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醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇一
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續改進和提高醫療服務質量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
醫院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創建領導小組和辦公室，印發《關于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。
1、開展醫療質量與安全專項治理活動，啟動“醫療質量與安全月”活動，首批開展以兒科醫療安全、手術科室圍手術期醫療安全為主題活動。
2、定期召開醫師論壇、中高、初級醫師大會、護理定期例會、醫療質量分析會，開展病例質量雙月評審等工作，努力提高醫療質量與安全意識。
3、組織學習醫療核心制度及相關法律法規知識，尤其是《執業醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進行重點解讀和學習，及時通報平安醫院安全生產情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫”行動，實施全年無假日醫療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創建省級文明單位。
4、完善滿意度調查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調查結合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房（ricu）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫療需求。
2、進一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控，監控點達到200多個。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進行查房檢查，對用電線線聯路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監控，保證醫院安全；全面開展消防、突發公共衛生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫院事務的全面協調工作；業務總值班由臨床高級專業技術組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查；護理總值班由各病區護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區安全、消防隱患、衛生狀況進行檢查。
3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實行24小時巡邏與區域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發事件5分鐘到位，起到院內110的作用。
5、落實門衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合，最大限度地調動積極性，維護正常的醫療秩序。加強門衛車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫院建設與發展創造了良好的社會環境，一院批準為三級綜合醫院，全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫院的合作順利推進，逐步實現了在更高臺階的發展。
醫院還獲得省節能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優秀護士稱號，裴培獲得全市優秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇二
縣衛生局：
xxxx年x月x日繼續醫學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：
繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對于提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫學動向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展后勁。我院自xxxx年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，采取業余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。200x、200x、200x三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對于衛生專業技術人員保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執業再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇三
縣衛生局：
20xx年x月x日繼續醫學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：
繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對于提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫學動向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展后勁。我院自xxxx年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，采取業余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對于衛生專業技術人員保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執業再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇四
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據《宜章縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知》（宜財績〔20xx〕109號）文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現將自評情況報告如下：
（一）基本情況。
宜章縣中醫醫院始建于1952年，歷經幾代“中醫人”的艱苦創業，現已發展成為全縣唯一一所集醫療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院。現有在職在崗職工490人，編制床位220張，實際開放病300張。內設臨床專科17個、醫技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產總值0.56億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯系單位，是郴州市市轄區職工醫保、宜章縣職工醫保、宜章縣城鄉居民醫保、工傷保險定點救治醫院、宜章縣人壽保險公司定點醫療單位。
主要職能：為全縣人民提供醫療、護理、預防保健、科研、教學、康復等服務；完成縣政府和衛生行政部門交辦的其他任務。
20xx年我院基本總支出為1.2億元。其中：人員經費支出5273.7萬元、衛生材料支出2487.3萬元、藥品支出2503.5萬元、固定資產折舊293.5萬元、提取醫療基金26.2萬元和其他費用654.9萬元、其他支出761萬元。
（一）20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經費101.5萬元，財政已按時全額撥付到位。
（二）20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為101.5萬元，年度總支出為101.5萬元，其中基本支出101.5萬元，用于保障機構正常運轉、完成日常工作任務而發生的支出，包括人員經費和公用經費，經費支出使用比例為100%。
（三）基本支出使用管理情況。
醫院建立健全了收入、支出、政府采購、資產管理以及公務接待管理、差旅費、培訓費等財務管理制度，成立了內部控制工作領導小組，加強內部控制和監督。資金使用符合國家財經法規和財務管理制度規定以及有關專項資金管理辦法的規定。各項經費支出實行一支筆審批制度，嚴格公務接待費、差旅費、會議費和培訓費審核審批程序，“三公”經費較好地控制在預算范圍之內，有效杜絕了資金使用擠占、挪用、虛列支出等情況，確保了資金使用的規范性、安全性和有效性，切實降低醫院運行成本。
制定了資產管理制度，對單位公共財產物資實行統一管理、統一調配，建立了資產實物管理臺賬，根據各部門的需求制訂了采購計劃，按國有資產配置、政府采購和有關規定加強管理，程序到位，專人管理，對取得的資產及時進行會計核算，每年對財產物資進行清查、盤點、核對、處理。截至20xx年12月31日資產共計0.56億元，保證了國有資產的保值增值。
20xx年，我院通過加強預算收支的管理，不斷建立健全內部管理制度，理順內部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。部門整體支出績效情況如下：
