工作匯報不僅是對自己工作的總結，更是對團隊工作的總結，能夠提升整個團隊的工作效率和質量。以下是一些成功的工作匯報范文，其中包括了不同行業和職位的案例。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇一
根據***醫學院眼視光學院、醫院“關于進一步加強行風建設的通知”的精神，以“三個代表”重要思想為指導，圍繞醫德規范、^v^公布醫療機構和人員的“八不準”，采取有效措施，堅決糾正醫療服務領域中各種不正之風。不斷增強道德修養和敬業精神，促進學院、醫院各項工作健康發展。
醫療護理領導小組根據院里要求，指導、監督和檢查臨床醫療護理和。
檢驗科室人員行風建設計劃的落實情況。醫務部工作安排：
（一）加強制度建設。
1.進一步加強醫務人員廉潔行醫，杜絕“藥品回扣”、“開單提成”、收受“紅包”和亂收費的行為，嚴禁接收醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產（銷售）企業或個人以各種名義的回扣、提成和其他不正當利益。
2.進一步完善獎懲制度，弘揚高尚的醫德醫風。
3.在每月一次行政查房的基礎上，建立醫療主管院長、領導、科室主任醫療大查房制度，加強醫療質量、安全管理。
4.進一步簡化門診流程，完善門診各種便民措施。
5.加強病員滿意度調查的力度和強度，提高病員滿意度的真實性和有效性，將病人滿意度的指標作為指導醫務工作的金指標。
月底7月初，醫護及檢驗科室制定本部門的行風建設計劃，認真學習黨和國家關于糾正醫療服務中不正之風的部署和要求，學習有關法律、法規和政策。7月10日——8月10日：自查自糾。各科室結合要求以及三甲醫院創建標準等，深入開展自我檢查、自我糾正。對自查出來的問題，要及時制訂切實可行的改進措施。（8月10日——9月1日）：對醫護及檢驗科室全面督察。
月份開展“20xx扶貧光明行動”，和瑞安慈善總會合作，組織白內障組醫護人員下鄉瑞安，為貧困地區的150名人員進行復明活動。
3.下半年計劃舉辦“醫患溝通”交流會：使患者了解醫療工作的性質和特點，通過交流增加患者的信任度。
4.定期舉辦“醫務人員醫德醫風建設”安全醫療宣教（辯論或講座形式）。
（1）6月18日醫療法律法規安全醫療講座：組織全院醫護人員學習醫療質量相關法律法規知識，提高法律意識，增強自我保護能力，提高醫療質量。
（2）7月下旬防御性醫療與循證醫學：有效合理的檢查與疾病的診斷和治療密切相關，并可提高醫療水平，減少醫療糾紛。
（3）、8月下旬門診的質與量:提高門診醫療質量，有利于提高醫生的醫療水平，提高醫院的知名度。
（4）、9月下旬與病人交流的藝術和技巧：與患者及時溝通，講究說話方式，可以改善醫患關系，使患者相信醫生配合治療，減少醫療糾紛的發生。
護理部關于行風作業建設的工作計劃。
護理部在行風建設中，將以行風建設為契機以承諾服務為載體，加強醫患溝通，提高服務質量，讓病人真正感受到人性化的溫馨服務。實施以病人為中心的^v^人本工程^v^。具體計劃如下：
（一）講學習提高創建認識。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇二
黨的十三大提出了從嚴治黨的任務，并要求黨的建設走出一條不搞政治運動，而靠改革和制度建設的新路子。十三屆三中全會強調在治理經濟環境、整頓經濟秩序、全面深化改革的關鍵時刻，尤其要發揮黨的領導核心作用和黨員的先鋒模范作用。
為了貫徹落實上述任務和要求，目前許多地方的黨組織，在加強對黨員領導干部實行民主監督的同時，開展了民主評議黨員的活動，把教育、管理和監督黨員融為一體，對于提高黨員素質，發揮黨作用收到了很好的效果。我們建議，從今年年底開始，在試點的基礎上，在全國城建鄉基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下：
一、評議目的通過對全體黨員進行做新時期合格^v^員的教育，通過民主評議和組織考察，檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中，特別是在當前治理經濟環境、整頓經濟秩序、全面深化改革中發揮先鋒模范作用的情況，表彰優秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作，提高黨員素質，增強黨組織的凝聚力和戰斗力。
主義而努力奮斗。按照這個總的要求，著重從以下五個方面對黨員進行評議：
1．是否具有堅定的共產主義信念，能否堅持四項基本原則，堅持改革開放，把實現現階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結合起來，全心全意為人民服務。
2．是否堅決貫徹執行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策，在政治上同^v^保持一致，為推動生產力的發展和社會主義精神文明建設做出貢獻。
3．是否站在改革的前列，維護改革的大局，正確處理國家、集體、個人利益之間的關系，做到個人利益服從黨和人民的利益，局部利益服從整體利益。
4．是否切實地執行黨的決議，嚴守黨紀、政紀、國法，堅決做到令行禁止。
5．是否密切聯系群眾，關心群眾疾苦，艱苦奮斗，廉潔奉公，在個人利益同黨和人民的利益發生矛盾時，自覺地犧牲個人利益。
各地、各部門要結合實際情況，確定評議黨員的具體內容。黨政機和大中型企業評議黨員干部，要把顧全大局、清正廉潔、嚴守法紀作為重要內容。
1．學習教育。對黨員普遍進行在新形勢下堅持黨員標準的教育。
這項教育要同形勢教育結合起來。學習內容以《中國共國^v^章程》、《關于政治生活的若干準則》、黨的十三大報告的有關章節和十三屆三中全會文件為主。學習方法可以多種多樣，要講求實效。
2．自我批評。在學習討論的基礎上，對照黨員標準，總結個人在思想、工作、學習等方面的情況，特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀律的認識、態度和行動，肯定成績，找出差距，明確努力方向。
3．民主評議。一般應召開黨小組或黨支部會，進行民主評議。
評議中，要是非分明，敢于觸及矛盾。認真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當的方式，聽取非黨員群眾的意見。
4．組織考察。支委會對黨內外評議的意見，進行實事求是的分析，綜合，形成組織意見，轉告本人，并向支部大會報告。
5．表彰和處理。對民主評議的好黨員，由黨組織通過口頭或書面形式進行表揚。
對模范作用突出的黨員，可經過支部大會討論通過，報上級黨委批準，授予優秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀等問題，要認真查明，嚴肅處理。經評議認為是不合格的黨員，支委會應區別不同情況，提出妥善處置的意見，提交支部大會，按照民主集中制的原則進行表決。對黨員進行組織處理，應當十分慎重，原則要堅持，方法要得當。
對被勸退和除名的，黨組織要做好思想工作。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇三
xx縣醫療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立，在縣委、縣政府的正確領導下，在市醫保局的關心支持下，結合我縣醫療保險實際，各項工作穩步推進，現將我縣醫療保障工作開展情況匯報如下：
一、主要工作進展情況。
1.參保情況。
目前，城鎮職工基本醫療保險基金參保人數xxxxx人，城鄉居民參保人數xxxxxx人。
2.基金運行情況。
x-x月份城鎮職工基本醫療保險基金征繳收入xxxx萬元，其中個人賬戶xxx萬元。基金支出xxxx萬元，其中個人賬戶支出xxx萬元。累計結余xxxxx萬元。城鄉居民基本醫療保險基金收入xxxxx萬元，基金支出xxxx萬元，累計結余xxxxx萬元。工傷保險基金征繳收入xxx萬元，基金支出xx萬元，累計結余xxxx萬元。生育保險基金收入xxx萬元，基金支出x萬元。累計結余xxxx萬元。
3.健康扶貧“一站式”結算情況。
二、主要做法。
（一）加強政策宣傳力度，進一步提高知曉率。
通過抓創新、強宣傳等方式，對醫保基金征繳情況進行有效征收和監控。一是根據國家機構改革統一部署，將醫療保險征繳職能移交稅務部門征收，同時加大與稅務局的溝通，多次對稅務局工作人員開展征繳業務指導，進一步規范各種事項和操作流程，確保為參保人員提供準確的政策解讀和優秀的征管服務。二是加大宣傳，通過電視、電臺、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策，多次發布公告在鄉鎮、村服務站等張貼、發放宣傳單讓群眾更了解醫療保險政策，同時也能更好地監督醫療保險。三是開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動。x月x日，組織全縣xx家定點醫藥機構和xx個鄉鎮醫保所負責人，召開了xx縣“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。隨后在一個月的時間內，以定點醫藥機構、醫師藥師、參保人員等為重點群體，以宣傳欺詐騙保行為和舉報形式、舉報電話為重點內容，采用多維立體式宣傳，強化參保群眾維權意識和法制觀念，構建全社會共同關注參與支持醫保基金安全的良好氛圍。
（二）嚴把醫療報銷審核，防止醫保基金流失。
為確保我縣居民醫保工作不斷健康、順利提升，規范做好醫療費用報銷。一是加強審核業務知識培訓和學習，提升審核業務能力。組織縣、鄉醫療費用審核人員不定期進行審核業務知識培訓和考試，督促審核人員熟練掌握每一年度醫保新政策、新規定，同時在醫保工作群交流審核工作心得和體會，形成良好的學習氛圍。二是設立醫保審核“三道關”。為確保醫療費用審核做到公平、公正、公開，首先由鄉鎮醫保審核人員對報銷資料進行初審，然后交縣醫保局審核人員嚴格復審，最后由縣醫保局領導審閱合格再交撥付。審核“三道關”有效起到工作人員相互監督作用，從而規避過人情關、報人情帳，做到廉潔高效，一視同仁。三是抓好醫保基金預算管理，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，科學編制并嚴格執行醫保基金收支預算，完善與總額控制相適應的考核評價體系，并根據考核結果動態調整醫療機構的總額指標，切實降低基金支付風險。
（三）強化監督檢查力度，確保基金安全平穩運行。
