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水痘字篇一
;.
水痘應急處置技術方案
1 總則
1.1 背景
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有起病急、傳播迅速、極易暴發流行等特點。多見于冬春季節,發病高峰在3-5月;人群中兒童普遍易感,10歲以下多見。由于水痘具有高度傳播性,在人員密集的公共場所傳播迅速。近年來,常在幼兒園和中小學引起暴發流行,對小兒威脅極大。
1.2 編制目的為指導各級疾病預防控制機構及時發現、報告水痘疫情。疫情發生后,做好以控制傳染源、開展健康教育為主導的綜合防制措施,有效地切斷傳播途徑,保護易感人群,最大限度地防止疫情的擴散、蔓延,保護廣大兒童的身體健康。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《全國疾病預防控制機構工作規范》、《省突發公共衛生事件預防和應急辦法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》及其他有關規定,結合我實際情況,制定本技術方案。
2 分級標準
根據突發事件性質、危害程度和涉及范圍,按照國家對突發事件的分級規定,我將水痘突發疫情分為特別重大(ⅰ級)、重大(ⅱ級)、較大(ⅲ級)和一般(ⅳ級)四個等級。
2.1 特別重大疫情(ⅰ級)
同一鄉鎮3周內出現500例及以上水痘病例,或全3周內出現30個及以上水痘暴發點。
2.2 重大疫情 (ⅱ級)
同一鄉鎮3周內出現400例及以上水痘病例,或全3周內出現20個及以上水痘暴發點,或同一縣3周內出現10個及以上水痘暴發點;或同一暴發點1周內發生200例及以上水痘病例。
2.2 較大疫情(ⅲ級)
同一鄉鎮3周內出現300例及以上水痘病例,或全3周內出現10個及以上水痘暴發點,或同一縣3周內出現5個及以上水痘暴發點,或同一學校、幼兒園、自然村寨、社區、建筑工地等集體單位7天內發生100例及以上水痘病例。
2.3 一般疫情(ⅳ級)
同一鄉鎮3周內出現100例及以上水痘病例。
3 應急響應
3.1 一般疫情(ⅳ級)的響應
(1)督導發生地縣級疾病預防控制中心啟動應急技術方案,及時將疫情報告當地衛生行政部門、級疾病預防控制中心。
(2)發生地縣級疾病預防控制中心組織應急小分隊24小時內趕赴現場核實診斷,進行流行病學調查,采取各項業務控制措施。
3.2 較大疫情(ⅲ級)的響應
在藍色疫情響應基礎上,疾病預防控制中心組織應急小分隊24小時內赴現場指導、協助與督促落實各項業務控制措施。
3.3 重大疫情(ⅱ級)的響應
在黃色響應的基礎上,疾病預防控制中心應急小分隊現場蹲點,指導、督促落實各項業務控制措施。
3.4 特別重大疫情(ⅰ級)的響應
在橙色響應的基礎上,報人民政府依法采取緊急控制措施,包括應急接種、限制或停止集、集會、停工、停業、停課等。
4 先期處置
縣(、區)級疾病預防控制中心接到水痘暴發疫情報告后,應立即組織衛生防病人員趕赴現場,進行先期現場處置,掌握第一手資料,有些資料也可通過電話與有關方面取得聯系。同時上報
.
