有了規章制度，我們可以避免行為的隨意性，做到公平公正，建立起良好的工作氛圍。通過學習和理解規章制度，我們可以更好地適應組織的要求和規定。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇一
種物品儀器設備等，保證病人通行安全。認真落實各級護理人員的崗位責任制，明確分工，團結協作。結合各科情況，制定切實可行的防范措施。落實病人的'安全宣教制度。
二、定期組織檢查科室安全管理工作，發現事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。
三、嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫生并作好記錄。
四、嚴格執行查對制度、醫囑執行制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規程，確保病人安全。
五、搶救藥品、器械管理規范，性能完好不失靈，操作熟練：
1.備用藥品班班交接。藥質檢查符合要求并有記錄。藥品貯存及使用符合規范。
2.急救設備、器材做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。“三及時”：及時檢查、及時維修、及時補充。不合格的儀器設備應有故障標識并有維修記錄。
3.急救車內器械、藥品、用品齊全，性能良好，交接有記錄，簡易呼吸機、氣管插管用物準備齊全，做好應急準備。
4.護士能準確、熟練操作本科急救儀器。
六、護送制度落實，按病情專人護送，護送工具安全。危重病人、大手術病人有轉運交接記錄。
七、劇、毒、麻醉的藥品管理做到“五專”：專人、專冊、專方、專屜、專鎖。
八、積極防止護理意外損傷：附床、跌倒、壓瘡、管路滑脫等有評估、防范措施。使用約束工具者有宣教觀察記錄。病區內無裸露銳利物品如釘子等。建立護理安全文化，倡導無懲罰、無責備的意外事件呈報制度，要求發現護理意外事件如實報護理部。
九、無心理損傷，語言文明，態度熱情，有問必答，解釋及時，環境舒適，尊重病人，保護病人隱私。
十、護理缺陷管理制度落實，有護理缺陷及時處理并上報，有持續質量改進記錄。
十一、有相關的安全教育制度，并及時向病人宣傳教育，合格率達95%。
十二、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電，發現有損壞及時報告總務設備科維修。
十三、做好安全防盜及消防工作，護理人員熟知滅火器的位置及使用方法。
十四、回應電鈴一分鐘到位。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇二
1、明確規定對患者進行評估工作由注冊的職業醫師和護士，或者經醫院授權的其他崗位的衛生技術人員實施。
2、醫院制定患者評估的項目、重點范圍、評估標準與內容、時限要求、記錄文件格式、評估操作規范與程序。
3、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動。
4、醫院職能部門定期實施檢查、考核、評價和監管患者評估工作，對考核結果定期分析，及時反饋，落實整改，保證醫療質量。
5、醫師對接診的每位患者都應進行病情評估。重點加強手術前、麻醉前、急危重患者的病情評估、危重病人營養評估、住院病人再評估、手術后評估、出院前評估。
6、醫師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，嚴格按照患者的病情作為制定下一步治療的依據，嚴禁將需住院治療的病人進行門診觀察治療。假如門診醫生決定需要住院的患者拒絕入院治療，醫生必須做好必要的知情告知，詳細告知患者可能面臨的風險，并簽署患者的名字。
7、病人入院后，主管醫師應對病人全面情況進行評估，包括病情輕重、急緩、營養狀況等做出正確的評估，做出正確的診斷，參照疾病診治標準，制定出經濟、合理、有效的治療方案并告知患者或者其委托人。
8、對病人在入院后發生的特殊情況的，應及時向上級醫生請示，再請科主任共同再次評估。必要時可申請會診，再集體評估。
9、病人在入院經評估后，本院不能治療或治療效果不能肯定的，應及時與家屬溝通，協商在本院或者轉院治療，并做好必要的知情告知。
10、麻醉科手術室實行患者病情評估制度，對手術科室的'病人進行風險判斷，要求手術科室在術前小結、術前討論中予以評估，及時調整診療方案。
11、手術前實行患者病情評估，術前主管醫師應對病人按照手術風險評估表內容逐項評估。
12、對于急危重癥患者實行患者病情評估，根據患者病情變化采取定期評估、隨機評估兩種形式。及時調整治療方案。
13、臨床醫生除了對患者的病情進行正確科學的評估，還應該對患者的心理狀況作出正確客觀的評估，全面衡量患者的心理狀況，對有可能需要作心理輔導的患者進行必要的登記并作記錄，隨時請心理學科醫生給予必要的心理支援。
14、所有的評估結果應告知患者或其病情委托人，病人不能知曉或無法知曉的，必須告知病人委托的家屬或其直系親屬。
15、患者評估的結果需要記錄在住院病歷中，用于指導對患者的診療活動。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇三
一、危重患者由工作能力強、臨床經驗豐富的護士負責，隨時觀察患者病情。發現病情變化應及時通知醫師給予響應處理。
二、嚴格執行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發生。
三、危重、躁動患者的病床應有床檔防護，必要時給予適當約束，避免墜床。
四、及時、清晰、準確地做好危重患者的'護理記錄并簽名。
