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    民事和解協議(專業18篇)

    時間:2025-06-11 作者:雁落霞

    和解協議是當事人通過協商或仲裁達成的一種解決爭議的方式,具有法律效力。我們為您提供了一些和解協議的范本,其中包含了典型的條款和常見的解決方案。

    民事和解協議(專業18篇)篇一

    甲方:

    乙方:

    xx年4月4日,甲方駕車發生交通事故致受害人bhr死亡。xx年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字(xx)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經雙方協商,現就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

    一、甲方一次性支付乙方醫療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。

    二、本協議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

    三、本協議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

    四、乙方承諾在本協議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

    五、任何違返本協議的行為即構成違約,違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

    六、附則:本協議自雙方簽訂后即具有法律效力。

    上述條款系簽名人的真實意思表示。

    甲 方

    乙 方

    調解人:

    年 月 日

    民事和解協議(專業18篇)篇二

    編號:

    當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):

    糾紛簡要情況:

    經調解,自愿達成如下協議:

    履行協議的方式、地點、期限:

    本協議一式份,當事人、人民調解委員會各持一份。

    當事人(簽章):

    調解員(簽名):。

    民事和解協議(專業18篇)篇三

    ______年______月______日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達成和解,乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現,對乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協議:

    第一條:乙方自愿賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經濟損失共計人民幣______萬元(小寫:______),該賠償自本協議簽訂之日一次性支付給甲方。

    第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項損失,屬于有悔過表現,甲方對乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責任,并向有司法機關出具不追究刑事責任的.書面諒解書。

    第三條:甲方已經收到乙方全部賠償款共計人民幣______萬元(小寫:______),甲方自愿放棄其他權利,不再追究乙方的民事賠償等責任,雙方就此事一次性結清,再無其他任何經濟糾紛。

    第四條:本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,一份交相關機關留存備案,自雙方簽字后生效。

    簽訂日期:______

    民事和解協議(專業18篇)篇四

    甲方:_____。

    乙方:______。

    ________(甲方)故意傷害______(乙方)刑事附帶民事糾紛賠償一案,現雙方達成和解。

    1、甲方一次性給付乙方醫療費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損失費、鑒定費等各種費用共計人民幣伍萬元整。

    2、乙方原諒甲方的行為并請求公訴機關不予追究甲方的任何刑事責任及任何民事責任。

    3、雙方自協議生效之日起一次性終結糾纏,互不追究。

    自甲方給付乙方各種費用并雙方簽字之日起生效。

    甲方:___乙方:______。

    _____年_____月_____日。

    民事和解協議(專業18篇)篇五

    甲方:年齡:住址:身份證號碼:

    乙方:年齡:住址:身份證號碼:

    丙方:年齡:住址:身份證號碼:

    丁方:年齡:住址:身份證號碼:

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就________年____月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

    四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

    五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

    甲方(簽字)。

    乙方(簽字)。

    丙方:

    丁方:

    見證人(簽字)。

    簽約日期:________年____月____日

    簽約地點:

    民事和解協議(專業18篇)篇六

    在現在社會,越來越多人會去使用協議,協議協調著人與人,人與事之間的.關系。相信很多朋友都對擬協議感到非??鄲腊?,下面是小編精心整理的民事和解協議書范本,歡迎閱讀與收藏。

    甲方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

    乙方: 年齡: 住址: 身份證號碼:

    丙方:

    丁方:

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就 年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

    二、甲方于 年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

    四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

    五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

    甲方(簽字)

    乙方(簽字)

    丙方:

    丁方 :

    見證人(簽字)

    簽約日期:

    民事和解協議(專業18篇)篇七

    民事和解協議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供民事賠償和解協議書范本閱讀參考。

    丙方:_____________________

    丁方:____________________

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就_______年 _____月 ____日發生在___________ 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

    四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的`與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

    五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

    甲方(簽字):_____________________

    乙方(簽字):______________________

    丙方:_______________________

    丁方:___________________________

    見證人(簽字):________________________

    簽約日期:_______ 年____月___日

    民事和解協議(專業18篇)篇八

    甲方:

    年齡:

    住址:

    身份證號碼:

    乙方:

    年齡:

    住址:

    身份證號碼:

    丙方:

    丁方:

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就xxxx年 月 日發生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

    二、甲方于xxxx年 月 日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

    四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

    五、、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

    甲方(簽字):