級疾病預防控制中心和當地衛生行政部門。
(1)初步核實診斷,證實是否暴發。詢問病人的臨床癥狀和實驗室檢測情況,初步核實診斷。考察疫情,判斷是否暴發,初步制定調查處理方案。
(2)收集疫情資料,并簡單分析,以估計此次暴發可能的嚴重程度,根據暴發的嚴重程度以確定啟動相應級別的應急響應。
(3)準備調查的設備、工具等,包括人員,現場和實驗室設備,辦公場所和車輛等。
(4)組織準備必要的應急接種疫苗和消毒物資等。
5 報告與預警
5.1 信息報告
(1)各級醫療衛生機構的醫務人員發現水痘病例時,按照《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》,在24小時內進行網絡直報。
(2)當發生或可能發生水痘暴發、流行時,應按照本方案分級規定和《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》的有關規定,疾病預防控制機構應當在2小時內通過電話或傳真盡快向所在地縣(、區)衛生主管部門、級疾病預防控制中心報告,同時進行網絡報告。接到報告的衛生主管部門應當在2小時內向本級人民政府報告,同時向上級衛生主管部門報告,并立即組織現場調查確認,隨時報告疫情進展情況。各級人民政府接到報告后在2小時內向上級人民政府報告。任何單位和部門不得瞞報、漏報、緩報。
(3)指導各級醫療單位建立相應的傳染病疫情報告部門,落實報告責任人,負責單位內疫情的核實、報告和管理。各學校、較大的企業、以及建筑工地,指定相應人員搜索、報告傳染病疫情,一旦發現疑似病人或暴發疫情時,立即將病人送到指定醫療機構就診,同時向當地疾病預防控制中心報告,并協助疾病預防控制中心調查處理。
5.2 信息分析與預警發布
各級疾病預防控制中心負責轄區內監測信息的匯總、分析工作,并在當地衛生行政部門領導下定期對監測信息進行綜合分析與評估,適時提出疫情預警報告,經衛生行政部門報請當地政府和水痘防控指揮部決定啟動、變更和終止應急響應。
6 現場應急處置
6.1 流行病學調查
6.1.1 調查前準備
成立調查處理小組,小組的成員應包括流行病學、消殺人員等;其次初步確定調查處理方案,要準備好各種調查表格和各種消殺器材,并聯系好參與調查處理的車輛和司機;最后通知當地初步行程和安排。
6.1.2 核實疫情,確認暴發
調查小組人員應及時趕赴現場,聽取當地匯報,了解疫情發生經過及已采取措施,開展相關調查,結合病人臨床表現、流行病學資料等進行初步診斷。
6.1.3 開展病例調查與搜索
水痘病例個案調查重點要調查病例的出生日期、出疹日期和水痘疫苗的免疫史、感染來源等,填寫《水痘暴發病例調查一覽表》。同時調查當地人群水痘疫苗接種狀況、居住環境、人口流動等內容。同時對當地各級醫療機構特別是基層醫療單位開展病例主動搜索,必要時開展社區病例主動搜索。
6.1.4 暴發原因調查
(1)評價水痘免疫水平。
(2)評價水痘暴發疫情報告的及時性。
(3)開展病例對照調查或隊列研究。
盡可能開展不同年齡段兒童病例對照調查或隊列研究,估算水痘疫苗的效力或保護率。
6.2 控制措施
原則是邊調查,邊采取相應控制措施。
6.2.1 病人隔離治療
對水痘病例進行在家或醫院隔離,減少與他人接觸,原則上隔離至皰疹干燥結痂為止或出疹后7天,均不得少于發病后14天。同時應加強水痘病例的護理和治療工作,預防和減少并發癥的發生。
6.2.2 密切接觸者的判定和處置
密切接觸者是指與病人一起生活的看護人員、家庭成員、以及托兒所、幼兒園、學校里的同班者或處在同一工作、生活、學習環境中的人群。對密切接觸者自接觸患者之日起21天內,進行醫學觀察,盡量減少其與他人接觸,一旦出現發熱、出疹等癥狀和體征,要立即報告。
6.2.3 及時開展應急接種
應急接種應根據水痘疫情的流行特征和當地免疫狀況等,確定應急接種范圍和接種對象,在衛生主管部門的統一部署下,短時間內完成,接種率應達到95%以上。應急接種工作嚴格按照《預防接種工作規范》及國家對疫苗使用的有關規定實施,要特別注意掌握預防接種禁忌癥。