五、做好患者基礎護理及專科護理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。
六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理。患者發生緊急情況時，護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。
七、做各種操作前后要注意手衛生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫源性感染。
八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。
九、掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護理要點、重要的輔助檢查、心理狀況等。
一、通過對危重患者進行護理風險評估，全面掌握患者病情和護理服務需求。
二、危重患者護理風險評估的重點包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風險評估。
三、危重患者風險評估工作應由責任護士完成，班班評估并記錄。
四、危重患者風險評估在1小時內完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。
五、在為患者提供護理服務的同時，對于可能發生的護理風險進行提前預警，制定預防措施并實施，及時化解護理風險。
六、護理部定期檢查督導，并納入科室護理質量評價指標。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇四
1.為保證醫療安全，來院就診的每位患者必須如實填寫門診病歷和住院病歷首頁上的身份信息。
2.門、急診患者的身份識別：門、急診護士在對患者進行評估時需核對患者姓名、年齡、性別、病歷號等基本信息。
（1）入院患者到達病區時，接診護士應核對科室、患者姓名、住院號、性別、年齡、診斷、報銷類別等信息是否與患者就診卡、住院證上的信息相符。
（3）所有住院患者必須佩戴手腕帶作為身份識別標志及診療操作前查對依據。腕帶上標注醫院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。佩戴手腕帶時填入的識別信息必須經兩人核對，若損壞更新，同樣須經兩人核對。
（4）佩戴手腕帶前，應仔細核對患者信息。要求患者陳述自己的姓名；對無法溝通的患者，應請在場的家屬證實患者的身份。
（5）在對患者實施任何檢查、診療操作前或轉運患者前應核對手腕帶信息，并讓患者自己陳述姓名，確認患者身份。
（6）若手術中需取下手腕帶，術后應與患者病歷一同帶出手術室，巡回護士應與接患者護士交接清楚，確認患者身份后立即重新佩戴。
4.轉接和交接班時認真識別患者身份，對病區內患者轉床、轉科或對產婦、新生兒、手術、icu、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、使用鎮靜藥物等重點患者，均要識別和核對患者身份，嚴格執行查對制度，由轉診醫師和護士同接診醫師和護士與患者（家屬）或受委托人核對。
5.操作前和輔助檢查前識別：醫務人員在操作前要按照規章制度對患者進行查對和識別。至少同時使用兩種方法識別患者身份，禁止僅以床號作為識別的唯一依據。標本采集、輸血、輸液、給藥時由護士或醫技人員核對患者身份。行心電圖、b超、胸片、ct、mri、病理檢查等輔助檢查時，由輔助科醫技人員及護送的工作人員共同核對患者身份。
6.高危診療活動前識別：在對患者進行介入檢查治療術、胃腸鏡檢查、血液透析等診療活動前由操作醫師、護士與患者（家屬）或受委托人進行核對。
1.急診搶救室和留觀、住院患者必須佩戴手腕帶，作為各項診療操作前識別患者身份的標識。
2.腕帶上標注醫院名稱、科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號。如無家屬患者有意識障礙、精神異常或智障等，可暫取名填寫無名氏后加住院號，如無名氏+住院號。
3.患者入病房時病區護士認真核對患者信息后填寫手腕帶，佩戴于患者左手腕，核對方法：
（1）一般情況下由護士與患者共同核對；
（2）特殊情況（意識障礙、感覺器官功能障礙及無行為能力等）有家屬陪護的，由護士與家屬或患者委托授權人共同核對；無家屬陪護的，由兩名當班醫護人員共同核對。
4.腕帶一般佩戴在患者的左手腕上，如病情禁忌，則依次佩戴在右手腕、左腳踝、右腳踝上。若有遺失或損壞，及時更新。
5.女性患者佩戴粉紅色手腕帶，男性患者佩戴藍色手腕帶。新生兒出生后，女嬰佩戴嬰兒粉紅色手腕帶，男嬰佩戴嬰兒藍色手腕帶。
6.按操作規范給患者佩戴腕帶，墊1-2指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲；注意患者佩戴腕帶部位皮膚完整，手部血運良好，每班檢查患者腕帶皮膚情況。
7.出院時去除手腕帶，轉科患者須經雙人核對后重新更換手腕帶，以確保患者標識準確。
8.將使用腕帶識別工作納入科室護理質控檢查項目中。
1.護士應掌握各種標本的正確采集方法。
2.采集標本嚴格遵照醫囑執行。
3.嚴格執行查對制度，醫囑和檢查單逐項核對無誤后，方可執行。
4.認真核對化驗單內容，包括科室、姓名、年齡、性別、床號、住院號（門診號）以及檢驗項目等。
5.根據檢驗項目正確選擇標本容器，如空白試管、抗凝管等；檢查容器有無破損、裂痕；容器標簽上注明患者科室、床號、姓名等。
