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醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇一
醫院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發生，根據區衛計局下發的'《xxx區衛生和計劃生育局關于印發今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫院消防安全進行了全面徹底的排查，現就我院安全自查情況報告如下：
鄧雍院長根據我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）。
副隊長：xx（辦公室主任）xxx（副院長）。
隊員：xx、xxx、xx、xx、xxx，xxx，xx，xx，xxx（各科室負責人）。
經檢查：
1．有消防行政審批手續；
2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；
3．消防設施、器材完備好用；
4．防火巡查、檢查制度已落實；
5．火源、電源管理規范；
6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓；
7．滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；
8．安全管理員未經過專業培訓，消防安全實行24小時管理。
9.我院周邊無不安全隱患。
10.禁止吸煙標志張貼醒目。
（一）存在的主要問題：
1、各科室用電，未及時將電源關閉。
2、進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。
（二）整改措施：
1、各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。
2、為醫院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。
總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
xxxx醫院。
20xx年xx月xx日。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇二
按照市縣衛生局關于“縣級以上醫療保健機構產科質量與安全管理考核評估標準”的要求，我院組織了有關人員對助產技術質量安全集中整頓專項檢查，并對現行質量與安全管理進行了考核評估，按照標準評估結果綜合得分為872分(其中組織管理得分95分;規章制度與落實得分235分;房屋設施與設備得分99分;孕期保健服務得分57分;產科技術服務得分225分;孕產期保健工作及產科主要技術指標得分161分)，自查評為合格。現將自查工作情況報告如下：
依法管理我院始終把醫療質量工作擺在各項工作的首位來抓，為確保助產機構醫療質量安全工作常抓不懈，加強領導和組織，院領導班子分工管理當中有明確分工，有一名副職具體負責產科管理工作。
同時建立完善了孕產婦急救領導小組、產科質量控制小組、高危妊娠管理小組、孕產婦槍救小組及專家組。建立健全了母嬰安全的產科管理制度及《出生醫學證明》管理制度。實行長效機制，并始終堅持整治與規范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。
我院作為縣級綜合醫療保健機構，按照要求已經取得《母嬰保健技術服務執業許可證》，婦產科執業人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》，在執業中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等現象。
提高產科工作質量和服務質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院注重全體醫務人員的醫德醫風教育，積極開展行風評議，組織全院人員認真學習黨的衛生工作政策，堅持政治思想教育，加強醫德醫風建設，認真學習貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫療服務質量，規范醫療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。學習相關的法律法規知識，提高了廣大醫務人員的學法積極性和法律知識水平，增強了其法律意識和懂法、守法的自覺性，依法行醫、依法執業。
同時，加強助產技術人員業務知識學習和培訓，完善各項規章制度和各類手術操作規程，嚴格執行衛生和消毒隔離制度，規范服務流程。近幾年，我院婦產科醫療糾紛很少發生。各種質量控制指標基本達標，各項接產設備、消毒設施齊全，性能完好，能滿足接產及搶救需要。在醫療技術、醫療質量和醫療服務上具有一定的優勢。
婦產科全體人員嚴格按照《母嬰保健法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規規章要求依法執業，持證上崗，嚴格按照核準登記事項開展診療活動，認真執行衛生部門制訂的有關孕產婦保健技術管理常規和有關技術操作規程，建立健全相應的工作職責制度、崗位職責和操作流程并組織實施，定期進行質量檢查。認真執行產科安全管理十項規定。在產科門診和病房，設置母嬰保護法律法規知識和健康教育宣傳專欄，依法保護婦女兒童健康權益。
進一步加強《出生醫學證明》管理。我院已全部實行網絡管理，電子辦證，發放醫學證明，使出生醫學證明的管理和發放規范，無違反規定的行為。
為了全面貫徹落實上級要求，以提高助產機構醫療質量、確保助產機構醫療安全為目標，切實保障母嬰安全。加強對助產技術人員的醫療質量和醫療安全意識教育，規范婦產科技術操作規程和孕產婦管理水平。對前來我院產檢及分娩的孕產婦進行建卡立冊，填寫孕產婦系統管理保健手冊，按要求規范開展產前檢查、高危孕婦篩查與管理，建立產科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對高危孕產婦，全部進行了管理、監測和追蹤，把保健手冊的填寫納入質量檢查當中，嚴格控制錯漏填寫和不規范現象。加強業務學習，提高系統管理質量，普及了新法接生，消滅了新生兒破傷風，提高了住院分娩率，加強高危妊娠的管理、監測和追蹤。使所有高危產婦全部住院分娩，尤其是高危孕產婦住院分娩率達98%，實行了高危會診，轉診制度，提高了產科質量，切實降低了孕產婦和新生兒死亡率。積極做好母乳喂養知識的宣傳工作。定期開展孕婦學校的培訓，對孕產婦進行耐心宣教，發放孕期保健知識，母乳喂養知識宣傳手冊，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養知識，在門診候診區和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。成功實施我院促進母乳喂養的十點措施，使住院期間母乳喂養率達95%以上。建立健全婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛生信息統計工作，按時完成各類報表的上報，做到完整、準確、及時。嚴格管理《出生醫學證明》填寫登記工作。
1、個別醫務人員責任心不強，和孕產婦溝通不夠藝術，宣教工作做的不夠細致，孕產婦保健手冊填寫的不夠認真，各種登記表格記錄的不夠詳細。需要進一步加強醫德醫風教育，提高服務質量。
2、有些制度如新生兒洗澡制度、新生兒聽力篩查制度、產前篩查制度有待于進一步落實和完善，積極按照規范要求做好此項工作。
3、產前檢查和產后訪視工作有待加強。
4、門診、分娩區硬件建設存在布局不合理、設備簡陋，設施還不完善，需要醫院整體搬遷后，按照標準進一步改進和完善，逐一落實。