6.2.4 宣傳教育
對城鄉社區的所有公眾,重點是病家周圍人群,學校、醫院等人員密集場所的人群,尤其是流動人口。使廣大群眾特別是外來流動人員了解水痘的特征和正確的預防方法(密切接觸者應急接種、避免去人群聚集場所、有發熱或出疹等癥狀及時就診、注意個人衛生),提高防病意識和能力。
6.2.5 加強疫情監測
要加強托幼機構和學校等集體單位疫情監測工作,定期到相關單位核查晨檢記錄或出勤記錄,及時了解因病缺課、缺勤或醫療機構集中就診情況,并進行相關流行病學分析,提出防控措施建議。加強對措施落實情況的督導檢查,防止疫情蔓延。在暴發疫情控制后21天內,無新病例出現時終止監測。
6.2.6 消毒處理
督促指導各級各類醫療機構要按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的有關要求,對具有發熱、出疹等癥狀的患者進行預檢分診。嚴格執行《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》。發生疫情的學校、幼托機構做好玩具、桌面等日常生活學習場所的消毒。
7 后期處理
7.1 善后處理
(1)患者在被隔離治療期間,實施隔離措施的當地政府應為他們提供必要的生活保障。有工作單位的被隔離人員,其所在單位不得停止支付其在隔離期間的工作報酬,更不得解雇。
(2)各級疾控機構緊急調集的傳染病防治人員,應按照相關規定給予合理報酬。
(3)臨時征用的房屋、交通工具以及相關設施、設備,向當地政府提出應依法給予補償,用完后能返還的,應及時返還。
(4)疫點或疫區解除后,繼續開展常規的疫情監測和防治工作。
7.2 疫情控制效果評價
疫情控制期間,在流行病學調查和病原學檢測的基礎上,動態分析疫情的發展趨勢和防治措施的實施效果。如有無死亡病例、疫情是否播散、有無二代病例來分析疫點控制效果,以疫情控制的時間長短來分析措施的效果等。
7.3 調查總結
現場調查工作的書面總結一般包括初步報告、進程報告和總結報告。
初步報告是第一次到現場調查后的報告,它應包括進行調查所用的方法,初步流行病學調查結果,及下一步調查建議等。
隨著調查的深入和疫情的進展,還需要向上級匯報疫情的發展趨勢、疫情調查處理的進展、調查處理中的問題等,即進程報告。
調查結束后要及時收集、整理、統計、分析調查資料,及時詳細寫出本次調查的總結報告。內容包括暴發流行的總體情況描述,引起暴發流行的主要原因,采取的控制措施及效果評價,找出問題,應吸取的經驗教訓,向政府和有關部門進一步提出根本性的預防控制建議。
8 應急保障
8.1 決策指揮保障
在疫情發生時,根據不同的疫情級別,要及時啟動相應級別的應急指揮組織,負責承擔指揮辦公室的職能,負責日常疫情報告、信息溝通與組織協調工作。出現突發疫情時提出疫情處理所需的經費,確保疫情處理工作順利開展。
8.2 物資和人員防護保障
各級疾控部門應分別建立傳染病防治物資儲備庫,要編制物資儲備明細表,并根據疫情等級分別測算不同物資儲備的需求量及其配比,可采取多種儲備形式,以免浪費。
發生水痘疫情時,各級疾控機構可以根據疫情需要,向政府提出,由政府組織調用傳染病物資儲備庫中的相應物資,并在發生疫情區域內統籌使用。
所有儲備物資的使用實行審批制,專人負責。
8.3 應急隊伍保障
各級疾病預防控制中心都應建立各自的應急處置隊伍,平時作好應急隊伍的培訓和演練工作,儲備應急裝備。在水痘疫情發生時,根據不同的疫情級別,分別調動不同級別的應急隊伍。
8.4 經費保障
在各級衛生行政部門的領導下,在水痘疫情發生時,疾控機構積極向政府衛生行政部門提出所需經費,由衛生行政部門報告政府,按照財政分級負擔的原則,為水痘疫情處置工作提供合理而充足的資金保障。
8.5 信息保障
按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的規定,法律授權部門依法及時公布和通告疫情,保持信息透明,避免因猜疑引起公眾的恐慌。
8.6 預案演練
