護(hù)理不僅是醫(yī)療團(tuán)隊的重要組成部分，也是患者恢復(fù)和康復(fù)的關(guān)鍵支持。小編整理了一些關(guān)于護(hù)理倫理和道德的文章，希望能夠引起大家對護(hù)理倫理問題的關(guān)注。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇一
采礦施工是耗時久、工期長的工程，需要各方面長期的配合，要確保采礦人員的安全保護(hù)措施工作到位，對不符合規(guī)范的工程施工需要嚴(yán)格檢查管理。當(dāng)下，中國加強(qiáng)對采礦工程的重視程度，需要不斷強(qiáng)化管理防止采礦安全事故發(fā)生，由于采礦工程具有危險性，施工團(tuán)隊需要注重施工人員操作，研究和分析現(xiàn)有制度的缺陷和漏洞，加強(qiáng)對安全技術(shù)的重視程度，統(tǒng)一提高采礦人員的操作技術(shù)，加強(qiáng)采礦人員安全意識，保證采礦人員安全工作。采礦安全一直是有關(guān)部門關(guān)注的重點，采礦行業(yè)人員比較混雜，各地區(qū)小型礦井由于安全管理工作不到位，采礦人員極易發(fā)生安全事故，生命安全受到損害。為了保障采礦安全，有關(guān)部門需要加強(qiáng)地區(qū)礦井檢測，防止出現(xiàn)私自雇工的現(xiàn)象，注重礦井安全設(shè)備的檢查和維修，使采礦人員生命得到保障[1]。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇二
人力、記錄質(zhì)控問題；關(guān)注特殊患兒；關(guān)注重點時間、重點護(hù)士。提高病人的安全管理。做好科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
2014年6月30日。
20xx年，在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，兒科病房環(huán)境設(shè)施得到了很大改善，在這一年里，隨著科室條件的改善，對護(hù)理工作也提出了更高的要求，根據(jù)護(hù)理部20xx年護(hù)理工作計劃，結(jié)合本科室實際工作，特制訂20xx下半年兒科護(hù)理工作計劃如下：
一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高病員滿意度。
1、對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，評選護(hù)士，進(jìn)行鼓勵。并對滿意度調(diào)查中存在的問題，落實整改措施。
2、規(guī)范護(hù)士的語言行為，在日常工作中落實護(hù)士文明用語。
3、嚴(yán)格新分配護(hù)士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育，以及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作的考核，合格者才能準(zhǔn)予上崗。
4、科室定期召開工休座談會，征求病人意見，解決問題。
二、開展責(zé)任制整體護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)。
1、試行開展責(zé)任制整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，增高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為患兒進(jìn)行整體護(hù)理。
2、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉有關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對患兒家屬的健康宣教，增高用護(hù)理手段解決問題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問題，提出改進(jìn)措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)。
以《第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。加強(qiáng)十一項護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，增高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊伍。
1、制定20xx下半年訓(xùn)練計劃，由科室業(yè)務(wù)能力突出的護(hù)士擔(dān)任培訓(xùn)老師。加強(qiáng)十一項護(hù)理技術(shù)，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。鼓勵護(hù)士自學(xué)并做好讀書筆記。
2、高年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚光大。
3、對在歷次考核中成績優(yōu)秀護(hù)士大力表揚，給予獎勵，激發(fā)護(hù)士愛崗敬業(yè)熱情，更好的為患兒提供愛心服務(wù)。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，規(guī)范工作秩序。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。每次操作前洗手;做好每天治療室病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、切實做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、業(yè)務(wù)查房等制度。
一個月的兒科實習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習(xí)的結(jié)束同時又是另一個實習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實習(xí)階段又一個接力.
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會的不止是一個護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如：飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時的實習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.
實習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
兒科護(hù)士工作體會俗話說：“金眼科，銀外科，哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達(dá)和配合的小兒，兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R，熟練操作技能，良好的心理素質(zhì)外，還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì)，隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開，聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%，其中低年資聘用護(hù)士占50%，而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低，綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量，更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使病兒得到真正實惠，加強(qiáng)對聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急，筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來，對聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗總結(jié)如下，供護(hù)理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的精神。
兒科護(hù)理工作繁瑣，責(zé)任心強(qiáng)，家屬不易理解，收入低，隨時有聘用護(hù)士跳槽，為了穩(wěn)定護(hù)理隊伍，保證護(hù)理質(zhì)量，除了對每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外，還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)，具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神，只有從內(nèi)心熱愛該項工作，才能樹立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。
二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高法律意識和自我保護(hù)意識。
新的《醫(yī)療事故處理條例》出臺，將病人的合法權(quán)利還給了病人針對護(hù)理人員法律意識淡薄，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及配套文件，使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程，依法行護(hù)。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找，并制定切實可行的防范措施，以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識。
21世紀(jì)，客戶成為企業(yè)的第一資源，服務(wù)成為競爭的主體，護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，最直接反映了一個醫(yī)院的素質(zhì)形象，是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確，醫(yī)院沒有病人，就沒有護(hù)士存在的必要，醫(yī)院就要關(guān)門，護(hù)士就要失業(yè)，護(hù)士工作就是要病人滿意，病家滿意，把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則，進(jìn)一步樹立以人為本的主動服務(wù)意識。
四、加強(qiáng)專項技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)。
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高，家長對服務(wù)期望值越來越高，兒童是祖國的花朵，每個家庭的小皇帝，家長都希望護(hù)士為病兒的每一項操作都能一次成功，特別頭皮靜脈穿刺，而穿刺成功率受病兒的血管的分布，病兒疾病，護(hù)士的心理素質(zhì)，臨床經(jīng)驗等因素影響，如果一次未成功，家長就會投訴、埋怨，因此為了提高輸液成功率，我們對聘用護(hù)士采取一幫一帶教，并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強(qiáng)專科理論知識培訓(xùn)，提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量。
兒科又名啞巴科，患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定專科理論知識，才能準(zhǔn)確觀察病兒病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，在工作中護(hù)士要善于勤巡病房，勤于觀察病情，這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化，及時為醫(yī)生提供病情信息，才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救，然而要做好這項工作，護(hù)士必須有扎實的專科理論知識。因此，除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外，還要鼓勵護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動，參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí)，閱讀相關(guān)的雜志，拓展知識面，另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能逐步提高病情觀察能力，更好適應(yīng)護(hù)理工作。
護(hù)理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復(fù)印，它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù)，這就要求記錄真實、準(zhǔn)確，大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校，知識水平缺乏，而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄，必須具有一定專科理論知識，所以作為一個管理者，一定要重視聘用護(hù)士的理論知識培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)美感意識。
