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賠付雙方協(xié)議書篇一
乙方：________
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議，勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商，達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險(xiǎn)條例》的'相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、乙方為甲方聘為職工，______年______月______日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費(fèi)住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)，共計(jì)________元(________元整)，上述款項(xiàng)已由甲方全部支付。
二、乙方同意對(duì)沒有完成的治療事項(xiàng)自己負(fù)責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通食宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、工傷期間誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(________元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項(xiàng)中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)款項(xiàng)后，乙方自愿放棄其他各項(xiàng)權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項(xiàng)權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達(dá)成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方(簽字/蓋章)：__________________
乙方(簽字/蓋章)：__________________
簽訂日期：______年______月______日
賠付雙方協(xié)議書篇二
甲方（保險(xiǎn)人）：
乙方（被保險(xiǎn)人）：
先行賠付制度為確保萬客樂超市海天店規(guī)范合理的經(jīng)營秩序，切實(shí)保障消費(fèi)者的合法權(quán)益，樹立超市的良好聲譽(yù)，按照國家有關(guān)法律的規(guī)定，堅(jiān)持公平、公正的原則，對(duì)于在本超市內(nèi)出售的商品實(shí)行“先行賠付”制度。
一、消費(fèi)者須提供超市的購物小票及購物清單，且商品或服務(wù)在質(zhì)保期內(nèi)，家具、小家電等商品在產(chǎn)品的“三包”期內(nèi)（“三包”期限國家有規(guī)定的，按國家規(guī)定執(zhí)行；國家沒有規(guī)定的，按一年執(zhí)行），經(jīng)超市認(rèn)定或國家權(quán)威質(zhì)檢部門鑒定，確認(rèn)超市提供的商品或服務(wù)存在質(zhì)量問題后，由超市先行賠付。
二、當(dāng)消費(fèi)者認(rèn)為在超市購買的商品有質(zhì)量問題時(shí)，可直接找超市客服部門投訴。超市接到投訴后，立刻派人進(jìn)行質(zhì)量認(rèn)證，分清質(zhì)量責(zé)任。對(duì)于重大疑難的投訴，征得雙方同意后可委托國家有關(guān)權(quán)威質(zhì)檢部門進(jìn)行鑒定，鑒定前雙方將鑒定費(fèi)用保證金暫交由雙方指定的第三方暫時(shí)保管，鑒定費(fèi)用由最后確定的責(zé)任方承擔(dān)，第三方退還無責(zé)任方保證金。
三、當(dāng)確定質(zhì)量或服務(wù)責(zé)任由超市承擔(dān)時(shí)，由超市調(diào)解，供貨商和消費(fèi)者之間應(yīng)充分友好協(xié)商解決，賠償消費(fèi)者相關(guān)的損失：
1、當(dāng)消費(fèi)者和供貨商雙方都接受調(diào)解達(dá)成一致時(shí)，由供貨商向消費(fèi)者賠付。
2、當(dāng)消費(fèi)者接受調(diào)解，但供貨商不接受時(shí)，由超市出具《質(zhì)量投訴處理決定》，通知供貨商限期執(zhí)行。當(dāng)供貨商在規(guī)定期限內(nèi)沒有履行時(shí)，由超市先向消費(fèi)者進(jìn)行賠付。
3、當(dāng)供貨商接受調(diào)解，但消費(fèi)者不接受，消費(fèi)者可申請(qǐng)仲裁或向法院提起訴訟。若供貨商對(duì)仲裁決定或法院判決拖延、拒絕或無力履行時(shí)，由超市先向消費(fèi)者進(jìn)行賠付。
4、當(dāng)確定應(yīng)承擔(dān)質(zhì)量或服務(wù)責(zé)任的供貨商已經(jīng)退場聯(lián)系不上時(shí)，由超市直接與消費(fèi)者協(xié)商。當(dāng)雙方意見一致時(shí)，由超市向消費(fèi)者先行賠付；當(dāng)消費(fèi)者不接受時(shí)，消費(fèi)者可申請(qǐng)仲裁或向法院提起訴訟。由超市依據(jù)仲裁決定或法院判決先向消費(fèi)者進(jìn)行賠付。
四、根據(jù)我國目前相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，先行賠付以直接損失為主，兼顧考慮間接損失（以國家相關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)）。