以上是我院自查的工作匯報，根據《標準》的要求，還有一定距離，特別是基礎設施等硬件方面差距還較大，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產科工作的重視，增加產科投入，進一步改善、規范產科工作流程，按要求配齊專業技術人員，配齊必要的設施設備，建立健全規章制度和操作規范、流程，以達到標準要求，努力提高我院助產技術醫療質量和安全，提高產科服務能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇三
根據xx市環境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。
2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
20xx年xx月xx日xx市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三o研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇四
根據xx市環境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：
一、法規標準的執行情況，場所及環境與人員的輻射監測、職業人員的輻射安全培訓等。
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、輻射安全與防護設施運行管理情況。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
三、規章制度的制定及落實，湖南省放射從業人員管理系統填報情況。
1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。
2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
四、存在問題及隱患的整改情況。
xx年xx月xx日xx市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三o研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》（gbz125-20xx）的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。
xxxx有限公司
xxx年xxx月xxx日
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇五
根據x衛[20xx]222號《關于進一步加強醫療安全管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立'以病人為中心'的醫療服務理念，結合開展新一輪'三好一滿意'，深入開展'醫療質量萬里行'、'抗菌藥物臨床應用專項整治'等活動，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：
1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。
2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實了執業醫師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫現象，有效杜絕了非法行醫現象。
4、嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執行，對疑難或重大疾病及時進行會診，有效保障了醫療安全。
6、各科室質控醫師加強質控力度，提高病案質量。
7、加強醫師外出會診及外科手術、介入和各類腔鏡等侵入性醫療的管理。
8、落實疑難病例會診討論制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫院整體學術水平并同時對下級醫師進行培訓和提高他們的臨床業務能力和水平。
9、每個月由業務院長帶領醫務、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫療文書和各核心制度的落實等情況進行檢查，對發現的問題向全院通報并及時整改，不斷的提高了醫療安全管理。
1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
5、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。
6、加強醫院投訴管理工作，實行'首診負責制'，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。
1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的.，依法處理相關責任人并予以通報。
2、不斷完善醫療安全事件的應急處理預案，做到積極有效應對，盡可能的消除醫療安全事件的不良影響。
通過此次自查，我們也發現了一些不足：
1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。
2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇六
xx醫院認真落實區衛生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下:。
1、度未發生重大醫療安全責任事故。
2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故;未發生職業暴露事件。
3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改;定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。
5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。
1、建立健全組織，明確工作職責。
消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對此，我院于成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的`消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識。
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患。
醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，*露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇七
在經濟發展迅速的今天，需要使用報告的情況越來越多，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長。其實寫報告并沒有想象中那么難，以下是小編為大家整理的醫院消防安全自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
依據《中華人民共和國消防法》及《機關、團體、企業、事業單位消防安全公里規定》和消防法律、法規、規章等規定。為確保我院員工的生命財產和科研、生產的安全，進一步規范安全管理，結合我院的實際情況， 現將我院消防安全工作總結匯報如下：
我院消防工作以"預防為主，防消結合"的方針，貫徹"嚴格管理，依法管理"的原則，積極預防火災和減少火災危害，各科室應當嚴格遵守消防法律、法規、規章，履行消防安全職責，保障消防安全。