6.標本采集時護士攜帶檢驗單再次核對患者身份、檢驗項目、標本采集量以及標本容器是否吻合，嚴格執行查對。
7.輸血、配血抽取標本時，必須兩人核對后抽取并在輸血申請單上簽名。
8.不得在輸液的`同側肢體或中心靜脈管道采血，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結果。
9.標本采集后及時查對送檢，送檢過程避免振蕩。
10.建立《標本送檢登記本》，由接收部門人員簽字確認。
1.建立《手術患者安全交接記錄單》，詳細記錄科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術日期、皮膚情況等。
2.術前病房護士與手術室人員再次檢查患者皮膚準備情況，核對患者腕帶信息無誤后，簽好《手術患者安全交接記錄單》，由手術室人員陪同患者，攜帶病歷、《手術患者安全交接記錄單》、藥品及術中所需物品，將患者接入手術室。
3.手術室護士查對患者腕帶信息、手術名稱、手術部位標識、皮膚情況、病歷、術中所需物品、藥品無誤后，在《手術患者安全交接記錄單》上簽字確認，并將患者送人指定手術間。
4.巡回護士與麻醉醫師再次查對患者腕帶信息、病歷、手術部位。
5.手術醫師、麻醉醫師、巡回護士三者共同查對無誤后，在《手術安全核查表》上簽字，方可開始手術。
1.轉運前：
（1）病情評估：對病情進行正確的評估是整個流程的基礎。
（2）解釋：告知患者、通知家屬，聯系轉往科室或相關檢查科室。
（3）備齊用物：轉運工具、病歷、x片、ct片、mri片等，根據病情備急救藥品器械及其他物品。
（4）搬運患者到輪椅或平車前后，應妥善處理動靜脈管路，固定引流裝置。
（5）重點：導管安全原則，確保通暢、妥善固定、標識在位、防止感染。
2.轉運中：
（1）注意保暖。
（2）密切監測各項生命指征（始終站在患者頭側）。
（3）保證生命支持設備工作穩定。
（4）轉運過程中患者頭部始終處于高位。
（5）保證各種管路固定可靠。
（6）防止患者發生意外損傷。
（7）做好心理護理。
3.轉運后交接：
（1）確認患者身份：腕帶、病歷、患者本人或家屬。
（2）確保患者安全轉移至病床上。
（3）評估生命體征。
（4）交接患者存在的關鍵問題。
（5）交接各種管道：靜脈置管（外周靜脈、深靜脈）、其他管道（胃管、尿管、引流管等）。
（6）皮膚情況：傷口、壓瘡。
（7）用藥情況：藥物過敏史、抗生素的使用等。
（8）物品：（x片、ct片、mri片、病歷等）。
（9）床邊交接完畢后，需雙方護士共同填寫《住院患者安全轉運護理交接記錄單》，確認無誤后簽名。
為有效防止醫療護理過失，消除安全隱患，提高醫療護理服務質量，保障醫療護理安全，特制定本制度。
1.建立臨床科室之間患者交接管理規范和流程，由接送醫務人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
2.建立急診與病房、急診與icu、急診與手術室之間的患者交接管理規范和流程，由接送醫務人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。
3.建立手術與病房或icu之間的患者交接管理規范和流程，由手術醫師術前核對好患者身份后由麻醉師、護士核對，確定好身份和手術部位并書面記錄后方可行手術。術后由麻醉師、護士與icu醫生、護士交接患者并核實身份，并做好記錄。
4.建立產房與病房、產房與新生兒病房之間的患者交接管理規范和流程，由醫師、護士、助產士產前產后對患者進行識別和交接，做好記錄。
附1:臨床科室之間患者交接管理規范和流程。
1.根據轉科醫囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉運護理交接記錄單》，電話通知轉入科室，詳細登記患者信息。
2.接收科室備好床位和物品。
3.轉出科室醫護人員陪同，并攜病歷資料將患者護送到接收科室，負責途中安全，不能間斷治療和搶救。
4.轉出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。
附2：急診科與病房之間患者交接管理規范和流程。
1.急診患者需住院治療時，護士根據住院證信息，電話與相關科室聯系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護理措施。
2.接收科室接到電話后，立即通知值班醫生，并做好接待準備，根據患者情況準備好床單位及搶救用物(心電監護儀、吸氧裝置、吸引裝置等)并檢查設備的性能狀況，主動迎接檢查患者。
3.急診科詳細記錄《急診患者安全轉運護理交接記錄單》。
4.急診科醫務人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關科室，負責途中患者安全，確保治療和搶救的連續性。
5.急診科醫務人員與接收科室醫務人員交接患者門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉運護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
6.接收科室填寫患者腕帶信息，戴與患者手腕上。
附3：急診科與icu之間患者交接管理規范和流程。
1.急診科護士接到患者入住icu的通知后，立即電話通知icu護士做好迎接新患者的準備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。
護士接到電話通知后立即通知值班醫生并告知患者的基本情況，根據病情準備好床單位和搶救用物（心電監護儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。