根據國家、省、市醫療保障局關于打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動的統一部署，在全縣范圍內開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。一是利用醫保信息系統+智能監控系統、現場稽核、開通舉報電話等方式開展稽核。對全縣定點醫藥機構進行全覆蓋稽核，針對智能審核系統審核出的疑似違規行為再進行現場稽核。二是積極加強協議管理，對全縣各醫藥機構簽訂協議，針對不同類型、不同性質定點醫療機構，進一步細化服務協議條款，明確違約行為及對應的處理措施；引導各定點醫藥機構加強內控制度建設，堅決堵塞風險漏洞。三是抓好日常巡查。成立專項督查小組，不定期對定點醫療機構進行日常巡查，結合系統數據分析重點可疑指標，采取專項督查，并群眾舉報投訴的可疑問題進行入戶調查核實。截止當前，全縣共對xx家公立醫院、xx家村衛生室、x家民營醫院、xx家社區衛生服務所、xx家藥店進行了稽核，共查處違規醫藥機構xx家，追回違規金額約萬元，限期整改醫藥機構x家。
（四）扎實開展幫扶工作，全面助推脫貧攻堅。
根據縣委、縣政府的統一安排，我局繼續對熊村鎮甘竹村對接幫扶。接到任務后，局黨組高度重視，派強用好駐村“第一書記”和“連心”小分隊隊員，加強對駐村幫扶“連心”小分隊日常管理，完善月工作報告制度，強化幫扶工作責任，注重幫扶實效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊外，擴大了幫扶范圍，領派出了以局黨組書記、局長為首的x名一對一幫扶干部。多次深入村民家中，分別對包扶困難戶的產業情況、住房情況、健康情況、子女上學情況、收入情況等進行走訪調查，宣傳工作脫貧攻堅政策，設立“扶貧超市”，“智志”雙扶，著力消除貧困戶的“等靠要”思想，激發內生動力。
（五）提高思想政治站位，確保完成扶貧整改。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇四
(一)突出引領，凝聚工作合力。
一是加建設。堅決貫徹落實部署，堅持意識形態工作，切實當好“第一責任人”，班子成員各負其責，把意識工作與業務工作緊密結合，確保意識形態工作的落實。
二是提升干部隊伍作風建設。加強機關干部作風建設，規范機關考勤和請銷假，制定醫保窗口工作管理制度、服務辦事指南，增強干部服務意識，不斷提高服務能力和水平。
三是夯實黨風廉政建設。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從的要求結合起來，將防控和醫療保障各項工作結合起來，做到兩不誤、兩促進。
(二)全力防疫抗災，做好應急保障。一是積極響應，統籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組，明確方案，落實責任，嚴格執行國家、省、市、區相關政策文件，確保防疫抗災有令必行有險必除。二是救治為先，做好臨時保障。
（因審核原因，刪減大部分內容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版）。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇五
(一)強化監管，嚴厲查處醫藥機構騙保行為。
1、加大對醫療機構騙保行為的查處。
截至目前媒體報道的4家涉事醫院(第五人民醫院北區、東方醫院、和美醫院、普濟中醫院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關，涉及騙保金額萬元，一般違規金額萬元，合計萬元，已追回萬元，剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫院醫保服務協議結算關系，并吊銷《醫療機構執業許可證》，各罰款5000元;對14名涉事醫生分別作出吊銷《醫師執業證書》、取消醫保醫師協議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經公安調查后，核實3757例，金額萬，涉及9家醫院(第五人民醫院、東方醫院、普濟中醫院、和美醫院、大廟鎮康太醫院、康明醫院、愛民醫院、天成眼科醫院、開發區利民醫院)。市醫保局認定一般違規金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款，一般違規追回資金的處罰。
根據市委核查組反饋意見，擬對兩家醫院(太和縣第五人民醫院、天成眼科醫院)依法解除醫保服務協議，并吊銷執業資格;目前五院已解除。擬對三家醫院(愛民醫院、康明眼科醫院、大廟鎮康太醫院)暫停醫保服務協議1年。對涉嫌騙保的63名醫師(其中，8人未簽署醫保醫師協議)視情節給予扣分或吊銷《醫師執業證書》等處理。
截至2021年5月18日，公安機關已對9家醫院(第五人民醫院、東方醫院、普濟中醫院、和美醫院、大廟鎮康太醫院、康明醫院、愛民醫院、天成眼科醫院、開發區利民醫院)立案調查，扣押凍結涉案資金萬元，采取強制措施58人，其中已移送審查起訴43人。縣紀委監委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人，其中4人已移送司法機關提起公訴。
2、開展縣內定點零售藥店專項整治。
2021年3月——4月，聯合市監局組成5個聯合檢查組，對縣域內161家醫保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查，對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責人并暫停醫保刷卡1個月，限期整改;對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責人，限期整改。
3、建立健全基金監管長效機制。
一是加強監管力量。新設立“太和縣醫療保險基金安全監管事務中心”，配齊監管人員18人;在3家醫共體牽頭單位【縣人民醫院、縣中醫院、皖北醫院】設立聯絡室并派駐6名聯絡員，加強對醫共體醫保基金使用的監管;配備鎮、村醫保監督員、信息員351名，主要負責醫療保障政策落實和宣傳工作;聘請第一批醫保社會監督員20名，接受社會監督;組建太和縣首批醫療保障專家庫人員150名，提高監管專業化水平。
二是加強技術監管。開發醫保智能審核系統，對診療行為、違規預警和基金使用由“事后”監管變為“事前、事中”監管，形成閉環管理。目前已完成5家公立醫院的系統接口聯調工作，自4月21日正式上線以來，智能審核系統提醒疑似問題230條;組建視頻監管系統，實時對醫療機構醫療服務行為進行監督，目前已完成38家公立定點醫療機構和4家民營醫院的視頻監控建設，初步實現了定點醫療機構的視頻監控與縣政府視頻共享交換平臺系統的對接。
三是加強制度保障。出臺完善相關制度23項，從制度層面加強醫保基金過程性監管。縣政府出臺《太和縣關于加強醫療保障基金監管工作的實施意見》，將基金監管納入鄉鎮績效考核內容;制定《太和縣醫療保障基金監管工作聯席會議制度》，形成紀委監委、醫保、公安、衛健、市監等多部門監管合力。監管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關制度，加強醫保基金過程性監管。
4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。
認真組織開展以“宣傳貫徹條例，加強基金監管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫院、進藥店、進社區、進鄉村“四進”活動，制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個，向群眾發放醫保法律法規及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份，制作宣傳展板60張，張貼宣傳海報300張，開展醫保政策文藝演出8場次，組織醫保政策宣講18場次，積極營造《條例》和醫保法律法規政策宣傳的良好社會氛圍，擴大醫保政策及法律法規的知曉度，對欺詐騙取醫保基金不法行為形成有力震懾。
(二)嚴格基金征繳管理，不斷提高基金運行規范高效。
截止2月底(征繳期截止到2月28日)，我縣城鄉居民參保繳費人數1533507人，參保收入萬元;截止4月底，我縣城鎮職工醫保基金，參保人數63774人，共征繳萬元。
1、居民醫保基金支出情況。
2021年1-4月份城鄉居民醫保基金共補償發生萬元，其中：大病保險基金支出萬元，基本醫療保險基金支出萬元(其中：因病住院補償萬元;普通門診統籌補償萬元;大額門診補償萬元;住院分娩補償萬元;意外傷害補償萬元;慢性病補償萬元;日間病房萬元)。城鄉居民基本醫療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補償48079人次;普通門診統籌補償1296737人次;大額門診補償151人次;住院分娩補償3034人次;意外傷害補償1815人次;慢性病補償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉居民鄉鎮及民營醫院實際報銷比例;縣級醫院實際報銷比例，縣外醫療機構實際報銷比例，綜合報銷比率。
與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響，就診率明顯降低，無可比性)，城鄉居民基本醫療保險累計受益人次下降709397人次，降幅為;基金支付下降萬元，降幅為12%;按照目前支出情況測算，年終會略有結余。
2、職工醫保基金支出情況。
2021年1-4月份職工醫保基金共支出萬元。其中：住院2975人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次，總費用萬元，基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次，總費用萬元，個人賬戶支付萬元;生育住院238人次，醫療總費用萬元，基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算，年終會略有結余。
(三)突出工作重點，不斷推動各項醫保改革政策的落地見效。
1、提前謀劃，積極推進我縣統一的醫療保障信息業務編碼標準貫徹執行。按照既定時間節點實現編碼標準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”，為統一的醫療保障信息系統上線奠定堅實基礎。
2、深入貫徹落實國家醫保局“兩定管理辦法”，加強醫保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學習培訓、宣傳，提高政策知曉率;嚴格按照國家、省、市經辦服務和協議管理職責，認真開展我縣醫療機構、零售藥店的定點評估和服務協議簽訂。
