自查報告還包括對自己過去的規劃和目標的檢視和重新制定。這里整理了一些精選的自查報告樣本，希望可以給大家提供一些有益的寫作啟示和指導。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇一
根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：
一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展。
醫院感染管理實行王院長領導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。
二、認真開展自查自糾。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）職工對醫院感染知識與控制意識淺薄；
（2）部分科室消毒硬件配備不全；
（3）醫院感染管理制度不全面；
（4）醫院感染管理工作細節做得不夠；
（5）醫院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：
（1）明確職責，責任落實到個人；
（2）健全完善制度；
（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；
（4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；
（5）做好醫院感染工作的相關登記內容。
三、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
四、加強供應室的消毒管理工作。
醫院領導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區”“三分開”。
三區：污染區、清潔區、無菌區。
三分開：污染回收物與發放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。
五﹑繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作。
1﹑嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。
六、一次性物品管理。
1﹑醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架處。
4﹑一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。
七、醫療廢物管理。
1﹑醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染發生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。
醫院感染管理科。
2016年2月25日。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇二
根據石泉縣衛生和計劃生育局文件要求，我院開展醫院感染管理方面的自查工作，在自查中不斷整改，現將醫院感染管理工作情況匯報如下：
醫院感染管理實行王院長領導下的醫院感染管理科負責制。醫院感染管理委員會，由各科室負責人和有一定工作經驗的醫師，護士組成醫院感染管理小組，各部門職責明確。目前工作正在層層落實，確保我院感染管理工作的順利開展。
通過幾天的自查我們還存在諸多問題：
（1）職工對醫院感染知識與控制意識淺薄；
（2）部分科室消毒硬件配備不全；
（3）醫院感染管理制度不全面；
（4）醫院感染管理工作細節做得不夠；
（5）醫院感染病例登記不全。
針對我院存在的問題，醫院感染管理小組逐一分析并找解決存在問題：
（1）明確職責，責任落實到個人；
（2）健全完善制度；
（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計溶器等；
（4）制定醫院感染管理培訓計劃，提高職工思想意識；
（5）做好醫院感染工作的相關登記內容。
醫院感染管理制度是搞好醫院感染工作的基礎和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫院感染管理、各科室消毒隔離、院內感染報告、醫療廢物處理等制度來規范醫院有關人員的行為。加強制度的'建設和學習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發病率極為重要。充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。
醫院領導非常重視供應室的建設，保證醫院消毒工作的落實。供應室堅持做到“三區”“三分開”。
三區：污染區、清潔區、無菌區。
三分開：污染回收物與發放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進行自我監測，保證了消毒滅菌質量。
1﹑嚴格執行消毒隔離工作，嚴格遵守無菌操作技術，設立手術室、供應室、門診手術室、醫院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置，無菌物品開啟后記錄開啟時間，每日紫外線消毒空氣，時間有累計，監測有記錄，每季度做空氣細菌培養1次。
1﹑醫院感染管理小組對一次性醫療用品的采購、管理和使用后處理履行監督檢查職責。
2﹑凡購入我院使用的一次性醫療衛生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標志，生產日期，失效期，產品包裝符合要求。
3﹑藥庫建立登記賬冊，物品存放于陰涼干燥，通風良好的物架處。
4﹑一次性醫療用品使用后采取毀形消毒措施。
1﹑醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程，設立醫療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設立醫療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負責人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領導重視，我院醫院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對控制醫院感染發生起到了良好的作用。但由于我院的院內感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結經驗、虛心學習，我們將把醫院感染管理工作做得更好。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇三
婦幼保健是衛生事業的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。市婦幼保健院作為全市基層婦幼衛生與婦幼保健技術的指導中心，現有正式員工47人，固定資產1000萬元，業務用房3600平方米，今年上半年業務收入240萬元。
近年來，我院在市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，加強網絡建設，婦女兒童水平得到進一步提高。
一、政府重視，兩綱目標順利實施。
1各項工作的順利開展。縣級婦幼保健機構、衛生防疫機構等單位認真履行職責，認真抓好婦女保健、兒童保健、計劃免疫等工作，定期召開調度會，為順利實施“兩綱”打下了良好的基礎。
二、加強管理，明確責任，建立健全各項規章制度。
近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進一步加強制度建設，明確責任，立足單位實際，調整了科室布局，設立了婦女保健科、婚姻保健科、兒童保健科、計劃生育科、生殖健康科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專業隊伍穩定，專業人員結構合理，現共有正式員工47人，其中衛生專業技術人員42人，占總人數的89.3%，其中高級職稱6人，中級職稱16人，初級職稱20人。
三、
總結。
制度，各種記錄完整。
加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達100%。
2勢下，我院繼續保留了婚檢房屋、設備、人員，做到大力宣傳婚前醫學檢查的重要意義，盡最大能力提高婚前醫學檢查質量和服務水平。
做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我院《出生醫學證明》的管理納入了全省婦幼保健信息網絡，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達100%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。
積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，新生兒疾病篩查工作已全面鋪開，年篩查量約2萬人，占我市出生人口的90%以上。截止2004年底，全市已篩查新生兒6.9萬，共篩查出苯丙酮尿癥和先天性甲低患兒28人，并對查出的患兒全部實行了免費治療，經過治療，90%以上患兒智力水平達同齡兒水平。自2004年開始推廣新生兒聽力篩查工作，目前已在全市推開，篩查率達到95%以上。
四、加強科學管理，不斷提高婦幼保健服務能力。
嚴格按照《東營市產科建設標準》，本著兒童優先、母親安全的原則，不斷改造就醫環境，創造安全、溫馨的分娩條件和環境，在全市首家實行“康樂待產”，允許產婦家人全程陪伴，以減輕產婦痛苦。加強產科建設，使產科建設符合《山東省各級醫療保健機構產科建設標準（試行）》和《山東省縣級婦幼保健院門診規范化建設標準》，加強產科醫護人員業務培訓，并進一步完善了搶救設備，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達100%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。截止2004年底，全市孕產婦死亡率為22.66/10萬，嬰兒死亡率為4.4‰。
為加強婦女兒童保健工作，在全市范圍內統一規范使用了《孕產。
3婦保健手冊》、《兒童保健手冊》。為方便就醫群眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，并對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達92.19%。
0—3歲兒童系統保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務，對兒童生長發育監測、兒童心理保健、運用智力測驗如：0—6歲小兒五項神經心理發育智測、dst智力測試等，對兒童進行智能篩查及智力開發指導，保證兒童的健康發育。兒童系統管理率2004年達95%。
認真貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》，積極開展對托幼機構衛生保健技術指導工作。
五、做好婦女病普查普治和計劃生育工作。