五、根據(jù)我國目前相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，先行賠付主要是無條件修復(fù)、更換，當(dāng)確實(shí)無法修復(fù)或更換時(shí)，才進(jìn)行現(xiàn)金補(bǔ)償。
六、下列情況不屬于先行賠付范圍：
1、達(dá)成調(diào)解協(xié)議并已執(zhí)行，且無新情況、新理由的。
2、法院、仲裁機(jī)構(gòu)或其他行政機(jī)關(guān)已處理的。
3、消費(fèi)者知道或應(yīng)該知道自己的權(quán)益受到侵害超過質(zhì)保期限的。
4、消費(fèi)者無法證實(shí)自己權(quán)益受到侵害的。
5、經(jīng)營者之間購、銷活動(dòng)的糾紛。
6、不符合國家法律、法規(guī)有關(guān)規(guī)定的。
甲方（保險(xiǎn)人）：
負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表：
日期：
乙方（被保險(xiǎn)人）：
法定代表人或授權(quán)代表：
日期：
賠付雙方協(xié)議書篇三
乙方：______，身份證號(hào)：____________
乙方為甲方水龍頭生產(chǎn)中心組員工，從事工作，年月日，在工作過程中疏忽造成工傷事故，導(dǎo)致，受傷后，甲方及時(shí)將乙方送至順德和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院證明現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療終結(jié)。通過勞動(dòng)能力鑒定，鑒定人傷為十級(jí)傷殘。
1、通過勞動(dòng)能力鑒定，鑒定人傷為十級(jí)傷殘。
2、乙方醫(yī)療終結(jié)前醫(yī)療費(fèi)用______元（______千______百______拾______元），由甲方承擔(dān)。
3、甲方處于人道主義，根據(jù)勞動(dòng)法規(guī)定，十級(jí)傷殘的賠償一次性傷殘補(bǔ)助：______個(gè)月工資（已由社保局支付）、由公司支付一次性就業(yè)補(bǔ)助：______個(gè)月工資及一次性醫(yī)療補(bǔ)助：______個(gè)月工資，按人工傷事故前的平均工資______元/月核計(jì)。共支付______個(gè)月工資：5×1800=9000元。
4、另支付調(diào)養(yǎng)期間的補(bǔ)貼7天×20元/天=140元。
5、總賠付金額為：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。
6、乙方從收到甲方上述款日起，甲乙雙方解除勞動(dòng)合同，雙方不再以此事來追究任何責(zé)任，此事終結(jié)。
7、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方證明人簽收蓋章后產(chǎn)生法律效力，受法律保護(hù)。
甲方法人代表（簽名蓋章）：______乙方：______
甲方見證人簽名：____________
日期：____________日期：____________
賠付雙方協(xié)議書篇四
甲方（保險(xiǎn)人）：
乙方（被保險(xiǎn)人）：
呦呦車生活先行賠付保障計(jì)劃目的在于為呦呦用戶營造一個(gè)安全、可信的生活服務(wù)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，讓用戶放心的使用呦呦車生活達(dá)成各種生活服務(wù)需求。
呦呦客戶在接受服務(wù)或進(jìn)行交易的過程中與相關(guān)商家產(chǎn)生糾紛并受到直接經(jīng)濟(jì)損失，通過在線申訴并充分舉證，，用戶可以依據(jù)相關(guān)仲裁流程向呦呦車生活申請(qǐng)先行賠付。
1、用戶應(yīng)為呦呦車生活注冊(cè)用戶。
2、用戶使用相關(guān)呦呦車生活信息服務(wù)，的信息時(shí)均應(yīng)為登錄狀態(tài)。
3、用戶點(diǎn)擊的信息后與發(fā)布信息的相關(guān)商家發(fā)生了交易或接受了其服務(wù)。注：如果用戶點(diǎn)擊瀏覽的信息是呦呦車生活提供了線上登記預(yù)約功能的信息，用戶必須先行完成在線登記預(yù)約并最終與相關(guān)商家進(jìn)行交易或接受服務(wù)，方可申請(qǐng)先行賠付。如果用戶點(diǎn)擊瀏覽的信息，呦呦車生活未提供線上登記預(yù)約功能，則用戶點(diǎn)擊瀏覽信息并完成交易或服務(wù)即可申請(qǐng)先行賠付。
4、用戶在與相關(guān)商家進(jìn)行交易或接受其服務(wù)時(shí)，或在交易或服務(wù)結(jié)束后的質(zhì)保期/保修期/服務(wù)保障期等期限（上述統(tǒng)稱“保障期”）內(nèi)發(fā)生以下情況可及時(shí)發(fā)起維權(quán)，申請(qǐng)先行賠付：
a.用戶交付定金、訂金、保證金、押金等而沒有得到商品或服務(wù)且相關(guān)商家拒不退還的，或交易、服務(wù)結(jié)束后在用戶未違約的情況下相關(guān)商家預(yù)付押金無故拒不退還押金、訂金等的。
b.進(jìn)行交易或接受服務(wù)過程中相關(guān)商家不履行約定、違反約定給用戶造成損失的，或損害用戶的消費(fèi)者利益的。
c.交易或服務(wù)結(jié)束后，在相關(guān)商家承諾的保障期內(nèi)出現(xiàn)問題商家拒不負(fù)責(zé)，用戶因此遭受直接損失的。