3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付，助力推進我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關疫情防控工作部署，及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用萬元，確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。
4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施，督促醫療機構優先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材，進一步降低醫保基金支出，惠及廣大患者。
5、積極推進支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎上，組織二級以上醫療機構參加dip付費培訓，為推進dip付費方式改革奠定基礎。
(四)以“行風建設提升年”活動為抓手，不斷提升服務群眾的能力和水平。
1、繼續深化行風教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務宗旨，強化擔當意識，不斷增強真抓實干、為民服務的思想自覺和行動自覺。
2、嚴格落實經辦事項。嚴格遵循“六統一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作，嚴格執行首問負責制、一次性告知制、辦結工作制、延時服務等相關工作制度，切實提高經辦效率和服務質量。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇六
今年以來，濉溪縣醫療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下，在省、市局的精心指導下，堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面落實上級的決策部署，按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”的總體要求，銳意改革、勇于創新，精準施策、精細管理，充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障功能，著力完善醫保管理體制和運行機制，努力實現全縣醫療保障事業高質量高水平發展。
（一）基金整體運行情況。
1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度，全縣城鄉居民醫保參保人數943259人，參保率。全縣居民醫保籌資人均860元（個人繳費280元），共籌集資金萬元。截至2021年11月底，全縣城鎮職工醫保參保人數57273人，基金累計征收26775萬元；生育保險參保人數40168人次。
2.基金支出情況（截至11月25日）。全縣城鄉居民基本醫保基金補償支出萬元，全縣城鄉醫保受益826496人次。參保患者政策范圍內住院費用報銷比例為75%，普通門診政策內報銷比例為55%。城鄉居民大病保險補償27246人次，補償金額萬元，大病保險政策內報銷比例達到。城鄉醫療救助補償55287人次，補償金額萬元。城鎮職工醫療保險累計支出15240萬元，統籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉移支出2萬元、公務員醫療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。
（二）重點工作推進情況。
1.扎實推進民生工程。縣醫保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯合制定了《濉溪縣2021年城鄉居民基本醫療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉醫療救助實施辦法》，確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求，加強工作調度，強化措施落實，保證序時進度，圓滿完成三項民生工程任務。連續多年榮獲全縣民生工程目標管理先進單位。
2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫保脫貧成果，做好與鄉村振興有效銜接。落實參保資助政策，2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養人員56974人，代繳參保費用萬元，34500名脫貧人口實現了在醫保信息系統的精準標識，確保應保盡保。積極開展防返貧動態監測，做好4類農村低收入人口動態監測工作及風險預警，篩查大額醫療自付風險預警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助，第一批救助3人，財政支出萬元，第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作，在訪談中被評為優秀。
3.協同推進醫共體建設。與縣衛健委密切配合，發揮醫保協同作用，扎實推進全省緊密型縣域醫共體試點工作。按照縣政府統一部署和要求，認真做好醫共體2020年運行情況考核，落實結余資金分配。強化2021年醫共體醫保包干基金預算管理，落實向縣域醫共體派駐醫保基金監管督導員制度。以開展城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病保險創新試點工作為契機，配合衛健部門著力推進醫防融合服務模式，醫共體發展步入良性發展軌道。2021年8月31日，《^v^》刊登文章“縣內看病、省時省錢”，對我縣醫共體和醫保工作做法予以肯定。
4.認真開展慢病試點。按照省局要求，我縣認真組織開展城鄉居民基本醫療保險門診特殊疾病保障創新試點工作。在深入調研、精準測算的基礎上，制定了試點方案，并召開專門會議進行動員部署和人員培訓。在醫共體按人頭總額預付的基礎上，實行城鄉居民門診特殊疾病醫保支付費用由鄉鎮衛生院按人頭包干使用，結余留用，合理超支分擔。向醫共體和鄉鎮衛生院下達了本年度門診和住院預算指標。取消了門診統籌20元和慢性病報銷300元門檻費，提高了城鄉居民保障待遇。切實規范慢性病病種認定流程，將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次，改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結合，與完善家庭醫生簽約服務相結合，提高了慢性病規范管理率。近期，落實了國談藥品“雙通道”管理機制，惠及了特殊慢病患者。今年上半年，全縣城鄉居民醫保常見慢性病門診就診91751人次，就診率，較去年同期提高個百分點；住院9616人次，住院率，較去年同期下降個百分點，試點成效逐步顯現，初步實現了“兩升兩降”目標。
5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統一部署和要求，開展醫保違規違法行為專項治理，加強組織領導，制定工作方案，強化聯合執法，落實清單管理，確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務，7月底前完成了現場檢查全覆蓋，11月底前完成了檢查處理工作，共檢查285家定點醫藥機構，解除協議10家，約談整改76家，移交案件20家，追回醫保資金萬元。開展縣域外醫保協議定點醫療機構檢查工作，利用大數據篩查的方式，追回15家縣外定點醫療機構違規結報醫保資金萬元。11月份，開展欺詐騙取城鄉居民門診統籌醫保資金專項治理檢查工作，追回18家衛生院和27家衛生室違規結報醫保資金元。
6.推進醫保信息化建設。認真落實國家醫保編碼貫標工作，醫保藥品、醫保醫用耗材、醫療服務項目、醫保門診慢特病病種、醫保按病種結算病種5項編碼已完成數據治理、政策標識。醫保系統機構、定點醫藥機構與其工作人員信息編碼已全量維護并動態維護，7項業務編碼標準已貫入本地信息系統。醫保基金結算清單在前14項業務編碼完成貫標基礎上全面推行使用，應用場景同步提供，各項數據真實、準確、完整，助推全市統一的醫療保障信息平臺如期建成。加快推進醫保電子憑證推廣和應用工作，切實提高醫保電子憑證結算水平。抓住長三角區域醫保一體化契機，開展長三角區域普通門診就醫費用直接結算和省內慢性病門診就醫費用直接結算。
7.優化醫保經辦服務。根據全省醫療保障經辦服務“六統一”和“四最”要求，加強縣政務服務中心醫療保障辦事大廳標準化規范化建設，完善“一站式”服務，開展節假日和日間不間斷服務。以開展黨史學習教育為契機，切實為群眾辦實事，積極探索醫保經辦服務向基層下沉，在鎮衛生院設置醫保服務站，將縣級醫保經辦機構的醫療保險登記、異地就醫備案、醫療費用手工報銷等經辦事項下放到基層醫保服務站，打通服務群眾“最后一公里”，切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優質、高效、便捷的醫保經辦服務，受到國家和省、市多家媒體關注。此外，加快醫保經辦機構整合進程，近日，縣編委已研究決定調整縣醫保局下屬事業單位機構編制問題，在原有機構數不變基礎上更名設立縣醫療保險管理服務中心、縣醫療保險征繳稽核中心，共增加編制8名，塑造了我縣醫療保障服務（征繳服務、經辦服務、基金監管）三方分工協作新格局。
2022年全縣醫保工作總體思路是：以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，按照上級關于醫療保障的決策部署，立足濉溪實際，堅持以人民健康為中心，深入實施健康濉溪戰略，深化醫療保障制度改革，創新醫保管理體制和運行機制，努力建設“五大”醫保，推動我縣醫療保障事業高質量發展，切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（一）依法依規分類參保，實施精準參保擴面，優化參保繳費服務，切實提升基本醫保參保質量。
（二）落實全市統一的醫療保障待遇保障政策，強基本醫保、大病保障、醫療救助三重保障，有效銜接鄉村振興戰略，做好重大疫情醫療保障工作。
（三）推進“三醫聯動”改革，協同做好縣域醫共體建設，發揮醫保支付、價格管理、基金監管綜合功能，促進醫療保障與醫療服務體系良性互動，使人民群眾享有優質便捷的醫藥服務和醫療保障。
（四）繼續做好居民醫保門診特殊疾病保障創新試點工作，加強部門協調，結合國家基層衛生綜合改革試點，以門診高血壓、糖尿病為突破口，啟動“兩病”全周期健康管理，建立起醫防融合、連續服務和分級診療協同機制，引導“兩病”患者在基層就診和管理。