3.急診科詳細記錄《急診患者安全轉運護理交接記錄單》。
4.急診科醫務人員與icu醫務人員交接患者門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在《急診患者安全轉運護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
5.患者進入icu時，需兩位醫務人員同時接收患者。患者如需要使用呼吸機時，應一人接呼吸機，一人接心電監護儀，如果只有一人接待時，應先接呼吸機后接心電監護儀，護士立即與值班醫生一起積極搶救患者。
附4：急診科與手術室之間患者交接管理規范和流程。
1.急診科患者需急診入手術室手術時，由接診醫生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術室及相關科室做好準備。
2.急診科詳細記錄《手術病人護理交接記錄單》。
3.手術室接到電話立即做好手術準備，必要時通知二線班協助搶救。
4.需急診手術的患者由急診科醫護人員共同護送至手術室，并負責途中治療和搶救。
5.急診科醫務人員與麻醉師、巡回護士交接患者門診病歷及相關資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所做的檢查及結果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在《手術病人護理交接記錄單》上雙方簽名確認。
6.麻醉醫師、巡回護士核對患者信息、手術部位。
7.手術醫師、麻醉醫師、巡回護士再次核對患者信息、手術部位（尤其是左右側），確認無誤后在《手術安全核查表》上簽字認可。
1.凡危重、大手術患者轉院，必須由醫師或護理人員全程陪護。
2.根據轉科醫囑，評估患者，填寫《住院患者安全轉運交接記錄單》，電話通知轉入科室。
3.保證轉運工具性能完好，確保患者在轉運過程中的安全，酌情準備應急物品及藥品。
4.轉入科室在接到患者轉科通知后，護士立即備好備用床及必需物品。
5.患者入科時，護士應主動迎接并妥善安置。
6.認真評估患者，轉出、轉入雙方必須做到六交清：患者治療要交清、患者病歷資料要交清、患者生命體征要交清、患者身上各種管道要交清、患者使用各種儀器要交清、患者皮膚情況要交清。據實填寫住院患者安全轉運交接記錄單，并通知醫師診治患者。
1.嚴格床旁交接班。
2.密切觀察病情變化：生命體征、意識、瞳孔等變化，做好詳細記錄。
3.準確及時執行醫囑，制定護理計劃和搶救措施，備齊搶救藥品和物品，隨時做好應急準備。
4.保持呼吸道通暢，昏迷患者頭偏向一側，必要時用吸引器吸出呼吸道分泌物。
（1）加強基礎護理，預防并發癥。
（2）做好口腔、尿道護理，保持清潔。
（3）做好全身皮膚護理，預防發生壓瘡。
5.眼瞼不能閉合的患者應涂紅霉素軟膏或蓋凡士林紗布保護角膜。
6.加強營養和水分的補充，給以胃腸內和胃腸外營養；維持出入量平衡。
7.保持大小便通暢，如有異常及時通知醫師處理。
8.保持各管道引流通暢，注意妥善固定、安全放置。
9.注意安全，對意識喪失、譫妄、躁動的患者合理使用保護具防止墜床。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇五
為進一步加強學校新冠肺炎疫情防控工作，維護正常的教育教學秩序，切實保障廣大師生的.生命安全和身體健康，嚴格落實學校安全工作責任，根據市、區有關通知精神和《xx市xx中學開學準備暨防控防疫工作方案》，特制定本校園封閉管理制度。
1.疫情期間嚴格執行校園封閉式管理，堅決做到“五個一律”，即校外無關人員一律不準進校，師生進校門前一律核驗身份和檢查體溫(原則上接送學生家長不得進入校內，確需進入的必須核驗身份和檢測體溫)，學校體育場館等場所一律暫停對外開放，對發燒咳嗽者一律實行留觀送醫，不服從管理者一律嚴肅處理。防疫期間門衛不收外賣和快遞。
2.全面落實封閉式管理要求，內防擴散、外防輸出，所有入校者均需佩戴好口罩，按規定進行體溫檢測，符合相關要求方能進入校園。
3.上課期間只留一個出入口(小門)，除救護、消防、工程搶修、配送必需品車輛外，其它無關車輛一律禁止進入校園。上學、放學時間段，學校安保人員要引導接送學生的家長不在校門口聚集、逗留，做到即送(接)即走。學生上學期間只進不出、放學期間只出不進，嚴禁家長進入校園。
4.中途不得隨意進出校門。疫情防控期間，中午不開放校門，如有特殊情況，中途需要離開學校的須經所屬組室同意、保障中心登記后放行，返校時同樣需要測溫后方可入校。
5.對來訪人員進行身份核驗，詢問近兩周內是否有xx及其他疫情重點地區停留、旅行、居住史，近兩周內是否曾接觸過來自xx及其他疫情重點地區人員，無到訪史和接觸史者進行體溫檢測，經得學校領導同意，登記詳細信息后由接待人員陪同，戴好口罩方能進入學校。來訪人員離開后，接待室要進行徹底消毒。
6.學校安保人員24小時值班，每天自測體溫2次，佩帶口罩，每天對門衛室進行消毒，對重點位置、物品要增加消毒次數，遇有自感不適要立即報告學校及保安公司。
7.年級組護導老師加強對年級組情況的巡查，做好護導巡查記錄。行政值班人員每天全面檢查校園封閉式管理情況，巡查校園，做好記錄。學校衛生老師加強與當地疫情防控部門的聯系，遇有特殊情況立即報告。
8.疫情防控期間，學校不舉辦大型集會活動，停止廣播操及升旗儀式。
9.疫情防控期間，學校正常工作日維保工作暫停，統一安排在周六、周日進行，維保人員或遇有突擊性維修需外聘維修人員，須由保障中心把關摸清近兩周內是否有xx及其他疫情重點地區停留、旅行、居住史，近兩周內是否曾接觸過來自xx及其他疫情重點地區人員，出好健康證明提供給保安，然后進行體溫檢測，登記詳細信息后，并佩戴好校外人員工作證方能進入學校。
