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2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本一
1、目前國家以及各級政府對發(fā)展民營醫(yī)療機構的政策
2、安徽省民營醫(yī)療機構的發(fā)展現(xiàn)狀
(1)周邊淮南朝陽醫(yī)院的發(fā)展
(2)六安市立醫(yī)院的發(fā)展
3、合肥市民意醫(yī)療機構的發(fā)展現(xiàn)狀
(1)有多少家民營醫(yī)療機構
(2)萎縮到現(xiàn)狀的多少家
(3)實際民營醫(yī)療機構占總的床位數(shù)
(4)近年升級到省廳的是多少家
(5)民營醫(yī)療機構發(fā)展的困難
a政策的歧視
b監(jiān)管過程中隨意性
c遇到具體問題沒有訴求途徑
4、我院發(fā)展回顧及現(xiàn)狀
(1)建院初期2003-2006
(2)快速發(fā)展期2006-2010
(3)發(fā)展的政策瓶頸期2010-2011
(4)我院目前遇到的問題
5、期待著合肥市相關政府部門的政策支持
2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本二
馬龍縣中醫(yī)院匯報材料
馬龍縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1993年7月,現(xiàn)有職工65人,其中在職在編38人,借調7人,合同制用工20人。專業(yè)技術人員中高職4人,中職15人,初職19人。業(yè)務用房1821平方米,核定病床50張,病床使用率91.2%。開設中醫(yī)內科、中醫(yī)皮膚科,肛腸科、針灸科、推拿科、西醫(yī)內兒科、五官科、醫(yī)學檢驗科、放射科等臨床科室。醫(yī)院目前擁有彩色b超、黑白b超、全自動血細胞分析儀、全自動尿十項分析儀、全自動生化分析儀、心電圖機、心電監(jiān)護儀、500max光機、多功能牽引床、低周波治療儀、中頻波治療儀、體外沖擊波碎石機、全自動煎藥機等醫(yī)療檢查和診療設備。2008年門診量12萬余人次,住院病人1244人次,業(yè)務收入725萬元。
進一步加強中醫(yī)專科建設。我院現(xiàn)開設推拿科、針灸科、骨傷科、肛腸科、中醫(yī)皮膚科等中醫(yī)特色專科。為了加強中醫(yī)特色專科建設,今年4月我院與云南省中醫(yī)院簽訂了省級重點專科建設協(xié)議書,在今后的3年中省中醫(yī)院將協(xié)助我院把推拿科建設成為省級重點科室,全面提高本學科醫(yī)師的業(yè)務水平和整體素質,建設一支臨床實用型隊伍,在全縣范圍內廣泛推廣推拿科在腰椎間盤突出癥、頸椎病及肩周炎等疾病的診斷及治療方面特色優(yōu)勢,帶動馬龍縣推拿臨床工作的整體發(fā)展和提高。由于病人的日劇增多,現(xiàn)有的診療場所已 1
滿足不了患者的治療所需,為了讓患者有了良好的治療空間,醫(yī)院新建了推拿科針灸科臨時辦公室,讓每個特色科室都具有相對規(guī)范、獨立的診療空間。特色科室對疾病的治療方面,推拿科運用傳統(tǒng)的推拿手法、短杠桿整復手法,結合牽引、理療治療腰椎間盤突出癥、骨質增生、挫傷、扭傷等疾病療效顯著;針灸科運用針刺、艾灸、電針、火罐、中藥外敷、穴位注射等治療風濕痛、面癱、強直性脊椎炎等疾病效果明顯;骨傷科采用民間草藥為主的單味和復方外包制劑治療痛風、頸腰椎病、膝關節(jié)骨質增生,并用夾板固定和中草藥外包治療單純性骨折,收到較好療效;肛腸科卻以獨特的手術療法治療內痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病。通過多年的努力,我院的中醫(yī)特色科室已基本成型,并為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的社會效益和較高的經濟效益。
醫(yī)院在發(fā)展過程中存在的困難
1、業(yè)務用房嚴重不足,房屋陳舊卻不配套,難以給患者提供較好的就醫(yī)場所。
2、專業(yè)技術人才嚴重缺乏,各臨床科室工作運轉困難,醫(yī)護人員工作壓力大。
3、由于資金短缺,無力投資硬件建設及購買設備,特色科室建設相對滯后。
4、醫(yī)院醫(yī)療設備欠缺且有部分老化,診療條件難以提高。
5、診療手段單一,專科特色不突出,藥品收入所占比例偏高,以藥養(yǎng)醫(yī)的情況難以緩解。
醫(yī)院今后的發(fā)展方向
1、多方籌集資金,加強醫(yī)院基礎設施建設。
2、積極引進高學歷專業(yè)技術人才,加大現(xiàn)有人才的技術培養(yǎng)力度,不斷提高醫(yī)療護理質量,確保醫(yī)療安全。
3、加強特色專科的建設和投入。
2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本三
首頁正文
民營醫(yī)院數(shù)已超公立醫(yī)院 診療人次不及公立1/7 2016-08-22 06:41:00 來源:人民網 責任編輯:
原標題:你會去民營醫(yī)院看病嗎
8月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2016—2020年)》,取消了社會辦醫(yī)的多項限制。有人形容,這是民營醫(yī)療的又一春。
近年來,國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺,民營醫(yī)院數(shù)量也在快速增加。那么,民營醫(yī)院的現(xiàn)狀究竟如何?人們對民營醫(yī)院的“偏見”有沒有消除?民營醫(yī)院有沒有沖破“玻璃門”?記者進行了采訪。喜人的市場“大蛋糕”
一季度健康服務業(yè)增長17.4%,社會辦醫(yī)獲得“大尺度”鼓勵
梁女士手骨折了,屬于工傷,需要長時間的康復治療。她來到深圳市龍城醫(yī)院,和眾多工傷患者們一起治療。記者采訪時,她已經治了兩個多月,如此長時間的治療,她沒有出一分錢,全部由工傷保險埋單。
仍在這家民營醫(yī)院內,記者上樓來到了兒童康復病區(qū),一名孤獨癥男孩正在用一臺先進的設備治療。護士長賀靜介紹,這是該市唯一的兒童康復住院病區(qū),醫(yī)保能報銷90%費用,剩下的10%醫(yī)院還會有所減免。
該院院長王玉林介紹,醫(yī)院已為患者減免各類費用1389.37萬元。共有11名植物人經康復治療蘇醒,康復病人的復崗率達56.3%,恢復生活自理能力率達95.6%,接近發(fā)達國家水平。今年1月,該院正式啟動國際康復質量認證委員會(carf)康復認證工作。這些具有特色的康復模式和先進的技術設備,受到人們的歡迎。
像龍城醫(yī)院這樣的民營三級醫(yī)院,得到深圳市的鼓勵和支持,包括三級醫(yī)院一次性獎勵、地價優(yōu)惠、床位補貼、基本醫(yī)療服務補貼、所得稅獎勵、醫(yī)保一視同仁。不僅在深圳,全國還有很多省份對社會辦醫(yī)出臺了“大尺度”的鼓勵政策,比如取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數(shù)量、類別和地點限制,在職稱評定、科研課題招標和成果評價、重點學科(重點實驗室)、重點專科建設項目等方面與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。“政策利好不斷釋放,現(xiàn)實與人民的需求有差距,這些因素讓醫(yī)療健康類企業(yè)、多元綜合企業(yè)及跨界投資類企業(yè)對醫(yī)療健康行業(yè)的投資熱情不斷高漲,并由健康服務向核心的醫(yī)療服務領域轉移。”普華永道中國華北區(qū)企業(yè)并購服務部及醫(yī)療行業(yè)主管合伙人錢立強說。近日普華永道公布的中國境內醫(yī)院并購活動報告顯示,2012年至2015年,披露的醫(yī)院并購數(shù)量每年穩(wěn)步增長,其中境內醫(yī)院并購活動最為活躍,并購案例總計122宗,占醫(yī)療健康行業(yè)并購案例總數(shù)的54.5%,交易金額達137.9億元。境內醫(yī)院并購活動主要集中在北京、江蘇、浙江和廣東等醫(yī)改先行地區(qū),四地并購數(shù)量占總數(shù)的一半以上,投資金額占總額約70%。投資二、三級綜合醫(yī)院的并購交易持續(xù)增長,并購數(shù)量增至27宗,并購金額達39.8億元。
資本的進入使中國醫(yī)療產業(yè)的“蛋糕”不斷做大。國家衛(wèi)計委近日公布的《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2015年全國衛(wèi)生總費用預計突破4萬億元,保持兩三年增長一萬億元的勢頭。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達77億人次,比上年增加1億人次。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,今年一季度,以醫(yī)療服務為主的健康服務業(yè)營業(yè)收入同比增長17.4%。其中,婦幼保健院(所、站)等收入增速最快,增長28.2%。
“歐美人群在過去長達150年的收入增長過程中,家庭消費增長彈性最大的是醫(yī)療健康需求,長期高達收入增長的1.6倍。過去幾年,中國醫(yī)療健康服務業(yè)的增長也一枝獨秀,大健康產業(yè)成為現(xiàn)代服務業(yè)的龍頭之
一、中國經濟增長的主導產業(yè)之一。”國務院醫(yī)改領導小組專家委員會委員劉國恩說。愁人的資源“玻璃門”
去年民營醫(yī)院診療人次3.7億人次,僅占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12% 在醫(yī)療產業(yè)不斷擴容之際,民營醫(yī)院的數(shù)量也在猛增。數(shù)據(jù)顯示,2015年民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的52.6%,在數(shù)量上已經超過公立醫(yī)院。
然而,數(shù)量增了,市場占有率卻不高。在4萬億元的醫(yī)療服務市場中,公立醫(yī)院仍占絕對優(yōu)勢。數(shù)據(jù)顯示,2015年,公立醫(yī)院床位占80.6%,診療人次27.1億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的88%。民營醫(yī)院床位占19.4%,診療人次3.7億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%。人們就醫(yī)仍是往公立醫(yī)院,去民營醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7。
“盡管民營醫(yī)院數(shù)量增長很快,但是公立醫(yī)院仍占了市場大頭,這個現(xiàn)象沒有發(fā)生明顯的變化。原因歸結于中國的醫(yī)療服務體系 倒金字塔 現(xiàn)狀,三級醫(yī)院的門診和住院量仍是最多的,而一個國家正常的醫(yī)療服務體系應該是 正金字塔 型,在基層就醫(yī)的人最多。”中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經濟學教授蔡江南分析,一個國家的醫(yī)療資源可以分為四大類:醫(yī)院、醫(yī)生、藥品、檢查。在我國,這些資源往往通過行政化手段分配,塔尖的公立大醫(yī)院因此在準入、規(guī)劃、評級、編制、科研、醫(yī)保等政策方面具有絕對的優(yōu)勢。因此民營醫(yī)院發(fā)展的劣勢也被稱為“玻璃門”——看得見,進不去。記者采訪過的不少民營醫(yī)院醫(yī)生表示,評高級職稱的時候要求在核心期刊發(fā)表論文,研究的必須是國家級科研項目,民營醫(yī)院往往難以爭取到此類科研項目,影響到醫(yī)生的職稱晉升和職業(yè)發(fā)展。
在深圳,全市49%的醫(yī)生已經取消編制,公立醫(yī)院逐步去行政化。但是王玉林認為,光一個城市取消編制仍不能吸引人才,編制仍是公立醫(yī)院醫(yī)生流動的后顧之憂。
在投融資方面,仍然遭遇融資難,民營醫(yī)院希望在建立之初就獲得和公立醫(yī)院一樣的政策,比如地價優(yōu)惠、獎勵、補貼、融資等。由于醫(yī)院投資回報周期長,大型綜合醫(yī)院從建設到經營上的盈虧平衡往往要8—10年時間,融資難問題成為民營醫(yī)院面臨的普遍性難題。惱人的人才“板結化”
讓優(yōu)質人才流動起來,不再是“單位人”,形成分工合理的醫(yī)療服務體系 最近,一個專門研究基因檢測技術的“基因小鎮(zhèn)”在浙江杭州開始運轉。其研發(fā)成果將為精準醫(yī)療奠定基礎。浙江省健康產業(yè)聯(lián)合會理事長、迪安診斷董事長陳海斌告訴記者,精準醫(yī)療是醫(yī)學發(fā)展的最前沿的技術,這方面人才緊缺,為此企業(yè)和美國約翰·霍普金斯大學、西雅圖華盛頓大學、全球分子診斷巨頭等建立了人才培訓關系。
“人才太重要了,全國都應該取消編制,讓聚集在北上廣的專家流動起來,滿足全國老百姓的需求。”龍城醫(yī)院投資人楊麗懷說。
“好醫(yī)生集中在金字塔塔尖,基層大量的是本科學歷以下的醫(yī)生,嚴重制約我國整個健康產業(yè)的發(fā)展,成為最大的瓶頸。”蔡江南說,我國的醫(yī)生是“單位人”,決定了醫(yī)生不能自由執(zhí)業(yè),其工資收入按照事業(yè)單位標準發(fā)放,遠低于國外發(fā)達國家的水平,未能體現(xiàn)他們的技術勞務價值。低收入、高風險的醫(yī)生職業(yè),讓很多人不再對學醫(yī)抱有憧憬,造成優(yōu)質醫(yī)生短缺加劇。而在發(fā)達國家,由于自由執(zhí)業(yè)比較普遍,因此醫(yī)生收入較高,比如自由執(zhí)業(yè)專科醫(yī)生收入達到社會平均收入的6倍。