5、用戶應(yīng)在以下期限內(nèi)提起先行賠付申請(qǐng)并同時(shí)提供相關(guān)證據(jù)材料：
a．一般情況下，應(yīng)在完成在線預(yù)約/點(diǎn)擊瀏覽信息后的30天內(nèi)；
b.特殊情況下：
ii如相關(guān)商家承諾有保障期，且用戶在保障期內(nèi)遭受損失的，如果用戶可提交有效完整的商家承諾保障期證明，則可在保障期內(nèi)提起申請(qǐng)。注：如不滿足b款規(guī)定的特殊情況要求的，均適用a款賠付時(shí)效的規(guī)定。
6、賠付額度：全額賠付用戶所遭受的直接損失。
先行賠付中心-申請(qǐng)賠付-舉證-仲裁-賠付基于以上維權(quán)申請(qǐng)流程，呦呦車生活依照以下細(xì)則進(jìn)行賠付執(zhí)行：
1、用戶需提交的舉證材料：
a.主張賠付定金、訂金、押金等的，須有相關(guān)證據(jù)證明已支付定金、訂金或押金等（如定金合同、押金條、收據(jù)等）。
b.主張交易/服務(wù)過程中相關(guān)商家不履行約定、違約或損害消費(fèi)者利益的，需提供雙方簽訂的協(xié)議及商家違約、損害消費(fèi)者利益的相關(guān)證據(jù)。
c.主張交易/服務(wù)結(jié)束后在相關(guān)商家承諾的服務(wù)保障期內(nèi)出現(xiàn)問題相關(guān)商家拒不負(fù)責(zé)的，需提供相關(guān)商家承諾的保障期證明，產(chǎn)品或服務(wù)質(zhì)量問題、售后問題的證據(jù)，以及用戶進(jìn)行維修、維護(hù)或?yàn)闇p小損失支付的其他費(fèi)用等所受直接損失的證明。
d.維權(quán)證據(jù)范圍：包括但不限于合同協(xié)議、收據(jù)、押金條、監(jiān)控錄像、通話記錄、權(quán)威機(jī)構(gòu)檢測報(bào)告等任何有效證據(jù)。
2、相關(guān)商家舉證時(shí)限：用戶提供證據(jù)后，商家如3天不提供舉證，則認(rèn)為相關(guān)商家對(duì)用戶證據(jù)無異議，同意呦呦車生活根據(jù)已掌握證據(jù)進(jìn)行判斷并作出處理。
3、呦呦車生活仲裁/判定：呦呦車生活將在雙方充分舉證或商家3天舉證期結(jié)束后的3天內(nèi)進(jìn)行仲裁。
4、呦呦車生活賠付：仲裁判定為符合賠付條件的，呦呦車生活將在結(jié)束仲裁后的15天內(nèi)向用戶支付先行賠付款項(xiàng)。
滿足以下任一情況的，呦呦車生活將不提供先行賠付服務(wù)，不負(fù)責(zé)先行賠付：
1、用戶非為個(gè)人消費(fèi)目的而進(jìn)行的購物或支付行為。
2、用戶與相關(guān)商家共同騙取賠付，將不予賠付。在不予賠付的同時(shí)，呦呦車生活將保留追究相關(guān)人員法律責(zé)任的權(quán)利。
3、用戶點(diǎn)擊信息時(shí)未處于登錄狀態(tài)的。
4、呦呦車生活提供了線上登記預(yù)約功能的信息，用戶未先行完成線上登記預(yù)約的，不屬于呦呦車生活先行賠付范圍。
5、用戶提供證據(jù)不充分，無法證明相關(guān)商家責(zé)任的，呦呦車生活將不予賠付。
6、用戶超出賠付發(fā)起時(shí)限提交賠付申請(qǐng)。
8、用戶已獲相關(guān)商家賣家或第三方賠付或補(bǔ)償?shù)模线宪嚿畈挥栀r付。
7、因用戶的'故意行為、重大過失行為、違法行為而導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失，呦呦車生活不予賠付。10、其他呦呦車生活認(rèn)為不應(yīng)承擔(dān)賠付的情形。
1、呦呦車生活有權(quán)向相關(guān)商家對(duì)賠付金額進(jìn)行追償。
2、呦呦車生活有權(quán)對(duì)被執(zhí)行維權(quán)、存在欺詐行為的相關(guān)商家進(jìn)行關(guān)停賬戶、撥付其賬戶內(nèi)余額優(yōu)先作為賠付金額等處理。
1、呦呦車生活僅有義務(wù)根據(jù)先行賠付規(guī)則向用戶索要相關(guān)證據(jù)，但并無義務(wù)對(duì)用戶證據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性及交易的實(shí)際情況做進(jìn)一步調(diào)查。
2、由于用戶過錯(cuò)導(dǎo)致的仲裁錯(cuò)誤，呦呦車生活不對(duì)用戶承擔(dān)補(bǔ)償責(zé)任。并且一旦發(fā)現(xiàn)用戶存在騙取賠付的行為，呦呦車生活保留追索權(quán)。
3、用戶未在有效賠付時(shí)效內(nèi)發(fā)起先行賠付申請(qǐng)并及時(shí)提交完整證據(jù)的，視為用戶主動(dòng)放棄先行賠付申請(qǐng)的權(quán)利。
1、本協(xié)議相關(guān)的一切爭議的解決均適用中華人民共和國法律；
2、如本協(xié)議的任何條款被視作無效或無法執(zhí)行，不影響其余條款的法律效力；
3、呦呦車生活對(duì)本協(xié)議及相關(guān)先行賠付保障計(jì)劃的所有內(nèi)容享有法律范圍內(nèi)的最終解釋權(quán)。
4、本協(xié)議是《呦呦車生活先行賠付保障協(xié)議》（簡稱“總協(xié)議”）的有效必要組成部分，本協(xié)議中未約定的條款，以總協(xié)議中的規(guī)定為準(zhǔn)并按總協(xié)議處理。
甲方（保險(xiǎn)人）：
負(fù)責(zé)人或授權(quán)代表：
日期：
乙方（被保險(xiǎn)人）：
法定代表人或授權(quán)代表：
日期：
賠付雙方協(xié)議書篇五
身份證號(hào)碼：
住址：___________
聯(lián)系電話：___________
乙方：___________
身份證號(hào)碼：___________