10.師生一律在校內用午餐，不得外出或接受外賣食品。在食堂就餐的人員嚴格遵守學校疫情期間的用餐安排。
11.本制度自發布之日起實施，待疫情解除后予以終止。期間，對不遵守本制度規定者將予以嚴肅處理。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇六
一、口服造影劑應設專柜存放，盛器必須消毒分用。
二、應備有搶救藥品及必要的急救器械（如氧氣、吸引器等）。
三、劑造影前必須做過敏試驗，嚴格控制用量，遇有碘過敏時檢查醫師負有搶救責任（護士和技術人員密切配合），并及時與臨床醫師聯系。
四、嚴防檢查不慎或機器故障而造成對患者的.傷害。
五、x線攝影或造影等檢查時，注意對患者非照射部位的輻射防護，力求縮短照射時間而達到檢查的目的。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇七
1.護士應熟悉所管危重患者的病情、診斷、治療及護理,正確實施基礎護理和專科護理,密切觀察患者病情,做好相關急救準備。如患者病情變化,應立即通知醫生處理,及時、客觀、準確做好護理記錄。
2.護士下班前除做好護理病歷記錄外,必須將危重患者病情、治療、觀察重點,向下一班護士以書面及床頭兩種形式交班,不得僅做口頭交班。
3.實行危重患者護理質量三級控制,責任護士負責全面評估患者護理問題、制定詳細的護理計劃、落實各項護理措施,并向責任組長匯報,責任組長需及時查看危重患者護理工作落實情況。對護理疑難問題,應匯報護士長進行討論后落實護理方案。
4.實行危重患者主管護士參與醫療查房制,以利于制定正確、科學、合理的`護理計劃。
5.對病情復雜、護理難度大,涉及多個專業科室護理的危重患者,科室需上報護理部,必要時組織全院護理專家實行全院護理會診。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇八
一、患者住院期間未經醫生許可不得私自外出，如擅自外出，按自動出院處理。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。
二、住院患者外出須經醫生批準，填寫住院患者外出請假登記表，寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等，要有醫生簽字、值班護士簽字、患者和家屬簽字。外出期間如發生病情變化或其他意外一律由該患者本人負責。
三、住院患者外出之前護士將所需繼續服用藥物交給患者，外出期間服藥不得間斷，囑患者注意休息及飲食。
四、住院患者外出期間不得將機密文件、貴重物品及現金留在病房，否則后果一律由患者本人負責。
五、住院患者外出期間，如有身體不適必須及時返回醫院住院治療。
六、住院患者外出應按時返院，返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔，妥善保管。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇九
為進一步加強我院特殊診療圍手術期患者安全管理，不斷提高對手術患者的服務質量，特制定圍手術期患者安全管理規范及制度如下：
（一）術前安全管理。
1、手術醫生必須嚴格執行手術分級管理制度、嚴格掌握手術指針、及時完善術前相關輔助檢查，除急診手術可當天送手術通知單或電話通知手術室外，擇期手術應提前1—3天將手術通知單送至手術室。
2、病房護士按醫囑作好術前準備，如：備皮、導尿、灌腸、術前用藥等，根據患者病情及個人情況，進行術前健康指導，并做好記錄。
3、術前訪視：除急診急救手術外，手術室麻醉師及護士應按手術通知單提前到病區作術前訪視，了解患者病情及輔助檢查結果，向患者介紹手術室環境和參加手術的人員、進行麻醉風險及安全告知等，并認真填寫麻醉術前訪視記錄和手術室護理訪視記錄（在患者的護理記錄單上進行記錄）。特殊情況須及時與主管醫生或手術科室主任或護士長聯系，并及時向麻醉科主任或手術室護士長匯報。
4、術前物品準備：麻醉科、手術室須根據日常手術開展的種類，準備手術用物、設備、藥品等，并保證其隨時處于安全適用狀態。特殊手術，應按手術通知單提前作好準備。
5、人員準備：手術科室主任、麻醉科主任及手術室護士長須嚴格執行依法執業制度、手術分級管理制度，依據手術風險性和難易程度不同合理安排參加手術人員。
6、手術間的安排：手術室護士須按照手術切口種類安排手術間，根據患者病情合理安排手術時間順序。根據季節、環境溫度，調節手術間溫濕度，增加患者的舒適度，防止患者著涼。
7、麻醉科、手術室工作人員須嚴格執行《手術室查對制度》，認真落實手術病人身份核查措施，認真填寫《病區與手術室病人交接登記本》，嚴格杜絕手術患者、手術部位及術式發生錯誤的執行情況。
（二）術中安全管理。
1、參加手術人員須認真實施手術安全核查與手術風險評估程序，認真執行《手術室查對制度》，準確填寫《手術風險評估表》、《手術安全核查表》和《手術清點單》。
2、嚴格執行《手術患者體位管理制度》，正確安置病人的'麻醉、手術體位，防止壓瘡和神經損傷。
3、嚴格執行各項醫療護理技術操作規程、《口頭醫囑執行制度》、《搶救工作制度》、《手術室輸血查對制度》、《院感管理制度》等。
4、嚴格執行安全防范措施，正確使用約束帶，防止患者墜床或墜車。
5、術中所用無菌物品及植入物標簽、滅菌指示卡均應規范粘貼于手術清點單背面。
6、規范使用預防性抗菌藥：術前30分鐘至2小時進行預防性使用抗菌藥物一劑，手術時間超過3小時，須追加使用一劑抗菌藥，由病房護士（病區內）或巡回護士（手術室內）執行，并在臨時醫囑單上簽名簽時。