有句話是“給好人學(xué)好人”，小兒處于生長發(fā)育階段，護(hù)士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊，著裝整潔，儀表大方，說話禮貌，和藹可親，病兒家長就會感到親切、信賴、安全，反之就會持懷疑態(tài)度，對護(hù)士信任度下降，而許多醫(yī)療糾紛就是因為對護(hù)士不信任而誘發(fā)的，為此對每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，包括：儀表、語言、情感等。
七、培養(yǎng)團(tuán)隊意識。
只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，才能提高工作效率，而每一個護(hù)士都有自己的人生觀、價值觀，還存在工作經(jīng)驗，能力差異，作為管理者要對她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，如進(jìn)行合理分工、搭配，并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵，大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作，步調(diào)一致，觀念統(tǒng)一，才能搞好護(hù)理工作。
八、重視對聘用護(hù)士的人文關(guān)懷。
聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊伍生力軍，后備力量，關(guān)愛她們的今天就是關(guān)愛她們的未來，部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感，低人一等的思想顧慮，管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外，還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍，給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷，使她們安心工作。
兒科聘用護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后，綜合素質(zhì)均有較大的提高，她們大多安心本職工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，服務(wù)質(zhì)量高，深受病兒家長和同仁的好評，她們工作真正使病兒和家長滿意，兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個臺階。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇三
因為城市是由大量建筑所構(gòu)成的，所以不可避免的成為了碳排放最主要的來源。盡管如此，結(jié)合低碳概念的城市景觀設(shè)計方法研究一直沒有系統(tǒng)的研究成果，大多停留在理論研究階段，缺乏較全面的方法綜述。因此，對低碳概念中與城市景觀具體結(jié)合并加以實踐利用的部分尤為值得我們關(guān)注與探索。
一、低碳概念的景觀分類低碳概念在景觀中可以分為的減碳和固碳這兩個方面對低碳生境進(jìn)行營造。低碳是不僅與社會環(huán)境密切聯(lián)系的概念，也與民生息息相關(guān)，因此不論在減碳或固碳環(huán)節(jié)，都需要同時從宏觀規(guī)劃和微觀設(shè)計上對其進(jìn)行分析與探索。
二、營造減碳式景觀生境的規(guī)劃與設(shè)計手段景觀中的減碳概念，其落腳點很大程度上體現(xiàn)在碳能源的循環(huán)與再利用，即低碳景觀能量流的植入。在快速城市化過程中，主要的碳源來自土地利用和能源利用，因此減碳可以從其城市宏觀戰(zhàn)略上進(jìn)行把控，同時在微觀上對景觀設(shè)計方法與技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)。從規(guī)劃戰(zhàn)略方面，懷來的“零碳城”模式對低碳景觀的營造具有啟示意義，所謂零碳并非沒有二氧化碳的排放，而是碳源和碳匯可相互抵消的動態(tài)碳平衡。清潔能源、創(chuàng)意研發(fā)和紅酒三大產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)成了懷來基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)的耦合結(jié)構(gòu)，這種無碳影響的產(chǎn)業(yè)集群構(gòu)建為零碳城的建設(shè)提供了一個宏觀層面的保障。在此基礎(chǔ)上，懷來借京張高速鐵路建設(shè)之機(jī)，對風(fēng)能觀光等低碳景觀旅游產(chǎn)業(yè)進(jìn)行啟動，通過營造此類非物質(zhì)化的、自然的低碳旅游吸引物，來實現(xiàn)其新產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)上的零碳城理念。不僅在產(chǎn)業(yè)定位上如此，一個城市的景觀交通體系也是減碳的重要環(huán)節(jié)。建設(shè)景區(qū)之間的零換乘系統(tǒng)，并結(jié)合tod模式（以公共交通為導(dǎo)向的開發(fā)，使其的使用最大化的一種非汽車化的.規(guī)劃設(shè)計方式），能夠在降低交通能耗的同時，鼓勵更多的市民騎車或步行出行，形成綠色交通的良性循環(huán)。而且中國園林自古就具有天人合一師法自然的傳統(tǒng)，交通體系多以天然石材、草坡花境依隨相伴，這種低碳式的景觀體系也是今天的我們所值得借鑒的。設(shè)計層面上，低碳景觀則更多的體現(xiàn)在觀念性的引導(dǎo)，即低碳場所精神的景觀語匯營造。景觀設(shè)計在擔(dān)負(fù)著美化環(huán)境，提升生活品質(zhì)功能的同時，還應(yīng)該作為一種可以對居民進(jìn)行潛移默化的科普性資源。為迎接第十七屆省運會，江蘇常州計劃啟用2.9億實施“一路兩區(qū)”景觀照明提升工程，這無疑是在追求景觀品質(zhì)的同時進(jìn)行著不必要的能源浪費。而與此同時完善的熱電聯(lián)產(chǎn)和區(qū)域供熱網(wǎng)絡(luò)，結(jié)合景觀設(shè)施在柏林遍地開花；哥本哈根則建立了廣闊的熱電聯(lián)產(chǎn)和區(qū)域供熱網(wǎng)絡(luò)，同時大力發(fā)展兼具景觀美化功能的風(fēng)力發(fā)電等。可見景觀的美化并不一定需要以碳能源為代價來進(jìn)行打造。通過這種鮮明的對比分析，我們不難發(fā)現(xiàn)自身對低碳景觀設(shè)計的忽視與不足。
三、營造固碳式景觀生境的規(guī)劃與設(shè)計手段宏觀規(guī)劃上，可以通過對城市層面的景觀序列梳理，以建立城市中的碳源與碳中和場所，預(yù)計將于左右完工的上海市崇明東灘生態(tài)城就是一個典范。東灘以可持續(xù)發(fā)展的思路進(jìn)行規(guī)劃建設(shè)，朝著世界上第一個碳中和區(qū)域的目標(biāo)邁進(jìn)著。在其城市層面的景觀規(guī)劃中，利用自身沿海地域優(yōu)勢，因地制宜地利用豐富的風(fēng)能、潮汐能以及太陽能來實現(xiàn)電力熱力能源低碳化，建筑屋頂將使用草坪和植物的天然隔熱層進(jìn)行綠化固碳，同時城區(qū)80％的固體廢物實現(xiàn)循環(huán)利用以防止碳資源的流失。在景觀設(shè)計上，可以基于節(jié)點層面的碳耗能上的分析和總結(jié)來進(jìn)行固碳設(shè)計。利用世博會為契機(jī)，成都“活水公園”向人們展示了兼具景觀與生態(tài)效果的城市污水處理方式。“活水公園”利用本身清水、綠植等景觀采用人工濕地和純自然的手段處理水從而對碳源進(jìn)行固化，在此基礎(chǔ)上還注入了一些原型不曾有的四川特有植被及地域性的成都?xì)v史文化元素來增加其親切程度，使游客更易于接受其環(huán)保理念。這種將處理水的方式通過景觀語匯的表達(dá)，更好地普及了低碳理念，對其有很大的推廣和示范性的作用。而這些固碳景觀節(jié)點并非只在世博會這類舉世矚目的園區(qū)中需要體現(xiàn)，日常生活的此類設(shè)計也應(yīng)得到重視與推廣。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇四
摘要：根據(jù)兒科護(hù)理學(xué)課程的特點，從兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的必要性、如何實施以及對兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響等方面來闡述案例教學(xué)法與兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的關(guān)系。在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運用案例教學(xué)法能增強(qiáng)教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；兒科護(hù)理學(xué)；教學(xué)方法。
案例教學(xué)法起源于20世紀(jì)初美國的哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院、法醫(yī)學(xué)院，后經(jīng)哈佛大學(xué)商學(xué)院的推廣和發(fā)展，成為一種成熟的教學(xué)方法。它是一種培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型和實用型人才的重要教學(xué)方法，目前在國際上已被廣泛應(yīng)用。案例教學(xué)法是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的要求，由教師來選擇與教學(xué)相符合的案例，將學(xué)生引導(dǎo)到教學(xué)情境中，通過學(xué)生思考、分析、討論和教師提問等方法來提高學(xué)生的邏輯推理和處理問題能力的教學(xué)方法。在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運用該教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效地增強(qiáng)教學(xué)效果。
一、兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運用案例教學(xué)法的必要性。
如今的兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)活動基本上是結(jié)構(gòu)式的課堂教學(xué)。具體講就是重理論、輕實踐，重教師傳授、輕學(xué)生參與。隨著時代的發(fā)展，已經(jīng)顯現(xiàn)出一些弊端和不足。學(xué)生普遍反映兒科護(hù)理學(xué)涉及疾病多來勢兇猛、變化多端。各種疾病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理方案容易混淆。那么如何讓學(xué)生在學(xué)習(xí)本課程時既能讓學(xué)生主動理解、掌握相關(guān)知識，訓(xùn)練學(xué)生的思維能力，又能激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率。在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，運用案例教學(xué)法就能達(dá)到這個目的。學(xué)生能從案例分析中切實明確兒科護(hù)理學(xué)中每種疾病的重點知識，從而提高學(xué)習(xí)的主動性。
與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比較，案例教學(xué)法是一種開放型的教學(xué)方式，能夠最大限度地調(diào)動學(xué)生的潛能，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。能夠使學(xué)生變成教學(xué)過程的主角，學(xué)生提前接觸到臨床病例，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，同時培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和逆向思維，提高分析問題和解決問題的能力。因此，在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中運用案例教學(xué)非常必要。
1.教學(xué)案例的收集與整理。
在進(jìn)行案例教學(xué)時，要突破常規(guī)，應(yīng)注意選擇那些典型的、時效性強(qiáng)的案例，把抽象的、呆板的內(nèi)容用形象的、生動的案例表達(dá)出來，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。所以所選的案例要有以下幾個方面的要求：(1)所選的案例要貼切、恰當(dāng)，能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。(2)案例要形象生動，能夠吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。(3)案例要難易適度，容易被學(xué)生理解。(3)問題的創(chuàng)設(shè)要基于內(nèi)容的重點難點之上。筆者講授肺炎引起的心臟病設(shè)計了如下病例：患兒，男，11個月，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、尿少1天入院。近3天來患兒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，呼吸增快，達(dá)55次/分，脈搏168次/分，鼻翼煽動，唇周發(fā)紺，肺部聽診雙肺底聞及細(xì)濕啰音，心音低鈍，腹部軟，腸鳴音弱，肝大肋下4cm，胸片示雙肺紋理增粗，右下肺小片狀陰影，診斷小兒肺炎合并心衰。通過分析病例，引導(dǎo)學(xué)生評估患者的健康史，討論分析肺炎合并心衰病人的病因有哪些；通過分析該患者的現(xiàn)病史，進(jìn)一步分析臨床表現(xiàn)、體征、實驗室檢查等方面，通過分析患者的病情，來評估患者可能存在的心理問題，從而列出護(hù)理診斷，并且針對這些問題采取相應(yīng)的護(hù)理措施。將課堂的'主要內(nèi)容設(shè)置到案例情境中去，既豐富了課堂內(nèi)容，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而也達(dá)到了增強(qiáng)教學(xué)目的的效果。