（一）經濟性評價。
1、從源頭抓起，科學合理編制經費預算。根據中央和省、市、縣財政預算改革的有關要求，結合單位實際需要，按標準、按項目科學認真編制部門預算。
2、預算執行方面，支出總額基本控制在預算總額以內；不存在截留或滯留專項資金情況。
（二）行政效能評價。
為強化部門整體支出，加強國有資產管理，提高資金使用效益，在財務管理和厲行節約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1、在原有相對健全的財務管理制度基礎上，適時地、針對性地進行了相關制度的增補，制度的建立更為完善。
2、重視制度的學習和宣講，并已逐步形成了崇尚厲行節約反對浪費的機關文化。根據中央、湖南省、郴州市人民政府下發的《黨政機關厲行節約反對浪費條例》《湖南省黨政機關國內公務接待管理辦法》《宜章縣縣直機關差旅費管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學習，強化了我院厲行節約管理意識。
3、加強醫療質量管理，嚴肅查處大處方、亂檢查、亂收費等行為，切實控制醫療費用不合理增長，確保廣大群眾得實惠。
4、在健康扶貧“一站式”結算服務平臺，為貧困人員提供“一站式”即時結算服務。住院報銷時，通過城鄉居民醫保信息系統一次性結算、補償到位，患者只需支付自付費用即可，徹底解決了全縣貧困人員就醫報賬“多頭跑、耗時長、手續繁、效率低”的問題，極大提高了工作效率，獲得了各級領導的好評。
年初預算的編制不夠精細，沒有按照費用支出的使用范圍和內容進行類、款、項三個層級的明細預算，并按照預算的最末級明細進行預算支出管理。
1、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著“勤儉節約、保障運轉”的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到決算與預算相銜接。
3、科學執行績效預算管理制度。一是進一步優化績效評價指標體系。部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業務培訓，完善績效評價方法和評價指標體系，組織開展部門之間、單位之間的經驗交流，多注重督促指導推進績效評價的開展。二是加強對績效評價結果的運用。推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，將績效評價從事后評價湘預算編制、審查批準、執行過程等前置環節延伸，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的結果作為編制部門預算的重要依據。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇五
根據縣衛生局開展醫療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現將護理部護理安全隱患分析報告如下：
（一）護理管理。
一、質量管理監控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫醫院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現有制度不到位，監控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現象，休息的時候經常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
（二）護士的個體因素。
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統的醫療習慣使護士長期處于醫療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業醫療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀數據較多，客觀數據較少，有些過于簡單。護理記錄與醫生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據醫院的.實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規范了工作流程的各個環節。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據不同時期護理工作量的變化動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據畢業年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業技能培訓，每月組織兩次業務學習。護理部每月質量控制考核科室業務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數據的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統一標準，并以書面形式下發到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫院生存的基礎，也是患者選擇醫生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫院管理的重要環節，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環節都要嚴格監控。運用科學的管理手段和現代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇六
我院自20xx年底績效管理工作啟動以來，緊緊圍繞提高醫療質量、醫療安全、和創造效益為原則，堅持將績效管理作為推動醫院工作的總抓手，通過整章建制，創新機制、促進管理，20xx年績效管理工作取得了一定成效，現將一年來的工作匯報如下：
作為醫療單位，醫院的核心競爭力是人才的競爭，人才競爭力是通過提高人力資本的價值，來促進醫院社會效益和經濟效益的最大化。因此為了充分調動醫院員工的工作積極性、主動性和創造性。我院在20xx年試運行3個月績效工資考核的基礎上，以我院工作實際修改20xx年績效管理考核細則，把醫院的臨床、醫技、后勤、行政四大責任項目進行指標分解，形成6個二級指標，12個三級指標，細化量化醫療工作，分別落實給全員69名職工，并明確了責任主體，完成時效，和考核標準。
績效管理注重過程管控，我院的績效管理工作一把手親自抓，每周四院領導班子進行業務大查房，對各科室績效從醫療、護理、院感、效率效益、醫德醫風等方面進行督導考核，對科室職工現場考評提問，幫助臨床科室解決工作流程不規范、目標分解及指標量化不到位等問題，各科室每月針對績效管理進行匯報總結，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現醫院的管理目標。
20xx年我院在績效管理實效上完成了醫院年初的經濟指標，今年全年總收入6400萬元，同比去年增長了1900萬元，根據醫院績效獎金分配辦法，全年為醫院職工發放績效獎金1200萬元。今年車輛燃油，辦公耗材節，設備維修，餐旅、接待等費支出均比去年大幅度下降，這是績效管理工作取得的顯著成果。
績效考核，打破了大鍋飯的分配模式，績效把醫院管理重心向工作量大、工作風險高、技術性強的臨床一線崗位傾斜，實現多勞多得，優績優酬的良性分配機制。一年來，績效管理在不斷總結與完善中激發醫護人員的工作積極性和主動性，保障醫療質量安全運行，成為提高醫院管理水平的重要舉措。具體內容為：
一、實行按勞取酬，指標細化。各臨床科室結合本科室工作特點，將醫療護理工作量、病人病情輕重及工作技術難度等各項要素進一步細化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，這種細化把個人績效和獎金直接掛鉤，充分體現多勞多得的分配機制，使醫護人員不再為工作量大，工作負荷重斤斤計較，而是在工作能力與業務技術上下功夫，今年醫院大力投入資金支持科室培養專業骨干，全院科主任、護士長和業務骨干分批撲解放軍第二炮兵醫院及自治區級醫院進修參觀學習，在病人增加醫務人員短缺的情況下，科室在崗人員加班加點完成工作任務，扭轉了臨床工作干多干少一個樣的局面。
二、實行按崗設酬，即按不同崗位工作性質設置不同崗位系數，使崗位和薪酬緊密結合，實施按能力上崗的績效考核分配辦法，能者上，庸者下，使業務骨三、實行優績優酬，把績效分配與工作質量、病人滿意度、同行評價、考勤、加班等相掛鉤，體現按工作效果獲取報酬的考核分配辦法，形成個人激勵和醫院發展相結合，從機制上體現干好干壞不一樣。
三、在全院職工努力工作的同時，考核辦也在兢兢業業完成自己的任務，全年工作除每月按時核算上報工資外，醫院績效考核實施一年來，初見了一些成效，職工從中得到了實惠，嘗到了甜頭，進一步促進了醫院管理工作的提升，這也為我院明年績效工作推進增長了信心，20xx年我院將集思廣益征求全體職工的意見和建議，采納對醫院有發展前景及建設性意見，設立新的管理目標，重新修訂20xx年的績效管理計劃及實施方案，為醫院的發展在創佳績，使醫院更上一個新臺階。為隆德縣的經濟發展增添新動力。
各科室每月針對績效管理進行匯報總結，同時上報科室人員績效考評打分，細則的修訂更符合實際工作的運行，便于更好地實現醫院的管理目標。干真正發揮作用，形成傳幫帶梯隊建設，使醫護人員個人業務能力和職業價值得到體現，促進了醫院人才隊伍的整體發展。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇七
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作。現將自評情況報告如下：
