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社會保險年終總結篇一
20xx年,我們緊緊圍繞區委、區政府和區人社局的工作部署,堅持科學發展,銳意開拓創新,各項工作有計劃、有部署、有亮點、有成效,全面完成年初制定的總體目標任務。
一、堅持人本理念,社保新政惠民利民。
(一)全民養老基本實現。結合我區城市化水平高的實際,創造性地設計了“新居保”制度,將全體城鄉居民納入基本養老保險制度范圍。按照分兩步走的要求,于20xx年將全區農村居民納入城鄉居民養老保險制度,農村居民參保率達到97.8%,名列全市第一。在此基礎上,從20xx年1月起,率先在全市、全省乃至全國將區城鎮居民納入城鄉居民養老保險范圍,全區4900多名符合條件的城鎮居民直接享受了居民養老保險待遇,我區真正進入了全民養老時代,具有里程碑式的重要意義。
(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比,各項社保待遇均有大幅提升。2月,調整我區20xx年底前已按月領取和20xx年1至6月首次領取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調整后人均傷殘津貼為1523元/月,增幅11%。3月,提高我區8.19萬名企業退休人員基本養老金,人均月增153元,人均達到1432元/月。3月,提高我區近6000名失業人員的失業保險待遇,人均月增144元,人均達到880元/月。
(三)歷史問題妥善解決。深入解決早期離開企業人員社保問題,嚴格政策把關,繼續做好早期離開企業人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務。特別是針對早期離開鎮屬企業人員,制定切實可行的補繳辦法,妥善處理歷史遺留問題。截止至11月30日止,全區累計辦理20xx名早期離開企業人員社保補繳業務(其中1091人申領了養老保險待遇),補繳社保費20xx萬元,有效解決了早期離開企業人員老有所養問題。
(四)社保覆蓋不斷擴大。延期執行“3545”人員社保費補繳政策,精心組織我區城鄉居民參加企業職工養老保險工作,截止至11月底,共辦理了3109名“3545”人員的社保費補繳手續,為2819名城鄉居民辦理了企業養老保險參保手續。與此同時,積極協助地稅部門開展社保擴面工作,督促企業為未參保的員工補繳社保費,共辦理2520名企業員工社保費追溯補繳業務,追繳社保費2140萬元,切實保障了參保人的合法權益,并進一步擴大社保覆蓋面。
(五)社保轉移有序開展。認真貫徹執行國務院、省政府有關社保關系轉移接續的政策規定,按規定流程和時限為符合條件的參保人辦理社保關系轉移接續,并強化跟蹤服務,確保參保人社保關系轉移接續順暢。1至11月,全區共辦理社會保險轉出2124人,辦理社會保險關系轉入303人,受到參保人的高度評價。
(六)工傷預防成效顯著。按照國家新《工傷保險條例》的有關要求,及時新增、調整工傷保險待遇項目基金支付標準,工傷死亡待遇標準增加了近20萬元/人,提高一次傷殘補助金計發標準,增加工傷人員交通食宿費、住院伙食補助等基金支付項目等等,表彰了一批工傷預防(安全生產)先進單位,全區工傷預防和康復工作得到進一步加強。
二、加大保障力度,醫保制度更加完善。
(一)提高醫保待遇。從7月份開始,將區居民住院醫保年度繳費標準由原來330元/人/年提高到490元/人/年,財政補貼由原來的50%提高到60%,居民住院醫保的年度支付額由10萬元/人提高到16萬元/人,政策范圍內的平均報銷比例也達到63.3%,還新增3類居民門診特定病種,居民醫保政策更加惠民。
(二)健全結算機制。在全市首次探索建立了多元化的居民住院醫保費用結算管理體系,將居民住院醫保與定點醫療機構“總量控制”的結算方式調整為“總量控制、定額管理為主、單病種付費為輔”。居民住院醫保在區內定點醫院實現了實時結算等,各項醫保新舉措更加便民。
(三)強化監管手段。在全市首創“醫保義務監督員制度”。在全區各行業熟悉醫保工作的人員中聘請了20名醫保義務監督員,參與我區醫保政策宣傳、醫保監督管理、收集和反映醫保意見等工作,從而建立了社保部門對定點醫療機構協議管理、社會保險員駐醫院進行全程跟蹤、醫療保險義務監督員有效監督的行之有效的基本醫療保險監管體系。
(四)實施醫藥新政。認真貫徹實施國家基本藥物制度,及時發放藥品補償。20xx年,共預付各項藥品補償金額247.87萬元,使參保人及時享受零差價的藥品,有效緩解了群眾看病貴等問題。
三、創新稽核手段,基金監管實時有效。
(一)社保稽核不斷強化。一是擬定并通過區政府實施了《禪城區社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》,積極鼓勵社會公眾舉報騙取社會保險待遇的違法行為,保障參保人員的合法權益。二是通過與公安戶籍、計生等部門的信息數據對碰、開展實地稽核、到相關部門和單位調查取證、處理舉報投訴等辦法,及時查處騙領、冒領社保待遇的案件,截止至10月31日,共追回被騙領的失業保險金共計人民幣11.4萬元,有效維護了社保基金的安全。三是聘請常年法律顧問,依靠法律手段規范追繳程序,完善因違法行為造成基金損失的追繳制度,充分發揮行政和法律手段相結合的能效,加大社保稽核力度。
(二)內控內審日益優化。一是擬定《業務經辦風險防范制度》,落實層級審核職責,積極維護基金安全,力爭在基金安全風險防范方面做全市的表率。二是擬定《財務、信息、待遇發放部門三方對帳制度》,嚴格控制社保業務風險點,確保基金的完整。三是深入開展各項經辦業務的監督檢查,針對檢查中發現的問題,及時發送監督檢查通知書,落實整改措施,進一步優化業務辦理流程,完善內部控制管理制度。
(三)資格認證全面完成。借助與公安戶籍數據對碰、實地調查、郵寄信函等手段,通過電話、短信、報刊等辦法,多渠道、全方位、立體式宣傳基本養老金資格認證工作,離退休人員領取基本養老金資格認證工作順利完成。截止至11月底,企業職工基本養老保險領取資格認證率達到99.9%,城鄉居民養老保險領取資格認證率達到100%。
(四)專項檢查效果良好。今年,我們分階段對禪城區17間定點醫療機構執行居民門診醫保制度情況進行專項檢查,及時糾正個別醫務人員過度診療、串換診療項目等濫用居民醫保基金的問題,發出整改意見通知書12份,要求相關醫療機構自查自糾,及時整改,進一步規范醫療服務管理。
四、完善服務體系,經辦工作夯實有效。
(一)硬件設施更加完善。按省社保局統一的服務大廳建設標準和形象標識,先后完成了祖廟分局、石灣鎮分局的裝修和搬遷工作。搬遷后的祖廟和石灣鎮分局的辦公環境舒適,窗口設置規范,服務設施完善,成為我市社保經辦服務窗口的典范,省人大、市、區等領導多次蒞臨檢查指導,我區社保經辦服務形象得到全面提升。
(二)咨詢服務更加專業。安排專職人員、落實專門場所、開通專門服務熱線,首創社保統一咨詢服務工作平臺,及時接聽群眾來電、處理12345行政服務熱線工單、回復網上留言等,有效減輕了業務科室和分局的咨詢工作壓力,也解決了群眾咨詢難等問題。截止至11月底,局咨詢服務工作平臺共接聽群眾來電60164個(月均達到5469個),處理12345行政服務熱線工單2234宗,回復網上留言853條,答復率100%,在提高社保服務質量的同時,實現了咨詢服務工作零投訴。