優(yōu)質人才稀缺,流動性差,但資本又是逐利的,希望快速得到回報,這讓行業(yè)內“賺快錢”的心態(tài)非常普遍,影響了行業(yè)的健康發(fā)展。在一個論壇上,兩名投資人坦陳,由于資本追求快速回報,而醫(yī)療行業(yè)核心資源如優(yōu)質醫(yī)療人才都集中在公立醫(yī)院,人們就醫(yī)習慣也是在公立醫(yī)院,因此資本更樂于投在公立醫(yī)院,而且是有知名度的中高端醫(yī)院,而不是自己重新建一所民營醫(yī)院。
蔡江南認為,必須讓人才流動起來,形成分工合理的醫(yī)療服務體系。具體來說,建議調整醫(yī)療服務價格,改革醫(yī)生培養(yǎng)體制、收入、就業(yè)機制,鼓勵政府和社會資本合作模式,建立公平競爭的發(fā)展環(huán)境,改善政府監(jiān)管的水平和手段,實行負面清單制度,從簡單控制準入轉為進入后的持續(xù)監(jiān)管。實際上,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策早已出臺,但“單位人”的性質導致政策難以落地。近日,人社部表示,正在“研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。”中國健康服務業(yè)發(fā)展改革聯(lián)盟執(zhí)行主席田佑中認為,此舉將有利于加速社會辦醫(yī)。他說,取消編制后,醫(yī)院將根據(jù)崗位實施聘用制或合同制,在職稱晉升、薪酬水平、學術地位方面實現(xiàn)同崗同薪同待遇。這一方面能夠改善編內編外的不公平現(xiàn)象,極大地調動現(xiàn)有醫(yī)務人員的積極性;另一方面,編制內職稱評定、薪酬、福利待遇是制約醫(yī)生走出“體制”的制約因素。編制取消后,醫(yī)務人員將從“單位人”變?yōu)椤奥殬I(yè)人”,符合條件的政府辦醫(yī)療機構的醫(yī)務人員可以到社會辦醫(yī)療機構兼職、就職或開辦私人診所,將極大地推動多點執(zhí)業(yè),促進社會辦醫(yī)。
2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本四
醫(yī)院是指按照法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范,以救死扶傷為主要目的的醫(yī)療機構,那么在生活中,醫(yī)院要怎么制定發(fā)展規(guī)劃?以下是小編收集整理的有關醫(yī)院發(fā)展工作總結,歡迎大家前來閱讀。
一、麻疹流行傳播期間到傳染病院、牡丹人民醫(yī)院、牡丹區(qū)中心醫(yī)院進行流行病學調查。
二、手足口病流行傳播期間,到傳染病院、牡丹人民醫(yī)院、牡丹區(qū)中心醫(yī)院進行手足口病病例的病原學采樣,完成上級單位交給的各項任務。
三、完成了《志賀氏菌檢驗》國家標準的變更試驗,并通過了省質量技術監(jiān)督局的評審確認。
四、今年春季對3例回國務工人員瘧疾疑似病例進行抽血,血片制作、鏡檢,查出惡性瘧疾2例,并向領導反饋結果,及時挽救了病患的生命。
五、在山東省技術監(jiān)督局20__年微生物檢驗能力驗證工作中,完成了對致病菌的考核,本中心實驗室被評為山東省滿意實驗室。
六、在7、8、10月份在大黃集、王浩屯、呂嶺等地發(fā)生食物中毒期間,完成了對所采集樣品進行致病性微生物項目檢測,檢出大腸埃希氏菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌等致病菌并向有關部門出具了檢驗報告。
七、和本科室人員一起完成一起亞硝酸鹽中毒的現(xiàn)場采樣、檢測,及時上報有關領導。
八、學習瘧疾、腸道寄生蟲的專業(yè)知識,參加山東省寄生蟲病研究所舉辦的瘧疾、腸道寄生蟲檢測的培訓暨技能大賽,并取得優(yōu)異成績。
九、學習微生物檢驗有關標準及微生物專業(yè)知識,參加了市衛(wèi)生局、市疾病預防控制中心舉辦的食品安全檢測檢驗能力技能大賽,取得優(yōu)異成績,并和團隊成員一起贏得團隊第一名的好成績,為單位贏得了榮譽。
十、參加中學生的健康查體工作,對菏澤二中、曹州一中的中學生進行健康查體,共對96個班級,6000余人進行乙肝表面抗原的檢測。
十一、積極參加人感染h7n9禽流感防控工作。積極參加人感染h7n9禽流感的知識培訓,參加牡丹區(qū)疾病預防控制中心、菏澤市疾病預防控制中心舉辦的人感染h7n9禽流感的應急演練。十二、在迎接本年度的計量認證監(jiān)督評審中,做了大量的工作,完成省專家組對微生物實驗的見證考核并出具了報告。十三、參加菏澤市技術監(jiān)督局特種設備安全監(jiān)督部門舉辦的特種設備操作安全培訓,并取得特種設備作業(yè)人員證。
很高興在__市中醫(yī)院進行了十個月的中醫(yī)全科醫(yī)師臨床實習,能有這么好的一次學習機會我十分高興,也倍加珍惜。按照全科醫(yī)師培訓要求,結合我自身存在的不足,我在市中醫(yī)院選擇了腎病科、腦病科、中醫(yī)專家門診、腦病門診、糖尿病科、影像科以及心電圖等科室作為我學習的重點科室。在學習期間,我嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到不遲到,不早退,不無故曠工擅離工作崗位,對待病人和藹可親,態(tài)度良好。在專業(yè)技術方面勤學苦練,虛心聽取老師講解,認真做好筆記,不懂就問,努力將所學的理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的。能力。此外學習期間我踴躍參加了醫(yī)院及各科室的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的學習生活更加充實。
通過近一年的學習,我收獲很大,不僅學到了許多專業(yè)知識,也掌握了一些學習技巧和方法,開拓了思考解決問題的新思路。了解了許多臨床常見病,多發(fā)病以及一些慢性病中醫(yī)治療的獨特療效,感受到了祖國醫(yī)學的博大精深。體會到了愛崗敬業(yè),無私奉獻的高貴品格,更感受到了市中醫(yī)院領導及各位老師的熱情待人、平易近人的風范。
最后,衷心感謝市中醫(yī)院的領導在我們的學習期間給予的關懷和幫助,我們將帶著市中醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風返回我們的工作崗位繼續(xù)為患者服務,做一名優(yōu)秀合格的醫(yī)務工作者。
迎接三甲醫(yī)院復審工作我院等級評審工作已經圓滿結束,在準備階段,介入治療科在醫(yī)院三甲辦組織安排下,以積極的態(tài)度迎接三甲復審工作,在實際準備工作中,我們對照標準,尋找差距,制定方案,積極解決出現(xiàn)的問題,使我科室的實際工作有了實質性的提高。在科室迎接評審過程中,工作的重點集中在對照標準完善科室制度、合理安排工作流程、嚴格技術操作規(guī)范等方面。具體的做法是:
1、統(tǒng)一思想:要求科室全員重視并認真對待三甲復審工作,三甲復審是對我們過去工作的總結,在準備工作階段,要善于發(fā)現(xiàn)實際工作中存在的缺點與不足,對照三甲醫(yī)院的標準來提高并完善。
2、認真組織并完善文字工作:對照三甲醫(yī)院的要求,逐條完善必須的工作制度,對于不完善的部分,落實到人,限期完成,盡最大努力把工作做的更加完美,同時合理安排時間全員認真學習、梳理消化,并進行實際的操作演練。
⒊、三甲醫(yī)院的要求,認真組織實踐:在實際工作中,嚴格按照三甲醫(yī)院要求,全體醫(yī)護人員進行自檢自查,結合自身存在的不足,及時想方設法彌補,改善硬件條件。
4、硬件條件限制,對于科室內部布局不盡合理的地方,協(xié)調相關科室盡力完善布局,使工作流程更加合理。
5、實際工作中,嚴格按照醫(yī)療規(guī)范組織實際醫(yī)療技術操作,積極糾正以往不甚規(guī)范的操作及時更改,實實在在的在復審準備中受益。
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學術和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在__年,我院堅持以病人為中心的服務理念,以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。醫(yī)院業(yè)務收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個門診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。
一、加強醫(yī)療質量管理,保證和提高醫(yī)療服務質量
(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。__年,我院在“醫(yī)療質量服務年”活動的基礎上,把減少醫(yī)療質量缺陷,及時排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關,各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高,完善各項告知制度。加強質控管理,住院病歷書寫實施了《____市中醫(yī)病歷書寫實施細則》和評分標準,通過近一年的運行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務人員。
(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上,優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力,這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費,使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實效,增強服務意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施,如收費掛號窗口聯(lián)網,減少掛號排長隊,部分專家設立專門掛號窗口,推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進護士,全年評出星級護士56名,護患構筑連心橋,推出便民措施,想方設法為病人解決實際問題,住院病人對護理工作滿意度達96%。
(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育,是加強醫(yī)療質量的基礎。如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費”活動,激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神,形成了比、學、趕、超的良好氛圍。
(四)建立完善的質量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強制度建設入手,結合各崗位的工作性質、工作內容,制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書,做到一級管一級,一級向一級負責的格局。明確責任,保證職能,做到責、權明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。
建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理,質量控制考核領導小組,負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合,嚴把環(huán)節(jié)質量關,確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理,努力提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作,使醫(yī)院的各項工作達到了綜合目標責任制預期目的,醫(yī)療質量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復評工作。
二、提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療費用,是醫(yī)院的最根本目標
提高醫(yī)療質量,降低醫(yī)療費用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用,提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題,它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質,降低管理成本著手,從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費”取勝。