xx縣中醫醫院始建于xx年，歷經幾代中醫人的艱苦創業，現已發展成為全縣唯一一所集醫療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫院。現有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內設臨床專科17個、醫技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產總值0.57億元。為郴州市第一人民醫院對口支援醫院、郴州市中醫醫院對口幫扶單位，廣東省中醫院聯系單位，是郴州市市轄區職工醫保、xx縣職工醫保、xx縣城鄉居民醫保、工傷保險定點救治醫院、xx縣人壽保險公司定點醫療單位。
（一）基本支出情況
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經費支出4772.3萬元、衛生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產折舊369.4萬元、提取醫療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經營預算支出
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛項目4萬元、省補中醫藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫療保障經費、全員核酸檢測經費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養3萬元、鄉醫本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規定，加強資金的使用、管理和監督，做到了專款專用，厲行節約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專款補助資金，發揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規定進行結轉，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
（一）新冠疫情救治與防控工作常態化
常態化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現在在本院檢測，并可以常態化開展發熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫藥知識宣傳能力和人才培養
一是加強醫院中醫藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫藥氛圍的改造，加強中醫藥知識上墻宣傳普及，發放宣傳單8000份明顯提升了中醫藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業務培訓學習2次，臨床醫生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫生用藥的指導、監督作用效果很大；對臨床醫生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫院屬于業務型單位，突發公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執行績效預算管理制度
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經驗交流。
二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的`結果作為編制部門預算的重要依據。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到決算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規定在政府門戶網站公開了績效自評的相關信息，數據真實、完整、準確。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇八
關于2020年醫院巡查自評報告為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據醫院人事調整，及時變更相應的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規范，部分醫生超權限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據有關規定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規定，并組織全體醫生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
5、醫療文書書寫不規范。門診處方書寫不規范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，二、強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。
度，醫院每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃1、認真貫徹執行法律法規，做到依法執業。
2、完善并執行規劃、計劃和各項規章制度，促使各項工作有序、高效運行并協調發展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫療質量管理體系，重點做好醫療安全和質量管理及持續改進工作。
5、加強醫院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內感染的發生。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇九
縣衛生局：
____年x月x日繼續醫學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續醫學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續教育學分證明、專業崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續教育登記簿。現就工作情況報告如下：繼續醫學教育工作開展情況：繼續醫學教育對于提高專業技術人員業務素質，學習新知識，掌握新術，了解新醫學動向起到督促和監督作用，有利于醫療衛生事業的發展，為醫療衛生單位增添了活力和發展后勁。我院自____年參加繼續醫學教育工作以來，全院專業技術人員積極參加了繼續醫學教育，采取業余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續醫學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續醫學教育工作，此項工作對于衛生專業技術人員保持高尚的職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，適應醫學科學專業技術和衛生事業發展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續教育工作。同時，將繼續教育成績與專業技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執業再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文秘站網堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續醫學教育讓廣大專業技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十
為加強和規范專項資金管理，根據《寧波區奉化區財政專項資金管理辦法》（奉政辦發[20xx]24號）和《奉化區公立醫院補助資金管理暫行辦法》（奉衛[20xx]120號）精神，按照區財政局關于開展專項資金績效評價的工作要求，現對20xx年度公立醫院補助項目進行績效核對，并自評如下：
1、落實公立醫院經濟補助政策，建立公立醫院經濟運行新機制。公立醫院是區域醫療衛生服務網絡龍頭，承擔著全區70%人口以上的醫療服務任務。通過政府加大對公立醫院的投入，彰顯公立醫院的公益性，保障公立醫院的可持續發展。
2、完善兒童醫療衛生服務體系建設，提高兒童醫療服務能力。發揮區人民醫院、區婦保醫院承擔兒童醫療服務主體作用，加強基層兒科醫務人員的培訓指導、適宜技術的推廣應用。強化兒科人才隊伍建設，推動兒童醫療衛生服務領域改革與創新等綜合舉措，促進兒童醫療衛生事業發展和兒童健康目標實現。增加兒科醫療衛生服務供給，建立功能明確、布局合理、規模適當、富有效率的兒童醫療衛生服務體系。
3、繼續加強公共衛生購買服務項目實施，提升區級公立醫院醫療服務資源效益。公立醫院承擔的公共衛生服務，開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監測、健康教育、精神衛生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監測等公共衛生工作任務，以及完善各個“中心”的建設任務。由各級財政以購買服務的方式，實行定項定額補助。
4、切實提高中醫藥服務水平，推進中醫“三名”戰略，發揮中醫藥特色優勢，實施中醫優勢病程拓展計劃，參照寧波市遴選和推廣應用的療效確切、技術規范、水平先進的中醫優勢病種及其制定的診療規范，充分發揮診療優勢，促進中醫藥臨床特色優勢標準化建設。
5、根據甬政發〔20xx〕94號《關于完善縣及縣以上公立醫療機構經濟補助政策的實施意見》精神，對已經發生以及尚在發生的'債務，相關部門要研究制定合理的債務消化方案，采取政府貼息、逐年安排經費等措施，使其債務予以消化。