    乙方(簽字):

    丙方:

    丁方 :

    見證人(簽字):

    簽約日期: 年 月 日

    簽約地點:

    民事和解協議(專業18篇)篇九

    甲方(賠償義務人)。

    地址:

    代表人:

    乙方(賠償權利人)。

    地址:

    代表人:

    證明人:

    地址:

    鑒于:

    20xx年1月18日中午1:30分左右,甲方因放火燒殘渣,致使乙方杉木苗遭受損失,為了妥善解決相關事宜,彌補乙方遭受到的損失,現甲方拿出自己山林向乙方進山林對換及補種賠償。經過甲、乙雙方協商,自愿達成如下協議,供雙方共同遵守:

    第一條、關于山林的對換和補種問題:

    1、造成乙方的杉木苗損失,分為大、小兩片林地,一切損失由甲方承擔責任,大杉木苗林地,由甲方拿出自己的山林向乙方進行山林對換賠償。

    2、小杉木苗林地,由甲方在乙方原來的土地上補種新杉木苗,并且由甲方撫育三年保證新苗的存活后交給乙方撫育和使用。

    3、另外對換后甲方拿出乙方被燒壞的三顆大杉木苗給乙方任挑選一顆作為額外補償。

    第二條、關于山林對換后的土地使用權問題:

    1、甲、乙雙方對換的后的山林及土地使用權,由原來村委分配的使用者,變更為現在對換后的使用者所有,也就是變更后的甲方和乙方。

    2、甲、乙雙方變更后的土地使用權是終生使用,不得任何一方反悔。

    第三條、關于山林對換后的位置所在地:

    1、甲方:a處:上抵乙方水田角方路、下抵引水溝、左抵乙方水田角站巖、右抵乙方水田角站巖,b處:上抵乙方田外坎站巖、下抵甲方斜坡交界、左抵乙方水田外坎站巖、右抵乙方大路口站巖。

    2、乙方:東抵龐先林家山林斜坡交界、南抵龐先林家水田圍墻、西抵王發靜家山林盤路,北抵吳天學家山林方路。

    第三條、其他。

    1、自簽訂協議書之日起,甲、乙雙方不得已任何借口為理由反悔。

    2、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。

    甲方(簽字):

    x年xx月xx日。

    乙方(簽字):

    x年xx月xx日。

    民事和解協議(專業18篇)篇十

    乙方:蘭州xx大酒樓,地址蘭州市xx路xx號。

    負責人:張xx,該酒樓經理。

    丙方:蘭州xx物業管理有限公司,地址蘭州市xx路xx號。

    法定代表人:劉xx,該公司董事長。

    二0xx年x月xx日凌晨,蘭州xx酒樓雇員肖xx、曾xx、王xx、曹xx與人斗毆誤將在酒樓就餐的鄒xx打傷,造成鄒xx右眼永久性失明。事件發生后,肖xx等四人潛逃至今下落不明。經人民調解委員會主持調解,甲乙丙三方就鄒xx傷害賠償事宜達成以下協議條款:

    一、就甲方被誤傷致殘一事,乙方認為除直接肇事者外,自身也有一定責任,并愿就甲方受傷致殘一事予以賠償。

    二、乙方的賠償金額總數為人民幣貳拾壹萬伍仟元整,主要為醫療費、傷殘賠償金及被撫養人生活費等。考慮到乙方的具體情況,甲方愿放棄其它賠償要求。

    三、乙方付款方式為:全部現金付款。本協議生效后,六月底以前向甲方交付現金x萬元,其中五天內先付x萬元(含以前已交付部分),余下x萬元六月底前付清。七月x日前付x萬元,八月x日前付x萬元,九月x日前付完最后x萬元。逾期未付,乙方應承擔未付部分的違約金每日千分之一。

    四、丙方作為乙方的物業管理單位自愿擔保本協議的執行。

    五、乙方賠償后,甲方將不再就此事提起訴訟。若乙方違約,則甲方有權提起訴訟。

    六、乙方及擔保人有權追究本案幾名肇事者的民事責任。但乙方是否追究,不影響本協議執行。

    七、本協議經甲方簽字,乙、丙方簽字蓋章后生效。

    八、本協議一式四份,甲、乙、丙三方及人民調解委員會各執一份,具有同等法律效力。

    甲方(簽字):。

    乙方(蓋章):。

    丙方(蓋章):

    調解員(簽字):