(一)今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策,實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格,降低總的醫(yī)療費用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后,我院減少藥品收入500多萬元,實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標,首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題,要堅持“為人民服務”的宗旨,正確處理社會效益和經濟收益的關系,把社會效益放在首位,防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”,以廣大患者利益為前提,切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價格提供優(yōu)質的服務。
(二)擴大門診業(yè)務量,提高工作效率。去年我院門診量達到53.81萬人次,與去年同比增加12.18%。通常來說,同一種病且病情差不多的情況下,門診治療往往比住院治療的費用要低得多。
上半年度以來,在衛(wèi)生局和辦事處黨委的正確領導下,我院全體職工認真貫徹上級指示精神,積極進取勇于創(chuàng)新,思想穩(wěn)定團結一致,按照年初制定的工作計劃扎實工作,各項工作發(fā)展勢頭良好,經濟效益和社會效益穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結如下:
一.繼續(xù)深化體制改革,解放思想、提高認識
加快發(fā)展在衛(wèi)生局和辦事處黨委的領導下,在去年成功進行人事分配制度改革的基礎上,年初我院進行了新一輪人事分配制度改革,重點解決了人事安排、利益分配、養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險等職工關心的問題,進一步穩(wěn)定了職工思想。加強了行政、財務、后勤、社區(qū)等方面的管理,行政管理上做到“三嚴”,即“嚴格制度、嚴格落實、嚴格監(jiān)督”;業(yè)務管理上做到“三早”,即“早預防、早培訓、早提高”;財務管理上做到“三低”,即“低支出、低成本、低消耗”。并通過實踐不斷完善各項管理制度,形成了一套既全方位管理,又能充分調動廣大職工積極性的管理方案。使全體職工立足本職工作,盡職盡責,較好的完成了各項工作。加強精神文明建設,倡導樹立團結、民主、人文關懷的工作生活氛圍。利用5.12護士節(jié)開展了豐富多彩的文體娛樂活動,職工生活愉悅、友好相處,服務質量也有了明顯提高,被縣文明委評為全縣百佳文明單位。
二.堅持“科技興院、社區(qū)興院、專科興院”之路
促進了醫(yī)院業(yè)務技術提高我院立足“科技興院、社區(qū)興院、專科興院”,選送業(yè)務骨干到省口腔醫(yī)院、市人民醫(yī)院、一四八醫(yī)院等單位進修學習,逐步提高我院職工的業(yè)務技術水平。鼓勵廣大職工進行各種形式的學習充電,用科技武裝大腦,提高理論水平。鼓勵職工撰寫論文著作,在省級以上正式刊物發(fā)表專業(yè)論文者,一篇獎勵50元,市級以上報刊的獎勵30元。同時,經醫(yī)院整總體設計,在心內科、呼吸內科、消化內科、普外科、骨外科、婦科、產科、兒科、口腔科、中醫(yī)科等專業(yè)逐步形成了專業(yè)有特色、學科有帶頭的格局,并與知名醫(yī)院專家聯(lián)合,形成人力共用、資源共享,帶動了我院整體業(yè)務水平的提高;繼續(xù)堅持和鞏固開展的社區(qū)門診和社區(qū)服務項目,加強了社區(qū)門診的規(guī)范化建設,利用社區(qū)門診做好醫(yī)院形象宣傳和雙向轉診工作,形成了轄區(qū)內的社區(qū)醫(yī)療服務大平臺;堅持發(fā)展專科,總結合作專科的成功經驗,鞏固成果,通過大力宣傳專科,提升了我院的知名度,也帶動了我院業(yè)務技術和業(yè)務收入的提高。
三.多方籌資改善就醫(yī)環(huán)境,多種形式樹立醫(yī)院形象
今年以來,我院多方籌資60萬元,投資10萬元購置了生化分析儀、呼吸麻醉機等設備,投資20萬元對門診樓進行了整體裝修,提高了診療水平也極大的改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。投資30萬元用于擴大藥庫庫存,降低了藥品價格,讓利于群眾。通過開展“深入開展優(yōu)質服務,樹立全新形象”等活動,提高了的服務意識和服務質量,并通過組織村干部查體、學生查體、進村義診等活動,提高了醫(yī)院在群眾心目中的形象,塑造了醫(yī)院新形象。
四.全方位服務,促進新型農村合作醫(yī)療的實施
自新型農村合作醫(yī)療實施以來。我院開設了規(guī)范化社區(qū)門診八處,開展社區(qū)服務,每天送醫(yī)送藥上門服務,今年5月份對參合群眾50周歲以上和未使用過合作醫(yī)療證報銷的進行了上門免費查體。同時我院還科學設立就診、報銷程序,方便群眾就診報銷。通過一年來的實施,轄區(qū)內已有17518人次進行了住院報銷,報銷金額1051559.93元,其中門診消費181354.38元,住院報銷870205.55元,參合群眾切實享受到了合作醫(yī)療帶來的好處,為下半年新一輪新型農村合作醫(yī)療的實施打下了良好的基礎。
五.積極做好各項社會衛(wèi)生工作,業(yè)務收入穩(wěn)步提高
在今春的“麻疹”應急接種工作中,我院高度重視,嚴格按照上級要求做好接種工作,針對開發(fā)區(qū)為我縣的主戰(zhàn)場,行動早,速度快,積極主動的深入駐地各企業(yè)、學校等進行預防接種,累計達22648人次。同時選派專業(yè)技術人員在鄒魏工業(yè)園招工報名處進行長期預防接種。克服人手少,工作量大的困難,積極配合上級部門完成了轄區(qū)內的計劃免疫、食品衛(wèi)生、婦幼保健、藥品督查等各項工作。通過全院職工的共同努力,我院1-5月份業(yè)務收入189240.20元,比去年同期增長75%,藥品收入317881.95元,比去年同期增長47.5%,其他收入182150.09,比去年同期增長22.5%,總收入增長46%,職工工資也有了很大提高。
六、存在的問題和不足:雖然我院經過多方努力,業(yè)務收入有了一定提高,醫(yī)院形象也有了一定的改善,但還存在不少問題:
1、由于底子薄,收入的提高遠遠不能滿足發(fā)展的需要。病房陳舊,設備簡陋的問題制約著醫(yī)院的發(fā)展。
2、隨著業(yè)務量的增加,專業(yè)技術人員人手少、水平低的矛盾逐漸暴露出來,防保隊伍人手少,遠遠不能滿足開發(fā)區(qū)人口急劇增長的需要。
3、退休人員待遇不能完全兌現(xiàn),部分職工的養(yǎng)老保險金不能保障,全體職工260元的補助不能兌現(xiàn),都是面臨的不安定因素。
4、部分職工個人主義思想嚴重,影響團結。以上這些問題將制約我院下一步的發(fā)展。
七、下半年的打算和措施:
下半年,我院將按照年初計劃,進一步統(tǒng)一思想,提高認識,加大工作力度,重點做好以下幾點:
1、做好新一輪農村合作醫(yī)療的實施工作,堅持做好社區(qū)服務工作,保障參合群眾利益;
2、年度內在上級部門的領導下,爭取政策支持,在轄區(qū)內率先實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理,真正實現(xiàn)合作醫(yī)療、社區(qū)服務、一體化管理“三位一體”,加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管力度,為轄區(qū)群眾提供安全、可靠、優(yōu)質的醫(yī)療保障;
3、籌集資金購買b超機、心電監(jiān)護儀等設備,確保提高醫(yī)療水平,滿足群眾就醫(yī)需求;
4在縣局領導下,想方創(chuàng)收,努力改變經濟困難、技術落后的不利局面。堅持走“科技興院、社區(qū)興院、專科興院”之路,咬定發(fā)展不放松,樹立轄區(qū)內醫(yī)院品牌形象;
5、加強防保隊伍建設,做好公共衛(wèi)生事件的應對工作。回顧上半年的工作,在上級黨委的正確領導下,在全體干部職工的共同努力下,我們取得了一些成績和經驗,但是,我們清醒的認識到我們與其他先進單位還有一定差距,相信在衛(wèi)生局和辦事處的領導下,我院將繼續(xù)深化改革,努力向著一流鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院的目標全力奮進。
2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本五
2011-08-22 10:00:16 責任編輯:華夏醫(yī)界網 來源:海峽醫(yī)界網 瀏覽次數(shù):727 1 民營醫(yī)院的基本情況
據(jù)衛(wèi)生部2006 年統(tǒng)計,全國有營利性醫(yī)院4 000家左右,占全國醫(yī)院總數(shù)的20.3 %,病床數(shù)約16 500余張,占全國醫(yī)院病床總數(shù)的6.3 %。一般規(guī)模在50-300 張病床,500 張床以上的僅占1.6 %。一半以上的民營醫(yī)院日門診量在100 人次以下。院均年手術量在100 至1 000臺。90 %以上的民營醫(yī)院分布在華東、華南、華中、華北等經濟相對發(fā)達地區(qū)。我國民營醫(yī)院大多數(shù)規(guī)模不大,投資或固定資產不太多。固定資產100-500 萬元的較多,3 000萬元以上的僅占7 %左右。民營醫(yī)院的辦院模式主要有六種:(1)民間投資,以本社區(qū)的醫(yī)療服務為主,分別建成1、2、3 級醫(yī)院。這類醫(yī)院自成一體,自辦自營,利益一致,逐步發(fā)展。(2)所有權與經營權分離,民辦公營。由民間或社會資本投資后,交給公辦的3 級醫(yī)院托管。(3)民辦慢性病醫(yī)院與公辦的3 級醫(yī)院相聯(lián)合,類似于國外的院后服務或連續(xù)性服務模式。(4)公辦民營。民營資本進入公立醫(yī)院,占有一定的股份; 或不占股份,民營資本帶資托管公立醫(yī)院。但醫(yī)院的所有制和非營利性不變,職工的國有身份不變。(5)政府購買民營醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務。(6)民營醫(yī)院多數(shù)選擇專科醫(yī)院的模式。一半以上為中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)民營醫(yī)院80 %以上是中醫(yī)專科醫(yī)院。據(jù)北京、河北、河南、山東、吉林五省市的不完全統(tǒng)計,在省地市的民營中醫(yī)醫(yī)院占該省中醫(yī)院總數(shù)的20 %,但一般省市占不到這么大的比例。民營醫(yī)院以產權歸已,機制靈活,定位準確(提供基本醫(yī)療服務、面向高收入人群、境外人士、高端或特需服務等),特色專科,人性化服務,注重成本核算和經濟社會效益為特點。當前已經出現(xiàn)一批社會認可、知名度高的品牌民營醫(yī)院,中醫(yī)類的如廣東的祈褔醫(yī)院,河北的以嶺醫(yī)院、中美醫(yī)院、肝病醫(yī)院,遼寧的海城骨傷醫(yī)院等等,都辦得很不錯。國家與地方關于民營醫(yī)院的有關政策
2.1 國家有關政策
2000 年2 月,國務院《關于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導意見》提出:“鼓勵各類醫(yī)療機構合作、合并,共建醫(yī)療服務集團。盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格放開,依法經營,照章納稅”。2002 年衛(wèi)生部召開的“全國農村衛(wèi)生工作會議”提出:“對符合條件的民辦醫(yī)療機構應一視同仁,并按機構性質給予稅收減免等鼓勵”。
2009 年中共中央國務院《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指出:“注重發(fā)揮市場機制作用,動員社會力量參與,促進有序競爭機制形成”“,鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制訂和完善有關政策法規(guī),規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構的準入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫(yī)療機構。國家制定公立醫(yī)院改制的指導性意見,積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組。??適度降低公立醫(yī)療機構比重,形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。支持有資質人員依法開業(yè),方便群眾就醫(yī)。完善醫(yī)療機構分類管理政策和稅收優(yōu)惠政策。依法加強對社會力量辦醫(yī)的監(jiān)管”。
2.2 地方政府鼓勵發(fā)展民營醫(yī)院
不允許民營醫(yī)院承擔醫(yī)保的堅冰開始打破。部分地區(qū)的政府和主管部門開始解決這一問題。北京市有37 家、上海市有43 家、杭州市40 家、哈爾濱市17 家等民營醫(yī)療機構被批準納入醫(yī)保定點醫(yī)院。
