為確保事情或工作順利開展,常常要根據(jù)具體情況預先制定方案,方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?方案應(yīng)該怎么制定呢?以下是小編精心整理的方案策劃范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總一
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,從而最大化地對社會資源進行利用,是集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首,結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,這一模式可以有效地實現(xiàn)老年群體“有病治病、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月,國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計生委、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》,這標志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前。2016年6月,國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位的通知》,通過實踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念。
從更加廣泛的層面分析,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式,更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病、易復發(fā)病或者是大病后處于康復時期的失能、半失能老人,還包括了更加廣泛意義上的老年群體,比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人。對于老年人來說,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求,體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。
可以說,一切養(yǎng)老服務(wù),只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合,都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)養(yǎng)并重,以醫(yī)推養(yǎng),以養(yǎng)助醫(yī)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合,這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù),更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,強調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求,其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作,通過資源的合理整合,有效利用,提供更加持續(xù)的服務(wù)。
一直以來,我們都面臨一個困境:醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,打破醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的壁壘,實現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程。養(yǎng)老機構(gòu)借助醫(yī)療機構(gòu)的資源,為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),同時,醫(yī)療機構(gòu)可以擴大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面,真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。
目前,國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進行了一些探索,通過統(tǒng)計研究,主要為以下幾種形式:形式一,擴大醫(yī)療資源使用范圍,從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院,實現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二,醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,定期為老年群體檢查、治療,保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時的醫(yī)療服務(wù);形式三,養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點,并交給專業(yè)醫(yī)療團隊進行運營;形式四,由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機構(gòu),提供服務(wù)。
第一,管理主體:對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計,可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多,發(fā)布主體也很多,科技部、民政部、衛(wèi)生計生委等等,各個部門從自己分管的角度出臺文件和政策,但是卻沒有明確一個部門管理監(jiān)督,導致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實踐過程中缺少清晰的方向和定位。
第二,行業(yè)標準:從數(shù)據(jù)統(tǒng)計和發(fā)展現(xiàn)狀來看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標準。中國幅員遼闊,各個地區(qū)的發(fā)展水平不一,南北思維差異巨大,用同一個尺度來制定統(tǒng)一標準,脫離實際,既很困難,也不現(xiàn)實。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人,對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同。因此,在標準的制定上,需要依據(jù)“以人為本、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則,給出大的框架方向,各地再結(jié)合實際制定自己的地方標準。
第三,體系完備:我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會,老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題。這就需要國家制定一整套完備的保障體系,并出臺相應(yīng)政策,在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個環(huán)節(jié)得到實施。
第四,人才需求:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索,注定其初期的不確定性,從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下,沒有相匹配的從業(yè)隊伍規(guī)模來滿足需求,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護工的層面上,專業(yè)程度偏低,因此,不論是以學術(shù)研究為主的本科學校,還是以專業(yè)技能培訓為主的職業(yè)院校,都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向,積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才。
第五,區(qū)域不平衡:當前中國,東西部經(jīng)濟水平發(fā)展不一,沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,很多地區(qū)尤其是后發(fā)達地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟的階段。因為區(qū)域水平的差異,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同。從經(jīng)濟發(fā)展的角度來考量,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當與地方發(fā)展實際相匹配,不能片面追求高大上,而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對。
懷化,地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶,屬于后發(fā)達地區(qū),其經(jīng)濟水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段,醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個相對獨立的系統(tǒng),養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段。所以,懷化要實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展,總體來說,應(yīng)從政策保障、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個方面著手,實現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合、利用。
(一)政策保障
目前懷化的養(yǎng)老需求遠大于服務(wù)提供,醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域、資源的銜接程度較低。針對此狀況,我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個中心、四個懷化”發(fā)展戰(zhàn)略,科學編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項規(guī)劃,建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財政補貼制度。因此,政府應(yīng)該承擔責任,起到引導帶領(lǐng)作用。政府各個部門要協(xié)同合作,共同制定配套政策,降低進入醫(yī)保的“隱形門檻”,完善醫(yī)保制度,把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系,建立長效機制。政府通過政策把控,建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標準,規(guī)范醫(yī)療護理行為,保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時,政府還應(yīng)當明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的監(jiān)管責任,由各個部門共同參與,實現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。?