（五）深化醫保支付方式改革，完善縣域醫共體按人頭總額預付等醫保支付政策，實施按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索符合中醫藥特點的醫保支付方式，將中醫適宜技術和優勢病種納入按病種付費，引導基層醫療機構提供適宜的中醫藥服務。
（六）推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地，做好醫療機構集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫共體發展的國家和省集采藥品醫保資金結余留用管理機制。
（七）加強醫保定點管理，認真落實醫療保障定點醫療機構、定點零售藥店管理辦法，優化管理流程，加強考核監督，建立定點醫藥機構績效考核機制，推動定點管理與醫療質量、協議履行相掛鉤。
（八）加大基金監管力度，建立健全監督檢查制度，完善“雙隨機、一公開”檢查機制，強化部門聯動機制，引入第三方力量參與醫保基金監管，提升監管水平。加強醫保智能監管能力建設，實現智能審核全覆蓋。
（九）加強醫保治理能力建設，加快信息化建設步伐。完善經辦服務體系，抓好縣級經辦機構整合，理順職能，充實人員，提高效能；強化鎮醫保服務站規范化管理，做實經辦服務下沉，并向村級延伸。加強經辦機構內控機制建設，提高經辦管理服務能力和效率。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇七
（一）加強組織領導。為使縣醫保局信息公開工作扎實推進，縣醫保局高度重視政府信息公開工作，成立了縣醫保局政務公開領導小組，由單位負責人任組長、分管負責人任副組長，各相關科室負責人為成員。組織干部職工認真學習《^v^政府信息公開條例》，對政府信息公開的主體和原則、范圍和內容、方式和程序，監督和保障等有明確的了解，增強對《條例》重要意義的認識和貫徹落實《條例》的主動性和自覺性。按照“誰分管、誰公開、誰負責”“誰制定誰公開，誰起草誰解讀”的原則，緊緊圍繞責任分解、責任考核、責任追究三個關鍵環節，將政務公開細化落實到各個業務環節中去，形成了人人參與的濃厚氛圍。
二、存在問題。
醫保局屬于新成立的部門，各方面都還有待加強。主要存在：一是信息公開不夠及時，公開的內容不夠全面，公開的范圍有待進一步拓寬；二是在貫徹《^v^政府信息公開條例》的工作中，對照服務政府、法治政府建設的要求，主動公開政府信息的意識還需要進一步提高。
三、2022年工作計劃。
（一）進一步貫徹落實《條例》。準確把握《條例》基本原則，堅持做到“以公開為常態、不公開為例外”，深入推進醫療保障信息公開的制度化、長效化，使之成為醫保領域工作的習慣和常態，積極擴大主動公開領域，并結合我縣醫療保障工作實際，不斷豐富公開內容，不斷加強醫保局信息公開和政務管理建設。
（二）進一步加大主動公開力度。重點推進醫療保障預決算、民生政策的實施、建議提案辦理；做好醫療保障政策文件的公開。積極開展醫保政策解讀和熱點回應，通過醫保咨詢熱線、召開新聞發布會等方式及時回應群眾的期盼和關切。
（三）進一步完善人員隊伍建設。縣醫保局在今后的政務信息公開工作中，將不斷做好信息公開專業性人才的培養以及信息公開專業化隊伍的建設。同時，探索加強醫療保障在新媒體方面的建設工作，發揮新媒體對醫保政務信息公開工作的促進作用。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇八
(一)完成2021年度城鄉居民基本醫保征繳工作。根據縣政府《關于做好2021年度城鄉居民基本醫療保險費征繳工作的通知》，按照醫保部門職責，我局積極配合稅務部門開展征繳工作，全縣2021年度城鄉居民基本醫保參保總人數為548094人，參保率，圓滿完成2021年度城鄉居民基本醫保費征繳任務。
(二)持續實施民生工程，全力做好醫療保障。2021年縣醫保局承擔三項民生工程：
1、城鄉居民基本醫療保險。截止5月30日，全縣醫保基金共支出萬元，占全年籌資總額的，其中住院支出萬元，門診支出萬元，城鄉居民基本醫保綜合實際補償比達。
2、城鄉居民大病保險。2020年鳳臺縣新農合大病保險由太平洋人壽保險股份有限公司承辦。截止5月30日，鳳臺縣大病保險住院補償6035人次，醫療總費用萬元，基本醫療實際補償萬元，實際補償比，大病保險實際補償萬元，實際補償比。享受大病保險萬元以上補償的141人次。其中，1-3萬元的119人次;3-5萬元的14人次;5萬元以上的8人次。
3、困難人員醫療救助。截止5月30日，共救助困難群眾3034人次，救助資金萬元，其中一站式救助2854人次，救助資金萬元，手工救助180人次，救助資金萬元。
(三)大力打擊欺詐騙保，有力維護基金安全。
1、全面開展“宣傳貫徹條例、維護基金安全”主題宣傳月活動。今年是《醫療保障基金使用監督管理條例》實施之年，我局制定印發了《鳳臺縣“宣傳貫徹條例加強基金監管”集中宣傳月活動實施方案》，在西城河公園開展集中宣傳日活動，印制發放政策解讀、宣傳海報、折頁等，采取租用宣傳車、站臺宣傳欄及電視臺滾動字幕等多種方式開展線上線下同步宣傳;充分動員經辦機構、定點醫藥機構學習宣讀條例，組織開展條例宣講培訓活動。宣傳月期間，張貼傳畫700余幅，制作展板、板報200余塊，發放宣傳材料3萬余份，累計播放宣傳短片1000余小時，在縣城和鄉鎮主干道樹立8塊巨幅打擊欺詐騙保宣傳牌，在公交站臺設立led電子顯示屏20塊，利用qq群、微信群推送信息130余條次，積極引導公眾正確認知、主動參與基金監管工作，充分發揮群眾監督作用，打響醫保基金監管“人民戰爭”。
2、扎實開展定點醫療機構專項整治“回頭看”工作。太和縣欺詐騙保事件發生后，根據省、市局統一部署，縣醫保局立即行動，組織監管人員對全縣28家住院定點醫療機構進行全覆蓋檢查，同時結合縣區交叉互查、省局飛行檢查，共檢查各級各類醫院36家次，處理違規定點醫療機構12家次，其中2家鄉鎮衛生院、2家民營醫院被暫停醫保結算服務。
(四)合并實施城鎮職工基本醫療保險與生育保險。截至5月底，我縣離休轉院支付15人次共15萬元;城鎮職工住院3542人次，統籌基金支付萬元，門診及定點藥店刷卡萬人次共支付萬元;職工生育分娩529人次共支出萬元，生育津貼支出155人次共萬元。
(五)積極做好貧困人口醫療保障工作。2021年全縣建檔立卡貧困人口16895人、6681戶，其中享受政策12079人、4906戶。截止5月30日，貧困人口累計補償6739人次，其中住院補償1535人次。住院醫療總費用萬元，綜合醫保補償萬元。門診補償5204人次，累計門診醫療總費用萬元，綜合醫保補償萬元，“180”專項資金補償萬元。
(六)認真做好意外傷害補償工作。截止5月30日，我縣意外傷害共接收案件2213件，其中賠付1362人次，醫療總費用萬元，實際補償金額萬元;拒付161人次，醫療總費用3794249元，拒付補償金額萬元。
二、存在問題及原因分析。
一是鄉鎮一級沒有專門機構和專職工作人員，工作推進沒有抓手。
二是局機關和二級機構編制較少，部分工作難以開展。
三是執法隊伍建設不足，無專職執法人員及執法車輛。
三、下半年工作打算。
(一)持續做好全縣基本醫療保障工作。認真落實各級醫保政策，保障城鄉居民、城鎮職工基本醫療保險和大病保險保障待遇，完成門診慢性病申報工作。
(二)加強基金監管，維護基金安全。進一步加大定點醫藥機構監管力度，持續開展專項治理，堅決打擊欺詐騙保行為，查漏補缺，規范協議管理。
(三)深化醫保支付方式改革。根據省、市主管部門關于區域總數法總額預算和按病種分值付費(dip)工作的通知，結合我縣實際情況，不斷深化醫療保障制度改革，充分發揮醫保基金戰略性購買作用，完善緊密型縣域醫共體醫保總額預算機制，推進我縣醫療保障事業高質量發展。
(四)加大醫保政策宣傳力度。通過發放宣傳單、電話通知、宣傳海報等多種形式廣泛宣傳城鄉居民醫療保險政策的新變化，提升群眾對醫保政策的知曉率，讓廣大群眾更好地了解城鄉居民醫療保險政策，確保參保群眾及時享受到醫保待遇。
(五)進一步完善醫保信息系統建設。及時梳理總結在日常工作中城鄉居民醫保信息系統出現的問題，積極向市醫保局匯報解決，進一步完善系統功能，努力為參保群眾提供便捷有效的服務。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇九
截止目前，城鎮職工基本醫療保險參保人數x.x萬人，萬元，萬元，萬元，萬元，億元。
城鄉居民基本醫療保險參保人數xx.x萬人，億元，億元，累計結余x.x億元。醫保局加大政策宣傳力度，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規范基金征繳，做到應保盡保。
醫保局全面強化基金內控工作，基金征繳、待遇支付、財務管理、醫保病人就醫就診實現信息化、系統化管理，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束，現開展第二階段全面排查、抽查復查階段，上級醫保部門將依據全面排查整治進展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫保局深入開展醫療保障基金保用監督管理條例的學習與宣傳工作，使醫保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法，遵守法律條例。
xxxx年x月以來，xx市紀委監委聯合醫保局、衛健局、市場監管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫保基金專項和行動，第一階段自查自糾已經結束。專項檢查人員現在進入全面檢查階段。
穩步推進異地就醫直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫備案及結算，做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路，不斷優化醫保公共服務，參保群眾的滿意度進一步提高，已基本實現異地住院就醫結算全國聯網。
2.貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫負擔，確保醫保扶貧政策落到實處，我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道，設立慢性病認定工作窗口，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前，共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人、重癥xxx人），并發放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩病（高血壓、糖尿病）xx人。共提高建檔立卡貧困人口醫療待遇xxxx人次、萬元，其中：基本醫保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元，大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元，醫療救助xxx人次、萬元。