2004 年浙江省人民政府在《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》中規(guī)定:積極鼓勵社會資本到醫(yī)療資源相對薄弱的地區(qū)投資興辦醫(yī)療機構。民辦醫(yī)院納入區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生行業(yè)管理范圍,享有與公立醫(yī)院同等的法律地位。民辦醫(yī)院的設置由各級衛(wèi)生行政部門審查批準,設立條件、資質審核、審批程序等與公立醫(yī)院相同。民辦醫(yī)院在征用土地和減免建設配套等規(guī)費方面,享有與公立醫(yī)院同樣的優(yōu)惠政策。在人才引進、技術職稱評定、參加學術組織及學術活動、政策知情等方面,享有與公立醫(yī)院同等待遇。無論是營利性或非營利性民辦醫(yī)院,均可根據(jù)規(guī)定申請城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格。營利性民辦醫(yī)院可根據(jù)服務成本,自主確定醫(yī)療服務價格。其收入直接用于改善自身醫(yī)療衛(wèi)生條件的,還可按國家有關規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。將部分資源配置不合理、經營管理不好、服務效率低下、區(qū)域同類性重復明顯的公立醫(yī)院,改制為多種形式的民辦醫(yī)院。部分省市已將民營醫(yī)院納入三甲二甲醫(yī)院的評審范圍。
2011-08-22 10:00:16 責任編輯:華夏醫(yī)界網 來源:海峽醫(yī)界網 瀏覽次數(shù):728 3 民營醫(yī)院的特點與優(yōu)勢
醫(yī)院優(yōu)勢是指在一定的區(qū)域或市場內,本醫(yī)院與競爭對手比較,在某些方面具有其他醫(yī)院不可相比、不可模仿的獨特能力與效益。
3.1 產權制度與體制上的優(yōu)勢
民營醫(yī)院的醫(yī)院所有者(投資者)與管理者關系明晰,利益清楚。運行機制靈活,自主權比較大。聞名全國的“河北現(xiàn)象”,就是河北許多民營中醫(yī)醫(yī)院欣欣向榮、車水馬龍,而一些國有醫(yī)院卻冷冷清清、門可羅雀。2003 年該省公立中醫(yī)院人均業(yè)務收入不足3 萬的已占到了1/ 3 ,有的中醫(yī)院發(fā)工資都很困難。全省有3個國家投資四五百萬的重大中醫(yī)攻關課題,國有中醫(yī)院沒有一個中標的,反而是大型民營中醫(yī)院全部包攬。國有中醫(yī)院人才流失嚴重,僅省中醫(yī)院就有數(shù)十位骨干辭職去了民營醫(yī)院。與此同時,民營醫(yī)院卻迅速崛起,欲與國有醫(yī)院一決高下。
3.2 服務上的優(yōu)勢
據(jù)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國開發(fā)計劃署和中國政府合作開展的《中國民營醫(yī)療服務作用和范圍研究》報告:城市居民中有69.9 %的人選擇去公立醫(yī)院;而農村52.8 %的居民就診選擇民營診所。研究人員對兩類機構21 項服務的滿意度進行調查,結果發(fā)現(xiàn),居民對民營診所總體評價比較高(只有環(huán)境舒適、技術水平和病人選醫(yī)生的可能性三方面,公立診所高于民營診所)。
浙江省衛(wèi)生廳2001 年進行調查:隨機詢問不少病人,幾乎每位病人都對民營醫(yī)院醫(yī)務人員的服務態(tài)度感到滿意。
3.3 經營管理與成本控制上的優(yōu)勢
民營醫(yī)院摒棄了公立醫(yī)院那種嚴重超編、人浮于事、效率低下的體制,在公立醫(yī)院無法解決的人事與分配制度改革上創(chuàng)建了自己的體制與模式。人員全部采取聘用制,打破了“鐵飯碗”和“終身制”。按績效或工作量發(fā)薪酬,甩掉了“大鍋飯養(yǎng)懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣,其成本低,效率高,同等條件下競爭力就強。
2011-08-22 10:00:16 責任編輯:華夏醫(yī)界網 來源:海峽醫(yī)界網 瀏覽次數(shù):729 4 民營醫(yī)院在政策與管理上存在的幾個問題
4.1 政策方面(1)醫(yī)院的屬性問題。在我國的醫(yī)院分類與注冊稱謂中,一般將公立醫(yī)院定為非營利性醫(yī)院,將民營醫(yī)院定為營利性醫(yī)院(近年少數(shù)民營醫(yī)院也注冊成非營利性醫(yī)院)。一些老百姓認為營利性醫(yī)院是要掙錢的,經常坑蒙拐騙的,無形中給營利性醫(yī)院戴上了一頂“壞分子”的帽子。多數(shù)國家是按產權和所有制形式定性定位的,分為公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。況且,現(xiàn)實中中國的公立醫(yī)院就不盈利,民營醫(yī)院就一定盈利嗎? 浙江省溫州市衛(wèi)生經濟學會的研究報告稱:“營利性醫(yī)院與非營利性醫(yī)院的劃分,不盡符合我國的國情。政府對公立醫(yī)院的經濟補貼占醫(yī)院總收入的比例逐年縮小,公立醫(yī)院為了維持自身的生存與發(fā)展,努力追求利潤的最大化。本次調查的結果顯示,公立醫(yī)院的年人均收益比民營醫(yī)院高出5.57 萬元(公立醫(yī)院人均年業(yè)務收入39.8 萬元,民營醫(yī)院為34.23 萬元),如以收支結余作標準,真正營利的是公立醫(yī)院。溫州市的民營醫(yī)院只是實行了企業(yè)化管理,與公立醫(yī)院只存在經營性與非經營性之分,不存在營利性與非營利性的區(qū)別”。我國著名衛(wèi)生經濟學家杜樂勛說這種分類根本就不合理。民營醫(yī)院雖然可以自己定醫(yī)療服務項目收費標準,但如果它的收費標準高于公立醫(yī)院,它的規(guī)模、設備、專家本來就不如公立醫(yī)院強大,病人就跑到公立醫(yī)院去了,實際上民營醫(yī)院不敢提高收費標準。筆者認為分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院比較合理。
(2)醫(yī)療市場的準入問題。市場經濟應該是一個公平競爭的醫(yī)療市場,除少數(shù)省市外,目前居民的醫(yī)療保險一般由公立醫(yī)院承擔,多數(shù)民營醫(yī)院則被排除在外,社區(qū)醫(yī)療服務和新農合基本上與民營醫(yī)院無緣,有失公平。這兩類醫(yī)院在國民身份和法人地位上是平等的,如果設施與服務標準及收費一樣,在醫(yī)療市場的準入上為什么要兩個標準呢?
(3)民營醫(yī)院在醫(yī)院等級評審、衛(wèi)生技術人員職稱晉升、銀行貸款、征用土地等方面還存在著較多限制或問題。醫(yī)院競爭終結是人才的競爭,為了留住人才他們要付出高于公立醫(yī)院的高額優(yōu)厚的薪酬福利,人才的引進與流失是民營醫(yī)院心中的一個痛。
(4)交稅是民營醫(yī)院發(fā)展的一個重要問題。是根據(jù)盈利多少交稅還是根據(jù)總收入交稅? 是否參照企業(yè)執(zhí)行? 如何比照服務性企業(yè)征稅? 3 年稅收優(yōu)惠,怎么個優(yōu)惠法? 濟南華夏醫(yī)院負責人說,根據(jù)衛(wèi)生部門的規(guī)定,營利性醫(yī)院在分類管理登記后的前3年是免稅的,但地方稅務部門卻說從分類登記之日起就要交稅。還有的地方要醫(yī)院從成立之日起交稅。一個醫(yī)院建成并形成規(guī)模和一定技術水平需要5 至8 年,不少醫(yī)院取得執(zhí)業(yè)資格3 年時,醫(yī)院正處在建設、起步和創(chuàng)業(yè)階段,沉重的稅收會使他們難以發(fā)展,或前功盡棄,關門倒閉。
浙江省溫州市衛(wèi)生經濟學會的研究報告指出:“由于目前相關稅法中尚無醫(yī)療機構稅費的專項規(guī)定,營利性醫(yī)院免稅期限屆滿后,稅務部門將比照服務性企業(yè)向營利性醫(yī)院征稅。由此,營利性醫(yī)院將面對營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、城市建設稅、教育附加費、義務兵優(yōu)撫費、水利水電建設基金、地方養(yǎng)老基金、房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅、印花稅和超960 元工資部分的企業(yè)所得稅等十多項稅費負擔。我們僅對其中6 項主要稅費的發(fā)生額進行了預測,結果顯示,6 項稅費的平均總負擔已占營利性醫(yī)院全年業(yè)務總收入的10.11 % ,而民營綜合醫(yī)院的年結余只占總收入的14 % ,平均為7.66 %,稅收比例遠遠超過了結余的比例。”如此高額的稅費,會使很多民營醫(yī)院窒息,或是停滯不能發(fā)展,也會使公立醫(yī)院對改制(產權制度改革)毛骨悚然,望而生畏。
4.2 管理方面
(1)醫(yī)療技術水平有待于提高。除了一些規(guī)模大、技術高端的醫(yī)院如北京的“三博復興腦科醫(yī)院”、武漢的“亞洲心臟血管病醫(yī)院”、河北的“以嶺醫(yī)院”等之外,總體來說,多數(shù)民營醫(yī)院的醫(yī)療技術水平與公立醫(yī)院比較還有一定距離,民營醫(yī)院與公立醫(yī)院要并駕齊驅還有很長的路要走。
(2)依法執(zhí)業(yè)有待嚴格執(zhí)行。超范圍行醫(yī)或在執(zhí)業(yè)許可證上打擦邊球:有的醫(yī)院超執(zhí)業(yè)范圍搞美容、整形、性病等,牟取不當利益。有的執(zhí)業(yè)許可證批準的是內科,但開了一大批二級科室,如糖尿病專科、肝病專科、胃腸病專科、腎病專科等,其實并無符合資質的專科醫(yī)生。
(3)人才聘用有待規(guī)范。與招聘的員工不簽勞動合同。有的民營醫(yī)院為了減少成本,在聘用人員時常用一老一小的,即醫(yī)生聘老的退休的,不用支付各種社會保險費用。護士則聘外地的年輕的,以試用期為名,不與他們簽訂勞動合同,試用期到了就辭退人家,這樣就不交醫(yī)保社保的保險費了。
(4)服務質量有待提高。少數(shù)民營醫(yī)院門診病歷不寫或不認真寫,住院病歷很不規(guī)范,三級醫(yī)師查房質量不能保證。對醫(yī)療安全不重視舍不得投入。特別是在傳染病的登記和上報、腸道門診病人采樣送檢、慢性咳嗽病人結核菌痰檢等疾控和院感方面比較薄弱,在輸入性傳染病漏報擴散方面存在隱患。
(5)醫(yī)院信譽有待改善。個別民營醫(yī)院大做虛假廣告招攬病人,嚴重失實,弄得一些人不敢相信民營醫(yī)院。個別醫(yī)院開大處方,濫做檢查,牟取錢財。如上海長江醫(yī)院“將懷孕女診斷為不孕癥,牟取暴利”,5 天收了3.7 萬元。媒體經常曝光民營醫(yī)院此類事情,一粒老鼠屎壞了一鍋湯,民營醫(yī)院的形象和信譽嚴重受損,使很多病人不來民營醫(yī)院。
建議
(1)政府和行業(yè)主管部門要重視并關注民營醫(yī)院,當前迫切要解決有關政策問題,如市場準入、醫(yī)保定點、醫(yī)院評審、職稱晉升、稅收政策等。總的原則建議是合法地位、平等對待、公平競爭、發(fā)展與監(jiān)管并重。
(2)民營醫(yī)院要強化法制觀念,依法執(zhí)業(yè)。在執(zhí)業(yè)科目、人員資質、質量控制、診療規(guī)范、客觀宣傳、規(guī)范收費等方面要下功夫,動真格,自強自律,將害群之馬趕出隊伍,恢復在患者心目中的信譽,再塑形象,在醫(yī)療市場競爭中破冰前行。
(作者:中國醫(yī)學科學院望京醫(yī)院 陳珞珈等)
醫(yī)院管理談群第四期論壇移師杭州,就“新時期民營醫(yī)院的生存與發(fā)展”進行了激烈探討。九鼎醫(yī)院管理機構黃總及全國百愈名醫(yī)院管理研究者、從業(yè)者參加了此次活動。
主要內容記錄如下:
群友:(以下代以問)
想請教黃總,您認為醫(yī)院的名稱要根據(jù)哪幾塊來確定?
黃總:(以下代以答)
第一,要根據(jù)你的醫(yī)院的定位;第二,要避免民營醫(yī)院通常采用的一些名稱;第三,從公眾就醫(yī)心理的角度去想;第四,最好有一定的文化含量;第五,易于傳播。
問:
目前民營醫(yī)院大部分都遇到信任危機,如何重新建立老百姓對民營醫(yī)院的信任?
答:
這是目前的一個根本性的重大問題,也是一個重大機會。眼光要長遠一點.首先要明確誠信是任何交易和合作的基礎,要建立誠信的醫(yī)院文化理念,這 是核心; 其次,要立足于長遠的戰(zhàn)略安排;第三,在醫(yī)患關系和醫(yī)療服務中要體現(xiàn)出誠信的措施 ;第四,要通過服務承諾、公共關系活動等來打造誠信品牌,建立品牌優(yōu)勢。
問:
新的醫(yī)療政策出臺后,對民營醫(yī)院有哪些影響?
答:
目前只了解一些簡單情況,預計有如下影響 :第一,基礎醫(yī)療會由政府買單,基層醫(yī)療機構會得到加強,如社區(qū)醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生; 第二,醫(yī)保、新農合將會逐步全面覆蓋; 第三,公立醫(yī)院的價格收費水平將會得到強有力的控制;第四,疾病預防將得到高度重視;第五,政策尚未明晰,對民營醫(yī)院的發(fā)展影響現(xiàn)在尚不清楚,但應該不會改變鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展的政策。
問:
民營醫(yī)院如何增強醫(yī)院員工的凝聚力?
答:
首先還是要建立以人為本的醫(yī)院文化,其次是要建立人力資源管理體系。其中尤其要考慮到員工的個人發(fā)展問題,當然薪酬和激勵要合理,最后要靠領導人的個人魅力,把員工與醫(yī)院形成一個和諧的長期關系,形成利益共同體,這是必須要做到的。而中層骨干是關鍵。
問:
我們應如何調整醫(yī)院內部員工的工作默契度和團隊精神呢?
答:
這是醫(yī)院文化建設的重點,團隊建設一是要有具有吸引力的、可預期的發(fā)展前景; 第二是醫(yī)院的發(fā)展要同員工個人的福祉建立關聯(lián); 第三是要有統(tǒng)一的醫(yī)院文化價值觀; 第四要倡導團隊協(xié)作型醫(yī)院文化,開展有關團隊建設的活動;第五,考核要體現(xiàn)團隊合作指標。
問:
您認為醫(yī)院文化具體從哪幾個方面入手?
