夢(mèng)想是生命的航向標(biāo),它為我們指引了前方的道路,讓我們?cè)诿CH松胁幻允Х较?。要不斷學(xué)習(xí)和提升自己,增強(qiáng)實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想所需的能力和知識(shí)儲(chǔ)備。以下是小編為大家收集的夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)的故事和經(jīng)驗(yàn)分享,希望能給大家?guī)韱l(fā)和思考。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇一
補(bǔ)品雖好,但是在感冒咳嗽期間最好不要吃,補(bǔ)品營(yíng)養(yǎng)豐富,但是也可能會(huì)因此上火和感冒,想給孩子補(bǔ)身體的,最好等孩子咳嗽好轉(zhuǎn)后再吃補(bǔ)品。很多家長(zhǎng)看著孩子在感冒期日漸消瘦,常會(huì)用補(bǔ)品來補(bǔ)身體,其實(shí)是不對(duì)的。
酸甜食物。
酸食物容易斂痰,甜食又助熱,感冒期吃酸食,孩子體內(nèi)含痰多且咳嗽嚴(yán)重,吃甜食助熱不利體內(nèi)炎癥的痊愈。酸甜食物孩子愛吃,可家長(zhǎng)要多多注意了。
生冷食物。
感冒期間再吃生冷食物,無疑是雪上加霜,讓病情更重,生冷食物會(huì)閉塞寶寶肺氣,讓其咳嗽加重,而且吃多了生冷食物,也容易消化不良及腹瀉。
沾滑食物。
沾滑食物是指糖果、巧克力或者沾糕等不宜消化的食物,寶寶感冒再吃些不宜消化的食物,只會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān),引起消化不良惡心想吐等。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇二
原料:姜1小塊,紅棗3枚,紅糖少許。
制作方法:生姜去皮切成細(xì)絲,紅棗洗凈去核后撕成幾片。姜絲和紅棗一起放在適量清水中,煮沸10分鐘,然后放入紅糖,再煮開就可以了。撈出姜絲和棗,要湯水,晾至接近體溫的溫度后,作為飲用水喂給寶寶。
姜味辛辣,如果你擔(dān)心你的寶寶還不能適應(yīng),可以少放。糖會(huì)加重寶寶消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),適量就行了,如果你有顧慮,也可以不放。姜棗紅糖水具有補(bǔ)氣散寒的功效,適用于風(fēng)寒感冒。
2、大白菜根蔥白水。
原料:蔥白一段,大白菜根1塊。
制作方法:將大白菜根和蔥白切片,放在清水中煮沸。撈出蔥白和大白菜根殘?jiān)?,把湯水晾至接近體溫的溫度后,作為飲用水喂給寶寶。
大白菜根可以清熱、解毒、止咳,蔥白發(fā)汗通陽。大白菜蔥白水對(duì)輔助治療風(fēng)寒感冒有較好的效果。
3、五神飲。
原料:荊芥、蘇葉、生姜各10克、茶葉6克、紅糖30克。
制作方法:將荊芥、蘇葉、生姜切成粗末,與茶葉一同開水沖泡。一段時(shí)間后,與紅糖克攪拌,煮沸后趁熱服下,服后蓋被,如出汗不暢,一小時(shí)后可再服一次,即可使畏寒、身痛得到一定程度的緩解。表寒、身痛重者,可適當(dāng)配麻黃6克、桂枝9克,以加強(qiáng)辛溫散寒之力。
4、雙白玉粥。
原料:粳米50克、大白菜半棵、蔥白20克、生姜10克制作方法:粳米加水熬粥,沸騰后加入切片的半棵(主要用菜心和菜幫)大白菜、切段的大蔥白20克和生姜10克,共煮至白菜、大蔥變軟,粥液黏稠時(shí),起鍋加食鹽少許后食用。此粥可促進(jìn)出汗,驅(qū)散寒氣,又能調(diào)和胃氣,使發(fā)汗而不傷正氣。
5、豆腐火腿芥菜湯。
原料:豆腐100克、火腿50克、高湯1000克、生姜10克、芥菜30克。
制作方法:豆腐100克切塊或厚片,與50克火腿絲共用少量花生油微煸炒,加入1000克高湯、生姜10克煮沸,起鍋前撒入芥菜30克、胡椒粉、香菜末,用食鹽調(diào)味后趁熱服用。
6、蕪荽黃豆湯。
原料:新鮮的蕪荽20克、黃豆100克、食鹽適量。
制作方法:將蕪荽洗干凈之后備用;黃豆提前一天放入清水中泡發(fā),第二天之后加入鍋中加入清水進(jìn)行熬煮;大約十五分鐘之后加入準(zhǔn)備好的蕪荽一起煮,大約十五分鐘之后加入適量的食鹽起鍋。湯溫?zé)岬臅r(shí)候就可以直接服用了。
這道食譜需要去除渣滓之后服用湯,每天服用一次。具有很好的扶正解表的作用,能夠令身體發(fā)汗,快速的恢復(fù)健康。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇三
1、讓孩子多喝水,減少戶外活動(dòng),多休息。
2、必要時(shí)使用空氣加濕器,增加空氣濕度,幫助孩子排出粘液并減少咳嗽。
3、在孩子睡覺時(shí)墊起孩子的上半身,減少鼻塞,幫助睡眠。
4、必要時(shí)使用滴鼻液及吸鼻器幫助排除鼻腔內(nèi)粘液,讓寶寶的鼻子通暢。
5、打開房間窗戶通風(fēng),讓室內(nèi)已經(jīng)存在的感冒病毒的濃度盡量降低,減少二次感染。
6、注意保曖,防止受涼感冒加重。
7、寶媽去藥店買五粒川貝讓藥店的人磨成粉,然后將整個(gè)梨洗凈后去皮,切成半,把中間的那殼去掉將川貝粉放中間,再加一粒冰糖一起蒸,蒸約30分鐘的樣子給寶寶喝,化痰效果不錯(cuò)的,我就是這樣做的。然后給寶寶吃點(diǎn)彌棗散,化痰止咳很有效,是一種保鍵品來的,很不錯(cuò)的。最好不要去外面買藥給寶寶吃,自己能解決的就解決,是藥三分毒,何況這么小的寶寶會(huì)受不了藥物的。注意:日常生活中任何時(shí)候都要給寶寶多喝水,水能排毒,久而久之,寶寶生病的概率也少了,水是人體不可缺少的。
以上從各個(gè)方面詳細(xì)的介紹了小孩感冒發(fā)燒如何治療呢這個(gè)問題,相信大家都已經(jīng)非常了解了。那么平常生活中尤其是家長(zhǎng)更應(yīng)該多多了解一些生活常識(shí)和育兒知識(shí),這樣才能避免遇到突發(fā)情況時(shí)心里有數(shù),才能更好的保證孩子的身體健康,因?yàn)楹⒆拥纳眢w尚未發(fā)育完全,千萬不要因?yàn)榧膊∮绊懞⒆拥囊簧?/p>
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇四
門(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史、病史記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。