按照市衛生局、市總工會、市婦聯聯合下發的《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。自成立健康查體中心以來，為市直廣大女職工提供套餐查體項目，深受歡迎。2004年，全市共為114588名婦女進行了普查普治，婦女病檢出率為30.5%,對查出的患者采取了相應的治療措施,提高了婦女生殖健康水平。同時，針對婦女的生殖健康問題，對于女工多的部門和單位，上門進行健康教育知識講座，邀請省內外專家舉行健康報告會，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
做好計劃生育技術指導和技術服務，嚴格執行節育手術常規，減。
4少并發癥的發生。繼續鞏固愛嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術服務，對新來人員和婦幼保健人員進行母嬰保健新知識的培訓和復訓。依法開展助產、終止妊娠等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準。依法加強對b超專業技術人員的管理，嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關文件齊全。
五、做好婦幼衛生信息和基層技術指導工作。
組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全市婦幼保健服務信息，為我市婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。
積極配合衛生行政部門做好婦女、兒童發展綱要（2001—2010）有關婦幼保健指標的監測和動態分析。定期開展對下級婦幼保健機構和醫療機構婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規范化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全市婦女兒童保健覆蓋率。
積極開展科研工作，不斷提高科學技術水平。近年來，我院獲得科研成果5項，在省級以上核心期刊發表論文20余篇，外出進修20余人次，20余人參加了函授、遠程教育等在職學習。積極推廣新技術、新項目，近年來，主要開展了新生兒疾病篩查、聽力篩查、新生兒游泳、撫觸、兒童注意力測試、微量元素測定和婦科微創手術等新技術。
5志們批評指正！
二00五年七月二日。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇四
一、醫院基本情況省級愛嬰醫院。
高中資料試卷調整試驗；通電檢查所有設備高中資料試卷電相力互保作護用裝與置相通調互試關過技系管術，線，根不電據僅力生保產護工可高藝以中高解資中決料資吊試料頂卷試層配卷配置要置技求不術，規是對范指電高機氣中組設資在備料進進試行行卷繼空問電載題保與護帶，高負而中荷且資下可料高保試中障卷資總料體試各配卷類置調管時控路，試習需驗題要；到在對位最設。大備在限進管度行路內調敷來整設確使過保其程機在組正中高常，中工要資況加料下強試與看卷過安度全工，作護并下關且都于盡可管可以路能正高地常中縮工資小作料故；試障對卷高于連中繼接資電管料保口試護處卷進理破行高壞整中范核資圍對料，定試或值卷者，彎對審扁某核度些與固異校定常對盒高圖位中紙置資，料編保試寫護卷復層工雜防況設腐進備跨行與接自裝地動置線處高彎理中曲，資半尤料徑其試標要卷避調等免試，錯方要誤案求高，技中編術資寫交料重底、試要。電卷設管氣保備線、設護高敷電備、裝中設氣調管置資技課試路動料術件高敷作試中中中設，卷包調資技并試含試料術且驗線試拒方槽卷絕案、技動以管術作及架，系等來統多避啟項免動方不方式必案，要；為高對解中整決資套高料啟中試動語卷過文突程電然中氣停高課機中件。資中因料管此試壁，卷薄電電、力氣接高設口中備不資進嚴料行等試調問卷試題保工，護作合裝并理置且利調進用試行管技過線術關敷，運設要行技求高術電中。力資線保料纜護試敷裝卷設置技原做術則到指：準導在確。分靈對線活于盒。調處對試，于過當差程不動中同保高電護中壓裝資回置料路高試交中卷叉資技時料術，試問應卷題采調，用試作金技為屬術調隔是試板指人進發員行電，隔機需開一要處變在理壓事；器前同組掌一在握線發圖槽生紙內內資部料強故、電障設回時備路，制須需造同要廠時進家切行出斷外具習部高題電中電源資源高料，中試線資卷纜料試敷試驗設卷報完切告畢除與，從相要而關進采技行用術檢高資查中料和資，檢料并測試且處卷了理主解。要現備高中資料試卷布置情況與有關高中資料試卷電氣系統接線保場護設裝置。等情況，然后根據規范與規程規定，制定設備調試高中資料試卷方案。共衛生項目的實施，現執行的主要項目：為35-59歲婦女免共衛生婦女保健、兒童保健服務項目業務龍頭單位，對項目非營利性醫療保健機構，出生證明管理單位，是全縣基本公（一）獻縣婦幼保健院一所集醫療、保健、健康教育于一體的收入病源主要來自產科、婦科和兒科，病人比較單一。主要費兩癌篩查，免費投服葉酸和孕產婦住院分娩補助等。醫療等先進醫療設備，年門診病人1.8萬人次，年住院病人3500醫療服務范圍：產科正常產、剖宮產等，婦科常見病、多發病人次，年度接產孕產婦2500余人次。全國巾幗文明示范崗。方米。辦公樓于1992年建成，病房樓2007年建成。
對全部高中資料試卷電氣設備，在安裝過程中以及安裝結束后進行（四。
對全部高中資料試卷電氣設備，在安裝過程中以及安裝結束后進行決。
對全部高中資料試卷電氣設備，在安裝過程中以及安裝結束后進行虛假醫藥印刷品廣告等違法行為。
對全部高中資料試卷電氣設備，在安裝過程中以及安裝結束后進行。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇五
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題。我院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣衛生行政部門的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項管理制度。
1、農合資金使用與管理
按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。新農合帳目資料齊全規范。對住院病人實行電話通知領錢，確保出院病人能夠及時得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農合資金等違規問題。
2、凡是我院門診病人報銷時必須提供收費室打出的門診發票及醫生開具的新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發票等有關資料。
3、新農合補償以后會逐月公示在鄉、村公示欄上。
我院就診患者所患疾病符合《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目、符合實行手術分級管理的要求，無超范圍服務行為。
日常管理和報銷補償嚴格按新農合的制度執行，無假冒參合身份就醫現象；無弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。
抽查了醫院5—10種銷量大、價格高的藥品，并與河南省最高限價進行核對，無超標準使用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品目錄進行核對，無差別。沒有把補償范圍外的.病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無擅自取消或降低住院起付線、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷金額與合作醫療證上記錄的補償額、參合人員實際認領的金額完全一致。
查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進行核對，沒有降低住院標準、門診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務報表，藥品進銷存明細賬，并與醫院結報信息中的用量進行核對，完全一致。
我院嚴格按照河南省新農合服務項目價格進行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實行藥品零差價。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。
我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話、投訴信箱，及時處理患者投訴問題。設置了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規范、并及時更新。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇六
根據南市區對鄉衛生院婦幼工作考核標準，本院積極開展自查，現將日常工作及不足之處總結如下：
一、組織機構明確，院長主管，專人負責，科室分工明確。
二、工作人員資質齊全。
三、門診登記齊全、病歷書寫規范。
四、科室設備齊全。
五、業務管理方面：葉酸發放、孕產婦保健及隨訪、0-36個月兒童保健管理及隨訪工作有序，各類報表及時。
不足之處，需要改進的有：
一、“三基”考核不完善，業務學習較少。
二、消毒措施不嚴格。
三、關于愛嬰醫院標準方面工作做得不到位。
根據以上工作的不足，我院將采取多種方法，調動婦產科工作人員積極性，學習新知識、新業務，嚴格規章制度及操作規程，進一步提高婦產科工作質量。
焦莊鄉衛生院
20xx年6月
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇七
2013年我縣婦幼衛生工作將按照省市婦幼衛生工作要點的總體部署和要求，切實履行婦幼衛生的公共職能，狠抓基層中心工作，保障母嬰健康，降低孕產婦和嬰兒的死亡率，控制和減少出生缺陷，全面提高出生人口素質。根據上級要求和市婦幼保健院婦幼工作計劃，結合本縣工作實際，特制定如下計劃：
1.繼續實施“提高婦女兒童健康水平”民生工程。一是婚前醫學檢查率達80%，建立婚前保健和孕期保健工作長效機制；二是加強婦幼衛生工作培訓，不斷提升服務能力。
2.認真實施基本公共衛生婦幼保健和重大公共衛生服務項目，促進婦幼衛生服務均等化。一是積極落實孕產婦保健門診和兒童保健門診標準化建設。按省市要求將逐步建立并規范兒童保健門診，逐步要求各鄉鎮設立兒童保健門診，按要求在30%的`鄉鎮設立兒童保健門診，開展規范的兒童健康檢查服務。二是完善孕期保健和兒童保健服務規范，努力提高孕產婦保健和兒童保健系統管理率；()三是加強和規范孕產婦綠色通道建設，提高孕產婦急救能力和服務質量，力爭住院分娩率達98%進一步降低孕產婦死亡率；四是加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。
3.按照上級工作目標要求將愛嬰醫院創建和愛嬰醫院復評管理納入婦幼日常工作進行管理，嚴格執行國家和省級有關愛嬰醫院管理要求。鞏固愛嬰醫院成果，建立健全組織機構職責。對愛嬰醫院（衛生院）進行全面的復核評估。
4.今年按照《**省實施托兒所幼兒園衛生保健管理辦法細則》，將對托幼機構實施衛生保健管理，按要求定期對托幼機構進行衛生保健專業知識培訓，每年開展一次以上衛生保健管理工作督查評估，并根據規定設立通道縣縣幼兒園為示范性衛生保健托幼機構。