答:
目前民營醫(yī)院的現(xiàn)狀是大環(huán)境的問題,也是醫(yī)院文化從根本上需要加以調整,就員工關系而言,就是要建立以人為本的管理理念,重視人的素質提升和個體的發(fā)展,把個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相連接。
問:
我想問一下:您認為應采取哪種方式在貧困地區(qū)提升營業(yè)額?如果競爭對手效仿營銷思路,你認為應如何對付及應如何做出相應的反擊?
答:
具體情況不了解,只能大致回答一下。首先,價格是必須要予以重視的因素,建議以扶貧、慈善的方式為主要手段,建立品牌和開發(fā)市場。至于競爭,不可避免,最好的競爭是不競爭,重在考慮顧客需求、醫(yī)患關系、差異化等來對付同質化競爭,創(chuàng)新是永恒的主題。價格戰(zhàn)不是首選,但在貧困地區(qū)可作為一種策略。
問:
生殖專科醫(yī)院前期應從哪幾個方面來宣傳快速提高知名度?
答:
生殖專科的品牌應該還是要從專科名醫(yī)、診療特色、科普宣傳、學術營銷、品牌廣告等多方面考慮,因不了解具體情況,只能大致說說。
問:
專科醫(yī)院應該怎么做才能達到最高境界?
答:
成為某一專科的首選品牌,并且具有可持續(xù)性,這是就經營而言;就管理而言,員工以醫(yī)院為自豪,具有優(yōu)良的醫(yī)院文化,并具有核心競爭力。
問:
皮膚科什么樣才能提高復查率
答:
要建立檔案,開展跟蹤服務以及體檢優(yōu)惠或贈送,或者健康教育等一對一醫(yī)患關系營銷活動。
問:
一個市級的專科醫(yī)院如何與高校的專科醫(yī)院同時生存?
答:
無非就是競爭與合作。競爭而言,無非就是差異化、醫(yī)患關系、品牌定位,但注意不要“為競爭而競爭”,而要立足于顧客需求,尋求差異,而品牌的差異是最終的目的。應盡量走向“競合”關系。
問:
在公立醫(yī)院開科室還有前途嗎?
答:
最終要靠自己建立品牌,所以不建議在公立醫(yī)院開科室,因為這受政策影響大。
問:
據(jù)您所知目前有哪幾家民營醫(yī)院在品牌運作上比較成功(除深圳地區(qū)外)?他們具有哪些方面可以值得我們借鑒? 答:
武漢亞心、愛爾眼科、鳳凰醫(yī)療等應該算比較成功吧,但基本上我認為專科醫(yī)院比較容易取得成功。成功的民營醫(yī)院具有如下特征:第一、多半是專科醫(yī)院,或說定位符合市場環(huán)境;第二、有戰(zhàn)略眼光和戰(zhàn)略規(guī)劃;第三,有優(yōu)良的醫(yī)院文化;第四、有良好的管理體制、組織與人力資源,有具有競爭力的人才結構,管理科學、嚴謹; 第五,質量、專科特色、服務、收費等能夠形成良好的醫(yī)患關系和口碑品牌; 第六,有一套科學的品牌營銷體系。個人認為,對于醫(yī)院“道”的理解,以及領導人的素質是決定性的。
問:
中小民營醫(yī)院應靠什么做大市場呢?
答:
首先是定位,要合理地確定專科與綜合的關系,技術、服務、價格三要素的關系,尤其重要的是確定重點專科; 然后是以人力資源為中心的資源整合;再就是質量以及醫(yī)患關系的基礎要打好,最后是品牌營銷。
問:
請黃總談談醫(yī)院專家的聘用與管理要點;
答:
從根本上來說,就是要把專家個人的短期與長期利益同他所負責部分的短期與長期利益掛鉤。
問:
民營醫(yī)院該如如做好執(zhí)行力呢?
答:
個人認為,總體上民營醫(yī)院的問題首先是環(huán)境的問題,其次 就是管理的問題,而后再才是經營的問題。因此,執(zhí)行力對于民營醫(yī)院很重要。還是先要從醫(yī)院文化入手,然后是要有良好的計劃管理體系以及績效管理體系,團隊的素質也是很重要的,總之,醫(yī)院文化、計劃管理、人力資源三者是主要的。
問:
對于家族型企業(yè),制度很難執(zhí)行到位,這就涉及到管理的根本,請問黃總經理,我們應該如何把制度的威信確立起來?
答:
這確實是民營醫(yī)院一個很重要的根本問題,要予以最大的重視!要從源頭理起,也就是從家族人員的關系、所有權與經營權的關系、股東關系與公司治理、以及管理職業(yè)化方面系統(tǒng)考慮改進。
問:
家族是根深地固,如果要是一次性改進的話會產生混亂?
答:
對,這是一個重大的敏感問題。通過外部力量來推動是一個辦法。當然家族里的老大素質與觀念是決定性的,總之,謀定而后動,小不忍則亂大謀。家族人員一個封閉性的思維方式絕對會阻礙他事業(yè)的發(fā)展。如果不能改變,那你就自己做出改變。
問:
我們集團的資金效益還是可以的,但是家族人員對集團未來發(fā)展是一個拌腳石,我自已做出改變但是后面跟不上,后面的一大堆企業(yè)怎么辦?
答:
還是要逐步引進職業(yè)化管理團隊。家族人員作為股東、享受所有者權益,而經營權尤其是關鍵部位的經營權一定要保證經營和管理水平,當然家族人員也不是一概不能用,但管理素質必須要得到保證。首先要讓家族人員去學習管理,提升管理素質,改變觀念,調整心態(tài),制度安排則要打消顧慮。
問:
在民營醫(yī)院里,經常會有股東到醫(yī)院去打擾和干預,給外來管理人員帶來極大的影響,怎么樣解決是最佳辦法?
答:
股東是股東,經營者是經營者,還是股東的素質需要提高。股東和經營者的關系如果處理不好是大問題,因此股東的素質、董事會、董事會與經營層的關系是民營醫(yī)院的戰(zhàn)略問題。是一個重大瓶頸問題,一定要高度重視,有耐心地逐步解決。如果家族模式管理的阻礙不能突破,將會帶來重大的不利影響。
問:
黃總,你好!你覺得將來民營醫(yī)院的走勢如何?
答:
現(xiàn)在政策仍然不明朗,但考慮到公立醫(yī)院龐大的低效率資源需要重組,以及高速成長的醫(yī)療市場,民營醫(yī)院走勢總體上一片光明。現(xiàn)在是要做好準備,待時而動。
問:
黃總你好,怎樣才算是一個合格的醫(yī)院管理整合營銷?
答:
整合營銷應該取代單一的廣告手段,成為醫(yī)院營銷的發(fā)展趨勢。首先,要確定一個品牌定位和業(yè)務傳播重點,以及目標市場; 其次,要確定整合營銷的主題和策略,然后再考慮整合各種營銷手段。第一是內部營銷,即對員工的營銷、培訓、激勵; 然后才是外部營銷,外部營銷首先是院內宣傳、醫(yī)患關系營銷,然后 是社區(qū)營銷,然后是渠道建設與維護,然后是整合各種傳播手段進行傳播。
問:
面對惡性挖人才,隨意提高工資,我們應該如何應對?如何穩(wěn)定人才?
答:
人力資源管理是醫(yī)院管理的重點,需要高度重視,要盡量做好;凝聚力以及發(fā)展前途也很重要;而關鍵是要穩(wěn)住骨干人才。對骨干人才要有長期激勵機制,要充分理解人才的需要,把人才的物質追求與精神追求、短期利益追求與長期利益追求與醫(yī)院的人力資源管理、醫(yī)院文化建設結合起來,形成利益共同體。
問:
激勵機制唯一的辦法就是經濟激勵嗎?
答:
從短期利益、長期利益、個人尊嚴到團隊氛圍、職業(yè)生涯、培訓成長等都有關,總之要從員工的需求出發(fā)。
問:
請問如何管理好原有醫(yī)院的在職(事業(yè)編制)改編人員?
答:
職業(yè)不能動,檔案工資不能全動,但績效工資一定要好好考核。其次,一定要處理好上級關系、有關政府部門關系 ;再就是要穩(wěn)住骨干、搞定刺頭,無非一手軟,一手硬嘛。
問:
醫(yī)院如何進行危機公關?
答:
最好的危機公關是沒有危機,也就是說危機預防的預案是首先要重視并且加以提前預防的,這是最重要的。其次是當危機發(fā)生時,把它消滅在萌芽狀態(tài),那么,基層員工的危機意識,危機處理機制、程序,以及基層的危機處理權限是要予以重視的。要有常設的危機管理委員會,處理策略上要舍小而得大、舍眼前而得未來、舍局部而得全局,品牌影響是絕對不能輕易受損的。最后是對危機進行總結,調整危機預防處理機制。
問:
您能談談一個機構的成本預算的意義在哪里?我們機構實際比預算要高得多,為什么會出現(xiàn)這種情況呢?
答:
無論何種醫(yī)院預算是很重要的,具有預算管理機制本身就是必須的,有利于資金的合理運用與投入產出效率的控制。預算管理的基礎工作是前提。
問:
能請黃總談談民營醫(yī)院一些失敗的案例嗎?
答:
就我了解的情況而言,民營醫(yī)院的失敗就內部而言主要有以下方面的原因:第一,最根本的是老板對于民營醫(yī)院之“道’”,也就是規(guī)律的理解還有限,老板的素質是決定性的,這些是一切的根本; 第二,理念上短期利益與長期利益,誠信、人力資源、核心競爭力等方面認識不足,職業(yè)管理是主要局限;第三,定位需要重新考慮,是目前整個民營醫(yī)院戰(zhàn)略轉型的重要問題;第四,股東關系、股東素質對于醫(yī)院形成毀滅性打擊;第五,人才的穩(wěn)定性、人才的結構以及人力資源管理制約了民營醫(yī)院的整體競爭力和品牌發(fā)展。
問:
最后請黃總為我們作總結發(fā)言?
答:
民營醫(yī)院前途是光明的,道路是曲折的,目前只不過是民營醫(yī)院發(fā)展的一個初步成長期,未來將會有一個更大的發(fā)展,目前的局面是暫時的。但民營醫(yī)院整體上需要進行二次創(chuàng)業(yè),戰(zhàn)略轉型。
醫(yī)院管理群第四期——“新時期民營醫(yī)院的生存與發(fā)展”論壇活動圓滿結束,感謝各位群友的參與及配合!