各科室主要負責人為消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責。落實逐級消防安全責任制。明確消防安全職責，確定各級崗位的.消防安全責任人。
辦公室在我院消防安全責任人的領導下負責全院的日常消防安全管理，各科室應結合本科室的實際負責自身的消防安全管理，任何單位和個人進入我院應當遵循我院規則。
辦公室負責院內的消防安全管理工作，督促指導各科室開展消防安全，對院內的消防設施、滅火器材，聯系專門單位進行維護保養工作，確保其完好有效。擬訂消防安全工作年度計劃及消防設施和消防器材維護保養工作。
我院消防管理部門定期召開消防工作會議，指導各科室落實消防安全工作，匯總各科室消防安全工作情況及重大消防安全問題書面報告院消防安全責任人。
辦公室提出舉行重大活動及房屋擴建、裝潢、裝修進行登記備案制度，督促雙方應訂立有關消防安全內容的合同和協議，確保人員聚集場所和施工現場安全。
各科室消防安全責任人及消防安全管理人，應當填寫醫院消防安全責任人和消防安全管理人登記表送辦公室備案。
消防安全重點部位應實行嚴格管理，如藥品倉庫、電房及其他認為重要的部位應當確定為消防安全重點部位。
消防重點部位確定專職或兼職消防管理人員，重點消防部位的消防管理人員在消防安全責任人及消防安全管理人領導下開展消防安全工作，落實逐級責任制，填寫醫院消防安全責任人和消防安全管理人登記表送辦公室備案。
一、全疏散通道、疏散指示標志、應急照明和安全出口情況；
二、消防車通道、消防水源情況；
三、滅火器材配置及有效情況；
四、用火、用水有無違章情況；
五、重點工種人員以及其他醫生員工消防知識掌握情況；
六、消防安全重點部位的管理情況；
七、易燃易爆危險物品和場所防火防爆措施的落實情況及其他重要物資的防火安全情況；
八、消防控制值班情況和設備運行記錄情況，防火巡查情況；
九、消防安全標志的設置情況和完好有效情況；
一十、火災隱患整改情況以及防范措施落實情況；
十一、其他需要檢查的內容。
各科室應當通過多種形式開展經常性的消防安全宣傳教育，醫院安全部門、宣傳部門等單位應當通過黑板報、張貼畫宣傳防火、滅火、疏散逃生等消防常識和有關消防法律、法規、消防安全制度和保障消防安全的操作規程。
各科室的消防安全管理人、消防控制室的值班、操作人員等其他依照規定應當接受消防安全培訓的人員，應當接受消防安全內培訓。
辦公室負責制訂全年的培訓計劃和培訓人員的資料檔案。
各科室結合本科室的實際情況對消防重點部位制定滅火應急疏散預案，辦公室負責對醫院的重點消防部門落實制定滅火應急疏散預案，并組織實施演練，對各科室制定的滅火應急疏散預案進行指導和協助演練。
總之，加強消防防范意識是自我防護工作，避免和減少火災事故的發生，應當成為我院的重要課題。而事實上，一切悲劇在發生前，往往會由于各種原因而表現出種種跡象，只要我們平時把各項防護措施落到實處，火災事故是可以做到有效遏制和避免的。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇八
根據區衛建局下發的關于做好黨的二十大網絡安全保障工作的通知要求，切實做好網絡安全服務保障工作，全面排查我院網絡安全隱患，及時發現和防范網絡安全風險，著力保障關鍵信息基礎設施安全，有效提升網絡安全服務保障能力和水平，結合我院實際，我院組織有關人員進行了網絡安全工作自查。現將自查情況匯報如下：
三、
存在問題我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發生過安全事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發現了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；機房條件差；個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。今后要加強信息技術人員的培養，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
2022年7月29日。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇九
根據xx市環境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發生。自查工作如下：
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監督員、執行，負責放射從業人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門放射防護所要求的名項規章制度以及設施進行不斷改進和完善。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規要求，制定和完善場所了管理的規程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規章制度，執行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
1、進一步細化、規范和完善了公司的放射防護管理和相關規章制度，執行情況良好。
2、放射源監測管理及安全保衛方面等制度健全，執行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
xx年xx月xx日xx市環境保護局和縣環境保護局對我公司放射源進行檢查時發現我公司沒有進行年度輻射環境監測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯系了核工業二三o研究所，對我公司的放射源進行了監測，監測結果符合《含密封源儀表的放射衛生防護要求》（gbz125-20xx）的規定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發生。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇十
為貫徹落實國家和自治區關于維護社會穩定、加強安全生產的一系列精神和工作部署，全面落實科學發展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫患關系和平安醫院為目標，以提供衛生應急保障為己任，促進了醫院內部平安和婦幼衛生事業的發展，現將20xx年輻射安全工作總結如下：
我院目前使用x射線機為北京萬東dr機，型號f51-8c/f52-8c，最高管電壓為125kv，最大輸出電流為500ma。經河池市計量測試監督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前dr機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，并有所其所在墻壁相同的防護厚度，機房內布局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。
20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規章制度，嚴格執行技術操作規程和交接班制度。制定《醫院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫院安全隱患的排查，提高醫療質量，保障醫療安全，確保無安全事件發生。
醫院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，并注明x射線開機是嚴禁無關人員入內，機房門上已有規范的電離輻射警示標志，裝備開機紅燈良好，防護設備安全。dr機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞，經監測x線劑量率在正常范圍內。機房各種放射監測裝備和應急物質，運行良好。