3.嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家帶量、x帶量中標藥品采購工作，規范醫療機構采購行為；督促醫療機構及時回款；監督配送企業及時配送，確保中標藥品能及時在醫療機構上架銷售；保障患者能及時購買中標藥品，減輕患者負擔。截止目前，萬元藥品。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十
時間轉眼即逝，轉眼又到了年終歲尾。20xx年對新成立的醫療保障科來說是一個極富挑戰性的一年。在這一年中，經歷了三個獨立部分（消毒供給室、洗衣房、醫療用品供給中心）的合并，工作量的增加，科室的經濟本錢核算。在院領導的大力支持下，各個臨床科室的調和幫助下，保障科美滿地完成了上級交給的工作任務，現將一年的工作總結以下：
1.通過進修學習，鑒戒先進的管理辦法，并廣泛聽取各科室的意見，結合本科的工作內容，改進了器械物品的盤點交接方法，杜盡了器械的丟失。
2.實行本錢核算制度，讓科室每一個人都有強烈的主人翁意識，杜盡了以往資源浪費現象。
3.洗衣房工作不怕苦怕累，自4月份以來，根據院領導唆使：醫務職員的工作服由我科同一管理，并設立工衣發放處。洗滌任務愈來愈重，但大家都不怕辛勞，堅持把所有工作服的領口、袖口手工洗擦干凈，整理平整，鈕扣釘齊，為保證質量不惜加班加點，以便同事們能夠穿上干凈整潔的工作服開心工作。
4.重新劃分消毒供給室的工作區域和人流、物流線路，從而進步了工作職員的消毒隔離技術和職業防護概念。
5.重新排班：由于職員少，工作量日漸增加，原本的工作方式已不能滿足現在的工作需要。所以結合本科室的工作特點，對排班做了相應的調劑，現在已能夠確保每一個人都能勝任供給室任何區域的工作。每一個班次都制定了崗位職責，嚴格執行操縱規范。
6..逐漸完善清洗、檢查包裝、滅菌、無菌物品發放的規范化操縱，對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學監測，包外都注明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。
7.加強對各個科室待消毒物品的監督檢查，糾正包裝分歧格，清洗不完全的現象，對存在的題目及時反饋到科室。
8.·響應醫院全面推行優良服務的號召，為臨床提供滿意的服務。建立每個月一次與臨床科室滿意度調查，認真聽取意見，對工作加以改進。
9.工作量統計：
一年內消毒物品總數，清洗被服總數為。
在過往的一年里，我們的工作還有很多不足的地方，比如管理經驗上的不足，專科知識欠缺等等。希看在新的一年里能夠彌補以往的不足，能夠在院領導的支持下盡可能改善供給室分歧理布局，加大所需裝備的投進，為了能夠規范外來器械和骨科植進物的管理，確保植進物使用的安全性能夠購進一臺快速生物瀏覽器。把無菌物品質量放在首位，提供高質量，高安全的無菌物品，做臨床科室院感方面有力的保障。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十一
xxxx年，在區委、區政府的領導下，我局按照“核心是精準、關鍵在落實、確保可持續”的工作要求，以開展“春季整改”、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅持問題導向，強化責任落實，創新工作舉措，優化服務流程，著力解決貧困人口“因病致貧、因病返貧”問題，實現對貧困人口的醫療保障兜底，現就有關情況總結如下：
（一）高度重視，強化組織領導和責任落實。
成立局扶貧領導小組，實行“一把手”總負責，分管領導具體抓，各股室負責人具體辦，全體工作人員共同參與扶貧的工作機制。制定年度工作計劃和方案，進一步細化各項任務分工，定期召開調度會，確保醫保扶貧各項任務落到實處。
（二）加強銜接，實現貧困人口應保盡保。
同時加強與財政部門的溝通聯系，將建檔立卡貧困人口參加城鄉居民醫保個人繳費財政全額補助資金及時落實到位。建立了與扶貧辦、民政局信息共享機制，我局工作人員每月主動聯系扶貧、民政部門，及時掌握貧困人員動態便新信息，準確完成了貧困人員參保信息錄入登記，并反復比對篩查，對參保錯誤信息進一步反饋給關部門，做實精準標識。對于新增或減少人員建立參保信息動態管理臺賬，農村建檔立卡人員從年初xxxx人到xx月底xxxx人，貧困人口參加基本醫保、大病保險、重大疾病補充醫療險參保率始終保持xxx%。
（三）認真履職，全面落實貧困人員各項醫療保障待遇。
提高了建檔立卡貧困人口大病保險補償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報銷比例；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平，貧困家庭重性精神病患者，享受一個周期（xx天以內）免費住院治療；對建檔立卡貧困患者大病保險報銷起付線下降xx%。
全區建立了基本醫保、大病保險、重大疾病補充險和醫療助救四道保障線機制，對經四道保障線報銷住院費用報銷比例達不到xx%的實行財政兜底保障。xxxx年x-xx月，全區建檔立卡貧困人員辦理住院報銷xxxx人次，住院費用xxxx.x萬，基本醫保支付xxx萬元，大病保險支付xxx萬元，重大疾病補充保險報銷xxx.x萬元，醫療救助xxx.x萬元，財政兜底保障xx萬元。
在落實醫療保障待遇的同時，針對部分貧困戶報銷比例遠超百分之九十的問題，我局積極與衛健等單位溝通協調，聯合制定《xx區xxxx年健康扶貧實施方案》，明確了貧困戶住院費用報銷比例控制在xx%的適度要求，并于今年x月份在我市醫保系統“一站式”結算軟件上予以調整，確保貧困戶住院報銷比例穩定在xx%左右。
（四）優化醫療費用報銷結算服務。
一是在區內的公立醫療機構實行“先診療、后付費”一站式結算基礎上，通過積極協調、爭取支持，率先在包括x市中心人民醫院、井岡山大學附屬醫院在內的全市所有三級公立醫療機構實行了貧困人員“先診療、后付費”一站式結算；二是我局進一步簡化了零星醫藥費報銷經辦手續，在區便民服務中心設立“健康扶貧窗口”，實行五道保障線“一窗式”受理及限時辦結制；三是在鄉鎮衛生院及街道社區衛生服務中心納入門診特殊病種定點醫院，同時對符合條件的貧困村衛生室納入門診統籌定點單位，開通了門診醫藥費用刷卡結算，方便了貧困人員門診就醫報銷。
（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程。
開通綠色申報通道，經與定點醫療機構協商后，實行工作日在定點醫療機構隨來隨審，對符合準入條件的直接發證；對申報惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫療專家評審，憑相關醫學證明材料直接在區行政審批局醫保窗口登記發證；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報條件貧困人員、五類人員慢病患者集中在定點醫院進行體檢，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時辦證到位，不落一人。
（六）加強政策宣傳，提升醫保惠民政策知曉率。
一是通過在電視臺和網絡媒體大力宣傳醫保扶貧、特殊門診、一站式結算等政策，發放宣傳資料、設立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍。二是開展贈藥下鄉活動，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫保惠民政策。三是與扶貧辦聯合開展了二期政策培訓班，對各村第一書記、幫扶干部進行醫保政策宣講，為貧困戶患者就診報銷提供政策導航。
（七）開展打擊欺詐騙保，嚴查不合理醫療費用支出。
為減輕貧困患者個人負擔，確保基金安全運行，我局進一步加大了對定點醫院醫藥費用的查處力度，在全區定點醫藥機構深入開展了打擊欺詐騙保專項治理行動，組成二個檢查小組，根據日常監管情況，結合智能審核監控系統數據分析對比，通過抽查病歷、詢問醫生、回訪病人、核對藥品進銷存臺帳、夜查患者在院情況等方式，對全區xxx家定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題，采取約談、通報、拒付醫保基金、扣除違約金、暫停醫保服務、解除服務協議以及行政處罰等多種方式進行嚴肅處理，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。
截至目前，全區檢查定點醫藥機構xxx家，萬余元；萬元，萬元；暫停定點醫藥機構醫保服務協議五家，解除定點服務協議x家。
一是全面落實中央、省、市和區醫保扶貧工作要求，重點解決“兩不愁三保障”中基本醫療保障面臨的突出問題，落實對特殊貧困人口的各項保障措施，實現貧困人口基本醫療保障全覆蓋，確保各項目標任務實現。
二是進一步加強與扶貧、財政部門溝通對接，及時掌握貧困戶動態變更信息，及時在醫保信息系統完成變更，確保貧困戶xxx%參保。
三是加強貧困戶醫藥費用報銷信息監測，深入定點醫療機構、鎮村貧困戶家中開展調研走訪，及時發現和解決出現的問題，確保醫藥用各項報銷政策落實到位。
四是進一步加大政策宣傳及業務培訓力度，面向定點醫療機構、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫療保障健康扶貧政策培訓班，提高基層經辦服務能力。
五是持續深入開展打擊欺詐騙保工作，確保基金安全運行。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十二
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導下，在我局的領導下，我縣的醫療保險工作取得了較大進展，醫療保險覆蓋面進一步擴大，基金征繳率進一步提高，內部管理工作進一步規范，特別是在四月中旬發生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
進入20xx年以后，我們緊緊圍繞實現覆蓋人數7800人的目標任務，狠抓擴面工作不放松，擴面工作沒有因為非典疫情的發生而受到影響，在工作中，大家統一思想，提高認識，克服重重困難，積極主動，使擴面工作取得了新進展，經過大家的努力，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務。