? ? ? ?(二)社會參與?懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計,現(xiàn)有社區(qū)64個,已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個社區(qū),覆蓋率僅為50%,更何況懷化的線下城市,覆蓋率更低,所以,懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,單靠政府是不夠的,除了政府政策支持以外,需要更多社會力量的關(guān)注和參與,積極鼓勵社會資源的介入,加大資本,只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護理服務(wù),創(chuàng)造舒適的生活氛圍。2015年11月,國家出臺的《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導意見》,為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持。指導意見鼓勵社會力量、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中,針對老年群體需求,通過市場化運作開辦專業(yè)機構(gòu)。
(三)觀念轉(zhuǎn)變
傳統(tǒng)觀念認為“養(yǎng)兒防老”,對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒。尤其是懷化這種后發(fā)達地區(qū),此傳統(tǒng)思想尤為突出,認為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方,易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,對護工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑,非自己的家人會被欺負等。同時,所以,我們要加力度,開展一系列的健康宣教、專家講座、義診咨詢、學術(shù)論壇、護理培訓、健康管理、醫(yī)療救護、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動,改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。
? (四)人才培養(yǎng)
目前,懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護理的專業(yè)人才,各社區(qū)或機構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴重不足,養(yǎng)老護理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士,未受過專業(yè)的知識培訓和護理技能培訓,不能滿足老年人的日常護理需要,這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展的共同難題。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護服務(wù),是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域、專業(yè)化的特殊服務(wù),需要具有不同專業(yè)層次的、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員。對懷化來說,專業(yè)照護人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視,懷化的各大院校應(yīng)當扛起這份重任,從當下就開始籌劃,進行人才隊伍的建設(shè)。值得注意的問題是,人才的培養(yǎng)需要一定的過程,周期相對較長,如果不能從現(xiàn)在開始,積極進行人才儲備,那么即使有了健全的法律保障,充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總二
隨著銀發(fā)的浪潮的到來,人口老齡化已成為中國21世紀面臨的重大挑戰(zhàn)之一。隨著老人邁入高齡,一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)、多發(fā),患病、失能、半失能老人的治療和護理問題困擾著千家萬戶,成為社會問題。為積極探索養(yǎng)老服務(wù)新模式,促進養(yǎng)老和醫(yī)療跨行業(yè)發(fā)展,我們從年初開始,在全市范圍內(nèi),對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式進行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
截止20xx年9月底,延安市60歲以上人口27.5萬人,占戶籍總?cè)丝诘?2.1%。全市農(nóng)村五保老人7457人,入住敬老院1821人,城市三無老人20xx人,集中供養(yǎng)456人。總體來看,延安市人口老齡化主要有六個特點:一是老年人口增速快。隨著物質(zhì)生活條件的改善和醫(yī)療水平的提高,60歲以上老年群體持續(xù)增長,從20xx年正式進入老齡化社會以來,年均遞增3%,尤其是80歲以上高齡老人,目前已達3.4萬人。二是“空巢”家庭增多。多數(shù)老年人的子女成家后不與老人同住,尤其是城鎮(zhèn),獨居老年人和家庭“空巢化”更為嚴重。三是失能、半失能老人增多。由于步入老年,各項身體機能退化,患有心腦血管等各種老年病導致失能、半失能的老人逐漸增多。四是家庭養(yǎng)老功能進一步退化。核心家庭的增加以及計劃生育導致的少子化,使得家庭規(guī)模不斷縮小,家庭養(yǎng)老功能進一步弱化。五是老年人的購買能力有限,我國屬于“未富先老”,老人退休金普遍不高,加上家庭經(jīng)濟情況一般,用于購買養(yǎng)老服務(wù)的能力有限。六是城鄉(xiāng)老齡化程度區(qū)域性失衡,農(nóng)村老年人口比例偏高。
目前,延安市失能失智老人接近3萬,隨著老齡化程度加劇,到20xx年,我市失能失智老人預計將增長40%。20xx年2月,我們對全市社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)做了一項調(diào)查,發(fā)現(xiàn)老人對康復保健的需求,遠遠高于生活照料。隨著我國現(xiàn)階段老齡化社會“未富先老”、“未備先老”,因為步入老年導致的各項身體機能衰退,一些“老年病”的常發(fā)、易發(fā)和突發(fā)性,患病、失能、半失能老人的治療和看護問題困擾著每一個家庭。而現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)卻僅限于一般的護養(yǎng)和簡單的醫(yī)護功能,醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)互相獨立、自成系統(tǒng),養(yǎng)老院不方便就醫(yī),醫(yī)院里又不能養(yǎng)老,老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)之間,既耽誤治療,也增加了家屬負擔。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離,也使許多患病老人把醫(yī)院當成養(yǎng)老院,長期占據(jù)醫(yī)院床位,加劇了醫(yī)療資源的緊張,使真正需要住院的急癥患者無法入住。
延安市委、市單位高度重視養(yǎng)老工作,積極采取有效措施加快養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展,完善養(yǎng)老扶持政策,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)體制,有力推進了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。我市現(xiàn)有各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)50家,床位數(shù)8213張,千名老人擁有床位數(shù)30張。其中市級公辦社會福利機構(gòu)3家(社會福利院、第二社會福利院、八一敬老院),農(nóng)村五保供養(yǎng)機構(gòu)43家,民辦養(yǎng)老機構(gòu)4家(寶塔區(qū)夕陽紅老年公寓、延安愛心護理福利院、延川縣博愛老年公寓、寶塔區(qū)愛心敬老院)。20xx年起我們重點建設(shè)農(nóng)村互助幸福院和城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,目前建成農(nóng)村互助幸福院186個,城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心30個,近10萬名老年人得到生活照料。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”是一種有病治病、無病療養(yǎng),醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老模式,其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源,實現(xiàn)社會資源利用的最大化,為老人持續(xù)提供服務(wù)。其中,“醫(yī)”包括醫(yī)療康復保健服務(wù),具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護理服務(wù)、大病康復服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等;而“養(yǎng)”包括生活照護服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動服務(wù),以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置,將養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。20xx年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》,意見提出,“要推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,探索醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作新模式。通知明確規(guī)定,所有養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,都要全部具備醫(yī)療條件,為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
