公司是一個(gè)經(jīng)濟(jì)組織單位，致力于生產(chǎn)、銷售和服務(wù)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。以下是一些成功企業(yè)的年度總結(jié)，對(duì)于我們了解行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)有很大的幫助。
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇一
收貨方。
第三方托運(yùn)單號(hào)。
索賠公司名稱起運(yùn)城市目的城市。
索賠代表人姓名身份證號(hào)碼保價(jià)聲明價(jià)值人民幣元聯(lián)系方式傳真索賠金額人民幣元。
托運(yùn)貨物清單請(qǐng)列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單)。
損失貨物清單請(qǐng)列明本次托運(yùn)過程中受損貨物的詳細(xì)信息(若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單)。
丟失全部部分破損潮濕污染。
在您的索賠得到解決前請(qǐng)保留所有包裝及貨物。
索賠所需文件索賠金額不超過3000元提供該索賠申請(qǐng)表、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書（非發(fā)貨人索賠時(shí)）。
以上請(qǐng)?zhí)峁┤吭Y料。請(qǐng)盡快提交對(duì)應(yīng)的文件。
1.托運(yùn)書。
2.運(yùn)單3.簽收單。
4.貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購(gòu)單等）。
5.索賠人身份證復(fù)印件。
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料，視案件具體情況，德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請(qǐng)理賠、提交理賠資料，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜，相應(yīng)法律風(fēng)險(xiǎn)由我司承擔(dān)。
本人/公司茲聲明，上述事實(shí)的`陳述完全屬實(shí)。
簽名蓋章。
索賠日期
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇二
托運(yùn)貨物清單 請(qǐng)列明本次發(fā)貨人委托我司托運(yùn)的全部貨物信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單)
損失貨物清單請(qǐng)列明本次托運(yùn)過程中受損貨物的詳細(xì)信息 (若表格行數(shù)不夠填寫全部信息，可另附清單)
丟失 全部 部分 破損 潮濕 污染
在您的索賠得到解決前 請(qǐng)保留所有包裝及貨物
索賠所需文件 索賠金額不超過3000元提供該索賠申請(qǐng)表、貨損照片和索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓書（非發(fā)貨人索賠時(shí)）。
索賠3000元以上除提供以上三份資料外，還需提供以下所列理賠證明文件，索賠元及
以上請(qǐng)?zhí)峁┤吭Y料。請(qǐng)盡快提交對(duì)應(yīng)的文件。
1.托運(yùn)書
2.運(yùn)單
3.簽收單
4.貨物價(jià)值證明文件（商業(yè)發(fā)票/銷售合同/訂購(gòu)單等）
5.索賠人身份證復(fù)印件
以上資料為正常索賠應(yīng)備資料，視案件具體情況，德邦有權(quán)要求提供其他相關(guān)之證明資料。
本公司授權(quán)上述索賠代表人代為申請(qǐng)理賠、提交理賠資料，確定理賠方案以及簽訂理賠協(xié)議書等相關(guān)事宜，相應(yīng)法律風(fēng)險(xiǎn)由我司承擔(dān)。
本人/公司茲聲明，上述事實(shí)的陳述完全屬實(shí)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
xxxx年xx月xx日
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是在xx年xx月到的公司，在xx年xx月末為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí)期就已經(jīng)結(jié)束，后因?yàn)樘厥庠?，外加的一個(gè)月實(shí)習(xí)期在1月份末也已經(jīng)結(jié)束。根據(jù)公司的規(guī)章制度，現(xiàn)在申請(qǐng)x月份轉(zhuǎn)為公司的正式員工。