1.認(rèn)真填寫病人的姓名、性別、出生年月、民族、職業(yè)、住址、工作單位、藥物過敏史等。每次就診時(shí),均需寫明科別和年、月、日,記錄內(nèi)容要簡(jiǎn)明扼要,重點(diǎn)突出。
2.記錄病人就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史等簡(jiǎn)要病史和體征(陽性體征、必要的陰性體征)、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、初步診斷、用藥名稱、劑量和用法以及治療意見,如人院、手術(shù)、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、留診觀察和回家休息治療等。如需復(fù)診,應(yīng)寫明復(fù)診時(shí)間、內(nèi)容及再次接診治療醫(yī)師須注意的事項(xiàng)。
3.復(fù)診病歷重點(diǎn)記錄病情變化和診療效果。包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷和處理意見及醫(yī)師簽名。初步診斷應(yīng)力求在就診當(dāng)日或1次一2次復(fù)診中確定。對(duì)一時(shí)難以確診者,可暫寫明某癥狀待診,如“發(fā)熱待診(查)”等。
4.急、重、危病人就診時(shí),必須記錄就診時(shí)間到分鐘,除簡(jiǎn)要病史和重要體征外,應(yīng)記錄血壓、脈搏、呼吸、體溫、意識(shí)狀態(tài)、診斷和搶救措施。對(duì)門診搶救無效而死亡者,要記錄搶救經(jīng)過、死亡時(shí)間和死亡診斷,并在死亡后6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄。
5.門診病歷記錄完畢,接診醫(yī)生要簽全名或加蓋規(guī)定的印章,所有門診病歷必須在接診時(shí)完成。
6.首診科室接診醫(yī)生必須書寫門(急)診病歷,若需請(qǐng)其他有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診者,由首診科室接診醫(yī)生在門(急)診病歷上書寫清楚,開好有關(guān)的轉(zhuǎn)診或會(huì)診申請(qǐng)單。若病人行動(dòng)不便或病情危重,應(yīng)由首診科室接診醫(yī)生負(fù)責(zé)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)生前來會(huì)診或作檢查,亦應(yīng)在門診病歷上書寫會(huì)診及檢查結(jié)果記錄,提出診療意見,由首診科室負(fù)責(zé)執(zhí)行,對(duì)病人作妥善處理。
7.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的門(急)診病歷,應(yīng)由帶教老師審閱簽字后方可生效。
門診病歷。
初診記錄。
xxxx年xx月xx8。
反復(fù)上腹部隱痛3年,加重3個(gè)月。
自7月開始,常于飯前感上腹部隱痛,多因飲食不節(jié)誘致。伴反酸、唆氣、納差,飯后可緩解。無發(fā)熱、黃疽、嘔血及黑便史。近3個(gè)月發(fā)作較頻繁,疼痛無規(guī)律性,疼痛次數(shù)增多、加重,進(jìn)食后不緩解。
過去健康,無肝病及胃病史。
1.大便潛血檢查1.漫性胃炎。
2.胃鏡檢查胃、十二指腸潰瘍。
3.膽囊b型超聲波檢查2.慢性膽囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d。
醫(yī)師簽名:xxx。
復(fù)診記錄。
xxx年xx月xx日。
病史同前。服藥后癥狀減輕,食欲稍增加,反酸、吸氣減輕,精力比前好。體檢:鞏膜不黃,腹軟,平坦,上腹輕壓痛。
處理:
1.雷尼替丁0.lsbidx14d2.胃復(fù)安lomgtidx14d。
3.構(gòu)椽酸秘鉀l2omgtidx14d。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇五
做法:生姜洗凈,切絲。鍋中加適量水,放入紅糖。用勺子攪拌幾下,防止紅糖粘鍋。蓋上蓋子,煮20分鐘,放入姜絲。再煮5分鐘即可食用。
功效:紅糖具有養(yǎng)血、活血的作用,加到姜湯里,可改善體表循環(huán),治療傷風(fēng)感冒。需要注意的是,生姜紅糖水只適用于風(fēng)寒感冒或淋雨后胃寒,不能用于暑熱感冒或風(fēng)熱感冒。
2、大蒜生姜水。
做法:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,睡前一次服下。服時(shí)加適量紅糖。
3、橘皮飲。
做法:取鮮橘皮30克或干橘皮15克,加水750毫升,煎至500毫升,加白糖適量飲用。
功效:理氣化痰,祛風(fēng)通絡(luò)。可以治療感冒咳嗽。
4、大棗姜湯。
做法:大棗用流動(dòng)水沖掉表面的浮塵,生姜去皮切成大片,紅糖準(zhǔn)備大約20克;取一只小鍋,冷水時(shí)將大棗和姜片放入,小火煮至沸騰;持續(xù)讓棗茶沸騰5分鐘,然后將紅糖倒入,待紅糖完全化開就可以關(guān)火了即可。
功效:大棗性味甘溫,具有補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神的作用;生姜性味辛溫,具有溫中止嘔、解表散寒的作用;二者合用,可充分發(fā)揮姜的作用,促進(jìn)氣血流通,改善手腳冰涼的癥狀。此外,生姜重補(bǔ)暖、大棗重補(bǔ)益,對(duì)治療寒涼引起的胃病非常有效。
5、防風(fēng)粥。
做法:防風(fēng)15克,蔥白2根,生姜3片,大米50克。粥快熟時(shí)加入防風(fēng)、蔥白和生姜,可適量加鹽。
功效:可清熱祛風(fēng)、散寒止痛,適用于風(fēng)寒感冒引起的畏寒發(fā)熱、骨節(jié)酸痛、鼻塞聲重、腸鳴瀉泄等病癥。
6、桂枝湯。
做法:桂枝10,白芍10,生姜10,大棗10,炙甘草6克煎水。服藥后,再喝一小碗熱稀粥,蓋上被子睡2小時(shí)左右。
功效:可緩解感冒癥狀。
7、生姜蘇葉蔥白粥。
做法:取蘇葉10克、蔥白3根、生姜3片,將白粥熬好后放入,再開鍋后加入油鹽調(diào)味就可食用了。