7、嚴格執行《手術標本管理制度及送檢流程》，嚴防手術標本錯誤及丟失。
8、手術室麻醉師及巡回護士須嚴密觀察手術患者的病情變化，準確書寫麻醉記錄單和術中護理記錄，患者病情有特殊變化時，須立即向主刀醫生報告，并及時處理。
9、術中如遇特殊情況，如改變術式或麻醉方式等，應及時告知患者及家屬，并履行告知簽字手續。
10、術中如遇參加手術人員無法解決的問題，須及時報告相關科室負責人或醫務科或業務院長或總值班，及時進行處理，切忌盲目自行處理，防止不安全事故發生。
1、手術用后器械：由器械護士將器械打包、貼上標簽，放于污物箱內，由供應室工作人員收回，按《供應室器械管理制度》進行清洗、消毒、滅菌后，再發放給手術室。外來器械按《外來器械管理制度》嚴格進行管理。
2、手術用后污染布類：由手術室護工負責打包，放于污染布類桶內，由洗漿房人員收回進行清洗消毒，送供應室滅菌處理后，再發放至手術室。
3、手術后區域環境：由當班護工進行清潔、消毒和環境準備，值班護士負責督促，連臺手術的環境消毒，值班護士須在連臺手術環境消毒本上進行登記。
4、手術結束后，麻醉醫師和手術室護士、護工須護送患者返回病房或搶救室，并與病房護士認真進行交接，準確填寫《手術室與病區手術病人交接登記本》。運送途中注意安全、嚴密觀察病情變化，保證各種管道通暢固定。
5、病區醫護人員須嚴格執行手術病人用藥、輸血管理制度及流程、醫院感染管理制度、手術病人術后護理常規等。
6、病區護士針對病人病情，積極開展手術患者術后康復訓練指導，做好相關護理記錄，促進患者早日康復。
7、麻醉醫師和手術室護士須在術后1—3天，對手術病人進行術后訪視并記錄，了解患者術后康復、切口愈合情況，征求患者意見等，不斷改進麻醉及手術室護理工作，提高服務質量。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十
健全與完善各科室(各部門)患者身份識別制度。在標本采集、給藥或輸血前等各類診療活動前,必須嚴格執行查對制度,應至少同時使用二種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據);實施任何有創診療活動前,實施者應親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作;建立使用“腕帶”作為識別標示的制度,作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動時辨識病人的一種有效的手段(急診搶救室、手術室)。
2、提高用藥安全。
有誤用風險的藥品管理制度/規范,所有處方或用藥醫囑在轉抄和執行時都應有嚴格核對程序,且有簽字證明;在開據與執行注射劑的醫囑(或處方)時要注意藥物配伍禁忌;輸液操作規范與安全管理制度、有預防輸液反應措施;病區建立藥物使用后不良反應的觀察制度和程序,醫師、護士知曉并能執行這些觀察制度和程序,且有文字證明;合理使用抗菌藥物。
3、嚴格執行在特殊情況下醫務人員之間的有效溝通的程序,做到正確執行醫囑。
在通常診療活動中醫務人員之間的有效溝通,做到正確執行醫囑,不使用口頭或電話通知的醫囑;只有在對危重癥患者緊急搶救急的特殊情況下,對醫師下達的口頭臨時醫囑,護士應向醫生重述,在執行時實施雙重檢查;接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗結果時,接獲者必須規范、完整的記錄檢驗結果和報告者的姓名與電話,進行復述確認無誤后方可提供醫師使用。
4、嚴格防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
建立手術部位識別標志制度,科室制定有手術安全核查與手術風險評估制度與工作流程。
5、嚴格執行手衛生,落實醫院感染控制的基本要求。
貫徹并落實醫護人員手部衛生管理制度和手部衛生實施規范,配置有效、便捷的.手衛生設備和設施,為執行手部衛生提供必需的保障與有效的監管措施;醫護人員在任何臨床操作過程中都應嚴格遵循無菌操作規范,確保臨床操作的安全性;使用合格的無菌醫療器械;有創操作的環境消毒,應當遵循的醫院感染控制的基本要求;手術后的廢棄物,應當遵循的醫院感染控制的基本要求。
6、建立臨床實驗室“危急值”報告制度。
7、防范與減少患者跌倒事件發生。
8、防范與減少患者壓瘡發生。
建立壓瘡風險評估與報告制度和程序;認真實施有效的壓瘡防范制度與措施;有壓瘡診療與護理規范實施措施。
9、主動報告醫療安全(不良)事件。
1建立積極倡導醫護人員主動報告醫療安全(不良)事件的制度(非處罰性)與措施;鼓勵醫務人員積極參加衛生部醫政司主辦《醫療安全(不良)事件報告系統》網上報告活動;將安全信息與醫院實際情況相結合,從醫院管理體系、運行機制與規章制度上進行有針對性的持續改進。
10、鼓勵患者參與醫療安全。
針對患者的疾病診療信息,為患者(家屬)提供相關的健康知識的教育,協助患方對診療方案的理解與選擇;主動邀請患者參與醫療安全管理,尤其是患者在接受手術(或有創性操作)前和藥物治療時;教育患者在就診時應提供真實病情和真實信息,并告知其對診療服務質量與安全的重要性;公開本院接待患者投訴的主管部門、投訴的方式及途徑。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十一
一、醫務人員在各類診療活動中，實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通，必須嚴格執行查對制度，應至少同時使用姓名、性別、年齡、住院號、床號等2種以上方法確認患者身份。