醫(yī)院人才隊伍現(xiàn)狀分享及對策
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,社會對衛(wèi)生專業(yè)技術人才的需求日益增長,在醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研工作以及學科建設的各個環(huán)節(jié),都需要不同層次的專 門人才。但是,目前在各級各類醫(yī)院中,人才隊伍建設、人才培養(yǎng)和引進的實際工 作中都不同程度地存在著這樣或者那樣的問題,嚴重影響了醫(yī)院各項工作的正常 開展。因此必須采取有效措施保障人才隊伍健康發(fā)展。人才隊伍基本情況 截止 2009 年三月份,我院現(xiàn)有專業(yè)技術人員 1913 人。其中: 衛(wèi)生技術人員 1643 人,醫(yī)療專業(yè)技術人員 583 人,護理專業(yè)技術人員 834 人,藥劑人員 87 人,技術人員 139 人。從職稱分類上看,在衛(wèi)生專業(yè)技術人員中,具有高級職稱 326 人,中級職稱 603 人,分別占專技人才總數(shù)的 17%、31.5%;從學歷層次看,在衛(wèi)生專業(yè)技術人員中,具有研究生以上學歷 360 人,本科學 歷 505 人,專科學歷 602 人,分別占專技人才總數(shù)的 18.8%、26.3%、31.4%;其中護理專業(yè)本科以上學歷 189 人,占護理人員總數(shù)的 22.6%;從年齡結構看,衛(wèi)生專業(yè)技術人員中 35 歲以下 795 人,36 至 45 歲 577 人,46 歲以上 271 人,分別占衛(wèi)生專技人員總數(shù)的 48.3%、35.1%、16.4%。學科情況:我院現(xiàn)有臨床學科 47 個,在 47 名科主任中,具有正高級職稱 41 人,副高級職稱 5 人;其中具有研究生學歷 16 人,本科學歷 29 人;其中年齡在 45 歲以下科主任 24 人,年齡 46-50 之間科主任 8 人。2 目前綜合性醫(yī)院人才隊伍建設中存在的主要問題
(1)對衛(wèi)生人才工作重要性的認識不到位。沒有把人才工作擺在重要位置, 對人才工作缺乏規(guī)劃,缺乏主動性,在人才的教育、培養(yǎng)、引進、管理和使用等方 面還沒有切實有效的措施和行動,人才工作相對落后滯后;
(2)人才結構不合理的現(xiàn)象仍然存在;缺乏科學的考核評定辦法;
(3)人才政策和人才管理機制還不夠完善,人才進出的體制性障礙還未從根 本上打破,人才環(huán)境還不盡如人意,聚集高層次人才的能力還不強;(4)人才作用未能得到充分發(fā)揮,人才短缺與人才浪費現(xiàn)象同時存在。探索綜合性醫(yī)院人才隊伍建設的新思路與新對策(1)圍繞醫(yī)院學科發(fā)展的需要,優(yōu)化高層次專業(yè)人才隊伍建設 1)創(chuàng)立高層次人才引進政策優(yōu)勢,增強人才吸引力。要借鑒先進單位的人才 引進經驗,進一步完善高層次人才引進政策。為高層次人才的引進盡可能地制定 優(yōu)惠政策,以政策吸引人。2)優(yōu)化軟硬環(huán)境,做到“事業(yè)留人,待遇留人,感情留人”。一要放手讓高層次人 才干事業(yè),將他們安排到適合他們發(fā)揮才能的崗位上,在科研經費、設施等條件方 面盡量滿足他們的需求;二要從政治上關心他們。對貢獻突出的高層次人才要予 以提拔重用,給他們壓擔子,盡最大可能發(fā)揮他們的創(chuàng)業(yè)積極性;三要落實好福利 待遇。以優(yōu)厚的福利待遇回報他們的突出貢獻;四是堅持用人不疑的原則,對選中 的高層次人才,工作上要關心、支持他們,讓他們放心大膽地施展才華;五是加大 感情投入,使他們愿意來,留得住。3)完善高層次人才培養(yǎng)機制,增加高層次人才總量,建立起一支能夠實現(xiàn)我 院學科高速高效發(fā)展的高層次人才隊伍。(2)堅持以人為本,努力搭建人才成長平臺。1)用環(huán)境凝聚人才。良好的環(huán)境是實現(xiàn)人才輩出、人才薈萃和人盡其才必不 可少的條件。近年來,為適應我院學科發(fā)展的需要,醫(yī)院陸續(xù)招錄了許多碩士生、博士生,及時為各臨床學科輸送了新鮮血液。要從思想上、工作上多關心,從學習上、精神上多支持,用良好的環(huán)境凝聚人才,真正使人才為我所留、為我所用,竭盡 所能,發(fā)揮其聰明才智。2)用實踐造就人才。人才素質與能力提高并非與生俱來,而是依靠在實際工 作中的磨練和持續(xù)培養(yǎng),使之得到全面、協(xié)調發(fā)展,最終成為醫(yī)院發(fā)展的有用人 才。應該立足于現(xiàn)有人員,進一步挖掘潛力,強化培訓,提供合適的學習鍛煉場所和 機會;要給優(yōu)秀的年富力強的專業(yè)技術人員壓擔子、加任務,全面提升其綜合素 質。3)用機制激勵人才。建立以業(yè)績?yōu)楹诵?品德、知識、能力要素構成的人才 考評機制和綜合體現(xiàn)工作職責、能力、業(yè)績等因素的收入分配機制。真正使想干 事者有舞臺,會干事者有位子,能干事者有奔頭,確保人才成長和價值實現(xiàn)的有機 統(tǒng)一,推動人才隊伍建設健康發(fā)展、興旺發(fā)達。(3)搞好統(tǒng)籌兼顧,促進人才全面協(xié)調持續(xù)發(fā)展。
抓好醫(yī)院的人才隊伍建設,既要從維護和穩(wěn)定大局出發(fā),又要從醫(yī)院學科建 設長遠發(fā)展謀劃,不僅要考慮培養(yǎng)專業(yè)技術型人才、領導管理型人才,還要不拘一 格選拔、培養(yǎng)與醫(yī)院發(fā)展密切相關的各類人才,逐步形成一個結構合理,層次分明, 素質優(yōu)良的人才隊伍鏈條。與此同時,還要按照醫(yī)療改革和醫(yī)院發(fā)展的總體思路, 在人才隊伍建設中不斷創(chuàng)新人才工作體制機制,激發(fā)各類人才創(chuàng)造活力和創(chuàng)業(yè)熱 情,不斷開創(chuàng)基層央行人才輩出、人盡其才的新局面。
(4)優(yōu)化政策激勵和管理機制,建立行之有效的專業(yè)技術人員使用和考核辦 法
1)平時考核與集中考核相結合,靠實踐識才。要把平時考核與集中考核結合 起來,把對專業(yè)技術人員的全面考核滲透到經常性工作中,完善現(xiàn)有的人才考核 檔案,把平時的檢查、考核成績全面記錄在案,作為提升職稱評審、崗位聘任、人 才培養(yǎng)和使用的主要依據(jù)。注重平時對人才考核成績的積累,全面歷史地考核評 價人才。在堅持平時考核的基礎上,注重搞好集中考核,突擊考核和隨機考核。無 論是平時考核還是集中考核,都要堅持從實踐出發(fā),以實績?yōu)橹鳌?)定性分析與定量分析相結合,靠數(shù)據(jù)量才。唯物辯證法告訴我們,任何事物 都具有質和量的規(guī)定性,都是質與量的統(tǒng)一。人才考核也一樣。要建立科學的考 核評價指標體系,細化量化人才考核內容,運用數(shù)學模型和計算機技術,科學量化 標準和條件,同時,要引入現(xiàn)代人才測評技術,搞好能力測驗、興趣測驗及心理測驗, 為人才評價提供數(shù)據(jù)參考,逐步走考核與考試相結合選拔人才的路子。
(5)以崗位設置工作為契機,定崗定編,按需設崗。
1)為適應醫(yī)院學科發(fā)展對專業(yè)技術人才結構層次的要求,建立專業(yè)職務能上 能下、待遇能高能低,形成公開平等、競爭擇優(yōu)的選人用人機制,為醫(yī)院學科發(fā)展 提供強有力的智力保障和人才支持。
2)以科學設崗為先導。在設崗工作中堅持“因事設崗、崗職對應”、“競爭激 勵”、“結構合理、群體優(yōu)化”等原則。根據(jù)上級批準的“崗位職數(shù)”,結合醫(yī)院的實 際情況,下達各臨床學科各級崗位職數(shù)。讓全院的專業(yè)技術人員都了解各級各崗 的設置,通過調整和競爭,使各學科的專業(yè)梯隊結構趨向合理。
3)以考核聘任為重點。在專業(yè)技術職務聘任過程中堅持“公開、公正、競爭、擇優(yōu)”的原則。根據(jù)醫(yī)院的實際情況,結合上級主管部門有關文件要求,制訂或修 訂我院各級專業(yè)技術職務任職條件,并讓各級人員都了解聘任工作的政策、規(guī)則、程序。在聘前考核中注重“醫(yī)、教、研、醫(yī)德醫(yī)風”及“德、能、勤、績”全面考核 并逐步做到量化考核。通過考核按崗競聘,擇優(yōu)聘任并落實聘后待遇。使考核和 聘任工作更加公開、公平、公正。醫(yī)院人才隊伍現(xiàn)狀分享及對策
2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本六
20**-2022年是我院加速發(fā)展、全面建設現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院的關鍵時期。為保障我院持續(xù)、健康、平穩(wěn)、較快發(fā)展,為全市全面建設小康社會保駕護航,按照國家、省中醫(yī)藥管理局和廊坊市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求,結合我院實際,制定本規(guī)劃。
以黨的十七大精神和“三個代表”重要思想為指導,堅持以人為本,中醫(yī)為主辦院方向,堅持繼承創(chuàng)新工作方針,深入推進“擴大規(guī)模、增強實力”發(fā)展戰(zhàn)略,全面深化醫(yī)院改革,明確醫(yī)院功能定位,不斷提高服務質量,拓展服務領域,擴大醫(yī)院的醫(yī)療、預防、保健、康復和健康教育功能,努力適應中醫(yī)藥事業(yè)改革與發(fā)展的總體要求,積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程,不斷提高中醫(yī)藥學術水平和綜合服務能力,實現(xiàn)醫(yī)院的全面、協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展,切實維護人民群眾最根本的健康權益。
1、堅持科學發(fā)展原則。牢固樹立科學發(fā)展觀,堅持以人為本,以發(fā)展為主題,以醫(yī)療質量持續(xù)提高為主線,轉變發(fā)展觀念,創(chuàng)新發(fā)展模式,提高發(fā)展質量,推進醫(yī)院全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展。
2、堅持社會效益優(yōu)先原則。醫(yī)院堅持將社會效益放在首位,防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向。
3、堅持突出中醫(yī)特色原則。醫(yī)院必須毫不動搖地堅持突出中醫(yī)特色的辦院方向,從體制和機制上保證中醫(yī)特色的有效發(fā)揮,使之貫徹到醫(yī)院管理的各個方面、各個環(huán)節(jié),真正做到“能中不西、先中后西、中西結合”。
建院20年來,經過歷屆領導班子和全院職工不懈努力,醫(yī)院由建院初期門診部式醫(yī)院發(fā)展成為一所以血液專科為重點,其他學科同步發(fā)展,集醫(yī)療、科研、教學為一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院,并成為中國中醫(yī)血液專病醫(yī)療中心,河北省老年病醫(yī)療中心和河北醫(yī)科大學附屬中醫(yī)院,實現(xiàn)了從小到大、由弱到強的轉變。2009年,醫(yī)院占地37畝,建筑面積26萬平方米,固定資產達3600萬元,擁有螺旋ct、dr、大型全自動生化儀、彩超等萬元以上設備110臺(件),設備總值3500萬元,開放床位306張,病區(qū)9個,科室45個,職工408人,其中副高職以上95人、中級職稱118人,年門診量8萬人次,出院人次5000人次,業(yè)務收入7600萬元。醫(yī)院先后獲得全國文明誠信十佳示范醫(yī)院、省首批百佳醫(yī)院、省文明示范單位及省文明服務三星級單位,連續(xù)多年獲省、市級文明單位稱號。
到20**年末,醫(yī)院總建筑面積超過6萬平方米,開放床位數(shù)達到800張,職工人數(shù)達到900人,固定資產總值超過3億元,業(yè)務收入超過3億元。醫(yī)院建設成為綜合服務功能完善、中醫(yī)特色突出、專科優(yōu)勢明顯的地級市現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院,真正發(fā)揮全市中醫(yī)醫(yī)療、技術指導中心、中醫(yī)預防保健示范中心和臨床教學、科研基地作用,力爭成為市內一流醫(yī)院、省內一流中醫(yī)院,國內一流專科醫(yī)院。
(一)基礎設施建設
1、擴建門診大樓:按照國家地市級中醫(yī)院建設標準,拆除現(xiàn)有門診樓舊樓(三層磚混3200平方米),投資8500萬元,在原址新建一座框架結構30×60米、高10層總面積為17038平方米的門診綜合樓。建設時間:2009年-20**年。