來公司的幾個(gè)月，讓我這個(gè)剛離開校門而且是非本專業(yè)的人受益頗多。在實(shí)習(xí)期間，我先后經(jīng)歷了營(yíng)運(yùn)部、行政部等部門學(xué)習(xí)工作了一段時(shí)間，這些部門的業(yè)務(wù)是我以前從未接觸過的，和我的專業(yè)知識(shí)相差也較大;但是各部門領(lǐng)導(dǎo)和同事的耐心指導(dǎo)，使我在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了公司的工作環(huán)境，也熟悉了公司的整個(gè)操作流程。在公司已經(jīng)快5個(gè)月，下面我也簡(jiǎn)單談?wù)剬?duì)物流行業(yè)的基本認(rèn)識(shí)和公司現(xiàn)在情況的認(rèn)識(shí)。
物流是一個(gè)近代發(fā)展比較快的.行業(yè)，國(guó)家給的各項(xiàng)政策都在不斷的更新和完善。所以公司要根據(jù)形勢(shì)和公司的實(shí)際性情況合理的規(guī)劃公司的發(fā)展前景。xx年全球都處于經(jīng)濟(jì)危機(jī)的陰影下，物流企業(yè)也不理外。為此，公司面臨著嚴(yán)重的挑戰(zhàn)，這就要求我們公司內(nèi)部員工加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，在努力維持老客戶的情況下，盡量的擴(kuò)展新的業(yè)務(wù)，給公司創(chuàng)造最大的效益。本篇文章來自。我作為一個(gè)新的一員加入了這場(chǎng)艱巨的考驗(yàn)之中，并且能和大家一起對(duì)抗這場(chǎng)挑戰(zhàn)，我感到自豪。
初入職場(chǎng)，難免出現(xiàn)一些小差小錯(cuò)需領(lǐng)導(dǎo)指正;但前事之鑒，后事之師，這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時(shí)考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝部門的領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的入職指引和幫助，感謝他們對(duì)我工作中出現(xiàn)的失誤的提醒和指正。
在這快將近5個(gè)月的工作讓我受益匪淺，這幾個(gè)月的磨練也讓我感悟很多?？傊?，在今后的工作中，我要繼續(xù)努力，克服自己的缺點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，加強(qiáng)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)。早日能獨(dú)立的操作公司工作流程。特申請(qǐng)轉(zhuǎn)正，請(qǐng)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xxx。
20xx年xx月xx日。
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇四
茲有我施工單位施工的xxxxxxxxx工程，在年月日，大批的當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)阻止我施工單位施工作業(yè);隨后施工單位，監(jiān)理單位，設(shè)計(jì)單位和業(yè)主單位現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解仍沒有勸服當(dāng)?shù)卮迕瘢⑶以诖似陂g政府部門出面協(xié)調(diào)和設(shè)計(jì)單位對(duì)基礎(chǔ)的形式變更后，當(dāng)?shù)氐拇迕襁€是到施工現(xiàn)場(chǎng)阻工。
經(jīng)上級(jí)部門和業(yè)主單位的同意，我施工單位于年月日正式停工待命。為了保證復(fù)工后的正常進(jìn)行，停工期間現(xiàn)場(chǎng)的機(jī)械設(shè)備和周轉(zhuǎn)材料一律停滯在工地，現(xiàn)場(chǎng)施工人員不予放假在現(xiàn)場(chǎng)組織學(xué)習(xí)和安全教育，等候工程復(fù)工;在此停工期間給我施工單位造成較大的經(jīng)濟(jì)損失和工期延誤。
停工期間發(fā)生的費(fèi)用及損失如下：
1、施工人員的誤工費(fèi);。
2、項(xiàng)目部管理人員的.管理費(fèi);。
3、機(jī)械設(shè)備的閑置費(fèi);。
4、材料損失的補(bǔ)償費(fèi)。
我施工單位按照合同約定內(nèi)容的程序向貴監(jiān)理單位提交費(fèi)用及工期的索賠意向。
施工單位：
日期：
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先，非常感謝您這幾個(gè)月對(duì)我的關(guān)照和信任。
這段時(shí)間，我認(rèn)真回顧了這幾個(gè)月的工作情況，感謝領(lǐng)導(dǎo)在這幾個(gè)月的關(guān)心和照顧，和同事們對(duì)我的幫助與關(guān)心。在公司的這段時(shí)間內(nèi)，我學(xué)到了很多東西，無論是從專業(yè)技能還是做人的個(gè)方面都有了很大的提高，感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心和培養(yǎng)，對(duì)于我此刻的離開我只能表示深深的歉意。非常感謝公司給予我這樣的工作和鍛煉機(jī)會(huì)。但同時(shí)，我發(fā)覺自己從事物流行業(yè)的.興趣也減退了，我不希望自己帶著這種情緒工作，對(duì)不起您也對(duì)不起我自己。所以我決定辭職，請(qǐng)您支持。