在課堂中，通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生對案例進(jìn)行分析、分組討論，然后在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生提出自己的見解，最后由教師總結(jié)點評。
(1)展示案例。
利用多媒體先播放短暫的有關(guān)肺炎合并心衰患兒臨床表現(xiàn)的視頻，吸引學(xué)生的注意力。然后展示本次案例的內(nèi)容，提出學(xué)習(xí)目標(biāo)。在教授過程中，可以適時提問，讓學(xué)生來解答問題，這樣的話，學(xué)生就成為課堂的主體，既活躍了課堂氣氛，又吸引學(xué)生參與到本次課堂活動中來。
(2)學(xué)生進(jìn)行分組討論。
將學(xué)生分成若干小組，每組8～9人，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。這是案例實施教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。讓學(xué)生對肺炎合并心衰的患兒從發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)到提出護(hù)理診斷，提出相應(yīng)護(hù)理措施進(jìn)行分析討論。教師所提供的情境十分接近真實情況，學(xué)生會產(chǎn)生強(qiáng)烈的參與欲，欣然接受案例教學(xué)，按照計劃進(jìn)入課堂教學(xué)，學(xué)生主動對所提供的案例進(jìn)行討論。這樣能夠讓學(xué)生各抒己見，提出自己的見解，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)教學(xué)效果。
(3)總結(jié)階段。
每組選派1名學(xué)生發(fā)言匯報該組觀點，然后由組內(nèi)其他成員補(bǔ)充。
(4)教師點評。
教師對案例分析的全過程進(jìn)行總結(jié)歸納，對教學(xué)目標(biāo)、重點、難點進(jìn)行補(bǔ)充。
三、案例教學(xué)法對兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響。
1.案例教學(xué)法對學(xué)生的影響。
案例教學(xué)法能夠最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生學(xué)會自主學(xué)習(xí)、獨立思考、合作學(xué)習(xí)、探索學(xué)習(xí)的能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，從而加深學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容的理解，培養(yǎng)發(fā)散思維的能力，促進(jìn)學(xué)生“學(xué)”與“用”的結(jié)合，從而避免學(xué)習(xí)的盲目、枯燥。一方面有利于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動力，另一方面也有利于學(xué)生為以后課程的學(xué)習(xí)和臨床工作奠定基礎(chǔ)。
2.案例教學(xué)法對教師的影響。
在案例教學(xué)過程中，教師要熟悉案例，在案例討論過程中學(xué)生對內(nèi)容理解產(chǎn)生歧義時，教師要進(jìn)行糾正，促進(jìn)活動順利開展。這樣就要求教師要有廣博的知識面、較強(qiáng)的邏輯思維能力、駕馭課堂的能力。教師要在各個方面做出表率，做到教師育人的目的，從而案例教學(xué)法有利于提高教師專業(yè)素質(zhì)和管理素質(zhì)。
總之，案例教學(xué)法是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：將課堂內(nèi)容設(shè)置到案例的情境中去，從臨床角度提出護(hù)理問題，一方面能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容生動形象、簡單易懂形式教授給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效地鍛煉學(xué)生獨立思考、語言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問題的能力。另一方面，由于案例教學(xué)法需要多學(xué)科專業(yè)知識，促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的提高，增強(qiáng)教師解決問題的能力。由此可見，在兒科護(hù)理學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，有利于增強(qiáng)教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)：
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇五
（1）針對中部車場可以采取單道起坡的對策。在采礦井巷工程施工中，為了做好中部車場的設(shè)計和施工工作，需要采用幾種不同的有效措施對巷道的起坡軌進(jìn)行施工，也就是常說的單道以及雙道起坡，在選擇這兩種起坡方式時需要綜合考慮工程的實際施工情況。一般情況下，施工工程量相對較小的方式為單道起坡，這主要是由于在雙道起坡的建設(shè)過程中還需要分別設(shè)置一付固定道岔和彈簧道岔。最近幾年以來，很多礦區(qū)的中部車場建設(shè)一般都會選擇單道起坡，有效的節(jié)約了建設(shè)成本。不過在采用單道起坡方式進(jìn)行建設(shè)時，我們?nèi)匀恍枰攸c做好空重車以及材料車等的下放操作，在簡易道岔的位置處安排打點掛鉤操作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹疲苊饪哲囋谕ㄟ^簡易道岔的過程中發(fā)生掉道問題而進(jìn)入到中部車場，甚至一旦出現(xiàn)飛車現(xiàn)象將會產(chǎn)生更為嚴(yán)重的后果，直接威脅到工作人員的生命安全。因此，我們在對采礦區(qū)的中部車場進(jìn)行設(shè)計時，有時候也會通過采用雙道起坡方法，以此來降低施工操作的難度，確保打點掛鉤工作人員的生命安全。
（2）在對彎道井巷施工的過程中合理確定曲率半徑。在運輸巷道里，如果采用7t自粘式電機(jī)車來完成運輸工作，那么就需要將曲率半徑確定在13m左右，其他部位可以控制在9m。在這當(dāng)中，如果曲率半徑過小，那么就會加大巷道的彎度，在較大彎曲的巷道中進(jìn)行施工會造成鋼絲繩的嚴(yán)重磨損問題，一旦出現(xiàn)鋼絲繩磨斷現(xiàn)象甚至?xí)θ藛T造成較大傷害，而且在這樣的狀況下進(jìn)行爆破操作時，會導(dǎo)致殲石無法直接掉落到底部位置，但是仍然會存在隨時掉落的可能，給巷道內(nèi)的運輸工作帶來了巨大的隱患。因此，考慮到上述幾種情況，我們將巷道彎頭部位的曲率半徑有效的控制在了12m左右。
（3）彎曲巷道中采取的車場設(shè)計對策。引起安全事故的主要原因還包括將車場的位置設(shè)計在了彎曲巷道中，存在位置選擇不合理的現(xiàn)象。設(shè)計人員在最初設(shè)計時，只對采礦區(qū)上山以及運輸巷道所在的具體方位進(jìn)行了分析和考慮，而把采礦區(qū)下部車場設(shè)計在了彎曲的巷道里面，這就嚴(yán)重阻礙了電機(jī)車司機(jī)的視線，無法及時觀察到前方的信號，與打點掛鉤工作人員的交流過于滯后或者根本無法交流，引起各種不必要的交通安全事故。所以，在對車場進(jìn)行設(shè)計時應(yīng)該充分考慮上述情況，盡可能的在直線部位進(jìn)行車場的設(shè)計。
（1）下部車場軌道之間的安全間隙過小。在巷道工程施工中，對下部車場進(jìn)行設(shè)計時，通常都會將雙軌之間的安全間隙有效的控制在大約1.3m左右，不過在實際施工過程中，大多數(shù)礦井的安全間隙卻只有1.2m，尤其在運輸任務(wù)較多的情況下很容易在雙軌之間發(fā)生擠碰問題威脅到工作人員的生命安全。而且在一些運輸車發(fā)生變形或者材料車的寬度過寬的情況下發(fā)生較多。所以，在實際施工中要盡可能的將安全間隙保持在1.4m，確保運輸車能夠保持正常的運行狀態(tài)，避免人員傷亡。
（2）在對巷道進(jìn)行設(shè)計時出現(xiàn)高度過低的現(xiàn)象。在開拓巷道時通常都會采用半圓拱形的斷面，一般墻高都會設(shè)計為1.2m，但是在實際施工中很多礦區(qū)仍然沒有嚴(yán)格按照這一設(shè)計規(guī)范進(jìn)行建設(shè)，從而引發(fā)各種安全事故，特別是在一些設(shè)置了架線的巷道當(dāng)中，如果高度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，那么引起機(jī)電事故的概率將會更大。
（3）在對巷道的腰線進(jìn)行設(shè)定時存在的問題。在對井下巷道進(jìn)行掘進(jìn)施工的過程中，需要同時用到中線和腰線來完成施工控制，其中中線能夠?qū)ο锏谰蜻M(jìn)的主要方向起到指示作用，一般情況下要在巷道的頂板位置或者棚梁上面設(shè)置3個或4個中線點，以正中或者偏中線的形式展示出來，利用激光光束等方法來查看掘進(jìn)迎頭的尺寸大小；另外腰線主要指的是對巷道的標(biāo)高以及坡度等進(jìn)行合理控制的標(biāo)示線，采用水平尺等施工工具延伸到掘進(jìn)迎頭部位來獲得腰線的所在位置。通常在實際施工中都會每隔30～50m的距離利用測量儀器來設(shè)置中腰線，但是一旦發(fā)生中腰線偏離的情況還需要在現(xiàn)場進(jìn)行及時的校正。在厚煤層位置需要對巷道進(jìn)行分層開采，這時巷道的壓力非常顯著，一旦發(fā)生支架變形以及錯動等問題將會影響到中線點，使其無法處于同一條直線上，進(jìn)而對巷道施工的質(zhì)量水平產(chǎn)生影響；另外在曲線巷道的施工過程中，由于需要不斷的改變施工方位，并將曲線巷道在轉(zhuǎn)彎處的半徑大小以及轉(zhuǎn)角等有效的轉(zhuǎn)化成為弦線或切線來控制施工質(zhì)量，除此之外還應(yīng)該嚴(yán)格按照設(shè)計規(guī)定以及施工經(jīng)驗等解決井下施工中遇到的問題。
二、對采掘工作面施工產(chǎn)生影響的不安全技術(shù)因素以及相應(yīng)的對策。
（1）切眼和分斜坡在開口過程中出現(xiàn)的問題。在采掘工作面的施工過程中，對切眼進(jìn)行開口操作設(shè)計時并沒有嚴(yán)格按照規(guī)定沿著煤層的正傾斜方向，或者是已經(jīng)沿著正傾斜方向但是開口沒有達(dá)到規(guī)定的長度，這些問題都會造成三角帶煤柱發(fā)生跨幫的問題。所以在進(jìn)行切眼的開口設(shè)計時，一定要嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)范要求，避免出現(xiàn)質(zhì)量上的偏差，確保切眼開口的長度、方向等各項參數(shù)都符合施工要求。
（2）在對急傾斜煤層的主斜坡進(jìn)行設(shè)計時出現(xiàn)坡度過小的問題。在采掘工作面進(jìn)行施工時，需要對急傾斜煤層的主斜坡進(jìn)行坡度的設(shè)計工作，一般都會沿著煤層的偽斜方向展開施工，但是即使設(shè)計過程中規(guī)定了精確的數(shù)值，施工中也難免會存在一定的問題，導(dǎo)致主斜坡的坡度無法滿足施工標(biāo)準(zhǔn)，煤炭在受到自身重力的作用時也不能有效下降自溜，嚴(yán)重降低了工作效率。
（1）改造眼出現(xiàn)過多的拐彎處或者反眼的坡度設(shè)計過大。在對改造眼進(jìn)行設(shè)計的過程中，很多礦區(qū)都會將其能獲得的經(jīng)濟(jì)利益的多少放在第一位，因此在改造眼的設(shè)計和施工中，并不會綜合考慮各方面的影響要素，甚至?xí)霈F(xiàn)一些不符合施工規(guī)范要求的設(shè)計，為施工埋下了眾多的安全隱患。
（2）合理選擇運輸巷拔口的所在位置。通常在選擇運輸巷拔口的位置時需要考慮到正反拔口兩個方面，在設(shè)置的過程中一定要將外開口巷道的牛鼻子位置和內(nèi)開口巷道的刷大點之間的距離保持在8m左右。
三、結(jié)語。
過本文進(jìn)行分析，我們主要對有可能影響到采礦工程安全施工過程的技術(shù)因素進(jìn)行了研究和討論，可以看出，大多數(shù)不安全技術(shù)因素出現(xiàn)的原因都是各種操作不嚴(yán)謹(jǐn)造成的。所以，在采礦工程的實際施工過程中，我們一定要嚴(yán)格按照施工設(shè)計要求以及相關(guān)的規(guī)范手冊等展開每一步操作，進(jìn)一步完善自身的設(shè)計規(guī)劃，為采礦區(qū)工程的施工創(chuàng)造安全的施工環(huán)境，提供更多的安全保障。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇六