延安市目前的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展可以分成三類:一是內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室或引入周邊醫(yī)療機構(gòu)分支機構(gòu)醫(yī)療服務(wù),以民辦的市愛心護理福利院為代表,利用距離社區(qū)衛(wèi)生室距離近的優(yōu)勢,為衛(wèi)生室提供辦公用房,由社區(qū)醫(yī)護人員為院內(nèi)老人提供醫(yī)療服務(wù);二是有條件的養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老照料中心獨立設(shè)置康復醫(yī)院,市社會福利院建立至今已60余年,做為延安市唯一一所綜合社會福利院,主要負責三無精神病人的收治工作,積累了豐富的精神疾病治療康復經(jīng)驗,計劃新建延安市精神病康復托養(yǎng)中心項目,加掛“延安市康寧醫(yī)院”牌子,由社會福利院負責管理運營,在滿足本院收容對象醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上向社會開放,主要對精神疾病、老年疾病進行康復治療;三是與周邊醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議,市八一敬老院新院20xx年1月正式運營,設(shè)置床位446張,為了滿足院內(nèi)老人主要是優(yōu)撫老人的醫(yī)療,與市人民醫(yī)院簽署協(xié)議,由敬老院提供場所、設(shè)施設(shè)備,醫(yī)院提供人才技術(shù),為入住老年人開展醫(yī)療服務(wù),簡單的醫(yī)治就在敬老院內(nèi)完成,老人病情較重的通過綠色通道入住醫(yī)院進行進一步治療。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式將會成為未來養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展方向,為更好推進這種模式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),應(yīng)盡快研究出臺相關(guān)政策,加大扶持力度,提升養(yǎng)老業(yè)整體服務(wù)水平。
(一)加快制定政策措施。養(yǎng)老政策方面,明確規(guī)定“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)可以享受國家和省市關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的各種優(yōu)惠政策,包括床位補貼等;醫(yī)保政策方面,協(xié)調(diào)衛(wèi)計、人社部門完善醫(yī)保有關(guān)政策措施,將“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)納入醫(yī)保范圍,并提高醫(yī)保報銷比例和擴大醫(yī)保報銷范圍;土地政策方面,優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)用地,對新建項目建設(shè)用地采取劃撥方式,劃撥方式取得的土地只能用于養(yǎng)老公益性事業(yè),不得用于其他用途。
(二)加快項目建設(shè),推動健康發(fā)展。按照《陜西省單位關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》(陜政發(fā)[20xx]36號)關(guān)于“著力推動醫(yī)養(yǎng)融和發(fā)展”的要求,“十三五”期間,計劃在延安市新區(qū),新建“延安市老年養(yǎng)護院”,集生活照料、醫(yī)療康復、認證培訓、文體娛樂等多種功能于一體,融合醫(yī)療護理與機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),在全市以及全省具有示范作用的大型綜合性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),建筑面積xx000平方米,設(shè)置床位500張。同時采取公建民營、民辦公助、委托經(jīng)營或購買服務(wù)等形式,支持社會組織興辦或者運營公益性醫(yī)養(yǎng)機構(gòu)。積極探索拓展社會養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化融資渠道,采取直接補助或貼息的方式,支持民間資本投資建設(shè)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,形成養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)資金的多元化投入機制。
(三)加強制度建設(shè),規(guī)范運行機制。要從制度上對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式加以規(guī)范,要有嚴格的準入制度,制定建設(shè)標準和合理收費標準,對設(shè)備配置、醫(yī)療水平等方面要有明確要求。大力推動養(yǎng)老服務(wù)標準化,促進養(yǎng)老服務(wù)示范活動深入開展。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定、老年人入院評估、養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)需求評估等制度。
(四)創(chuàng)新管理模式。努力打破行業(yè)界限,大力發(fā)展跨部門、跨行業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)。管理模式上要積極創(chuàng)新,可以通過公共招標、委托管理等形式,引進有先進養(yǎng)老服務(wù)管理經(jīng)驗和先進醫(yī)療、康復技術(shù)及設(shè)備的專業(yè)機構(gòu)經(jīng)營,以提高養(yǎng)老專業(yè)化護理水平。
(五)加強護理人員培訓。要充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老、醫(yī)療等機構(gòu)培訓一線護理人員;鼓勵高校、中職學校開設(shè)老年護理和管理專業(yè),培養(yǎng)老年護理和管理專業(yè)人才。此外,還要發(fā)揮各類社會培訓機構(gòu)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人員,通過多渠道、多形式的培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才,緩解當前一線專業(yè)護理人員和管理人員短缺問題。加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍,實行志愿者注冊制度,形成專業(yè)人員引領(lǐng)志愿者的聯(lián)動工作機制。探索建立在養(yǎng)老服務(wù)中引入專業(yè)社會工作人才的機制,積極開創(chuàng)專業(yè)化、職業(yè)化和志愿者相結(jié)合的道路,建設(shè)一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的人才隊伍,努力提升服務(wù)水平。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總?cè)?/h3>
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進展情況匯報
從小學、初中、高中到大學乃至工作,需要用到匯報的地方越來越多,匯報必須有情況的概述和敘述,最重要的是結(jié)果,經(jīng)驗總結(jié)也是必不可少的,那么,優(yōu)秀的匯報內(nèi)容都是怎么寫的?以下是小編整理的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進展情況匯報,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
按照《市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》、《市關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點工作方案》,我局高度重視,結(jié)合我區(qū)實際情況,通過認真調(diào)研摸底,積極探索現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實際開展情況匯報如下:
目前,我局認真落實國家和市里文件精神,制定下發(fā)了《區(qū)關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》,并迅速開展工作。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為當前重點工作,按照實施意見要求,層層推進,有條不紊的`開展起來。同時融合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,加強規(guī)劃布局和用地保障,加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),強化信息支撐等保障措施。主要采取一下幾種模式;