2、改擴建住院樓:擬對住院病區(qū)和現(xiàn)有門診綜合樓進行全面裝修改造,擴大住院床位。先把院南側現(xiàn)門診綜樓騰空,加以改造,改建為四個病區(qū),可增加160張病床,再將原有病區(qū)加以改造提升。資金來源:財政投資2500萬元,醫(yī)院自籌500萬元,擴建面積9000平米。建設時間:20**年-20**年。
3、新建科教大樓:擬重新規(guī)劃醫(yī)院家屬樓,采取市場運作形式,新建一棟集臨床教學、后勤辦公和小區(qū)住宅為一體的綜合大樓。具體為底層三層連體底座,面積約15000平方米,向醫(yī)院院內開門,主要用于醫(yī)院行政、后勤、教學及臨床輔助用房。上面建三棟18層左右的住宅樓,用于搬遷戶和商業(yè)銷售,收益用于三層底樓的建筑費用。建設時間:20**-20**年。
(二)醫(yī)療綜合服務能力
至20**年末,醫(yī)院年門診量達到23萬人次,出院人次達到1萬人次,業(yè)務收入達到3億元,病床使用率大于85%,力爭藥品收入占總收入比例小于60%,中醫(yī)藥參與率≥90%,門診中藥處方占門診處方比例60%,中藥飲片處方30%,完成援疆、援壩、援藏及對口支援縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等任務。各項醫(yī)療指標符合或超過三級甲等中醫(yī)院標準,走在河北省現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院前列。
(三)隊伍建設
1、人才結構:至20**年,形成人才結構比較合理、人才梯隊相對完善的專業(yè)技術人員隊伍,職工規(guī)模達到700~800人,專業(yè)技術人員≥600人,本科以上學歷人員占全院職工比例≥60%,副高以上職稱人員占全院職工比例≥25%,醫(yī)護人員比例逐步趨于合理。培養(yǎng)省名中醫(yī)1名、市名中醫(yī)2名,研究生導師1~2名。
2、人才引進:每年臨床醫(yī)生、護士15~20名(中醫(yī)藥人員引進比例占引進總量的60%以上),側重本科以上學歷人員的引進。
3、人才培養(yǎng):加強中醫(yī)藥專業(yè)技術人員繼續(xù)教育和新進人員崗前培訓,確保中醫(yī)藥人員結構比例。注重發(fā)揮老專家的傳、幫、帶作用,開展師帶徒活動,建設名醫(yī)工作室,鼓勵老專家從事臨床指導和學術經驗繼承及研究工作,注重病例的積累和醫(yī)案的整理,培養(yǎng)老中醫(yī)藥專家經驗傳承團隊。
4、干部隊伍建設。大力開展全員培訓,重點抓好中層干部培訓,進一步強化中層的有效執(zhí)行力,提高宏觀思維和管理經營等方面能力,建設一支愛崗敬業(yè)、素質較高、運轉高效、充滿生機與活力的干部隊伍。
(四)學科建設
1、科室設置:到20**年,住院病區(qū)達到15個,獨立的一二級科室不少于20個,專病專科門診不少于40個。改善住院環(huán)境,加強病房、床位的單元質量建設,提供差異化的住院服務,特需床位和惠民床位比例分別占總床位數(shù)的10%和20%。
2、專科建設:血液專科進一步做強做大,力爭成為國家重點臨床專科,進一步鞏固提高在全國的影響和地位;新增省級中醫(yī)重點專科3個、市級中醫(yī)重點專科4個。成立針灸腦病(中風單元)病房等中醫(yī)特色專業(yè)。
3、學科建設:內科逐步細化分為腫瘤呼吸、心血管(內分泌)、神經(消化)、中風(康復)4個病區(qū);骨科細分為骨外、創(chuàng)傷2個病區(qū);血液科新增病區(qū)2個,包括普通病區(qū)和骨髓移植病房,共達到6個病區(qū)。組建急診病區(qū)、icu標準病房和特需病房。建立科研中心,加強應用醫(yī)學研究工作。
4、完善業(yè)務功能:加強急診建設,建立醫(yī)院120急救站,積極開展院前急救業(yè)務,提高中醫(yī)藥急危重癥搶救成功率和應對公共衛(wèi)生事件的突發(fā)處理能力。不斷提高外科手術水準,擴大業(yè)務范圍。繼續(xù)加大婦產科扶持力度,提高臨床技術水平和對外影響力。
5、開展中醫(yī)特色診療項目:根據(jù)患者需求,制定中醫(yī)特色診療方案,鼓勵各科室積極開展中醫(yī)特色診療項目,提高中醫(yī)藥參與率和治療率。
(五)中醫(yī)護理
1、積極推廣優(yōu)質護理服務示范工程,爭取覆蓋面達100%。
2、認真落實中醫(yī)護理工作《指南》,深入開展中醫(yī)護理質量評價,開展中醫(yī)護理技術操作,且每年開展中醫(yī)項目不少于2項。
3、加強護理人員引進培養(yǎng),積極開展中醫(yī)護理知識培訓,采取多種方式提高護理人員業(yè)務水平。
(五)設備購置:
1、醫(yī)院大型設備:在螺旋ct基礎上,引進64排ct,購置低場核磁共振成像儀,腫瘤治療設備、流式細胞儀等標志性設備。
2、科室專業(yè)設備:設備配置按“三甲”醫(yī)院普通標準配置,引進部分發(fā)展必需中醫(yī)診療設備。
3、引進適宜技術所需設備:購置各種腔鏡設備、微創(chuàng)設備。
(六)科研教學
1.科研項目:爭取獲得市級科研成果獎項≥50項,省級以上科研成果獎項≥2項,完成省部級科研2-4項,地廳級科研12-18項,發(fā)表科研論文200篇以上;對重大科研難題,成立科研團隊,開展聯(lián)合攻關。
2.中藥制劑:積極開發(fā)、推廣應用院內中藥制劑,新開發(fā)、申報院內特色中藥制劑10種,使醫(yī)院制劑數(shù)量不少于30種。
3.臨床教學:具備每年接收60名中醫(yī)本科醫(yī)學生和50名進修生在院進行臨床課程教學與臨床實習的能力。
(七)加強“治未病”建設
根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見》和《國家中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)中醫(yī)預防保健提供平臺建設基本規(guī)范(試行)的通知》的精神和要求,積極籌備建立“治未病”科,爭取在1到2年內,完成“治未病”服務的平臺建設,建成規(guī)范的“治未病”科,通過成立組織、完善制度、配備設備,加強培訓,加強中醫(yī)預防保健對亞健康的指導和干預,提升中醫(yī)預防保健自主創(chuàng)新能力,提高和完善中醫(yī)預防保健服務網絡和服務能力,構建有我院中醫(yī)藥特色的預防保健服務體系。
(八)、信息化建設
加強醫(yī)院信息化建設,對現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)(his)進行全面升級更新,新建emr(電子病歷)、pacs(影像歸檔和通信系統(tǒng))、ris(放射科信息管理系統(tǒng))、oa辦公自動化系統(tǒng)、遠程會診等系統(tǒng),門診實施“一卡通”服務,實現(xiàn)患者掛號、交費、取藥一卡通式服務。
(一)加強領導,形成合力
為保證規(guī)劃的順利實施,醫(yī)院成立相應的組織機構,一把手負總責,明確目標責任,每年制定計劃,分步實施,加強宏觀監(jiān)控,微觀管理,定期總結,及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施過程中出現(xiàn)的各種矛盾和問題,使規(guī)劃逐步實現(xiàn)。
(二)籌集資源,為醫(yī)院跨越式發(fā)展創(chuàng)造基礎條件
建立多渠道資金籌集機制。納入省、市的重大項目和基礎設施建設,主要爭取財政的專項投入。充分利用我院毗鄰京津優(yōu)勢,積極探索招商引資,風險資金、社會資金參與醫(yī)院的發(fā)展和建設。用足、用活國家重點扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關政策,為我院發(fā)展籌集和利用各種資源創(chuàng)造條件。
(三)解放思想,著力實施“三項工程”
1、人才立院工程
制定《人才隊伍建設規(guī)劃》,推進四項人才計劃。
(1)人才引進計劃。制定年度人才引進補充計劃,加大高層次、高素質、高技能人才的引進力度,使之與醫(yī)療、教學、科研需要相適合,形成合理的人才梯隊。
(2)人才培養(yǎng)計劃。通過院內內部培養(yǎng)、以老帶新,院外進修學習、攻讀學位、短期培訓以及學術講座等方式,著力培養(yǎng)專科專病特色突出的人才和有一定能力的實用人才;要充分考慮醫(yī)院綜合服務功能的需要,實施中西醫(yī)互學、互補。
(3)名醫(yī)支持計劃。實施好“燕趙中醫(yī)藥薪火傳承工程”,加強名中醫(yī)的培養(yǎng)和遴選工作,建立有利于名醫(yī)脫穎而出的培養(yǎng)機制、使用機制和競爭機制,使他們盡快成為學科帶頭人或者名醫(yī),并成立名中醫(yī)工作室。
(4)科技創(chuàng)新計劃投入一定經費,鼓勵職工積極科技創(chuàng)新,申報論文,開發(fā)制劑等,激發(fā)職工科研熱情,形成較為濃厚的學術氛圍。根據(jù)學科的發(fā)展需要制定培訓計劃,每年選派3-5名有明確目標和培養(yǎng)前途的骨干外出學習。進一步加強帶教工作,加大資金投入,積極改善教學條件,加強教學管理,逐步提高教學水平,實現(xiàn)教學相長。
2、特色興院工程
就發(fā)揮特色優(yōu)勢問題進行專題調研,提出符合實際的調研報告,挖掘特色,突出特色,保護特色,發(fā)展特色,支持特色專科、特色項目的發(fā)展。
(1)制定特色建設計劃。一方面要想方設法創(chuàng)造品牌優(yōu)勢,將現(xiàn)有的優(yōu)勢專業(yè)做大做強,樹立起其在特定治療領域中的特殊聲譽;每個專科要確定3—5個特色專病及研究方向,優(yōu)化診療方案,提高診療水平,達到專病有專科、專科有專家、專家有專方。另一方面要加強研究室、實驗室的建設,積極引進新設備、新技術,積極培植滿足現(xiàn)代醫(yī)學需求的潛力學科,提升綜合實力。
(2)加強重點專科學科建設。以國家級和省級重點專科為龍頭,集中人力、物力、財力,打造優(yōu)勢學科群。加強專科建設和管理,建立健全重點專科建設規(guī)劃、指導、考核、管理體系;重點專科建設要加大力度、集中培植、實施人才、經費、資源的優(yōu)先和重點配置;定期對重點專科建設情況進行考核,實行動態(tài)管理。在專科建設過程中,實行學科帶頭人責任制,制定明確的獎懲條例,學科帶頭人必須與醫(yī)院簽訂重點專科建設合同書,對建設成效突出的學科給予一定的獎勵,對沒有達到建設目標的專科,責成其整改或取消其重點專科資格。要提高中醫(yī)專科建設質量和發(fā)展水平,突出中醫(yī)藥特色,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的優(yōu)勢。
(3)制定中醫(yī)干預政策,鼓勵中醫(yī)特色治療。制定出臺發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的鼓勵和考核制度,將中醫(yī)治療率納入科室綜合目標考核和工資績效考核,支持和鼓勵非藥物治療,提高中醫(yī)藥處方在門診總處方量中的比例,提高中醫(yī)藥參與率,鼓勵臨床科室多使用中草藥,對新開展的中醫(yī)藥療法提供人力、物力支持;從師承、名醫(yī)、醫(yī)學教育等各方面進行中醫(yī)人才的培養(yǎng),積極開展針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸、理療、三伏貼等中醫(yī)適宜技術,豐富中醫(yī)治療手段。
(4)建立健全中醫(yī)“治未病”服務體系,開展中醫(yī)藥預防保健服務。加大資金投入,加強人員培訓,充實力量,成立治未病中心,加強中醫(yī)中藥在預防、治療、康復、保健、養(yǎng)生等方面的應用和研究,著力建設具有鮮明中醫(yī)特色的治未病健康管理中心。積極應用針灸、推拿、中藥敷貼、冬病夏治等中醫(yī)特色治療方法,保證臨床療效;在推廣使用原有院內中藥制劑的基礎上積極開發(fā)新的院內特色制劑。
(四)強化內涵,創(chuàng)建“四型醫(yī)院”
1.創(chuàng)建“學習型醫(yī)院”。在全院大力營造和形成重視學習、崇尚學習、持續(xù)學習的濃厚氛圍,牢固確立終身學習的理念,增強醫(yī)院自我發(fā)展的動力,不斷更新知識結構,提升知識層次和技術水平。領導班子要以身作則,率先垂范,進一步加強和改進黨委中心組學習,努力建設學習型領導班子。
2.創(chuàng)建“規(guī)范型醫(yī)院”。大力推進醫(yī)療正規(guī)化建設,堅持狠抓規(guī)章制度的落實,尤其要確保診療核心制度落到實處,使疑難病例討論、查房、會診、危重病人搶救、交接班等制度真正成為每個醫(yī)務人員的自覺行為。大力推進管理規(guī)范化建設,促進管理科學化、制度化和精細化。
3.創(chuàng)建“創(chuàng)新型醫(yī)院”。做到觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、方法創(chuàng)新,靠創(chuàng)新求突破,在創(chuàng)新中求發(fā)展。要大膽放手,大膽引進,吸納各方各面的資金、人才、項目,善于借助外力壯大實力,不斷擴大規(guī)模,自我膨脹,從而實現(xiàn)我院的快速增長。