6、健全公共衛生應急管理體系，加大疫情防控設備設備建設。為進一步健全完善我區公共衛生應急管理體系，全面加強醫療救治能力，提升公立醫院發熱門診、隔離病房、重癥病房等設施設備應急能力。按照“補短板、堵漏洞、強弱項”的工作要求，擬對區級公立醫院實施疫情防控設施設備建設改造項目。項目包括cpr實驗室改造、發熱門診設施設備改造、疫情防控院內智能化設施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內鏡中心改造、消毒供應中心改造等項目。
7、與寧波市安康醫院建立協作關系，安康醫院承擔奉化區精神衛生工作，開設門診部，方便奉化區精神病人門診；單獨設置病床150張，必要時可以增加床位，專用于收住奉化區精神病人（非強制病人）；負責對社區精衛工作進行專業技術指導和精神病人處方調整。承擔社區藥物維持治療工作。開展奉化區戒毒康復人員的社區藥物維持治療工作，承擔社區戒毒醫療機構工作。根據禁毒法、戒毒條例規定，承擔奉化區社區戒毒康復治療工作，對奉化區社區戒毒康復人員進行心理咨詢和戒毒康復治療。
按照專項資金管理的要求，對公立醫院項目資金專項管理。項目實施單位財務管理制度健全，財務處理及時，會計核算規范、準確。
1、20xx年公立醫院總收入112741.88萬元，其中財政補助收入20494.55萬元，業務收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經費支出54024.35萬元，商品和服務費用51581.54萬元；虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費77.53元；門急診均次費用7601.76元；醫療服務收入占醫療收入比例26.55%；百元醫療收入的醫療支出139.55元；藥品收入占醫療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗收入占醫療收入比例24.75%；百元醫療收入消耗衛生材料（不含藥品收入）21.34%。經過各公立醫院的共同努力，我區公立醫院綜合改革的年度目標任務指標有所改善，但與全省同級公立醫院相比仍有較大差距，尤其存在醫療服務收入占比普遍偏低、百元醫療收入的醫療支出偏高、檢驗檢查收入占比持續上升、住院均次費用不合理增長和收支不平衡等問題，還需各區級公立醫院深入剖析原因，攻堅克難，破除頑疾，狠抓落實，為開創20xx年公立醫院綜合改革新局面夯實基礎。
2、兒童醫療服務情況。奉化區人民醫院門診人次64129人，出院床日數7373床；奉化區中醫醫院門診人次50451人，出院床日數177床；奉化區溪口醫院門診人次18606人，出院床日數1207床；奉化區婦幼保健院門診人次127504人。
3、公共衛生服務完成情況。人民醫院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監測、健康教育、精神衛生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監測等公共衛生工作任務，完善建設了六個中心。中醫醫院完成了經考核，通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監測等公共衛生工作任，完善了2個中心及犬傷門診任務。溪口醫院完成了人口、出生死因慢監測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監測等公共衛生工作任務，完成了婦兒保五星級門診創建。婦保院完成了人口、出生死因慢監測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監測等公共衛生工作任務。以上工作任務經公衛科考核通過。
4、20xx年各單位門診人次、住院床日統計如下：人民醫院中藥飲片處方數24004張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）14575人次；中醫醫院中藥飲片處方數299986張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫院中藥飲片處方數26166張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數1346張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）14640人次；殘聯醫療康復中心（寧波愛伊美醫院）中藥飲片處方數3940張，中醫治療人次數（含針灸擒拿康復貼敷）70381人次。
5、溪口醫院消債：年內消化區溪口醫院基建債務90萬元，至此，區溪口醫院歷史沉積的450萬元基本建設債務提前1年消化，為溪口醫院發展消除債務障礙。
6、公立醫院疫情防控設備設備建設情況：20xx年共計投入3000萬元對公立醫院疫情防控設施設備進行建設改造，其中pcr實驗室建設改造385萬元，發熱門診建設投入900萬元，疫情防控智能化改造488萬元，隔離病房改造110萬元，重癥病房改造320萬元，體檢中心改造350萬元，內鏡中心改造350萬元，消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設，達到“補短板、堵漏洞、強弱項”目標，為進下完善疫情防控應急體系打下了基礎。
7、奉化區精神病院（寧波市安康醫院）派結對精神科醫生至各鎮（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調整工作66次，到場人數708人，處方調整人數181人。開展家屬培訓8次，進行了精神衛生相關知識和精神衛生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識，能及時發現病情復發征兆，并充分認識到規律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓。患者及家屬紛紛表示受益頗多。奉化區精神病院（寧波市安康醫院）在《奉化區精神障礙專項補助即時結報系統》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門診一站式服務，62人享受住院補助。
8、繼續深化公立醫院改革，推進醫共體建設。按照浙江省縣級強院標準，深化推進卒中中心、胸痛中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫診療中心6大診療中心的標準化建設。梳理區域外轉診病人的疾病譜，重點加強轉診率較高的病種專科建設，提升區域內疑難重癥的診療水平和就診率。
1、公立醫院經濟運行財務狀況繼續下行。20xx年公立醫院總收入112741.88萬元，其中財政補助收入20494.55萬元，事業收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經費支出54024.35萬元，商品和服務費用51581.54萬元；財政補助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬元。資產負債率51.51%，流動比率為88.41%。財務指標反映出醫院處于流動性極度緊張、財務狀況惡化的現狀。
2、疫情防控應急能力建設仍需加強。自20xx年發生新冠肺炎疫情以來，公立醫院投入3000萬元加強防控能力建設，院內建設取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著一定差距，如區域獨立感染樓建設、核酸檢測基地建設、發熱門診規范建設等方面尚需繼續加大投入，防控體系仍需完善。
3、兒科和中醫藥醫療服務任重道遠。政府出臺兒童醫療服務和中醫藥事業發展的扶持政策，旨在提高兒童醫療服務和中醫藥服務水平，但在實際成效分析，兩者同目標尚有一定差距，特別是基層中醫藥服務水平，適宜技術的推廣和應用等有待于進一步提高。
4、醫共體建設尚有差距。自我區成立三個醫共體以來，醫共體管理模式和制度建設成效明顯，但醫療資源下沉實際取得效果有限，從基層醫療服務收入的占比來看，收入結構優化未達預期，分級診療體系和6大診療中心建設轉化效益能力還有較大潛力。
５、政府購買公共衛生服務水平有待于進一步提高。區婦保院承擔全區婦幼保健工作，目前補助水平處于較低水平，對婦幼保健體系建設和能力提升促進有限。各公立醫院承擔的傳染病服務、公共衛生監測等任務都處于補而不足、有而不強的狀態，在醫院學科和能力建設中處于弱勢環境，不利于醫院綜合發展能力提升。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十一
20xx年院黨委在地委和地區紀委、地區衛生局的正確領導下，認真貫徹落實中央、自治區、地委關于黨風廉政建設的一系列新部署新要求，始終堅持黨委主動擔責，主要領導帶頭盡責，班子成員有效分責，扎實推進了黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展。
（一）強化組織領導，廉政建設責任制全面落實。
一是成立了黨風廉政建設責任制領導小組，由院長、院黨委副書記負總責，把黨風廉政建設工作納入黨委、醫院日常工作來抓；二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》，黨委委員按照“一崗雙責”的要求，認真抓好分管范圍內黨風廉政建設各項任務落實，確保職責分工不留空白、責任落實不留縫隙，形成了主要領導親自抓、分管領導主動抓、班子成員合力抓的工作格局；三是強化督促落實，嚴格考評機制。院黨委每季度對落實責任制情況開展督察一次，發現問題及時糾正，并將督查結果作為年終考核考評的重要依據。
（二）深入開展反腐倡廉教育,黨員干部廉潔自律意識逐步增強。
結合開展三嚴三實活動，從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手，深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規教育，上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次，狠抓廉政文化建設，通過網站、微薄、微信、宣傳欄發布廉政文化、社會公德、職業道德、家庭美德和法制法規信息近500多條（次），進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識，自覺做到了嚴格自律、清白做事。