一是區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)已全部設(shè)置老年病科,并為老年人提供優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,為入住老年人提供保健咨詢、預約就診、急診急救等服務(wù),緩解老年醫(yī)療護理共需矛盾。同時已在各級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)為老年人,熱別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供優(yōu)先掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、診療的就醫(yī)便利服務(wù),開通轉(zhuǎn)診綠色通道;二是村企共建,杜留固村依托永洋鋼鐵公司在全區(qū)率先啟動了醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的項目建設(shè)。設(shè)有養(yǎng)老床位200張,醫(yī)療床位30張能夠為入住的半失能、失能老年人提供醫(yī)療、護理和健康檢查服務(wù)。20xx年全年養(yǎng)老入住約100人(其中全失能約20人、半失能約30人、能自理約50人),全年出院約190人次,門診600人次。并按規(guī)定該院納入了新農(nóng)合定點單位;三是二級醫(yī)院遷建項目進展,區(qū)第二醫(yī)院遷建項目總占地面積70畝,總建筑面積40000平方米,計劃總投資15000萬元,20xx年完成投資10000萬元,20xx年完成投資7000萬元,累計完成投資7000萬元,該項目進展順利,門診樓正在進行四層主體建設(shè),病房樓基礎(chǔ)筏板正在綁鋼筋。區(qū)中醫(yī)院遷建項目總占地面積138.9畝,總建筑面積80000平方米,計劃總投資25000萬元,20xx年完成投資10000萬元,累計完成投資19000萬元,門診醫(yī)技樓和住院樓地下負一層主體建設(shè)已經(jīng)完成,正在進行門診醫(yī)技樓和住院樓地上三層建筑施工。區(qū)婦幼保健院遷建項目總占地面積44畝,總建筑面積26000平方米,計劃總投資6000萬元,20xx年完成投資2500萬元,累計完成投資2500萬元,該項目進展順利,目前已封頂,完成主體建設(shè)。正在做內(nèi)部各醫(yī)技科室的改造和外墻保溫等工作。御麒集團在我區(qū)籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院,一期總占地300畝設(shè)置床位1000張投資27億元目前已開工建設(shè)中,目前醫(yī)院負二層、負一層主體已經(jīng)完工,施工進度已到達地上一層(正負零);四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室,建立了家庭簽約服務(wù),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入新農(nóng)合的支付范圍。充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,并通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為居家老人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、建立老年人健康檔案等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時村衛(wèi)生室還為老年人開展入戶診療、家庭病床等服務(wù)。目前我區(qū)常住人口65歲以上老年人共82945人,其中建立健康檔案74235份,并定期進行健康體檢、回訪等。
一是簡政放權(quán)。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批和注冊申請積極受理,并核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,強化執(zhí)業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓。二是鼓勵醫(yī)療、護理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),通過多種途徑強化執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。三是進一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持,重點向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率。
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按照《市推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》、《市關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合試點工作方案》,我局高度重視,結(jié)合我區(qū)實際情況,通過認真調(diào)研摸底,積極探索現(xiàn)將我區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實際開展情況匯報如下:
目前,我局認真落實國家和市里文件精神,制定下發(fā)了《區(qū)關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實施意見》,并迅速開展工作。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為當前重點工作,按照實施意見要求,層層推進,有條不紊的`開展起來。同時融合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,加強規(guī)劃布局和用地保障,加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè),強化信息支撐等保障措施。主要采取一下幾種模式;
一是區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)已全部設(shè)置老年病科,并為老年人提供優(yōu)先就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,為入住老年人提供保健咨詢、預約就診、急診急救等服務(wù),緩解老年醫(yī)療護理共需矛盾。同時已在各級醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)為老年人,熱別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供優(yōu)先掛號、就診、轉(zhuǎn)診、取藥、收費、診療的就醫(yī)便利服務(wù),開通轉(zhuǎn)診綠色通道;二是村企共建,杜留固村依托永洋鋼鐵公司在全區(qū)率先啟動了醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的項目建設(shè)。設(shè)有養(yǎng)老床位200張,醫(yī)療床位30張能夠為入住的半失能、失能老年人提供醫(yī)療、護理和健康檢查服務(wù)。20xx年全年養(yǎng)老入住約100人(其中全失能約20人、半失能約30人、能自理約50人),全年出院約190人次,門診600人次。并按規(guī)定該院納入了新農(nóng)合定點單位;三是二級醫(yī)院遷建項目進展,區(qū)第二醫(yī)院遷建項目總占地面積70畝,總建筑面積40000平方米,計劃總投資15000萬元,20xx年完成投資10000萬元,20xx年完成投資7000萬元,累計完成投資7000萬元,該項目進展順利,門診樓正在進行四層主體建設(shè),病房樓基礎(chǔ)筏板正在綁鋼筋。區(qū)中醫(yī)院遷建項目總占地面積138.9畝,總建筑面積80000平方米,計劃總投資25000萬元,20xx年完成投資10000萬元,累計完成投資19000萬元,門診醫(yī)技樓和住院樓地下負一層主體建設(shè)已經(jīng)完成,正在進行門診醫(yī)技樓和住院樓地上三層建筑施工。區(qū)婦幼保健院遷建項目總占地面積44畝,總建筑面積26000平方米,計劃總投資6000萬元,20xx年完成投資2500萬元,累計完成投資2500萬元,該項目進展順利,目前已封頂,完成主體建設(shè)。正在做內(nèi)部各醫(yī)技科室的改造和外墻保溫等工作。御麒集團在我區(qū)籌建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)院,一期總占地300畝設(shè)置床位1000張投資27億元目前已開工建設(shè)中,目前醫(yī)院負二層、負一層主體已經(jīng)完工,施工進度已到達地上一層(正負零);四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室,建立了家庭簽約服務(wù),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力,將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入新農(nóng)合的支付范圍。充分發(fā)揮服務(wù)資源優(yōu)勢,積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求,并通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為居家老人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、建立老年人健康檔案等多項基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時村衛(wèi)生室還為老年人開展入戶診療、家庭病床等服務(wù)。目前我區(qū)常住人口65歲以上老年人共82945人,其中建立健康檔案74235份,并定期進行健康體檢、回訪等。
一是簡政放權(quán)。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批和注冊申請積極受理,并核發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。將養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,強化執(zhí)業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓。二是鼓勵醫(yī)療、護理專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),通過多種途徑強化執(zhí)業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。三是進一步加大投入力度。積極爭取國家中央補助資金支持,重點向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)傾斜;各級政府設(shè)立養(yǎng)老扶持專項資金支持建設(shè);鼓勵和引導民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機構(gòu)人信貸支持,放寬貸款條件,提供優(yōu)惠利率。