5.做好新生兒死亡評審工作，縣婦幼保健院協助縣衛生局組織縣級評審專家對轄區內醫療保健機構內新生兒死亡病例的評審，每季度一次，各醫療保健機構要按時上交兒童死亡報告卡、新生兒死亡調查表、相關病例復印件。
6.婦幼信息管理：一是加強婦幼衛生信息的管理，加大婦幼衛生信息開發利用，配齊縣直醫療保健機構婦幼信息員。加快婦幼衛生信息化建設，落實婦幼衛生信息網絡直報，人群出生缺陷監測，做好基礎信息等登記，管好數據源頭，加強婦幼衛生監測和相關信息的質量控制，完善有關的登記管理，按時上報各種報表及相關資料。二是加強重大婦幼衛生信息上報工作，完善艾滋病、梅毒、乙肝篩查，農村住院分娩補助項目的工作流程和數據審核管理，并及時上報。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇八
婦幼保健是衛生事業的重要組成部分，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。縣婦幼保健院作為全縣婦幼衛生與婦幼保健技術的指導中心，現有正式員工36人，業務用房1327平方米，今年全年業務收入120萬元。
近年來，我院在縣衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童發展規劃綱要，以“人才奠基、科技興院、突出特色、求實創新”為辦院宗旨，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與發展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬服務領域，優化服務模式，以“降消”項目為契機,積極開展醫院質量管理年活動,狠抓了保健院的自身建設，鄉鎮衛生院產科建設以及縣、鄉、村三級婦幼網絡建設，依法開展母嬰保健技術服務，免費婚前檢查等工作。
近年來，我院緊緊圍繞辦院宗旨和辦院方向，進一步加強制度建設，明確責任，立足單位實際，調整了科室布局，設立了婦女保健科、婚前醫學檢查科、兒童保健科、健康教育科和信息資料科，并建立健全了科室工作制度，崗位責任明確。我院專業隊伍穩定，專業人員結構合理，現共有正式員工36人，其中衛生專業技術人員27人，其中高級職稱3人，中級職稱7人，初級職稱17人。
我院始終圍繞《母嬰保健法》和婦幼衛生工作方針開展工作，通過各種渠道，加強對《母嬰保健法》的宣傳。例如：利用雙休日和節假日，在人口密集的地方發放宣傳單；設立健康教育活動室，宣傳和健康教育設備齊全，根據單位實際，制定了宣教計劃，總結制度，各種記錄完整。
加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰保健法》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰保健法》知曉率達100%。
婚前醫學檢查是減少出生人口缺陷，提高出生人口素質的首道防線，也是阻斷遺傳性疾病，預防傳染性疾病，特別是性病、艾滋病傳播，維系婚姻家庭幸福的重要保障，我院盡最大能力提高婚前醫學檢查質量和服務水平。
做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我院《出生醫學證明》的管理納入了全市婦幼保健信息網絡，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，嚴格做到“三定”和“三統一”，做到嚴格履行手續，規范使用，使用率達100%。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。
積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作，目前，新生兒疾病篩查工作已在全縣全面鋪開。
嚴格按照產科建設標準，本著兒童優先、母親安全的原則，不斷改造就醫環境，創造安全、溫馨的分娩條件和環境。加強產科建設，加強產科醫護人員業務培訓，并進一步完善了搶救設備，使全體醫護人員掌握必需的搶救知識和技術。開展高危孕產婦篩查，高危妊娠專案管理率達100%，從源頭上降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。截止20xx年底，全縣共出生活產兒6500人；住院分娩人數6416人，住院分娩率98.71％；新法接生人數為6416人，新法接生率為100％；7歲以下兒童管理人數為49941人，兒童管理率為80.62％；孕產婦系統管理人數為5467人，孕產婦管理率為85.22％，孕產婦死亡0人；5歲以下兒童死亡48人，兒童死亡率7.38‰；嬰兒死亡33人，死亡率5.08‰；新生兒死亡22人，死亡率2.77‰。
為加強婦女兒童保健工作，在全縣范圍內統一規范使用了《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》、《婚前醫學檢查手冊》。為方便就醫群眾，減少服務的中間環節，為孕產婦提供系列化套餐服務，具體程序為：孕婦到婦女保健科參加檢查，即為其建立《孕產婦保健手冊》，孕期保健實行優惠，采取一次性結算方式，孕婦就可以享受一條龍、一站式和系列化、人性化服務，并對入保的孕婦進行孕期保健、孕期營養以及心理健康指導，保證孕婦安全和胎兒的健康生長。孕產婦系統管理率達92.19%。0—3歲兒童系統保健是通過給0—3歲兒童建立《兒童保健手冊》，采取一條龍系列服務，對兒童生長發育監測、兒童心理保健，保證兒童的健康發育。
做好計劃生育技術指導和技術服務，嚴格執行節育手術常規，減少并發癥的發生。繼續鞏固愛嬰醫院成果，依法提供婚前保健、孕產期保健及嬰兒保健等母嬰專項技術服務。依法開展助產、終止妊娠、結扎等技術服務，符合母嬰保健專項技術服務標準。依法加強對b超專業技術人員的管理，嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別。各種制度健全、職責明確，標志牌醒目，相關文件齊全。
組織開展孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的死亡評審記錄。建立縣、鄉、鎮三級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對年報進行匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健服務信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。定期開展對鄉鎮婦幼保健工作的技術指導，通過對新生兒疾病篩查、產科規范化建設、兒童系統保健的指導，進一步提高基層服務水平，提高全縣婦女兒童保健覆蓋率。
我院嚴格規范醫療服務行為，促進了因病施治、合理檢查、合理用藥。針對20xx年自查工作發現的問題、薄弱環節從長效機制建設方面建立修訂和完善相關制度，從而為今后的各項工作奠定了良好的基礎。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇九
根據20××年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：
在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。
結果：本次質控調查中，活產上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0%。孕產婦系統管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2%3歲以下兒童系統管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4%、7歲以下兒童系統管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統計上報中統計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。
1、20××年婦幼衛生年報質量存在一些問題，個別醫療衛生單位對婦幼衛生統計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數據收集整理把關不嚴，以致報表中存在漏報問題。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。
3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強。
4、人口的'流動性越來越大統計工作難度加大。
1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。
2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。
3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。
4、加強鄉、村級婦幼衛生信息統計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛生統計工作質量。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十
2018年，我院在自治縣黨委、政府及上級衛生行政部門的正確領導和大力支持下，我院全體職工認真學習、貫徹、落實全國、全區、全市以及全縣衛生工作會議及婦幼衛生工作會議精神，緊密結合“五大工程”、“六個縣建設”、“踐行《六為》要求”“三好一滿意”、“創先爭優”等活動，以群眾滿意為目標，著力提高婦幼保健隊伍整體素質，提升服務水平、提高優質服務質量、規范服務行為，不斷改進醫德醫風建設，構建和諧公共衛生服務環境，充分發揮婦幼保健特色，為全縣婦幼衛生事業的發展做出了不懈的努力。現將2012年綜合工作情況總結如下：
一、落實責任抓核心，領導班子思想建設進一步增強。
（1）加強理論學習，政治核心作用進一步體現。組織黨員領導干部認真學習十七屆六、七中全會及十八大精神，在全院黨員、干部、職工中開展以黨性、黨風、黨紀教育為主線的各種教育活動。組織黨員學習黨章，聽黨課，看警示電教片，院黨支部通過認真開展思想解放大討論活動；結合“創先爭優”活動，帶動和影響醫務人員提高服務理念、增強服務意識。
（2）貫徹民主集中制原則，科學決策能力進一步提升。黨政班子堅持一切決策以有利于醫院又好又快發展為出發點，互相溝通，積極配合。班子成員認真履行分管崗位職責，維護團結，顧全大局，在突發、重大事件的處理和日常工作中能協同完成各項工作任務。對涉及重大問題決策、重要干部任免、重大項目安排、大額資金使用等“三重一大”事項，嚴格執行集體決策，召開黨政工聯席會集體研究決定。
（3）認真組織民主生活會，凝聚力進一步提升。重大決策會前，院領導廣泛征求職工意見和建議，在收集意見的基礎上，醫院領導班子成員之間互相談心，互相幫助，增進了解，并著重分析各自工作中的不足。會上，院領導班子每位成員對照具體要求，聯系思想和工作實際，開展批評和自我批評。會后，專題研究收集到的意見和建議，逐條進行討論、分析、提出整改意見和措施，并督促相關科室積極落實。
二、加強黨風廉政建設，打造廉政型醫院。
（1）強化內部監督。我院領導高度重視黨建工作，年初召開專題會議對黨建工作進行了安排部署，院班子成員經常深入一線科室開展專題調研檢查，組織各種座談會聽取意見和建議，構建了上下同心共抓黨建的良好格局。