（三）加強制度建設，促進各項工作任務落到實處。
一是完善民主決策制度和議事規則。進一步健全院領導班子議事規則，嚴格重大事項集體決策制度。二是推進黨務院務公開。積極推進重大建設項目審批和實施、招標等領域的信息公開，加強對公開內容真實性的監督檢查。三是加強對醫院財務的審計監督。由經審科財務人員對醫院相關賬務進行及時全面的審計，確保財務制度得到嚴格落實。
（四）切實轉變工作作風，黨群干群關系更加密切。
一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責若干規定》的貫徹執行，真正使《規定》成為黨員干部的行為準則。二是切實改進工作作風。堅持以“三嚴三實”活動為重要載體，深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨風廉政教育活動，切實維護群眾利益，認真解決群眾最急需的問題；反對“四風”，嚴格落實厲行勤儉節約、反對鋪張浪費的.各項要求，堅決抵制享樂主義和奢靡之風。
（一）明確黨風廉政建設職責，堅決貫徹執行各項規定。
上半年來，能認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要案件親自督辦，做到了落實主體責任“不松手”，主動盡責“不甩手”。同時，自覺遵守集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，實行黨政主要領導“四個不直接分管”制度，做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策，保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執行中央八項規定，按照為民、務實、清廉的要求，時刻自重、自省、自警、自勵，不亂用權力，不亂花公款，嚴格控制行政部門各項費用支出，單位公務接待費、公務用車運行維護費同比明顯下降，有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現象的發生。不斷強化廉潔從政意識，嚴格按照有關規定如實向地區紀委、組織部門報告個人重大事項。
（二）重視理論學習，加強監督檢查。
堅持把黨風廉政建設和作風建設作為重要任務，自覺參加地委、行署召開的黨風廉政建設工作會議，認真領會會議精神和要求，及時組織召開黨委班子會議，專題研究黨風廉政建設和懲防體系建設推進工作。加強對領導班子成員及各科室各部門負責人廉潔從政、履行黨風廉政建設職責的監督檢查和教育管理，使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信，引導黨員干部堅定理想信念，加強黨性修養。
（三）加強醫療糾紛管理工作，維護群眾利益。
認真處理群眾來訪，解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”，針對群眾上訪做到認真聽取、積極解決、及時溝通，切實保障患者利益，保障社會穩定。
回顧上半年來的工作，雖然我們在落實黨風廉政建設主體責任上取得了一定成效，但與群眾的期望和地委的要求還有一定差距。主要表現在：一是反腐倡廉工作創新力度不夠，還不能完全適應新形勢新任務新要求；二是對項目建設的全程監管力度還有待加強，懲防體系建設需進一步深化；三是深入群眾不夠，聯系實際不夠緊密，作風欠扎實；四是部分黨員領導干部重視程度還不夠，存在重黨務、輕黨風廉政建設現象。
今后，我院將更加貫徹落實《哈密地委關于落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監督責任的意見（試行）》，扎實推進黨風廉政建設主體責任的落實，進一步強化政治自覺，持續深化認識、細化措施、實化成效，全力以赴把黨委承擔的主體責任履行好，持之以恒推進黨風廉政建設。
一是嚴肅政治紀律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學習好黨的十八屆四中全會精神作為當前一項重大政治任務，督促教育全院廣大黨員干部學深學透，充分認識全面深化改革的歷史必然性和現實必要性，自覺與黨中央、自治區、地委保持高度一致，做到政令暢通、令行禁止，確保上級各項重大決策部署落實到位。
二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。深入貫徹地委重大工作部署，持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設。以提高黨風廉政建設群眾滿意度為核心，有針對性抓好黨風廉政建設社會評價工作，健全完善黨風廉政責任制的日常考核、年度考核、責任追究等約束性制度。
三是深入貫徹和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定，推動干部隊伍作風建設常態化。結合“三嚴三實”活動，按照“抓常抓細抓長”的要求，著力推進作風建設常態化、長效化機制建設。保持貫徹落實和執行中央八項規定、自治區十項規定和地區十二項規定的力度，堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風”問題。教育引導廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風，在履職盡責和服務群眾中“正作風、樹形象”，密切黨群干群關系，樹立黨員干部的良好形象。
四是嚴肅查處違紀違法案件。積極配合地區紀委嚴肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀行為。充分發揮院黨委的主體責任，著力構建系統完備、科學規范、運行有效的落實主體責任制度體系，全力推進主體責任落實常態化、長效化。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十二
為加強財政預算資金管理，進一步規范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關于對20xx年度部門整體支出績效自評有關事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進行了自評。現將績效評價自評情況報告如下：
（一）部門職能職責。
1、承擔著全縣及臨近縣區約45萬人口醫療保健任務，擔任全縣突發公共衛生時間和各類突發公共時間的醫療衛生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態化疫情防控。
2、貫徹執行國家、省、市等各級衛生部門的方針、政策和法律法規，積極推進公立醫院改革，建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制，建設和諧醫患關系，嚴格執行醫療服務和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養人才、發展專科、樹立品牌”的戰略目標，以病人為中心，以提高醫療質量為重點，不斷提升醫院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫院”。
4、開展緊密型醫聯體，推動醫院發展進入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學附屬第二醫院簽訂對口合作框架協議讓百姓在家門口即可享受三甲醫院的診療水平。
5、落實完成國家公立醫院改革任務目標，優化醫院收入結構，醫院醫用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。
（二）機構設置情況。
衡山縣人民醫院設有醫院辦公室、財務科、審計科、人事科、醫院感染管理科等20個職能科室。
全院編制病床510張，開放床位456張，開設有重癥醫學科、急診科、外一科、外二科、婦產科、內一科、內二科、內三科、內五科、內分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（icu）傳染科、五官科、手術室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫療器械科、放射科、ct室、特檢科、消毒供應中心等24個臨床、醫技科室。其中外二科、內一科、內二科為重點專科。
（三）人員編制情況。
20xx年末，衡山縣人民醫院共有編制總數443名人，現有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。
基本支出系保障衡山縣人民醫院正常運轉的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。
項目支出主要為新建衡山縣人民醫院綜合大樓而發生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設類項目支出5255.74萬元（財政項目補助經費支出969.3萬元，其他經費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補助經費支出333.46萬元，其他經費支出289.95萬元）；行政事業類項目0萬元。
（一）醫療指標，經濟指標完成情況。
20xx年醫院實現門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫療服務占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現了藥占比、耗材占比下降，醫療服務占比上升。
(二）重點工作完成情況。