請(qǐng)您諒解我作出的決定，也原諒我所采取的暫別方式，我會(huì)在上交辭職報(bào)告后，這個(gè)月底離開公司，以便完成工作交接。
在短短的幾個(gè)月時(shí)間我們公司已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為公司輝煌的明天貢獻(xiàn)自己的力量。我只有衷心的祝福公司的業(yè)績(jī)一路飆升，公司領(lǐng)導(dǎo)以及各位同事工作順利、身體健康。
此致
敬禮！
檢討人：xx
20xx年xx月xx日
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇六
工程名稱：
致：(監(jiān)理單位)。
根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定，由于________________________________的原因，我方要求索賠金額(大寫)_____________________________，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
附：證明材料。
承包單位(章)__________。
項(xiàng)目經(jīng)理_____________。
日期_____________
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇七
青海省經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)：
青海百生洗煤有限公司原名青海百生物流公司，法定代表人：張冬青，實(shí)際控股人：曹吉。是一家主要從事煤炭倉(cāng)儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)、洗選加工的一體綜合企業(yè)，為方便公司經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，帶動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。于20xx年11月5號(hào)在海北州注冊(cè)，后由于管委會(huì)要求，改名為青海百生洗煤有限公司，注冊(cè)資本金7000萬。
公司于20xx年5月成立了物流部，該公司位于剛察縣熱水鎮(zhèn)北側(cè)5km處，占地面積約270畝。
公司選址于剛察縣熱水鎮(zhèn)煤礦中心區(qū)，位于剛察縣熱水鎮(zhèn)北側(cè)5公里處，熱水地區(qū)行政隸屬于海北藏族自治州剛察縣，界內(nèi)用地20萬平方米，是青海省唯一的煤炭物流園，該園年產(chǎn)1500—20xx萬噸精煤。
公司下設(shè)辦公室；生產(chǎn)管理；財(cái)務(wù)管理；采購(gòu)、銷售管理、物流等部門，為公司建設(shè)與運(yùn)營(yíng)提供了可靠的技術(shù)和物質(zhì)保障。
倉(cāng)能源公司十幾家煤礦企業(yè)作為煤炭轉(zhuǎn)運(yùn)地，年產(chǎn)原煤20xx多萬噸，原煤供應(yīng)充足。
經(jīng)過多年的奮斗，我公司有多年煤炭經(jīng)營(yíng)的經(jīng)驗(yàn)，和外省的客戶有著良好的合作關(guān)系，在山西、河北、山東等地都有穩(wěn)定的客戶基礎(chǔ)。從起初的'運(yùn)銷到現(xiàn)在的精洗深加工形成了一定的產(chǎn)業(yè)鏈，提高了煤炭的綜合使用率，更加合理的利用我省的煤炭資源，使其發(fā)揮最大的經(jīng)濟(jì)效益。
我公司的煤炭運(yùn)銷、精洗深加工產(chǎn)業(yè)在促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、增加就業(yè)率、帶動(dòng)當(dāng)?shù)仄渌a(chǎn)業(yè)的發(fā)展中也起到了一定的積極作用。由于我省的鐵路運(yùn)力緊張，而利用汽車長(zhǎng)途運(yùn)輸具有運(yùn)輸周期短、效率高的特點(diǎn)，所以我公司把汽車運(yùn)輸作為運(yùn)輸?shù)闹饕\(yùn)營(yíng)手段，與多個(gè)物流企業(yè)都有良好的合作關(guān)系。我們相信憑借我們的經(jīng)驗(yàn)和能力，使青海物流市場(chǎng)規(guī)模化發(fā)展更強(qiáng)，更大！
xxx。
日期：20xx年xx月xx日
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！首先，非常感謝您這幾個(gè)月對(duì)我的關(guān)照和信任。