安全始終是任何工程高效開展的先決條件，因而對于危險系數(shù)較大和技術(shù)要求復(fù)雜的采礦工程而言更是如此。作為礦山企業(yè)的安全管理人員，必須在工程開工之前充分認(rèn)識到加強(qiáng)安全管理的必要性，才能從根本上確保企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。這是因為，在采礦工程建設(shè)過程中，不僅井下作業(yè)環(huán)境差，而且存在的不安全技術(shù)因素較多，這些不安全技術(shù)因素如果得不到及時的排除，極有可能導(dǎo)致安全事故的發(fā)生，甚至危及采礦人員的生命安全，因而在當(dāng)前人性化的時代下，只有堅持以人為本，始終加強(qiáng)安全管理，才能最大化的確保企業(yè)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，從而適應(yīng)時代發(fā)展的需要。
通過上述分析，我們對采礦工程建設(shè)過程加強(qiáng)安全管理的必要性有了一定的認(rèn)識，因而我們必須在此基礎(chǔ)上對采礦工程建設(shè)過程中的不安全技術(shù)因素進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的對策，才能更好的確保建設(shè)過程的安全。基于此，筆者結(jié)合自身工作實踐，做出以下幾點總結(jié)，僅供同行參考和交流。
在進(jìn)行中部車場設(shè)計過程中，巷道起坡軌主要有兩種，即：單道起坡和雙道起坡。從單道起坡來看，拔口工程量比較小，能夠節(jié)省大量的人力、物力和財力。從雙道起坡來看，其拔口工程量就要大得多，需要增加彈簧道岔、固定道岔。單道起坡的方式，需要操作人員站在岔道中間助推材料車順利通過，故此，從安全問題出發(fā)，應(yīng)該采用雙道起坡，這樣的話，可以保證材料車暢通地運輸，操作人員就只要在打點硐室里進(jìn)行操作而不會受到傷害。二是彎道井巷施工時選擇曲率半徑存在的不安全因素及對策。在采礦井巷施工時，其巷道的曲率半徑一般應(yīng)該是12米或15米。如果在其他運巷，主要采用9米的曲率半徑。如果巷道設(shè)計的拐彎過大，耙矸機(jī)鋼絲繩會受到很大的磨損，從而就會因為斷繩而傷人。假如所采用的是急拐彎，爆破后所掉下的矸石不能耙徹底，造成巷道上坡，從而使運輸容易發(fā)生嚴(yán)重的安全事故。故此，在選擇所以巷道拐彎的曲率時，應(yīng)該選擇6米的曲率。
一是巷道高度偏小。按照要求，所采用的半圓拱斷面，其墻高應(yīng)該保持在1.2米以上。但是在實際操作中，很多巷道墻高沒有達(dá)到這個設(shè)計高度，而只有1.1米。安裝高度無法與安全生產(chǎn)的需求相適應(yīng)，特別是在巷道架線時，就很容易導(dǎo)致機(jī)電事故的發(fā)生。故此，巷道高度必須保持1.2米以上的設(shè)計高度。二是雙軌之間的間隔距離太狹窄。按照設(shè)計要求，安全間隔應(yīng)該保持在1.3米以上，但是從實際情況下，雙軌安全間隔往往只有1.3米，或是安全間隔只有1.2米。因為間隔距離太小，就很容易使操作人員被擠傷。因此，應(yīng)該將安全間隔在選擇在1.4米以上。
一是反眼頭小眼施工問題及對策。巷道在煤層底板，以反眼見煤的工作面為依托，在進(jìn)行開采時，一般采用雙向施工的方式，在連續(xù)放炮震動的作用下，就會出現(xiàn)大面積的空頂情況，從而產(chǎn)生垮幫的問題。故此，為了避免這個問題，應(yīng)該選用單向施工的方式。二是切眼和分斜坡開口設(shè)計問題及對策。在采煤工作面進(jìn)行施工時，沒有按照設(shè)計的沿正傾斜方向或是設(shè)計長度不合格，就很容易出現(xiàn)大面積的垮幫問題。因此，必須施工切眼在正傾斜的方向，確保設(shè)計長度符合要求。切眼與煤層正傾斜方向相互保持一致，分斜坡與主斜坡方向保持相互垂直。三是主斜坡坡度偏小。在進(jìn)行采礦施工時，其坡度應(yīng)設(shè)計為22度。在進(jìn)行回采時，應(yīng)該以中深孔為主要采煤法，而采空區(qū)則采用的是無支護(hù)方案。當(dāng)主斜坡坡度無法與煤炭自溜的要求相符合時，因為受到眼前利益的驅(qū)使，有的工人會冒險到采空區(qū)出煤，因為采空區(qū)會經(jīng)常掉下很多煤塊，而使安全事故頻發(fā)。因此，在施工過程中，為了能夠讓煤炭自溜，應(yīng)該確保主斜坡大于23度。
一是改造眼的設(shè)計不到位。從可采煤層來看，要想提高煤炭資源的回收率，就應(yīng)該對局部地段進(jìn)行有效地改造。在設(shè)計改造眼過程中，要根據(jù)煤層、地質(zhì)條件進(jìn)行設(shè)計，避免對改造眼的方位、位置及坡度的設(shè)計不當(dāng)。在改造設(shè)計過程中，往往只考慮到經(jīng)濟(jì)效益，而沒有從采礦質(zhì)量方面進(jìn)行注意，而隨意將改造眼坡度設(shè)計為25度以上。因此，在設(shè)計時，應(yīng)該將改造眼坡度設(shè)計為25度以下。二是選擇好運巷拔口的位置。因為對拔口的位置設(shè)計不到位，如果石門與煤層相通過，可以設(shè)計為正拔口和反拔口，會導(dǎo)致巷道跨度過大，從而導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。三是很多不安全問題大多都是人為因素造成的。因為采礦工人的安全意識缺乏，不遵守安全采礦的規(guī)章制度，容易出現(xiàn)盲目性、隨意性的違章作業(yè)，就會導(dǎo)致安全事故頻發(fā)。加上安全防范措施不到位，缺乏科學(xué)高效的安全應(yīng)急機(jī)制，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患，就難以及時有效地進(jìn)行應(yīng)對。因此，在進(jìn)行采礦過程中，必須以安全設(shè)計規(guī)范和相關(guān)安全手冊為指南，只有這樣，才能夠確保采礦作用安全有序地進(jìn)行。
三、結(jié)語。
綜上所述，在采礦工程建設(shè)過程中，往往存在著這樣或那樣的不安全因素，因而作為礦山企業(yè)，必須充分地認(rèn)識加強(qiáng)采礦安全管理必要性，只有切實分析到位，找到這些安全問題所在，才能夠才采取行之有效的對策，從而不斷提高采礦施工技術(shù)和水平，最終確保采礦工程施工安全順利地進(jìn)行。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇七
下面是我對兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上作的一些改革嘗試：
1教材建設(shè)。
目前我校護(hù)理專科生使用的兒科護(hù)理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護(hù)士長等嘗試著編寫一本適合護(hù)理專科的兒科護(hù)理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書從護(hù)理臨床與教學(xué)實際出發(fā)，重點突出了病情判斷、治療原則和護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)了以患者為中心，有利整體護(hù)理的思想和原則貫穿其中。
2教師建設(shè)。
以往歷屆護(hù)理專科生的兒科護(hù)理學(xué)都是由護(hù)理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。
以后應(yīng)有自己的專職兒科護(hù)理教師，并充分利用臨床的護(hù)理教學(xué)力量，聘請一些經(jīng)驗豐富的兼職教師，既解決了專職護(hù)理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護(hù)理人員在教學(xué)中的作用，兼職護(hù)理教師每次授課前均要進(jìn)行試講，由教學(xué)組長嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。
3教學(xué)內(nèi)容更新。
以往兒科護(hù)理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實習(xí)為主，理論與臨床實踐有脫節(jié)。
3.1調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講，如總論、新生兒常見疾病、維生素d缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等；一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護(hù)理；同時開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課，以補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護(hù)理的學(xué)科[1]。
3、2補(bǔ)充見習(xí)內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)生的動手能力。首先認(rèn)真制訂見習(xí)計劃，細(xì)化帶教內(nèi)容，從臨床護(hù)理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動手操作的機(jī)會，為早下臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。同時組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對不同年齡的兒童進(jìn)行體格測量，給予初步的評價，寫一份體檢報告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童專科醫(yī)院，加深學(xué)生對兒科護(hù)理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇八
摘要:全球經(jīng)濟(jì)貿(mào)易活動頻繁使得商務(wù)英語教學(xué)的地位不斷提高，因此商務(wù)英語教學(xué)的學(xué)科定位、教學(xué)方法和所面臨的問題、對策也要進(jìn)行不斷地調(diào)整和探索。
關(guān)鍵詞:商務(wù)英語;教學(xué);改革。
1商務(wù)英語教學(xué)的現(xiàn)狀以及存在的問題。
隨著全球經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，國際貿(mào)易活動日益繁多，商務(wù)英語所處地位也不斷提升，這也反映了我們在新時期對外語人才的緊迫需要。只有擁有一門外語作為專長并和相關(guān)專業(yè)知識相結(jié)合，如外貿(mào)、法律等，形成外語和專業(yè)知識相融合的復(fù)合型專業(yè)模式。雖然商務(wù)英語作為貿(mào)易往來的重要用語，但是在大多數(shù)院校商務(wù)英語教學(xué)中卻并未對其教學(xué)給予足夠重視。目前，商務(wù)英語教學(xué)主要采取傳統(tǒng)的英語教學(xué)方式，即在課堂上以教師為主，講授商務(wù)知識、講解單詞、試題等，學(xué)生只是被動的學(xué)習(xí)，甚至覺得很枯燥，認(rèn)為日后也不會用到，就對商務(wù)英語這門課程產(chǎn)生很大的厭倦心理，缺乏學(xué)習(xí)的積極性。在教學(xué)中，還過于注重閱讀技能的培養(yǎng)，忽視聽說讀寫四方面權(quán)衡培養(yǎng)。雖然開設(shè)商務(wù)英語課程，但是收效卻很低，不能將英語學(xué)習(xí)運用在真實的商務(wù)情境中，導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)了也很難達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。這樣商務(wù)人才的供應(yīng)就和市場所需脫節(jié)，達(dá)不到所需要的要求和標(biāo)準(zhǔn)。不過隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對外合作交流的不斷加深，近年來對商務(wù)英語教學(xué)逐漸重視起來，對教學(xué)也進(jìn)行了一系列的改革，同時也取得了一定的成效。改革突出了能力的培養(yǎng)，但是仍有一些不可忽視的問題出現(xiàn)，比如課程過于分化、缺乏系統(tǒng)性等等。這些都有待我們更進(jìn)一步進(jìn)行深入探究和探討，以使商務(wù)英語教學(xué)更進(jìn)一步。
2商務(wù)英語的特點。
作為英語的一個功能性變體，商務(wù)英語在語言使用方面有著顯著地特點，主要表現(xiàn)在以下幾個方面:。
2．1詞匯方面。
商務(wù)英語詞匯相對普通英語更加專業(yè)化，詞義面窄、專用性強(qiáng)，往往普通的英語詞匯在商務(wù)英語中有著特殊的含義。比如“credit”，在普通英語中是“信用、聲譽(yù)”的意思，但是在商務(wù)英語中則是“信用證、賒賬”等意思。
2．2句式方面。
商務(wù)英語中句子結(jié)構(gòu)相對復(fù)雜，長句較多。有時一句話相當(dāng)于普通英語的一小段落。但是句子格式基本固定，涉及的語法較少，虛擬語氣、倒裝等此類較難的語法很少出現(xiàn)。第一眼看上去可能會覺得句子很難，但是只要抓住句子的主要成分，句子意思便一目了然。
2．3體裁。
商務(wù)英語從體裁來看，一般都是報告、合同、信函等類型，當(dāng)然不同的商務(wù)英語文章也有不同的行文特點，不過各行文格式比較固定。
2．4表達(dá)方式。
商務(wù)英語往往更多地運用連詞、介詞、副詞，來更好的表達(dá)事件之間的聯(lián)系;在涉及到經(jīng)濟(jì)貿(mào)易、經(jīng)營狀況的發(fā)展變化時，常用百分比、倍數(shù)這種具體的數(shù)字進(jìn)行生動形象的表述;對于表示立場的詞，如point、claim、concern、attitude等。
3教學(xué)方法。
3．1學(xué)生為主，教師為輔。