1.推進緊密型醫聯體建設，提升醫療服務水平。一是開拓技術優服務。今年以來，在南華大學附二醫院幫扶專家的指導下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等29項新技術，手術總量和三四類手術量大幅度提升。20xx年1月至12月手術總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創新管理提內涵。目前3名附二專家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術傳授多維滲透，實現管理、技術、信息同質化，全面營造提升醫院整體水平和素質的`良好氛圍；三是創建中心強隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認證。
2.推進信息化建設，提高醫療服務效率。一是以多措施建設安全系統。于20xx年年底完成四大信息系統的升級和改造。之后，通過建立異地容災機房、嚴格采用內外網完全物理隔離模式，構建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫院四大信息系統的二級信息系統安全等級保護備案證明，是衡陽市七縣五區第一家取得此證明的縣級醫院；二是以信息化建設提高工作效率。利用oa辦公系統將辦公自動化與日常辦公需求有機結合在一起，實現“無紙化辦公”，即節約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進“人性化服務”。在人工服務的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。
3.推進重點項目建設，改善醫療服務環境。我院綜合大樓現已進入最后的沖刺階段，項目資金嚴格專款專用，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規定時間內完成綜合大樓搬遷任務，我院精準施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細化分工、細化措施、優化技術等方式，保質保量趕進度，確保項目有序推進，力爭在20xx年5前后投入使用。
4.嚴格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據縣委統一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進行了整改，其中2項問題落實持續整改。
5.嚴格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責任。多次在院內召開疫情防控調度會，迅速傳達上級會議精神和工作部署，并對醫院疫情防控工作進一步明確要求、細化責任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關，筑牢防控墻。把牢第一道入口關，嚴格落實“三碼聯查”工作，投入近10萬元，建設發熱患者專用通道，全面實施發熱患者、普通患者、醫務人員“三通道”管理，實現物理隔離；強化院感防控日督查，由院領導班子成員帶隊，每日到全院各科室進行常態化疫情防控督查，對查出的問題，現場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領導實時跟進，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負荷運轉的需求。優化核酸檢測服務，按照重點人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內11個疫苗接種點的醫療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。
（一）存在的主要問題。
3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進一步筑牢。如發熱患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隱患。
（二）下一步改進措施。
1、以管理創新為重點，強化醫院管理。管理創新對于醫院來講是非常重要的，也是醫院管理的永恒主題。20xx年根據公立醫院改革相關要求，我院進一步完善制定了【衡山縣人民醫院績效考核方案】。醫院以提高醫務人員待遇、調整醫院收入結構、控制醫療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面對全院進行全方位的考核，有效的調動了全院職工的積極性。制定的經濟管理方案，以績效工資總額預算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進一步調動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫院應繼續重視管理的創新，這是醫院發展的源動力，也是適應現代化醫院的發展需求。
2、在推進智慧醫院建設上實現新突破。以“智慧服務”為抓手，逐步實現病區結算、移動護理、分時段預約等服務，建立一套醫療大數據質量監控云平臺系統，幫助醫院動態監控各個環節的醫療質量與安全，實現信息數據共享，結合即將推行的drgs付費方式，充分發揮信息技術對醫保、醫藥行為的監管，為醫院管理決策和醫療質量持續改進提供更加科學、規范、精準的數據支持。逐步建成醫療、服務、管理一體化的智慧醫院系統，切實改善群眾看病就醫感受。
3、在持續打造重點專科上實現新突破。繼續鞏固及創新南華附二緊密型醫聯體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內力爭再打造呼吸內科、內分泌內科、重癥醫學科、神經內科、心內科5個縣級省重點學科；逐步開設介入科、神經外科、腎內科、婦科、康復科5個二級學科；完成“創傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務,提高醫療服務質量。
4、在提升醫療質量安全上實現新突破。進一步加強醫療質量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執行情況的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，對督查發現的問題進行總結分析并及時改正；進一步加強專業技術培訓，采取“請進來、送出去”的方式，不斷地提高醫務人員專業素質和臨床診療能力，著力提升醫院整體醫療水平。
5、加強和改善醫院的財務管理，完善醫院的成本核算。為了適應衛生工作改革的需要，切實加強醫院的財務管理，按照財經法規，充分發揮財務監督作用，使其更加規范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數字化醫院管理的有效的成本信息管理系統，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統，醫院支出、費用的信息管理系統，實現對醫院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務量同支出的配比制度，切實降低醫院的成本消耗。三是鼓勵科室進行技術創新，調整收入結構。四是加強對高新設備經濟效益的跟蹤分析，建立設備引進與使用的評價體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規范化管理，切實降低經營成本。
我單位在衡山縣人民政府門戶網站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標申報表進行公示，接受社會監督。
無
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十三
一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。
我始終認為在新的歷史時期，領導干部加強自身的政治理論、業務知識、黨紀政紀條規的學習，顯得尤為重要和迫切。在學習上，我主要從四個方面入手，一是深入學習政治理論。一年來，重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀以及公司各時期的文件及領導重要講話精神，進一步堅定理想信念，增強認真貫徹落實黨的基本理論、基本路線的自覺性。在學習中力求做到“三個為主、三個結合”即：以自學為主，做到自學與輔導學習相結合；以精讀為主，做到精讀與通讀相結合；以“學以致用”為主，做到理論與實踐相結合。二是認真學習黨紀政紀條規。
一年來，我在學習政治理論的同時，自覺學習黨風廉政建設材料，通讀、精讀了《中國共產黨領導干部廉潔從政若干工作準則（試行）》實施辦法、《公司黨風廉政建設責任制實施辦法》等有關黨紀政紀條規材料，多次觀看了反腐倡廉電視錄像。俗話說：“不鏡于水、而鏡于人、則吉兇可鑒也。”我就是通過不斷的學習，努力強化廉政自律意識，提高防腐抗變能力。三是學習先進模范人物。一年來，我以xx等先進人物為標桿，學習他們立黨為公、無私奉獻、執政為民的精神，努力在工作中樹立正確的人生觀、價值觀，進一步堅定政治信仰，提高工作的責任感、使命感。四是學習新知識、新技能。一年來，我本著與時俱進的原則，按照終身教育的理念，學習專業知識，不斷拓寬知識面，提高先進文化素養。
古人說，世風之狡詐多端，到底忠厚人顛撲不破；末俗繁華相尚，終覺冷淡處趣味彌長。一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。在廉政上，努力做到“自重、自省、自警、自勵”。
自重，就是珍重自己的言行、人格和名譽，絕不干那些自輕自賤、與領導干部要求不相符的事情，時時刻刻珍惜黨員干部的名譽。
自省，就是經常反省自己的`思想行為是否符合黨和人民的利益。一個人的錯誤有它的形成過程，有萌發階段，別人是很難發現的，往往是到了一定程度別人才能發現，但那時已為時已晚。所以，作為一名領導干部要做到防微杜漸，確保不出問題，重要的還是靠自省。要經常提醒自己在教育家屬、禮尚往來、待友接物方面是否過得硬。