住址：___________
聯(lián)系電話：___________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
__年__月__日__時(shí)__分，甲方____駕駛的____與乙方____駕駛的____在____路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng)____市公安局交通警察支隊(duì)_______大隊(duì)第_______號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：雙方負(fù)責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
乙方：___________
_____年____月____日
賠付雙方協(xié)議書篇六
甲方：
法定代理人
身份證號(hào)：
乙方：
法定代理人
身份證號(hào)：
事件經(jīng)過：
李 與王 系同學(xué)。20xx年 月 日活動(dòng)課期間，王 、李 與老師打羽毛球時(shí)，王 的羽毛球拍與李 面部發(fā)生碰撞，導(dǎo)致李 兩顆門牙受傷（具體傷情見20xx 年 月 日的醫(yī)院門診病歷說明）。現(xiàn)王 與李 的法定代理人針對(duì)本次事件，就賠償事宜，一致同意協(xié)商解決。
協(xié)商結(jié)果：
一、乙方向甲方支付賠償款共計(jì) 萬元整（小寫 元）。本協(xié)議簽訂之日乙方支付甲方 萬元，xx年xx月xx日前乙方支付甲方壹萬元，xx年xx月xx日前乙方支付甲方壹萬元。
二、甲方與學(xué)校之間以及學(xué)校為學(xué)生投保的相關(guān)保險(xiǎn)等事宜由甲方另行處理，乙方對(duì)此無異議。
三、本協(xié)議自雙方簽字、捺印之日起生效。
四、甲乙雙方簽署本協(xié)議，本次事件便告終結(jié)，雙方再無糾紛。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方已經(jīng)完全了解該協(xié)議的內(nèi)容，具備完全的行為能力，不存在被脅迫、欺詐、重大誤解的情形。
六、本協(xié)議約定內(nèi)容均采用打印文本，除簽字部分外，涂改、書寫均無效。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
八、本條款以下無正文。
甲方：
乙方：
法定代理人：
法定代理人：
簽訂日期：
簽訂日期：
賠付雙方協(xié)議書篇七
賠償權(quán)利人(簡稱乙方)：身份證號(hào)碼
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書，供雙方謹(jǐn)守遵行：
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時(shí)建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時(shí)應(yīng)親筆書寫一份收條。
乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。乙方保證提供的全部資料具有真實(shí)性、合法性、完整性。乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯(cuò)提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。
協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
電話：電話：
日期：日期：
賠付雙方協(xié)議書篇八
乙 方：________
交通事故基本事實(shí)及雙方責(zé)任：
年 月日，甲方駕駛出租車（川yt0593）在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子（張?jiān)聡?yán)）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認(rèn)定：甲方負(fù)全責(zé)任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費(fèi)用計(jì)人民幣2000。00元，另人保財(cái)險(xiǎn)公司賠償給乙方各項(xiàng)費(fèi)用6000。00元人民幣，兩項(xiàng)共計(jì)金額8000。00元人民幣（捌仟元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方：____乙方：____
____年____月____日____年____月____日
賠付雙方協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
事件概括：20__年7月3日22時(shí)35分，___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時(shí)，車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的___相撞，造成___搶救無效死亡。現(xiàn)___(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
帳號(hào)為：________
以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
本協(xié)議一式___份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
代表：
代表：
__年__月__日