(三)數據清理及時有效。主動爭取市社保局的工作支持,積極處理由于市社保及地稅全責征收信息系統銜接不暢,導致在信息系統中間庫堆積的大量不規范數據,共完成63562條參保人的參保歷史數據清理,及時解決了因數據傳輸延遲導致參保人無法享受待遇等問題,有效化解了社會矛盾。
(四)普法宣傳更加到位。利用各類媒體平臺大力開展新修訂《工傷保險條例》、《社會保險法》等普法宣傳活動。上半年,共印制各類宣傳資料近10萬份、懸掛標語120條、郵寄《社會保險法》手冊7500多份。與此同時,開展《社會保險法》知識競賽2場次,參加專題培訓班8期,為《社會保險法》的實施和經辦工作創造了良好的社會氛圍。
(五)信訪維穩務實有為。制定了處置信訪工作流程和預案,關注群眾聚焦的熱點、難點問題,落實各項工作預案和要情上報制度,及時有效地處置了普立華公司、歐司朗公司員工醫保卡個人帳戶未能及時到帳問題,維護了社會穩定。截止至11月底,共辦結各類信訪件159宗,處理業務舉報、投訴63宗,辦結率達到100%。
五、建立長效機制,隊伍建設全面加強。
一是廉政建設不斷加強。根據區關于加強黨風廉政和反腐敗教育實施方案的要求,組織各種形式的廉政教育活動,定期學習市社保局廉政專欄的內容,組織觀看《機關作風建設暗訪專題片》,切實抓好隊伍的廉潔建設和警示教育,筑牢廣大黨員干部職工拒腐防變、廉潔自律的思想防線。
二是業務培訓及時開展。制定了全年業務培訓工作方案,針對社保經辦業務的實際,有計劃、有步驟地開展全體干部職工的政治理論和業務培訓,共組織全員業務培訓4期,開展《社會保險法》專題培訓5期,組織養老保險、保險關系、醫療保險等專項業務培訓9期,有效提高隊伍的綜合素質和各項社保業務經辦能力。
三是效能管理規范有效。認真執行《區人社局機關效能建設監察考核(試行)方案》,定期開展績效考評,編制《禪城社保效能簡報》,查擺效能管理方面存在的問題,落實整改措施。及時公開辦事和投訴電話,及時處理各類行政投訴,確保與群眾溝通渠道暢通無阻,機關作風建設全面加強。
四是黨建團建有新成效。成立了區社保局黨總支委員會,下設3個黨支部,黨組織機構進一步健全。積極開展與清新縣龍頸鎮石東村、禪城區鄱陽村、同濟社區的結對幫扶活動,慰問困難黨員、群眾和學生。局團支部榮獲“區五四紅旗團支部”,1名黨員榮獲“區先進共產黨”稱號,1名青年榮獲“區青年建功立業先進個人”稱號,隊伍活力有效激發。
20xx年工作安排
一直以來,區委、區政府都高度重視社會保險工作,并對社保經辦工作提出了更高的要求。20xx年,我局的總體工作思路是:緊緊圍繞區委、區政府的工作部署,在落實各項法律法規、強化基金監管、做好民生實事、提升社保服務水平等方面,抓重點、攻難點,以超前的工作思維和扎實的工作作風,再創禪城社保經辦工作新成效。
一、實施各項法律法規。進一步強化《社會保險法》、新《工傷保險條例》、《失業保險條例》的學習培訓和宣傳工作,及時調整社保業務制度、規程和信息系統,配合開展現行法規政策的清理、修改和完善,確保各項法律法規的順利實施,提高經辦服務水平。
二、辦好各項民生實事。一是實現居民醫保跨區結算。力爭在明年1月1日將區居民醫保上線市社保信息大系統,實現我區居民醫保跨區結算,方便參保人看病就醫。二是積極做好社會保障卡發放工作,全面完成市政府的給我區的發卡任務,提高社會保障信息化管理水平。
三、加強基金風險防范。制定并嚴格執行《業務經辦風險防范制度》、《財務、信息、待遇發放部門三方對帳》等安全防范制度,進一步規范社保經辦制度,落實層級審核職責,全力維護基金安全。
四、強化社保稽核力度。以《禪城區社會保險待遇違法行為舉報獎勵暫行辦法》的實施為契機,充分發揮常年法律顧問的作用,積極查處騙取社會保險待遇的違法行為,保障參保人員的合法權益。
五、著力解決存在的問題。在居民住院醫保方面:爭取市有關部門考慮我區的實際情況,適當調高我區居民住院醫保在二、三級醫院的報銷比例。在企業退休人員養老金方面:爭取市人社局將歷年應執行未執行的養老保險政策總結歸納后,報省政府進行補調,并且在今后制定養老金調整方案時繼續向待遇偏低人群傾斜,提高我區企業退休人員養老金水平。在城鄉居民養老保險方面:充分調研,擬定完善區城鄉居民養老保險制度的建議,供區政府參考執行,并建議在區財力能夠承受的條件下,逐年提高待遇標準。
六、切實抓好隊伍管理。加強機關效能建設。加強干部職工的業務學習和培訓,提高工作能力和業務水平。定期開展基金管理安全教育,通過正面、反面的典型事例,不斷增強全體干部職工的基金安全管理意識、安全防范意識和責任意識。
社會保險年終總結篇二
xx市人社局、市發改委、市農委、市衛計委和市財政局近日聯合印發《關于適應本市城鄉發展一體化進一步做好人力資源和社會保障工作的實施意見》,進一步破除城鄉二元結構,實現基本社會保險制度城鄉統一。
《實施意見》提出,用人單位招用xx農村戶籍人員的,單位和個人均按照與城鎮戶籍人員一致的繳費比例繳納失業保險費。參加失業保險的農村戶籍人員失業后,可進行失業登記,享受與城鎮登記失業人員同等的失業保險待遇。同時,推進xx新型農村合作醫療的全市統籌,促進新型農村合作醫療與城鎮居民基本醫療保險的協調發展。在籌資標準、報銷比例和就醫管理等方面縮小差異,逐步實現城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度統籌發展,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。
《實施意見》還要求,在各區縣選擇部分符合條件的村衛生室開展醫保聯網結算試點的基礎上,全面推進村衛生室醫保聯網結算。實行聯網結算后,村衛生室應基本保持原有的功能、規模、收費、服務不變。
《實施意見》共分三個方面十項內容。
首先,破除城鄉戶籍限制,實現基本社會保險制度城鄉統一。主要政策包括,實施城鄉職工統一的失業保險制度;逐步實現城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度統籌發展,建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度;將村衛生室納入本市醫保聯網結算系統。
其次,適應農村生產經營方式改革,完善就業、社保、人事相關政策。主要政策:打通農民合作社等集體參加職保的渠道;實施離土農民促進就業專項扶持政策;強化對本市農民的職業培訓和完善技能鑒定機制;進一步完善本市農業領域的職稱政策。
第三,實行傾斜政策,加大引進和穩定郊區公共服務人才的力度。主要政策:進一步完善農村地區的專業技術人才收入激勵機制;完善基層衛生和農技單位專技崗位結構比例管理;完善高校畢業生到農村基層服務收入增長機制等。下一步,將根據這一《實施意見》,進一步細化操作辦法,把實現城鄉一體化的各項政策真正落到實處。
社會保險年終總結篇三
社會保險簡稱社保,是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度,其由是由政府舉辦,勞動者與用人單位共同承擔。目前我國社會保險主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、生育保險與工傷保險。不同險種所保障的內容不同,例如醫療保險是為保障參保人獲得基本醫療服務。