自警，就是用黨的紀律和國家的法律法規約束自己，警告自己不要有任何越軌的行為。要知法懂法，還要時時對照違紀違法案件中的反面典型，從中吸取教訓，警告自己時刻以黨的利益為重，不以公謀私。那些被查處的違紀違法干部，正是從不自警走向犯罪深淵的。這些人存有僥幸心理，總認為只要大錯不犯，小錯不斷也沒關系，其結果是“小洞不補，大洞受苦”，一發不可收拾。
自勵，就是始終保持奮發有為的精神狀態。我認為一個人在工作、學習、生活的道路上，無論是一帆風順，還是坎坷不平，都要有一個良好的精神狀態。始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒；工作上高標準，生活上低要求。并正確認識和處理“三個關系”，即：奉獻精神與利益原則的關系、黨的事業與個人價值的關系、全局利益與局部利益的關系，為此，我時時自勵，始終以新的精神狀態投入到醫務工作中，認真處理遺留問題。力所能及地為患者服務。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十四
我校嚴格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導室關于開展《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規定》麻政教督（20xx）8號的通知精神，4月中下旬，學校開展了體育工作專項督導評估的自查工作，現將自查情況匯報如下：
楊萬鄉中心小學地處六河、楊萬、八布三鄉交界處——楊萬鄉，竜林村委會新發寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落后。
學校目前開設15個教學班，六個年級，在校生551人，教職工26人。現占地5340平方米，教學樓、教師樓、學生住宿樓、廚房配套齊全，建筑面積3213平方米，以磚混結構建筑為主體，基本滿足了教育教學的需要。目前，學校各項工作正常有序，取得了學生家長們對學校教育工作的支持和理解。
學校成立《體育工作專項督導評估》自查工作領導小組，組長：黃佐武，副組長：鄭安坤、王朝華，成員：韋祖安、劉文斌。領導小組在4月3日組織傳達學習了麻政教督（20xx）8號和文教基（20xx）42號文件和云教體（20xx）28號文件，通過學習，管理人員、相關學科教師充分了解和熟悉督導評估辦法，包括評估標準、評估過程、評估方法等，學校要求：在平常的教育、教學工作中要嚴格按照督導評估要求加強學校體育工作。
近年來，學校深入貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中發（20xx）7號和教育部關于印發《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規定》教體藝（20xx）2號文件精神。
一是按國家規定開足體育課時，一、二年級每周四節體育課，三至六年級每周三節體育課。
二是根據學校實際配好專職體育教師，現有體育專職教師2人，學校加大對體育教師的培訓力度，大力開展公開課活動，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學質量。
三是廣泛開展形式多樣的體育運動，武術操比賽、一年一度的冬季學生田徑暨趣味運動會，做到活動有實施方案，責任落實，過程達到保證，結果真實有效，并對成績優秀的班級和學生個人給予表彰獎勵。認真開展學生一小時的陽光體育活動，有學校一小時陽光體育活動實施方案，做到活動準時、有活動內容、活動有人組織確保學生活動的安全，并有活動記載，并堅持每天落實大課間活動，保證了學生每天一小時體育鍛煉時間，增強了學生體質，促進學生健康成長，每年12月在學生體質健康測試后，學校評選出學年度開展陽光體育活動的“先進班級”和“先進個人”。
四是定期每年組織學生進行兩次體質健康測試，建立健全了評價和監控機制。
五是重視校園環境衛生工作，學校歷來把培養學生自覺的衛生意識和良好的衛生習慣作為抓好文明校風的重要內容之一。校園管理實行分片包干，責任到人，定期檢查與抽查相結合，加強學生的環境衛生和個人衛生的教育，將衛生教育與檢查考核相結合，提高學生的`衛生意識，學校重視學生用眼衛生教育、加強防近視眼，防蛀牙教育，做好常見病、多發病、傳染病的預防工作，傳染病高發季節，定期對教室及公共場所進行消毒。
近年來，學校的體育教學質量逐步提高，學生體育鍛煉的態度和習慣普遍增強，校內自覺進行體育活動人數不斷增加，學生健康狀況明顯改善。
總之通過幾年努力，學校在體育教育工作中取得了一定的成績，豐富了學生的課余生活，為發展學生個性特長提供了的舞臺，增強了學生的體質，但也存在一些問題：
1、生均活動面積小，體育課、大課間和陽光體育活動時間操場特別擁擠。今后，我們將積極爭取各級政府的大力支持，加大投入，加強學生運動場地的擴建，確保體育教學與活動的正常秩序，為全面實施素質教育，增加學生體質奠定堅實的基礎。
2、體育教師配備不足。我校一共15個教學班，只有2位專職體育教師授課。學校今后將在師資隊伍建設上，根據學校實際，引進體育教師，進一步增強學校體育工作。
3、學校開展的體育活動形式還很單一。學校將進一步貫徹中發（20xx）7號和教體藝（20xx）2號文件精神，創新工作，開展形式多樣的趣味體育活動，以豐富學生的課余生活，增強學生的體質。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十五
深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在醫療，急救、科研等各方面都取得了可喜的成績。作為醫院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協調和領導作用。按照市委、市政府關于深化網上述職述廉成果，加強黨風廉政建設責任制和勤廉公示結果考核工作的通知要求，認真做好勤政廉政工作。現就本人思想、工作情況和存在的困難述職如下，不妥之處，請批評指正。
我作為醫院的領導干部，醫院的主要負責人，在20xx年里，努力應加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，一年來，特別是結合加強落實黨風廉政建設責任制，積極參加醫院、黨支部、科室組織的政治業務、法律法規學習，一同學習“三個代表”重要思想、科學發展觀，繼往開來、與時俱進，提出全面建設小康社會，加快推進社會主義現代化，開創中國特色社會主義事業新局面的奮斗目標以及相關衛生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，抽時間記好筆記，寫好心得。
通過學習，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。緊緊圍繞著我院改革發展的大局，積極開展各項工作，為醫院的發展做出更大的貢獻。
做官、做領導、做干部，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，本人能始終嚴格要求自己，加強職業道德和職業素質的教育和學習，認真貫徹執行廉政建設責任制，勤于政務，正確行使自己的職權。不做有損人民、有損職工、有損社會利益的事情，為了提高自身的領導水平，提高勤政的素質，本人始終把不斷學習作為增強自身的修養和素質的有效途徑，參加了中央黨校舉辦的領導干部領導藝術高級研修班的學習，多次參加衛生部和省衛生廳舉辦的.醫院管理培訓班，使自己的管理水平，領導能力有了較大的提高。任泗洪縣政協副主席、泗洪縣人民醫院院長以來，本人能始終把自己奉行的準則，自身的修養，做人的道理貫穿到實際工作中：
一是能做到公道正派，做好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體；
二是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優良的品德素養贏得干部群眾的信賴和支持；
三是求真務實，勤于政務，工作再忙，社會應酬再多，都堅持深入實際、深入科室、深入基層，調查了解情況，關心職工生活，解決實際工作困難，現場解決實際問題。
堅持崗位職責檢查，定期通報各科室人員崗位職責的落實情況，管理工作中存在的問題，并積極的解決落實，堅持院長行政查房工作，不斷提高醫療質量和管理水平。
在20xx年的工作中中，我對醫院領導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。
一是班子分工明確。相互配合，相互協調，互相支持、互相補臺，團結合作。
二是民主管理。充分發揮洪醫（集團）一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或實施，調動了大家的積極性。
三是辦事公開。班子成員互相通氣、交流，實行“公開、公平、公正”原則，該公開的都在公開欄中公開，接受全院職工監督。
四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績比較明顯。
認真執行“二甲”醫院和《江蘇省醫療質量管理規范》標準,認真組織實施醫院“管理年”活動，不斷提高醫療質量和技術水平。
根據“管理年”活動的目標、內容，全面實施，并結合醫院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。健全完善了“質量管理制度”、“逐級技術指導制度”“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫師職責”等各項規章制度和崗位責任制；為加強抗生素的使用管理，醫院制定下發了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《相關抗菌藥物實行科主任審核把關制度的通知》等文件，明確規定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業務副院長審批同意等。至目前，共進行督查15次，分別抽查了10個臨床科室的病歷150份、門診處方950張、住院病人處方500張。經抽查，處方、醫囑基本符合合理用藥的原則。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十六