（2）強化社會監督。醫院聘請13位社會監督員，邀請他們不定期到醫院明查暗訪，醫院定期召開監督員座談會，及時收集監督員意見反饋，虛心聽取社會各界建議，及時改進工作。
（3）強化職工監督。通過設置院務公開專欄，全面實行“兩公開一公示”，即對事關醫院建設的重大問題、職工關注的人、財、物管理使用等院務、財務問題實行對內公開，及時公開干部職工及社會各界關心的熱點、難點、疑點問題，增加了醫院工作的透明度。
（4）積極開展廉政風險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認真查找崗位職責風險、權力職責風險、制度機制以及外部環境等方面存在的潛在風險，進一步推動醫院反腐倡廉建設。2012年發放調查表500份，全院平均滿意度達96.5%。
（5）堅持以思想道德教育為基礎，強化對黨員干部從政道德和職業道德教育，教育引導領導干部居安思危，自覺抵御各種反馬克思主義思想的侵蝕。認真組織職工積極參加警示教育活動，在院內營造了黨風廉政的文化氛圍。為把反腐倡廉宣傳教育融入到醫院的各項工作之中，大力宣傳近年來反腐倡廉建設成果和勤廉先進典型，持續加強我院政風行風建設，增強全院職工的忠誠意識、大局意識、服務意識、責任意識和廉潔自律意識，提升職業道德修養，在全院開展了“職業精神大討論”活動。通過全年持續開展的思想教育活動，使醫院全體工作人員在思想上受到了深刻的教育，在觀念上發生了巨大的變化，對解放思想有了新的認識和理解，對醫院發展有了新的定位和思路，拿出并落實了解決問題的新的對策和措施，有力的推動了醫院各項工作再上新臺階。
三、狠抓黨建工作，認真落實黨建工作責任制。
（1）貫徹落實黨風廉政建設責任制和懲防體系建設。
為了進一步落實黨風廉政建設責任制，切實抓好反腐倡廉任務的落實。院黨支部和領導班子明確了職責和任務，黨風廉政建設工作形成了書記院長親自抓、分管領導具體抓、具體工作人員抓的格局。健全完善落實黨風廉政建設責任制，切實提高反腐倡廉建設的工作成效。一是明確工作目標，落實工作分工。二是嚴格落實黨風廉政建設責任制，確保干部隊伍安全。首先嚴格落實了“一把手”負責制。“一把手”堅持做到了凡涉及黨風廉政建設和反腐敗工作的重要活動，認真組織研究和部署；凡涉及廉政建設的重大事件，親自過問；凡上級頒布的領導干部廉潔自律的規定，帶頭示范。其次，將黨風廉政建設和反腐敗工作各項任務分解細化，落實到了分管領導、責任到了各科室。從而，進一步打牢了干部職工為人民健康服務的思想基礎，筑牢拒腐防變的思想道德防線，增強了黨員干部廉潔從政從醫的自覺意識。我單位全體領導干部職工，未發生任何違紀違規現象。
（2）創新工作方式，不斷發展壯大黨員隊伍建設。
2012年我院有11名同志書寫入黨志愿書，其中有4名同志被發展為入黨積極分子，參加了縣直屬機關工委組織的相關培訓。批準了2011年列為預備黨員的7名同志轉為中共正式黨員。院黨支部還組織黨員分期分批至革命老區開展“重溫入黨誓詞”活動，鼓勵黨員創先爭優。2011年度我院被評為“全縣衛生系統黨風廉政和行風建設目標管理工作一等獎”。
（3）圍繞“三好一滿意”活動，促進效能建設。
加強職業道德教育，進一步改善就醫環境和服務態度，杜絕“臟、亂、差”等現象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環境。改善服務態度，加強與患者的溝通交流，嚴禁“生、冷、硬、頂、推、拖”等現象發生，加強對違反“十條禁令”行為的督查，促進病人就醫滿意度提高。
四、以科學發展觀為指導，推進各項婦幼保健衛生工作上檔進位。
（一）婦幼保健基本臨床醫療工作。
1、主要業務指標完成情況。
2012年，我院門診總量111580人次，同比增長12.58%；入院總數6165人次，出院總數6149人次，同比分別增長14.8%和14.9%；實際占用床日29583日，床位使用率85.53%；手術室手術791臺次，醫院總收入2372.5萬元，比去年同期增加25.6%。
2、加強醫療質量管理，提高醫療服務品質。
一年來，按照開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動方案的要求，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，將各項具體工作布置落實到各科室。
（1）、重視醫療質量，提高醫療水平。每月召開醫務例會，總結醫療工作好經驗好做法，通報醫療質量問題，布置下月醫療工作重點，整頓醫療安全隱患，傳達上級文件精神與指示。醫務、護理、院感等職能科室定期下臨床檢查醫療質量、護理質量、院感防控等工作，落實監督、整改、處罰措施，保障醫療安全。醫院定期對全院醫務人員進行“三基三嚴”訓練和考核，不斷夯實醫務人員的基本功。7月份組織全院醫師和護士參加醫護核心制度大競賽，大大提高了全體醫務人員實行核心制度的能力。今年開展學術講座15場次，安排臨床、護理、醫技人員進修12人次，選派25名醫務人員參與各類醫學培訓班和學術交流會。
（2）、堅持合理用藥，加大整治力度。2012年開展抗生素專項整治工作。嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格開展“抗菌藥物合理使用專項工作”，成立了我院抗菌藥物管理工作組，制定了《抗菌藥物臨床應用管理實施方案》，確定醫院抗菌藥物分級目錄，組織全院醫務人員進行抗菌藥物合理使用培訓和專項考試考核。出臺《抗菌藥物臨床應用專項整治工作方案》，加強特殊使用級藥物的審批程序，重點加強對抗生素合理使用的監控力度，對特殊使用級抗生素進行逐層審批后使用。醫院與科室簽訂抗菌藥物應用責任狀，組織抗生素合理應用的專題講座和專項考試，保證臨床醫師和藥劑人員及時學習和了解相關知識。每月對歸檔病歷合理用藥情況檢查，通過臨床藥師和臨床醫師的雙重檢查，對合理用藥情況進行檢查和總結，具體的檢查情況分別反饋至各科室整改，目前各病區用藥情況有較大改善，藥占比例也呈逐步下降趨勢。
（3）、加強護理工作，推廣優質護理。醫院召開專題會議研究優質護理服務，根據我院護理工作現狀，制定符合我院院情的《優質護理服務活動方案》，在試點病房執行責任制護理模式，根據護士的資質差別和層級不同，患者的病情輕重，合理安排護理小組為病人服務。為了能夠給患者提供連續、全程、全面的護理服務，在小組責任制護理的基礎上，進一步實施護士責任包干制，形成護理人員與患者的責任對應關系，責任護士全面負責病人的生活照顧、病情觀察、質量、康復、健康指導等方面。
3、創建平安醫院，保障醫院安全。
今年制定下發了《xx縣婦幼保健院2012年創建“平安醫院”活動工作實施方案》，全面推進治安防控體系建設，形成各個科室、部門齊抓共管平安工作的新局面，狠抓安全管理，強化安全隱患排查，最大限度地消除不穩定因素，切實維護了醫院治安安全、醫療安全。
（1）、重視安全建設，強化分工協作。醫院高度重視創建“平安醫院”工作，把它作為醫院一項重要工作抓緊抓實。不定期召開院領導班子會議，研究部署創建工作，經常在院中層干部會議上把創建工作作為一項重要內容進行強調，做到逢會必講安全，必言平安。創建活動以“平安醫院”活動工作要點為依據，明確指導思想和目標，將創建任務細化到各科室，院長與各科室簽定《醫院治安綜合治理目標責任書》，確保創建工作落到實處。
（2）、嚴格工作制度，確保臨床安全。醫院始終把醫療質量和醫療安全作為創建“平安醫院”活動的重點，從制度入手，強化醫療質量和醫療安全。一是依法執業，把好人員準入關。及時對執業醫師、護士及其它需要準入的人員進行執業注冊和登記。二是監督醫療核心制度的落實、建立藥品不良反應的報告制度。職能科室定期到臨床檢查醫療規章制度的執行情況，現場指導和協助重大手術和危重病人搶救。三是開展醫療護理安全監督、評價、改進工作。及時就風險識別、風險分析和風險應對中的.經驗和教訓進行分析總結，建立安全問題反饋記錄本，完善各科各類《護理質量控制及評價標準》，及時查處安全隱患，及時進行流程改進。四是及時落實糾紛排查調處工作，對各種來源的糾紛進行調查、分析、處理和整改。五是加強醫院感染管理。每月對各科室的空氣、物表、醫護人員手、消毒液、滅菌劑、無菌物品等細菌培養結果進行檢測。六是加強對危險品的保管。麻zui藥品和一類精神的藥品等有專人專柜專帳保管和存用。嚴格中心供氧系統管理，對高壓消毒鍋及電蒸氣發生器使用人員做到持證上崗，專人專用，定期保養。
（3）、強化行政管理，消除安全隱患。組織各職能科室修訂完善了醫院的各項制度，強化管理職能。加強防火安全，建立健全責任人制度，要求各科室指定專人作為科室防火安全責任人，責任人定期檢查火源、電源及各種電器設備的安全使用，下班切斷電源，發現隱患及時報告。定期檢查維護水電設施和消防器材，全年舉辦一次消防安全知識講座和消防演練，提高員工的消防安全意識。今年醫院投入近9萬元安裝了視頻監控系統，確保安全。
（4）、規范采購程序，杜絕漏洞出現。堅持藥品、醫用耗材的集中招標采購和醫療設備的招標采購。對于新藥申購以及特殊藥品的使用嚴格按照有關規定，提交院藥事委員會討論決定。在采購藥品、醫療設備，基建和修繕等方面嚴格按照區衛生廳規定的招標程序進行。用制度和規章杜絕藥劑科、設備科、后勤保障科、信息科等敏感科室出現的漏洞，確保相關人員在采購、基建和修繕等方面不出現違法違紀現象。
4、強化行政職能，保障臨床工作。
堅持職能科室為臨床一線服務的理念，各職能科室認真履行職責，實施首問負責制，及時解決臨床困難，保障臨床工作。
（1）、堅持行政查房制度。院領導堅持帶領行政科室負責人隔周深入病區或門診開展行政查房工作，檢查護理和醫療業務開展情況和環境衛生及后勤保障情況，了解各科室存在的困難或問題，及時溝通并協調解決。
（2）、落實問卷調查制度。醫院堅持每月職能科室問卷調查制度。
（二）婦幼保健工作。
1、加強項目信息管理力度，確保信息安全。
（1）、健全網絡建設，嚴格數據時效。
我縣以婦幼公共衛生項目辦公室為中心信息管理報告系統，各項目定點醫療保健機構均配有專職信息員和專用電腦，統一安裝、使用《廣西婦幼衛生信息管理系統軟件》，建立和完善網絡信息上報制度，規范婦幼衛生信息報告，嚴格按照自治區降消項目辦公室指定的項目月報、季報和年報表要求按時報告項目有關活動情況和數據，為上級提供實時有效的信息。
（2）、強化信息業務培訓，提高業務素質。
一年以來，我縣舉辦了16期項目培訓班，共1067人次，其中縣級399人次，鄉級668次，其中信息軟件專題強化培訓班2期135人次，健全和強化縣、鄉婦幼衛生信息網絡。縣項目辦信息員通過電話、qq遠程協助和下到各鄉鎮等方式指導鄉鎮婦幼專職人員使用廣西婦幼衛生信息管理系統信息平臺，全縣23家醫療保健機構的婦幼衛生信息系統都能正常運行，并能與自治區降消辦進行數據交換資源共享。
2、加強婦幼公共衛生服務項目實施和管理。
認真落實上級有關婦幼衛生工作文件精神，制定相應工作方案，嚴格工作標準，明確工作目標，強化監管，規范服務，抓好各項工作落實，不斷提高婦幼保健服務質量。
（1）、農村孕產婦住院分娩補助項目工作。
進一步強化項目制度落實，嚴格項目資金管理，完善孕產婦住院分娩補償機制，規范管理項目資金運行。進一步規xx縣級產科急救中心和轉診網絡達標建設，加強產科急救中心管理。繼續深入持久宣傳、消除項目知識知曉空白，發動群眾積極參加“新農合”，使其與農村孕產婦住院分娩補助項目有機地聯動，提高農村孕產婦住院分娩率，加強高危孕產婦的識別、跟蹤、救助，有效控制孕死率。2012年全縣活產數9971人，住院分娩活產數9939人，住院分娩率為99.68%。全縣產婦9912，其中農村戶口產婦9822人，共有10170名農村孕產婦住院分娩得到補助，其中平產9894人，危重急救276人，共發放貧共發放補助金423.36萬元。各定點醫療保健機構都能在產婦住院分娩期間發放補助金，沒有拖延、刁難、塘塞或推托、截留、挪用補助金現象，發揮了補助金應有的作用。