所謂社會保險制度,是指由法律規定了的、按照某種確定的規則實施的社會保險政策和措施體系。現行我國社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針。制定社會保險制度主要目的在于保障國民基本生活,維護社會穩定,促進經濟發展,促進國民福利。
社會保險制度的基本要素主要包括社會保險當事人、社會保險結構、社會保險待遇的享受條件、社會保險待遇的計算依據和社會保險基金統籌等。一般企業社會保險由單位與職工共同承擔,而居民社會保險則由居民承擔,政府補助。
社會保險待遇是社會成員按照社會保險制度規定的內容和標準所享受的物質或精神上的幫助,包括養老保險待遇、醫療保險待遇、工傷保險待遇、生育保險待遇及失業保險待遇。但并非人人可以享受社會保險待遇,只有滿足一定條件方可。例如例如我國社會保險法規定,失業人員符合以下條件方可從失業保險基金中領取失業保險金:1、失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的;2、非因本人意愿中斷就業的;3、已經進行失業登記,并有求職要求的。
社會保險年終總結篇四
1、城鎮基本養老保險:參保5348人(在職3712人,退休1636人),基金收入2850萬元,占任務2162萬元的132%;基金支出4254萬元,占支出控制計劃3695萬元的115%。
2、失業保險:參保5702人,基金收入315萬元,占任務280萬元的113%。
3、城鎮職工基本醫療保險:參保11034人,基金收入3063萬元(其中:縣級財政配套1900萬元),占任務2185萬元的140%;基金支出2174萬元,占支出控制計劃2088萬元的104%。
4、城鎮職工大病互助醫療保險:參保11034人,基金收入179萬元,其中縣級財政配套100萬元。基金支出110萬元。
5、城鎮居民基本醫療保險:參保9097人,基金收入31萬元(其中縣級財政配套9.1萬元),占任務的100%。基金支出444萬元。
6、工傷保險:參保6038人,基金收入152萬元(其中:縣級財政配套60萬元),占任務128萬元的119%。
7、生育保險:參保7856人,基金收入77萬元(其中:縣級財政配套50萬元),占任務59萬元的131%。基金支出21萬元,占支出控制計劃31萬元的68%。
8、城鄉居民社會養老保險:參保13.1萬人,征繳基金5119.23萬元,其中:個人繳費1135萬元,中央財政配套2655萬元、省級財政配套971.79萬元、縣級財政配套357.44萬元。參保率97%。發放3.1萬人,基金支出3435.12萬元,發放率100%。
9、被征地農民養老保險。參保582人,基金收入407.12萬元,其中:縣級財政配套246.72萬元。發放423人,支付基金272.15萬元。
二、抓主保重,重點工作穩步推進
1、社會保險核定工作全面完成。年初,我們緊緊圍繞“擴大參保面、提高覆蓋率”的基本要求,嚴格按照“五統一”(統一核定、統一基數、統一步調、統一口徑、統一時限)工作方法,進一步提高了辦事效率,對全縣各類企事業單位進行了逐一核定,做到了核定工作全面統一、準確無誤,為社保基金征繳工作奠定了良好基礎。
2、進一步完善社保基金運行系統。今年重點對參保人員各類社會保險待遇支付采取系統核算,專帳支付的辦法,分別由各個股室按照系統設置的核算標準、核算比例,進行系統自動化核算,杜絕了人為因素,保證了待遇核算的公正、公平、透明。取得了參保人員的理解和支持,進一步密切了干群關系,有效推動了群眾路線教育活動的深入開展。
3、社保待遇資格認證工作全面完成。今年我們重點對養老金、待遇享受資格進行認定,對城鎮職工養老保險待遇領取由縣局指定專人進行資格認證,要求待遇享受本人持退休證、身份證填表認證,目前認證完成98%;對城鄉居民社會養老保險待遇領取由各鄉鎮負責,填寫統一的《待遇領取資格認證表》,并采集領取人指紋信息,認證工作已按期完成。
4、網絡信息建設管理模式基本形成。今年,我局按照省市安排部署,城鎮醫療保險信息系統升級建設要求,積極探索社會保險網絡管理服務體系建設,在鄉鎮(社區)建立了社會勞動保障事務所,開發應用了城鎮職工養老、城鄉居民養老和醫療保險報銷,個人賬戶管理等業務的計算機管理網絡,達到了信息共享,數據比對、基本信息校驗和社保待遇享受資格認證,縱向形成了縣、鄉聯網管理,橫向達到了經辦機構、醫療機構、零售藥店的網絡結算,有效防止了人為因素的影響,保證了社保基金支出的合理、公正、公平。
5、全面提高落實社保待遇水平政策。一是提高城鄉居民養老保險待遇。今年3月,按照省人社廳《關于提高全省城鄉居民基本養老保險基礎養老金最低標準的通知》(甘人社明電〔20--〕18號)精神,為符合享受待養老保險遇的城鄉居民從20--年7月1日起增加基礎養老金15元(中央財政承擔),20--年1月1日起增加基礎養老金5元(省級財政承擔),基礎養老金由20--年的70元增加到90元。二是提高企業退休人員養老金待遇。按照省人社廳《關于20--年調整企業退休人員等基本養老金的通知》(甘人社通〔20--〕101號)的文件精神,從20--年1月1日起,我縣為符合調整養老金待遇水平的1581人,人均每月增加217元,調整后,企業職工退休人員養老金人均水平達到2098元。三是提高失業保險金待遇發放標準。按照省人社廳《關于提高全省失業保險金發放標準的通知》,從今年7月1日起失業保險金由原來的799元調整到每月879元,增幅達到10%。
6、社保經辦機構服務能力水平不斷增強。我們堅持以“公正、便民、廉潔、高效”為基本要求,以增強服務意識,提高辦事效率,為群眾提供優質服務為目標,內強素質、外強形象,不斷提高窗口單位的整體水平,認真查擺改善發展環境和改進機關作風方面存在的突出問題,采取有效措施加強整改,切實樹立起了社保部門誠實守信、廉潔勤政、務實高效、服務優良的良好形象,干部職工的理論水平、政治業務素質明顯提高,機關思想建設、作風建設、廉政建設和制度建設得到了全面加強,“雙聯”幫扶工作也取得了較好成績,已累計下村入戶調研8次,舉辦法律知識、社保政策和果樹修剪、實用技術培訓班2次,全面建立貧困戶電子檔案67戶,信息內容達到40多項,直觀反映了貧困戶的家庭實際狀況,結合實際制定切實可行的幫扶計劃67份,撰寫幫扶日記100多篇,修通水泥村道3條、6.8公里,通過落實一系列幫扶政策措施,貧困人口的生活水平進一步提升。
三、開拓創新,亮點工作成效顯著
1、城鎮職工醫療保險直接報銷范圍進一步擴大。為了滿足廣大城鎮職工醫療需求,今年我們在已開通直接結算的縣人民醫院、縣中醫院、延安大學咸陽醫院三家定點醫院的'基礎上,同市人民醫院、市中醫院和市老年病醫院積極銜接,開通了住院醫保費直報業務,縮短了醫保費報銷周期。目前,共直接結算564人(次),報銷284.5萬元。
2、機關事業單位養老保險改革啟動實施。今年我省機關事業單位工作人員養老保險制度改革實施辦法出臺后,我縣積極貫徹落實相關政策,進行前期摸底調查、數據測算和人員分類等大量工作。近期集中舉辦了全縣機關事業單位養老保險數據采集業務工作培訓會,對單位在職和退休的人員分別采集基本信息,此項工作正在緊張有序的開展,標志著我縣機關事業單位養老保險改革正式啟動。
