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    民事索賠申請書(匯總12篇)

    時間:2025-06-05 作者:JQ文豪

    當我們懷揣著更多的期望和憧憬時,申請書就成了我們實現(xiàn)夢想的一把鑰匙,它讓我們走向更好的未來。接下來,我們將為大家展示一些更多申請書范例,希望能夠給大家的寫作帶來一些靈感和思路。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇一

    xxx保險公司:

    我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。

    此致

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇二

    __________保險公司:

    我叫_______________,年齡_____歲,所在學校____________________。________年_____月_____日_____時,在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_______________元,因我辦理貴司保險,(保險單號____________________,保險名____________________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

    此致

    敬禮!

    申請人:_______________。

    __________年__________月__________日。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇三

    ________________公司:

    _____年_____月__________日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人_______________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于__________年_____月_____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設(shè)備和包裝破損。

    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用_______________。(元)。

    上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00元。

    溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00元。

    橫梁:中間部分壓損800.00元。

    電機上罩50.00元。

    包裝箱450.00元。

    修理設(shè)備運輸費400.00元。

    設(shè)備修理人工費1200.00元。

    費用合計6100.00元。

    以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

    順祝商祺!

    ____________公司。

    _______年________月________日。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇四

    我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學九年級學生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學生團體平安保險)___的父親,被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于____年_月__日死亡。

    此致

    敬禮!

    申請人:xxx

    20xx年xx月xx日

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇五

    性別:

    年齡:

    身份證號:

    住址:_________市_________社區(qū)___組______號。

    電話:

    申請人:______公司事實與理由。

    申請人______系______公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。現(xiàn)經(jīng)______市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:

    1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。

    2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的.本人工資。

    3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。

    日期:

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇六

    當事人于年月日時在地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進行調(diào)解。

    請求事項:

    調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用。

    申請人(代理人):

    二、車禍后索賠程序怎么走。

    交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。

    1、己方全責。

    并線時沒有避讓直行車輛造成事故,你應(yīng)負全責。這時找交警開責任認定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重,當然只能請交警同志了,然后扣分罰款開事故單報案,雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時,會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場,然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。

    2、對方全責。

    正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對方又自認全責,第一選擇是和肇事方私了,由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個時間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認對方的違章行為,然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇七

    住所地:

    被申請人:中國xxxx保險股份有限公司。

    住所地:

    請求事項:

    1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

    2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

    事實與理由:

    20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza20xxxx047245和pdaa20xx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免率覆蓋a/b/d11.保險期間均為20xx年x月xx日零時起至20xx年x月xx日二十四時止。

    20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機x駕駛的贛xxx的重型專項作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。

    事發(fā)時,申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續(xù)來了兩個工作人員,工作人員到達現(xiàn)場后態(tài)度相當惡劣,即不積極理解現(xiàn)場情況,也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。

    20xx年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務(wù)中心的故障檢測分析報告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導致駕駛室右側(cè)燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。根據(jù)機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T。

    xx市預拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久,故申請人公司應(yīng)當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。

    被申請人公司應(yīng)承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。

    申請人:xx有限公司。

    20xx年xx月xx日。

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    民事索賠申請書(匯總12篇)篇八

    申請人:x,男,漢族,初中文化,1970年4月工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤礦住電址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會話:

    被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達樂煤。

    地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會。

    法定代表人:

    電話:業(yè)務(wù)人員:

    仲裁請求:

    一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;

    二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)。

    具體如下:

    1、住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);

    2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);

    3、住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);

    4、一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元*2月);

    5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元*12月);

    6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);

    7、鑒定費:300元;

    8、第二次手續(xù)費4800元。

    9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);

    1、

    2、左第五指骨開放性骨折;

    3、左足背異物殘留;

    4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字30440號)20xx年月第。日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。

    此致宣威市勞動仲裁委員會

    二0一x年月。

    關(guān)于轉(zhuǎn)學申請書模板匯總六篇。

    關(guān)于產(chǎn)假申請書模板匯總六篇。

    關(guān)于項目申請書模板匯總九篇。

    關(guān)于仲裁申請書模板匯總九篇。

    關(guān)于辭職申請書模板匯總八篇。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇九

    申請事項:請求中國xx公司廣州市白云支公司按照機動車輛保險單的約定向申請人支付車輛損失險與第三者責任險。

    事實與理由:

    20xx年1月29日18時10分,申請人朱xx駕駛粵xx73號小客車沿著107線由北往南方向行駛,行至107線2289km+800m時,碰刮同向行駛由右側(cè)主車道變線至中間主車道由梁炬清駕駛的粵aa9636號大貨車,隨即造成車輛及花基損壞,大貨車上的乘車人梁汝宏,梁金華受傷的交通事故。清遠市公安局交通警支察隊作出責任認定:

    一、申請人朱xx駕車超速行駛,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第三十五條(一)項規(guī)定,是造成事故的'主要原因,負事故的主要責任。

    二、梁炬清駕車變更車道時未注意安全及讓行,其行為違反《中華人民共和國道路交通管理條例》第七條一款規(guī)定,是造成事故的次要原因,負事故的次要責任。

    三、乘車人梁汝宏,梁金華不負事故責任。事后,申請人向清遠市公安局交通警支察隊提出重新認定責任的申請,清遠市公安局交通警察支隊維持了首次認定的結(jié)果。申請人為此支出的事故修理費等相關(guān)費用近九萬元,為傷者墊付了十二萬元的醫(yī)療費。事故發(fā)生后,申請人向貴司提出車輛損失與第三者責任保險理賠請求,貴司受理并且作出了車輛零部件詢報價單,貴司告知申請人,申請人應(yīng)該首先處理與傷者的醫(yī)療賠償糾紛,申請人取得申請人與傷者的調(diào)解書或法院的判決書后,貴司會一并對車輛損失與第三者責任險進行理賠。

    貴司的工作人員并強調(diào):一起交通事故針對一張保單的多項理賠事項只進行一次理賠,多個理賠項目一并處理。傷者梁汝宏,梁金華直到20xx年10月才向廣州市白云區(qū)人民法院提起民事訴訟,法院分別判決申請人承擔梁汝宏285726元,并對總額為419608元承擔連帶責任;承擔梁金華8498元,并對總額為12127元承擔連帶責任。隨后申請人向廣州市中級人民法院提起上訴,廣州市中級人民法院于20xx年2月13日作出如下判決,申請人承擔梁汝宏254212元,并對總額為374588元承擔連帶責任;承擔梁金華8128元,并對總額為11611元承擔連帶責任。

    在訴訟期間,申請人還到了貴司位于德政路的營業(yè)場所進行理賠,貴司的工作人員再次告知申請人等待此案審結(jié)后再對車輛損失與第三者責任險進行理賠。申請人認為目前此案已經(jīng)結(jié)案,客觀條件已完全具備貴司要求的理賠條件,煩請貴司審核申請人所提交的附件,盡快對申請人作出理賠。

    申請人:

    二oxx年三月九日。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇十

    我叫______,年齡__歲,所在學校________。20__年__月__日__時,在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費______元,因我辦理貴司保險,(保險單號________,保險名________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

    此致

    敬禮

    申請人______

    ____年____月____日

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇十一

    住所地:

    被申請人:中國xxxx保險股份有限公司。

    住所地:

    1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

    2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

    20xx年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza20xxxx047245和pdaa20xx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免賠*覆蓋a/b/d11.保險期間均為20xx年x月xx日零時起至20xx年x月xx日二十四時止。

    20xx年10月06日23時11分許,申請人的司機x駕駛的贛xxx的重型專項作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。

    事發(fā)時,申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續(xù)來了兩個工作人員,工作人員到達現(xiàn)場后態(tài)度相當惡劣,即不積極理解現(xiàn)場情況,也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的`材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。

    20xx年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務(wù)中心的故障檢測分析報告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導致駕駛室右側(cè)燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。根據(jù)機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T。

    xx市預拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久,故申請人公司應(yīng)當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。

    被申請人公司應(yīng)承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。

    申請人:xx有限公司。

    20xx年xx月xx日。

    商務(wù)英語索賠信函。

    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。

    交通事故索賠起訴狀。

    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。

    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例。

    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)。

    民事索賠申請書(匯總12篇)篇十二

    北京xx貨運有限責任公司:

    200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設(shè)備和包裝破損。

    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:

    破損部位及程度費用(元)。

    上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00。

    溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00。

    橫梁:中間部分壓損800.00。

    電機上罩50.00。

    包裝箱450.00。

    修理設(shè)備運輸費400.00。

    設(shè)備修理人工費1200.00。

    費用合計6100.00。

    以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。

    順祝商祺!

    北京xxxx有限責任公司。

    20xx年x月x日。

    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀。

    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)。

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