（2）、增補葉酸預防神經管缺陷項目工作。
依據衛生部、自治區以及xx市有關增補葉酸預防新生兒神經管缺陷項目實施方案的要求，結合我縣實際，擬定本縣增補葉酸預防新生兒神經管缺陷項目實施方案，明確項目的目標，加強相關人員項目知識內容的培訓工作。充分調動婦聯、民政、殘聯、廣電等社會各方面的力量,利用廣播、電視等網絡媒體以及農村墻板報的作用，廣泛宣傳政府對出生缺陷防治工作的重視、葉酸在預防神經管缺陷中的作用以及免費發放葉酸的相關信息。利用婚前保健、孕前保健、產前檢查等服務時機，向服務對象進行一對一的預防出生缺陷知識健康宣傳。開展基于家庭、社區等多種形式的健康教育和健康促進，提高健康教育的覆蓋率。圍繞核心信息開發研制針對不同目標人群的出生缺陷健康教育傳播材料，提高健康教育的針對性和有效性。加強項目信息網絡和數據的管理工作，確保數據上報的及時性、準確性、邏輯性。全縣葉酸增補7922人，葉酸服用率為79.45%，達到廣西實施方案70%以上的基本目標要求，發放宣傳單、冊共1.3萬張冊,出宣傳欄444期,每個鄉均有固定的增補葉酸預防神經管缺陷知識專欄。
（3）、“一免兩補”幸福工程。
［1］免費婚檢。
根據上級有關婚前醫學檢查工作要求，結合我縣實際，以縣人民政府牽頭，召開相關機構聯席會議，擬定免費婚檢工作方案，落實婚檢機構，出版板報、書寫永久性標語，公布免費婚檢流程等廣泛宣傳免費婚檢工作。所有婚檢對象婚檢信息統一使用軟件錄入，規范免費婚檢信息管理。全縣結婚登記人數9364人，參加婚檢9182人，婚檢率98.06%。婚檢檢出疾病548人，其中指定傳染病220人，嚴重遺傳病6人，有生殖系統疾病189人，內科疾病133人。hiv確診陽16人，陽性率0.17%，其中男性陽性10人，女性陽性6人；梅毒檢測陽性77人，陽性率0.84%；乙肝表面抗原陽性1048人，陽性率11.41%。地貧初篩陽性1446人，其中男611人，女835人，陽性率15.74%，其中雙陽134對。對查出的異常情況均提出醫學意見和建議。對艾滋病、梅毒陽性患者做好個案登記，并進行追蹤、隨訪管理。地中海貧血篩查雙方陽性的夫婦按轉診流程指定到xx市婦幼保健院地貧基因診斷分中心進行地貧基因診斷或產前診斷，并進行追蹤信息管理。
［2］產前篩查和新生兒疾病篩查補助項目。
根據上級的方案要求，擬定本縣項目工作實施方案，成立項目工作領導小組，組織開展項目工作。為5252名孕婦開展產前篩查，篩查率為：52.15%，查出高危孕婦90例；為6481名新生兒開展疾病篩查，篩查率為：65.82%。檢出高危兒先天性甲低26例，苯丙酮尿癥3例，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥篩查5649例，初篩陽性326例；聽力篩查5576例，初篩陽性110例。對高危兒均提出指導意見，為減少出生缺陷發生提供強有力的科學依據。
（4）、國家婦幼兩個基本公共衛生項目。
根據國家衛生部、自治區關于兩個基本項目工作要求，項目實施督導管理，啟動項目工作。調整充實項目技術指導小組，接受自治區、市級師資培訓與考核，具體負責對項目實施機構進行管理、技術指導、業務培訓、績效考核。2012年轄區內活產數9971轄區已接受訪視的新生兒數9846人，新生兒訪視率98.75%，轄區0-6歲兒童數70121人，轄區已納入管理的0-6歲兒童數57773人，管理率為82.39%，系統管理率為71.13%，產后訪視9819，產后訪視率98.48%，早檢人數9747，早檢率97.75%，孕產婦系統管理數9737人，孕產婦系統管理率97.65%，高危管理人數1071，高危管理率99.72%。
（5）、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項目工作。
在全縣各醫療保健單位為孕產婦進行免費艾滋病、梅毒和乙肝咨詢、檢測，為乙肝表面抗原陽性產婦所生嬰兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白。2012年全縣初次產前保健的孕婦數為9880人，接受艾滋病、梅毒、乙肝檢測8617人，檢測率87.22%，檢出hiv陽性孕婦3人，均轉到縣人民醫院進行母嬰阻斷；rpr陽性孕婦37人，給予預防性治療；乙肝表面抗原陽性孕婦468人。全縣醫療機構為產婦進行艾滋病、梅毒、乙肝抗體檢測9084人，檢測率99.97%，其中發現hiv陽性產婦5例，陽性產婦所生嬰兒5例，產婦用藥率100%，嬰兒用藥率100%，人工喂養率100%；已滿18個月兒童3人，已接受檢測2例（其中1例居住外地，失訪），檢測率66.67%，發現陽性嬰兒0例。梅毒感染產婦29人（均為陰性梅毒），所生嬰兒29人，梅毒產婦治療率為89.66%，所生嬰兒預防性治療率89.66%。表面抗原陽性產婦640人，活產640人，接受乙肝免疫球蛋白注射604人，乙肝免疫球蛋白注射率94.38%。項目實施后，孕產婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測率明顯提高。
（6）、地中海貧血防治計劃項目工作。
一年來，我縣積極加強人員培訓，縣醫院和婦保院分管領導、產科主任、保健科、信息科等相關人員人到上級參加地貧相關知識培訓，并組織本院相關科室人員進行培訓；辦鄉級培訓班2期，214人次，對本院醫務人員及鄉鎮衛生院分管領導、婦幼人進行培訓。縣級兩家初篩實驗室，根據工資需要及時更新設備，滿足篩查需要。2012全縣孕婦地貧初篩人數4394人，男性359人，孕婦地貧篩查率為44.47%，初篩孕婦陽性353人，男陽性47人，孕期雙陽34對，初篩陽性者君進行知情告知轉診并進行跟蹤。
政府主導，部門配合，通力協作，齊抓共管。成立監測工作領導小組，制定監測工作方案并組織實施，規范婦幼衛生信息的監測管理工作，加強人員培訓工作，充分發揮三級婦幼保健網絡功能，多渠道、多形式收集婦幼衛生信息，提高了信息的時效性、科學性、適用性和準確性。監測結果：全縣孕產婦死亡2例，孕產婦死亡率為20.06/10萬，全縣5歲以下兒童死亡97例，死亡率為9.72‰，其中嬰兒死亡68例，死亡率6.82‰，新生兒死亡45例，死亡率4.51‰，與去年同比有所下降。5歲以下兒童死亡原因排位為：肺炎、出生窒息、早產低出生體重、溺水。監測圍產兒9131例，出生缺陷兒116例，發生率為12.70‰。出生缺陷疾病前七位為小耳、唇裂、多指（趾）、馬蹄內翻、胎兒水腫綜合征、先天性腦積水、尿道下裂。
4、依法加強《出生醫學證明》發放工作。
統一印發《出生醫學證明》辦理流程等相關知識的宣傳資料，加大《出生醫學證明》宣傳力度，定期督查，落實專人負責簽發的審核，加強簽發的監督管理，降低廢證率。與公安部門配合，堅持持《出生醫學證明》入戶，提高了《出生醫學證明》發放率，全縣活產數9771人，發放證件共12097本，其中當年活產發放6483本，當年活產發放率65.02%，廢證100本，廢證率0.82%。
5、加強托幼機構衛生保健管理督導，關愛兒童健康。
（1）、按《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》和《xx區托兒所、幼兒園衛生保健管理實施細則》要求，加強托幼機構衛生保健管理，嚴格把好兒童入園（所）、保教人員崗前健康檢查關，加強兒童膳食營養、消毒隔離、安全管理等工作的督導，提高托幼機構工作人員衛生保健知識水平。
（2）、加強兒童系統管理，于“六一”前后對轄區在園兒童進行年度體檢，在園兒童7151人，體檢6358人，體檢占在園人數的88.91%。對有缺點、疾病的兒童及時給予健康指導，進行兒童生長發育監測、縣婦保院還開展了兒童智力測試、心理咨詢、感覺統合訓練、早期教育、嬰兒智能游泳項目等工作。
6、加強母乳喂養宣傳。
鞏固愛嬰醫（衛生）院成果各愛嬰醫院（衛生院）認真按照衛生部〈愛嬰醫院監督管理指導〉，以各種形式宣傳母乳喂養，婦幼保健院于母乳喂養宣傳周，通過宣傳車在城鎮進行廣泛宣傳，提高群眾母乳喂養知曉率，提高6個月內嬰兒母乳喂養率，鞏固愛嬰醫院（衛生院）成果，鼓勵有條件的鄉鎮衛生院創建愛嬰衛生院。
7、加強督導，確保工作質量。
縣衛生局將婦幼衛生工作督導列入重要工作范圍，制定、完善工作督導方案，根據方案時間安排和內容要求組織開展項目督導工作。一年來縣對鄉鄉鎮共督導6次共404人次，督導覆蓋率100%，完成率100%。
8、代表中國，接受了世界衛生組織和聯合國兒童基金會組織的消除新生兒破傷風現場認證工作，以過硬成績保證了我國順利通過認證。
2012年12月11日，在自治區衛生廳召開的2012年“降消”（降低孕產婦死亡率，消除新生兒破傷風）項目農村住院分娩補助交叉督查反饋會上，上百名廣西婦幼工作者分享了一個好消息：近日，世界衛生組織宣布，中國已消除孕產婦及新生兒破傷風。這枚“軍功章”有廣西的功勞：xx市和廣東xx市代表我國，接受了世界衛生組織消除新生兒破傷風現場認證。有廣西的優異成績“護航”，我國順利通過認證。
2012年7月，經衛生部申請，世界衛生組織對我國進行消除新生兒破傷風認證工作。認證程序分為兩步：對我國所有地市進行全面風險評估；選取兩個地區廣西xx市和廣東xx市，開展現場認證。10月，現場認證正式開始。去哪個鄉鎮，進哪個村，河池方面事先不知情，由世界衛生組織官員來抽取。調查的對象是1歲以內的兒童，由當地疾控和婦幼衛生專業人員擔任調查員，挨家挨戶地入戶詢問新生兒死亡和住院記錄等情況。如果發現新生兒死亡病例，還要返回相關醫院，對死因進一步調查。3位來自世界衛生組織的官員作為監督員，每天對數據進行核查，并隨機對調查過的家庭進行入戶復查。現場認證歷時11天，調查人員深入我縣鄉村社區，挨家挨戶調查，共入戶3仟8百36戶，調查1.6496萬多人及204名規定時段內的新生兒，沒有發現新生兒破傷風病例。專家認定，xx市達到了世界衛生組織消除新生兒破傷風標準。廣西婦幼衛生措施和成果獲衛生部和世界衛生組織充分肯定。
五、領導重視，積極響應，切實完成政府交辦的各項中心工作任務。
（一）、對口幫扶和新農村建設工作。
2012年3月，都xx縣委指定我院對口幫扶高嶺鎮合旺村，我院立即響應政府號召，及時組織選派黃明江副院長作為新農村建設指導員駐村指導工作。
一是開展結對幫扶活動。今年4月、6月我院院長韋家嚴親自帶隊，會同本院職工進駐高嶺鎮合旺村，分別對貧困家庭開展結對幫扶慰問，讓村里的困難群眾感受到了黨的關懷和溫暖。
二是推進基礎設施建設。駐村后，駐村指導員會同鄉村干部多次到村里的茅草皮房戶進行檢查，實行干部包戶的辦法，督促農戶盡快施工，保證改造建設質量，今年11月，全村9個茅草樹皮房的改造任務全部完成，并順利地通過自治區檢查驗收組的驗收關。2012年12月，合旺村弄堯至弄儀、弄貫至合旺村村部兩條屯級路全部峻工，并順利地通過自治縣扶貧辦驗收組的驗收。
三是給貧困學生獻愛心。今年六月，婦幼保健院領導干部到合旺村開展“問計于民”等扶貧活動，隨行的職工們給合旺村中心小學、其他校點的全體同學送上了溫暖的問候與祝福，并捐贈圓珠筆、釘書機等價值3000多元的慰問品。今年8月，我院黨支部帶領黨員及各科室的負責人到合旺村看望貧困學生，并給他們送上了6000元慰問金（每人2000元）。全年共投入資金2.84萬元。
（二）、產業扶持，核桃種植工作任務如期完成。
按時按量完成大興鄉古潮村130畝、大興鄉骨隆村30畝核桃的種植任務。投工投勞200多人次，投入資金1.9萬元。