3、開通業務股室外線電話方便群眾查詢。隨著社會保險覆蓋面不斷擴大,社保業務量持續增長,為了方便參保人員第一時間咨詢到社保政策,我們在主要業務股室開通了外線咨詢電話四部,為業務人員和參保人員互動交流提供了更加快捷的服務平臺。
四、存在的困難和不足
1、社保征繳難度加大。我縣社會保險綜合參保率仍然較低,征繳任務難度大。一是企業參保思想消極。少數企事業單位對社會保險擴面認識有偏差,責任意識不強,能拖就拖,能躲就躲,互相攀比,心存僥幸,參保繳費思想消極。二是企業短期行為嚴重,缺乏長遠觀念,強調客觀因素多,對企業員工參保的責任感少。
2、業務經費嚴重不足。隨著社保體系不斷健全,各種業務量劇增,市、縣兩級配套的辦公經費難以維持正常工作的運轉,尤其是開展一些新的工作缺少經費支持,致使部分工作進展緩慢。
3、宣傳工作需進一步加強。受宣傳經費的制約,大型的、有針對性的宣傳工作還停留在點上,全面、深入的宣傳工作開展較少,為社會保險擴面征繳工作的深入開展帶來了難度。
五、明年工作打算
我們將繼續圍繞“保增長、保民生、保穩定”的工作方針,以社會保險全覆蓋為重心,繼續抓好社會保險擴面征繳工作,進一步擴大醫療保險直接結算工作和基金監管等工作,不斷提高我縣社會保險保障水平,為實現全面小康發揮好我們社保部門的積極作用。
1、強化宣傳,不斷提高廣大干部群眾的社保意識。要通過各種易于群眾接受的方式,深入宣傳《中華人民共和國社會保險法》,深入宣傳黨和國家的各項社保惠民政策,大力宣傳社會保險各項工作,使廣大干部群眾對社會保險政策有一個更加明確的認識,充分認識到參加社會保險就是對健康的投資,就是維護自身合法權益的重要途徑。
2、主動作為,繼續擴大社會保險覆蓋面。圍繞社會保險五大險種參保對象,擴面工作將提早動手,提前謀劃,找準突破口,主動出擊,堅持邊宣傳,邊擴面,邊參保,邊建檔,確保宣傳一戶,參保一戶,繳費一戶,實實在在擴大和培養社保基金費源,保證基金征繳不斷加強,基金支撐能力明顯提高。
3、全力以赴,加快社會保險信息化建設步伐。信息化建設以全市社會保險卡發放為契機,以全面推行五險合一為目標,對現有采集到的信息,按照“整合資源、通力合作”的原則,對參保不全面,繳費不及時的參保人員按照《社會保險法》相關規定,繼續加大宣傳教育力度,動員參保,堅決杜絕選擇性參保和斷保現象的發生。同時要加快省內定點醫療機構醫療保險直報系統的覆蓋面,重點是抓好市級醫院和省外定點醫療機構的直報系統建設,建立省內外醫院的協查通報機制,確保住院患者信息正確,費用合理,堅決禁止虛假冒領,確保醫保基金安全。
4、整合資源,全面實現社會保障卡“一卡通”功能。以全面推行五險合一為目標,充分發揮社保卡“一卡通”功能。開通社會保險參保人員信息、個人賬戶、關系轉移接續查詢系統,實現醫療保險個人帳戶門診刷卡、定點醫療機構住院費用聯網結算業務,開通社保卡銀行卡功能,實現社會保險待遇社保卡功能,切實保障參保人員合法權益。
社會保險年終總結篇五
《社會保險法》規定的城鎮居民社會保險共包含五類:基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險,也就是我們常說的五險。
參保人員范圍大致可分為兩類:企事業單位人員、靈活就業人員(自由職業者)。其中,企事業單位人員繳納五險,每個月由單位的人事專員到統籌地區所在地的社會保險事業中心窗口辦理人員增減與繳費。而靈活就業人員目前只能夠繳納養老保險與醫療保險,由個人直接到統籌地區所在地的社會保險事業中心窗口繳費,可按月繳納,也可一次繳納一年。職工的繳費基數最低不低于當統籌地區人社局所定的最低繳費基數,青島地區截至目前的最低繳費基數為2946元。
1、養老保險
(1)職工應當參加基本養老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養老保險費。
(2)當前青島地區的養老保險繳費比例為:單位18%;個人:8%(3)基本養老金由統籌養老金和個人賬戶養老金組成。
(4)基本養老金根據個人累計繳費年限、繳費工資、當地職工平均工資、個人賬戶金額、城鎮人口平均預期壽命等因素確定。(5)參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金。
(6)參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養老金;也可以轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,按照國務院規定享受相應的養老保險待遇。
(7)參加基本養老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養老保險基金中支付。
2、醫療保險
(1)職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
(2)參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
山東地區醫療保險繳費年限一般為:男累計交滿25年,女累計交滿20年,達到法定退休年齡時可按規定享受基本醫療保險待遇。(3)符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。(4)
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。(5)下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(5.1)應當從工傷保險基金中支付的;(5.2)應當由第三人負擔的;(5.3)應當由公共衛生負擔的;(5.4)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
(6)當前青島地區的醫療保險繳費比例為:單位8.8%;個人:2%
3、生育保險
(1)職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
(2)用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
(3)生育醫療費用包括下列各項:(3.1)生育的醫療費用;
(3.2)計劃生育的醫療費用;(計劃生育手術一般指安放、摘取宮內節育器;結扎輸精管、輸卵管;人工終止妊娠術;輸精管、輸卵管復通術等手術)(3.3)法律、法規規定的其他項目費用。
(4)職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(4.1)女職工生育享受產假;(4.2)享受計劃生育手術休假;(4.3)法律、法規規定的其他情形。
(8)青島市報銷生育保險待遇所需材料:生產次月起1-10號,攜帶本人社保卡、身份證、《出生醫學證明》、《青島市城鎮職工生育保險參保單位生育津貼審批表》、《計劃生育服務手冊》或《生育證》等資料到社保部門辦理,具體材料及數量參照當地社保經辦機構的規定執行。
(9)異地生育的,生育保險待遇如何享受:
參保職工在產前攜帶本人申請(都有模板)單位出具的外地診療或生育證明、社保卡、身份證、計生部門出具的合法生育證明材料(《計劃生育服務手冊》、《生育一孩優惠政策告知單》、《生育證》、《生育政策過渡期生育子女備案表》、《流動人口生育服務等級證明》等),到社保部門辦理備案手續。