各級疾病預防控制中心應按照本技術方案的要求,進行人員儲備,并不定期的開展疫情應急模擬綜合演練,檢驗并提高應急指揮、信息報告、疾病預防控制和應急救治體系的應急處理能力。
8.7 健康教育和培訓
開展健康教育活動,制訂健康教育計劃,提高民的水痘等呼吸道傳染病的防治知識水平和健康保護意識,主動自覺參與水痘的防控。
開展醫療衛生人員的培訓,提高水痘防控技能,增強責任性,提高對水痘疫情的敏感性。
9 結束響應
經采取控制措施后,3周內新出現暴發點在10個及以下,由特別重大疫情降為重大疫情;3周內新出現暴發點在1個及以下,由重大疫情降為較大疫情;3周內無暴發點發生,由較大疫情降為一般疫情。疫情發生縣末例病例治愈且經過一個最長潛伏期后無新發病例出現,一般疫情應急響應結束。
10 附件
附件1 水痘的診斷與鑒別診斷要點
附件2 水痘暴發病例調查一覽表
附件3 水痘病例個案調查表
附件1
水痘的診斷與鑒別診斷要點
a1 診斷要點
a1.1 流行病學史:約2—3周前與水痘患兒有密切接觸史。
a1.2 臨床表現
a1.2.1 前驅癥狀:可有發熱,大多在39℃以下。
a1.2.2 皮疹特征:皮疹可在發熱同時或1~2天后出現。初時為成批的細小紅色斑疹,斑丘疹,數小時或1天后變為橢圓形大小不等的皰疹,周圍紅暈。數日后,皰疹逐漸變干、結痂。再經數日脫落,不遺留疤痕。皮疹呈向心性分布,以軀干及頭皮多見,伴癢感。丘疹,皰疹,結痂三種不同形態皮疹同時存在,是最典型的水痘疹在口腔,咽部和結膜也可見小紅丘疹,繼而形成皰疹,破裂后成潰瘍。
a1.2.3 并發癥:少見,偶可有下列并發癥:
(1) 繼發性皮膚細菌感染。
(2) 水痘腦炎:發生率在1%。以下,多發生于出疹后3~8天,主要表現為發熱、頭痛,嘔吐.神志改變,頸有抵抗感。
(3) 水痘肺炎:多見于免疫缺陷和新生兒患者,正常小兒罕見。
a1.3 實驗室檢查
a1.3.1 血常規:白細胞計數正常或稍低,淋巴細胞相對增高。有繼發感染時白細胞數可增高。
a1.3.2 病毒分離:出疹后3~4天從皰疹液中可分離出病毒。
a1.3.3 血清學檢查:常用的為補體結合試驗。補體結合抗體可在出疹后1~4天內出現,2~6周達高峰,6~12個月后逐漸下降。取急性期和2周以后的血清檢測結果對比,如4倍以上增高有回顧性診斷意義。
a1.3.4 一般病例的臨床癥狀典型,診斷多無困難。必要時可選作下列實驗室檢查:
(1) 取新鮮皰疹內液體作電鏡檢查,可見到皰疹病毒顆粒。能快速和 天花病毒相鑒別。
(2) 在起病3天內,取皰疹內液體接種人胚羊膜組織,病毒分離陽性率較高。
(3) 血清學檢查,亦可用間接熒光抗體法檢測。
(4) pcr方法檢測鼻咽部分泌物vzv dna,為敏感和快速的早期診斷手段。
a2 鑒別診斷
a2.1 丘疹性蕁麻疹:皮疹為紅色丘疹,壁硬,質較堅,癢甚,周圍無紅暈,不結痂。
a2.2 膿皰病:皮損為化膿性皰疹,皰液可培養出細菌。
a2.3 手足口病:皮疹呈離心性分布,在四肢遠端及尹足部位出現皰疹,不結痂,由柯薩奇a組腸道病毒所致,多見于4歲以下小兒。
附件2
水痘暴發病例調查一覽表
(地) 縣(、區) 鄉(鎮、街道辦) 村(居委會)
編號
姓名
性別
出生年月
患者職業
發病日期
體溫℃
出疹日期
出痘順序
其他癥狀
結痂日期
水痘疫苗免疫史
接觸史
標本采集情況
就診情況及費用
備注
疫苗類型
接種日期
填表單位: 填報人: 填報日期:
附件3
水痘病例個案調查表
?一、基本信息
1.1 傳染病報告卡卡片編號:
1.2 患者姓名*: (患兒家長姓名: )
1.3性別*: 男 女
1.4出生日期*: 年 月 日
a.如出生日期不詳,實足年齡*:年齡單位: 歲 月 天
1.5患者工作單位: 聯系電話:
1.6戶籍地址選擇: 省 地() 縣(區) 鄉(鎮、街道)
1.7家庭現住址(詳填)*: 省 地() 縣(區)
鄉(鎮、街道) 村(居委會) (門牌號)
1.8患者職業*:
幼托兒童 散居兒童 學生(大中小學) 教師 保育員及保姆
餐飲食品業 商業服務 醫務人員 工人 民工 農民