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s("download_bottom");山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合現(xiàn)狀調(diào)查報告范文
“530萬”“14.45%”,這兩個數(shù)字是我省60歲及以上人口數(shù)和所占比例。而這兩個數(shù)字在今后的每年還會呈增長態(tài)勢。
近年來,山西在推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中取得了些許成效:養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力初步提升、老年醫(yī)療護理體系逐步完善、醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作步入新常態(tài)、老年醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強。
本期,我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展現(xiàn)狀進行了解,不僅是為了梳理近年來山西在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面所取得的成就,更重要的是為山西應(yīng)對人口老齡化帶來的沖擊,推動健康山西發(fā)展提供些許務(wù)實之舉。
山西省自 2003年邁入老齡化社會后,人口老齡化進程不斷加快。2015年,全省60歲及以上人口達530萬人,占總?cè)丝诘?14.45%,65歲及以上人口達到333萬人,占總?cè)丝诒戎貫?.10%。同時,隨著20世紀五六十年代出生的人口陸續(xù)進入老年,未來25年將是我省老年人口增長最快的時期,老年人口會不斷增多,高齡老人、失能失智老人、病殘老人、“空巢”老人數(shù)量會急劇增加。
據(jù)統(tǒng)計,目前我省失能、半失能老人達101.1萬人,占全省老年人口總數(shù)的19.1%,慢病防治、醫(yī)療、康復、護理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。
因此,“全面推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展,迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)盤活現(xiàn)有社會資源的重要途徑。”省衛(wèi)計委黨組成員、省計生協(xié)會專職副會長李躍珍直言不諱。
近年來,國務(wù)院及各部門先后出臺了系列政策措施,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展環(huán)境初步形成。近兩年,山西省委、省政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為全省經(jīng)濟轉(zhuǎn)型發(fā)展新動力的支撐點,并納入了全省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“十三五”規(guī)劃,出臺了支持健康養(yǎng)老業(yè)發(fā)展的推進意見。
去年7月,省衛(wèi)計委、省民政廳等九部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見》,并由省政府轉(zhuǎn)發(fā),就全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的目標任務(wù)、保障措施和組織實施等具體內(nèi)容予以了明確,確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出臺,為全省加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了有力的政策支持。
截至目前,全省有5個市以政府或部門名義制定出臺了推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的實施方案。特別是太原市,作為省會、全省經(jīng)濟社會事業(yè)發(fā)展的領(lǐng)頭羊,大膽探索,出臺了一系列政策措施,對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作上不等不靠,從本地實際出發(fā),積極主動地開展試點工作,并取得了一定成績。
我國未來“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的目標,是面向社區(qū)在全國建成一個覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),明顯提升為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的能力與水平。
一是“醫(yī)中有養(yǎng)”模式,這類模式較為普遍的做法是依托醫(yī)療機構(gòu)強大的醫(yī)護資源,在老年病科的基礎(chǔ)上多數(shù)針對失能、失智、半失能老年人開展養(yǎng)老醫(yī)護服務(wù)。
第二種是“養(yǎng)中有醫(yī)”模式,如山西省老年公寓開辦的康復院、太航馨悅養(yǎng)護院設(shè)立的醫(yī)務(wù)室等,以及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級日間照料中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室的合作共建等。
第三種是“居家醫(yī)養(yǎng)”模式。主要是公辦或民辦社會機構(gòu)通過承擔政府購買服務(wù)的形式,運用創(chuàng)新的手段,將服務(wù)觸角延伸至千家萬戶。
第四種是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體”模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的.山西怡之福中心項目,就是由山西瑞景養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司投資打造的一個集養(yǎng)老、康復、醫(yī)療、護理、科研、培訓等多功能于一體的融合式、綜合體醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目,預算投資16億元,目前正有序推進。
山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的成效有目共睹。但“我們也應(yīng)該清醒地看到當前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題。”李躍珍中肯地說道。“政策滯后、沒有形成真正的合力、工作基礎(chǔ)薄弱、工作發(fā)展不平衡等問題,一定要想方設(shè)法盡快解決。”
對于山西醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的未來發(fā)展,李躍珍表示,在去年發(fā)布的《山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實施意見的通知》中明確了全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的基本原則和發(fā)展目標。
此外,我省還提出確保到2018年,50%的三級綜合醫(yī)院、20%的二級綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科的任務(wù)完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫(yī)院或其它醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身條件,開辦康復院、老年病醫(yī)院、護理院等實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展;各級衛(wèi)生部門要積極支持符合條件的現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)通過內(nèi)設(shè)護理院、門診部、醫(yī)務(wù)室等形式開展醫(yī)療服務(wù)。
針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。李躍珍表示,今后,我們將繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合,讓老年人在家門口享受醫(yī)療的紅利。
大同市魏都頤養(yǎng)康復中心與大同魏都醫(yī)院強強聯(lián)合,經(jīng)過前期的探索,將傳統(tǒng)的養(yǎng)老與醫(yī)療進行功能整合,優(yōu)勢互補,重點推出入住老年人生活照料與醫(yī)療康復護理相結(jié)合,從而形成了新型的養(yǎng)老服務(wù)模式。“我們始終堅持一切為了老人們的需求,努力辦好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),給老人們創(chuàng)造一個頤養(yǎng)天年的理想圣地。”大同市魏都頤養(yǎng)康復中心孟新華副院長說道。
在老人日常生活照料中,大同市魏都頤養(yǎng)康復中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復訓練、醫(yī)療護理等康養(yǎng)服務(wù),讓自理老人健康生活其樂融融,不能自理老人達到全面護理醫(yī)養(yǎng),同時對老人 24小時實行醫(yī)療監(jiān)控,為老人建立健康檔案,還定期舉辦健康講座、做到多元化的休閑娛樂服務(wù),有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫(yī)療服務(wù)水平,提升了入住老人的生活健康質(zhì)量。
此外,該中心將醫(yī)院與康復中心進行了封閉式長廊連接,方便了生病老人的及時救治,也有效緩解了老年人懼怕住養(yǎng)老院的不良心態(tài)。
據(jù)了解,大同市魏都頤養(yǎng)康復中心自開業(yè)以來,運營不足兩年內(nèi),共收治康養(yǎng)老人1162人,其中康復好轉(zhuǎn)739人,安寧護理62人,成功搶救老人 38次,現(xiàn)有常住老人151人,康養(yǎng)老人66人,其中常住老人中失能者占50%以上。