功效:自古以來,民間有“生姜治百病”之說。生姜是對(duì)付發(fā)燒、打噴嚏、咳痰等癥狀的最好“武器”,有祛痰、祛寒、補(bǔ)氣、平喘的作用。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇六
第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。
第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
第四條住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,門(急)診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。
第五條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
第六條病歷書寫應(yīng)當(dāng)文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
第七條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。
實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
第八條上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí),應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨。
第九條因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病右的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后六小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第十條對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療等),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者就明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近。
親屬簽署同意書,并及時(shí)記錄?;颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
第二章門(急)診病歷書寫要求及內(nèi)容。
第十一條門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁(門診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
第十二條門(急)診病歷首頁內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項(xiàng)目。
第十三條門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果,診斷、治療處理意見和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第十四條門(急)診病可記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
第十五條搶救危重患者時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對(duì)收入急診觀察室的患者,應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄。
第三章住院病歷書寫要求及內(nèi)容。
第十六條住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例計(jì)討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
第十七條住院志是指患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院志的書寫形式分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成,24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。
第十八條入院記錄的要求及內(nèi)容。
(一)患者一般情況內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院日期、記錄日期、病史陳述者。
(二)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。
(三)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況,應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書寫。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠、飲食等一般情況的變化,以及與鑒別診斷有關(guān)的陽性或陰性資料等。
與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。
(四)既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、藥物過敏史等。
(五)個(gè)人史,婚育史、女性患者的月經(jīng)史,家族史。
(六)體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓,一般情況,皮膚、粘膜,全身淺表淋巴結(jié),頭部及其器官,頸部,胸部(胸廓、肺部、心臟、血管),腹部(肝、脾等),直腸肛門,外生殖器,脊柱,四肢,神經(jīng)系統(tǒng)等。
(七)??魄闆r應(yīng)當(dāng)根據(jù)??菩枰涗泴?铺厥馇闆r。
(八)輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)當(dāng)寫明檢查日期,如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查,應(yīng)當(dāng)寫明該機(jī)構(gòu)名稱。