牧民 漁(船)民 干部職員 離退人員 家務及待業 其他 不詳
1.9病例分類*: 疑似病例 實驗室診斷病例 臨床診斷病例
1.10 發病日期*:20 年 月 日
1.11 診斷日期*:20 年 月 日 時
1.12 初診單位:
1.13 死亡日期 :20 年 月 日
1.14 疾病名稱: 法定傳染病:
1.15 接觸者有無相同癥狀: 無 有
1.16既往發病史: 麻疹: 年 月 日
風疹: 年 月 日
其他出疹性疾病: , 年 月 日
1.17 備注:
二、流行病學調查信息
2.1 報告日期*:20 年 月 日
2.2 調查日期*:20 年 月 日
2.3是否在集體單位(如學校、幼兒園、工廠等): 是 否 不詳
如是,所在集體單位具體名稱:
2.6 發熱*: 是 否 不詳
如是,發熱日期*:20 年 月 日
發熱 ℃
2.7 出疹*: 是 否 不詳
如是,出疹日期*:20 年 月 日
皮疹類型:紅色斑疹 20 年 月 日
丘疹 20 年 月 日
水泡 20 年 月 日
出痘順序: 頭頸部 胸部 背部 腹部 上肢 下肢
2.8 結痂 是 否 不詳
如是,結痂日期*:20 年 月 日
2.9 其他臨床癥狀*:
厭食 是 否 不詳
頭痛 是 否 不詳
咽痛 是 否 不詳
2.10 水痘疫苗接種劑次*: 0劑 1劑 ≥2劑 不詳
免疫史來源: 接種證 接種卡 信息系統 家長回憶
如接種過,a.首劑次接種時間: _________年______月_______日
b.最后一劑接種時間:_________年______月_______日
2.11發病前1個月內是否去過醫院*: 是 否 不詳
若是,醫院名稱 ,間隔_________天
2.12發病前1個月內是否接觸其他發熱出疹性病人*: 是 否 不詳
如是,觸地點:同屋 同班 同樓 鄰居 醫院、門診
2.13 是否與實驗室診斷病例有流行病學聯系*: 是 否 不詳
三、標本采集情況
是否采集標本*: 是 否
標本名稱: 皮膚病變刮片 水泡液 血清
采集日期:__________年______月______日
四、實驗室檢測結果反饋信息
4.1血標本igm/igg抗體檢測結果*: 陽性 陰性 待定
4.2 病毒分離: 陽性 陰性 待定
4.3病毒核酸檢測: 陽性 陰性 待定
五、病例最終分類:(縣級cdc根據相關依據判斷)
5.1病例分類*: 疑似病例 實驗室診斷病例 臨床診斷病例 其他
調查人員簽字: 調查單位:
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;預防水痘,還能預防帶狀皰疹
水痘一帶狀皰疹病毒在人體會引起兩種疾病。初次感染人體引起的是水痘,隨后此病毒可在神經節“潛伏”下來,被人體免疫力抑制不發病,當人體的免疫力下降或年齡較大時,該病毒容易再次被“激活”,引起另外一種疾病一一帶狀皰疹。所以,預防孩子患水痘,不僅對于孩子的兒童期很重要,對于他的成年期也很重要,因為由此也預防了帶狀皰疹。
水痘是一種由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。水痘常發生于兒童期,免疫功能正常的孩子患了水痘后多表現為輕癥,很少發生肺炎、腦炎等嚴重并發癥。但水痘如果發生在青少年、成人以及任何免疫功能低下的人身上,就是嚴重的疾病了。不過,水痘雖然來勢洶洶,出疹子很癢,但導過之后,人體就會對水痘有免疫力,不會再得。
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“垃圾大王”大名婁啟然,是我們班最臟的男生之一,時不時能看見他書桌里有蟑螂。
婁啟然去年十二月二十四日星期五就得了水痘,但他冬瓜臉皮特厚,還敢繼續上學,跟同學近距離接觸,后來被李老師發現,捉拿歸案。
跟婁啟然接觸的同學,前幾天身上都起了一個個紅色痘痘,李老師判斷是水痘,給他們的家長挨個打了電話,把孩子接走,這樣下去,我們已經有很多人光榮“下崗”了。