4.創(chuàng)建“文化型醫(yī)院”。挖掘、提煉我院獨有的特點和優(yōu)勢,并加以豐富完善,綜合有形的和無形的文化特質,形成獨具我院特色的醫(yī)院文化。要普及職工對院歌、院訓、院徽的認識和價值取向,積極營造健康向上、凝聚人心、激勵斗志的文化氛圍。
(五)注重創(chuàng)新,深化改革
1、繼續(xù)深入改革用人機制和分配辦法。按需設崗、以崗定編、按編聘任,健全人事分類管理規(guī)范化體系和整體性人才資源開發(fā)體系,實現(xiàn)身份管理向崗位管理的轉變和傳統(tǒng)的人事管理方式向整體性人才資源開發(fā)的轉變,最終實現(xiàn)高學歷、高質量的行政、專業(yè)、后勤隊伍建設目標。分配制度改革要處理好效益增長與分配比例的關系,與醫(yī)院積累的關系,與醫(yī)院發(fā)展的關系。在維護醫(yī)院公益性前提下,正確處理效益與效率關系,逐步建立科學的績效考核評估體系,堅持獎優(yōu)罰劣,充分調動全院職工工作熱情和積極性。
2、強化行政管理職能。按照現(xiàn)代企業(yè)管理理念,從組織架構上建立符合市場運作的行政管理體系,及時修訂規(guī)章制度,以提高管理效能為目標,合理合并、強化一些職能相近的科室,整合成立醫(yī)務部、財務部、人力資源部、黨政辦公室、事業(yè)發(fā)展部等綜合職能部門,明確科室職責,實行集中辦公,分工協(xié)作,形成合力,以形成精簡、高效、務實的行政管理體系。
本規(guī)劃符合醫(yī)院長期和短期利益,對保持醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展有重要作用。規(guī)劃目標具體、任務艱巨、使命光榮。全院職工要精誠團結,群策群力,同心同德,戰(zhàn)勝困難,一定會實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)模擴大,綜合實力提高、基礎設施完善、人才隊伍結構合理、醫(yī)療技術水平提高、醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、管理科學規(guī)范的奮斗目標。
2023年醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃范本七
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民營醫(yī)院數(shù)已超公立醫(yī)院 診療人次不及公立1/7 2016-08-22 06:41:00 來源:人民網 責任編輯:
原標題:你會去民營醫(yī)院看病嗎
8月,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2016—2020年)》,取消了社會辦醫(yī)的多項限制。有人形容,這是民營醫(yī)療的又一春。
近年來,國家鼓勵社會辦醫(yī)的政策密集出臺,民營醫(yī)院數(shù)量也在快速增加。那么,民營醫(yī)院的現(xiàn)狀究竟如何?人們對民營醫(yī)院的“偏見”有沒有消除?民營醫(yī)院有沒有沖破“玻璃門”?記者進行了采訪。喜人的市場“大蛋糕”
一季度健康服務業(yè)增長17.4%,社會辦醫(yī)獲得“大尺度”鼓勵
梁女士手骨折了,屬于工傷,需要長時間的康復治療。她來到深圳市龍城醫(yī)院,和眾多工傷患者們一起治療。記者采訪時,她已經治了兩個多月,如此長時間的治療,她沒有出一分錢,全部由工傷保險埋單。
仍在這家民營醫(yī)院內,記者上樓來到了兒童康復病區(qū),一名孤獨癥男孩正在用一臺先進的設備治療。護士長賀靜介紹,這是該市唯一的兒童康復住院病區(qū),醫(yī)保能報銷90%費用,剩下的10%醫(yī)院還會有所減免。
該院院長王玉林介紹,醫(yī)院已為患者減免各類費用1389.37萬元。共有11名植物人經康復治療蘇醒,康復病人的復崗率達56.3%,恢復生活自理能力率達95.6%,接近發(fā)達國家水平。今年1月,該院正式啟動國際康復質量認證委員會(carf)康復認證工作。這些具有特色的康復模式和先進的技術設備,受到人們的歡迎。
像龍城醫(yī)院這樣的民營三級醫(yī)院,得到深圳市的鼓勵和支持,包括三級醫(yī)院一次性獎勵、地價優(yōu)惠、床位補貼、基本醫(yī)療服務補貼、所得稅獎勵、醫(yī)保一視同仁。不僅在深圳,全國還有很多省份對社會辦醫(yī)出臺了“大尺度”的鼓勵政策,比如取消對社會辦醫(yī)療機構的具體數(shù)量、類別和地點限制,在職稱評定、科研課題招標和成果評價、重點學科(重點實驗室)、重點專科建設項目等方面與公立醫(yī)療機構享有同等待遇。“政策利好不斷釋放,現(xiàn)實與人民的需求有差距,這些因素讓醫(yī)療健康類企業(yè)、多元綜合企業(yè)及跨界投資類企業(yè)對醫(yī)療健康行業(yè)的投資熱情不斷高漲,并由健康服務向核心的醫(yī)療服務領域轉移。”普華永道中國華北區(qū)企業(yè)并購服務部及醫(yī)療行業(yè)主管合伙人錢立強說。近日普華永道公布的中國境內醫(yī)院并購活動報告顯示,2012年至2015年,披露的醫(yī)院并購數(shù)量每年穩(wěn)步增長,其中境內醫(yī)院并購活動最為活躍,并購案例總計122宗,占醫(yī)療健康行業(yè)并購案例總數(shù)的54.5%,交易金額達137.9億元。境內醫(yī)院并購活動主要集中在北京、江蘇、浙江和廣東等醫(yī)改先行地區(qū),四地并購數(shù)量占總數(shù)的一半以上,投資金額占總額約70%。投資二、三級綜合醫(yī)院的并購交易持續(xù)增長,并購數(shù)量增至27宗,并購金額達39.8億元。
資本的進入使中國醫(yī)療產業(yè)的“蛋糕”不斷做大。國家衛(wèi)計委近日公布的《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2015年全國衛(wèi)生總費用預計突破4萬億元,保持兩三年增長一萬億元的勢頭。全國醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達77億人次,比上年增加1億人次。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,今年一季度,以醫(yī)療服務為主的健康服務業(yè)營業(yè)收入同比增長17.4%。其中,婦幼保健院(所、站)等收入增速最快,增長28.2%。
“歐美人群在過去長達150年的收入增長過程中,家庭消費增長彈性最大的是醫(yī)療健康需求,長期高達收入增長的1.6倍。過去幾年,中國醫(yī)療健康服務業(yè)的增長也一枝獨秀,大健康產業(yè)成為現(xiàn)代服務業(yè)的龍頭之
一、中國經濟增長的主導產業(yè)之一。”國務院醫(yī)改領導小組專家委員會委員劉國恩說。愁人的資源“玻璃門”
去年民營醫(yī)院診療人次3.7億人次,僅占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12% 在醫(yī)療產業(yè)不斷擴容之際,民營醫(yī)院的數(shù)量也在猛增。數(shù)據(jù)顯示,2015年民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的52.6%,在數(shù)量上已經超過公立醫(yī)院。
然而,數(shù)量增了,市場占有率卻不高。在4萬億元的醫(yī)療服務市場中,公立醫(yī)院仍占絕對優(yōu)勢。數(shù)據(jù)顯示,2015年,公立醫(yī)院床位占80.6%,診療人次27.1億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的88%。民營醫(yī)院床位占19.4%,診療人次3.7億人次,占醫(yī)院診療人次總數(shù)的12%。人們就醫(yī)仍是往公立醫(yī)院,去民營醫(yī)院看病的人次不到公立醫(yī)院的1/7。
“盡管民營醫(yī)院數(shù)量增長很快,但是公立醫(yī)院仍占了市場大頭,這個現(xiàn)象沒有發(fā)生明顯的變化。原因歸結于中國的醫(yī)療服務體系 倒金字塔 現(xiàn)狀,三級醫(yī)院的門診和住院量仍是最多的,而一個國家正常的醫(yī)療服務體系應該是 正金字塔 型,在基層就醫(yī)的人最多。”中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策中心主任、經濟學教授蔡江南分析,一個國家的醫(yī)療資源可以分為四大類:醫(yī)院、醫(yī)生、藥品、檢查。在我國,這些資源往往通過行政化手段分配,塔尖的公立大醫(yī)院因此在準入、規(guī)劃、評級、編制、科研、醫(yī)保等政策方面具有絕對的優(yōu)勢。因此民營醫(yī)院發(fā)展的劣勢也被稱為“玻璃門”——看得見,進不去。記者采訪過的不少民營醫(yī)院醫(yī)生表示,評高級職稱的時候要求在核心期刊發(fā)表論文,研究的必須是國家級科研項目,民營醫(yī)院往往難以爭取到此類科研項目,影響到醫(yī)生的職稱晉升和職業(yè)發(fā)展。
在深圳,全市49%的醫(yī)生已經取消編制,公立醫(yī)院逐步去行政化。但是王玉林認為,光一個城市取消編制仍不能吸引人才,編制仍是公立醫(yī)院醫(yī)生流動的后顧之憂。
在投融資方面,仍然遭遇融資難,民營醫(yī)院希望在建立之初就獲得和公立醫(yī)院一樣的政策,比如地價優(yōu)惠、獎勵、補貼、融資等。由于醫(yī)院投資回報周期長,大型綜合醫(yī)院從建設到經營上的盈虧平衡往往要8—10年時間,融資難問題成為民營醫(yī)院面臨的普遍性難題。惱人的人才“板結化”
讓優(yōu)質人才流動起來,不再是“單位人”,形成分工合理的醫(yī)療服務體系 最近,一個專門研究基因檢測技術的“基因小鎮(zhèn)”在浙江杭州開始運轉。其研發(fā)成果將為精準醫(yī)療奠定基礎。浙江省健康產業(yè)聯(lián)合會理事長、迪安診斷董事長陳海斌告訴記者,精準醫(yī)療是醫(yī)學發(fā)展的最前沿的技術,這方面人才緊缺,為此企業(yè)和美國約翰·霍普金斯大學、西雅圖華盛頓大學、全球分子診斷巨頭等建立了人才培訓關系。
“人才太重要了,全國都應該取消編制,讓聚集在北上廣的專家流動起來,滿足全國老百姓的需求。”龍城醫(yī)院投資人楊麗懷說。
“好醫(yī)生集中在金字塔塔尖,基層大量的是本科學歷以下的醫(yī)生,嚴重制約我國整個健康產業(yè)的發(fā)展,成為最大的瓶頸。”蔡江南說,我國的醫(yī)生是“單位人”,決定了醫(yī)生不能自由執(zhí)業(yè),其工資收入按照事業(yè)單位標準發(fā)放,遠低于國外發(fā)達國家的水平,未能體現(xiàn)他們的技術勞務價值。低收入、高風險的醫(yī)生職業(yè),讓很多人不再對學醫(yī)抱有憧憬,造成優(yōu)質醫(yī)生短缺加劇。而在發(fā)達國家,由于自由執(zhí)業(yè)比較普遍,因此醫(yī)生收入較高,比如自由執(zhí)業(yè)專科醫(yī)生收入達到社會平均收入的6倍。
優(yōu)質人才稀缺,流動性差,但資本又是逐利的,希望快速得到回報,這讓行業(yè)內“賺快錢”的心態(tài)非常普遍,影響了行業(yè)的健康發(fā)展。在一個論壇上,兩名投資人坦陳,由于資本追求快速回報,而醫(yī)療行業(yè)核心資源如優(yōu)質醫(yī)療人才都集中在公立醫(yī)院,人們就醫(yī)習慣也是在公立醫(yī)院,因此資本更樂于投在公立醫(yī)院,而且是有知名度的中高端醫(yī)院,而不是自己重新建一所民營醫(yī)院。
蔡江南認為,必須讓人才流動起來,形成分工合理的醫(yī)療服務體系。具體來說,建議調整醫(yī)療服務價格,改革醫(yī)生培養(yǎng)體制、收入、就業(yè)機制,鼓勵政府和社會資本合作模式,建立公平競爭的發(fā)展環(huán)境,改善政府監(jiān)管的水平和手段,實行負面清單制度,從簡單控制準入轉為進入后的持續(xù)監(jiān)管。實際上,醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策早已出臺,但“單位人”的性質導致政策難以落地。近日,人社部表示,正在“研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法。”中國健康服務業(yè)發(fā)展改革聯(lián)盟執(zhí)行主席田佑中認為,此舉將有利于加速社會辦醫(yī)。他說,取消編制后,醫(yī)院將根據(jù)崗位實施聘用制或合同制,在職稱晉升、薪酬水平、學術地位方面實現(xiàn)同崗同薪同待遇。這一方面能夠改善編內編外的不公平現(xiàn)象,極大地調動現(xiàn)有醫(yī)務人員的積極性;另一方面,編制內職稱評定、薪酬、福利待遇是制約醫(yī)生走出“體制”的制約因素。編制取消后,醫(yī)務人員將從“單位人”變?yōu)椤奥殬I(yè)人”,符合條件的政府辦醫(yī)療機構的醫(yī)務人員可以到社會辦醫(yī)療機構兼職、就職或開辦私人診所,將極大地推動多點執(zhí)業(yè),促進社會辦醫(yī)。