(九)初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況,綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí),應(yīng)當(dāng)主次分明。
(十)書寫入院錄的醫(yī)師簽名。
第十九條再次或多次入院記錄是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄,其特點(diǎn)有:主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間;現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié),然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。
第二十條患者入院不足24小時(shí)出院的,可以書寫24小時(shí)內(nèi)入出院記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、出院時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
第二十一條患者入院不足24小時(shí)死亡的,可以書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷、醫(yī)師簽名等。
第二十二條病程記錄是指繼住院志之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見、會(huì)診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
第二十三條病程記錄的要求及內(nèi)容。
(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計(jì)劃等。
(二)日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由醫(yī)師書寫,也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。書寫日常病程記錄時(shí),首先標(biāo)明記錄日期,另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病?;颊邞?yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書寫病程記錄,每天至少1次,記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者,至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者,至少3天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的慢性病患者,至少5天記錄一次病程記錄。
(三)上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見等的記錄。
主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定內(nèi)容包括在查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等??浦魅位蚓哂懈敝魅吾t(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄,內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見等。
(四)疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。
(五)交(接)班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際,交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對(duì)患者病情及診療情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、日前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
(六)轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí),經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書寫的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況工業(yè)況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、日前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
(七)階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長(zhǎng),由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小。
結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。
(八)搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救無效時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(九)會(huì)診記錄(含會(huì)診意見)是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí),分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書寫的記錄。內(nèi)容包括申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見記錄。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)理由和目的,申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)有會(huì)診意見,會(huì)診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。