1、明確擴面重點，鎖定擴面目標。年初我們就制定了擴面工作計劃，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業及其職工和流動人員參加基本醫療保險問題。解決困難企業職工和流動人員參保問題，不僅關系到擴面工作，同時也關系到企業改革和社會穩定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩妥的精神，重點研究解決困難企業職工參保問題，在工作中關局長帶領我們多次深入到企業，特別是有些困難企業中去宣傳醫療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業和流動人員聯系溝通，把一些困難企業如直屬庫，清真肉聯廠，冷凍廠吸收進來，為部分流動人員辦理了參保手續，從而滿足了這些困難企業職工和流動人員的基本醫療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務。
基本醫療保險基金能否足額到位是醫保工作能否健康運行的重要環節。為此我們在工作中，特別是非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫保所內部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫療保險金298萬元，其中，統籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統籌基金52萬元。
醫療保險所審查巡視組，深入到各定點醫院300多次，對參保患者住院情況進行了審查，截止到年底，申請在縣內定點醫院住院的參保患者198人，申請轉診轉院治療的患者18人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發生而放松對定點醫院的管理，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷、清單、復方等項內容的`審核。按著與定點醫院簽定的服務協議規定內容，圍繞三個目錄，對定點醫院的服務行為進行審查，各定點醫院能夠嚴格執行協議的各項規定，確保了醫療保險的各項工作不因非典出現任何失誤。
1，居住我縣的重病患者醫療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護我們自己，又為了保護患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續。
2，居住在縣外患者應報銷醫療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫療保險所周到細致的服務受到了參保患者及其家屬的贊譽。
一年來，特別是在非典防治時期，醫保所的.全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規范各項基礎管理工作，調整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎管理工作更加科學規范，為統計工作能夠準確、及時奠定了基礎，為以后調整醫療保險政策能夠提供科學的參考依據。
全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經過全所同志的共同努力，我縣的醫療保險工作取得了較大進展，20xx年我們將做好以下重點工作：
1、繼續做好擴面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫療保險。
2、繼續強化征繳醫療保險金，到年底基金征繳到位率達到98以上。
3、根據上級有關醫療保險的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關辦法，研究解決困難企業參保辦法。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十三
在市醫療保障部門的正確指導與幫助下，在區委、區政府的高度重視與大力支持下，以服務于廣大的參保患者為宗旨，醫院全體職工團結協作共同努力，使我院的醫療保險工作健康平穩的運行。
為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，我院充分利用“五一”前夕的.勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭，走進社區、走進企事業單位、走進學校，采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳。
醫療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務，不應成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務的醫務工作人員隊伍，因此，根據市醫保要求，全院同志積極參加每次市醫保的培訓和學習，通過學習，結合醫療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風，工作方法上力爭實現三個轉變，樹立三個觀念，即轉變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發生的醫療費用按照政策規定及時的得到報銷，通過醫務工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意；轉變工作作風，樹立服務觀念。醫療保險工作的宗旨是：服務于廣大的參保患者，因此，我們以為參保患者服務為中心，把如何為參保患者提供優質服務貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細致，經常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉變工作方法，樹立責任觀念，醫療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經驗可直接借鑒，而且直接關系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們在認真學習政策理論的同時，以對事業對參保人員負責的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益化的原則，努力學習業務知識以便能熟練掌握醫療保險工作的有關政策，提高業務水平。
我院醫療保險工作尚在籌備階段，院領導對此十分重視，積極協調電信公司開通網絡，向上級有關部門爭取網絡系統建立資金，以確保醫保相關設備盡快準備齊全。與此同時，我院在完善制度、強化管理、優化服務上下功夫：
一是將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾，接受群從監督；
四是強化了醫療保險服務意識，轉變了醫務工作人員的工作作風，切實提高了醫療保險工作管理水平。
為使醫院職工對醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我院開展了形式豐富多樣的學習活動：
二是進一步完善學習培訓制度，每周五定期組織職工進行相關理論、勞動保障政策法規和醫療保險業務知識學習，使醫院職工的思想意識、業務水平和各項能力得到了加強。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十四
(一)認真學習，注重提高。
20xx年以來，我認真學習醫療保險各種政策法規和規章制度，不斷加強醫療保險經辦流程的學習，熟悉工作業務流程，努力增強自身業務能力。在工作之余，我還閱讀大量有關醫療保險內容的報刊書籍，學習關于醫療保險業務的各種文件，認真做到向書本學習，向領導學習，向同事學習。我深知如不虛心學習，積極求教，實踐經驗的缺乏必將成為制約個工作人能力發展的瓶頸，我覺得，局里的每位同事都是我的老師，他們中有業務骨干、有技術尖兵、有文字高手。正是不斷地虛心向他們學習求教把書本經驗轉化為實踐經驗，我自身的素質和能力才得以不斷提高，工作才能勝任。
對外界做到坦蕩處事、自重自愛，努力做到對上不輕漫，對外不卑不亢，注意用自已的一言一行維護領導的威信，維護整個機關的形象。
(三)轉變作風，擺正位置。
我始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則;始終把增強服務意識作為一切工作的基礎;始終把思想作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實上，腳踏實地埋頭苦干。審核股工作最大的規律就是“無規律”，“不由自主”。因此，我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，做到領導批評不言悔、取得成績不驕傲，努力保證了審核工作的高效運轉。在工作中，我始終堅持勤奮、務實、高效的工作作風，認真做好工作。服從領導安排，不計得失、不挑輕重。自工作以來，沒有耽誤過任何領導交辦的任何事情。在生活中，堅持正直、謙虛、樸實的生活作風，擺正自己的位置，尊重領導，團結同志，平等相處，以誠待人，不趨炎附勢，也不欺上壓下，正確維系好與領導、同事相處的尺與度，大事講原則，小事講風格，自覺抵制腐朽思想的侵蝕。
20xx年，在領導和同志們的關心支持下，我取得的一點成績與醫保工作的實際需要相比，與領導的要求相比，都還存在著一定的差距。如工作經驗不夠豐富，畏手畏腳，不夠灑脫自在;組織協調能力和社交工作能力需要進一步提高;工作中有時出現求快;有些工作思想上存在應付現象;學習掌握新政策、新規定還不夠，對新形勢下的工作需求還有差距;學習上不夠高標準、嚴要求等。
(一)繼續嚴格遵守各項醫保政策和審核股工作職責，嚴守機關秘密，服從單位安排，腳踏實地完成各項任務。
(二)進一步加強理論文化知識和專業技術知識的學習，同時加強政策調研，不斷提高理論水平和辦事的能力。
(三)更要樹立起良好的自身形象，在工作中成為同事的榜樣，在感情上成為同事信任伙伴。
(四)工作中要學會開動腦筋，主動思考，充分發揮領導的參謀作用，積極為領導出謀劃策，探索工作的方法和思路。
(五)積極與領導進行交流，出現工作上和思想上的問題及時匯報，也希望領導能夠及時對我工作的不足進行批評指正，使我的工作能夠更加完善。總之，20xx年以來，通過努力學習和不斷摸索，收獲很大，我堅信工作只要盡心努力去做，就一定能夠做好。我決心在今后的工作中要多提高自己的素質與休養，多學習為人處世的哲學，不斷超越現在的自己，爭取更大的進步!