二、建立“腕帶”識別標示；對重點患者，如產婦、新生兒、手術、lcu、急診、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮靜期間的患者均應佩戴“腕帶”。在進行各項診療操作前要認真核對患者“腕帶“上的信息，準確確認患者身份。
三、對于無法進行患者身份確認的無名患者，由接診醫務人員臨時命名為“無名氏”，如同時住院“無名氏”2人以上，命名為“無名氏+編號”，記錄在腕帶上。身份核對時須雙人核對，內容包括：住院號、床號、無名氏+編號。
四、在體格檢查、標本采集、給藥、輸血（血制品）、發放特殊飲食等診療活動前，醫護人員應讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時使用兩種患者身份識別方法，核對床頭卡或腕帶，確認患者身份。
五、急診科危重患者轉科：由專人護送，確保轉運安全；出示患者在急診就診的病歷；雙方認真核查患者身份，護送人員交代患者生命體征、意識狀況、皮膚完整情況、用藥惰況、管道情況等，填寫交接記錄單，雙方簽字確認：
六、門診收住院患者時身份識別措施：門診收住院患者辦理手續進入病房后，由病房護士、患者或家屬共同核對患者姓名、性別、年齡、科室等身份信息。
七、臨床各科室之間轉運交接患者時患者身份識別措施：兩科室間醫務人員應與患者或家屬一起核對患者身份信息，包括姓名、性別、住院號、科別、床號等，并填寫《轉科登記表》并簽字確認。
八、醫院內新生兒轉科救治過程時身份識別措施：產房、手術室、病房與新生兒科之間轉接救治新生兒時，產房、手術室或病房等首診科室護上應給新生兒佩戴“腕帶”，并認真與接診科室護士交接新生兒與其監護人情況，并與接診科室護士和患兒監護人一起核對患兒“腕帶”信息，填寫《轉科登記表》并簽字確認。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十二
一、廣大居民要嚴格落實疫情防控規定，做到非必要不外出，盡量避免前往公共場所；不聚集、不扎堆，不信謠、不傳謠，加強個人防護，自覺佩戴口罩，主動參加核酸檢測，進入公共場所嚴格執行戴口罩、掃碼、查驗等措施。
二、各級機關、企事業單位要看好自家的門、管好自己的人，工作人員帶頭實行單位—居住地“兩點一線”上下班，減少人員流動和聚集。
三、各企業、項目工地要嚴格落實主體責任，實行閉環管理，加強職工健康監測和人員篩查，做好環境清潔消毒，督促員工做好個人防護。
四、商場超市、農貿市場、公共交通、藥店診所以及各小區、社區（村）要加強出入口管理，嚴格執行“一掃三查”（掃場所碼，查驗健康碼、行程卡及核酸檢測證明）。對未落實專人查驗、查驗信息不嚴格的，從嚴追究責任。
五、各級黨政機關、企事業單位干部職工要發揮示范帶頭作用，嚴格執行疫情防控各項規定。對拒不執行疫情防控各項規定的，將嚴肅追責問責。
全民支持是打贏疫情防控阻擊戰的關鍵，請廣大群眾以實際行動全力支持疫情防控。對惡意散布謠言、故意隱瞞、不按要求報備、無故不參加核酸檢測、拒不配合落實防控規定等造成疫情傳播風險的，由公安機關依照相關法律法規嚴肅追究責任。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十三
為進一步貫徹落實疫情防控工作相關的重要文件精神，加強我校疫情防控工作，切實保障好我校全體學生、教職工生命安全和身體健康，在結合“外防輸入、內防擴散”的重要原則，堅決完成好全校“0”感染、“0”輸入的總體目標，多措并舉全面做好我校的疫情防控工作，特制定疫情期間校園封閉管理制度，請務必抓好落實。
第一條疫情期間全校實行封閉式管理，為確保校園進出監管成效，校園進出通道只保留正大門作為唯一出入通道，其他通道全部關閉，全面開放各通道時間具體以本校通知為準。
第二條外地返回教室，需到本地醫院完成健康體檢工作，并自行在家隔離14天后，身體狀況無異常方可返校。
第三條本校入學學生原則不允許離開校園，教職工憑工作證出入校園，進入校園需佩戴口罩且體溫檢測無異常（額溫檢測超37.2℃視為異常）后方可允許進入學校，未佩戴口罩和體溫異常者堅決不許進入本校，強行闖關者則嚴格按照安保工作條例處理，并上報學校教務處。
第四條非本校工作人員或因公辦事的`車輛一律不允許進入校園，工作人員憑相關有效證件進入校園，因公辦事車輛需經保衛科聯系學校教務處確認，在進入校園前車內所有人員均須核實是否有重點疫情地區旅居史、是否接觸過重點疫區人員，無到訪史和接觸史人員需佩戴好口罩，體溫檢測無異常后，出示有效證件履行登記手續，方可放行通過，所有車輛必須按規劃的噴淋消毒路線行駛通過，不符合進出條件的則嚴格不允許入內。
第五條疫情期間謝絕外來參觀，嚴格控制外來人員入校，所有需入校辦理業務的來訪人員均須要進行身份核實，掃健康碼查詢出行情況近14天內是否有重點疫情地區旅居史，并核實是否接觸過重點疫區人員，無到訪史和接觸史人員體溫監測無異常者，經學校領導同意后，出示有效證件履行登記手續后，有接待人員陪同進入學校指定的專用接待室。
第六條疫情期間原則不允許家長前來探視，特殊情況除外，所有前來為學生送生活用品的。家長，均不予進入校園或聯系學生到校門口自取，家長所攜帶的生活用品需經保衛科消毒處理后再轉交學生，且不能攜帶食品以及其他物品等。
第七條所有在校學生和教職工嚴格按照學校就餐管理制度在校就餐，嚴禁外出就餐或攜帶入內就餐，嚴禁外賣訂餐，疫情期間嚴禁所有外賣送餐到學校或進入校園。