(十)術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前,由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)等。
(十一)術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度大,手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下,對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論日期、記錄者的簽名等。
(十二)麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書寫的麻醉經(jīng)過及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括患者一般情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、麻醉方式、麻醉期間用藥及處理、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。
(十三)手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中以現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)守成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí),應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào))、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱、手者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的`情況及處理等。
(十四)手術(shù)護(hù)理記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫,內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。
(十五)術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
第二十五條特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
第二十六條出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應(yīng)當(dāng)在患者出院乒24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
第二十七條死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第二十八條死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。
第二十九條醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。
醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。
醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。
一般情況下,醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急?;颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)果后,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。
長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院(或病案號(hào))、頁碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名、臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。
第三十條輔助檢查員報(bào)告單是指患者住院期間所做各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的記錄。內(nèi)容包手括患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或者印章等。
第三十一條體溫單為表格式,以護(hù)士填寫為主。內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院病號(hào)(或病案號(hào))、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。
第三十二條護(hù)理記錄分為一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。
一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、床位號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。
危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)??频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、床位號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
第四章其他。
第三十三條住院病案首頁應(yīng)當(dāng)按照《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]286號(hào))的規(guī)定書寫。
第三十四條特殊檢查、特殊治療的含義依照1994年8月29日衛(wèi)生部令第35號(hào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第88條。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇七
下面是幾類常用的有預(yù)防感冒效果的食物,父母?jìng)兛梢栽谝赘忻凹竟?jié)給孩子選用。
1、母乳。母乳不僅是孩子體格和智力發(fā)育的最佳食品。而且具有防止感冒的功效。母乳喂養(yǎng)的寶寶比起非母乳喂養(yǎng)的孩子感冒的發(fā)生率低得多。
2、富含維生素a食物。研究表明,在呼吸道感染性疾病高發(fā)季節(jié),給兒童增加含有豐富維生素a的食品,可使兒童死亡率減少四分之三。富含維生素a的食物有胡蘿卜、莧菜、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動(dòng)物肝、奶類等,必要時(shí)可口服維生素a制劑。
3、富含鋅的食物。研究表明,在感冒高發(fā)季節(jié),多吃富含鋅的食品有助于機(jī)體抵抗感冒病毒。肉類、海產(chǎn)品和家禽含鋅最為豐富。此外,各種豆類、硬果類以及各種種子亦是較好的含鋅食品,可供選用。
4、富含維生素c的食物。維生素c有間接地促進(jìn)抗體合成、增強(qiáng)免疫的作用。各類新鮮綠葉蔬菜和各種水果都是補(bǔ)充維生素c的好食品。
5、富含鐵質(zhì)的食物。研究發(fā)現(xiàn),體內(nèi)缺乏鐵質(zhì),可引起t—淋巴細(xì)胞和b—淋巴細(xì)胞生成受損,吞噬細(xì)胞功能削弱,免疫功能降低。而富含鐵質(zhì)的食物可使上述情況得到糾正,達(dá)到對(duì)抗感冒病毒的目的。此類食品有動(dòng)物血、奶類、蛋類、菠菜、肉類等。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇八
感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病,病情輕者多為感受當(dāng)令之氣,稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn):感冒,歡迎大家閱讀。
一、感冒的概念及源流
1.感冒的概念
感冒是感受觸冒風(fēng)邪而導(dǎo)致的常見外感疾病,病情輕者多為感受當(dāng)令之氣,稱為傷風(fēng)、冒風(fēng)、冒寒;病情重者多為感受非時(shí)之邪,稱為重傷風(fēng)。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行、證候相類似者,稱為時(shí)行感冒。臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為其特征。
2.感冒的源流
感冒病名則出自北宋《仁齋直指方》。
二、感冒與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、感冒的常見病因 ——以風(fēng)邪為主, 可兼寒熱暑濕等。
二、感冒的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
感冒的'病位在肺衛(wèi);基本病機(jī)為六淫入侵,衛(wèi)表不和,肺氣失宣。
一、感冒的診斷要點(diǎn)
二、感冒與時(shí)行感冒的鑒別
時(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并他病,具有廣泛的傳染、流行性。
三、感冒與風(fēng)溫病早期的鑒別
一、感冒的辨證要點(diǎn)
二、感冒的治療原則
感冒的治療原則為解表達(dá)邪。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕傷表等證候的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒束表證
主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗, 頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重或鼻癢噴嚏,時(shí)流清涕, 咽癢,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲, 舌苔薄白而潤(rùn),脈浮或浮緊。
治法:辛溫解表。
代表方:荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。
常用藥:荊芥、防風(fēng)、蘇葉、豆豉、蔥白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘紅。
2.風(fēng)熱犯表證
主癥:身熱較著,微惡風(fēng),汗泄不暢, 頭脹痛,面赤,咳嗽,痰黏或黃,咽燥,或咽喉乳蛾紅腫疼痛,鼻塞,流黃濁涕,口干欲飲, 舌苔薄白微黃,舌邊尖紅,脈浮數(shù)。
治法:辛涼解表。
代表方:銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。
常用藥:銀花、連翹、黑山梔、豆豉、薄荷、荊芥、竹葉、蘆根、牛蒡子、桔梗、甘草。
3.暑濕傷表證
主癥:身熱,微惡風(fēng),汗少,肢體酸重 或疼痛,頭昏重脹痛,咳嗽痰黏,鼻流濁涕, 心煩口渴,或口中黏膩,渴不多飲,胸悶脘痞,泛惡,腹脹,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。
治法:清暑祛濕解表。
代表方:新加香薷飲加減。
常用藥:銀花、連翹、鮮荷葉、鮮蘆根、香薷、厚樸、扁豆。
四、氣虛感冒和陰虛感冒的主癥、治法和方藥
1.氣虛感冒
主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗, 頭痛身楚,咳嗽,痰白,咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言, 反復(fù)易感,舌淡苔白,脈浮而無力。
治法:益氣解表。
代表方:參蘇飲加減。
常用藥:黨參、甘草、茯苓、蘇葉、葛根、前胡、半夏、陳皮、枳殼、桔梗。
2.陰虛感冒
主癥:身熱,微惡風(fēng)寒, 少汗,頭昏,心煩,口干,干咳少痰,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰解表。
代表方:加減葳蕤湯化裁。
常用藥:玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白、桔梗、白薇。