(11)經異地備案生產后,如何辦理生育保險待遇報銷:
攜帶社保卡、身份證、、計生部門出具的合法生育證明材料、出生醫學證明、接診醫院蓋章的《轉本級統籌外生育證明》、出院小結、費用明細單、發票、在本市指定銀行開具的銀行卡辦理報銷手續。
4、工傷保險
(1)職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
(2)當前青島地區的生育保險繳費比例為:單位0.2%。
(3)職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
(4)職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:
(4.4)法律、行政法規規定的其他情形。
(5.5)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(5.6)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(5.7)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(5.8)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;(5.9)勞動能力鑒定費。
(6.2)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(6.3)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。
(7)工傷職工符合領取基本養老金條件的,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險基金中補足差額。
(8)職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
(9)從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經辦機構可以依照本法第六十三條 的規定追償。
(10)由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。(11)工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:(11.1)喪失享受待遇條件的;(11.2)拒不接受勞動能力鑒定的;(11.3)拒絕治療的。
5、失業保險
(1)職工應當參加失業保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納失業保險費。
(2.3)已經進行失業登記,并有求職要求的。
(3)失業人員失業前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領取失業保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領取失業保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領取失業保險金的期限最長為二十四個月。重新就業后,再次失業的,繳費時間重新計算,領取失業保險金的期限與前次失業應當領取而尚未領取的失業保險金的期限合并計算,最長不超過二十四個月。(4)失業人員在領取失業保險金期間,參加職工基本醫療保險,享受基本醫療保險待遇。
失業人員應當繳納的基本醫療保險費從失業保險基金中支付,個人不繳納基本醫療保險費。
(5)失業人員在領取失業保險金期間死亡的,參照當地對在職職工死亡的規定,向其遺屬發給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業保險基金中支付。
(6)個人死亡同時符合領取基本養老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項。
(7)用人單位應當及時為失業人員出具終止或者解除勞動關系的證明,并將失業人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內告知社會保險經辦機構。
失業人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明,及時到指定的公共就業服務機構辦理失業登記。
失業人員憑失業登記證明和個人身份證明,到社會保險經辦機構辦理領取失業保險金的手續。失業保險金領取期限自辦理失業登記之日起計算。
(8.4)享受基本養老保險待遇的;
(8.5)無正當理由,拒不接受當地人民政府指定部門或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。
(9)職工跨統籌地區就業的,其失業保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
社會保險年終總結篇六
(一)醫療保險覆蓋率所產生的影響
這一保險對人力資本存量的影響呈現出正相關性,但是通過對醫療保險覆蓋率下對人力資本存量所產生的影響分析,其所產生影響的效果并不十分的明顯,一般情況下,醫保的覆蓋率每提高百分之一,人力資本存量所提高的比率不足0.03%,產生這一影響的原因在于:首先,在社會主義建設發展的過程中,我國的醫療衛生事業得以迅速發展,在此背景下,人們的健康得到了保障,身體素質大幅度提升,而在此種情況下所實施的醫保,即使資金投入不斷增加,但是效果也并不明顯。其次,基于我國社會當前貧富差距的嚴重性,醫保在高低收入人群中所產生的作用被分化,進而無法對人力資本存量產生較大的影響。一方面,高收入人群能夠意識到身體素質對于勞動效率的積極促進作用,進而關系到了自身經濟收入水平,所以不論有沒有醫保,這類高收入人群都會注重自身的醫療與保健;而對于低收入人群來講,即使醫保在增加,也無法滿足其醫療的實際需求,所以這一保險對其影響效果也不明顯。
(二)養老保險覆蓋率所產生的影響
這一保險對于人力資本存量的影響較大,當養老保險的覆蓋率每提升百分之一,人力資本存量將提升接近0.7%,產生這一影響的原因在于:第一,養老保險的覆蓋率會影響到生育率。當養老保險的覆蓋率持續增大時,生育率就會隨之降低,進而使人均資本量投資隨之增加,人力資本存量也就隨之提高。第二,養老保險下人們在退休后所獲得的保險補助是基于其工作期間所繳納的比例,比例越高,退休后的工資就越高,因此,養老保險覆蓋率的提高能夠為實現延遲退休年齡這一政策的落實奠定基礎;同時,基于養老保險基金本身存在缺口,國家同樣需要通過延遲退休來實現養老保險基金的增加。而這一政策下就會使人力資本存量隨之提升。第三,養老保險覆蓋率的提升會對教育資金的投入產生影響,當老年人能夠實現老有所依,其就會增大對子女的教育投入,進而實現人力資本存量的持續增長。
(三)工傷保險覆蓋率所產生的影響