孟新華副院長還告訴記者,針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)投入大,運營成本高,需要大量的醫(yī)療技術(shù)支撐等一些問題,該中心已經(jīng)大同魏都醫(yī)院、大同三醫(yī)院結(jié)成醫(yī)聯(lián)體合作單位,遠程會診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診,資源共享,優(yōu)勢互補,實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療與養(yǎng)老有效的融合發(fā)展。
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為貫徹落實市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號)精神,經(jīng)研究決定,現(xiàn)就深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實施方案:
以健康中國重慶行動為引領(lǐng),以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標,加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,進一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系、標準規(guī)范、管理制度,使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊伍更加專業(yè)、服務(wù)流程更加標準、服務(wù)品牌更加豐富,“養(yǎng)+防、治、護、安”(即基本養(yǎng)老+預防保健、疾病診治、康復護理、安寧療護)五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善。到?2022?年,全區(qū)所有醫(yī)療機構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科不低于70%;有不少于1所獨立的老年護理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機構(gòu)不少于?5?個;65?歲以上老年人健康管理率72%以上。人均預期壽命達?78.5歲。
(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點,加大建設(shè)力度。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學科,增設(shè)老年康復、護理床位,開展老年慢性病防治和康復護理等工作。引導部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(二)加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,開展多種形式的簽約合作,進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費用,明確雙方責任,建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務(wù)指導等合作機制,為合作養(yǎng)老機構(gòu)中的老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時有效的醫(yī)療健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(三)推動養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復護理服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制,嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出入院標準和雙向轉(zhuǎn)診指征,為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機構(gòu)可通過服務(wù)外包,委托經(jīng)營等方式,由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,確保所有養(yǎng)老機構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計劃,實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源,內(nèi)部改擴建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,重點為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可設(shè)置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),逐步提高護理型養(yǎng)老床位比例。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(五)推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標準,規(guī)范醫(yī)療和護理服務(wù)項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務(wù),家庭醫(yī)生團隊為簽約老年人做好?“五個一”(一個專業(yè)醫(yī)護團隊,一份老年人健康檔案,一次年度免費健康體檢,一個年度健康管理方案,一個慢性病長處方)保障,對居家重病、失能及部分失能老人提供“四項重點”(家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護)服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用,推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院加強與養(yǎng)老機構(gòu)合作,為入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,開設(shè)老年醫(yī)學科、康復科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理、健康管理服務(wù)。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機構(gòu)開展合作。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復等中醫(yī)藥適宜技術(shù),推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實訓基地,加強養(yǎng)老照護人員的中醫(yī)藥技能培訓,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機構(gòu)工作任務(wù)的前提下,為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(七)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,通過共享系統(tǒng),推進跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,加快數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范應(yīng)用,逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標體系,打造覆蓋居家、社區(qū)和機構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)(指同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng)老機構(gòu))開展遠程醫(yī)療服務(wù)。完善居民電子健康檔案并加強管理,在老年人免費健康體檢結(jié)束后?1?個月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導建議,以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),鼓勵利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)的共享運用,為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責分工負責)
(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實際,合理定位,科學規(guī)劃,探索推進老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴容。完善相關(guān)行業(yè)標準,推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,推動適用于醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,滿足高齡、患病老年人的家庭照料和護理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,針對家庭、社區(qū)、機構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。(區(qū)商務(wù)委、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
(九)鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項,沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵采用政府和社會資本合作,通過公建民營、民辦公助等方式,為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),逐步形成政府引導、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十)加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范,建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責任制度,嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊按職責分工負責)