五、常見證候治療加減變化
風(fēng)寒束表證,若表濕較重,肢體酸痛,頭重頭脹,身熱不揚(yáng)者,用羌活勝濕湯 加減。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇九
一、填空題:(每空2分)。
1、手術(shù)記錄應(yīng)在()小時(shí)內(nèi)由(完成,特殊狀況下由第一助手書寫,經(jīng)()審閱后簽名。
2、手術(shù)安全核查記錄需有()、()、()三方核對(duì),并簽字。
3、病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用()劃在錯(cuò)字上,并保留()清楚、可辨。并注明(),()簽名。
二、單選題:(每題3分)。
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確()。
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確()。
3、病歷書寫不正確的是()。
4、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料()。
5、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求()。
6、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為()。
a。術(shù)后6小時(shí)b。術(shù)后8小時(shí)c。術(shù)后10分鐘d。術(shù)后。
即刻e。術(shù)后24小時(shí)。
7、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)光內(nèi)完成()。
a。7天b。9天c。14天d。3天。
e。24小時(shí)。
8、患者對(duì)青霉素、磺胺過敏應(yīng)記錄于()。
a。主訴b?,F(xiàn)病史c。既往史d。個(gè)人史e。家族史。
9、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于()。
a。主訴b。現(xiàn)病史c。既往史d。個(gè)人史e。家族史。
10、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后()小時(shí)內(nèi)完成。
a。8小時(shí)b24小時(shí)。c。48小時(shí)。d。72小時(shí)e。6小時(shí)。
三、多選題:(每題5分)。
1、既往史包括下列哪幾項(xiàng)()。
2、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處()。
a。一級(jí)護(hù)理的病人b。危重病人c。病情可能變化的病人。
d。當(dāng)天術(shù)后的病人e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人。
3、現(xiàn)病史資料包括()。
4、住院志的書寫形式包括()。
5、使用人體植入物或特殊物品時(shí),應(yīng)記錄()。
a。名稱b。型號(hào)c。使用數(shù)量d。廠家e。地址。
6、死亡病例討論記錄,討論的資料包括()。
a。疾病的診斷b。疾病的治療c。死亡原因d。死亡診斷e。死亡時(shí)光。
四、決定題:(每題2分)。
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。()。
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過18個(gè)字。()。
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。()。
4、入院記錄書寫中對(duì)患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)別()。
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫,也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫,但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。()()。
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi),由科主任、主任醫(yī)師或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。()。
7、病危(重)通知書是指患者病情危、重時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。()。
8、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急?;颊?,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。()。
9、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過2頁,當(dāng)醫(yī)囑超過2頁且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)囑。()。
10、二級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)光不應(yīng)超過72小時(shí)。()。
【答案】。
一、填空題。
1。24手術(shù)者2。手術(shù)醫(yī)師麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士3。雙劃線原記錄修改時(shí)光修改人。
二、單選:
1。d2。d3。d4。b5。a6。d7。a8。c9。d10。b。
三、多選:
1。abde2。abcd3。abcd4。abcd5。abcd6。abcd。
四、決定題:
1?!?。×3?!?。×5?!??!??!??!??!?0√。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇十