工傷保險對于人力資本存量的影響較弱,所以其覆蓋率提升與否所產生的效果也就不明顯,原因如下:第一,基于工傷保險的適用范圍比較小,所以對整體勞動力的影響并不大,基于此,人力資本存量整體并不會發生較大的變化。第二,基于醫療保險的覆蓋率較大,所以不論是否有工傷保險,勞動者都能夠通過醫療保險來實現醫療費用的支出,其工傷保險是由企業負責的,所以需要實現對工傷的認定,進而對人力資本存量的影響就會變弱。
(四)失業保險覆蓋率所產生的影響
這一險種對于人力資本存量的影響呈現出正相關性,且影響的效果十分顯著,每當這一險種的覆蓋率提升百分之一,那么相應的人力資本存量將隨之提升近0.4%。這一影響產生的原因在于:第一,基于失業保險下,勞動者不僅能夠獲得正常的生活補助,同時還能夠通過再就業培訓來掌握再就業的技能,進而更好的服務于社會經濟的發展,因而也就直接增加了人力資本的存量。第二,失業保險的一大作用之一便是能夠實現對經濟的預警,通過這一反饋信息政府能夠實現對經濟結構的有效調整,進而根據社會失業人數的比例實現對經濟發展方向的宏觀調控,這就為人力資本存量的增加奠定了基礎。第三,通過失業保險失業人群能夠通過失業再就業培訓獲得就業的技能,再投入社會生產的過程中,就實現了就業行業的流動,進而實現了人力資本存量的最大化。
(五)生育保險覆蓋率所產生的影響
這一險種對于人力資本存量產生了負面的影響,也就是說當前生育保險覆蓋率每提升百分之一,那么人力資本的存量就會隨之下降近0.3%,之所以會產生這一影響的原因在于:第一,人力資本本身是依賴于人而存在的,因此,生育率就直接對人力資本存量產生了影響。生育保險這一險種會促使生育率的不斷提高,而生育率的提高就會致使因人口的不斷增長而導致個體人力資本投入加大,進而降低了人力資本總存量。第二,生育保險的最大受益者是女性群體,在生育保險政策下,女性可以帶薪休產假,且不用擔心自己崗位的問題。但是這對于相應的企業來講會導致個體勞動生產率的下降,女性再回到工作崗位后必定會需要一段時間來重新適應工作崗位,這一期間就會導致人力資本存量受損。
要想通過社會保險制度作用的發揮來實現人力資本存量的不斷增長,并實現對社會經濟的宏觀調解,確保社會主義經濟建設的穩步前行,就需要做到:第一,進一步加大對社會保險的支出力度,以全面提高社會保險的覆蓋率。基于社會保險gdp對人力資本存量積極影響,就需要加大社會保險的覆蓋率,加大對社會保險支出的比例,進而逐漸縮小與發達國家所存在的差距,以最終為人力資本存量的增長奠定基礎。第二,要以財政補貼的進一步提升來實現對個人繳納保險費用的降低。基于當前國家對社會保險財政補貼支出較少的現狀,需要為人力資本的形成以及發展來實現投資額度的不斷增加,以間接實現對人力資本積累提升的促進作用。第三,進一步縮短區域間社會保險所存在的差距,進而促進人力資源的跨區域流動。基于人力資源跨區域流動能夠實現對事業問題的進一步解決,同時還能夠通過對貧富差距的調控來實現人力資本積累的進一步提升。第四,要進一步完善醫療保險制度,全面推進以來衛生事業體制改革的進程,進而為百姓提供更好的醫療服務,以實現對勞動力資源身體素質的提高,最終提升人力資本的質量,提高人力資本存量。
從社會保險制度的總體上看,其對社會人力資本積累所產生的影響是積極的,也就是社會保險制度能夠通過自身作用的發揮來不斷提高人力資本積累,進而在拉動內需增長的同時,實現對經濟的宏觀調控,確保社會主義建設事業的穩健前行。當前中國正處于社會主義和諧社會建設中,要想實現社會的和諧,穩定,進而通過對經濟的宏觀調控來逐步消除貧富差距,實現社會主義小康社會的建設,就需要不斷的增加社會保險的投入力度,政府要加大補貼,同時推進醫療體制改革的進程,加大醫保的投入力度,進而為人力資本積累的不斷提升奠定基礎,最終按部就班的實現社會主義建設、發展額目標。
社會保險年終總結篇七
在醫療保險制度下,國家或者是地區可以按照相應的保險原則對醫療保險基金進行分配與籌集,進而解決公立醫院開展醫療出現的一些問題。醫療保險制度是醫療保健事業一種有效的籌資機制,是一種比較進步的構成社會保險的制度,同時也是一種世界范圍內應用費用管理模式。
我國建立了社會醫療保險制度以后,醫療保險事業的發展得到了有效的促進,為城鄉居民的身體健康提供了保障,在提高人們的自身體索質上也發揮出了積極的作用。我國醫療衛生事業的迅速發展、規模的不斷擴大以及醫療設施的不斷完善是社會保障制度的主要表現。新中國成立以后,我國逐步建成了一個遍布城鄉的、涵蓋各級各類衛生機構以及衛生人員的醫療衛生網。發展至今,我國醫治疾病的能力得到了顯著地提高,同樣可以醫治發達國家能夠醫治的疾病。
(一)欠費數額日益增加
在社會醫療保險制度改革以前,醫院主要以公費作為應收款或者是特約記賬等形式,這些欠款基本上都能得到全部的回收,同時應收款數額較小,通常以收人現金的形式為主。但是在社會醫療保險改革以后,醫保應收款替代了以往的公費應收款,成為了主要的應收醫療款,在每年公立醫院都需要承擔一定數量的超定額醫療保險費用,甚至醫院在每年都會有多達數千萬兒的超定額扣款,應收醫療款數額日趨變得龐大,而且其中超出定額部分的扣款是無法實現回收的部分,進而導致應收款回收質量難以提升。
(二)資金使用壓力增加
由于大量的基金都被應收款占用了,而醫保的結算資金又無法及時到位,同時醫保部門又需要對醫院扣留一定數額的考核費用,且暫扣的考核費用會隨著醫保收人的增多而增高,就算年終考核通過以后全部返還;但也依然損失了資金具有的時間價值。從而醫院的建設與發展會因為資金的不足而受到很大的影響,造成醫院在經營上的大資金壓力。
(三)運行效率與效益受到的影響逐漸增強
由于社會醫療保險制度的實施,導致醫院內醫保病越來越多,這是公立醫院在醫保制度改革下受到的一個顯著的影響,同時又因為公立醫院主要以醫保支出作為經濟補償方面的主要來源,這就導致了公立醫院在提供服務上被制約于醫保的支付機制,所以,公立醫院必須要加強重視醫院的醫保管理工作。不僅每年的超定額扣款會對醫院造成很大的影響,醫保方面還存在很多種類的檢查扣款,在一定程度上約束了醫務人員進行的醫療服務行為,醫院在扣款上也承受了嚴重的損失。
(一)在公立醫院投入社會功能
我國的公立醫院在社會職能上的行為主要包括慢性疾病的監測、傳染病的監測與防治、健康教育采供血等一些公共衛生服務性質的職能衛生人才培養、重點學科建設以及醫療科研等一些由醫學技術加以支持的職能;為醫療急救提供綠色通道、為無主病人人群的醫療提供的救助職能。地方政府部門需要在實際的操作過程中,以公立醫院承擔的社會功能成本數據與基本情況為依據,對醫療機構的總支出按照一定的比例進行相應的補助,且將重點放在績效5核評估上,將績效評估的結果聯系到經費的補助。
(二)對醫療服務收費給予政策性的虧報補助
由于我國在計劃經濟時期實行的是“包工資”,所以可以有較低的醫療服務收費。但是由于改革開放以來,新項目收人補貼與藥品收人的醫療服務收費相對較低,“以藥補醫”政策取消以后,理應由政府來補助這部分的萬損,大致有兩種辦法可供選擇,一是將藥品加成取消,直接對醫療服務進行補助;一是根據藥品在利潤上的下降比例,逐年逐步的增加財政上的投人,將“以藥補醫”政策消化掉。其中前者屬于一步到位的做法,在新的年度預算內財政支出的結構需要做出較大的調整;而后者屬于逐步到位的做法,可以逐年的將財政支出結構做出相應的調整,公立醫院在臨床行為上也可以建立一個逐步調整的適應過程。
(三)購置投入基本建設與設備