我院2名從事放射的工作人員按時參加醫療放射防護知識培訓，做好執證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行對x射線dr輻射防護性能常規檢測，發現安全隱患的，立即進行維修，并建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協議，所有退役放射源都由供源單位回收。
我院醫用診斷x線機現場檢測結果報告為：x射線攝像系統（dr)工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離輻射防護玉輻射源安全基本標準》（gb18871--20xx)、《醫用x射線診斷衛生防護監測規范》（gbz138--20xx）和《醫用x射線診斷衛生防護標準》（gbz130--20xx）中的相關規定。
一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內部保衛工作，把放射源安全列入醫院安全保衛的重點，專門安裝監控攝像進行監控。全年采取檢查劑量控制；嚴格把握適應癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射水平，保證公眾的放射防護。防范了核與輻射的環境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。
醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇十一
為切實加強醫院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中醫醫院醫療安全管理和風險防范專項整頓月活動方案》的通知要求，院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，現將我院信息安全工作自查情況匯報如下：一、網絡安全管理：
我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行，重點抓好“三大安全”排查。
1.硬件安全，醫院his服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發生。
2.網絡安全，包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等；網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備（交換機、路由器、光纖收發器等）的穩定性。his系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。互聯網和院內局域網均施行固定ip地址，由醫院統一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經分配的ip均無法實現上網。
3.信息系統安全方面，病人信息未發生過失密、泄密現象，經常開展安全檢查，主要對sql數據庫自檢，操作系統補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監管，認真做好系統安全日記。二、數據庫安全管理：
我院目前運行的數據庫是sqlserver2008醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎，為確保醫院各項業務正常、高效運行，數據庫安全管理是極為有必要的對數據進行加密后存儲于數據庫。
三、軟件管理：
目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統是我院日常業務中最主要的軟件，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自2014年上線以來，運行比較穩定，未出現過重大安全問題，并根據業務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解his系統操作流程、規范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現重大安全問題。常用辦公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應急處理：
我院his系統服務器運行安全、穩定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的his系統長期以來，運行良好，但醫院仍然制定了應急處預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫院出現大面積、長時間停電情況，his系統無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。
五、自查中存在的問題和需要改進的地方。
3.電子病歷操作不夠熟練仍有id號被占用。
4.對病人信息安全意識還不夠，容易泄露病人信息今后工作重點放在信息方面的培訓，更進一步提高信息安全技術教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配，進一步提高工作效率和系統運行的安全性。
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醫院輻射安全自查報告范文（12篇）篇十二
為了認真貫徹執行區衛生局關于《20xx年xxxx區放射衛生專項監督檢查工作方案》和區衛生監督局對放射工作的檢查督導，近期，我院對放射科進行了一系列的自查整改工作，現總結如下：
我院按時進行《放射診療許可證》等相關證件的校檢審核工作，及時進行各類變更，嚴格按照許可證許可的診療項目開展放射診療活動，建立了規范的放射衛生防護檔案和完善的防護管理制度，放射工作場所每年都進行了放射防護檢測，放射工作人員按上級部門要求接受了放射防護法律法規和專業知識的培訓和職業健康體檢，持證上崗。落實了放射人員的休假，保健津貼等工作。
我院在放射工作環境方面也相當重視，放射科設立了相應的警示標牌，放射機房符合衛生防護標準，安裝了通風設施，門窗防護到位，放射工作人員配備了防護衣、防護眼鏡和鉛手套。同時，按照相關規定加強對受檢者及陪護者的放射防護。通過采取檢查劑量控制；嚴格掌握適應征；加強對未成年人敏感腺體的放射防護，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫療放射的水平，保證公眾的放射防護，切實保障受檢者非照射的關鍵部位不受射線侵害。
完全按照國家有關部門文件精神執行，正確保管和處理了放射工作中產生的危險廢棄物，并有相關記錄登記。
1、放射警告標示部分不完善；
3、因資金不足等原因，放射設備陳舊，人員培訓及知識更新滯后，服務質量需要提高；
4、需要規范和完善關于放射意外和事故的各項規章制度并嚴格執行；
5、需要定期對放射診療設備進行穩定檢測，校正和維護保養，并建立機器使用維修記錄。同時各種防護用品存在不足，需要補足更新。
總之，我院的放射工作在區局主管部門的監督指導下，開展情況良好。整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設施管理，放射管理等各方面都做了細致和充分的工作，達到比較好的效果，但也存在一些不足之處。今后，我院要區局領導下，進一步在防護、監測設施設備上加大投入，在管理上加大力度，強化監測、防護、安全意識，從細微工作入手，讓我院的放射工作進一步規范化，達到安全、有效、環保的工作目標，更好的為廣大患者和公眾服務。