一年來，在局黨政的正確領導下，在單位領導及同志們的幫助、支持下，我以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，認真完成了領導安排的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況匯報!如下：
思想上，我堅持把加強學習作為提高自身素質的關鍵措施。積極參加政治學習，關心國家大事，認真學習“三個代表”重要思想，自覺遵守各項法律法規及各項規章制度。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上，認真履行崗位職責，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上，較好地完成了各項工作任務。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，主動接受來自各方面的意見，不斷改進工作；堅持做到為參保患者提供優質服務，維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫保、參加醫保的良好氛圍，在領導的帶領下，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式，就醫療保險的參保對象、繳費辦法、醫療待遇、困難群體參保的優惠政策等進行了大力宣傳，取得了較好的效果。
在今后的工作中，我將發揚成績，克服不足，進一步強化學習意識，強化職責意識，強化服務意識，以對工作高度負責的精神，腳踏實地，盡職盡責地做好各項工作，為樹立醫保機構的新形象努力工作。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十五
切配合下，通過我院合管人員及各村醫的共同努力，我院取新型農村合作醫療取得了一定成效，現將20xx年上半年工作情況總結如下：
宣傳工作是推行新型農村合作醫療的首要環節，只有讓廣大農民真正了解新型農村合作醫療的政策和參合的好處，他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是利用廣播、標語、黑板報和發放宣傳單等形式，大力農和政策和參合的好處，宣傳受理補償中的實例。
二是在參合農民醫療費用補償過程中，我院合管工作人員充分發揮窗口作用，積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規定，認真解答參合農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿和疑惑離開，使新型農村合作醫療服務窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新型農村合作醫療政策的重要陣地。
三是定期對外公示參合農民醫療費用補償信息和公布合作醫療基金運行情況，實行陽光操作，讓廣大參合農民及時了解全鄉補償情況，看到發生在身邊的補償實例，真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農村合作醫療政策的'優越性，從而轉變觀念，積極、主動參加、支持新型農村合作醫療。四利用各種形式廣泛征求群眾意見，熱誠歡迎廣大農民對新型農村合作醫療工作提出合理化建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質量提供了借鑒與參考。通過對外宣傳和交流工作，為型農村合作醫療工作的進一步開展營造了較好的外部氛圍。
今年以來，我們始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。一方面，我們積極與上級主管部門協調，努力做好資金運作工作，保證資金到位，確保患者出院及時報銷。二是加強紀律觀念教育，要求職工堅守工作崗位，確有要事需要外出的，要向考勤人員說明去向并在門上留下電話號碼。第二方面要求職工利用空閑時間苦練基本功，提高自身業務素質，努力為群眾提供快捷、規范、高效的優質服務。第三方面，新型農村合作醫療服務窗口工作人員本著公開、公平、公正的原則，按照農合政策和規定，嚴格把關，實行高頻率不定時查房，認真查處掛床和冒名頂替現象，嚴查亂開藥、亂收費、亂檢查行為，以實際行動維護農民群眾的切身利益。
我院在規范醫療收費、轉變服務態度、提高服務質量的同時，注重面向社會接受群眾監督，我們設立了意見箱，公布了投訴舉報，截止目前，服務對象投訴率為零，獲得了群眾的廣泛好評，用一流的服務贏得了社會的認可。
在新型農村合作醫療基金監管體系保證下，新型農村合作醫療基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用，無擠占挪用現象。建立健全了財務管理制度，每月定期向縣新型農村合作醫療辦公室和保險公司對賬報賬，定時公布基金的收支使用情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確保基金運轉安全。
20xx年全鎮應參合戶數6908戶，實際參合戶數6490戶；應參合人數27802人，實際參合人數26492人，參合比例95.28%；參合金額1324600元。截至6月20日，我院住院補償（含慢性病）760人，總費用779327.07元，實際補償602225.69元，實際補償比例77.28%；20xx年小額門診撥款646973.80元，余額為0；20xx年小額門診撥款總額794760元，實際撥款170286.87元，補償人數4584人，占20xx年小額門診總額21.43%，余額為664473.13元；門診統籌3328人次，門診總費用152563.40元，補償金額81181.33元，實際補償比例53.21%。
1.加強就醫、補償等各項服務的管理，進一步完善定點醫療機構醫療服務的運行管理機制、優化補償報銷工作程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，使黨的惠民政策更加深入人心。
2.提前謀劃，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作，保證新型農村合作醫療工作持續、健康、穩步推進。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十六
今年以來，在各級領導的關心支持和同志們的熱情幫助下，不斷加強自身建設，努力提高個人修養，認真履行崗位職責，較好地完成了各項工作任務。總結起來，主要有以下四個方面：
能夠堅定不移地堅持全面貫徹落實科學發展觀，政治思想上積極進步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦，確保了自己在思想上、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致。密切聯系群眾，努力實踐全心全意為人民服務的宗旨。
積極參加單位組織的各項集體活動，利用業余學習的時間，全面系統地學習了相關政策，工作中，時時處處以領導和老同志為榜樣，不會的就學，不懂的就問，取人之長，補己之短，始終保持了謙虛謹慎勤奮好學的積極態度，綜合能力顯著提高。
伴隨著新型農村合作醫療工作轉型，為了能按質按量完成任務，本人不得不經常加班加點進行工作。在工作中發揚樂于吃苦、甘于奉獻的精神，對待各項工作始終能夠做到任勞任怨、盡職盡責。
遵守相關機關管理制度，做到不遲到，不早退，時時處處以工作為先，大局為重，遇有緊急任務，加班加點，毫無怨言。在工作中，始終嚴格要求自己，聽從安排、服從分配，對于主管部門和單位領導安排的.各項工作，總是盡職盡責、認真去完成，從不計較個人得失。
綜上所述，在剛剛過去的一年里，整體工作取得了一定成績，但仍存在一定問題和不足，今后，我要一如既往地向領導同志們學習，發揚優點、克服不足，與時俱進，積極進取，力爭使自己的政治素質和業務水平在較短的時間內再上新臺階，以適應現代社會飛速發展的需要，從而更好地完成各項工作任務。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十七
20xx年我市新型農村合作醫療工作，在政府重視、各部門大力協作下，基本理順了我市新型農村合作醫療管理體制，達到了“政府得民心、農民得實惠、醫療機構得發展”的預期目標，初步構建了我市農村基本醫療保障體系。20xx年新型農村合作醫療籌資標準由每人每年100元提高到130元，其中中央補助60元，省級、本級財政補助50元，農民個人繳費20元，再從中提取30元作為門診統籌資金。
20xx年，我市新農合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農業人口總數達387366人，參合率97.22%。共籌集合作醫療基金3873.66萬元，其中個人繳費731.96萬元，民政資助42.78萬元，省、本級財政補助1549.46萬元，中央補助1549.46萬元。
為切實保障廣大參合農民的利益，確保參合農民真正得到實惠，農村合作醫療服務中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合等監管措施，加大對定點醫療機構的監管力度。每月不定期對定點醫療機構進行“四合理”和住院病人在院情況進行現場督查，經檢查，1—12月全市定點醫療機構扣減違規補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫療機構已補償參合農民住院費用進行電話回訪，回訪率達每月全市上報總人數的2%。
年內對20xx年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農民713例進行了二次補償，共補償金額435萬元。年內對20xx年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農民447例進行了二次補償，共補償金額329.16萬元。
20xx年1—12月共補償19.45萬人次，計補償醫藥費用4564.55萬元；總受益率為50.2%；其中門診補償12.2萬人次，補償256.64萬元；住院補償7.25萬人次，補償4307.91萬元。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%，較去年提高8個百分點。
新型農村合作醫療是一種新制度，尚需不斷探索。我市新型農村合作醫療在運行過程中也存在一些問題：
1、由于定點醫院數量多、分布廣，合作醫療經辦機構編制少，人員少，現有工作人員只能勉強應付日常審核工作，交通工具未及時到位，監督工作難以到位。鎮鄉定點醫療機構新農合結算處工作人員兼職多，隊伍穩定性、工作連續性和效率均較差。