(十一)簡化審批登記。認真貫徹落實市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號)要求,優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站,取消行政審批,實行備案管理。舉辦二級及以下醫(yī)療機構(gòu)的,實行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進行登記備案,簡化手續(xù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責分工負責)
(十二)加強土地保障。按照有關(guān)要求,編制本區(qū)縣醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)劃,經(jīng)批準后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,切實保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)當以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運維長效機制,對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建設(shè)。
在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),并適用過渡期政策,五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,可按新用途、新權(quán)利類型、市場價,以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營利性機構(gòu)使用的,原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責分工負責)
(十三)減輕稅費負擔。落實各項稅費優(yōu)惠政策,經(jīng)認定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,對其自用的房產(chǎn)、土地,按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務(wù)的機構(gòu),符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。(區(qū)財政局、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)經(jīng)濟信息委按職責分工負責)
(十四)強化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。(區(qū)財政局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責分工負責)
(十五)強化保險支持。擴大基本醫(yī)療保險定點范圍。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營?3?個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過?3?個月時間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復合的醫(yī)保支付方式。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用。
支持商業(yè)保險機構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人風險特征和需求特點,開發(fā)專屬產(chǎn)品,增加老年人可選擇的商業(yè)保險品種并按規(guī)定報批報備,重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險。探索鼓勵深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內(nèi)的多種老年護理保險產(chǎn)品,滿足老年人護理保障需求。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責分工負責)
(十六)建立健全長期照護服務(wù)體系。按照市級部門健全的長期護理保險制度,為長期失能的參保老年人提供更加精準的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護理服務(wù),減輕家庭照護壓力,提升專業(yè)照護水平。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標準并開展評估,評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。以居家照護為重點,逐步建立與居家、社區(qū)、機構(gòu)和住院護理等相適宜的長護險服務(wù)內(nèi)容和支付標準。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責分工負責)
(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年病、安寧療護等床位不列入平均住院日統(tǒng)計指標。探索制定公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價格指導政策,收費標準原則上應(yīng)當以實際服務(wù)成本為基礎(chǔ),綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,具備招標條件的,鼓勵通過招標方式確定收費標準。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責分工負責)
支持開展上門服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵機制,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分配績效工資時重點向家庭醫(yī)生團隊傾斜。提供上門服務(wù)的機構(gòu)要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等,防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。落實老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)能力條件,適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責分工負責)
(十八)加強人才隊伍建設(shè)。擴大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊伍,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,支持引導普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓基地、康復護理培訓基地、安寧療護病區(qū)或床位,有條件的地方可建設(shè)安寧療護中心,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、行業(yè)學會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進行專業(yè)技能培訓和安全常識培訓,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員。
支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進修輪訓機制,提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制,鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
充分發(fā)揮社會公益組織作用,加大對助老志愿服務(wù)項目和組織的培育和支持力度,鼓勵志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)及其他專業(yè)機構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護和應(yīng)急救護培訓。(區(qū)教委、區(qū)人力社保局、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局、團區(qū)委、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)紅十字會按職責分工負責)
(十九)加強組織領(lǐng)導。強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制,健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制,確保各項工作措施落到實處。各有關(guān)部門(單位)各司其職,進一步加強協(xié)調(diào)配合,形成合力,推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。
(二十)加強督促指導。衛(wèi)生健康、民政等有關(guān)部門按照本方案,結(jié)合部門職責,將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點,加強對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,密切跟蹤工作進展,適時開展工作督導,推動解決工作中的重大問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,不斷完善相關(guān)政策,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。
推薦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實施方案匯總六
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[關(guān)鍵詞]老齡化;農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;長汀縣
引 言