1、風(fēng)寒型感冒:老年人、小孩或體質(zhì)虛弱者,因起居不慎、偶感風(fēng)寒而獲病。典型癥狀有發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗、鼻塞聲重、打噴嚏、流清涕、喉癢咳嗽、骨節(jié)酸痛、口不渴、舌苔薄白、脈象浮緊等。治療以辛溫解表為法,病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑等藥物。
2、風(fēng)熱型感冒:風(fēng)熱感冒多因感受風(fēng)熱邪氣而獲病。主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、微惡風(fēng)寒、自汗、鼻塞無涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黃、口渴、舌紅苔薄白微黃,脈象浮數(shù)等。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。用于風(fēng)熱感冒的常用中成藥有柴胡滴丸、穿心蓮滴丸,羚翹解毒片(丸)等。
3、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香滴丸、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇十一
1各種消毒劑的實(shí)用,以及各種污染物物品的處理已嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。
二、堅(jiān)持做好院感檢查。
1、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室全年進(jìn)行空氣培養(yǎng)各12次。除五月份門診婦科手術(shù)室檢測(cè)結(jié)果為;355cf/m3.結(jié)果不達(dá)標(biāo)。其他11個(gè)月均達(dá)標(biāo)。
2、發(fā)熱門診,腸道門診,婦科檢查室,手術(shù)室,及門診治療室進(jìn)行物表,手,消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)各4次,達(dá)標(biāo)率100%。
3、全年紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)共2次。對(duì)強(qiáng)度不合格的紫外線燈管已及時(shí)進(jìn)行更換。
三、做到消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
1、科內(nèi)院感監(jiān)控小組每月對(duì)各種消毒液,無菌操作,消毒隔離制度執(zhí)行情況做到定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
2、對(duì)一次性醫(yī)療用品按照《一次性醫(yī)用物品規(guī)定》使用。無菌物品達(dá)標(biāo)率100%。
四、全年抗感染藥物使用合理,無違規(guī)現(xiàn)象。
五、認(rèn)真落實(shí)院感在職教育。
1、對(duì)新上崗的清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn),經(jīng)口試合格后方能上崗。
2、全年科內(nèi)院感知識(shí)培訓(xùn)12次。
3、組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)3次。參加考核一次,考試合格率100%。
六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)。
最新中醫(yī)對(duì)感冒的敘述(案例12篇)篇十二
第一段:引言(120字)。
感冒是常見的疾病之一,癥狀包括喉嚨疼痛、咳嗽、鼻塞等,給人們的生活帶來不便。在治療感冒的過程中,西藥不可避免的會(huì)帶來一些副作用,而中醫(yī)治療感冒則具有療效穩(wěn)定、調(diào)整機(jī)體的優(yōu)點(diǎn),下面我將分享我對(duì)中醫(yī)治療感冒的一些體會(huì)和心得。
第二段:認(rèn)識(shí)感冒(240字)。
感冒是一種病毒感染引起的疾病,常見的癥狀有喉嚨疼痛、咳嗽、打噴嚏、發(fā)燒、全身酸痛等。中醫(yī)認(rèn)為感冒主要由外邪入侵所引起,所以治療感冒主要應(yīng)清除外邪,以達(dá)到祛邪固表、清熱解毒、通竅宣肺的目的。在采用中醫(yī)治療感冒時(shí),我會(huì)選擇一些最基本的中藥配方,如麻黃湯、葛根湯等,這些藥方具有較高的成功率,能夠緩解癥狀,有助于恢復(fù)身體健康。
第三段:采取中藥療法(240字)。
中醫(yī)治療感冒使用的中藥主要是湯劑,其中包括麻黃湯、葛根湯、桂枝湯等。這些藥物比較適合在感冒初期使用,能夠緩解癥狀,促進(jìn)身體康復(fù)。在使用中藥時(shí),需要根據(jù)患者的條件和病情進(jìn)行調(diào)整劑量,并且需要注意藥物的服用方法和時(shí)間,一般情況下藥物現(xiàn)煮現(xiàn)服為佳。此外,還應(yīng)該注意飲食調(diào)理,避免冷飲、辛辣等刺激性食品,多吃易消化的食物以增強(qiáng)身體免疫力。
第四段:針灸治療(240字)。
中醫(yī)還可以采用針灸治療方法來治療感冒,這種方法利用刺激人體經(jīng)絡(luò)和穴位的方法,從而恢復(fù)身體健康。在使用針灸治療感冒時(shí),需要根據(jù)患者的病情和身體狀況進(jìn)行針灸選擇,在針灸治療之前需要對(duì)身體部位進(jìn)行消毒,以保證治療過程的衛(wèi)生。針灸治療感冒的優(yōu)點(diǎn)是安全有效,沒有任何副作用,不會(huì)對(duì)身體造成傷害。
第五段:總結(jié)(240字)。
中醫(yī)治療感冒的方法較為多樣,可以使用中藥或針灸等方式來治療,并且效果也較為穩(wěn)定。在季節(jié)交替或天氣變化頻繁的時(shí)候,中醫(yī)可以起到很好的預(yù)防感冒的作用,只要保養(yǎng)好自己的身體,避免過度疲勞和過度充實(shí),多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),就能夠有效預(yù)防感冒的發(fā)生,讓自己的身體健康無憂。總之,中醫(yī)治療感冒的方法安全可靠,廣受歡迎,為人們的健康保駕護(hù)航。