隨著教育的不斷深入，“樹立主體意識，造就獨立人格”這種理念已經(jīng)成為現(xiàn)代國際教育思想改革的一個重要的標(biāo)志。想要達(dá)到教學(xué)的根本目標(biāo)，就必須樹立以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)意識，取代以教師為中心的教學(xué)法。引導(dǎo)學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，加強(qiáng)實踐能力和自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。我國目前商務(wù)英語教學(xué)中仍然是以課堂教為主，學(xué)生作為傾聽者，教師作為主導(dǎo)者，“教師講多少，學(xué)生學(xué)多少”這種模式已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)今社會的教育發(fā)展。對于教師，不僅要滿足知識的傳授，還要充分重視學(xué)生能力的培養(yǎng)和專業(yè)實踐的發(fā)展。商務(wù)英語的總體目標(biāo)是提高實踐能力，如果這種傳統(tǒng)的教學(xué)方法一直保留將很難實現(xiàn)這個目標(biāo)。
3．2開展多種形式的課堂活動。
商務(wù)英語的學(xué)習(xí)不能只注重理論知識的傳授，實用才是商務(wù)英語的最主要特點。實踐活動的開展還能讓課程不枯燥，使得學(xué)生更有興趣加入到活動中，從而培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和學(xué)習(xí)興趣。例如，可以把班級同學(xué)分成小組，在傳授完基本理論知識之后，教師可以給出一個辯論的話題，各組同學(xué)根據(jù)小組的觀點進(jìn)行辯論，這不僅能夠檢測學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握程度，還能鍛煉聽、說能力和思辨能力;再如，進(jìn)行角色扮演，如商務(wù)談判、商務(wù)銷售等，加深學(xué)生對商務(wù)專業(yè)知識和技能的體驗與理解。諸如這種課堂實踐活動不僅使學(xué)生在學(xué)習(xí)商務(wù)英語的過程中能學(xué)到交際技能，還能學(xué)會用英語如何熟練解決現(xiàn)實工作中的種種問題和矛盾，為日后的工作打下良好的基礎(chǔ)。
3．3教師應(yīng)該注意授課話語。
在英語教學(xué)過程中，教師傳授知識和組織教學(xué)的課堂話語對促進(jìn)師生課堂交互起著極其重要的作用。教師話語包括語速、音量、語調(diào)等各方面，只有話語適當(dāng)才能滿足課堂師生交互的需要，更加有利于教學(xué)效果的進(jìn)一步增強(qiáng)。
3．4合作學(xué)習(xí)。
合作學(xué)習(xí)又稱協(xié)作學(xué)習(xí)，是以合作學(xué)習(xí)小組為基本形式，系統(tǒng)利用教學(xué)中動態(tài)因素之間的互動，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，以團(tuán)體成績作為評價標(biāo)準(zhǔn)，共同達(dá)成教學(xué)活動。商務(wù)活動主要是人與人之間的交流活動，其成功與否很多大程度上取決于是否能夠處理好不同文化背景的人之間的人際活動，是否能夠很好地與他人合作等感情因素。在商務(wù)英語的教學(xué)過程中運用合作學(xué)習(xí)法不僅有利于學(xué)生語言能力的提高，也能夠幫助他們分析問題、解決問題，使他們的素質(zhì)得到全面的發(fā)展。合作學(xué)習(xí)滿足了商務(wù)英語實踐性強(qiáng)、專業(yè)化的特點，所以是比較有效的商務(wù)英語的教學(xué)方法。但是這種方法的運用也不是一成不變的，我們應(yīng)該創(chuàng)造性的運用于商務(wù)英語教學(xué)中，因時而異。
4商務(wù)英語教學(xué)的發(fā)展趨勢。
為了解決商務(wù)英語教學(xué)的不足，商務(wù)英語教學(xué)改革亟待深入。
4．1改革課程體系。
課堂體系對于教學(xué)的整體效果來說有很大的關(guān)系。想要進(jìn)一步改革課程體系，則需要做到以下幾點:。
4．1．1明確商務(wù)英語教學(xué)目標(biāo)。
一個課程的教學(xué)目標(biāo)是課程設(shè)置的主要依據(jù)。培養(yǎng)國際通用型的商務(wù)英語人才是我國商務(wù)英語人才培養(yǎng)的目標(biāo)，這一目標(biāo)逐漸受到重視。要想更好的達(dá)成這一共識就要把課程結(jié)構(gòu)與人才所具備的素質(zhì)結(jié)構(gòu)相適應(yīng)、相匹配。
4．1．2更加注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。
商務(wù)英語屬于應(yīng)用類學(xué)科，這是為學(xué)生日后踏入社會生存發(fā)展的一門學(xué)科。因此能力的培養(yǎng)在英語教學(xué)中至關(guān)重要。在課程體系改革中，要時刻以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)。其中，交際能力尤為重要。因為商務(wù)英語從業(yè)人員從事的就是與人打交道的工作。良好的交際能力可以讓學(xué)生在日后的工作中成功的建立商務(wù)關(guān)系，輕松完成任務(wù)，并增強(qiáng)本身的自信心。同時，良好解決問題的思維能力也可以讓學(xué)生在不同境遇中恰當(dāng)?shù)奶幚韱栴}，適應(yīng)不同商務(wù)環(huán)境。
4．2改進(jìn)教學(xué)方法。
除了課程體系的不完善之外，傳統(tǒng)的教學(xué)手段也應(yīng)該隨之進(jìn)行改革，讓商務(wù)英語教學(xué)效果更佳顯著，以滿足教學(xué)的.需要。
4．2．1采用互動式多媒體教學(xué)。
隨著科技的不斷發(fā)展，多媒體教學(xué)應(yīng)運而生。運用現(xiàn)代化手段進(jìn)行商務(wù)英語教學(xué)，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)教學(xué)的效果。充分利用投影儀、幻燈片這種多媒體手段，使得商務(wù)英語教學(xué)課堂更加有趣味性，提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生也會更加感興趣。讓學(xué)生與當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展緊密結(jié)合的同時，也加強(qiáng)了聽說讀寫四方能力，培養(yǎng)學(xué)生獨立運用商務(wù)英語解決問題的能力，一舉多得。此外，還可以利用互聯(lián)網(wǎng)為學(xué)生提供網(wǎng)上授課、學(xué)習(xí)、答疑等機(jī)會，這樣學(xué)生能夠鞏固課堂所學(xué)內(nèi)容，也可不受時空的限制全方位的接觸外語語言與文化。
4．2．2采用多樣的教學(xué)方法，提高學(xué)生的參與學(xué)習(xí)的興趣。
傳統(tǒng)的商務(wù)英語教學(xué)方法以強(qiáng)調(diào)翻譯和語法為主，教師占據(jù)課堂的大部分時間，主要講授商務(wù)相關(guān)知識，學(xué)生作為學(xué)習(xí)的被動者，只需坐在課堂傾聽教師的講解，真正進(jìn)行交流和操作的機(jī)會基本沒有。這種教學(xué)方法不僅達(dá)不到教學(xué)效果，還讓學(xué)生對商務(wù)英語這門課程心生厭惡。想要解決這一問題，就要采用靈活多樣的教學(xué)方法。做到以學(xué)生為主、教師為輔的互動式教學(xué)法。讓學(xué)生真正參與到課堂中，成為學(xué)習(xí)的主人。有許多學(xué)者提倡任務(wù)型教學(xué)法。這種方法就是學(xué)習(xí)者為了完成某一項任務(wù)，以情景為中心，調(diào)動各種語言和非語言的資源。在完成任務(wù)的過程中，學(xué)生會一直處于積極主動地狀態(tài)。不過這種方法僅限于學(xué)生對相關(guān)知識了解和熟悉的基礎(chǔ)之上。提升商務(wù)英語教學(xué)水平，相關(guān)老師則需要在提高學(xué)生興趣這一點上多下功夫。在商務(wù)英語設(shè)計課程的教學(xué)過程中，學(xué)生的興趣很關(guān)鍵。然而在實際操作過程中，很多教師并沒有掌握有效的教學(xué)方法，致使教學(xué)效率極低，學(xué)生對商務(wù)英語設(shè)計課程的學(xué)習(xí)興趣也沒有預(yù)想的那么好。商務(wù)英語設(shè)計專業(yè)的學(xué)生有他們自己的特點，體驗性認(rèn)知最能激起他們的興趣，也最能加深他們的記憶。
4．3改善教學(xué)環(huán)境。
4．3．1改善硬件設(shè)施。
硬件設(shè)施是教學(xué)的基礎(chǔ)，教輔手段落后、問題陳舊這都不利于教學(xué)。只有加大投入、加強(qiáng)改革力度才能更好的為教學(xué)服務(wù)。如提供幻燈片、投影儀、計算機(jī)、多媒體教室等現(xiàn)代化手段。
4．3．2加強(qiáng)教材建設(shè)。
教材是達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的重要保證。目前市面上的商務(wù)英語教材種類繁多，質(zhì)量參差不齊。反饋意見較好的教材是由外語教學(xué)與研究出版社出版的商務(wù)英語類叢書、清華大學(xué)出版社和北方交通大學(xué)出版社聯(lián)合出版的商務(wù)英語系列教材。前者側(cè)重于對商務(wù)技能的講解，后者主要介紹商務(wù)相關(guān)背景和專業(yè)知識。從目前來看，商務(wù)英語教材的改革力度應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)。
4．3．3加強(qiáng)師資隊伍建設(shè)。
商務(wù)英語教師的能力和水平直接影響著學(xué)生的水平和能力。教師應(yīng)該拓展在商務(wù)英語方面的知識面，加強(qiáng)相關(guān)學(xué)習(xí)。學(xué)校應(yīng)該多組織教師進(jìn)行商務(wù)培訓(xùn)，邀請一些在商務(wù)界權(quán)威人士開展研討會或者培訓(xùn)班，講解相關(guān)知識。對于商務(wù)的實踐，教師可以利用業(yè)余時間多去企業(yè)學(xué)習(xí)，這樣在授課過程中才會更加形象生動，講解的才能更加明確。教師加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身水平。調(diào)查表明，在學(xué)生心中，商務(wù)英語教師應(yīng)該具備以下的素質(zhì):一是具備良好英語口語表達(dá)能力兼商務(wù)專業(yè)知識(最好有相關(guān)商務(wù)或經(jīng)貿(mào)工作經(jīng)驗)，專業(yè)技能強(qiáng)，幽默開朗，有商務(wù)人士的風(fēng)范;二是課堂氣氛活躍，教法靈活，善于營造熱烈的學(xué)習(xí)氛圍;三是有相關(guān)應(yīng)考經(jīng)驗，對考試的方向、內(nèi)容、形式有較好把握。教師是課堂上的觀察者、顧問、督促者和評價者，挖掘和培養(yǎng)優(yōu)秀師資也是課程的畫龍點睛所在。任何科目的教學(xué)都是一門藝術(shù)。如何探索這門藝術(shù)，重在結(jié)合實際傳道、授業(yè)、因材施教。
5結(jié)束語。
國際商務(wù)英語的出現(xiàn)既是社會發(fā)展的必然結(jié)果，又是英語語言學(xué)自身發(fā)展的必然趨勢。在這個經(jīng)濟(jì)全球化的時代，國際業(yè)務(wù)范圍的不斷擴(kuò)大，市場對商務(wù)英語人才的需求也隨之增加，要求更加專業(yè)、全面的商務(wù)英語人才不僅要有扎實的商務(wù)英語基礎(chǔ)知識，還要掌握和精通商務(wù)語言的相關(guān)文化背景信息。新形勢為商務(wù)英語的教學(xué)和發(fā)展提供了充足的陽光，我們應(yīng)該抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)。新世紀(jì)的商務(wù)英語教學(xué)應(yīng)該樹立“以學(xué)生為中心”、“以創(chuàng)新為核心”的全新教學(xué)觀念，并倡導(dǎo)“以學(xué)習(xí)為中心”的教學(xué)方法。
總之，商務(wù)英語教學(xué)必須順應(yīng)時代的要求，加強(qiáng)改革的力度，加大步伐，不斷創(chuàng)新，在實踐中不斷研究、摸索，創(chuàng)造出一整套有時代特色的、科學(xué)的教學(xué)方法，以應(yīng)對新形勢給商務(wù)英語教學(xué)發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，更好的在經(jīng)濟(jì)建設(shè)中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
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兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇九
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關(guān)。
3.體溫過高與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識有關(guān)。
五、護(hù)理目標(biāo)。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護(hù)理要點。
六、護(hù)理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻(xiàn)。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護(hù)理報，2005-3-15.
