shè)校園文化。
書法班：繼續(xù)講授書法基礎(chǔ)知識(shí)、介紹篆、隸、楷、行、草五體，指導(dǎo)書法技巧訓(xùn)練，創(chuàng)作書法作品。
繪畫班：學(xué)習(xí)掌握中國(guó)畫（山水、花鳥）及其它畫法的基礎(chǔ)知識(shí)，熟練中國(guó)畫等技法的運(yùn)用，獨(dú)立創(chuàng)作其作品。
文學(xué)班：以講授唐詩(shī)宋詞等古詩(shī)詞、散文、三字經(jīng)，講解詩(shī)詞格律，楹聯(lián)知識(shí)，結(jié)合時(shí)事，輔導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)員創(chuàng)作詩(shī)詞。
歷史班：主要評(píng)講古典名著和講授我國(guó)及應(yīng)城的古、近、現(xiàn)代歷史知識(shí)。
電腦班：按新老學(xué)員的不同程度，劃分初、中級(jí)班。初級(jí)班教學(xué)內(nèi)容為電腦基礎(chǔ)知識(shí)，主要是認(rèn)識(shí)并了解鍵盤功能及其應(yīng)用，認(rèn)識(shí)并了解鼠標(biāo)的功能及其應(yīng)用，重點(diǎn) 講授五筆字型輸入法，wpsoffice文字處理，表格制作，排版入門及網(wǎng)上基礎(chǔ)知識(shí)。中級(jí)班教學(xué)內(nèi)容為圖形工具的使用及畫圖，圖文混排，word的操作 及提高，電子表格、幻燈片的制作，網(wǎng)上下載音樂、圖片、視頻，上傳視頻。網(wǎng)頁(yè)制作、申請(qǐng)電子郵箱、收發(fā)電子郵件、騰訊qq知識(shí)、在網(wǎng)上論壇發(fā)帖、制作動(dòng)畫 等內(nèi)容。
園藝班：介紹適應(yīng)本地生長(zhǎng)繁衍的各種常見花卉的習(xí)性及栽培管理技術(shù)，重要花卉展示，講授盆景概論，盆景的取材與制作，介紹五彩繽紛的園林構(gòu)圖和花卉盆景與老年人的休閑生活。使其既有賞花的雅興，也有護(hù)花的境界，更有養(yǎng)花的技能，培育出絢麗花卉和高雅盆景。
醫(yī)保班：繼續(xù)講授十幾種老年人常見病、多發(fā)病的預(yù)防知識(shí)及治療。主要介紹自我保健方法，結(jié)合介紹老年人的生活起居、飲食衛(wèi)生、健身運(yùn)動(dòng)和心理健康等方面的知識(shí)，使老年人積極防治疾病，延緩衰老，健康長(zhǎng)壽。
漢語(yǔ)拼音（普通話）班：掌握拼音方法，著重會(huì)話練習(xí)。
歌詠班：講授基本樂理，讓學(xué)員初識(shí)簡(jiǎn)譜，有課后視唱的能力，演唱合唱歌曲。
攝影、舞蹈、工藝、電子琴、葫蘆絲班：教學(xué)內(nèi)容由教師與學(xué)員商定。
校外班：成立講師團(tuán)，主要講醫(yī)療保健知識(shí)，常見病的防治，書法的基礎(chǔ)知識(shí)。
遠(yuǎn)程教育班：以三個(gè)課堂（空中課堂、電視課堂、網(wǎng)上課堂）為載體，不斷制作課件，不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，逐步形成各鄉(xiāng)村老年人在家門口接受老年大學(xué)的資深教師的授課，擴(kuò)大受教育的覆蓋面和受眾面，使更多的老年學(xué)員做到足不出戶，享受受教育的權(quán)利。
自修班、短訓(xùn)班、黨課、時(shí)政課、法制課、心理輔導(dǎo)課、百家講壇則根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，學(xué)員要求結(jié)合時(shí)事選擇教學(xué)內(nèi)容，開展教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)員各方面的情趣和愛好，滿足學(xué)員的愿望和要求。
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護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，護(hù)理工作在新形勢(shì)下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全，樹立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對(duì)患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識(shí)，我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施，提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長(zhǎng)，有以下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識(shí) 我國(guó)護(hù)理教育中，相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步，大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。身為護(hù)士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中，并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問題的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾，避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項(xiàng)操作規(guī)范，堅(jiān)持依法護(hù)理;身為護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度了如指掌，熟悉各項(xiàng)操作流程。重患者的搶救及護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)要親臨現(xiàn)場(chǎng)參加，做好調(diào)配工作。對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑，要復(fù)述一遍，而后迅速做好記錄，書寫準(zhǔn)確規(guī)范，防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度，查對(duì)制度，醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中，發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作，如稍不細(xì)心核對(duì)，便會(huì)出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的情況，其后果不堪設(shè)想，當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長(zhǎng)要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長(zhǎng)
首先要重視和正確對(duì)待患者投訴。要耐心傾聽，善于換位思考，力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度，并以此為契機(jī)，完善管理，強(qiáng)化整體護(hù)理理念，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問題的重點(diǎn)，及時(shí)反饋分析事情的前因后果，有針對(duì)性地采取對(duì)策。
三、提高護(hù)理安全管理水平
1. 把人用“足”，在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體，要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮他們每個(gè)人的長(zhǎng)處。具體而言，以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力，用人之長(zhǎng);護(hù)士希望完成與自己能力相稱的工作，使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)知人善任，力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個(gè)人各盡其能、各得其所。重視對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)，努力為她們爭(zhēng)取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要從工作實(shí)際出發(fā)，開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高每位護(hù)士的工作能力，從而提高整個(gè)部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試，帶動(dòng)科室護(hù)士學(xué)習(xí)專科知識(shí)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作，使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全科護(hù)理人員的工作實(shí)操情況、性格、能力等個(gè)人問題掌握清楚，做到新老人員合理搭配，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確保基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。對(duì)每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬，善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如，排班時(shí)在不影響工作的前提下，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬，護(hù)理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯(cuò)。