這段時(shí)間，我認(rèn)真回顧了這幾個(gè)月的工作情況，感謝領(lǐng)導(dǎo)在這幾個(gè)月的關(guān)心和照顧，和同事們對(duì)我的'幫助與關(guān)心。在公司的這段時(shí)間內(nèi)，我學(xué)到了很多東西，無論是從專業(yè)技能還是做人的個(gè)方面都有了很大的提高，感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)心和培養(yǎng)，對(duì)于我此刻的離開我只能表示深深的歉意。非常感謝公司給予我這樣的工作和鍛煉機(jī)會(huì)。但同時(shí)，我發(fā)覺自己從事物流行業(yè)的興趣也減退了，我不希望自己帶著這種情緒工作，對(duì)不起您也對(duì)不起我自己。所以我決定辭職，請(qǐng)您支持。
請(qǐng)您諒解我作出的決定，也原諒我所采取的暫別方式，我會(huì)在上交辭職報(bào)告后，這個(gè)月底離開公司，以便完成工作交接。
在短短的幾個(gè)月時(shí)間我們公司已經(jīng)發(fā)生了巨大可喜的變化，我很遺憾不能為公司輝煌的明天貢獻(xiàn)自己的力量。我只有衷心的祝福公司的業(yè)績(jī)一路飆升，公司領(lǐng)導(dǎo)以及各位同事工作順利、身體健康。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx。
申請(qǐng)日期：xx年xx月xx日
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇九
xx保險(xiǎn)公司：
安省由今年6月1日開始實(shí)施新的汽車保險(xiǎn)規(guī)例，不涉及個(gè)人受傷的輕微交通意外，如果雙方私下和解而保險(xiǎn)公司沒支付任何賠償?shù)脑?，保險(xiǎn)公司不能以此為理由提高保險(xiǎn)費(fèi)。資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)表示，汽車保險(xiǎn)費(fèi)將調(diào)降，但比率因人而異。新規(guī)定更人性化，保費(fèi)的地域差異也大幅縮窄。
資深保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)盛子揚(yáng)說，新規(guī)定主要是醫(yī)療護(hù)理的調(diào)整，由于理賠金額減少，車主如需增額外保障，可選提高投保項(xiàng)目。最主要的變更是非嚴(yán)重傷害或終生殘障的賠償，現(xiàn)時(shí)的醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)共86，000元，新例減至65，000元；嚴(yán)重傷害的醫(yī)療和康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，目前分別各有100萬元，也降至合計(jì)100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)，或100萬元嚴(yán)重傷害醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理服務(wù)。
申請(qǐng)人：
日期:
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇十
北京貨運(yùn)有限責(zé)任公司：
_____年_____月_____日，我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺(tái)，通過公路運(yùn)輸至深圳，交付給收貨人劉x(以下簡(jiǎn)稱收貨人)，在深圳收貨人驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200x年x月x日退回我公司，經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗(yàn)，由于貴公司運(yùn)輸、裝卸不當(dāng)，造成設(shè)備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設(shè)備損壞，遭受二次緊急調(diào)運(yùn)設(shè)備的運(yùn)費(fèi)損失，而且使我公司對(duì)客戶逾期交貨，信譽(yù)受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費(fèi)用和運(yùn)輸費(fèi)損失：
破損部位及程度費(fèi)用(元)。
上罩：兩合頁(yè)部分螺絲穿孔，嚴(yán)重掉漆1300.00。
溫室：合頁(yè)部分及四個(gè)邊角破裂1900.00。
橫梁：中間部分壓損800.00。
電機(jī)上罩50.00。
包裝箱450.00。
修理設(shè)備運(yùn)輸費(fèi)400.00。
設(shè)備修理人工費(fèi)1200.00。
費(fèi)用合計(jì)6100.00。
以上是我公司的最低要求，請(qǐng)貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的.修理廠修理，貴公司承擔(dān)全部修理費(fèi)用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺!