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的責(zé)任意識和服務(wù)態(tài)度直接影響了護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。
對于護(hù)理人員而言，較強(qiáng)的職業(yè)道德可以使他們在護(hù)理工作中熱愛本職工作，具備較強(qiáng)的責(zé)任感，對護(hù)理工作的操作規(guī)程和規(guī)章制度有詳細(xì)的了解，熟悉護(hù)理工作的流程。
人員感到委屈，直接影響了護(hù)理工作的質(zhì)量，同時也容易激化護(hù)患矛盾，影響患者對醫(yī)院的信任，影響患者對護(hù)理工作的滿意程度。
1.2護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
在兒科護(hù)理工作中，作為護(hù)理人員，不僅需要具備較高的專業(yè)技術(shù)水平，還需要具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)，懂得心理學(xué)的相關(guān)知識。
在護(hù)理工作中，面對復(fù)雜多變的病情，護(hù)理人員要能夠做出及時地反應(yīng)和解決措施。
而面對家屬的'各種問題，護(hù)理人員得有較強(qiáng)的耐心和責(zé)任感，以消除家屬的疑慮。
但是，在實際的兒科護(hù)理過程中，有些護(hù)理人員存在著業(yè)務(wù)不熟，專業(yè)技術(shù)不強(qiáng)，護(hù)理工作不能做到輕、快、準(zhǔn)。
在日常的護(hù)理工作中，對患兒的觀察不夠細(xì)致，對病情的變化沒有及時掌握，尤其是一些剛畢業(yè)的護(hù)理人員，由于經(jīng)驗不足，更容易導(dǎo)致以上這些問題的出現(xiàn)，從而嚴(yán)重影響了兒科護(hù)理工作的質(zhì)量。
1.3相關(guān)的環(huán)境設(shè)置以及硬件設(shè)施。
現(xiàn)代社會，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量和生活水平已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化。
因此，在醫(yī)院，一個舒適的環(huán)境對于患兒的康復(fù)具有重要的影響。
在兒科護(hù)理的工作中，保持環(huán)境的安靜、干凈、整潔，保持合理的溫度和適度，是提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的一個重要因素。
2提高兒科護(hù)理工作質(zhì)量的策略。
以上，筆者認(rèn)真分析了影響兒科護(hù)理質(zhì)量的主要因素。
從這些因素我們可以看出，在兒科護(hù)理的工作中，護(hù)理人員的職業(yè)道德，能力水平，服務(wù)態(tài)度以及醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生等都是影響兒科護(hù)理質(zhì)量的主要因素。
2.1強(qiáng)化兒科護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德。
在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員的責(zé)任意識和職業(yè)道德都是影響護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵性因素。
面對每一名患者，都能夠耐心地對待，不能因為職業(yè)疲憊而忽略患者的合理化需求，不能因為倦怠而無視生命。
能夠及時地緩解，減少護(hù)患矛盾，為患兒極其家屬提供一個滿意的護(hù)理環(huán)境，提高患兒家屬的滿意度。
2.2不斷改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度。
在兒科護(hù)理工作中，患兒絕大部分年齡尚小，如果護(hù)理人員兇巴巴的，難免會增加患兒的恐懼感。
增加患兒和護(hù)理人員之間的信任感，使患兒懂得配合護(hù)理人員，建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量和水平。
2.3強(qiáng)化護(hù)理人員與患者家屬之間的溝通。
溝通是建立友誼的橋梁。
在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要強(qiáng)化和患者家屬之間的溝通。
一方面，護(hù)理人員要讓家屬及時了解患兒的病情、減少家屬的緊張和恐懼心理。
另一方面，護(hù)理人員和家屬在溝通的過程中，可以建立彼此之間的信任關(guān)系，讓患者家屬了解護(hù)理工作的不易，多一份包容，多一份理解，使護(hù)患關(guān)系沿著良好的方向發(fā)展。
在溝通的過程中，護(hù)理人員要注意溝通交流的神態(tài)、語氣，用最具親和力的言語，化解家屬心中的疑慮，化解護(hù)患矛盾，提升護(hù)理工作的質(zhì)量。
2.4建立良好的監(jiān)督評價制度。
在兒科護(hù)理工作中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立良好的監(jiān)督評價管理制度，形成科學(xué)的管理體制，確保護(hù)理人員的工作有序進(jìn)行。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十一
b.基礎(chǔ)代謝較成人旺盛。
c.病理變化常因年齡而異。
d.不斷地生長發(fā)育。
e.兒科護(hù)理項目內(nèi)容繁多。
2.小兒的特點中不正確的一項是d。
b.基礎(chǔ)代謝較成人旺盛。
c.病理變化常因年齡而異。
d.新生兒易患革蘭氏陽性細(xì)菌感染。
e.兒科護(hù)理項目內(nèi)容繁多。
3.小兒易于發(fā)生感染性疾病的原因是e。
a.生長發(fā)育迅速。
b.消化功能差。
c.肝功能不成熟。
d.腎功能不成熟。
e.免疫功能不完善。
4.小兒易于發(fā)生營養(yǎng)性疾病的原因是b。
a.小兒外觀和身體各部分比例都在不斷變化。
b.年齡越小生長越快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較成人多。
c.不同年齡小兒有不同的生理生化正常值。
d.小兒各臟器功能發(fā)育不成熟。
e.小兒體液免疫和細(xì)胞免疫功能不健全。
5.嬰幼兒易患呼吸道和消化道感染的主要原因是e。
a.生長發(fā)育迅速。
b.消化功能差。
c.肝功能不成熟。
d.腎功能不成熟。
e.免疫功能不完善。
6.不屬于兒科重點防治的疾病是e。
a.維生素d缺乏性佝僂病。
b.小兒腹瀉。
c.小兒肺炎。
d.營養(yǎng)性缺鐵性貧血。
e.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
a.患兒的疾病護(hù)理。
b.患兒的身心護(hù)理。
c.所有小兒的生長發(fā)育、疾病防治的護(hù)理。
d.所有小兒的身心護(hù)理。
e.“以小兒及其家庭為中心”的身心整體護(hù)理。
8.下列適用于護(hù)理嬰兒的溝通技巧是c。
a.因勢利導(dǎo)。
b.多做游戲。
c.摟抱與撫摸。
d.適時鼓勵。
e.社會交流。
9.兒科護(hù)理工作中最重要的一項原則是a。
a.保證患兒的安全。
b.緩解分離性焦慮。
c.適應(yīng)不同年齡的心理護(hù)理。
d.適應(yīng)不同年齡的生活護(hù)理。
e.重視皮膚護(hù)理。
(10～12題共用備選答案)。
10.胎兒可以通過胎盤從母體獲得(c)。
11.乳兒可以通過母乳從母體獲得(a)。
12.小兒易患革蘭陰性菌感染是因為缺乏(b)。
13.兒科就診的年齡范圍是c。
a.0~12周歲。
b.0~13周歲。
c.0~14周歲。
d.0~15周歲。
e.0~16周歲。
14.不屬于兒科護(hù)理學(xué)范圍的一項是d。
a.兒科臨床護(hù)理工作。
b.兒童期衛(wèi)生保健工作。
d.兒童早期教育。
e.保證兒童安全。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十二
1、護(hù)士加強(qiáng)了十五項護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識，并靈活運用到工作中去。
嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對病人病情做到九知道，在交接班時向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
下半年，我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
兒科患者病情復(fù)雜，變化快，護(hù)理工作中存在著諸多風(fēng)險，做好細(xì)節(jié)管理是規(guī)避護(hù)理風(fēng)險的關(guān)鍵，是提高護(hù)理質(zhì)量建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重點。提高護(hù)理工作質(zhì)量，滿足日益增長的兒科護(hù)理需求已成為兒科護(hù)理管理工作中的一個重要課題。近年我科始終把細(xì)節(jié)管理放在第一位，體現(xiàn)在工作中方方面面，使兒科的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平大幅度提高，現(xiàn)報告如下。
1健全完善規(guī)章制度和監(jiān)督考評機(jī)制，強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識。
細(xì)化規(guī)章制度結(jié)合我科護(hù)理工作的實際情況，對“兒科護(hù)理管理手冊”、“兒科護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)”、“兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“兒科護(hù)理工作流程”等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化和量化為護(hù)理質(zhì)量管理和控制提供了可靠的管理依據(jù)。有效的保障了護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化、制度化。
現(xiàn)的紕漏，不能忽視任何細(xì)節(jié)，并及時地處理問題。
理目標(biāo)，對工作中存在的問題及時糾正，不斷完善護(hù)理服務(wù)。
2強(qiáng)化護(hù)。
理人員安全意識，培養(yǎng)護(hù)理風(fēng)險意識，提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)。
強(qiáng)化護(hù)理安全意識定期安排護(hù)理人員學(xué)習(xí)《兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)的法律法規(guī)文件，做到警鐘長鳴。對平時工作中存在的問題，要分析原因并提出改進(jìn)措施。尤其是對剛參加工作的護(hù)理人員，在正式的上崗之前要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，并根據(jù)制度對新護(hù)士進(jìn)行知識考核，確保每位護(hù)士都具備良好的安全意識和責(zé)任感。
傷害降低到最小。
提高護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)在護(hù)理工作中起到非常重要的作用。一名合格優(yōu)秀的護(hù)士，不僅僅要有精湛的技術(shù)，還要有一顆為患兒無私奉獻(xiàn)的愛心。科室加強(qiáng)了對護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德。護(hù)理人員在對待患兒及家屬時，要做到有愛心、有耐心、有細(xì)心、有真誠。多為護(hù)理人員營造各種學(xué)習(xí)機(jī)會，加強(qiáng)與外界的交流和溝通，開闊視野，不斷完善和提高護(hù)理人員的自身文化素養(yǎng)，樹立趕超的信心。
細(xì)化服務(wù)措施在住院期間，護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士給患者宣傳安全措施，為患兒增加有防滑、防墜床措施，病房的開水鍋爐有安全防護(hù)措施與警示標(biāo)志等更具人性化的服務(wù)措施，努力為患兒提供便捷、優(yōu)質(zhì)、滿意的服務(wù)。
營造人性化的環(huán)境兒科護(hù)理工作具有護(hù)患溝通。
難度大、家屬情緒波動大，科室努力營造一種充滿人情味的、盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨和舒適的環(huán)境，從細(xì)節(jié)服務(wù)上體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛。工作中要做到“七聲”，即患兒進(jìn)科室有迎聲，進(jìn)行治療有稱呼聲，操作失誤有道歉聲，與患兒合作有謝聲，遇到患兒家屬詢問有應(yīng)聲，接到電話有問候聲，患者出院有送聲，一切本著方便患兒出發(fā)，從細(xì)微之處入手。
強(qiáng)化過程管理兒科護(hù)理管理不是一種目標(biāo)管理、而是強(qiáng)調(diào)過程管理，因此必須在整個工作過程中檢查管理體制、工作程序的科學(xué)性，以及工作落實的每一個細(xì)節(jié)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。為了強(qiáng)化過程管理必須細(xì)化每一個工作人員的責(zé)任，并給每人發(fā)放工作手冊，每項工作都要落實到位。對于醫(yī)療器械、護(hù)理藥品等物品要具體劃分?jǐn)[放位置，并注意交接工作登記。
4小結(jié)。
實施細(xì)節(jié)管理后，避免了科室出現(xiàn)的嚴(yán)重護(hù)理差錯事故，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提升。增強(qiáng)了護(hù)士的風(fēng)險防范意識和技能，最大限度地減少護(hù)理差錯，確保了護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。為患兒安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)造了條件，提供了保證。細(xì)節(jié)管理是提高護(hù)理質(zhì)量的途徑，是構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的根本，是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)，是創(chuàng)建護(hù)理品牌的關(guān)鍵。