一旦下屬發(fā)生過錯(cuò)，應(yīng)動(dòng)之以情，曉之以理，導(dǎo)之以行。當(dāng)然，對(duì)于差錯(cuò)不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問題，應(yīng)在晨會(huì)上提出批評(píng)，使大家共同吸取教訓(xùn);如是個(gè)別問題，可采取單獨(dú)談話的方式提醒注意。要身教下屬，身教勝于言教，護(hù)士長(zhǎng)要掌握各類人員心理活動(dòng)特點(diǎn)，并在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用。要了解影響人際關(guān)系的因素，掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神，共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護(hù)理愛心呵護(hù)行動(dòng)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為，讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護(hù)行動(dòng)的理念是：多為患者做一點(diǎn)，多對(duì)患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有明顯的提高，為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級(jí)護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)床頭交接班，由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組重患者、新患者的病情，使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使各個(gè)組之間對(duì)患者可能出現(xiàn)的問題引起重視，護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)還進(jìn)行一些晨間提問，在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)起到一個(gè)促進(jìn)作用。
4 強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品，要做好交接班，班班清點(diǎn)，檢查記錄。要及時(shí)更換新器械及藥品，避免因管理不當(dāng)，引起的醫(yī)療糾紛。要求做到：定位放置，專人管理，發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時(shí)更換，確保搶救物品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護(hù)，對(duì)麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員要眼看、耳聽、口答，避免患者對(duì)操作過程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性，也使患者感受到知情權(quán)。時(shí)刻提醒護(hù)理人員，我們服務(wù)的對(duì)象是生命，只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此，護(hù)士長(zhǎng)要利用一些范例，典型教育護(hù)理人員，要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的，在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理，消毒隔離，護(hù)理文書書寫等，服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中，都會(huì)涉及法規(guī)內(nèi)，因而要求護(hù)士長(zhǎng)要在對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識(shí)，嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標(biāo)識(shí)，引起注意。對(duì)于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識(shí)。麻醉藥物加鎖保存，并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對(duì)藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識(shí)別技能。應(yīng)注重觀察抗生素，中藥注射液，抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化，確定第二批藥品安全進(jìn)入，交代患者注意事項(xiàng)后方可離開。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無配伍禁忌，嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速，預(yù)防輸液反應(yīng)，控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類，收集，處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識(shí)別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜，采取特殊案例措施;危重患者，神志不清患者，老年患者，嬰幼兒應(yīng)使用床檔，并告之患者注意防滑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，保持地板的平整與干燥，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。
5 推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響，因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者及其家屬正確參與安全護(hù)理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
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在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論醫(yī)學(xué)和 “三個(gè)代表”的重要思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。較好的完成了20xx年年度的工作任務(wù)。工作總結(jié)如下：
一、思想道德方面
在思想上加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高理論和業(yè)務(wù)素養(yǎng)。始終堅(jiān)持把政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)作為提高政治信念、思想素質(zhì)、工作能力的重要途徑。利用電視、電腦、報(bào)紙、雜志等媒體關(guān)注國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，學(xué)習(xí)黨的基本知識(shí)和有關(guān)政治思想文件、書籍。搜集整理在學(xué)習(xí)過程中，注意理論聯(lián)系實(shí)際的方法，不斷提高自身的認(rèn)識(shí)能力和思想政治素，一直堅(jiān)信人應(yīng)該堅(jiān)守自己的信念和操守，在這個(gè)物欲橫流的社會(huì)，保持內(nèi)心的純凈，言者易，行者難，要耐得住寂寞，有所為，有所不為。
二、專業(yè)知識(shí)方面
信息高速發(fā)展，知識(shí)不斷更新，只有不斷地學(xué)習(xí)才跟上時(shí)代的進(jìn)步，今年我克服了倒班工作，照料家庭的繁忙，利用業(yè)余時(shí)間完成了護(hù)理中級(jí)職稱考試，通過了計(jì)算機(jī)職稱考試，本科在讀，參加急診心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班，參加急救包扎學(xué)習(xí)班，參加護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)班。
三、工作能力方面
對(duì)工作熱愛，心不累則身不累，像螞蟻一樣工作，像蝴蝶一樣生活，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。搜集整理我院的住院病人以老年長(zhǎng)期臥床，生活不能自理為主，日常工作中我具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和愛心，人們對(duì)新生命的誕生固然充滿了喜悅，在經(jīng)歷了一生辛苦勞作，暮年時(shí)卻又回歸了嬰兒時(shí)期，老人的今天也許就是自己的明天，善待老人，視同親人，多一聲問候，多一點(diǎn)微笑，用自己的愛心陪伴老人走完生命的最后旅程。同時(shí)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作方面
嚴(yán)以律己，寬以待人，不埋怨，不指責(zé)，當(dāng)意見有沖突時(shí)，先想想自己的過失，有則改之，無則加勉，空余時(shí)間讀好書，做好事，工作中分工不分家，為調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)患關(guān)系，構(gòu)建和諧社會(huì)做出努力。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)! 20xx年的曙光即將到來，譬如旭日東升，我將迎著陽(yáng)光，踏步前行!