    人民調解委員會(蓋章):

    20xx年x月x日。

    民事和解協議(專業18篇)篇十一

    甲方:

    代表人: ,身份證號碼:

    乙方:

    代表人: ,身份證號碼:

    (以下簡稱“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害一案,甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經其同意,乙方作為受害人家屬,本著撫慰傷痛、挽救失足的態度,雙方于 年 月 日在自愿、協商一致的基礎上達成如下協議:

    一、甲方除向乙方表示誠摯道歉及慰問外,同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣 , 作為給乙方的包干賠償款,該款項包括但不限于醫療費、后續醫療費、誤工費、住院期間伙食補助費、護理費、營養費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費、住宿費等依法應由犯罪嫌疑人承擔的全部民事法律責任。

    乙方就上述款項的內部分配處理與甲方無關,但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求,也不會對本案案情或本協議內容以任何方式對外公開宣揚及披露,否則,此協議按無效協議處理。

    二、甲方應當將上述款項存入 公安局刑警大隊指定之帳戶,并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(含親屬身份證明、授權委托書)后,由刑警大隊轉付給乙方指定帳戶(戶名: ,開戶行: ,賬號: )。

    三、乙方應按照本協議附件之內容向 政法委員會及司法機關( 公安局、 人民檢察院、 法院)出具《刑事諒解函》(共六份,其中兩份由甲乙雙方留存),該《刑事諒解函》應在甲方按照本協議第二條約定將款項存入刑警大隊指定之帳戶并確認后,由刑警大隊直接或是由甲方自行提交給上述部門。

    四、本協議一式六份(含附件),雙方各執一份,其余提交上條所列之司法部門,具有同等法律效力。如果就本協議的`解釋和履行發生爭議,雙方同意協商解決,若協商不成,雙方同意提 解決。

    甲方: 乙方:

    月 年日

    年月

    申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

    委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

    被申請人:……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

    法定代表人(或負責人):……(寫明姓名、職務等基本情況)

    委托代理人:……(寫明姓名、工作單位、職務等基本情況)

    申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議,申請人于×年×月×日向本調解委員會提出調解申請,經本委主持調解,雙方協商,自愿達成協議如下:

    ×××××(寫明協議的內容,并應當注意履行順序和可執行性)

    上述協議經本委審查,予以確認。

    本調解協議書由雙方當事人簽名或者蓋章,經調解會議成員簽名并加蓋本調解委員會印章后生效,對雙方當事人具有約束力,當事人應當履行。一方當事人不履行該調解協議的,另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫療費、經濟補償或者賠償金事項達成調解協議的,此部分應寫明:另一方當事人可以依據有關法律規定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

    申請人:(簽名或蓋章)

    被申請人:(簽名或蓋章)

    調解委員會主任:(簽名)

    調解員:(簽名)

    調解員:(簽名)

    本件與原件核對無異×××年××月××日

    (調解委印)

    書記員:(簽名)

    民事和解協議(專業18篇)篇十二

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就x年月日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

    二、甲方于x年月日治療終結出院,繼續康復,對此,各方予以確認;

    四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

    五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

    甲方(簽字)___________

    乙方(簽字)___________

    見證人(簽字)___________

    簽約地點:___________

    民事和解協議(專業18篇)篇十三

    丙方:____________。

    丁方:____________。

    甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合思考各方實際狀況,就________年____月____日發生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協商,現達成和解協議如下:

    四、方一次性補償給甲方業已發生和將來發生的與此事有關的醫藥費、護理費、營養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___________元整(大寫:_______萬___元);方支付方墊付甲方的各種費用___元(大寫:____萬___元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

    五、本協議經各方簽字或者蓋章后生效。一式份,甲、乙雙方各執一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業執照、機構代碼證復印件為本協議書附件。

    民事和解協議(專業18篇)篇十四

    甲方:

    乙方:

    茲就乙解除與甲勞動關系糾紛事宜,經甲乙雙方友好協商一致,達成如下協議,以期共同遵守。

    一、對于xxx之違紀事宜,甲已經充分理解到自己的做法確實給乙造成了不良影響,甲對此向乙表示歉意,對乙因此解除勞動關系之決定不再持有異議。

    二、考慮到甲在乙工作期間的實際情況,及目前的實際處境,乙經研究決定向甲支付一次性補助金,金額為人民幣兩萬元整;乙支付甲之補助費用,已經充分考慮了甲的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現乙對甲的人文關懷,而做出的一次性補助。