北京有限責(zé)任公司。
_____年_____月_____日。
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇十一
一般來說，公司等的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)，應(yīng)該有專門的表格文件，找他們索取后填寫即可。如果回復(fù)說沒有需要自己寫，可參考如下格式。
1、申請(qǐng)標(biāo)題;。
2、正文:當(dāng)事人概況、病原情況;。
3、住院地點(diǎn)、時(shí)間、開支狀況等;。
4、提出要求;。
5、落款(供參考)。
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇十二
中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司：
我叫×××，男，身份證號(hào)碼是：××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民，是××中學(xué)九年級(jí)學(xué)生×××（男，身份證號(hào)碼是：××××××××××××××××××，××××年××月參加貴公司學(xué)生團(tuán)體平安保險(xiǎn)）()的父親，被保險(xiǎn)人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病，經(jīng)多方醫(yī)治無效，于××××年×月××日死亡。
此致
**年**月**日困。
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇十三
性別：___
年齡：______歲
身份證號(hào)：____________
住址：____________
電話：____________
申請(qǐng)人某某系某某公司的職工，在工作期間出現(xiàn)工傷?，F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會(huì)保障局工傷等級(jí)。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級(jí)。遂請(qǐng)被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人如下費(fèi)用：1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的`本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個(gè)月的本人工資。3、一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資。共計(jì)27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計(jì)金額為40500元整。
申請(qǐng)人:____________
日期：_____年_____月_____日
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇十四
委托代理人：張紹明，貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__縣人民檢察院。住所地：__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人：__x職務(wù)：檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人，該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要，從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后，某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查，并于__x年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留，后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間，檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘，暴力傷害，由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪，在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后，20__年6月11日，申請(qǐng)人及馮__均被撤銷案件，無罪釋放?，F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定，并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償，且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無果。為此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的，作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”，第三十三條“侵犯公民人身自由的，每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”，第三十七條之規(guī)定，現(xiàn)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人：盧某某。
__x年x月x日。
物流公司的索賠申請(qǐng)書（匯總15篇）篇十五
原告：李某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號(hào)：電話：
被告一：王某，男，年月日出生，漢族，省縣人，現(xiàn)住，身份證號(hào)：，電話：
被告二：某公司，住所地：
法定代表人：，聯(lián)系電話：
被告三：某保險(xiǎn)公司，住所地：
負(fù)責(zé)人：，聯(lián)系電話：
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)__元。
2、被告某保險(xiǎn)公司在其保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)上述款項(xiàng)承擔(dān)賠付責(zé)任;。
3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
事實(shí)和理由：
__x1年7月27日3時(shí)30分許，被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號(hào)轎車在北京路倒車時(shí)，未確保安全，碰撞行人李某，致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)出具字[__x1]第340號(hào)《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定：被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)云a6666號(hào)轎車已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)，保單號(hào)分別為。(見證據(jù)6)。
事故發(fā)生后，被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場(chǎng)位置、沒有報(bào)警的情況下，用云a6666號(hào)轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進(jìn)行治療55天，被告王某已支付全部醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)診斷，本次交通事故造成原告骨折，醫(yī)囑出院后臥床休息一個(gè)月。(見證據(jù)2)。
原告李某于__x1年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘?jiān)u定，確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折，出院后需定期復(fù)查，并服用藥物治療，后續(xù)治療費(fèi)__x0元，自受傷之日起全休4個(gè)月。”(見證據(jù)3)。
綜上所述，此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請(qǐng)求貴院在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請(qǐng)求。
此致
人民法院。
具狀人：