兒科2013年1月。
作為普通兒科在職***的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。實在***作為一個幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投進(jìn)其中才會對它有深深的體會。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛進(jìn)院的孩子，只要我們進(jìn)進(jìn)到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別！在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好！讓他們放心，他們才能安心！
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，由于患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是輕易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也輕易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行***職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
一切都以患兒為中心，處處為患兒著想，不做有損患兒的事情。從內(nèi)心熱愛兒童護(hù)理事業(yè)，不會因工作繁瑣而厭倦，全心全意為患兒服務(wù)。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
1、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),根據(jù)20xx年8月“二級甲等醫(yī)院”回頭看復(fù)審中，各項質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強(qiáng)落實責(zé)任制整體護(hù)理。
2、繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)士分管患兒人，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供全面、整體的護(hù)理服務(wù)。
二、加強(qiáng)省級臨床護(hù)理重點專科項目建設(shè)工作。
1、按照護(hù)理部“省級臨床護(hù)理重點專科項目建設(shè)”實施計劃，認(rèn)真落實各項工作。
三、進(jìn)一步完善兒科質(zhì)控管理體系。
1、科室繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長---質(zhì)控組長進(jìn)行兒科護(hù)理質(zhì)量控制。
2、開展科室護(hù)士對護(hù)理工作質(zhì)量考核獎勵分配的調(diào)查，制定科室工作質(zhì)量考核分配辦法。
3、制定兒科護(hù)理規(guī)章制度，特別是核心制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)計劃并實施。
四、加強(qiáng)人力資源管理。
1、落實《護(hù)士條例》，在現(xiàn)有護(hù)士不足的情況下，科室對護(hù)理人力資源仍實行彈性調(diào)配的排班工作模式，根據(jù)病房使用率、患兒收住數(shù)量、護(hù)理工作的難易程度、專科特點，彈性調(diào)配的排班工作模式。
2、落實護(hù)士分層管理方案，對低年資護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照《低年資護(hù)士工作手冊》嚴(yán)格考核管理。
3、繼續(xù)推廣護(hù)理工作量化考核，落實以護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度并結(jié)合護(hù)理難度、技術(shù)要求等要數(shù)的績效考核，并與護(hù)士的評優(yōu)、晉升、薪酬分配相結(jié)合。
五、加強(qiáng)兒科臨床護(hù)理質(zhì)量控制，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
1、健全和完善兒科質(zhì)控管理體系。
2、每月各科內(nèi)質(zhì)控小組運用pdca管理工具每月開展質(zhì)控活動。
3、依照《護(hù)理質(zhì)量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進(jìn)行分析整改。
4、定期開展臨床危重患者護(hù)理查房;落實護(hù)理病例討論及會診制度。
5、加強(qiáng)對護(hù)理規(guī)章制度特別是護(hù)理核心制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的掌握和執(zhí)行情況的檢查。
6、按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)對新生兒護(hù)理單元的質(zhì)量管理。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理、保障患者安全。
1、每月召開病區(qū)護(hù)士會，對科內(nèi)存在的問題及時進(jìn)行分析、整改。
2、建立非懲罰性護(hù)理不良事件主動報告機(jī)制，征對發(fā)生的護(hù)理不良事件，科室每月及時組織討論分析，并制定相關(guān)整改防范措施。
3、實行重點患者的安全目標(biāo)管理，患者入院時風(fēng)險評估率應(yīng)達(dá)100%。
4、定期對全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全警示教育。
5、針對20xx年兒科護(hù)理不良事件的統(tǒng)計，對科室易出現(xiàn)的問題進(jìn)行安全警示教育。
七、加強(qiáng)在職培訓(xùn)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、制定科室“三基”、“三嚴(yán)”護(hù)理理論和操作技能培訓(xùn)計劃，并按照計劃開展落實考核。
2、定期開展危重患者護(hù)理理論和技術(shù)，危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。
3、定期開展臨床常見護(hù)理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核：根據(jù)護(hù)士分層管理規(guī)定，加強(qiáng)各層級培訓(xùn)并考核。
4、加強(qiáng)低年資護(hù)士、新入護(hù)士的準(zhǔn)入培訓(xùn)。
5、組織科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)課每月1-2次，全年不少于12次。
6、定期開展業(yè)務(wù)查房，護(hù)理病例討論，護(hù)理會診，加強(qiáng)理論聯(lián)系實際學(xué)習(xí)。
7、計劃選派1～2名護(hù)理骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培養(yǎng)新生兒科專科護(hù)士、兒童消化科專科護(hù)士。
八、堅持“以病人為中心”，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。
1、通過各種形式的學(xué)習(xí)與活動，加強(qiáng)護(hù)士的溝通技能，主動服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識的教育。
2、每月定期召開護(hù)患公休座談會，進(jìn)行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。
3、向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，開展醫(yī)生護(hù)士對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，深入科室主動聽取醫(yī)生護(hù)士對護(hù)理管理工作的意見和建議。
4、每月開展患者出院電話回訪活動。
5、注重培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀，規(guī)范護(hù)士服務(wù)行為，護(hù)理操作用語等，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
九、進(jìn)一步加強(qiáng)“愛嬰醫(yī)院”護(hù)理工作。
1、加強(qiáng)護(hù)理人員“愛嬰工作”相關(guān)知識培訓(xùn)2、加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育宣教3、依據(jù)《愛嬰醫(yī)院評價細(xì)則(20xx版)》，每月定期對“愛嬰”服務(wù)落實進(jìn)行專項檢查，及時進(jìn)行督查及開展小組活動并記錄。
天全縣人民醫(yī)院兒科。
2014年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作總結(jié)。
為了創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院，由護(hù)理部的具體指導(dǎo),兒科2014年上半年全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施總結(jié)如下：
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十三
護(hù)士長是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對護(hù)士長的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚無私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛護(hù)理工作，一切要忠實于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對待患者一視同仁，做到自尊、自愛、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實的理論知識和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識的日益更新，護(hù)士長如果只憑經(jīng)驗工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時代的步伐。時代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對于理論知識、專科護(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長更要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識和熟練的技能、不斷向知識的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識、新經(jīng)驗，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長對待上級要求的態(tài)度、工作方式及對待檢查的態(tài)度，以及管理上對她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對她們的處罰、獎勵等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級檢查的要求，自覺實踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長胸懷坦蕩，在眾人面前敞開心扉，不怕得罪人，對不認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評教育，使之改正，決不視而不見。
4.2善于管理一個病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語言和藹親切，工作專心細(xì)致，動作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽取患者及家屬對護(hù)理工作的評價，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗，虛心求教，取長補(bǔ)短，對于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問題的辦法，切不可得理不饒人或強(qiáng)詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計劃決策均要通過護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實施，所以護(hù)士長要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動爭取得到護(hù)理部的支持，對護(hù)理部下達(dá)的各項任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實，并及時反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計劃。護(hù)士長要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識，為人表率，以身作則，大膽管理，在實踐中積累經(jīng)驗，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國際護(hù)理學(xué)雜志，，25(2).