六、目前存在的問題及困難。
l、因人員編制等綜合因素限制，產科人員配備尚不合理。目前現有的全額撥款事業人員編制是以80年代初，根據當時婦幼保健事業所需確定的。多年來，人員編制增加極少。鄉級婦幼保健人員、產科人員嚴重不足，鄉級服務能力不高。村級一般均由村醫兼保健員，大部分村醫為男同志，很少行使保健員職責。產科基本技能和技術水平不能滿足廣大群眾的需求。削弱了公共衛生項目工作的可及性,影響工作質量，個別鄉鎮兒童保健項目和孕產婦保健項目工作進展遲緩。
2、基礎設施落后，業務用房緊張。
3、個別醫療單位對婦幼保健工作的重視有待加強，重臨床輕保健的現象仍然存在，特別是領導的理念有待更新。
4、群眾落后的思想仍較嚴重，新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大，許多產婦及家屬不理解、不支持、不配合，導致也算補服率仍較低，出生缺陷發生率仍然較高。
5、《出生醫學證明》簽發宣傳力度不夠，部分兒童家長對《出生醫學證明》的重要性認識不夠，不主動前來辦理出生證，年度及時領證率低。部分辦理出生證工作人員工作責任心不強，辦理信息輸入個別漏項，報廢證多，報廢率大。
6、婦幼人員更換太頻繁，新舊交接不到位，不利于婦幼衛生各項監測工作開展的延續性。
7、托幼機構衛生保健工作不到位。很多幼兒園沒有按要求設置衛生保健室、配置保健員（醫師）、嚴格落實各項制度等。
2012年各項工作成績的取得，是各級黨委政府和衛生主管部門正確領導，社會各界大力支持的結果，是全院廣大職工團結一心共同努力的結果。在回顧工作、肯定成績的同時，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與區內同級婦幼保健機構相比，在人才建設、技術發展上還有較大的差距，醫療質量和服務水平有待進一步提高。黨的十八大為祖國的發展繪就了美好藍圖，婦幼衛生事業也將迎來新的發展機遇。婦幼保健工作事關千家萬戶的健康，我們肩負的任務十分艱巨，任重道遠。我們決心在新的一年里，將以科學發展觀為指導，以深化醫藥衛生體制改革為動力，進一步提高醫療質量，進一步振奮精神，攻堅克難，勇于創新，銳意改革，為圓滿完成婦幼保健各項指標，促進全縣的婦幼保健事業又好又快可持續發展而努力奮斗。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十一
根據20xx年婦幼衛生年報質控工作安排，11月組織專人在全區范圍內開展了年報質量控制，按照質控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質量控制調查。質控小組認真組織實施，整理匯總相關資料，結果匯總如下：
在我區16個鄉鎮隨機抽取4個鄉鎮每個鄉鎮抽取4個村進行質量監測和漏報調查。本次調查主要是回顧性總結，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監測數據來源準確、真實。質控內容詳見附表。
2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛生統計工作培訓不連續，有脫節現象，影響了報表質量。
3、部分婦幼衛生統計人員業務知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強
4、人口的流動性越來越大統計工作難度加大。
1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛生統計相關知識的培訓，提高婦幼衛生年報質量，并定期做好查漏質控工作。
2、各醫療單位應制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區內日常保健服務工作中，并進行目標管理和考核。
3、加強與各部門的協作，確保數據來源準確真實。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十二
為更好的落實國務院關于深化衛生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，省衛生廳下發了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》和《關于做好全省農村婦女增補葉酸預防神經缺陷項目有關通知》，同時根據《山東省農村孕產婦住院分娩項目實施方案》及有關文件精神，結合我鎮實際，進行自查，現將情況匯報如下：
一.組織：
鎮政府分管領導任組長，衛生院，婦聯計生辦及相關部門負責人組成項目領導小組，下設項目辦公室，，安排負責人日常工作。
二.責任：
定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛生院負責全鎮的組織協調管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發放，隨訪登記，信息收集整理，上報監督指導等，組織實施助產技術服務，和農村孕產婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮婦聯，計生辦負責在全鎮組織婦女主任開展有關健康教育，政策宣傳和指導并協助進行摸底調查。
三.措施：
四.存在的主要問題：
1.三級保健網不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網底薄弱，很少行使保健員職責;鄉級服務能力不高。繼續明確專人負責協調管理轄區內流孕產婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務。
2.群眾落后的思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。
3.今后仍需繼續堅持以人為本，努力構建團結協作和愉快的工作環境，建立平等互利的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提高服務水準，穩定和發展醫療保健業務;強化制度落實，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務。
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婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十三
在上級主管部門及衛生院領導的指導下，自20xx年xx月1日----20xx年6月30日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年零九個月的時間內，全鄉有產婦1382人，產婦系統管理xx51人，系統管理率90.52%，產前檢查及產后訪視xx55人，檢查訪視率83.57%，住院分娩1353人，住院分娩率97.90%，其中高危產婦307人，高危孕產婦篩查率22.2%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率xx0%，出生嬰兒1390人，新生兒訪視1346人，訪視率96.83%。全鄉有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82.13%，有3歲以下兒童2572人，系統管理2174人，系統管理率84.52%，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡32人，嬰兒24人，（其中新生兒死亡15人）,1-4歲兒童死亡8人，我鄉是全省5歲以下兒童死亡重點監測鄉，我們對每個死亡兒童按要求認真進行入戶個案調查，并做好個案調查詳細記錄。
作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查，自20xx年xx月1日至20xx年6月30日，我院共做孕產婦hiv咨詢896人次，篩查773人，（其中孕婦660人，產婦xx3人），篩查結果陰性772日，陽性1人，已終止妊娠。自20xx年1月起做乙肝檢測190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。
3、認真做好農村婦女宮頸癌普查工作，;在衛生院領導親自率領及區保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院于20xx年1月、4月分兩次順利完成了全鄉農村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。
4、認真落實“降消”項目補助工作：自20xx年5月實施“降消”項目以后，我們大力宣傳有關實施方案，對全鄉農村戶口的孕產婦，按照有關規定發放補助卡，凡是在隆陽區內指定的醫療機構住院分娩的產婦，只要符合“降消”項目補助條件的，都得到了規定的補助。
5、自20xx年7月起，對全鄉18個村委會的農村居民，按有關要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產婦按要求做好產前檢查及產后訪視，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。
20xx年7月25日。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十四
xx省婦幼保健機構管理評審委員會：
根據《醫療機構管理條例》、《xxx省二級婦幼保健院等級評審細則（試行）》要求，我院積極部署管理評審工作，召開“創建二級婦幼保健院動員大會”提高認識，統一思想，成立了以院長陳堃牽頭的管理評審工作領導小組及達標辦公室，全院所有職工和科室積極行動，針對評審標準逐條自查整改，抓好落實，使我院的管理工作上了一個新的臺階，基本達到了xxx省二級婦幼保健機構評審要求。
現將我院針對管理評審標準逐條落實自查情況，向xxx省婦幼保健機構管理評審委員會報告如下：
醫院占地xx平方米，建筑面積xx平方米，其中：保健業務用房面積6xx平方米，編制床位xx張，實際開放床位xx張，每床建筑面積為xx平方米，每床凈使用面積為xx平方米，母嬰同室病床xx張，每床面積為xx平方米，分娩室面積為xx平方米，均達到二級婦幼保健院要求。
（一）業務科室
一級科室：醫院設有婦女保健科、兒童保健科、健康教育科、信息資料科、婦產科、兒科、門診部（急診科）、基層保健科。
二級專業組：設有新生兒科；婦女保健科設八個專業組，兒童保健科設五個專業組。
（二）醫技及其他業務科室設置
醫院設有藥劑科、檢驗科、放射科、功能檢查科、病理科、理療科、手術室、麻醉科、消毒供應室、病案室、圖書室等。各科室具備工作制度、人員崗位職責、必要設備，有工作計劃、總結及相關記錄。
（三）業務科室和醫技及其他科室均按照規范制定了科室工作制度、人員崗位職責，有工作計劃、總結及相關記錄，配備了必要的設備。
（一）依法執業
我院嚴格執行各項醫療衛生管理法律、法規和規章；按時校驗《醫療機構執業許可證》，注冊事項發生變化及時變更；全院職工嚴格遵守醫療衛生管理法律、法規及規章，定期組織學習《母嬰保健法》、《母嬰保健實施辦法》、《職業醫師法》、《傳染病防治法》、《獻血法》、《醫療機構管理條理》、《醫療事故處理條理》、《醫療廢物管理條例》、《護士管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指南》、《處方管理辦法》、。。...