第八條疫情期間學校不舉辦大型集會活動，酌情取消室內培訓或娛樂活動。第九條嚴格按照本校防疫消毒工作方案實施消毒工作，確保教學樓、食堂、宿舍、禮堂、圖書館、體育場、公共衛生間、小賣部、醫務室等場地的消毒工作，保障學生及全體教職工的身心健康和教學穩定。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十四
為了維護患者的合法權益，加強醫院各個工作環節的監督，廣開信息反饋渠道，及時的了解患者的意見和建議，保持我院正常的工作秩序，特制定患者投訴處理制度和程序。
一、醫院醫務科和門診辦公室作為醫院的職能部門主要負責患者及家屬投訴和建議接待。
二、醫院實行首問負責制。患者不管在就醫的任何環節遇到任何疑問和問題，作為醫院的'工作人員都有責任和義務給予解釋和回答，情況不清楚的要告知患者解決的相關部門。
三、本著問題解決在基層的原則，各科室主任、護士長要對患者在本科工作環節中發生的問題給予解釋和解決，不能解決的要及時向醫院相關部門匯報，以便共同及時的解決。
四、醫院職能部門要以主人翁的責任感，對問題及時進行調查研究，妥善解決，不能當時解決的，原則上要在7個工作日內解決，或將無法解決的原因及時反饋。
五、醫務部門要熱情接待投訴，認真記錄事件經過、聯系電話、詳細住址，及時調查并向主管領導匯報，確定解決方案并加以落實。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十五
根據上級文件精神，現就疫情防控期間我校師生往返于學校，制定閉環管理工作制度如下：
各部門、各年級高度重視“點對點”閉環管理工作，在學校防控指揮小組的領導下，部門聯動，環環相扣，確保閉環工作無漏洞，落實到位。
班主任通過網絡、電話等方式加強與家長溝通，采用家長自行接送，乘座公交車，步行等方式。“點對點”往返于家庭與學校，來往途中全程佩戴口罩。班主任掌握每一位學生往返學校的出行動態，確保學生不在上、放學途中滯留在外，不得進入除家庭和學校之外的其他場所，往返途中不與他人親密接觸，保持1米以上的安全距離，班主任每天通過班級微信群，電話等方式與家長共同掌握學生動態，有異常情況，及時溝通、教育、督促，所有師生請嚴格遵照執行。
（1）教學區域：各年級在課間每個樓層，安排一名值日老師，避免學生無序流動，做到走廊不擁堵，人員之間保持一定距離，避免近距離接觸，人員活動軌跡、關聯對象相對固定，以班級為活動單元，盡可能縮小接觸范圍，形成閉環。
（2）入廁閉環管理：分年級分課間錯鋒上衛生間，具體見上衛生間安排表。
（3）活動區域閉環管理，課間十分鐘時間學校安排愛心巡邏隊老師，防止學生課間聚集扎推。
(4)加強餐飲安全閉環管理，嚴格執行學校食堂和學生集中用餐，衛生安全管理制度，做到進貨有條據，有臺賬，食堂搞好衛生清潔，有記錄，堅決防止發生食品安全事故，學校總務處對住校生用餐實行分段錯峰，安排值日教師定點定崗管理住校生就餐，住校生分年級、分班、分列實行單獨就坐（統一面向東邊（大門方向）就坐。間隔1米以上，自帶餐盒。
(5）加強住校學生住宿閉環管理，規范住校生各時段入寢時間，定時、定點在相應宿舍樓安排值日教師，與教官共同管理。實行晨檢、午檢和晚檢測量體溫，宿舍之間不許串門，避免人群交叉，實行晚點名制度，嚴禁住校生夜不歸宿。
（6）加強校門閉環管理，做到“五個一律”。即校外無關人員一律不準進校門，師生職工必須全程佩戴口罩，進入校門一律核驗身份和檢測體溫，對發熱咳嗽者一律進行醫學隔離觀察；一律暫停校園場地對外開放；一律不舉辦與教學無關的聚集性活動；對外來人員實行“掃碼測溫登記”，即掃行程卡、健康碼，測量登記體溫，登記姓名、住址和聯系電話。
（7）建議家長、師生員工在疫情防控期間不網購，降低病毒在商品快遞途中傳播的風險。確需網購的，請選擇安全可靠的`快遞途徑。
師生如出現發熱，咳嗽、乏力、鼻塞、流涕、咽庠，腹瀉等癥狀，應立即報告賴福榮副校長，部門負責人或班主任迅速將其安排到隔離室觀察區（學校設有2個，同時縣派1名醫生駐扎）同時報告疫控機構，并按規定送醫院診治。同時通知學生家長，對符合密切接觸者判斷標準的人員，由居地疫控機構組織開展隔離醫學觀察，并由總務處安排人員對其所到場所進行清潔消毒。
患者閉環的管理制度（精選16篇）篇十六
近日，在大麥嶼港五萬噸級碼頭，橋吊將一個個集裝箱運至一艘內貿線貨輪。甲板上的一線作業人員全副武裝，穿著防護服正在進行船上作業。
進入2022年，大麥嶼港穩步開局，截止1月6日已累計完成集裝箱吞吐量超1.2萬標準箱，同比增長近14%。“開門紅”的背后離不開大麥嶼港區始終堅持的疫情防控、生產作業兩手抓、兩不誤的。理念。
目前，全球疫情形勢復雜嚴峻，而作為臺州市內唯一一個擁有外貿航線的港口，大麥嶼港區在國際航線上不斷強化防疫措施，堅決守住海上安全防線。大麥嶼港區于2021年8月設立了60人的外貿專班，主要進行國際航線進口箱查驗、拆裝，以及消殺、洗修等工作。
“專班人員在進行船舶登輪作業時必須穿好防護服，并確保與船員不直接接觸，整個作業過程實施“兩點一線”管理。”浙江大麥嶼港務有限公司安全衛環部經理葉徐見介紹，專班人員登輪作業結束后需要通過防疫脫卸通道消毒，再由“兩點一線”防疫專車直接接回集中居住點，確保萬無一失。“兩點一線”閉環管理，是大麥嶼港區疫情防控的創新舉措。
此外，大麥嶼港區還要求一線工作人員每2天做一次核酸檢測，所有一線工作人員全部完成兩針疫苗接種，并及時完成加強針接種。
面對即將到來的春節假期，葉徐見表示，大麥嶼港區將進一步緊起來、嚴起來，持續開展“外防輸入、內防反彈、人物同防”防控工作。不僅在思想上對全體職工做好警示教育，同時全面提高港區防疫工作，除了守好港區門衛、卡口等“小門”，還要做好監督管理，以監督強提醒、防漏洞，確保各項疫情防控工作延申至終端，嚴格執行網格化管理，做好每個單元格內的閉環工作。