近年來,長汀縣整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,探索創(chuàng)建農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,實現(xiàn)醫(yī)、養(yǎng)、護一體化;作為經(jīng)濟并不發(fā)達的山區(qū)縣,當前農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展中也還存在一定的困難和問題。本文對此作了簡要的分析,并對推進長汀農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展提出了思路和對策。
長汀縣位于福建省西部,是典型的山區(qū)縣。現(xiàn)有人口54萬人,60周歲以上的老人8.3萬人,占15.3%。為有效應(yīng)對人口老齡化,解決老年人的醫(yī)療和養(yǎng)老兩大難題,近年來,長汀縣委、縣政府把健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為本縣重點培育發(fā)展的新興產(chǎn)業(yè)。2014年,長汀縣以新橋中心衛(wèi)生院為試點,整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,建成了長汀縣醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心,開創(chuàng)了居民養(yǎng)老醫(yī)療一體化服務(wù)新模式。
一、長汀縣新橋鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的主要運行模式
(一)整合醫(yī)養(yǎng)資源,實現(xiàn)“零距離”就醫(yī)
醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心具有鮮明的“醫(yī)養(yǎng)”特色,提供“1+12”新型養(yǎng)老服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心按照“一院兩區(qū)”的規(guī)劃,設(shè)有主要提供醫(yī)療、康復、護理、中醫(yī)藥保健等服務(wù)的醫(yī)療康復區(qū)和包括托養(yǎng)的生活保障區(qū)。中心建立了一套托養(yǎng)區(qū)、康復區(qū)和醫(yī)院本部之間的循環(huán)轉(zhuǎn)區(qū)機制,當老人生病時,立即轉(zhuǎn)至醫(yī)院本部治療;病情好轉(zhuǎn)后,再回到康復區(qū)或托養(yǎng)區(qū)。兩個功能區(qū)之間互通互聯(lián),為因病入駐老人提供全方位的特色專科醫(yī)療服務(wù),實現(xiàn)了“零距離”就醫(yī)。
(二)推行優(yōu)惠政策,實現(xiàn)“微負擔”養(yǎng)老
為減輕老人養(yǎng)老負擔,醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心結(jié)合老人托養(yǎng)實際成本,對入住老人進行分類并按所接受的服務(wù)內(nèi)容收費。伙食費按當?shù)刈畹突锸迟M用收取,護工費視老人生活自理程度收取,治療費根據(jù)入住老人參保情況,以每月包干形式收取,對于低保戶和計生家庭的老人,還給予適當補貼,盡量讓大多數(shù)家庭實現(xiàn)“微負擔”養(yǎng)老。
(三)實施精準管理,實現(xiàn)“個性化”服務(wù)
醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心打破傳統(tǒng)粗放式服務(wù),為每一位入住老人提供量身定做的“個性化”托養(yǎng)計劃,包括康復、生活等方面,每半年或一年調(diào)整一次,使托養(yǎng)老人在治療和生活上獲得滿意的服務(wù)體驗。
長汀縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的主要成效:一是創(chuàng)建了“醫(yī)養(yǎng)護”一體化服務(wù)新模式,彌補了養(yǎng)老機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)上的“短板”。二是減輕了家庭養(yǎng)老的負擔。在長汀農(nóng)村,大部分青壯年外出經(jīng)商務(wù)工,留守老人現(xiàn)象大量存在,老人入住醫(yī)養(yǎng)中心,解決了青壯年的后顧之憂。三是拓寬了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展路徑。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),順應(yīng)了深化基層醫(yī)改需要,擴大了服務(wù)對象和服務(wù)范圍,拓展了業(yè)務(wù),使衛(wèi)生院迸發(fā)出新的生機和活力。
二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)發(fā)展中存在的困難和問題
一是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)亟需規(guī)范。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合尚處于探索階段,沒有相應(yīng)的服務(wù)標準或指導性規(guī)范,缺乏對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標準、服務(wù)流程、服務(wù)價格等規(guī)定。
二是醫(yī)療保險政策不完善。以疾病醫(yī)療為中心的現(xiàn)行醫(yī)保支付政策,由于其保障范圍并不涵蓋“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老床位,使老年人在醫(yī)養(yǎng)過程中無法享受醫(yī)保。
三是群眾對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的認識仍有偏差。目前尚有不少村民觀念較為保守,認為把老人送進療養(yǎng)院就是不孝。不少老年人受傳統(tǒng)居家養(yǎng)老觀念的影響,大多不愿出門,守著“故土難離”“葉落歸根”的養(yǎng)老歸宿感。
四是農(nóng)村老年人接受醫(yī)養(yǎng)長期照料的支付能力不足。作為經(jīng)濟并不發(fā)達的山區(qū)縣,長汀農(nóng)村總體上仍處于相對貧困狀態(tài)。許多高齡、失能、患病老人等特殊群體,家庭收入水平普遍偏低。因此,農(nóng)村大多老年人長期入住醫(yī)養(yǎng)的費用支付能力有限。
五是專科醫(yī)護人才不足,護工隊伍不穩(wěn)定。由于醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心為新興專科,缺乏如老年護理、老年心理、老年醫(yī)療等方面的專業(yè)人才;另一方面,醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心護理人員大多是缺乏專業(yè)養(yǎng)老護理知識培訓的當?shù)剞r(nóng)村婦女,年齡普遍偏高,學歷偏低,流動頻繁。
六是醫(yī)療康復設(shè)備有待進一步提升。在醫(yī)療康復設(shè)備上,缺乏高端、先進、針對性強的醫(yī)療康復設(shè)備,難以適應(yīng)老年人多層次的康復、托養(yǎng)需求。
三、推進長汀農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式發(fā)展的對策建議
(一)爭取政府政策、資金扶持,擴大醫(yī)養(yǎng)中心受益人群
要爭取政策支持,適當放寬對農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)中符合醫(yī)療保險的報銷條件,為農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)老年人的醫(yī)保報銷開通綠色通道,簡化手續(xù),提高報銷比例;應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)保基金的杠桿作用,爭取將長期護理及康復服務(wù)等納入醫(yī)保范圍,解決老百姓支付能力不足的問題;還要探索開發(fā)護理保險,解決老年人的醫(yī)養(yǎng)負擔。
(二)全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的綜合服務(wù)能力
一是提升醫(yī)療技術(shù)水平。通過“選送進修、外出交流、院內(nèi)培訓”等渠道和形式,使更多基層醫(yī)護人員接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓。同時,打造醫(yī)聯(lián)體,通過汀州醫(yī)院等上級醫(yī)院的對口幫扶,在有關(guān)專家傳、幫、帶下,不斷提升醫(yī)養(yǎng)中心的服務(wù)水平;二是配置現(xiàn)代化醫(yī)療康復設(shè)備。在政府和上級有關(guān)部門經(jīng)費支持下,加大資金投入,采購先進的診療、康復設(shè)備,提高康復治療水平。
(三)全力打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作新品牌
距縣城13公里的新橋鎮(zhèn),地處汀江源上游,生態(tài)環(huán)境好,是長汀的后花園。在這里建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心,服務(wù)半徑可輻射至周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)及全縣和毗鄰縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)。通過打造提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作品牌,吸引更多周邊縣市的老百姓到中心醫(yī)養(yǎng),同時,也可以為候鳥式的養(yǎng)老人群提供服務(wù)。
(四)加大宣傳力度,提高百姓對醫(yī)養(yǎng)中心的認知
通過標語橫幅、電視廣告、鄉(xiāng)村廣播、村委宣傳欄以及公開信、微信、宣傳單等多種形式,加大宣傳、解釋力度,轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)養(yǎng)老理念,鼓勵更多老年人進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心享受專業(yè)化服務(wù),安享晚年。
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