    三、本協議書簽訂后,甲須在三日內向區勞動爭議仲裁委員會對雙方間的勞動爭議案件提出撤回申請,并向乙提供該仲裁委員會制作的撤回申請裁定文書,乙在收到甲提供的該裁定文書后當日支付一次性補助費用。

    四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用,將該補助費用直接存入所代甲開立的銀行存折,甲或者其代理人簽收領取該存折后即視為乙已經履行完畢支付義務。

    五、甲承諾自本協議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。

    六、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協議第三條約定的事項,乙應按約定向甲或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

    七、本協議自雙方代理人簽字之日起生效。

    八、本協議一式四份,雙方各執一份,由乙向有關部門備案二份。

    甲方:

    乙方:

    日期:

    民事和解協議(專業18篇)篇十五

    甲方:

    住所:

    法定代表人:

    乙方:

    住所:

    法定代表人:

    第一條甲乙雙方經平等、友好協商,就執行__訴一案并經()仲調字第號判決達成如下協議,以茲執行。

    第二條根據判決書,乙方應付甲方__,甲方承擔仲裁費用__元。

    第三條經雙方商定,乙方支付甲方__后,即為對()仲調字第號判決的履行,雙方之間的債權債務全部結清,再無其他任何糾紛,____訴訟費由甲方負責與法院結算。

    第四條本協議簽訂后在__個工作日內,乙方將第3條款項一次性匯至甲方指定賬號,甲方提供的開戶行:__,匯款戶名:__,帳號:

    第五條甲方若不能按約定的時間收到款項,甲方有權依判決書申請人民法院強制執行。

    第六條本協議自雙方蓋章后生效,自履行完相關義務后失效。

    第七條本協議一式__份,具同等效力。

    甲方(蓋章):乙方(蓋章):

    法定代表人:法定代表人:

    簽訂日期:年月日

    民事和解協議(專業18篇)篇十六

    甲方:周**,男,漢族,身份證:

    家庭住址:***縣***鄉***村***村民組

    乙方:周***,男,漢族,身份證:

    家庭住址:***縣***鄉***村***村民組

    協議事由:農歷二〇xx年五月初四下午,甲方與乙方說話不投機發生爭執,甲方動手撕打乙方,導致乙方受傷。為了徹底圓滿解決此事,經雙方當事人同意調解,愿意達成以下協議:

    一、甲方一次性賠償乙方住院所花的一切醫藥費用和其它各項費用共計: 元。

    二、今后,甲、乙雙方當事人及親屬都不得再以此事為由找對方糾纏鬧事,不得指桑罵槐和指雞罵狗,更不能無中生有、故意制造事端和胡攪蠻纏,做到相互尊重和相互理解,遇事冷靜,積極解決,否則,公安機關將依法從重從嚴對其處理。

    三、甲方一次性賠償乙方所有費用后,雙方簽字,乙方不再以此事追究甲方的法律責任。如乙方再追究甲方法律責任,由乙方負責。

    四、此協議一式四份,甲、乙雙方各執一份,派出所及村各存檔一份,由甲、乙雙方當事人簽字畫押后于即日起生效。

    甲方:

    乙方:

    調解人:

    年 月 日

    民事和解協議(專業18篇)篇十七

    故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

    第一條本協議中相關數據如下:

    (l)重慶市20xx年度職工月均工資:元。

    (2)重慶市20xx年度城鎮居民人均生活費:元。

    (3)重慶市20xx年度城鎮居民最低生活保障金:元。

    第二條賠償項目及計算方法(略)。

    第三條甲方同意于本協議生效后七日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

    第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

    第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章

    (并公證)之日起生效。

    甲方:重慶市xx醫院乙方:

    代表:

    日期:20xx年月日 日期:20xx年月日

    民事和解協議(專業18篇)篇十八

    甲方:

    乙方:男漢族歲省縣鄉村人。

    女漢族歲省縣鄉村人。

    201年月日,乙方、、人乘坐甲方

    縣公司的號大客車,大客車在路段發生交通事故,(詳情見公交認字(201)第號)造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:

    1、乙方于201年月日住院至201年月日出院,住院天,共花去醫療費:元,住院期間護理費:×=元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×=元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

    =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

    3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。

    4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。

    協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

    甲方:乙方:

    20xx年月日

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