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十四
馬上我們又要迎來了自己的節(jié)日-護(hù)士節(jié),下面是我的一些心得理會。很多人說，我們護(hù)士是人間的天使，用溫柔的心守護(hù)著生命，但我更覺得我們是平凡的小草。在醫(yī)院這個大集體，如果醫(yī)生是花，那么我們護(hù)士就是絨絨的綠草。小草無處不在，映綠了春天，使鮮花更顯出她的美麗。
我們每天在病床間忙碌，有送病人出院的欣喜，有聽到病人一聲聲真誠的道謝時的寬慰，也有繁忙工作的壓力，不被理解的委屈。我們想給病人更多的關(guān)愛，我們也愿意給我們的合作者-醫(yī)生更多的關(guān)懷和更好的工作配合。一名護(hù)士，必須要有一份陽光的心態(tài)，一個親切的笑容，用溫柔中的剛強(qiáng)來營造一個健康的工作氛圍。因此，我們也要來關(guān)愛我們自己，讓我們自己的內(nèi)心充滿陽光，才能將陽光播撒在每一張病床邊，每一個來查房的醫(yī)生身邊。
老護(hù)士經(jīng)常會說，日復(fù)一日，剛剛參加工作的那份激情漸漸淡去。可是我們又多么需要這樣的激情，給我們的'工作多點動力，使我們的生活中更加多彩。讓我們再回顧當(dāng)年激情滿懷的日子，讓我們來聽聽我們的學(xué)妹們的聲音。看到她，仿佛看到了當(dāng)年的自己，是啊，我們?yōu)槭裁床荒軐⒛且环菁で榇媪簦o自己和身邊的同事多一點關(guān)愛，給自己的工作增加一些動力呢。剛參加工作，護(hù)士這個職業(yè)對很多人來說，是一個美麗純潔的夢。那時，我們并不曾理解她真正的含義，當(dāng)我們體驗過護(hù)士工作的種種酸甜苦辣，才明白要詮釋“天使”的含義，并非想象中這么浪漫。這其中，有付出，也有收獲，我為我們中間有這樣的優(yōu)秀的同事而驕傲，也為工作在這樣的優(yōu)秀的團(tuán)隊而自豪。是的，努力用心的工作，就會有成長的收獲。但是，護(hù)士的工作也處處面臨著壓力、無序、忙碌和憤怒。當(dāng)我們每天面對這樣的場景時，我們怎樣繼續(xù)保持自己的微笑，保持自己的陽光的心態(tài)呢?這是我們所要思考和討論的，總結(jié)面對混亂、無序，我們該怎樣在這樣的情境中，更好的駕馭情境，緩解壓力呢?且看我們每天要面臨的工作場景的原生態(tài)展現(xiàn)：大家知道，急診急診，特點就是一個急字，可是“急”到什么程度，急之外，還有一些什么?是啊，當(dāng)面臨這樣的場景時，就像天使的翅膀受了傷，無法優(yōu)雅。一天終于過去，急診室漸漸安靜。那邊，病房的護(hù)士在夜幕中，開始了漫漫長夜的工作，讓我們?nèi)タ纯次覀儾》孔o(hù)士們的夜班吧.笑過之后，真是太熟悉了，只要是上過夜班的同事，相信這就是每天在發(fā)生的。我們的同事演得如此逼真，就是因為這樣的場景對她們來說，就是每天的工作。是啊，護(hù)士工作，要涉及的面很廣，在醫(yī)院的每個部門，在每張病床邊，總是有護(hù)士親切的臉。但是，親切換來的不一定是親切，你看，這里就在發(fā)生著。請看病房里的另一幕。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十五
我國醫(yī)院護(hù)理管理中雖然應(yīng)用了績效管理，但在實際操作中，往往只進(jìn)行績效考核或者將績效考核等同于績效管理。績效考核只是績效管理中的一個環(huán)節(jié)、一種手段，不能只一味要求考核目標(biāo)的實現(xiàn)，簡單地將考核作為決定護(hù)理工作者的薪酬、升降的依據(jù)，而沒有與員工交流考核結(jié)果、制訂出績效改進(jìn)的目標(biāo)和措施。這將不利于護(hù)理工作者能力和素質(zhì)的提高以及科室整體護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)。
2．2護(hù)理績效管理實操性不合理。
護(hù)理績效評價者由護(hù)士長或科主任擔(dān)任，這些管理者大都未經(jīng)過專業(yè)的績效管理培訓(xùn)，績效管理理論缺乏、實踐經(jīng)驗不足、管理技能較低，在評價中往往會出現(xiàn)偏松、偏緊或者趨中的傾向，造成評價結(jié)果不準(zhǔn)確。同時，多數(shù)醫(yī)院都忽視了同事、患者及護(hù)理人員自己對其工作績效的評訂，造成考核信息來源不全面、不客觀。
2．3護(hù)理績效管理不合理。
在護(hù)理績效管理實踐過程中，一些醫(yī)院總體目標(biāo)、科室總體目標(biāo)以及個人目標(biāo)不協(xié)調(diào)統(tǒng)一，不能將醫(yī)院總體目標(biāo)和科室目標(biāo)有機(jī)融合，再層層分解到護(hù)理人員，導(dǎo)致護(hù)理工作中執(zhí)行不明確和超負(fù)荷工作兩種狀態(tài)并存。科學(xué)完整的績效管理過程是從制訂評價標(biāo)準(zhǔn)到執(zhí)行考核，再到績效反饋與改進(jìn)。為進(jìn)行有效的反饋和績效改進(jìn)，管理者需要將考核結(jié)果與員工溝通交流。對于好的績效要保持，需改進(jìn)的績效則要與員工一起確定要達(dá)到的目標(biāo)以及改進(jìn)的步驟和措施。但在具體實踐中，很少對評估結(jié)果進(jìn)行反饋，僅是“為評估而評估”，沒有起到雙向作用。另外，考核工具不夠科學(xué)合理，根據(jù)醫(yī)院實際情況科學(xué)合理地選擇考核體系至關(guān)重要。目前許多醫(yī)療單位沒有合理選擇適合自身的考核方法，在考核標(biāo)準(zhǔn)的制訂中存在績效指標(biāo)不全面，指標(biāo)權(quán)重的確定不科學(xué)、不客觀的現(xiàn)象。很難得到準(zhǔn)確、可信的考核結(jié)果，無法根據(jù)考核結(jié)果指導(dǎo)管理者開展護(hù)理管理，考核僅僅是為完成任務(wù)，失去了績效考核的意義。
3建議。
3．1正確認(rèn)識績效管理。
對護(hù)理管理者進(jìn)行系統(tǒng)全面的績效管理培訓(xùn)，提高其績效管理水平，正確認(rèn)識護(hù)理績效管理和績效考核，將績效管理的內(nèi)涵與精髓用于護(hù)理管理，而不只是簡單實行績效考核;使其能夠恰當(dāng)識別關(guān)鍵護(hù)理行為，準(zhǔn)確區(qū)分有效勞動和無效勞動，避免在考核過程中出現(xiàn)趨中、偏松或偏緊傾向、暈輪效應(yīng)、近因效應(yīng)、評價者個人成見等現(xiàn)象。
在護(hù)理績效管理的操作中，要查閱相關(guān)資料、咨詢專家、與護(hù)理人員溝通，制訂全面細(xì)化的考核標(biāo)準(zhǔn)，確定科學(xué)合理的指標(biāo)權(quán)重，建立一套科學(xué)、客觀、公平與合理的考核體系，減小人為因素造成的誤差。使考核有據(jù)可依、有據(jù)可查，確保考核結(jié)果真實可信以及公平準(zhǔn)確。
針對護(hù)理績效管理的問題，首先要根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)設(shè)定各科室的具體目標(biāo)。在護(hù)理績效管理中，使各科室明確并深刻理解醫(yī)院和護(hù)理部的總體戰(zhàn)略目標(biāo)，再根據(jù)各自的情況將這一目標(biāo)分解到不同科室。各科室要將其與自身目標(biāo)有機(jī)結(jié)合、協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使護(hù)理人員各司其職，相互合作，層層實現(xiàn)各級目標(biāo)。其次，要及時進(jìn)行績效反饋與改進(jìn)。在考核結(jié)束后，要根據(jù)考核結(jié)果及時與護(hù)理人員進(jìn)行溝通交流。對于患者滿意的護(hù)理內(nèi)容要保持;對于需要改進(jìn)的績效，制訂出改進(jìn)的目標(biāo)和措施。同時，將考核結(jié)果與獎懲、晉升等掛鉤，激發(fā)護(hù)理人員的工作積極性。同時，選擇正確的考核工具。每一種考核工具都有其優(yōu)缺點，這些評價工具在使用過程中可能出現(xiàn)的問題以及對可能出現(xiàn)問題的免疫力都不一樣。因此，各醫(yī)院、科室應(yīng)根據(jù)自身特點和各種外部條件來選擇、開發(fā)適當(dāng)?shù)目冃Э己朔椒ǎ⑴c全體護(hù)理人員反復(fù)溝通，要因時制宜，隨著新情況的出現(xiàn)不斷調(diào)整完善。
4小結(jié)。
目前，在我國幾種護(hù)理管理模式并存，績效管理方法多種多樣，不同管理模式和考核方法有著各自的優(yōu)缺點。我們要立足于這一現(xiàn)狀，直面我國護(hù)理管理中存在的問題，各醫(yī)院根據(jù)自身特點和社會發(fā)展，要因地制宜、因時制宜，應(yīng)用合理的管理模式，全面理解護(hù)理績效管理，選擇恰當(dāng)合理的考核方法，不斷提升管理者的水平，推動我國護(hù)理績效管理從摸索試探階段進(jìn)入全面、科學(xué)與合理應(yīng)用實施的階段，促進(jìn)公立醫(yī)院的改革，提升護(hù)理質(zhì)量。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十六
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對食物的耐受力差。
(2)生長發(fā)育快：對營養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見的病原。其他有埃可病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲：小兒以白色念珠菌多見，梨形鞭毛蟲、結(jié)腸小袋蟲及蠕蟲感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個別嬰兒對牛奶或某些食物成分過敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)時，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個月以上。
3.分型。
(1)輕型：無脫水，無中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見病原所致腸炎的臨床特點。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過多有關(guān)。
3.體溫過高與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識缺乏與家長缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識有關(guān)。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長能說出腹瀉患兒的護(hù)理要點。
六、護(hù)理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過渡到正常飲食。對乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時用全靜脈營養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過快或過慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時常改變姿勢和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動，防止受涼或過熱。
參考文獻(xiàn)。
[2]季玉光.腹瀉嬰兒如何喂養(yǎng)[s].現(xiàn)代護(hù)理報，-3-15.
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十七
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進(jìn)行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時效性強(qiáng)的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動的案例表達(dá)出來，對激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，要貼切、恰當(dāng)，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點難點之上來創(chuàng)設(shè)問題。
1.2病案討論。
教師對討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識和基礎(chǔ)理論，針對難度較大的問題進(jìn)行全面、深刻地點評，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點及案例討論中存在的長處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識做必要的強(qiáng)化，以此幫助學(xué)生認(rèn)識和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計實例。
例如在進(jìn)行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時，以一個典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個月，因哭鬧，多汗一個月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長70cm，發(fā)育營養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識，并在看完病例后提問：判斷小兒生長發(fā)育是否正常？為什么會出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見病因有哪些？首先，以問題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問和好奇心去聽課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制，然后請學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過程中，學(xué)生是主動的、積極的知識探究者，而不是被動的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時間和能力，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識的組織者和促進(jìn)者，病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動為主，在探究問題和解決問題的過程中，學(xué)生能夠自覺地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅實的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒有人告訴你答案。在這樣一個主動思考和參與的過程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對于學(xué)校和教師來說，都是個難題。案例的設(shè)計和選擇中，不同學(xué)科的知識被整合在了一起，學(xué)生通過課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo)，各科臨床知識與基礎(chǔ)知識間的應(yīng)用和聯(lián)系實現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語。
病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機(jī)的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護(hù)理問題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡單易懂，生動形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨立思考的能力，同時，在討論的過程中，也鍛煉了學(xué)生的語言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專業(yè)知識，可以促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過程中，教師解決問題的能力也得到提高。由此可見，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強(qiáng)了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
兒科護(hù)理的論文（精選18篇）篇十八
b．心動過緩。
c．肝臟回縮。
d．水腫消退。
e．呼吸困難。
答案：b。
2．在處理小兒驚厥發(fā)作時，首先應(yīng)做下列哪項處理措施。
a．立即送入搶救室。
b．立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位。
c．將舌輕輕向外牽拉。
d．手心和腋下放入紗布。
e．置牙墊于上下磨牙之間。
答案：b。
3．嚴(yán)重肥胖者應(yīng)限制飲食，其攝入的能量應(yīng)按理想體重攝入的能量減少。
a．10%。
b．20%。
c．30%。
d．40%。
e．50%。
答案：c。
4．某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，腸鳴音消失是由于。
a．消化功能紊亂。
b．低鈉血癥。
c．中毒性腸麻痹。
d．低鉀血癥。
e．中毒性腦病。
答案：c。
5．引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要原因是。
a．體內(nèi)貯鐵不足。
b．鐵的'攝入不足。
c．生長發(fā)育快，需鐵量增加。
d．某些疾病的影響。
e．鐵丟失過多。
答案：b。