2、合作醫療籌資難度大、成本大。每年度合作醫療籌資期間需要大量的人力、物力及財力，且必須依靠行政命令，籌資長效機制尚未建立健全。
3、上級行政部門的干預較多，如規定起付線、增加補償標準等，易導致合作醫療基金出現政策風險。
（一）圍繞目標，落實責任，采取措施，突出抓好20xx年新農合門診統籌工作。根據省衛生廳、xx市有關文件精神，20xx年新農合門診統籌工作在德陽全市范圍內全面啟動。市農村合作醫療服務中心早謀劃、早宣傳、早發動、早安排，切實做好20xx年的門診統籌宣傳工作。加強領導，集中精力，衛生局目前正與綿竹電信局談協議的有關事項，為抓好新農合門診統籌信息系統化建設打下堅實基礎。市農村合作醫療服務中心要做好各鎮鄉定點醫療機構的門診統籌軟件培訓工作，各鎮鄉定點醫療機構高度重視，加強領導，集中精力、集中人力、集中財力抓好本轄區內村衛生站人員新農合門診統籌的信息錄入培訓工作，要求每個村醫都要熟練掌握操作技能技巧，預計20xx年4月份實現門診統籌網上審核補償。
（二）從20xx年1月起開始實施《關于建立xx市新農合基金運行管理評價體系的通知》，要求各定點醫療機構按指標比例承擔新型農村合作醫療基金超支風險。嚴格執行xx市新農合住院率、次均住院床日費用、次均住院費用、次均住院天數、藥品費用比例、自費比例等指標規定。
（三）加大監管力度，確保基金運行安全。各定點醫療機構要堅持因病施治的原則，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經濟負擔，20xx年確保全市平均住院率下降至全省平均水平；嚴把入院身份核實關，防止冒名住院套取新農合基金；嚴格控制醫藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規行為造成新農合基金流失。
（四）加強補償公示，確保新農合補償公平、公正。新農合醫藥費用補償務必堅持公平、公正、公開和群眾知情原則，做好公示工作是重要手段之一。20xx年各定點醫療機構要繼續認真執行公示制度，每月對全市范圍內新農合補償情況在鎮鄉、村兩級公示，公示時間不少于7天，以接受農民群眾及社會各界的監督。
醫療保障工作匯報（熱門18篇）篇十八
根據州醫療保障局《20xx年州醫療保險基金專項治理工作方案》的通知文件精神，充分發揮醫療保障對定點醫藥機構的監控及約束作用，加大對欺詐騙保行為的打擊力度，為進一步維護醫保基金安全和參保人員權益。結合我縣醫療監管工作實際，縣醫保局研究制定了《20xx年縣醫療保障基金專項治理工作方案》。并成立了以醫保局局長為組長、相關股室負責人為組員的縣醫保基金專項治理工作領導小組。開展20xx年醫療保障基金專項治理自查工作。現將我縣自查情況報告如下：
（1）、設置內控機構和人員。20xx年調整設置了內控機構，以李青松局長為組長的內部控制領導小組，下設辦公室，由同志具體負責內控相關工作。
（2）、建立健全內部風險管控制度。建立內部控制制度。按照工作要求，不斷的完善縣醫療保險內部控制制度，從醫療保險參保登記、繳費基數核定征繳、就醫管理、醫療費用審核結算、基金財務管理、信息系統和業務檔案管理七個方面實施控制，制定各項制度，使部門和崗位設置及職責分工符合業務流程和內部控制的基本要求。建立業務經辦崗位制約機制，嚴格實行授權管理，設置初審與復核分離，業務與財務分離等崗位設置不相容。
（3）、建立基金運行分析制度。加強醫保基金運行分析，及時掌握醫保基金運行風險，科學制定防范措施，確保醫保基金安全運行。
（1）、建立健全內部審計制度。為了做好醫療保障內審工作，進一步提高醫療保險管理水平，確保醫療保險事業扎實推進，健康發展，根據《中華人民共和國審計條例》、《審計關于內部審計工作的規定》以及國家和省、州醫療保險有關政策規定，結合實際，制定內審監督制度。
（2）、定期開展內部審計工作：醫保局設立內部審計小組（即內部控制領導小組）,對基金運行進行審計監督。內審小組原則上每年開展一次內部審計。
（1）、建立稽核檢查流程。結合醫療保障基金專項治理工作制定了《縣定點醫藥機構稽核檢查工作方案》完善了定點醫藥機構的稽核檢查流程。在對定點醫藥機構的稽核檢查過程中，按照《縣定點醫藥機構稽核檢查工作方案》及《醫療保障基金專項治理》的工作要求開展對定點醫藥機構的稽核檢查工作。
（2）、合理、合規、合法執行稽核檢查流程。在20xx年20xx年醫療保障基金專項治理過程中，按照文件要求對我縣19家定點醫療機構、14家定點零售藥店進行了合理、合規、合法執行稽核檢查。確保稽核檢查結果能經得起查驗。
（3）、違規處理是否按規定完結。按照《州定點醫療機構服務協議》相關要求，對涉及違規的定點醫藥機構按照協議管理要求進行了相應的處理處罰。并在規定時間內在“省異地醫療保險智能監控”平臺進行登記，按照相關規定處理完結。
（4）、違規本金、違約金的規墊是否按規定執行。在執行協議的同時，對違規的定點醫藥機構下達扣款通知書，同時要求定點醫藥機構將違規金額及處罰金上繳醫療保障基金。20xx年定點醫藥機構違規上繳金額8.67萬元。20xx年定點醫藥機構違規上繳金額7.49萬元，年度考核違約金繳納5.67萬元。
（1）、對定點醫療機構履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內19家定點醫療機構以“全覆蓋”方式進行了檢查，履約檢查率100%。
（2）、對定點零售藥店履約情況是否進行全面檢查。20xx年以來，對縣內13家定點醫療機構以“全覆蓋”方式進行了檢查（其中1家是20xx年新納入定點零售藥店），履約檢查率100%。
（1）、待遇認定是否流程嚴謹、合理、便捷。本著相互制約和監督的原則，嚴格醫療保險政策行使職權，遵守內部工作流程。按照醫療費用支付業務管理權限，分項目審核支付的原則，分別設立門診特殊疾病、住院基本醫療、特殊人群醫療補助等醫療費用審核結算崗位。對產生的醫療費用嚴格按照支付范圍，支付標準，審核流程進行初審、復核，送分管領導審批簽字后，匯總交接財務室支付。
（2）、待遇審核、復核的手續是否完備、資料齊全。醫療保險基金支付嚴格按照制度規定的支付范圍、支付標準執行。根據定點醫療機構的醫療費用支付單，按照定點醫療機構總控協議及服務協議的要求，對定點醫療機構報送的醫療費用資料按初審、復核等進行逐個審核，再報領導審批后，交財務科進行費用支付。審核人員對參保患者提供的醫療費用報銷憑證及其相關資料的完整性和準確性進行仔細核對（包括參保人員姓名、性別、年齡、病種），防止冒名頂替、發票與處方不符、大處方、偽造發票等情況發生。門診特殊疾病待遇審批和高值藥品、特殊檢查、治療、用藥審批，審核部門嚴格按照審批標準審查，按程序審定簽章后納入信息系統管理，相關資料存檔備查。
（1）、嚴格執行總額控制等付費制度情況。為加大基本醫療保險付費方式改革力度，進一步規范醫療服務行為，完善醫療保險基金結算管理，根據甘醫保發〔20xx〕27號及相關文件精神，經甲乙雙方協商基礎上簽訂付費總額控制服務協議。20xx年縣人民醫院城鄉居民控費在803萬元，城鎮職工控費在146萬元。
（2）、待遇支付審批程序是否健全完善。醫保基金實行收支兩條線管理，專款專用。醫保基金財務核算和收支與醫保經辦機構經費會計嚴格區分，分開核算，財務崗位實行分工負責制，設置負責人、會計、出納三個崗位，相關人員相互制約和監督，不得由一人辦理基金業務的全過程。財務負責人對待遇支出進行審核簽字，出納人員負責待遇支付的初審錄入，會計人員負責待遇支付的復審授權。
（3）、按有關規定撥付定點醫藥機構費用(是否違規提前、多支、拖欠費用)。嚴格按照國家和省的法律、法規和政策規定，嚴格執行財務操作流程，撥付定點醫療機構費用。按照審核科室提供的匯總表在核三系統進行核對，確保支付金額正確后交由財務負責人審核簽字，在每月25號前完成系統支付。
（1）、參保登記、關系變更、轉移接續的審批手續是否完備、材料齊全。按照人民政府關于印發《城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的通知要求。辦理我縣所有城鎮用人單位，包括機關、事業、社會團體、企業（含國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業等）、民辦非企業單位及其職工，必須參加基本醫療保險，城鎮個體經濟組織業主及其從業人員、鄉鎮企業及其職工的參保登記、關系變更、轉移接續工作。參保單位或個人提供：1、單位名稱、組織機構代碼、地址及法人、經辦人身份信息及聯系方式。2.單位開戶銀行、戶名及賬號；3.單位的繳費險種、繳費基數、費率、繳費等數據；4.職工名冊及職工征繳基數及應繳費等情況；由醫保局經辦人員分別由a崗辦理，b崗復核結束。完成參保登記、關系變更、轉移接續的辦理工作。
（2）、對終止參保人員的個人賬戶和待遇支付及時作出處理情況。對參加職工基本醫療保險的個人，參保人員移民或死亡的，個人賬戶儲存額支付給本人或其法定繼承人。單位參保人員由單位經辦人員在當地經辦機構辦理人員關系變更時一并申請個人賬戶支付（參保單位職工醫療、生育保險增減變動申報表、醫學死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、單位賬號戶名。領取醫療賬戶一次返還支付通知單并簽字）。
靈活就業參保人員由本人或或其法定繼承人在當地經辦機構申報個人賬戶支付（a.移民及其他原因需要退保的提交退保申請書、本人銀行卡復印件b.參保人死亡的由法定繼承人提交醫學死亡證明推斷書/火化證/公安銷戶證明、死亡人員身份證復印件、辦理人身份證辦理人（法定繼承人優先配偶、子女、父母）與當時人關系證明材料、辦理人本人銀行卡復印件）。
(1)、定期核對個人繳費情況。暫未進行定期核對個人繳費情況，下一步將按照上級部門相關要求，定期核對個人繳費情況。
(2)、收繳部門與財務會計部門按規定定期對賬。暫未進行收繳部門與財務會計部門定期對賬，下一步將按照上級部門相關要求，制定相應的規章制度。
（1）、嚴防內部人員“監守自盜”、“內外勾結”“徇私舞弊”等行為。從組織機構的設置上確保各部門和崗位權限分明，相互制約，通過有效的相互制衡措施消除內部控制中的盲點和弱點。對經辦機構內部各項業務、各環節、各崗位進行全過程監督，提高醫療保險政策法規和各項規章的執行力，保證醫療保險基金的安全完整，維護參保者的合法權益。
（2）、確保醫保數據不外泄情況。嚴格遵守各項保密制度，確保醫保數據不外泄。
通過本次醫療保障基金專項治理工作的自查自糾，充分認識到醫療保障工作是一項持續、持久的工作。增強了工作人員的責任心，通過自查，找到自身工作的短板。在下一步的工作中，將密切配合上級部門，把我縣的醫療保障工作做得更好。