作為公立醫院的管理者以及所有者,政府應當將合理的政策方向放在加強區域的衛生計劃上,將區域的醫療需求作為主要的導向,統籌規劃公立醫院的大型設備購置以及基本其基本建設內容。首先應當向社會公開設備的購置情況以及年度的基本建設情況,將社會監督機制引人進來。在條件成熟時,可以將公立醫院一半以上的總收支結余上收至地方財政,可以建立起醫療發展基金專戶,同時地方財務也可以等比例的向專戶提供資金的注人。在區域內設備的購置以及醫療基礎設施的建設上可以使用這此基金統籌。醫院可以用未上交的總收支結余為職工提供福利。
綜上所訴,國家為了保證衛生事業的發展以及公立醫院的正常運轉,會對相對數量的公立醫院承擔大部分的籌資,幫助其完善監管政策,使其社會責任的落實得到促進。雖然面對社會醫療保險制度,公立醫院的財政補助仍然存在一些問題與不足,但是相信,只要采取正確的策略對公立醫院投人社會功能、對醫療服務收費給予政策性的購置投人一些基本的建設與設備,相信公立醫院一定會為廣大民眾提供更好的衛生服務。
社會保險年終總結篇八
闡述了婦女參與經濟活動對構建和諧社會的重要意義,探討了生育保險制度和構建和諧社會的內在聯系,指出了生育保險制度的完善對構建和諧社會的重要作用和深刻意義。并通過對xxx市生育保險制度的現狀的調查情況,分析生育保險制度存在的問題和實施的困難,最后從構建和諧社會角度對生育保險制度的發展和趨勢作了積極、有益的嘗試和探索。
一個和諧的社會,必然是一個人人享有同等的機遇和權利,各盡所能、各得其所的社會,也必然是一個注重男女公平、平等、和諧發展的社會。婦女是社會主義經濟建設的重要力量,同時婦女又承擔著生育的社會責任和重擔。保護婦女就業的合法權益,保障女職工在生育子女時必要的物資條件和基礎,就需要建立健全與經濟發展水平相適應的生育保障體系,這是經濟社會協調發展的必然要求,更是我國構建社會主義和諧社會不可或缺的組成部分。
生育保障制度有狹義和廣義之分,狹義的生育保障制度僅指生育保險制度。廣義的生育保障制度應該包含生育保險制度、計劃生育中的生育保障內容以及女工勞動保護制度和婦女就業保護制度中關于孕產婦的勞動保護方面的內容。從狹義的生育保障制度入手,分析探討生育保險制度與構建和諧社會的內在聯系。
人類文明的社會實踐無數次雄辯地證明,婦女與男子共同創造了人類的物質文明、政治文明和精神文明,只有婦女與男子并駕齊驅,才能推動歷史車輪滾滾向前。建立和諧的兩性關系對于維系人與自然的和諧關系,健全保護婦女生育權利的生育保險制度,對于實現經濟與社會的可持續發展、構建和諧社會至關重要。
婦女已經成為經濟社會發展的一支重要的人力資源。婦女占人口的一半,是一支重要的人力資源,長期以來,在經濟、政治、文化和社會發展中都做出了巨大貢獻。要構建和諧社會,婦女的力量不可忽視,婦女的作用不可替代,婦女的發展十分關鍵。近年來我國經濟發展速度快,經濟結構呈多元化發展,婦女就業、再就業的觀念日益更新,就業和再就業的崗位和機會增多。如果廣大婦女不能實現經濟上的全面發展,必將拖全社會的后腿,導致發展的不和諧、不平衡。婦女素質提高與否、婦女的作用發揮如何,將直接影響到社會的安定、和諧、發展活力和可持續發展的能力。因此,構建社會主義和諧社會,必然為婦女參與發展和婦女自身發展提供更優良的環境、更有力的支持、更強大的動力。而婦女在經濟領域的發展,更能夠體現和促進和諧社會的發展。
婦女為社會承擔了生育的義務,社會也應該為婦女提供相應的生育保障。婦女承擔著人類再生產的天然使命,在家庭穩定、子女教育、贍養老人等方面有著特殊的地位和作用。人類出現始,婦女便承擔了生育這個光榮而又沉重的任務。現代婦女更是承擔著工作和生育的雙重責任。完善生育保障制度,是切實保障女性生育期間基本生活和醫療保健的需要,更是構建和諧社會的需要。我國的法律、法規對保護女工的權益方面也作了很多的規定,如新《婦女權益保障法》第二十九條規定“國家推行生育保險制度,建立健全與生育相關的其他保障制度。地方各級人民政府和有關部門應當按照有關規定為貧困婦女提供必要的生育救助”。《勞動法》在第二十九條還規定:“女職工在孕期、產期、哺乳期內,用人單位即使在經濟性裁員和企業客觀情況發生重大變化時,也不得解除勞動合同。”《企業職工生育保險試行辦法》規定:“女職工產假期間的生育津貼按照本企業上年度職工月平均工資計發,由生育保險基金支付;女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費以及出院后因生育引起疾病的醫療費也由生育保險基金支付。”法律和政策法規的規定,為婦女生育權益保障提供了法律上的支持。
首先實行生育保險社會統籌,符合市場經濟要求,生育費用由企業負擔變為由社會共同負擔,較好地彌補了因女工生育、哺育給企業經濟效益帶來的部分損失,那種認為招女工吃虧、企業負擔重的觀念有了較大程度的改變。其次生育保險制度緩解了企業生育費用負擔畸輕畸重的矛盾。未實行生育保險統籌前,女職工集中的紡織、商業系統,生育費用最重;負擔最輕的是女職工較少的航運、建筑和電力系統。實行社會統籌后,大大減輕了單位生育費用負擔的壓力。再次由于實行了生育保險,就避免了生育待遇受企業經營風險影響而不能保證落實的狀況。有些企業經營困難,在職職工領不到工資,但由于參加了生育保險,女職工生育時都能按時領到應有的生育保險。過去,有許多企業把懷孕、生育的女職工當成包袱,當成優化組合下崗的對象,實行生育保險后,通過宣傳落實生育保險政策,轉變了觀念,能夠正確對待并妥善安排女職工工作。女職工已成為企業發展的一支生力軍,涌現出一大批女工程師、女能手、女企業家。
生育保險制度的建立是在全面建立社會主義市場經濟的大背景下進行的。這項制度肩負著及時恢復生育女職工自身勞動能力和提高中華民族后代人口素質的雙重使命,既要為保險主體提供經濟保障,又要為市場主體提供公平競爭條件;既要為孕產女職工提供基本保障待遇,又要最大限度地減輕企業的生育費用負擔。生育保險制度是生育成本社會化的一劑良方,不僅有效解決了不同單位之間生育成本負擔的不均衡,體現了社會公平和正義,而且解決了女職工的后顧之憂,也必將為徹底解決就業領域客觀存在的性別歧視提供制度保障。從人權意義上講,生育成本社會化為保障婦女兒童的基本人權提供了物質條件,這是社會進步的表現,是政府善治的必然邏輯。由此可見,生育保險制度的完善,體現了婦女參與社會主義經濟建設的根本利益和共同愿望,更是事關我國的改革發展與社會安定,對構建民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會具有重要的作用。
隨著經濟快速增長,整個社會的文明程度不斷提升,勞動者的維權意識不斷提高,但是女職工生育保險貫徹落實的情況卻不容樂觀。有些單位在招工時明確不要女職工。
職工生育保險參保人數和城鎮單位就業人員數的比較(圖一)
養老保險和生育保險參保人數的比較(圖二)
從圖一可以明顯體現,xx市現在參加職工生育保險的人數只有城鎮單位就業人員數的30左右,絕大多數企業都未給企業職工參加生育保險。按照《企業職工生育保險試行辦法》規定,生育保險費由用人單位按月繳納。20xx年5月1日起寧波開始實施《寧波市城鎮企業職工生育保險暫行辦法》,該辦法明顯規定了用人單位應當向當地社會保險經辦機構辦理生育保險登記手續,并以在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數,按照一定比例繳納生育保險費。按照《辦法》規定,凡是城鎮各類企業、民辦非企業單位必須不分性別都辦職工辦理生育保險。但是在現實經濟社會中,只有少數企業為職工辦理了生育保險。