（五）社會效益
在服務過程中，始終把社會效益放在首位，履行相應的社會責任和義務。認真完成衛生下鄉、支農、對口支援貧困鄉鎮、組派救災醫療隊等政府指令性任務，并積極參加政府組織的社會公益性活動。積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高公民的健康意識。
二0xx年x月x日
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十五
為落實深化醫藥衛生體制改革相關政策，推動婦幼衛生事業發展，確保我旗婦幼衛生績效考核工作順利實施，旗衛生局對旗人民醫院，旗婦幼保健所，烏布爾寶力格中心衛生院，錫林社區衛生服務中心進項考核。考核結果如下：
政府將婦幼衛生工作納入地區經濟和社會發展總體規劃，制定了《新左旗婦幼衛生事業發展規劃》（附件2），明確各部門職責，長期以來，旗委、旗政府非常重視婦幼衛生事業的發展。將婦幼衛生工作列入重要議事日程,把婦幼衛生婦幼保健工作經費納入財政預算，實行全額預算，建立健全議事協調機構，成立了以分管旗長為組長的婦幼衛生工作領導小組，統一領導，統籌協調，形成以發展改革、衛生、財政、人口計生、廣電、教育、城建、工青婦等部門為成員單位，切實履行職責，緊密協調配合，制定并落實相關配套政策，形成了完整的婦幼保健工作體系。保障婦幼衛生事業持續健康發展。近年來,旗政府落實中央婦幼衛生補助政策，實施孕產婦住院分娩、降低孕產婦嬰兒死亡率、控制出生人口缺陷等補助政策，將項目資金及時足額拔附到位，使婦幼衛生項目在我旗得到了很好的實施。旗政府緊緊抓住中央加大衛生項目建設投入的歷史機遇,分管旗長帶領衛生、發改、財政部門，跑項目、開拓籌資渠道，積極爭取項目資金支持，以項目推動婦幼衛生工作，形成了政府給、政策給資金，衛生局抓管理、抓落實的運行機制。投入300萬元，其中爭取上級資金45萬元，本級政府投入255萬元，為婦幼保健所建設1850平方米的業務用房。出臺了免費婚前醫學檢查政策，每年設立3萬元貧困孕產婦救助資金等。旗衛生局制定了《新左旗婦幼衛生事業發展規劃實施方案》（附件3）。將旗婦幼保健所實行全額預算管理，落實公用經費經費人均0.15萬元，對蘇木鎮衛生院人員實行了全額工資績效考核。
旗衛生局制定下發了《新左旗婦幼衛生工作考核標準及評審辦法》，年初簽訂《婦幼衛生工作目標管理責任狀》，年終對全旗婦幼工作進行嚴格考核，進行獎懲兌現。同時加大婦幼醫師培訓力度，每年召開兩次婦幼醫師培訓班暨現場交流會議，不斷提高婦幼醫師的綜合素質，為婦幼保健工作水平的整體提高打下了堅實基礎。加強婦幼保健所內涵建設，科室設置健全。旗人民醫院、保健所、衛生院關設備擁有率為100%，業務用房、專業技術人員能夠滿足服務需求。人員配備方面，保健人員編制21人，衛生技術人員占85.7%，其中本科及以上學歷人員占30%。能保證社區衛生服務中心配備專業技術人員專職負責并承擔相應個體或群體婦幼保健工作。不足之處：我旗婦幼保健所掛錫林社區衛生服務中心，嘎查衛生室未配備專業技術人員專人負責，未承擔相應個體或群體婦幼保健工作。
全旗13個醫療衛生機構依法獲得《母嬰保健技術服務執業許可證》達100%，從業人員16人取得《母嬰保健技術考核合格證書》達100%。對出生證明管理制定出生醫學證明管理制度，并按要求簽發出生醫學證明，抽查旗人民醫院今年出生醫學證明簽發合格率達100%。旗衛生局狠抓婦幼衛生工作質量管理，成立轄區婦幼保健技術指導組織，每年對全旗婦幼保健服務提供機構工作情況和孕產期保健、兒童保健服務及產科質量、主要質控數字、托幼機構管理等每年2次督導檢查。20xx年孕產婦死亡1例，已評審，新生兒死亡3例，已上報。降低非醫學需要的剖宮產率，20xx年為62.26%，20xx年為59.94%。婦幼保健工作信息管理及時準確、健康教育管理符合要求。不足之處：未開展急救轉診模擬考核。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十六
婦幼保健是衛生事業的重要組成局部，對于保障婦女兒童健康，提高出生人口素質具有重要意義。xx年，我院在縣衛生藥監局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實《母嬰保健法》和婦女兒童開展規劃綱要，堅持新時期“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛生工作方針，正確把握婦幼保健機構改革與開展方向，根據各階層對婦幼保健不同層次的需求，立足實際，突出婦幼保健特色，進一步拓寬效勞領域，優化效勞模式，加強網絡建設，使我縣婦女兒童健康保健效勞水平得到進一步提高。現就我縣xx年上半年婦幼保健工作開展情況報告如下。
“1”是一個目標，即提高婦幼保健水平,降低孕產婦和新生兒死亡率,確保母嬰平安。采取局長負總責，分管局長具體負責，婦幼保健人員劃片包鄉〔鎮,各鄉鎮衛生院將篩查出高危孕產婦進行一對一的.責任包保，每名職工包保一名高危孕產婦，從宣傳、隨訪、催促產檢、住院分娩、急救轉診等環節進行全程追蹤落實包保責任，確保婦幼衛生工作任務順利完成。“2”是兩大體系建設，即婦幼保健和急救體系建設，為確保工作順利開展，提高群眾知曉率和受益率，在工程宣傳、業務培訓等方面做了大量工作，一是進一步提升婦幼保健工作質量。依法加強婦幼保健機構和人員執業許可管理，積極開展常態化監督檢查。建立健全婦幼衛生網絡業務指導與考核機制。以實施績效工作制度為契機，制定績效考核實施方案，完善考評機制，創新內部運行分配制度，不斷鼓勵婦幼保健人員積極性。建立完善分級培訓制度，建立健全分級培訓網絡、工程和評估機制，極積探索以婦保和兒保為主要內容的婦幼保健家庭醫生效勞工作，切實轉變工作模式，適時總結經驗，專題交流推廣；二是進一步完善婦幼衛生急救體系建設，做到機構、裝備和隊伍“三配套。加快推進縣婦幼保健院建設工程，確保孕產婦急救工作有序開展。
“3”是三個到位，即一是強化培訓針對性、實效性，不斷提升婦幼衛生技術效勞水平，逐步形成一支數量適宜、質量較高、結構合理、適應我縣婦幼保健效勞需要的專業化隊伍；二是加強與各部門溝通，積極采取綜合措施有效降低孕產婦死亡和消除新生兒破傷風發生；三是進一步落實政府主導婦幼衛生責任，做到政策支持、經費保障。“4”是四個工程支撐，即降消工程、農村孕產婦住院分娩補助工程、增補葉酸預防神經管缺陷工程、艾乙梅四個工程工作，制定了各工程實施方案，成立了領導小組，設立了工程辦公室。縣、鄉、村三級醫療衛生機構強化認識，加強領導，通過多種方式深入開展宣傳活動，推動各工程工作有序開展。
〔一〕孕產婦系統管理工作。
xx年上半年我縣共有產婦總數1388人，活產總數1397人。
住院分娩1382人，住院分娩率為98.93%；產前建卡1380人，建卡率為99.42%；產前檢查1383人，產前檢查率為99%；產后訪視1386人，產后訪視率為99.21%；系統管理1373人，系管率為98.28%；高危孕產婦管理521人，高危孕產婦管理率xx0，高危孕產婦住院分娩521人，高危孕產婦住院分娩率xx0。有1例孕產婦死亡，孕產婦死亡率達71.582/xx萬。
〔二)0-6歲兒童系統管理工作。
xx年上半年活產總數1397人，新生兒訪視人數1389人，訪視率99.43。5歲以下兒童死亡4例，新生兒死亡率2.86%。
利用感黨恩、淳民生、同心共富促和諧衛生下鄉宣傳活動，利用鄉鎮趕集天進行婦幼保健健康教育宣傳活動。今年上半年共完成健康教育宣傳三次，發放各類宣傳資料xx000余份，出具宣傳專欄3期。
今年上半年，共完成入鄉督導50余次，每次督導均覆蓋十個鄉鎮，參加督導人次80人次。