正好趕上是期末總復習階段,在課堂上,老師每天都會講些復習重點,而那些因婁啟然得水痘的同學,卻無法聽到。在每周大掃除時,有的值日生因為生病來不了,沒辦法還得找同學替補,這可把生活班長忙壞了,每次都是滿頭大汗。
在期末考試中,得水痘的同學由于沒有完全康復,只能讓家長“千里迢迢”到學校取試卷,答完后再送到學校,由于不是在學校規定時間內答卷,我們班的成績也因此受到大家的質疑。
再看一看我們班的聯歡會,足足少了24人,一下子熱鬧的班級,突然變得冷清起來,使我感到不“適應”。
我希望這場水痘風波能盡快平息下來,讓我們的班級恢復原來的面貌。
水痘字篇四
;昨zuó天tiān,我wǒ在zài洗xǐ澡zǎo的de時shí候hou,發fā現xiàn肚dù子zi上shànɡ有yǒu兩liǎnɡ粒lì痘dòu痘dou。因yīn為wèi我wǒ剛ɡānɡ發fā完wán燒shāo,所suǒ以yǐ我wǒ以yǐ為wéi是shì正zhènɡ常chánɡ的de,就jiù沒méi去qù理lǐ會huì。
今jīn天tiān,那nà兩liǎnɡ粒lì痘dòu痘dou露lù出chū了le邪xié惡è的de本běn性xìnɡ,在zài我wǒ肚dù子zi上shànɡ“安ān營yínɡ扎zhā寨zhài”“繁fán衍yǎn后hòu代dài”。后hòu來lái,它tā們men又yòu跑pǎo到dào了le我wǒ的de背bèi上shànɡ建jiàn起qǐ了le“司sī令lìnɡ部bù”,在zài我wǒ全quán身shēn上shànɡ下xià“環huán游yóu世shì界jiè”,并bìnɡ且qiě極jí不bù文wén明mínɡ地de留liú下xià了le“到dào此cǐ一yì游yóu”的de標biāo志zhì——幾jǐ個ɡè紅hónɡ點diǎn。到dào了le醫yī院yuàn,醫yī生shēnɡ確què診zhěn這zhè就jiù是shì臭chòu名mínɡ遠yuǎn揚yánɡ的de水shuǐ痘dòu!
一yì提tí起qǐ水shuǐ痘dòu,我wǒ就jiù想xiǎnɡ起qǐ它tā的de恐kǒnɡ怖bù——它tā曾cénɡ使shǐ我wǒ的de朋pénɡ友you請qǐnɡ假jiǎ加jiā輸shū液yè七qī天tiān!一yí患huàn上shànɡ它tā,就jiù像xiànɡ被bèi妖yāo魔mó附fù體tǐ,苦kǔ不bù堪kān言yán。
今jīn天tiān,我wǒ便biàn開kāi始shǐ了le我wǒ的de“痛tònɡ癢yǎnɡ之zhī旅lǚ”。不bù能nénɡ去qù上shànɡ學xué,我wǒ只zhǐ能nénɡ躺tǎnɡ在zài床chuánɡ上shànɡ。這zhè還hái算suàn好hǎo的de了le,不bù然rán就jiù得děi接jiē受shòu“制zhì裁cái”。我wǒ在zài床chuánɡ上shànɡ翻fān來lái覆fù去qù睡shuì不bù著zháo,背bèi上shànɡ特tè別bié癢yǎnɡ,就jiù像xiànɡ有yǒu一yì群qún螞mǎ蟻yǐ在zài上shànɡ面miàn爬pá來lái爬pá去qù,好hǎo不bù難nán受shòu!于yú是shì,我wǒ實shí在zài忍rěn不bú住zhù就jiù伸shēn手shǒu去qù撓náo一yi撓náo。這zhè不bù撓náo不bú要yào緊jǐn,一yì撓náo真zhēn要yào命mìnɡ,把bǎ水shuǐ泡pào都dōu撓náo破pò了le,得dé到dào了le“痛tònɡ”的de“審shěn判pàn”。“啊à!”我wǒ慘cǎn叫jiào了le一yì聲shēnɡ,趕ɡǎn緊jǐn涂tú了le點diǎnr兒藥yào,這zhè才cái緩huǎn和hé了le一yì些xiē。
生shēnɡ水shuǐ痘dòu真zhēn是shi太tài難nán受shòu了le。幸xìnɡ好hǎo人rén生shēnɡ中zhōnɡ只zhǐ生shēnɡ一yí次cì,以yǐ后hòu我wǒ就jiù不bú怕pà水shuǐ痘dòu了le。
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