從xx市養老保險和生育保險參保人數的比較(圖二)可見,用人單位更加青睞養老保險。對于養老保險,能確保退休人員老有所養、老有所依,職工要求參保的呼聲較強烈,而且用人單位繳納養老保險金也可以穩定職工隊伍并吸引人才。但是對于生育保險制度,用人單位卻基本上不予以重視,表現為生育保險參保單位不均衡。目前參與生育保險基本上以國有企業為主,集體所有制企業中以女職工居多的服裝類、紡織類、餐飲類等企業為主。如我們xx市的情況是波導公司、羅蒙都繳納了生育保險。但是一些鄉鎮企業、外商投資企業、個體經濟組織很少參保生育保險。因為生育保險費由用人單位繳納,用人單位要考慮到成本列支,這種籌資機制表現為生育保險費和提高企業經濟效益之間的沖突,面對市場現實的用人單位,利益驅動機制使它們更關心伸手可得的經濟利益。女職工生育和哺乳期間,要中斷勞動,離開就業崗位,使所在單位蒙受支付保險待遇、承擔頂崗損失的代價。所以很多不是必須由女職工完成的崗位,用人單位都喜歡招收男性。在以男性為主的用人單位,也不會考慮為少數女職工的利益而為全體職工支付生育保險費。
生育保險制度已經從企業保險走向了社會保險。當前各種經濟制度并存,在用人單位自覺性有待提高的前提下,需要督促用人單位依法維護女職工的合法權益。《寧波市城鎮企業職工生育保險暫行辦法》中第二十一條規定,“用人單位未按規定繳納生育保險費的,由地方稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收2的滯納金,滯納金并入生育保險基金;情節嚴重的,由勞動保障行政部門對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以500元以上20xx以下罰款。”政府是大力支持生育保險社會統籌工作,從組織上加以保證,用政策進行推動。但在實際貫徹落實當中,職能部門并沒有明確承擔起自己的職責,基本上以用人單位自愿參保為主,并沒有監督保障機制。
女職工對其自身享有的受法律保護的特殊權益缺乏了解。很多婦女認為生育孩子是自己個人的事情,用人單位能夠給產假已經很不錯了,根本沒考慮企業還應該為其參加生育保險,也不奢望在生育期間可以享受生育津貼,生育醫療費用可以通過社會統籌予以報銷。由于女職工缺乏參與保險的意識,為企業逃避執行女職工生育保險提供了機會,從而使女職工特殊權益未能受到有效保護。
實行生育保險社會統籌,是社會主義市場經濟條件下保障女職工合法權益的重要措施,生育保險制度的實施可以促進婦女就業,促進社會性別平等,更是構建婦女參與發展和為婦女自身發展提供更優良環境的和諧社會的必然要求。
新聞媒體應廣泛宣傳有關生育保險的法律法規。通過宣傳,使廣大群眾對女性的生育價值形成共識,改變那種把生育問題看成僅僅是女性個人和家庭的私事的想法,形成實行女職工生育保險制度是一項利國利民好事的共同意識。宣傳工作應深入一線開展,使廣大女職工了解自身享有的受法律保護的特殊權益,使廣大職工能夠用法律的武器維護自身的合法權益,使用人單位增強合法經營、保護職工權益的意識。
加強勞動保障監察日常巡查和舉報專查工作,重點對勞動密集型和使用女職工較多的用人單位加大檢查力度,認真檢查勞動合同簽訂、社會保障費繳納情況及女職工特殊保護規定的執行情況。對個體、私營企業、外資企業等非公有制領域要加強監督管理,同時要特別關注困難企業、破產企業的職工,保障她們在生育期間享受到應有的待遇。
勞動保障部門、工會和婦聯組織要充分發揮各自在執法、維權方面的優勢,把維權與協調、宣傳與執法有機結合起來。可以通過編印、發送女職工勞動保護宣傳材料,舉辦現場法規咨詢活動,公布三個部門的女職工維權法律咨詢和投訴舉報電話,通過互聯網發布女職工維權狀況的專項檢查信息等多種方式,增強女職工主動參與意識,拿起法律的武器,維護自己的合法權益。政府可以從健全社會勞動保障新機制入手,與有關部門和企業的法人代表簽訂勞動和社會保障目標責任書,將生育保險工作同養老保險、醫療保險一樣列入各級領導干部年度考核的重要內容。婦兒工委應將生育保險參保率列入“十一五”婦女發展規劃之中。只有政府進一步完善社會保障制度,努力提高生育保險的社會化程度,才能推動用人單位參加生育保險率的提高。
社會和諧要求男女平等,男女平等促進社會和諧。構建社會主義和諧社會要求廣大婦女將與男子一樣更廣泛、更深入地參與社會發展。生育保險制度的完善和實施解決了女性生育這個社會責任的難題,從法律手段制止了招工、用工中的性別歧視,為女性就業,再就業創造了有保障的平等的社會環境。生育保險制度體現了廣大女性就業者的根本利益和共同愿望,適應了我國改革發展進入關鍵時期的客觀要求,必將為引領婦女參與構建和諧社會提供堅實的保障。
社會保險年終總結篇九
近幾年,社保基金違法、違規運用造成巨大損失的事件頻發,其中以上海社保弊案和廣州社保基金挪用案最為“著名”。一系列社保弊案不僅發生在內地欠發達地區,而且發生在上海這類公認的管理水平較高、社保基金較為充裕的大都市,這折射出社保基金監管之憂。
我國在社會保障基金管理上還存在著許多隱患:
一是對社會保障基金的重要性認識還不夠到位。許多地方政府將其視作地方性資金,進行基金挪用和違規投資。這是因為部分領導認為社保基金作用不大,就拿養老保險基金來說吧,許多領導都認為這是很多年之后的事情,現在挪用到以后填補就可以了,這種觀點就是大錯特錯了,由于資本市場的不完善,投資必會有風險,到時候挪用社保基金就回不來了。上海社保基金案就是血淋淋的例子。
二是社保法律不夠完善。雖然《社會保險法》已經出臺實施,但仔細研讀就會發現,這部法律多少有點模棱兩可,許多概念、責任不夠明確,許多需要地方政府地方處理。
三是監管體系不健全。我國的社保監管體系有點自己監管自己的味道。缺乏公正、透明。并且專業人員缺乏。全國專職從事社保監管工作的有100人左右,全國只有11個省市設有專門的監督處,多數都是與其他處室合設。
我國的社保基金監管還有許多其他問題。為了避免再發生重大案件,我國需要對社保基金進行全方位、寬領域、多層次的監督。
首先是要提高全民對社會保險基金的重視程度。社會保險基金是社會保障制度的生命線,是建設和諧社會的安全網和穩定器,加強社會保險基金管理,確保基金安全,維護職工合法權利,促進社會和諧穩定是各級政府的重要職責。要充分認識加強社會保險基金監督的重要性和必要性,增強搞好社保資金監管的責任感和使命感。我們民眾要發揮自己的權利,加強對基金應用的監督,畢竟這是一筆相當重要的資金。其次是國家要設立獨立于政府之外的監管機構。這個機構擁有較大權力,對基金管理部門進行不定期的監督,確保基金增值與安全的前提下,加強基金日常管理,健全管理制度和工作流程。同時,其他部門也要發揮作用。對社保基金運營的全過程進行全方位的監督;財政部門的監督主要通過對財政專戶的管理來進行,對社保基金的財務制度執行情況進行監督;審計監督依法對社會保險基金資金管理及使用情況進行審計監督。爭取做到全方位的監督。
還有就是社保基金進入市場要更加認真管理。中國的資本市場不夠完善,投資運營存在較大風險。在基金保值增值的前提下,首先要確保基金的安全。