在全縣推行高危孕產婦包保責任制工作以來，極大地強化了對高危孕婦的發現、追蹤、管理力度。通過縣、鄉、村三級婦幼保健人員的共同努力，成功搶救兩名孕婦。其一：息烽縣石硐鄉大洪村產婦夏秀芬，現年41歲，是高危孕婦，住在遙遠的農村，交通不便，家庭貧困，通過鄉保健員屢次到家發動、檢查，鄉保健員陪同到貴陽市婦幼保健院檢查后，于xx年xx月xx日在縣人民醫院分娩一男嬰，術后母子平安。其二：息烽縣石硐鄉水頭村產婦楊四妹，現年29歲，高危評為35分，鄉衛生院派專人對其進行全程跟蹤管理。xx月xx日，綜合考慮該孕婦高危因素原因，為了保證孕婦及胎兒平安，經局組織全縣孕產婦搶救專家組會診后集體會診后決定轉上級醫院。在市金陽醫院觀察兩天后，發現該孕婦胎兒過小，胎盤不成熟，xx月xx日石硐鄉衛生院將其接回觀察。在觀察期間，孕婦出現緊急情況。由于正值凝凍天氣，給轉診工作帶來極大風險，xx月xx日縣局再次組織全縣孕產婦搶救專家組集體會診，同時將情況向市衛生局和市婦幼保健院專家進行報告。
加強醫務人員、行政管理人員對《母嬰健康素養55條》及有關法律法規知識培訓，使全體醫護人員《母嬰健康素養55條》知曉率達xx0。
做好《出生醫學證明》的管理和發放工作。我縣《出生醫學證明》的管理納入了婦幼保健日常工作，實行計算機管理，在出生醫學證明發放工作中，做到嚴格履行手續，標準使用。《出生醫學證明》領取、發放、廢證登記簿記錄完整，補發《出生醫學證明》材料齊全。
積極穩妥地開展新生兒疾病篩查工作。目前，我縣開展新生兒疾病篩查工作的醫院有縣人民醫院和縣中醫醫院。目前縣婦幼保健院準備著手推廣新生兒聽力篩查工作。
認真貫徹落實《托兒所幼兒園衛生保健管理方法，積極開展對托幼機構衛生保健技術和兒童入托入園健康體檢工作。我院擬于xx年xx月中旬對實驗幼兒園所有兒童進行健康體檢，由于目前正處于手足口病高發季節，該項體檢工作順延至xx月中下旬進行。
按照縣工會、縣婦聯聯合下發的《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》文件精神，我院積極協助鄉鎮做好婦女病普查普治工作，不斷提高管理質量和婦科常見病普查普治率。于xx年xx月中旬，在保健院即將搬遷，人員嚴重緊張的情況下，我院選派一批醫護人員參加了西山鄉婦女病普查工作，提高了婦女生殖健康水平，倡導健康文明的生活方式，取得了較好的效果。
組織開展漏報調查和孕產婦以及5歲以下兒童死亡病例評審工作，制定了詳細的漏報調查方案和死亡評審記錄。建立縣區、鄉鎮級婦幼保健信息員例會制度，定期召開例會。做好婦幼衛生年報統計和監測工作，對報表進行質量控制、匯總、分析與上報，收集分析全縣婦幼保健效勞信息，為我縣婦女兒童綱要監測提供信息資料，為科學決策提供依據。
加強對基層婦幼保健工作進行業務和技術指導，今年上半年，以《恒天然鄉村母嬰健康工程》為契機，完成對全縣十鄉鎮及所屬行政村的婦女兒童健康保健培訓工作，培訓人數達181人次，通過培訓，進一步提高了我縣基層婦幼保健綜合效勞力。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十七
為更好的落實國務院關于深化衛生體制改革的精神，為加強出生缺陷干預工作，降低神經管缺陷發生率，提高出生人口素質，省衛生廳下發了《山東省農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》和《關于做好全省農村婦女增補葉酸預防神經缺陷項目有關通知》，同時根據《山東省農村孕產婦住院分娩項目實施方案》及有關文件精神，結合我鎮實際，進行自查，現將情況匯報如下：
鎮政府分管領導任組長，衛生院，婦聯計生辦及相關部門負責人組成項目領導小組，下設項目辦公室，，安排負責人日常工作。
定期聽取匯報，及時了解情況，解決實際困難和問題，衛生院負責全鎮的組織協調管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康教育，人員培訓，藥品的管理，發放，隨訪登記，信息收集整理，上報監督指導等，組織實施助產技術服務，和農村孕產婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮婦聯，計生辦負責在全鎮組織婦女主任開展有關健康教育，政策宣傳和指導并協助進行摸底調查。
1.三級保健網不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網底薄弱，很少行使保健員職責;鄉級服務能力不高。繼續明確專人負責協調管理轄區內流孕產婦，篩查高危，為她們提供與本地孕婦相同的保健服務。
2.群眾落后的思想仍然存在。增補葉酸工作難度大，許多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有一定困難。積極降低孕產婦死亡率和新生兒死亡率。
3.今后仍需繼續堅持以人為本，努力構建團結協作和愉快的工作環境，建立平等互利的醫患關系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標，保健與臨床相結合，面向基層，面向群眾的婦幼衛生工作方針，加強業務技術指導，拓展服務領域，提高服務水準，穩定和發展醫療保健業務;強化制度落實，確保醫療安全，努力做好公共衛生服務。
婦幼衛生自查報告（專業18篇）篇十八
在上級主管部門及衛生院領導的指導下，自xx年xx月xx日----xx年xx月xx日，我院的婦幼保健工作主要做了以下幾方面的'工作。
1、認真做好婦幼保健工作：在一年零九個月的時間內，全鄉有產婦1382人，產婦系統管理xx51人，系統管理率90.52，產前檢查及產后訪視xx55人，檢查訪視率83.57，住院分娩1353人，住院分娩率97.90%，其中高危產婦307人，高危孕產婦篩查率22.2%，全部住院分娩，高危孕產婦管理率及住院分娩率xx0%，出生嬰兒1390人，新生兒訪視1346人，訪視率96.83。全鄉有7歲以下兒童5697人，保健管理4679人，保健覆蓋率82.13，有3歲以下兒童2572人，系統管理2174人，系統管理率84.52%，有5歲以下兒童4059人，5歲以下兒童死亡32人，嬰兒24人，〔其中新生兒死亡15人〕,1-4歲兒童死亡8人，我鄉是全省5歲以下兒童死亡重點監測鄉，我們對每個死亡兒童按要求認真進行入戶個案調查，并做好個案調查詳細記錄。
2、認真做好預防艾滋病母嬰傳播及孕婦乙肝、梅毒檢測工作，對所有孕婦認真做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳工作，讓她們了解認識孕期艾滋病篩查的意義，自愿接受艾滋病篩查，自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日，我院共做孕產婦hiv咨詢896人次，篩查773人，〔其中孕婦660人，產婦xx3人，篩查結果陰性xx日，陽性1人，已終止妊娠。自xx年xx月起做乙肝檢測190人，查出陽性2人。做梅毒檢測60人，未查出陽性人員。
3、認真做好農村婦女宮頸癌普查工作，;在衛生院領導親自率領及區保健院工作人員的辛勤努力工作下，我院于xx年xx月、xx月分兩次順利完成了全鄉農村婦女宮頸癌普查工作共檢查4300余人。
4、認真落實“降消”工程補助工作：自xx年xx月實施“降消”工程以后，我們大力宣傳有關實施方案，對全鄉農村戶口的孕產婦，按照有關規定發放補助卡，但凡在隆陽區內指定的醫療機構住院分娩的產婦，只要符合“降消”工程補助條件的，都得到了規定的補助。
5、自xx年xx月起，對全鄉18個村委會的農村居民，按有關要求建立了居民健康檔案，特別是對孕產婦按要求做好產前檢查及產后訪視，加強7歲以下兒童及65歲以上老年人管理，認真做好體檢。