一年來，在區委、人大、政府、政協的正確領導下，我和班子成員團結協作，密切配合，認真貫徹黨的“三個代表”重要思想、兩個《條例》等重要法律、法規，按照年初制定的總體目標，緊緊圍繞“一個中心、兩個基本點”以及強化“十四項核心制度”為工作主題，以謀發展的思路、求創新的精神和務實的工作作風，借助與北京安貞醫院協作的有力契機，依靠人才優勢、技術優勢和服務優勢，在經歷工資調整、持續引進人才、財政撥款不足的情況下，積極尋找業務增長點，克服困難，知難而進，圓滿完成了全年目標任務，實現了新突破，取得了新業績。
20xx年完成總收入1.182億元，同比增加2385萬元，增長25%；業務收入達1.045億元，同比增收1822萬元，增長21%；實現了業務收入三年翻一番的成績，總量的做大和新技術的運用為醫院早日晉升三乙醫院奠定了堅實的基礎。
醫院先后榮獲巴彥淖爾市衛生系統“醫療質量管理先進單位”，巴市消費者協會“五星級誠信單位”，并被巴市黨委、政府評為xx區唯一的“文明單位標兵”。
1.在思想上牢固樹立和落實科學發展觀和正確的政績觀，在工作上全面圍繞醫院中心工作。在“一切以病人為中心，樹醫療行業新風”的指導思想下，恪盡職守，廉潔奉公，全身心地奉行“病人第一、服務第一、質量第一、安全第一”的服務宗旨，正確行使自己的權利和義務，為醫院在“患者安全目標“、“醫院管理年”、“平安醫院”“優化環境”、“樹機關良好形象”等方面做出了積極的貢獻。
2.認真學習十七大精神，貫徹落實科學發展觀，強化自身學習，提高思想政治基礎。
作為院長，我比較勤奮好學，工作之余常常抽出時間學習和思考，作為個人來說，生有涯，學無涯，不學習就有局限性，就沒有創新性。我積極參加黨委中心組組織開展的十七大精神、科學發展觀、治理商業賄賂、中紀委反腐敗會議精神等學習輔導和廉政知識考試，不斷加強業務知識及醫院管理知識的學習。
同時，面對競爭激勵的醫療市場，我不斷創新工作思路，創新工作方式，多次去北京、內蒙古跑項目、要資金，協調各方面的關系，解決醫院醫療用房的緊張和群眾就醫需求。
3.高度重視，加強管理，認真履行職責。
我不斷完善和落實醫院各項工作制度，強化管理，完善和修訂了管理制度匯編及常用醫療工作制度、醫療事故、糾紛防范和處理預案、突發性公共衛生事件應處理預案以及抗感染藥物應用實施細則等。
5.深入開展醫院誠信服務和醫療人性化服務，在全院倡導“和諧、感恩、服務、安全”的醫院文化理念，把社會效益放在首位，為人民群眾提供優質、高效、安全、便捷、經濟的醫療服務。
（一）實行民主管理，民主決策，明明白白做事，干干凈凈做人，增加透明度。
我能充分發揮民主管理和科學決策，按照法人治理結構的規定履行管理職責，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項都經過醫院領導班子集體討論。我堅持每周二、四、六上午下科與職工見面，與患者見面，同時公開了電子郵箱和手機號碼，隨時聽取職工對醫院發展的意見和建議。堅持以醫院文化建設為先導，逐步在全院確立“生命之托，重于泰山”和“我們的命有多重，病人的`命就有多重”的理念，切實強化安全目標，不斷規范診療行為，確保患者的合法權益。醫院不斷加強學科建設，走“科技興院”之路，微創外科、腫瘤外科、腔鏡手術范圍不斷擴大，心臟介入技術日趨成熟，前后開展了多例高難度的手術，并圓滿承辦了“第16屆全國腔鏡會議”和“巴市醫學會超聲分會首次學術會議”，更新了大c、16排螺旋ct、全自動生化分析儀、電子內鏡等大批先進設備。信息化建設也有了較快的發展，今年將完成pacs系統、電子病歷和遠程會診。在醫院管理中，我推行了“行政主任包科”等一些新的管理措施，倡導“以人為本、尊重生命、尊重人格”的人性化服務理念，醫療糾紛明顯減少，醫院的社會形象越來越好。
我通過多次溝通協調，為217名新入職的大學本科生及招聘護士解決了人事編制，實現了同工同酬。在醫院內部兌現了中、高級職稱人員工資，并逐步提高了職工保健費、夜班費、加餐費、進修費等方面的福利待遇，力爭讓職工收入穩定增加，幸福指數逐年攀升。托管隆勝分院后，還籌資500萬元建成了2240平方米的新大樓，送技術、送設備、送人才，三年時間分院業務收入達到了300萬元，贏得了當地老百姓的一致好評。
同時，我還積極協調上級相關部門落實基本公共衛生服務項目，爭取到國家專項資金320萬元，建起6層社區服務中心；爭取到國家及自治區專項資金5761萬元，擬在西區新建xx區人民醫院分院。
（二）嚴肅工作、生活紀律，以身作則，不以權謀私。
1、我經常告誡家人、親屬在工作上、生活中遵紀守法，遵守規則制度。
2、無違反規定，利用本人和家庭成員婚喪嫁娶、老人祝壽、節假日等機會大操大辦，借機斂財行為。
3、在配備通訊工具、交通工具及個人方面，我嚴格按國家規定執行，手機自己交費，個人無違反規定的行為。
4、從不借開會、考察、培訓等名義公費旅游。
5、對上級部門的檢查、辦案、審計等給予積極的支持與配合，無阻礙和干擾的行為。
6、對醫院的各項業務指標如實上報，沒有弄虛作假的行為。
1.進一步加強醫療管理工作的力度，排除外界的干擾，合理安排業務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫療質量同步提高。
2.進一步加強管理上的“落實”問題。
重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規范、按操作常規辦。
醫院醫改自評報告（匯總17篇）篇十七
郴州市第二人民醫院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫療、科研、教學為一體的二級綜合醫院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫院。現為郴州市傳染病專業委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫藥管理局第三批中醫藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫科大學附屬北京佑安醫院技術協作醫院。醫院核定人員編制數204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區：感染一、二科）、城東分院、重癥監護室（icu）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業務科室。
1、單位年度整體支出績效目標。
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫院提質改造，力爭年內完成門急診醫技綜合樓項目基本建設；繼續抓好醫療質量與安全，促進業務提升；強力推進人才隊伍建設，培養、引進多學科高素質專業人才。
2、市級專項資金績效目標。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業務工作經費350萬元，即門急診醫技綜合大樓建設經費；運行維護經費120萬元，即傳染病防治經費、艾滋病防控經費、城東分院運行補助經費。設定績效目標：運行維護經費用于添置設備設施，培訓醫護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業務工作經費用于完成門急診醫技大樓基礎建設及部分精裝修。
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
（一）基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經費。
4.“三公”經費支出。20xx年實際發生“三公”經費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫院貫徹落實厲行節約、嚴控“三公”經費，所有資金均按國家財經法規和財務管理規定管理和使用。
（二）項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業務工作經費350萬元，全部支出用于醫院門（急）診醫技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛生專項經費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛生服務質量和重大公共衛生事件防預體系建設，二是公立醫院改革專項經費40萬元，全部支出用于彌補醫院實行藥品零差價、調整醫療服務價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預算支出。
我院無國有資本經營預算支出。
我院無社會保險基金預算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現在：
2、醫療服務質量總體提升，全年無重大醫療事故；
3、派出多名醫、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫院的診療人次、治愈好轉率都創下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發現存在的主要問題還是基本支出經費不足，財政按編制數核定人員補助，而醫院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫院自行創收彌補。
首先，要提高醫療服務水平，保證醫療服務質量，既要加強硬件投入擴建病區、購買設備，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛生材料消耗，減少病人的經濟負擔同時減低醫院的醫療成本。
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數據支撐，將按照財政有關規定予以公開。